CHAPTER I INTRODUCTION BAB I P E N D A H U L U A N 1.1. LATAR BELAKANG 1.1. BACKGROUND

BAB I

CHAPTER I INTRODUCTION

PENDAHULUAN 1.1.

LATAR BELAKANG

1.1.

Menjalankan amanat UUD 1945 dengan meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang

merupakan

meningkatkan

upaya

derajat

masyarakat

yang

untuk kesehatan

optimal

melalui

pembangunan kesehatan yang terintegrasi dan berkesinambungan yang merupakan tanggung jawab seluruh rakyat Indonesia, baik pemerintah,

swasta dan

seluruh

BACKGROUND Running the 1945 Constitution to

increase the awareness, willingness and ability to live a healthy life for everyone is an effort to improve public health through the optimal development of integrated and sustainable health care is the responsibility of the whole people of Indonesia, including government, private sector and the rest of society without exception.

masyarakat tanpa pengecualian. Upaya kesehatan, kesehatan,

kesehatan, sumber

pembiayaan

daya

penyediaan

manusia

improvement,

health

financing, human resources, provision of

alat

pharmaceutical, medical device and food as

kesehatan dan makanan serta manajemen

well as information management and

dan

serta

health and community empowerment are

merupakan

key points of the health development

pokok-pokok pembangunan kesehatan yang

realistically implemented and directed the

dilaksanakan secara realistis dan terarah

based on humanity, empowerment and

yang berazaskan pada perikemanusiaan,

independence, fair and equitable , as well as

pemberdayaan dan kemandirian, adil dan

preferential treatment and benefits with

merata, serta pengutamaan dan manfaat

special attention to vulnerable populations,

dengan perhatian khusus pada penduduk

such as women, children, the elderly and

rentan, seperti

poor families.

informasi

pemberdayaan

farmasi,

Health

kesehatan

masyarakat

ibu, anak, manusia usia

lanjut dan keluarga miskin.

Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

1

Pelaksanaan pembangunan yang

Implementation

of

sustainable

berkesinambungan dan bertahap melalui

development and gradually through a series

rangkaian

of planning, implementation, control and

kegiatan

pelaksanaan,

perencanaan,

pengendalian

dan

supervision

and

accountability

in

a

pengawasan serta pertanggung-jawaban

transparent and accountable, is expected to

yang transparan dan akuntabel, diharapkan

address the challenges, the dynamics of

mampu menjawab tantangan, dinamika

environmental changes in regional, national

perubahan

and international levels as well as take

nasional

lingkungan maupun

memanfaatkan mendukung

baik

regional,

internasional

serta

advantage of opportunities that support the

peluang-peluang

yang

realization of a powerful development and

terwujudnya

pembangunan

effective for everyone.

yang berdaya dan berhasil guna bagi setiap orang. Rencana

pembangunan

disusun

sebagai strategi untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan yang menuntut kerja sama semua pihak, kerja sama lintas program dan lintas sektor, masyarakat maupun unsur swasta melalui kemitraan dan senantiasa proaktif untuk mampu dan siap dalam menjawab tantangan yang ada. Profil kesehatan merupakan wujud hasil kemitraan berbagai pihak dalam upaya meningkatkan manajemen dan informasi kesehatan monitoring

sebagai dan

salah

satu

evaluasi

media gerak

pembangunan dengan berbagai indikator dan menjadi pertimbangan strategis dalam penyusunan rencana pembangunan pada

Development plan drawn up as a strategy to achieve health development requires cooperation of all parties, working together across programs and across sectors, civil society and the private sector through partnerships and always able and ready to be proactive in responding to the challenge. Health

profile

is

a

form

of

partnership results of the various parties in an effort to improve the management and health information as one of the media monitoring and evaluation of motion with various indicators of development and strategic considerations in the preparation of development plans in the next period.

masa berikutnya. Penyusunan Profil Kesehatan Kota Batam disusun dan diterbitkan setiap tahun Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Preparation of Batam City Health Profiles compiled and published annually that Menuju MDGs 2015

2

yang memuat berbagai data dan informasi

contains various data and information

tentang

derajat

about the picture of health public health

kesehatan masyarakat Kota Batam, selalu

Batam, has always strived to be the source

diupayakan menjadi sumber informasi yang

of communicative information, current,

komunikatif,

reliable

kesehatan

gambaran

aktual,

terpercaya

dan

and

beneficial

to

all.

bermanfaat bagi semua. 1.2.

TUJUAN

1.2

1.2.1. General Purpose

1.2.1. Tujuan Umum Diperolehnya

gambaran

kondisi

derajat kesehatan masyarakat dan sebagai hasil

penyelenggaraan

pembangunan

kesehatan Kota Batam pada tahun 2011.

Obtaining a picture of the health of society

and

as

a

result

of

the

implementation of health development of Batam in 2011. 1.2.2. Special Purpose

1.2.2. Tujuan Khusus a. Diperolehnya informasi tentang gambaran umum Kota Batam yang meliputi data demografi, pendidikan, geografi dan sosial ekonomi dan

faktor yang

mempengaruhi

(determinant

factor)

PURPOSE

derajat

kesehatan

masyarakat Kota Batam tahun

a. Obtaining information on the general description of Batam which

includes

demographic

data, education, geography and economic and social factors that influence the (determinant factor) the health of the people of

Batam

in

2011.

2011. b. Diperolehnya informasi tentang situasi derajat kesehatan baik angka kematian (mortalitas), angka kesakitan (morbiditas) dan status gizi masyarakat Kota Batam tahun 2011. c. Diperolehnya informasi tentang upaya kesehatan baik Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

b. Obtaining information on the situation of the health of both the

death

rate

(mortality),

morbidity (morbidity) and the nutritional status of Batam in 2011 c. Obtaining information about both the health efforts of Menuju MDGs 2015

3

pelayanan

kesehatan

dasar,

primary health care, health care

pelayanan kesehatan rujukan

referral and support, including

dan

Minimum

penunjang

termasuk

indikator

kinerja

Standar

Pelayanan

Minimal

kesehatan

dengan

program

kesehatan

Service

performance

Standards

indicators

of

bidang

health with a variety of health

berbagai

programs held in Batam Year

yang

2011

diselenggarakan di Kota Batam Tahun 2011 d. Obtaining information on the

d. Diperolehnya informasi tentang

situation of health resources

situasi sumber daya kesehatan termasuk

sarana

kesehatan,

sumber

daya

manusia

kesehatan

dan

including health care, health human resources and health financing Batam Year 2011.

pembiayaan

kesehatan Kota Batam Tahun 2011. 1.3.

1.3.

MANFAAT

1.3.1. For Public Health

1.3.1. Bagi Dinas Kesehatan Profil

merupakan

Health profile is an overview of performance

gambaran hasil kinerja Dinas Kesehatan dan

results and the Health Department staff and

jajarannya dan seluruh masyarakat Kota

the entire people of Batam which can be

Batam yang dapat dijadikan evaluasi dan

used as the basis for the evaluation and

dasar penyusunan

dalam

planning in order to improve, repair and

dan

development of health development in the

rangka

kesehatan

BENEFITS

perencanaan

peningkatan,

perbaikan

pengembangan pembangunan di bidang

area

of

Batam

in

the

future.

kesehatan dalam wilayah Kota Batam dimasa depan.

1.3.2. For the City

1.3.2. Bagi Pemerintah Kota

Health profiles can be used as information /

Profil kesehatan dapat dijadikan informasi/bahan pertimbangan bagi stake Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

material consideration for stakeholders in making policy decisions and establish the

Menuju MDGs 2015

4

holder

dalam membuat kebijakan untuk

concept of health development.

pengambilan keputusan serta menetapkan konsep pembangunan bidang kesehatan. 1.3.3. For the Community

1.3.3. Bagi Masyarakat Masyarakat sebagai sasaran dalam pembangunan

kesehatan

yang

dapat

merasakan langsung upaya pembangunan kesehatan, sehingga profil kesehatan ini merupakan informasi atas pelaksanaan pembangunan

kesehatan

yang

telah

Society as a target in the development of health that can be felt directly in health development efforts, so that this health profile is information on the implementation of health development that has been implemented.

dilaksanakan. 1.4.

1.4 Systematics of the Writing

SISTEMATIKA PENULISAN Penyusunan profil kesehatan Kota

Preparation of the health profile of

kepada

Batam Year 2011 refers to the technical

petunjuk teknis Departemen Kesehatan RI

guidelines of RI Department of Health in

tahun 2011, dengan sistematika penulisan

2011, with the systematics of writing as

sebagai berikut :

follows:

1.4.1. BAB I

1.4.1. CHAPTER I

Batam

Tahun

2011

Berisikan

mengacu

pendahuluan

yang

Contains

introduction

presents

manfaat serta sistimatika penulisan profil

benefits and systematic writing of the

kesehatan Kota Batam tahun 2011.

health

Memuat tentang gambaran umum Kota Batam yang meliputi letak geografis, administratif

lainnya,

faktor-faktor

of

Batam

objectives,

in

2011.

1.4.2. CHAPTER II

1.4.2. BAB II

umum

profile

background,

that

menyajikan tentang latar belakang, tujuan,

demografi,

the

an

serta

dan

informasi

menggambarkan

berpengaruh

(determinan)

terhadap kesehatan dan faktor lainnya. Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Contains an overview of the City of Batam

which

include

geographic,

demographic, administrative and other general

information,

and

described

influencing factors (determinants) of health and other factors.

Menuju MDGs 2015

5

1.4.3. BAB III

1.4.3. CHAPTER III

Bagian

ini

menguraikan

situasi

This section describes the health

derajat kesehatan di Kota Batam yang

situation in Batam are presented based on

disajikan berdasarkan indikator kesehatan

health indicators of morbidity, mortality and

berupa angka kesakitan, angka kematian

nutritional status of people of Batam.

dan status gizi masyarakat Kota Batam. 1.4.4

BAB IV Bab

1.4.4. CHAPTER IV ini

menguraikan

pelayanan

kesehatan

kesehatan

rujukan

pemberantasan pembinaan

tentang

This chapter describes the basic

dasar,pelayanan

health services, health care referral and

dan

penunjang,

penyakit

menular,

kesehatan

eradication

of

communicable

diseases, environmental health coaching

dan

and basic sanitation, improved nutrition,

sanitasi dasar,perbaikan gizi masyarakat,

pharmacy services and medical devices.

pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan.

Health care efforts outlined in this chapter

Upaya pelayanan kesehatan yang diuraikan

also accommodate working indicators of

dalam bab ini juga mengakomodir indikator

Health Services Standard (MSS) in health

kinerja Standar Pelayanan Kesehatan (SPM)

and other health services are organized in

bidang

the city of Batam.

kesehatan

lingkungan

support,

serta

pelayanan

kesehatan lainnya yang diselenggarakan di Kota Batam. 1.4.5

1.4.5. CHAPTER V

BAB V Bab V menyajikan tentang sarana

kesehatan, tenaga kesehatan, pembiayaan kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya pada tahun 2011 di Kota Batam. 1.4.6

hal-hal

diperhatikan

infrastructure, health, health financing and other health resources by 2011 in the city of Batam. 1.4.6. CHAPTER VI

BAB VI Bab ini merupakan kesimpulan

tentang

Chapter V presents the health

penting

yang

perlu

dan mengemukakan hal-hal

yang dianggap masih kurang serta telaahan Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

This chapter is a conclusion about the important things that need attention and suggests things that are considered to be still lacking and further research paper in Menuju MDGs 2015

6

lebih lanjut dalam rangka penyelenggaraan

the

framework

of

the

pembangunan kesehatan. Bab VI juga

implementation of health development.

memuat tentang keberhasilan yang telah

Chapter VI also contains about the success

dicapai selama tahun 2011 untuk dapat

that has been achieved during the year

dipedomani.

2011 to be guided.

1.4.7

1.4.7. APPENDIX

LAMPIRAN Lampiran terdiri dari 79 tabel yang

Appendix consists of 79 tables

merupakan pencapaian upaya kesehatan

which are based on the achievement of

berdasarkan

dengan

health

dengan

accordance with related health programs

program

indikator kesehatan

sesuai terkait

responsive gender.


improvement

indicators

in

gender-responsive.

Menuju MDGs 2015

7


Menuju MDGs 2015

8

BAB II

CHAPTER II

GAMBARAN UMUM KOTA BATAM

GENERAL CITY BATAM

2.1.

KEADAAN GEOGRAFIS

2.1.

GEOGRAPHIC SITUATION

Peraturan Daerah Nomor 2 tahun

Regional Regulation No. 2 of 2004

2004 tentang Rencana Tata Ruang Wilayah

on Spatial Planning of Batam Year 2004 to

Kota Batam Tahun 2004 – 2014, Kota Batam

2014, Batam lies between O025'29 "-

terletak antara O025’29” - 1015’00” Lintang

1015'00" north latitude and 103 034 '35 "-

Utara dan 103034’ 35” - 1040 26’ 04” Bujur

1040 26' 04" East Longitude. With an area

Timur. Dengan luas wilayah 3.990 Km2

of 3990 km2 of land area 1380.85 km2 and

terdiri dari luas wilayah daratan 1.380,85

2950 km2 of marine area. Batam city

Km2 dan luas wilayah laut 2.950 Km2. Kota

geographically has a very strategic location,

Batam secara geografis mempunyai letak

on the international shipping lines, based on

yang sangat strategis, yaitu pada jalur

land area of Batam consists of over 400

pelayaran dunia internasional, berdasarkan

islands, 329 islands of which have been

wilayah daratan Kota Batam terdiri dari

named, including the islands that are at

lebih dari 400 pulau, 329 pulau diantaranya

periper within the limits of the Republic of

telah bernama, termasuk didalamnya pulau-

Indonesia bounded by neighboring countries

pulau yang berada pada periper dalam

namely Singapore and Malaysia. Batam is

batasan

geographically adjacent to:

Negara

Kesatuan

Republik

Indonesia yang berbatas dengan negara tetangga yakni Singapore dan Malaysia. Secara geografis Kota Batam berbatasan dengan :

Utara

:

Selat Singapura

Selatan

:

Barat

Timur

Nort

:

Selat Singapura

Wilayah Kecamatan Senayang Kabupaten Lingga

Sout

:

Wilayah Kecamatan Senayang Kabupaten Lingga

:

Wilayah Karimun.

West

:

Wilayah Karimun.

:

Wilayah Kecamatan Bintan Utara Kabupaten Bintan

East

:

Wilayah Kecamatan Bintan Utara Kabupaten Bintan

Kecamatan

Moro

Kabupaten


Kecamatan

Menuju MDGs 2015

Moro

Kabupaten

9

Keadaan

geologi

wilayah

Kota

Geological

circumstances

Batam

Batam seperti daerah lainnya dalam wilayah

region as other regions in the continental

paparan kontinental provinsi Kepulauan

exposure to the Riau Islands province

Riau yang terdiri pulau-pulau yang tersebar

comprising

merupakan sisa-sisa erosi atau penyusutan

remnants of erosion or shrinkage of the pre-

dari daratan pra tersier yang membentang

Tertiary land that stretches from the

dari semenanjung Malaysia dan pulau

peninsula of Malaysia and Singapore island

Singapura

sampai

on the north to the islands of Moro and

dengan pulau-pulau Moro dan Kundur serta

Kundur and Karimun in the South. Tanjung

Karimun di bagian Selatan. Kota Tanjung

Pinang city which is the administrative

Pinang

pusat

center of Riau Islands province and regency

pemerintahan Provinsi Kepulauan Riau dan

Bintan is located on the east side and have

Kabupaten Bintan terletak disebelah timur

the emotional and cultural linkages with the

dan memiliki keterkaitan secara emosional

city of Batam. Batam soil surface can be

dan

Batam.

classified generally flat with a variation of

pada

the hilly region with a maximum altitude of

umumnya dapat digolongkan datar dengan

160 meters above sea level. Many small

variasi

rivers flow with the flow slowly and

pada

bagian

yang

kultural

Permukaan

Utara

merupakan

dengan

tanah

daerah

Kota

Kota Batam

berbukit-bukit

dengan

the

ketinggian maksimum 160 meter diatas

surrounded

by

permukaan laut. Sungai-sungai kecil banyak

mangrove forests.

islands

forests,

are

scattered

shrubs,

dense

mengalir dengan aliran pelan dan dikelilingi hutan-hutan, semak belukar, hutan bakau yang lebat. 2.2.

2.2

PEMERINTAHAN

GOVERNMENT

Pemerintah Kota Batam sebagai

Batam City Government as an

institusi eksekutif yang melaksanakan roda

institution executives who carry out the

pemerintahan,

wheels

pembangunan

dan

of

government,

community

kemasyarakatan menjadi harapan untuk

development and a hope to be able to

dapat

permasalahan

answer any problems or challenges that

maupun tantangan yang muncul sesuai

arise in accordance with the development of

dengan perkembangan sosial ekonomi,

socioeconomic,

menjawab

setiap


Menuju MDGs 2015

10

budaya,

politik

dan

lainnya

dalam

masyarakat.

cultural,

seperti

and

others

in

the

community.

Kota Batam dan Kabupaten/Kota lainnya

political

Kabupaten

Batam city and regency / city like

Karimun,

Karimun, Natuna Regency, Riau Islands and

Kabupaten Natuna, Kabupaten Kepulauan

the City of Tanjung Pinang into a single unit

Riau dan Kota Tanjung Pinang menjadi satu

in the Riau Islands Province in accordance

kesatuan dalam wilayah Provinsi Kepulauan

with law No. 25 of 2002.

Riau sesuai dengan undang–undang Nomor 25 Tahun 2002. Struktur pemerintahan Kota Batam diatur dalam Peraturan Daerah Kota Batam Nomor 2 Tahun 2005 tentang Pemekaran, perubahan dan pembentukan Kecamatan dan Kelurahan di Kota Batam yang berlaku sejak tanggal 1 Juni 2006 bahwa Kota Batam terdiri 12 kecamatan dengan 64 kelurahan. Konsep

struktur

wilayah

kerja

pemerintahan menjadi

dasar

dalam dalam

mengatur strategi secara geografis dan accesibility untuk penyediaan sarana dan prasarana pelayanan kesehatan sehingga pelayanan kesehatan lebih dekat dan terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat

The

structure

of

government

stipulated in Batam Batam City Region No. 2 of 2005 on Redistricting, change and formation of District and Village in the city of Batam into force on June 1, 2006 that the city of Batam consists 12 districts to 64 districts.

The

concept

of

governance

structures within the working area of the basis on strategies for geographically and accesibility for the provision of health care facilities and health services closer to and affordable by all segments of society city of Batam to ensure equal distribution of health services.

Kota Batam dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan. 2.3.

KEPENDUDUKAN/DEMOGRAFI Dalam penyusunan profil kesehatan

tahun 2011 ini, kami menggunakan data kependudukan pertanggal 01 Januari 2012 yang berjumlah 1.056.701 jiwa. Angka ini digunakan untuk memperhitungkan Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

2.3. POPULATION / DEMOGRAPHICS In preparing the profile of health in 2011, we used population data

date of

January 1, 2012, amounting to 1,056,701 inhabitants. This figure is used to account for target / target indicators of health programs throughout the year 2011. The Menuju MDGs 2015

11

target/sasaran indikator program kesehatan

following demographic picture of Batam in

sepanjang tahun 2011.

2011 with a variety of variables.

Berikut gambaran

demografi Kota Batam tahun 2011 dengan berbagai variabel.

Gambar 2.1.

PROPORSI PENDUDUK BERDASARKAN JENIS KELAMIN DI KOTA BATAM TAHUN 2011

Sumber : Dinas Kependudukan & Capil Kota Batam, Tahun 2011

Ratio penduduk berdasarkan jenis

Ratio of the population by sex as shown in

kelamin seperti terlihat pada gambar diatas

the figure above shows that the male

menunjukkan bahwa penduduk laki-laki

population more than the population of

lebih

women

banyak

dibanding

penduduk

by

a

ratio

of

1.05:

1.

perempuan dengan ratio 1,05 : 1. 2.3.1. KEPADATAN PENDUDUK

2.3.1. POPULATION DENSITY

Kepadatan penduduk suatu wilayah sangat berpengaruh terhadap kesehatan, terutama pada penyakit-penyakit tertentu, seperti penyakit menular. baik menular langsung maupun tidak langsung.

Dan

kepadatan penduduk dapat dijadikan dasar


The population density of an area affects the health, especially in certain diseases,

like

infectious

diseases.

transmitted either directly or indirectly. And population density can be used as the basis of policies in development planning of

Menuju MDGs 2015

12

kebijakan

dalam

perencanaan

pembangunan

sarana

kesehatan

health facilities and health personnel as

dan

needed distribution ratio health of the

pendistribusian tenaga kesehatan sesuai

population of the region.

kebutuhan ratio tenaga kesehatan dalam suatu wilayah terhadap jumlah penduduk.

Gambar 2.2.

JUMLAH DAN KEPADATAN PENDUDUK

MENURUT KECAMATAN DI KOTA BATAM TAHUN 2011

160,000 JUMLAH PENDUDUK

10,000

8,999 8,395

8,381

9,000 8,000

140,000

7,000

120,000

6,000

100,000

5,000

80,000

3,493 2,856 2,612

60,000 1,845

40,000 20,000

75

3,000

2,000

1,085 490

347

4,000

KEPADATAN PENDUDUK

180,000

1,000

43

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

BATU AJI

SAGULUNG

BATAM KOTA

BENGKONG

GALANG

SEI BEDUK

L. BAJA

BULANG

NONGSA

SEKUPANG

BATU. AMPAR

-

BEL. PADANG

0

KEPADATAN PENDUDUK

Sumber : Dinas Kependudukan & Capil Kota Batam, Tahun 2011.

Luas wilayah daratan Kota Batam

Land area of Batam 1038.84 Km2 and a

1.038,84 Km2 dan jumlah penduduk tahun

population in 2011 numbered 1,056,701

2011 berjumlah 1.056.701 jiwa dengan

inhabitants with an average population

kepadatan

penduduk

density of 1017 people/km2. From the

orang/Km2.

Dari

rata-rata

terlihat

graph

merata,

distribution is uneven, there is overcrowding

kepadatan penduduk terdapat di Pulau

in the island of Batam, Batam as an

Batam sebagai pusat perekonomian Kota

economic center with the most densely

Batam dengan wilayah yang terpadat

populated district located in Lubuk Baja

penyebaran

grafik diatas

1017

penduduk

tidak

above

shows

the

population

penduduknya terdapat di Kecamatan Lubuk


Menuju MDGs 2015

13

Baja (8.999 orang/Km2) dan kepadatan

(8999

penduduk terendah di daerah hinterlind

population density in the area of the District

yaitu Kecamatan Galang (43 orang/Km2).

hinterlind Galang (43 people / km2).

Gambar 2.3.

people/km2)

and

the

lowest

JUMLAH RUMAH TANGGA DAN RATA-RATA JIWA PER RT MENURUT KECAMATAN DI KOTA BATAM TAHUN 2011

100,000 80,000

9

8 7

8 7

5 5

4

60,000

6

5

4

5

4

4 2

40,000

2

3

2 1

20,000

2 1

JUMLAH RUMAH TANGGA

BATU AJI

SAGULUNG

BATAM KOTA

BENGKONG

GALANG

SEI BEDUK

L. BAJA

BULANG

NONGSA

SEKUPANG

BATU. AMPAR

BEL. PADANG

-

RATA-RATA JIWA PER RT

JUMLAH RUMAH TANGGA

120,000

RATA-RATA JIWA/ RT

Sumber : Dinas Kependudukan & Capil Kota Batam, Tahun 2011

Jika dilihat dari jumlah anggota keluarga

per

maka

members per household, then obtained the

didapatkan rata-rata jumlah jiwa per rumah

average number of persons per household is

tangga didaerah mindland terbanyak adalah

the largest area mindland person who is

8 orang yang terdapat di Kecamatan Sei

found in district 8 Sei Beduk, people per

Beduk, setiap rumah tangga, di daerah

household, in the hinterland regions such as

hinterland seperti Kecamatan Belakang

Sub Rear Padang, Bulang and Galang

Padang,

average The average has 3-4 per household.

Bulang

rumah

dan

tangga,

If seen from the number of family

Galang

rata-rata

memiliki 3–4 per rumah tangga. Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

14

2.3.2. Komposisi

Penduduk

Menurut

Kelompok Umur

2.3.2 Group

Komposisi penduduk mempunyai permasalahan

tersendiri

Composition of Population by Age

bidang

has its own problems in the health field,

kesehatan, karena setiap kelompok umur

because each age group has a different

mempunyai corak permasalahan kesehatan

pattern of health problems. By knowing the

yang

mengetahui

picture of the composition of the population

gambaran komposisi penduduk membantu

helps determine the strategy of health

dalam menentukan strategi upaya-upaya

development efforts on a specific age group.

pembangunan kesehatan pada kelompok

As the age group infants, toddlers, women

umur tertentu. Seperti kelompok umur bayi,

of childbearing age, age groups, elderly and

balita, wanita usia subur, kelompok usia

others.

berbeda.

Dengan

dalam

The composition of the population

produktif, usia lanjut dan lain sebagainya.

Gambar 2.4.

DISTRIBUSI PENDUDUK MENURUT KELOMPOK UMUR DI KOTA BATAM TAHUN 2011

Sumber : Dinas Kependudukan & Capil Kota Batam, Tahun 2011.


Menuju MDGs 2015

15

Gambaran

komposisi

penduduk

Picture of the composition of the population

seperti terlihat pada piramida penduduk

as seen in the population pyramid above

diatas terlihat bahwa kelompok usia 25-34

shows that the 25-34 year age group who

tahun yang merupakan usia subur dalam hal

are of childbearing age is very dominant in

reproduktif

baik

terms of reproductive women and men, this

perempuan maupun laki-laki, hal ini tentu

is certainly a very influential on the

sangat berpengaruh pada laju pertumbuhan

population growth rate, whichever is the

penduduk, yang mana semakin tinggi usia

higher the reproductive age also rapidly

reproduktif maka semakin pesat juga

increasing birth rate. In Batam in 2011, the

tingkat kelahiran. Di Kota Batam tahun

average live birth is 88 people per day.

sangat

dominan

2011, rata-rata kelahiran hidup perhari adalah 88 orang.

If the composition of the population

Jika dilihat komposisi penduduk

viewed the productive age group (age 15-64

dengan kelompok usia produktif (usia 15-64

years) were more dominant than the

tahun) lebih dominan dari jumlah penduduk

population as a whole to amount to 786 893

secara

people, with 343 dependents expense ratio,

keseluruhan

786.893

which means that every 1,000 residents who

tanggungan 343, artinya setiap 1.000

took 343 people earning an unproductive

penduduk yang produktif menanggung 343

(aged under 15 years and age> 64 years), it

orang yang tidak produktif (usia dibawah 15

was a favorable impact of Batam as an

tahun dan usia > 64 tahun), hal ini

industrial area that absorbs a lot of labor is

merupakan dampak yang menguntungkan

the biggest asset in the development of

Kota Batam sebagai daerah industri yang

Batam.

merupakan

dengan

berjumlah beban

menyerap

jiwa,

dengan

banyak aset

tenaga

rasio

kerja

terbesar

yang dalam

pembangunan Kota Batam. 2.3.3. Laju Pertumbuhan Penduduk

2.3.3. Population Growth Rate

pertumbuhan

Average population growth rate in

penduduk tahun 2011 didapatkan dengan

2011 obtained by looking at the increasing

melihat peningkatan jumlah penduduk dari

number of people from the previous year.

tahun sebelumnya. Jumlah penduduk Kota

The population of the city of Batam in 2010

Batam tahun 2010 sebanyak 988.555 jiwa

as many as 988 555 lives

Rata-rata

laju


Menuju MDGs 2015

16

sedangkan

pada

tahun

jumlah

in 2011 while the population increased to

penduduk meningkat menjadi 1.056.701

1,056,701 inhabitants with the population

jiwa dengan laju pertumbuhan penduduk

growth rate of 6.89%. Population growth

sebesar

pertumbuhan

rate is quite high in Batam is triggered

penduduk yang cukup tinggi di Kota Batam

because of the relatively high population

dipicu karena faktor migrasi penduduk yang

migration that is one of the effects of Batam

cukup tinggi yang merupakan salah satu

as an industrial area which would absorb a

dampak Kota Batam sebagai daerah industri

lot of labor, regional and international, but

yang tentunya menyerap banyak tenaga

when seen from the birth-rate in Batam

kerja baik regional maupun international,

average there were 88 births per day, this is

akan tetapi jika dilihat dari jumlah kelahiran

also supported by the composition of the

di Kota Batam rata-rata setiap hari terdapat

population of childbearing age is the age

88 kelahiran, hal ini juga didukung oleh

group that is dominant compared to other

komposisi penduduk kelompok usia subur

age groups, and other factors is the high

yaitu usia yang sangat dominan dibanding

mobility of the population in the city of

kelompok usia lainnya dan faktor lainnya

Batam.

6.89%.

2011

Laju

.

adalah tingginya mobilitas penduduk di Kota Batam. . 2.4.

2.4. SOCIO – ECONOMIC

SOSIAL – EKONOMI

2.4.1. Produk Domestik Regional Bruto (PDRB) PDRB

merupakan

gambaran

perekonomian suatu wilayah dalam kurun waktu

satu

tahun.

mencerminkan

Besaran

keberhasilan

PDRB kinerja

perekonomian suatu wilayah, terutama yang berkaitan dengan kemampuan suatu daerah

dalam

mengoptimalkan

mengelola sumber

daya

dan yang

2.4.1. Gross Regional Domestic Product (GDP) GDP is a picture of the economy of a region within one year. GDP reflects the magnitude of the success of a region's economic

performance,

especially

with

regard to the ability of a region and optimal in managing its resources, both natural resources, human resources and other resources.

dimilikinya, baik sumber daya alam, sumber daya

manusia

maupun

sumber

daya

lainnya.


Menuju MDGs 2015

17

Melalui perhitungan PDRB ini akan

Through the calculation of GDP will

diketahui tingkat pertumbuhan ekonomi

be known to the economic growth rate of a

suatu daerah. Pertumbuhan ekonomi yang

region. High economic growth is one of the

tinggi merupakan salah satu sasaran yang

targets are achieved in the implementation

dicapai dalam pelaksanaan pembangunan

of development than equal. Equitable

selain pemerataan. Pertumbuhan ekonomi

economic growth in the absence of good

tanpa adanya pemerataan yang baik akan

will further increase the economic gap that

semakin

will

meningkatkan

ekonomi

yang

pada

kesenjangan akhirnya

akan

ultimately

disturb

macroeconomic

stability. Economic growth

less qualified

menganggu kestabilan ekonomi makro.

will have a direct impact on poverty,

Pertumbuhan

unemployment and other gaps.

berkualitas

ekonomi akan

yang

berdampak

kurang langsung

terhadap tingkat kemiskinan, pengangguran dan kesenjangan lainnya. Pertumbuhan ekonomi Kota Batam di topang oleh empat sektor, yaitu sektor industri, pengolahan, sektor perdagangan hotel

dan

restoran,

sector

keuangan

persewaaan dan jasa perusahaan serta sektor pengangkutan dan komunikasi. Pada tahun 2010 pertumbuhan ekonomi Kota Batam sebesar 7.77% dan diperkirakan pada

Economic growth in Batam city prop by four sectors, namely industry, processing, trade,

hotels

and

restaurant

sector,

financial sector and corporate services rent as well as transport and communications sectors. In 2010 the economic growth of 7.77% Batam city asumed in 2011 and economic growth slowing and the Batam city is expected to grow by only 7:20%.

tahun 2011 pertumbuhan ekonomi Kota Batam

mengalami

perlambatan

dan

diperkirakan tumbuh hanya sebesar 7.20%.

2.4.2. regional Income In terms of investment into Batam based on data from BP Regions Batam, the realization

2.4.2. Regional Income Dari sisi investasi yang masuk ke

of foreign investment (PMA) is calculated

Kota Batam berdasarkan data dari BP

based on the approval of business license

Kawasan Batam, realisasi investasi Asing

(IUT / IUI) is

(PMA)

diterbitkan selama periode Januari sampai

yang

dihitung

berdasarkan

persetujuan izin Usaha Tetap (IUT/IUI) yang

dengan Desember 2011 sebanyak 112 proyek, terdiri dari 90 proyek baru dan 22


Menuju MDGs 2015

18

proyek perluasan usaha dengan total nilai

published during the period January to

investasi sebesar US$ 167.10 juta. Adapun

December

investasi proyek baru yang masuk ke Kota

consisting of 90 new projects and 22

Batam pada 2011, terdiri dari 35 proyek

projects with a total value of the expansion

industry/manufaktur, 23 proyek industri

of business investment of U.S. $ 167.10

perkapalan,

perdagangan

million. As for the investment of new

jasa/lainnya dan 3 proyek real estate/hotel.

projects coming into the city of Batam in

Sedangkan untuk investasi perluasan usaha

2011, consists of 35 projects industry /

yang masuk ke Kota Batam terdiri dari 14

manufacturing,

proyek

29

proyek

industri/manufaktur,

2011

were

112

shipping

projects,

industry

23

6

proyek

projects, 29 projects of trade in services /

1

proyek

projects and 3 other real estate / hotel. As

perkapalan dan 1 proyek real estate/ hotel.

for the expansion of business investment

Adanya berbagai proyek investasi yang

into Batam project consists of 14 industrial /

masuk ke

Kota Batam mengindikasikan

manufacturing, 6 commerce projects /

bahwa Kota Batam masih mempunyai daya

services, a shipbuilding project and a project

tarik

real estate / hotel. The existence of various

perdagangan/jasa

lainnya,

bagi para investor dan tentunya

diharapkan

kondisi

ini

akan

terus

investment projects coming into the city of

berlangsung

hingga

tercipta

peluang-

Batam Batam indicates that the City still has

peluang lapangan kerja yang banyak, guna

an attraction for the investors and of course

menyerap angkatan kerja yang ada di Kota

this condition is expected to continue to

Batam.

create employment opportunities are many, in order to absorb the labor force in the city of Batam.

2.4.3. Penduduk Miskin Penduduk

miskin

merupakan

2.4.3. Poor people

kelompok penduduk yang tergolong rentan

The poor are the people who are

terhadap masalah kesehatan, untuk itu

vulnerable to health problems, to the

perhatian terhadap penduduk miskin perlu

attention of the poor need special attention,

mendapat perhatian khusus, karena status

because of economic status, especially in

ekonomi

fulfillment of the needs food and clothing

terutama

dalam

pemenuhan

kebutuhan sandang dan pangan


have a very sensitive impact on health.

Menuju MDGs 2015

19

mempunyai dampak yang sangat sensitif terhadap kesehatan.

One concern is the government

Salah satu perhatian yang diberikan pemerintah

adalah

adanya

granted the People's Health Insurance

Program

Program poor families (Jamkeskin) or Family

Jaminan Kesehatan Masyarakat keluarga

Health Insurance Poor (HIP) originating

Miskin (Jamkeskin) atau Asuransi Kesehatan

state funds that have been implemented

Keluarga Miskin (Askeskin) bersumber dana

since 2006 to the present in which the city of

APBN yang telah dilaksanakan sejak tahun

Batam gets as many as 127 732 people with

2006 hingga saat ini yang mana Kota Batam

a

quota

of

33

000

households

.

mendapat kuota sebanyak 127.732 jiwa dengan 33.000 rumah tangga.

Batam

City

Government

in

Pemerintah Kota Batam bekerjasama

cooperation with the Provincial Government

dengan Pemerintah Propinsi Kepulauan

of Riau Islands continually improve the

Riau

meningkatkan

affordability of health care of all aspects of

keterjangkauan pelayanan kesehatan dari

the whole society of Batam, in this case the

segala

poor are not netted in the HIP program, can

senantiasa

aspek

bagi

seluruh

lapisan

masyarakat Kota Batam, dalam hal ini

use

masyarakat miskin yang tidak terjaring

(SKTM), so that in certain cases in need of

dalam

program

the

Certificate

of

Disadvantaged

Askeskin,

dapat

health care services outside patient referrals

Keterangan

Tidak

Riau Islands province are given financial

Mampu (SKTM), sehingga pada kasus

assistance from the difference in rates at

tertentu yang membutuhkan pelayanan

the designated hospital. In 2011 the number

kesehatan berupa jasa pelayanan pasien

of non-quota Poor people who have served

rujukan diluar Propinsi Kepulauan Riau

as many as 8244 people with financial

diberikan bantuan keuangan dari selisih

resources and the budget I APBD Batam city

tarif pada Rumah Sakit yang ditunjuk. Pada

Riau Islands Province.

menggunakan

Surat

tahun 2011 jumlah masyarakat Miskin Non Kuota yang telah dilayani sebanyak 8244 jiwa dengan sumber dana APBD Kota Batam dan APBD I Propinsi Kepulauan Riau.


Menuju MDGs 2015

20

DISTRIBUSI JAMKESMAS (ASKESKIN) PER KECAMATAN DI KOTA BATAM TAHUN 2011

25000

80

71.56

70

PESERTA JAMKESMAS

63.70 20000 15000

60 44.22

50 40

10000

30 10.71

5000

14.45

9.71

7.04

9.83

6.36

14.21 12.08 6.00

20 10

JUMLAH PESERTA ASKESKIN

BATU AJI

SAGULUNG

BATAM KOTA

BENGKONG

GALANG

SEI BEDUK

LUBUK BAJA

BULANG

NONGSA

BATU AMPAR

SEKUPANG

0

BEL. PADANG

0

% penduduk dengan askeskin

GAMBAR 2.5.

% PENDUDUK DENGAN ASKESKIN

Sumber : Program Jamkesmas Dinas Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

2.5.

PENDIDIKAN

2.5. EDUCATION

Bidang pendidikan adalah salah satu determinan

yang

sensitif

sebagaimana

bidang kesehatan dan ekonomi

Education

is

one

of

the

determinants of sensitive areas as health

yang

and economic indicators to determine the

merupakan indikator untuk menentukan

level of prosperity of a nation. knowing the

tingkat

bangsa.

level of public education, can portray the

pendidikan

level of public knowledge about health and

kesejahteraan

diketahuinya

suatu

tingkat

masyarakat, dapat mengambarkan tingkat

health-oriented

pengetahuan

tentang

behavior in adopting clean and healthy life

kesehatan dan pola pikir berwawasan

with full awareness that high, so as to have

kesehatan

a positive impact on maintaining and

masyarakat

yang

akan

mempengaruhi

perilaku dalam mengadopsi perilaku hidup

mindset

will

influence

improving health.

bersih dan sehat dengan penuh kesadaran yang tinggi, sehingga mempunyai pengaruh


Menuju MDGs 2015

21

positif

terhadap

pemeliharaan

dan

peningkatan kesehatan. Tingkat pendidikan penduduk di Kota Batam tahun 2011

pada kelompok

umur > 10 tahun, seperti pada gambar berikut,

menunjukkan

bahwa sebagian

besar tingkat pendidikan masyarakat Kota Batam adalah tamatan SLTA yakni sebesar 44.28% dan sebesar 3.44% adalah memiliki tingkat pendidikan sarjana keatas. Dari 795.282 penduduk Batam yang berusia > 10 tahun, masih ada yang tidak/belum pernah sekolah,

hal

ini

menunjukkan

bahwa

penduduk di Kota Batam masih ada yang belum tersentuh program pendidikan dasar, kemungkinan

besar

mereka

adalah

The level of education of the population in Batam in 2011 at the age group> 10 years, as shown below, shows that most levels of public education is a lively city that is high school graduate of 44.28% and 3:44% for undergraduate education is to have a level and above. Of 795 282 inhabitants Batam aged> 10 years, there is not / has not been to school, this suggests that the population in Batam still untouched

basic

education

program,

chances are they are people who live in the hinterland.

penduduk yang tinggal di daerah hinterland. Gambar 2.6.

PRESENTASE TINGKAT PENDIDIKAN PENDUDUK USIA > 10 TAHUN DI KOTA BATAM TAHUN 2011

Sumber : Dinas Kependudukan & Capil Kota Batam Tahun 2011 Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

22

2.6.

LINGKUNGAN

2.6. ENVIRONMENT

Lingkungan merupakan faktor yang paling

dominan

kesehatan

mempengaruhi

masyarakat

diantara

Environment is the most dominant

status

factor affecting the health status among the

faktor

other determinant factors. Batam city is in a

determinan lainnya. Kota Batam yang dalam

fairly rapid infrastructure

pembangunan infrastrukturnya cukup pesat

greatly affect the environmental conditions,

sangat mempengaruhi kondisi lingkungan,

the arrangement is very health-minded

penataan lingkungan yang berwawasan

environment affect the health of society as

kesehatan sangat berdampak terhadap

well as the industry creates its own color to

derajat kesehatan masyarakat demikian

life in Batam, especially in employment and

juga sebagai daerah industri menciptakan

the high mobilization of immigrants to get

warna tersendiri bagi kehidupan di Kota

jobs in order to survival. This brings the

Batam terutama dalam penyerapan tenaga

impact on the emergence of environmental

kerja dan tingginya mobilisasi pendatang

problems with buildings that do not

untuk

guna

correspond law No. 2 of 2004 on Spatial

Hal ini membawa

Planning of Batam in the region 2004-2014.

mendapatkan

kelangsungan hidup.

pekerjaan

development

dampak pada permasalahan lingkungan dengan munculnya bangunan yang tidak sesuai Perda Nomor 2 tahun 2004 tentang Rencana Tata Ruang wilayah Kota Batam tahun 2004-2014. Pemerintah Kota Batam dan Badan Pengembangan

Kawasan

Industri

Kota

Batam bekerjasama melakukan upaya untuk mengatasi masalah pemukiman dengan membangun

hunian

yang

layak

dan

terjangkau secara financial oleh masyarakat seperti rumah susun yang berada disekitar kawasan industri dengan harapan dapat mewujudkan pemukiman yang sehat bagi masyarakat Kota Batam, karena lingkungan yang sehat akan menciptakan jiwa dan fisik Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Batam

City

Government

and

Industrial Zone Development Agency in cooperation Batam to handle efforts to build residential housing problems are feasible and financially affordable by the community as flats located around the industrial area in the hope of realizing a healthy housing for people of Batam, because the environment will create a healthy mental and physical health that

Menuju MDGs 2015

23

yang sehat yang nantinya akan berujung

that would culminate in the welfare of the

pada

people of Batam.

kesejahteraan

masyarakat

Kota

Batam. Gambaran lingkungan Kota Batam dapat juga dilihat dari persentase rumah sehat, rumah tangga dengan akses air bersih, sanitasi dasar (saluran pembuangan air limbah, pembuangan sampah) dan rumah bebas jentik.

Batam which environment can also be seen from the percentage of healthy homes, households with access to clean water, basic sanitation (sewage waste water, waste disposal) and the larva-free home.

Berdasarkan hasil survey rumah sehat yang dilakukan tahun 2011, dari 382.493 rumah yang ada, dan sebanyak 26.715 (7%) rumah yang diperiksa sebagai sampel didapatkan rumah yang memenuhi syarat kesehatan sebanyak 74.9%, dan tidak memenuhi

syarat

kesehatan

25.1%.

Penilaian rumah sehat dilihat dari beberapa komponen, yakni komponen rumah secara fisik termasuk ventilasi, luas bangunan dan lain-lain sebesar 31%, ,komponen sanitasi meliputi sanitasi dasar dengan proporsi 25% dan komponen perilaku sebesar 44%.


Based on the results of the home health survey conducted in 2011, of the 382 493 existing homes, and as many as 26 715 (7%)

of

the

samples

obtained

were

examined as a qualified home health as much as 74.9%, and 25.1% meet the health requirements. Healthy home assessment visits

of

several

components

of

the

components, physical

the

houses,

including ventilation, building area and the other 31%,, sanitation component includes basic sanitation by 25% and the proportion of the behavior of components by 44%.

Menuju MDGs 2015

24

Gambar 2.8.

PERSENTASE RUMAH SEHAT

DI KOTA BATAM TAHUN 2011

25.1%

74.9%

SEHAT Sumber : Bidang P2PL Dinas Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Kebutuhan manusia terhadap air

Human need for water is very high,

sangat tinggi, terutama untuk minum dan

especially for drinking and other domestic

keperluan rumah tangga lainnya, untuk itu

purposes, to the availability and scope of

ketersediaan dan jangkauan terhadap air

clean water is one indicator of the

bersih merupakan salah satu indikator dari

environment that may affect public health.

lingkungan

yang

dapat

mempengaruhi

kesehatan masyarakat.


Menuju MDGs 2015

25

Gambar 2.9.

PERSENTASE KELUARGA DENGAN AKSES AIR BERSIH DI KOTA BATAM TAHUN 2011 79.8%

0.56%

021%

7.87% KEMASAN

5.59%

5.98%

LEDENG

SPT

SGL

PAH

LAINNYA

Sumber : Bidang P2PL Dinas Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Hasil survey ssaitasi yang dilakukan

The results of sanitary surveys

terhadap akses air bersih pada 37.124

conducted on access to clean water in the

keluarga

besar

family gained sebahagian 37 124 families in

keluarga di Kota Batam telah terakses air

the city of Batam has been accessible to the

bersih dengan jenis ledeng sebesar 79.8%.

type of tap water at 79.8%.

didapatkan

sebahagian

Kesehatan lingkungan dilihat dari

Viewed from the environmental

aspek kepemilikan sanitasi dasar yang

health aspects of ownership that consists of

terdiri dari kepemilikan jamban, tempat

basic sanitary latrine ownership, landfills

pembuangan

Saluran

and Wastewater Line (SPAL). Ideally, every

Pengelolaan Air Limbah (SPAL). Idealnya

household has sanitation facilities for

setiap rumah tangga mempunyai sarana

household waste management in its various

sanitasi untuk pengelolaan limbah rumah

forms, so as not to pollute the environment

tangga

bentuknya,

that may affect the health of the family

sehingga tidak mencemari lingkungan yang

itself or the surrounding communities. Basic

dapat mempengaruhi kesehatan keluarga

sanitation is one aspect in the assessment of

itu sendiri atau masyarakat sekitarnya.

a healthy home.

sampah

dengan

dan

berbagai


Menuju MDGs 2015

26

Sanitasi dasar merupakan salah satu aspek dalam penilaian rumah sehat. Gambar 2.10.

PERSENTASE KELUARGA DENGAN KEPEMILIKAN SANITASI DASAR DI KOTA BATAM TAHUN 2011

30,000 25,000

73.05%

15,000

75.75%

94.3%

20,000

10,000 5,000 0 JAMBAN

TEMPAT SAMPAH

DIPERIKSA

MEMILIKI

SPAL SEHAT


Hasil survei sanitasi dasar yang

The results of sanitation survey

dilakukan pada tahun 2011, menunjukkan

conducted in 2011, showed 94.3% of

94.3% jamban keluarga telah memenuhi

families have latrines to meet the health

syarat kesehatan, 73.05% keluarga telah

requirements, 73.05% of families already

memilki tempat pembuangan sampah yang

have the place garbage waste that meets

memenuhi syarat-syarat kesehatan dan

the requirements of health and 75.7% of

75.7% keluarga telah memiliki saluran

families have wastewater discharge channel

pembuang air limbah (SPAL) yang sehat.

(SPAL) is healthy.


Menuju MDGs 2015

27

Gambar 2.11.

PERSENTASE RUMAH BEBAS JENTIK BERDASARKAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS DI KOTA BATAM TAHUN 2011

BULANG

73.00 75.87

GALANG B. PERMAI SEKUPANG

87.54 87.90 92.85 93.42 94.24

BEL. PADANG LUBUK BAJA SAMBAU SEI PANAS

T. SENGKUANG

BOTANIA

94.78 95.00 95.58 96.22 96.51

SEI LEKOP

97.51

SEI PANCUR BATU AJI KABIL

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100


Kondisi lingkungan dapat dilihat

Environmental conditions can be

dari berbagai aspek lainnya seperti rumah

viewed from various aspects such as home-

bebas jentik yang lazim disebut Angka

free larvae, commonly called larva-free rate

Bebas Jentik (ABJ) sebagai upaya dalam

(ABJ) as an effort to control dengue disease

pengendalian

yang

is a disease-based environment. Larva-free

merupakan salah satu penyakit berbasis

rate obtained from periodic observation by

lingkungan. Angka bebas jentik didapatkan

the Savior Monitoring larvae (jumantik)

dari observasi berkala oleh Juru Pemantau

environment of the building on the findings

Jentik (Jumantik) dilingkungan bangunan

agypty aedes mosquito larvae. Results of

terhadap temuan jentik nyamuk aedes

monitoring conducted in 17 627 homes,

agypty. Hasil pemantauan yang dilakukan

with the result as much as 83.21% of homes

pada 17.627 rumah, dengan hasil sebanyak

are not found mosquito larvae (ABJ

83.21% rumah tidak ditemukan jentik

83.21%). Here's a larva-free rate per district

nyamuk (ABJ 83.21%). Berikut gambaran

in Batam Year 2011

penyakit

DBD

Angka Bebas Jentik per kecamatan di Kota Batam Tahun 2011


Menuju MDGs 2015

28

BAB III

CHAPTER III DEGREES OF HEALTH SITUATION

SITUASI DERAJAT KESEHATAN Derajat kesehatan suatu daerah dillihat dari angka kematian (mortalitas), angka kesakitan (morbiditas) dan status gizi masyarakat.

Situasi

masyarakat

Kota

merupakan

derajat Batam

hasil

pembangunan

kesehatan

tahun

2011

pelaksanaan

kesehatan

yang

Adapun

derajat

berkesinambungan.

kesehatan masyarakat Kota Batam disajikan

Health status of a region be viewed from the death rate (mortality), morbidity (morbidity) and the nutritional status of the community. Public health situation of Batam in 2011 is the result of the implementation of a sustainable health development. As for the health of the people of Batam are presented in several indicators below.

dalam beberapa indikator dibawah ini. 3.1.

Angka Kematian (Mortalitas)

3.1. Mortality (Mortality)

Mortalitas adalah angka kematian yang terjadi pada kurun waktu dan tempat tertentu

sebagai

akibat

dari

keadaan

tertentu. Indikator mortalitas seperti angka kematian ibu dan angka kematian bayi senantiasa menjadi indikator keberhasilan pembangunan kesehatan dan gambaran tingkat

kesejahteraan

Berdasarkan

kegiatan

suatu Audit

bangsa. Maternal

Perinatal (AMP) berikut uraian Angka Lahir Mati, Angka Kematian Bayi, Angka Kematian Anak Balita, Angka Kematian Ibu, dan angka kematian akibat penyakit tertentu (case fatality rate).


Mortality is mortality that occurs in a certain period of time and place as a result of

certain

circumstances.

Mortality

indicators like maternal mortality and infant mortality continue to be the indicator of the success of health development and an overview of the level of prosperity of a nation. Based on the activities of Maternal Perinatal Audit (AMP) following description Figures

Born

Dead,

Infant

Mortality,

Childhood mortality, maternal mortality, and mortality from certain diseases (case fatality rate).

Menuju MDGs 2015

29

3.1.1 Figures of Birth the Dead

3.1.1. Angka Lahir Mati adalah

Birth rate die is a discharge of the

keluarnya hasil konsepsi usia > 20 minggu

products of conception of age> 20 weeks of

yang

tanda-tanda

who showed no signs of life per 1000 births

kehidupan per 1000 kelahiran (hidup dan

(live and die). This figure illustrates' inability

mati). Angka ini menggambarkan ketidak

a mother pregnant maintain the pragnancy

mampuan

hamil

for the be able born alive, which influenced

kehamilannya

many things, among others condition of

untuk dapat lahir hidup, yang dipengaruhi

mother mainly mothers with risk of high and

banyak hal, antara lain kondisi ibu terutama

quality of health services in pregnant

ibu dengan risiko tinggi dan kualitas

pregnant.

Angka

tidak

kelahiran

mati

menunjukkan

seorang

mempertahankan

ibu

buah

pelayanan kesehatan pada ibu hamil.

In 2011 the number of stillborn

Tahun 2011 jumlah bayi lahir mati

babies is born with the numbers 69 people

adalah 69 orang dengan angka lahir mati

died 02/02/1000 born as the following

2.2/1000 kelahiran sebagaimana gambar

figure.

berikut ini. Gambar 3.1.

JUMLAH LAHIR MATI VERSUS LAHIR MATI

BERDASARKAN JENIS KELAMIN DI KOTA BATAM TAHUN 2011

18,000 16,000

16,786 15,032

14,000 12,000 LAKI-LAKI

10,000 8,000

PEREMPUAN

6,000 4,000 2,000

34

35

0

LAHIR HIDUP

LAHIR MATI

Sumber : Bidang Kesga & Promkes Dinas Kesehatan Kota Batam, Tahun 2011


Menuju MDGs 2015

30

3.1.2. Infant Mortality Rate (IMR)

3.1.2. Angka Kematian Bayi (AKB) Salah satu target yang mendasar dalam

One of the fundamental goals in the

kesepakatan MDGs adalah menurunkan

MDGs agreement is to reduce infant

angka kematian bayi menjadi 23/1000

mortality to 23/1000 live births in 2015.

kelahiran hidup pada tahun 2015. Angka

Infant Mortality is death before reaching

Kematian Bayi adalah kematian sebelum

exactly age 1 year. per 1000 live births.

mencapai tepat umur 1 tahun. per 1000 In 2011 the number of babies who

kelahiran hidup. Tahun 2011 jumlah bayi yang

died were as many as 122 people from 31

meninggal adalah sebanyak 122 orang dari

818 live births Infant mortality rate 3.8 per

31.818 kelahiran hidup dengan Angka

1,000 live births. This figure shows the

Kematian Bayi 3.8 per 1.000 kelahiran

decline was encouraging, because there is a

hidup. Angka ini menunjukkan penurunan

decrease by 25%. Here's an overview AKB

yang

Batam in the last three years.

cukup

menggembirakan,

karena

terjadi penurunan sebanyak 25%. Berikut gambaran AKB Kota Batam pada tiga tahun terakhir. Gambar 3.2.

ANGKA KEMATIAN BAYI (AKB) DI KOTA BATAM TAHUN 2009 s/d 2011

8 7 6

7.1 6.3

5 4 3.8

3 2 1 0

2009

2010

2011



Menuju MDGs 2015

31

Adapun gambaran kematian bayi

The picture of infant mortality

berdasarkan klasifikasi umur adalah

based on age classification is as

sebagai berikut :

follows:

Gambar 3.3.

PERSENTASE KEMATIAN BAYI BERDASARKAN KLASIFIKASI UMUR DI KOTA BATAM TAHUN 2011

71%

0%

20%

11%

40% 0-6 hari

7-28 hari

60%

80%

17%

100%

29 hari - < 1 tahun


Kematian

neonatal

secara

Early neonatal mortality are intrinsically

instrinsik lebih erat kaitannya dengan

more closely related to maternal health

kesehatan ibu sebelum, selama dan setelah

before, during and after childbirth. The

persalinan. Proporsi kematian bayi di Kota

proportion of infant deaths in Batam in

Batam tahun 2011, didominasi kelompok

2011, dominated the early neonatal age

umur neonatal dini (0-6 hari) yang banyak

group (0-6 days) that are caused by low

disebabkan oleh BBLR (40,23%).Kasus Berat

birth weight (40,23%). Low Birth Weight

Badan Lahir Rendah menggambarkan masih

case illustrates still a lack of prenatal care,

kurangnya

prenatal

especially maternal nutritional problems

terutama masalah gizi ibu hamil penyakit

that accompany illness the mother during

yang menyertai ibu selama kehamilan.

pregnancy.

perawatan

dini

masa


Menuju MDGs 2015

32

Adapun

penyebab

kematian

The other causes of early neonatal

neonatal dini lainnya disebabkan oleh

deaths are caused by aspeksia, infectious

aspeksia, penyakit infeksi dan lain-lain yakni

disease and others caused the deaths

kematian yang disebabkan antara lain

include

adalah kelainan kongenital dan cedera.

injuries. This mortality could be reduced by

Angka kematian ini dapat ditekan dengan

improving the health of the mother before,

meningkatkan

sebelum,

during and after childbirth and to improve

selama dan setelah persalinan dan dengan

the quality of services, including facilities

meningkatkan kualitas pelayanan termasuk

and infrastructure in heandling neonatal

sarana dan prasarana dalam penanganan

complications. More detail can be seen in

komplikasi neonatus. Untuk lebih jelasnya

the picture below.

kesehatan

ibu

congenital

abnormalities

and

dapat dilihat pada gambar berikut ini. Gambar 3.4.

PROPORSI PENYEBAB KEMATIAN BAYI BERDASARKAN KELOMPOK UMUR DI KOTA BATAM TAHUN 2011 100% 90%

80%

44.83

70% 50% 40%

3.45 11.49

30% 20%

LAIN-LAIN

71.43

60%

40.23

DIARE

95.24

INFEKSI ASPEKSIA

7.14

BBLR

21.43

10%

4.76

0% 0-6 HARI

7-28 HARI

29 HARI - 1 TAHUN

Sumber : BidangKesga & Promkes Dinas Kesehatan Kota Batam, Tahun 2011

3.1.3. Angka

Kematian

3.1.3.

Childhood

Mortality

(Akaba)

Anak

Balita

adalah

jumlah

Toddlers of child mortality is the number of

kematian anak usia 1 - < 5 tahun per 1000

deaths of children aged 1 - <5 years per

kelahiran hidup. Di Kota Batam Tahun 2011

1000 live births. In Batam in 2011 the

(AKABA) Kematian

anak

Balita

angka kematian anak balita adalah 0.41 per Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

33

1000 kelahiran hidup, dibanding

mortality rate among children under five is

tahun 2010 (0.68 per 1000 kelahiran hidup)

0:41 per 1000 live births,compared to the

terjadi penurunan yang cukup berarti.

year 2010 (0.68 per 1000 live births)

Angka kematian Balita merupakan salah

decreased significantly. Toddler death rate

satu indikator percepatan pembangunan

is one indicator of the acceleration of

yang di deklarasikan dalam MDGs pada

development are declared in the MDGs at

point 4 dengan target yang harus dicapai

point 4 with a target to be achieved in 2015

pada tahun 2015 adalah 23 per 1000

was 23 per 1000 live births. Batam City

kelahiran hidup. Pemerintah Kota Batam

Government through Batam City Health

melalui

Batam

Department and its partners are always

dengan mitranya selalu berupaya untuk

working to reduce the number of vulnerable

menekan angka pada kelompok rentan

groups so as to optimally achieve the target

secara optimal sehingga dapat mencapai

set nationally.

target

Dinas

yang

Kesehatan

telah

Kota

ditetapkan

secara

nasional.

Of the number of deaths of children

Dari jumlah kematian anak balita

under five (14 men) 7:14% are caused by

(14 orang) disebabkan oleh pneumonia

pneumonia, diarrhea 14:29%, 14:29% DHF

7.14%, diare 14.29%, DBD 14.29 % dan

and others 64.29% as shown below.

lain-lain 64.29 % sebagaimana gambar dibawah ini. Gambar 3.5.

PENYEBAB KEMATIAN ANAK BALITA DI KOTA BATAM TAHUN 2011

9 9

8 7 6 5 4 3 2

2

2 1

1 0 PNEUMONIA

DIARE

DBD

LAIN-LAIN

Sumber : BidangKesga & Promkes Dinas Kesehatan Kota Batam, Tahun 2011


Menuju MDGs 2015

34

3.1.4.

3.1.4. Angka Kematian Balita (AKBA)

Five

mortality

rate

(AKBA)

(AKBA)

Five mortality rate (AKBA) is the number of

adalah jumlah kematian anak sebelum

deaths of children before they reach the

mencapai tepat umur 5 tahun dibagi per

appropriate age 5 per 1,000 live births

1.000

balita

divided. Number of children under five died

di Kota Batam tahun 2011

in Batam in 2011 was 135 with under-five

adalah 135 dengan angka kematian balita

mortality by 4:24 per 1000 live births, while

sebesar 4.24 per 1000 kelahiran hidup,

in 2010 was 6.98 per 1000 live births. In

sedangkan tahun 2010 adalah 6.98 per 1000

order to accelerate the development of the

kelahiran hidup. Dalam rangka percepatan

Government has set a target of under-five

pembangunan

mortality rate for 2015 was 32 per 1000 live

Angka

Kematian

kelahiran

meninggal

hidup.

Balita

Jumlah

Pemerintah

telah

menetapkan target angka kematian balita

births.

untuk tahun 2015 adalah 32 per 1000 kelahiran hidup. Jika dilihat angka kematian balita di

If seen in child mortality in Batam

target

already meet national targets, however this

nasional, namun demikian hal ini tidak

does not make us stop, but still trying to

membuat kita berhenti, akan tetapi tetap

suppress optimally under-five mortality

Kota

Batam

sudah

memenuhi

berupaya menekan angka kematian balita seoptimal mungkin

3.1.5. Angka Kematian Ibu (AKI) Kematian Ibu adalah wanita yang meninggal

akibat

proses

kehamilan,

3.1.5. Maternal Mortality Rate (MMR) Mother's death is a woman who died from the process of pregnancy,

persalinan dan nifas yang disebabkan oleh

childbirth

and

postpartum

caused

by

kehamilan dan persalinanya bukan karena

pregnancy and childbirth not accidental.

kecelakaan. Angka Kematian Ibu didapatkan

Maternal Mortality Rate obtained by a

dari perhitungan jumlah kematian ibu per

counting number of maternal deaths per

100. 000 kelahiran hidup.

100.000 live births.

Tahun 2011 sebanyak 25 orang ibu

In 2011 as many as 25 people died

meninggal dengan angka kematian ibu

with the mother's maternal mortality rate of

sebesar 78.6 per 100.000 kelahiran hidup.

78.6 per 100,000 live births. Compared with

Dibandingkan dengan angka kematian ibu

the maternal mortality rate


Menuju MDGs 2015

35

pada tahun 2010 (113.8 per 100.000

in 2010 (113.8 per 100,000 live births), there

kelahiran hidup), terjadi penurunan yang

was a significant decline. Of maternal

cukup signifikan. Dari Kematian ibu tersebut

deaths occur during pregnancy as much as 2

terjadi pada masa kehamilan sebanyak 2

people, the labor as much as 8 people and

orang, masa persalinan sebanyak 8 orang

15 mothers die during childbirth (42 days

dan 15 ibu meninggal pada masa nifas (42

post partum) and when viewed from the

hari pasca persalinan) dan jika dilihat dari

causes of maternal death, as shown below:

penyebab kematian ibu, seperti pada gambar berikut ini :

Gambar 3.6.

PERSENTASE PENYEBAB KEMATIAN IBU


20%

36%

PERDARAHAN EKLAMSIA

44%

LAIN-LIAN


Penyebab kematian ibu dibedakan atas 2 hal yaitu penyebab kematian langsung dan tidak langsung. . Penyebab langsung kematian ibu terkait dengan kehamilan, persalinan dan nifas, sedangkan penyebab tidak langsung kematian ibu adalah akibat adanya penyakit tertentu serta karena penangganan yang tidak

Causes of maternal deaths divided into two terms, namely the cause of death directly and indirectly. Direct causes of maternal deaths related to pregnancy, childbirth and postpartum, whereas the indirect cause of maternal death is the result of certain diseases as well as incompetent.

kompeten. Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

36

Penyebab ibu meninggal karena

Cause of maternal death due to

perdarahan sebanyak 9 orang, karena

bleeding as much as nine people, because

eklamsia 5 orang dan 11 orang meninggal

eclampsia 5 people and 11 people died from

karena penyebab lainnya seperti adanya

other causes such as the presence of

penyakit

accompanying diseases during pregnancy,

yang

menyertai

pada

masa

kehamilan, persalinan dan masa nifas.

childbirth and the puerperium.

Seperti uraian diatas, upaya yang

As the description above, efforts are

dilakukan pada prinsip mengacu pada

being made on the principle refers to the

kegiatan audit maternal perinatal (AMP)

activities of maternal perinatal audit (AMP)

melalui

sarana

through the assessment of cases at health

dengan

facilities, followed by learning in an effort to

untuk

improve the ability of officers in cases of

pengkajian

kasus

dan

dilanjutkan

kesehatan pembelajaran

sebagai

di

upaya

meningkatkan kemampuan petugas dalam

maternal and child heandling.

penanganan kasus ibu dan anak. 3.1.6. Case Fatality Rate (CFR)

3.1.6. CASE FATALITY RATE (CFR) merupakan

Case Fatality Rate is the proportion

proporsi kematian yang disebabkan oleh

of deaths caused by certain diseases, it

penyakit tertentu, hal ini menunjukkan

demonstrates the level of malignancy of a

tingkat keganasan suatu penyakit yang

disease that can cause death and described

dapat

dan

the quality of health care or lack of

pelayanan

knowledge about the disease so late in

kesehatan atau kurangnya pengetahuan

getting help that can be fatal. In Batam in

masyarakat

2011 there are some diseases that were

Case

Fatality

menyebabkan

menggambarkan

Rate

kematian

kualitas

tentang

penyakit

tersebut mendapat

observed

continuously

in

pertolongan yang dapat berakibat fatal. Di

activities

for

control

Kota Batam tahun 2011 ada beberapa

particularly

penyakit yang diamati secara terus menerus

deaths from diseases such as Dengue Fever

dalam kegiatan surveilens sebagai upaya

such as, Diarrhea, Pneomonia in infants.

sehingga

terlambat

dalam

disease

infectious

surveillance

diseases.

efforts, Some

pengendalian penyakit, terutama penyakit menular.

Beberapa

kematian

akibat

penyakit tertentu seperti Demam


Menuju MDGs 2015

37

Berdarah Dengue, Diare, Pneomonia pada balita. 3.1.6.1 CFR Dengue Hemorrhagic Fever 3.1.6.1.

CFR

DEMAM

BERDARAH

DENGUE

Fatallity Case Rate (CFR) of DHF has

Case Fatallity Rate (CFR) DBD

decreased from 1:32% (759 cases) in 2010

mengalami penurunan dari 1.32% (759

to 0.31%, with the number of dengue cases

kasus) ditahun 2010 menjadi 0.31%, dengan

in the year 2011 as many as 636 people.

jumlah kasus DBD sebanyak 636 orang

Case fatality rate nationally targeted <1%,

ditahun 2011. Case fatality Rate secara

then for this year, CFR DBD Batam can

nasional ditargetkan < 1%, maka untuk tahun ini, CFR DBD Kota Batam dapat menekan angka kematian akibat DBD sesuai dengan target yang telah ditetapkan secara

reduce the number of deaths from dengue in

accordance

with

the

targets

set

nationally. Seen in the picture below, CFR DBD fluctuations in the last 3 years.

nasional. Terlihat pada gambar dibawah ini, fluktuasi CFR DBD pada 3 tahun terakhir

Gambar 3.7.

CASE FATALITY RATE DEMAM BERDARAH DENGUE DI KOTA BATAM TAHUN 2009 - 2011 1.32

1.4 1.2

0.98 1

TARGET NASIONAL < 1 %

0.8 0.6 0.31

0.4 0.2 0 TAHUN 2009

TAHUN 2010

TAHUN 2011

`Sumber : Bidang P2PL Dinas Kesehatan Kota Batam Tahun 2011


Menuju MDGs 2015

38

3.1.6.2.

CFR PNEUMONIA

3.1.6.2. CFR PNEUMONIA

Kasus pneumonia merupakan salah satu penyebab kematian pada balita

Cases of pneumonia is one cause of

di

death in infants in Indonesia. In 2011 from

Indonesia. Pada tahun 2011 dari laporan

the Maternal Perinatal Audit report found

Audit Maternal Perinatal didapatkan jumlah

the number of under-five mortality due to

kematian balita akibat pneumonia sebanyak

pneumonia as a person, so Case Fatality

1 orang, dengan demikian Case Fatality Rate

Rate is 0.36%.

adalah 0.36%. 3.1.6.3.

3.1.6.3. CFR AIDS

CFR AIDS yang

AIDS diseases caused by viruses that

disebabkan virus yang menyerang sistem

attack the body's defense system as a

pertahanan tubuh sebagai kelanjutan dari

continuation of HIV is characterized by the

HIV yang ditandai dengan jumlah CD 4 < 500

number of CD 4 <500 and or people with

dan atau penderita HIV yang disertai

HIV disease are accompanied by secondary

penyakit infeksi sekunder. Pada kondisi

infections. On the condition of a person

seseorang

declared AIDS a healthy immune system is

AIDS

adalah

dinyatakan

penyakit

AIDS

sistem

pertahanan tubuh sangat lemah dan lebih

weak and more vulnerable to

other

mudah diserang penyakit infeksi lainnya

infectious diseases that lead to death, this

yang berujung pada kematian, tahun ini

year's Case Fatality Rate of HIV / AIDS is

Case Fatality Rate HIV/AIDS adalah 37.34%

37.34% of 158 patients with AIDS, by age

dari 158 penderita AIDS, dengan klasifikasi

group who died of classification is as

kelompok umur yang meninggal adalah

follows.

sebagai berikut.


Menuju MDGs 2015

39

Gambar 3.8.

JUMLAH KEMATIAN AIDS DAN CFR AIDS JENIS KELAMIN KOTA BATAM TAHUN 1779-2011

70

100

50

80

40 60

50 30

40

38 27

20

24

11

10

CFR

jumlah kematian

60

120 100

40 17

14

19

12

8

8

7

8

MENINGGAL

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

0 1997

0

20

CFR

Sumber : Bidang P2P & PL Dinas Kesehatan Kota Batam, Tahun 2011

3.2.

satu

ANGKA KESAKITAN (MORBIDITAS)

3.2.

Angka kesakitan merupakan salah

Morbidity is one indicator of community

indikator

masyarakat,

angka

derajat

kesehatan

(morbidity)

health status, morbidity can be described by

dapat

the number of people who went to visit

digambarkan dengan jumlah kunjungan

health facilities both public and private, at

masyarakat

the level of basic services as well as

yang

kesakitan

Morbidity

berobat

ke

sarana

kesehatan baik pemerintah maupun swasta,

advanced

disease

with

10

votes.

pada tingkat pelayanan dasar maupun lanjutan dengan 10 penyakit terbanyak.

3.2.1. Sepuluh Penyakit Terbesar Sepuluh penyakit terbesar dari

3.2.1.

Ten

Greatest

Disease

Ten of the largest disease patients who

mendapat

received treatment visits / treatment of

pengobatan/perawatan dapat dilihat pola

disease patterns can be seen that there are

penyakit yang ada disuatu wilayah, Dengan

sector in the region, By knowing the pattern

mengetahui pola penyakit dapat menjadi

of disease may be a reference in a health

kunjungan

pasien

yang

plan, such as the provision of infrastructure,


Menuju MDGs 2015

40

acuan

dalam

perencanaan

kesehatan,

provision of medicines, health and wellness

seperti penyediaan sarana dan prasarana,

programs

penyediaan obat-obatan, tenaga kesehatan

following description of Batam city's largest

dan

disease in 2011.

strategi

program

kesehatan

dan

and

other

strategies

.

10

lainnya. Berikut uraian 10 Penyakit terbesar di kota Batam tahun 2011.

Based on reports from health centers SP2TP

Berdasarkan laporan SP2TP dari

Batam as the year 2011, the largest of the

Puskesmas se-Kota Batam sepanjang tahun

10 diseases in disease patterns reflected by

2011, dari 10 penyakit terbesar tercermin

people who use basic services facilities as

pola

shown below.

penyakit

masyarakat

yang

memanfaatkan sarana pelayanan dasar seperti pada gambar berikut ini.

Gambar 3.9.

SEPULUH PENYAKIT TERBESAR KUNJUNGAN PASIEN DI PUSKESMAS SE-KOTA BATAM TAHUN 2011

Penyakit sistem kemih & kelamin

1107

Penyakit Endokrin Gizi & metabolik

2660

Penyakit telinga & Prosesus

3375

Penyakit mata & adneksia

5180 9630

Penyakit esofagus, lambung, Duodenum

13980

Penyakit infeksi parasit tertentu

14165

Penyakit sistem muskuloskletal & jaringan …

23708

Penyakit kulit & jaringan sub kutan

30527

Penyakit sistem pencernaan

101595

Penyakit sistem pernafasan 0

50000

100000

150000

Sumber : Bidang Yankes & Farmimin Dinkes Kota Batam, Tahun 2011


Menuju MDGs 2015

41

Gambaran

diatas

menunjukkan

Picture above shows the Acute

Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)

Respiratory Infections (ARI) is a disease

menjadi penyakit yang paling banyak

most common in the population as the same

menyerang penduduk Kota Batam sama

as Batam in 2010.

seperti tahun 2010.

3.2.2. Acute Flacyd Paralysis Rate (AFP Rate)

3.2.2. Rate Flacyd Acute Paralysis (AFP Rate) Flacyd Acute Paralysis (paralyzed

Acute Flacyd Paralysis (lumpuh

paralyzed suddenly) not because of forced

layuh mendadak) bukan karena ruda paksa,

Ruda, a disease that strikes children aged

merupakan penyakit yang menyerang anak

<15 years are still being targeted in the

usia <15 tahun secara acute masih menjadi

acute control surveillance and eradication of

sasaran dalam surveilens pengendalian dan

communicable diseases. The number of

pemberantasan penyakit menular. Jumlah

cases is estimated to 2 per 100,000 children

kasus diperkirakan 2 per 100.000 anak usia

aged <15 years.

< 15 tahun. Di Kota Batam anak usia < 15 tahun berjumlah 260.984, sehingga diperkirakan 5 kasus menjadi target ditahun 2011. Hasil surveilens yang dilakukan tahun 2011 didapatkan AFP rate sebesar 1.96/100.000 anak usia < 15 tahun. Angka ini telah mencapai target nasional (>2/100.000 anak

In Batam children aged <15 years amounted to 260 984, it is estimated that 5 cases of a target in the year 2011. The results of surveillance carried out in 2011 found 1.96/100.000 AFP rate of children aged <15 years. This figure has reached the national target (> 2/100.000 children aged <15 years).

usia <15 tahun).


Menuju MDGs 2015

42

Gambar 3.10.

CAKUPAN ACUTE FLACID PARALYSIS RATE DI KOTA BATAM TAHUN 2009-2011

7

6.18

6 5 4 2.96 3

2.74 1.92

2

-Target nasional >2/100.000 penduduk usia < 15 tahun-

1 0 2008

2009

2010

2011


3.2.3. ANGKA KESAKITAN TB. PARU

3.2.3. TB MORBIDITY. LUNG

Salah satu kegiatan pengendalian Penyakit

TB.

Paru

penderita

baru

TB.

menjaring

penderita

One of TB disease control activities.

adalah

penemuan

Pulmonary TB was the discovery of new

Paru

bertujuan

patients. Aims to capture people with

agar

pulmonary TB. Lung in order to receive

mendapat pengobatan dan pengawasan

treatment and supervision so as to reduce

sehingga

angka

morbidity and prevent transmission to

kesakitan dan pencegahan penularan ke

others. Here's a discovery of TB patients.

orang lain. Berikut gambaran penemuan

Lung (+) in Batam in 2011.

dapat

TB.

Paru

menurunkan

penderita TB. Paru (+) di Kota Batam tahun 2011.


Menuju MDGs 2015

43

Gambar 3.11.

CAKUPAN PENEMUAN TB. PARU (+) PER PUSKESMAS DI KOTA BATAM TAHUN 2011 60

52.50

70

JUMLAH KASUS

60

50

TARGET NASIONAL 70% 44.00

36.53

40

50 26.65

25.29

40

21.65

30

18.62

30 10.65

20

12.38 8.51

7.79

10

15.63

20

% CAKUPAN

80

10

11.41

0.00

KASUS LAKI-LAKI

KASUS PEREMPUAN

BATU AJI

SEI LEKOP

BOTANIA

B. PERMAI

SEI PANAS

GALANG

SEI PANCUR

L. BAJA

BULANG

KABIL

SAMBAU

SEKUPANG

T. SENGK

0 B. PADANG

0

CDR


Indikator ini merupakan salah satu

This indicator is one of the target in

target dalam standar pelayanan minimal

minimum service standards in health with a

bidang kesehatan dengan target 70%.

target of 70%. In 2011 the implementation

Tahun 2011 pelaksanaan program dalam

of the program in the discovery of new

penemuan kasus baru CDR) 24.36%, angka

cases CDR) 24.36%, this figure has not

ini belum mencapai target yang diharapkan.

reached the expected target. Need the

Perlu kerjasama dan kemitraan yang lebih

cooperation and partnership as a broader

luas sebagai strategi untuk penemuan

strategy for the discovery of the patient,

penderita, mengingat penyakit ini sangat

considering the disease is highly contagious.

mudah menular.

3.2.4. ANGKA KESAKITAN PNEUMONIA PADA BALITA Pneumonia menjadi

salah

pada

satu

balita

pusat

masih

perhatian

pengendalian penyakit menular, karena penyakit ini jika tidak ditangani dengan baik,


3.2.4. PNEUMONIA IN CHILDREN morbidity Pneumonia

in

young

children

remains one of the communicable disease control center of attention, because the disease if not treated properly, will increase the number of deaths in children under five.

Menuju MDGs 2015

44

akan menambah angka kematian pada balita. Kegiatan pengendalian penyakit ini

Disease control activities ranging from early

mulai dari deteksi dini hingga pengobatan

detection to treatment which aims to

yang bertujuan untuk menurunkan angka

reduce mortality due to pneumonia in

kematian akibat pneumonia pada balita.

infants. An estimated 10% of children

Diperkirakan

terserang

stricken with pneumonia, in 2011 the

pneumonia, pada tahun 2011 jumlah kasus

number of pneumonia cases are handled

pneumonia yang ditangani berjumlah 278

amounted to 278 cases or 3.3% of

kasus atau 3.3% dari perkiraan kasus (1804

estimated cases (1804 cases). This figure is

kasus). Angka ini masih sangat rendah,

still very low, for it requires greater

untuk itu membutuhkan kerjasama yang

cooperation, especially optimal health care

lebih optimal terutama sarana pelayanan

facilities both public and private in early

kesehatan baik pemerintah maupun swasta

detection and reporting systems so that

dalam

efforts are being made to the maximum.

10%

pendeteksian

balita

dini

dan

sistem

pelaporan sehingga upaya yang dilakukan menjadi maksimal. Gambar 3.12.

KASUS PNEUMONIA PADA BALITA DI KOTA BATAM TAHUN 2009 - 2011 500 450

433

400 350

278

300 250

200

120

150 100 50 0 2009

2010

2011



Menuju MDGs 2015

45

3.2.5. HIV / AIDS

3.2.5. HIV/AIDS merupakan

HIV / AIDS a top priority in disease

pengendalian

control that are part of the commitment

yang menjadi bagian dalam

to the MDGs. Fairly rapid progression of

komitmen MDGs. Perkembangan penyakit

the disease that requires attention and

ini

cukup pesat yang membutuhkan

cooperation of all parties in efforts to

perhatian dan kerjasama semua pihak

control this disease. In Batam in 2011

dalam upaya pengendalian penyakit ini. Di

HIV / AIDS seen in the picture below.

Penyakit prioritas penyakit

utama

HIV/AIDS dalam

Kota Batam tahun 2011 penyakit HIV/AIDS terlihat pada gambar berikut ini. Gambar 3.13.

KASUS HIV/AIS BERDASARKAN JENIS KELAMIN DI KOTA BATAM TAHUN 2011

500

LAKI-LAKI

400

PEREMPUAN 222

300 200

59

188

100

99

0 HIV

AIDS


Dari gambar diatas tidak nampak

From the above picture does not

perbedaan jenis kelamin pada kasus HIV,

appear significant gender differences in HIV

sementara pada kasus AIDS laki-laki lebih

cases, AIDS cases while the men more than

banyak

women. This suggests that men are quicker

dari

perempuan.

Hal

ini

menunjukkan bahwa laki-laki lebih cepat

to fall into the AIDS stage.

jatuh ke stadium AIDS.


Menuju MDGs 2015

46

3.2.6. INFEKSI MENULAR SEKSUAL (IMS)

3.2.6

Sexually Transmitted Infections (STI)

STI is a sexually transmitted disease that

IMS merupakan penyakit menular perilaku

shows health behaviors are closely related

kesehatan yang erat kaitannya dengan

to sexual behavior and also the entry gate

perilaku seksual dan juga merupakan pintu

of HIV / AIDS. Cases of sexually transmitted

gerbang masuknya virus HIV/AIDS. Kasus

infections are encountered by the results of

Infeksi Menular Seksual yang ditemui

laboratory examinations carried out in 2

berdasarkan

pemeriksaan

(two) STI clinics in the city of Batam. Here's

laboratorium yang dilakukan di 2 (dua)

a 5 (five) types of disease most sexually

klinik IMS yang ada di Kota Batam. Berikut

transmitted infections in Batam Year 2011

seksual

yang

menunjukkan

hasil

gambaran 5 (lima) jenis penyakit Infeksi Menular Seksual terbanyak di Kota Batam Tahun 2011.. Gambar 3.14.

PROPORSI JENIS PENYAKIT INFEKSI MENULAR SEKSUAL DI KOTA BATAM TAHUN 2011 BV, BOBU KONDILOMA.LGV 37%

SERVISITIS/PROCTITIS 42%

GONORE 4%

SIFILIS 6%

KANDIDIASIS 11%


Gambar

diatas

bahwa

The figure reflects that the disease cervicitis

penyakit servisitis/proctitis lebih banyak

/ proctitis more (42%) between IMS disease

(42%)

is found, then BV, Bobu condyloma (37%).

diantara

mencerminkan

penyakit

IMS

yang

ditemukan, kemudian BV, Bobu Kondiloma (37%).


Menuju MDGs 2015

47

Gambar 3.15.

KASUS INFEKSI MENULAR SEKSUAL BERDASARKAN JENIS KELAMIN DI KOTA BATAM TAHUN 2011

3,500

3,134

3,000 2,500 2,000 1,500 1,000 500 58 0 LAKI-LAKI

PEREMPUAN


Dari gambar diatas terlihat bahwa lebih banyak perempuan yang menderita penyakit menular seksual dibanding dengan laki-laki, hal ini menunjukkan bahwa, perempuan 54 kali lebih banyak menderita IMS dibanding dengan laki-laki perbedaan ini erat kaitannya dengan anatomi sistem reproduksi

wanita

yang

lebih

rentan

menunjukkan gejala terhadap infeksi pada sistem reproduksi dan wanita merupakan objek dalam dunia prostitusi.


From the figure above shows that more women who suffer from sexually transmitted diseases than men, this shows that, 54 times as many women suffer from STDs than men this difference is closely related to the anatomy of the female reproductive system is more vulnerable to show symptoms against infection in the female reproductive system and objects in the world of prostitution. .

Menuju MDGs 2015

48

3.2.7. Diarrhea morbidity

3.2.7. ANGKA KESAKITAN DIARE

Diarrheal

Penyakit diare merupakan penyakit

disease

is

directly

menular langsung yang hingga saat ini

transmitted diseases, which until now

masih menjadi salah satu pusat perhatian

remains

program pengendalian penyakit menular di

communicable disease control program in

Indonesia Diperkirakan kasus diare terjadi

Indonesia is estimated that 411 cases of

411 per 1000 penduduk, tahun 2011 angka

diarrhea occur per 1000 population, by 2011

kesakitan diare di Kota Batam 35.16% dari

morbidity of diarrhea in Batam 35.16% of

jumlah kasus yang diperkirakan 43.430

total cases estimated 43 430 cases.

one

of

the

limelight

of

kasus.

Gambar 3.16.

PROPORSI KASUS DIARE DITANGANI DI KOTA BATAM TAHUN 2011

7,075

PERKIRAAN KASUS 43,430

DIARE DITANGANI 8,197

PERKIRAAN KASUS

LAKI-LAKI

PEREMPUAN



Menuju MDGs 2015

49

3.2.8

3.2.8. ANGKA KESAKITAN KUSTA Penyakit Kusta merupakan penyakit menahun yang disebabkan oleh Mikro bacterium

Kusta.

Penyakit

kusta

ini

menyerang susunan syaraf tepi dan jaringan tubuh lainnya. Hasil pendataan penderita kusta

yang

ada

bukan

berasal

dari

penduduk menetap tetapi migrasi daerah lain dan bila ditinjau dari target, dimana prevalensinya

sudah

jauh

dari

target

nasional <1 per 10.000 penduduk, sejak tahun 2009 tidak ada penambahan kasus baru dan jumlah penderita kusta tercatat 15 orang dan masih menjalani pengobatan di RSUD Embung Fatimah Kota Batam dan RS. Otorita Kota Batam, adapun gambarannya

Morbidity LEPROSY Leprosy is a chronic disease disease

caused by bacterium Micro Leprosy. Leprosy attacks the nervous system and other tissue banks. The results of lepers existing data collection does not come from residents living but other areas of migration and when viewed from the target, which is far from prevalancy national targets <1 per 10,000 population, since 2009 there is no addition of new cases and the number of registered leprosy patients and 15 people still undergoing treatment in hospitals Embung Fatimah Batam and RS. Batam Authority, while the picture is seen in the picture below.

terlihat pada gambar berikut ini.

Gambar 3.17.

PROPORSI PENDERITA KUSTA BERDASARKAN JENIS KELAMIN DI KOTA BATAM TAHUN 2011

5

10

LAKI-LAKI

PEREMPUAN



Menuju MDGs 2015

50

3.2.9

3.2.9. PENYAKIT CAMPAK

Gambar 3.18.

Measles Disease

JUMLAH KASUS CAMPAK PER PUSKESMAS BERDASARKAN JENIS KELAMIN DI KOTA BATAM TAHUN 2011

140

123

120 100 80 49

60 40 20

23

44

39

31

23

13 2

18

4

2

LAKI-LAKI

BATU AJI

SEI LEKOP

BOTANIA

B. PERMAI

SEI PANAS

GALANG

S. PANCUR

L. BAJA

BULANG

KABIL

SAMBAU

SEKUPANG

T. SENGK

B. PADANG

0

PEREMPUAN


Penyakit

merupakan

Measles is an infectious disease caused by

penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus

measles virus, which generally affects

measles, yang pada umumnya menyerang

children aged <15 years. This disease begins

anak-anak usia < 15 tahun. Penyakit ini di

with an increase in body temperature, and

awali dengan peningkatan suhu badan dan

then caused the red spots / rash. The

kemudian

bercak

disease is highly contagious, so including

Penyakit ini sangat mudah

one based disease surveillance of individual

menular sehingga termasuk salah satu

/ CBS (Base Case Surveillance). In Batam in

penyakit yang surveilens yang berbasis

2011 found as many as 371 clinical cases.

individu/CBS (Case Base Surveilens). Di Kota

Measles should receive serious handling

Batam pada tahun 2011 ditemui sebanyak

considering the many

merah/ruam.

campak

menimbulkan


Menuju MDGs 2015

51

371 kasus klinis. Penyakit campak harus

complications that can arise such as

mendapat

serius

diarrhea, bronchopneumonia, etc. and even

mengingat banyaknya komplikasi yang bisa

blindness, measles deaths are generally

timbul seperti Diare, bronchopneumonia

caused by complications of existing

penanganan

yang

dan lain-lain bahkan kebutaan, kematian penderita

campak

pada

umumnya

disebabkan karena komplikasi yang ada

3.2.10. ANGKA

KESAKITAN

DEMAM

3.2.10 Morbidity Dengue Fever (DHF)

BERDARAH (DBD) Demam Berdarah yang dikenal dengan DBD merupakan penyakit yang sudah endemis hampir diseluruh wilayah Indonesia termasuk Kota Batam. Angka kesakitan Demam Berdarah atau Incident Rate DBD adalah jumlah penderita DBD dengan level kasus confirm per 100.000 penduduk dalam kurun waktu 1 tahun . Pada dua tahun terakhir di Kota Batam

Dengue Fever known as dengue is a disease that is endemic in nearly all parts of Indonesia including the city of Batam. Incidences of Dengue Fever Dengue or Incident Rate is the number of DHF patients with confirmed case level per 100,000 population in the period of 1 year. In the last two years in Batam decrease morbidity DBD as shown in the image below.

terjadi penurunan angka kesakitan DBD seperti terlihat pada gambar dibawah ini.


Menuju MDGs 2015

52

Gambar 3.19.

ANGKA KESAKITAN/INCIDENT RATE DEMAM BERDARAH DENGUE DI KOTA BATAM TAHUN 2009-2011

140.00

122.99

120.00 100.00

76.78

80.00

60.19

60.00 40.00 20.00 0.00 2009

2010

2011


Dilihat dari Incident Rate (IR) DBD

Judging from the Incident Rate (IR)

pada tiga tahun terakhir terjadi penurunan

of DHF in the past three years occurred in

yang mana tahun 2011 IR DBD adalah 60.19

2011 which decreased the IR DHF is 60.19

per 100.000 penduduk, tahun 2010 adalah

per 100,000 population in 2010 was

76.78/100.000 penduduk, jika dibandingkan

76.78/100.000 population, when compared

dengan tahun 2009 (IR 122.99/100.000

with the year 2009 (IR 122.99/100.000

penduduk)

Berikut

population) decreased. Here's an overview

gambaran Incident Rate dan Case Fatality

Incident Rate and Case Fatality Rate of DHF

Rate DBD pada tiga tahun terakhir.

in the past three years.

3.2.11. ANGKA KESAKITAN MALARIA

3.2.11. MALARIA MORBIDITY

terjadi

penurunan.

Angka kesakitan malaria adalah jumlah kasus malaria dengan level kasus konfirmasi berdasarkan hasil pemeriksaan darah tepi di laboratorium Per 1000 penduduk pada periode tertentu atau yang disebut dengan Annual Paracite Incident (API). Tahun 2011 API Kota Batam adalah

Malaria morbidity is the number of malaria cases with confirmed cases based on the level of peripheral blood examination in the laboratory Per 1000 population at a particular period or the so-called Annual Paracite Incident (API). In 2011 Batam API is 0.8 per 1000 population, a decline in malaria cases as shown below.

0.8 per 1000 penduduk, terjadi penurunan kasus malaria seperti gambar dibawah ini.


Menuju MDGs 2015

53

Gambar 3.20.

ANNUAL PARACITE INCIDENT (API) DIKOTA BATAM TAHUN 2007 – 2011

1.2

1.1 0.9

1.0

0.8

TARGET NASIONAL < 1

0.8

0.7

0.7

2008

2009

0.6 0.4 0.2 0.0 2007

2010

2011


3.2.12. ANGKA KESAKITAN FILARIASIS

3.2.12 Filariasis morbidity

Penyakit filariasis disebabkan oleh

Diseases filariasis is caused by a

cacing filaria yang ditularkan melalui gigitan

worms filaria which is transmitted through

nyamuk sebagai vektor yang menyerang

the bite of mosquito as vectors who

saluran kelenjar getah bening dengan

attacking

manifestasi pembengkakan pada tangan,

manifestation swelling of on the hands, the

kaki, glandulla mammae, serta scrotum

feet, glandulla mammae, as well as the

sehingga menimbulkan kecacatan seumur

scrotum so that cause disability for life /

hidup/permanen bagi penderitanya.

permanent

channel

lymph

for

the

nodes

with

sufferer.

Sejarah penyakit filariasis di Kota Batam ditemui awalnya pada tahun 2002 di

History of filariasis in Batam found

Kecamatan Galang dan pengobatan massal

originally in 2002 in the District of Galang

dilaksanakan pada tahun 2004 di seluruh

and mass treatment carried out in 2004

wilayah Kecamatan Galang dengan program

throughout the District Galang with a five-

pengobatan lima tahun yang berakhir pada

year treatment program ended in 2008.

2008. Tahun 2008 ditemukan 1 kasus baru

Year 2008 were found 1 new cases in

di

dilakukan

Kecamatan Bulang and carried out mass

pengobatan massal pada tahun tersebut

treatment in the year such as an control

sebagai upaya pengendalian penyakit

efforts of disease filarisis

Kecamatan

Bulang

dan


Menuju MDGs 2015

54

filarisis yang akan berakhir pada tahun

which akan expire in 2012. Until now, no

2012. Hingga kini tidak ada ditemui kasus

new

baru filariasis, namun surveilens terhadap

surveillance of filariasis, remain to be done

penyakit filariasis tetap dilakukan sebagai

as an effort to control.

upaya pengendalian. 3.1.

cases

of

filariasis

found,

but

3.1. NUTRITIONAL STATUS

STATUS GIZI

Nutritional status is one indicator of public

Status gizi merupakan salah satu

health related to food and nutrition system

indikator derajat kesehatan masyarakat

describes the availability of food for

yang terkait dengan sistem pangan dan gizi

survival.

menggambarkan

pangan

mothers, pregnant women are the primary

untuk kelangsungan hidup. Kelompok umur

target of nutritional program and a

balita, ibu menyusui ,ibu hamil merupakan

measure of nutrition activities in the area

sasaran utama program gizi dan menjadi

due to lack or excess of nutrients during this

tolok ukur kegiatan gizi di suatu daerah

period greatly affect maternal health, child

karena kekurangan maupun kelebihan zat

growth and development process so that it

gizi pada masa ini sangat mempengaruhi

becomes

kesehatan ibu, proses pertumbuhan dan

nutritional disorders.

ketersediaan

perkembangan anak

Toddler

age

group,

extremely

nursing

susceptible

to

determine

the

sehingga menjadi

sangat rentan mengalami gangguan gizi. Upaya menentukan

yang status

dilakukan gizi

balita

untuk adalah

dengan menggunakan teknik Antropometri dengan melakukan pengukuran

berat

badan badan dan tinggi badan, serta pengukuran lingkar lengan atas untuk melihat status gizi pada

ibu hamil.

Beberapa indikator program gizi antara lain penimbangan balita, pemberian kapsul Vitamin A , pemberian tablet FE, pemberian Asi Ekslusif pada bayi usia 0-6 bulan, dengan indikator keberhasilannya

terlihat dari

cakupan program. jumlah kasus gizi kurang Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Efforts

are

made

to

nutritional status of children is to use anthropometry technique by measuring weight

and

height,

and

upper

arm

circumference measurement for nutritional status in pregnant women. Some indicators of nutrition programs, among others, weighing a toddler, the provision of Vitamin A capsules, tablets FE provision, provision of exclusive breastfeeding in infants aged 0-6 months, with a visible indicator of the scope of program success. number of cases of malnutrition and bad (very thin) and Menuju MDGs 2015

55

dan buruk (sangat kurus) dan ibu hamil yang

pregnant women who have Chronic Energy

mengalami Kurang Energi Kronis (KEK).

Deficiency (CED).

Hasil pemantauan status gizi pada

Results of monitoring the nutritional

balita tahun 2011 dengan jumlah balita

status of children under five in 2011 to 84

84.067 orang dan yang ditimbang sebanyak

067 people and the number of infants who

76.717 orang dengan status gizi seperti

weighed as much as 76 717 people with

terlihat pada gamabr dibawah ini.

nutritional status as seen in the picture below

Gambar 3.21. PERSENTASE STATUS GIZI BALITA DI KOTA BATAM TAHUN 2011

GIZI BURUK, 0.46

GIZI BAIK, 95.5 8

GIZI LEBIH, 1.63

GIZI KURANG, 2. 57

Sumber : Bidang Promkes & Kesga Dinas Kesehatan Kota Batam, Tahun 2011

Penanganan kasus gizi buruk merupakan

Handling cases of severe malnutrition is one

salah satu indikator standar pelayanan

indicator of minimal standards of health

minimal kesehatan yang pada tahun 2011

care in 2011 found as many as 352 children

ditemui

(0.46%)

(0.46%) had severe malnutrition (very thin).

mengalami gizi buruk (sangat kurus) . Sesuai

SPM targeted areas of health all cases

target SPM bidang kesehatan seluruh kasus

(100%) of malnutrition have been handled

(100%) gizi buruk telah ditangani sesuai

according to standards. The results of

standar.

epidemiological investigations conducted in

sebanyak

352

balita

Hasil penyelidikan epidemiologi

yang dilakukan pada kasus gizi buruk, dapat

cases of malnutrition, it can be concluded that the interference of


Menuju MDGs 2015

56

disimpulkan bahwa gangguan gizi buruk

malnutrition (very thin), which is not due to

(sangat kurus) yang terjadi bukan karena

lack of availability of food, but more due to

kurangnya ketersediaan pangan, akan tetapi

certain diseases such as tuberculosis in

lebih banyak disebabkan penyakit tertentu

children, congenital heart, HIV-AIDS etc. The

seperti TBC pada anak, Jantung bawaan,

resulting lack of food intake so that the

HIV-AIDS dll yang mengakibatkan kurangnya

children of normal weight loss.

asupan makanan sehingga balita kehilangan berat badan normal. Program gizi sangat terkait dengan program kesehatan ibu dan anak, kejadian Bayi Lahir Rendah

dengan Berat Badan Lahir

(BBLR)

atau

<

2.500

gram

merupakan gambaran status gizi ibu pada masa kehamilan. Kurangnya asupan gizi pada masa hamil akan mempengaruhi pertumbuhan

janin

memungkinkan

menjadi

sehingga salah

satu

penyebab bayi lahir dengan berat badan < 2.500 gram.

Berdasarkan laporan Audit

Maternal Perinatal (AMP) jumlah kejadian BBLR tahun 2011 adalah 377 kasus dari 31744 kelahiran hidup yang ditimbang

Nutrition

programs

is

strongly

associated with maternal and child health programs, events Babies Born with Low Birth Weight (LBW) or <2500 grams of a picture of maternal nutritional status during pregnancy.

Lack

of

nutrition

during

pregnancy may affect fetal growth thus allowing to be one cause of infant birth weight <2,500 grams. Based on the report Maternal

Perinatal

Audit

(AMP)

the

incidence of LBW in 2011 was 377 cases of which weighed 31 744 live births (1.19%), the case was dropped in 2010 compared to 3.2%.

(1.19%), kasus ini menurun dibanding tahun 2010 sebesar 3.2%.


Menuju MDGs 2015

57

Gambar 3.22. PERSENTASE KASUS BERAT BADAN LAHIR RENDAH DI KOTA BATAM TAHUN 2011

197 BBL NORMAL 31367

BBLR

180

BBL NORMAL

LK

PR

Sumber : Bidang Promkes & Kesga Dinas Kesehatan Kota Batam, Tahun 2011

Penyebab Kejadian BBLR dapat

The cause of LBW events can occur

terjadi karena multi faktor, antara lain

due to multiple factors, including lack of

kurangnya pengetahuan ibu tentang gizi ibu

knowledge of mothers about nutrition of

hamil, faktor ekonomi

menyangkut daya

pregnant women, the economic factors

beli, sehingga ibu hamil tidak dapat

related to purchasing power, so that

memenuhi kebutuhan zat gizi pada masa

pregnant

kehamilan

adanya

nutritional needs during pregnancy and the

penyakit yang menyertai ibu ketika hamil

possibility of diseases that accompany the

sehingga asupan bagi janin untuk tumbuh

mother during pregnancy so that the intake

dan berkembang tidak terpenuhi.

for the fetus to grow and develop are not

dan

kemungkinan

women

can

not

meet

the

met.


Menuju MDGs 2015

58

BAB IV

CHAPTER IV EFFORTS TO HEALTH SITUATION

SITUASI UPAYA KESEHATAN Visi pembangunan kesehatan Kota Batam

adalah

untuk

mewujudkan

Vision of health development is to realize

Batam

society

healthy

and

masyarakat Kota Batam hidup sehat dan

independent life and justice, to achieve the

mandiri serta berkeadilan, untuk mencapai

goal of health development was conducted

tujuan tersebut pembangunan kesehatan

on an ongoing basis and gradually.

diselengggarakan secara berkesinambungan dan bertahap. Upaya

pembangunan

yang

dilaksanakan dengan berbagai program kesehatan sesuai dengan situasi dan kondisi Kota Batam, berikut uraian upaya program kesehatan yang telah dilaksanakan pada tahun 2011 1.1.

PELAYANAN KESEHATAN DASAR

Development efforts undertaken by various health programs conformed to the situation and condition in Batam, the following description of the efforts of health programs that have been carried out in 2011

1.1. BASIC HEALTH CARE

Pelayanan kesehatan dasar menjadi bagian dari

Basic health services to be part of

kewajiban bagi Pemerintah

the obligation for Local Government in

Daerah dalam memenuhi hak setiap warga

fulfilling the rights of every citizen in the

negara di bidang kesehatan. Puskesmas

health sector. Health Center as a technical

sebagai unit pelaksana teknis yang berbasis

implementation unit based work areas

wilayah kerja yang merupakan sarana

which provide basic public services, leading

pelayanan publik yang mendasar, terdepan

the way are expected to meet community

diharapkan mampu memenuhi kebutuhan

needs in health.

masyarakat dalam bidang kesehatan. 1.1.1. 1.1.1. PROGRAM KESEHATAN KELUARGA Program

kesehatan

FAMILY

HEALTH

PROGRAM

Family Health Program is a program that is

keluarga

very dominant in the indicators of Minimum

merupakan program yang sangat dominan

Service Standards (MSS) in the areas of

dalam indikator Standar Pelayanan Minimal

health, such as maternal and child health

(SPM) di bidang kesehatan, seperti program

program, nutrition program


Menuju MDGs 2015

59

kesehatan ibu dan anak, program gizi.

This effort requires the hard work of all

Upaya ini membutuhkan kerja keras semua

parties to succeed in many countries,

pihak

komitmen

including Indonesia's commitment in the

banyak negara termasuk Indonesia dalam

declaration of the Millennium Development

deklarasi Millenium Development Goals

Goals (MDGs). The following description of

(MDGs). Berikut uraian program kesehatan

the family health program in Batam in 2011.

untuk

mensukseskan

keluarga di Kota Batam tahun 2011.

1.1.1.1.

PROGRAM KESEHATAN IBU

1.1.1.1. MATERNAL HEALTH PROGRAM

Kesehatan ibu merupakan ujung tombak untuk mewujudkan

Maternal health is the spearhead

generasi

for the next generation realize a healthy and

penerus bangsa yang sehat dan cerdas,

intelligent, because healthy children born to

karena anak-anak yang sehat terlahir dari

healthy mothers. Maternal health programs

ibu yang sehat. Program kesehatan ibu

aimed at reducing maternal mortality, one

bertujuan

angka

of the MDGs indicators point to the five that

kematian ibu, menjadi salah satu indikator

demands hard work of Indonesia in

MDGs point ke lima yang menuntut kerja

suppressing the maternal mortality from

keras bangsa Indonesia dalam menekan

228 per 100,000 live births (in 2007) to 102

angka kematian ibu dari 228 per 100.000

per 100,000 live births in 2015.

untuk

menurunkan

kelahiran hidup (tahun 2007) menjadi 102 per 100.000 kelahiran hidup di tahun 2015. Berikut gambaran upaya kesehatan

Here's a picture of maternal health efforts that have been achieved through the

ibu yang telah dicapai Pemerintah Kota

City

Batam melalui Dinas Kesehatan Kota Batam

Department is gradually and continuously in

secara bertahap dan berkesinambungan

several indicators.

dalam beberapa indikator .

1.1.1.1.1.

1.1.1.1.1.

Cakupan

Kunjungan

of

Batam

City

Health

Coverage of Pregnant Women Visits

Ibu

Hamil Pada sebagian ibu hamil,

Batam

In most pregnant women, due to karena

several

factors

such

as

age,

parity,

beberapa faktor seperti umur, paritas, jarak

pregnancy spacing is too close, nutritional

kehamilan yang terlalu dekat, faktor gizi,

factors, diseases and other

faktor penyakit dan lainnya, sehingga Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

60

kehamilannya menjadi berisiko tinggi bagi

factors, the pregnancies were high risk for

ibu dan janin dalam kandungannya, jika

both mother and fetus in the womb, if not

tidak ditangani dengan baik dan tepat akan

handled properly and whether the right

berakibat fatal baik bagi ibu dan janinnya.

would be fatal for both mother and fetus.

Upaya yang dilakukan salah satunya

Efforts made one of them is to

adalah meningkatkan cakupan kunjungan

increase coverage of pregnant women who

ibu hamil yang merupakan langkah awal

visit is the first step to reduce maternal

untuk menurunkan angka kematian ibu

mortality through the netting of pregnant

melalui penjaringan ibu hamil dengan risiko

women with high risk. With hope if found

tinggi. Dengan harapan jika ditemui ibu

pregnant women at high risk can be dealt

hamil risiko tinggi dapat ditangani secara

with early so she can undergo the process of

dini sehingga ibu dapat menjalani proses

pregnancy, childbirth and postpartum safely

kehamilan, persalinan dan nifas dengan

and bring salvation to the mother and baby.

aman dan membawa keselamatan ibu dan pada bayinya. Kunjungan

adalah

Visit is a visit pregnant women

kunjungan ibu hamil untuk mendapatkan

pregnant women to health services Ante

pelayanan kesehatan Ante Natal Care (ANC)

Natal Care (ANC) according to the standard

sesuai standar mencakup 10 T, yakni 1).

includes 10 T, ie, 1). Weigh the weight and

Timbang berat badan & ukur tinggi badan.

height measurement. 2). Blood pressure. 3).

2). Tekanan darah. 3). Nilai status gizi (ukur

Value of nutritional status (measured Lila).

Lila). 4. Ukur tinggi fundus uteri. 5).

4. Measure the height of fundus uteri. 5).

Tentukan presentasi janin dan DJJ. 6).

Determine fetal presentation and DJJ. 6).

Skrining status imunisasi Tetanus toxoid dan

Tetanus

berikan imunisasi TT bila diperlukan, Tinggi

screening and provide TT immunization

fundus, 7). Pemberian tablet FE minimal 90

when necessary, fundus Height, 7). Gift FE

tablet

Tes

tablet at least 90 tablets during pregnancy,

laboratorium (rutin dan khusus) 9). Tata

8). Laboratory tests (routine and special) 9).

laksana kasus dan

10). Temu wicara

Administration of cases and 10). Colloquium

(konseling) termasuk P4 K serta KB pasca

(counseling), including P4 K and KB after the

salin.

copy.

selama

ibu

hamil

kehamilan,

8).

Indikator ketersediaan sarana dan

toxoid

immunization

status

Indicator of the availability of infrastructure

prasarana serta keterjangkauan pelayanan Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

61

kesehatan ibu hamil atau Ante Natal Care

and affordability of health care of pregnant

(ANC)

yaitu

women or Ante Natal Care (ANC) visits from

kunjungan ibu pertama kali pada kehamilan

the scope of K1 is the mother's visit was first

trisemester I dan mendapat pelayanan

trimester of pregnancy and I got the

kesehatan sesuai standar. Untuk indikator

standard

keberhasilan program dilihat dari cakupan

indicators of program success viewed from

kunjungan K4, yakni kunjungan ibu hamil

the scope of K4 visits, ie visits of pregnant

yang mendapat pelayanan ANC sesuai

women who received ANC services by

standar, minimal 4 kali dengan ketentuan

default, at least 4 times the minimum

minimal pada trisemester pertama 1 kali,

requirement one time during the first

trisemester kedua 1 kali dan trisemester

trimester,

ketiga 2 kali.

trimester 1 time 2 times.

dilihat

dari

cakupan

K1

health

second

care

treatment.

trimester

For

and third

K4 coverage in Batam in 2011 has

Cakupan K4 di Kota Batam tahun

reached 83.12%, the following picture of the

2011 telah mencapai 83.12%, berikut

scope of K4 in Batam in the last three years.

gambaran cakupan K4 di Kota Batam pada tiga tahun terakhir . GAMBAR 4.1.

PERSENTASE CAKUPAN DAN TARGET K4 IBU HAMIL DI KOTA BATAM TAHUN 2009-2015

120 95

100 83.12 80

75.56

75.96 79.47

60 40 20 0 2009

2010

2011

2012

% CAKUPAN K4

2013

2014

2015

% TARGET

Sumber : Bidang Promkes & Kesga Dinas Kesehatan Kota Batam Tahun 2011.


Menuju MDGs 2015

62

Melihat gambar diatas, dapat dilihat

Looking at the picture above, can be

bahwa cakupan K4 telah mencapai target

seen that the scope of K4 has achieved the

yang ditetapkan, namun demikian masih

target set, however, maternal mortality is

terdapat kematian ibu, hal ini kemungkinan

still there, this is probably due to visits from

disebabkan karena dilihat dari estimasi

the estimated target of 2011 with coverage

sasaran tahun 2011 dengan cakupan K4,

of K4, an estimated 4825 pregnant women

diperkirakan

have not got a standard ANC services.

4825

ibu

hamil

belum

mendapat pelayanan ANC sesuai standar. Upaya

yang

dilakukan

untuk

masalah ini adalah dengan meningkatkan jangkauan pelayanan ibu hamil dengan melibatkan

lintas

sektor

di

tingkat

kelurahan dan jajaran serta mengaktifkan kader

kesehatan

melalui

optimalisasi

distribusi dan penggunaan buku KIA selain itu pada daerah yang masih terdapat dukun bayi, dilakukan kemitraan bidan dan dukun. Upaya lain yang tak kalah penting adalah meningkatkan kemitraan dengan semua sarana pelayanan kesehatan seperti rumah sakit, rumah bersalin, bidan praktek swasta dengan mengadakan pertemuan secara berkala dalam wilayah kerja Puskesmas di Kota Batam. Adapun cakupan K4 sesuai dengan wilayah kerja Puskesmas, sebagaimana

Efforts are made to this problem is to increase coverage of pregnant women to engage in cross-cutting sub-district level and range as well as enable cadres of health by optimizing the distribution and use of books in addition to the KIA area there are traditional birth attendants, midwives and healers do partnerships. Another effort is also important to enhance partnerships with all health care facilities such as hospitals, maternity hospitals, midwives in private practice by holding regular meetings in the working area of health centers in the city of Batam. The K4 scope of work in accordance with the health center, as shown in the chart below.

terlihat pada grafik berikut ini.


Menuju MDGs 2015

63

GAMBAR 4.2. 4500

PERSENTASE CAKUPAN K4 IBU HAMIL PER PUSKESMAS DI KOTA BATAM TAHUN 2011 89.28 90.21

100

89.54

89.22

89.07

89.02

4000 74.70

3500

78.57

80

84.12 73.19

3000

71.98

67.16

67.90

2500

60

64.06

2000

40

1500 1000

20

500

SASARAN

GALANG

BULANG

B. PADANG

KABIL

SAMBAU

BOTANIA

T. SENGKUANG

B. PERMAI

LUBUK BAJA

BATU AJI

SEI PANAS

SEKUPANG

SEI PANCUR

0 SEI LEKOP

0

REALISASI


1.1.1.1.2.

Cakupan

Komplikasi

1.1.1.1.2

Obstetri Yang Ditangani. Komplikasi

obstetri

pada masa kehamilan, persalinan dan nifas, hal ini bisa saja terjadi pada setiap ibu hamil terutama pada ibu hamil dengan risko tinggi. Diperkirakan 20% komplikasi obstetri terjadi pada ibu hamil. Apabila komplikasi obstetri

tidak

ditangani

tepat

dapat

berakibat pada kematian ibu dan janinnya, yang tentunya akan menambah AKI dan AKB.

Mengingat

hal

ini

penanganan

komplikasi pada obstetri menjadi salah satu


Obstetric

Complications

Treated coverage.

adalah

masalah/gangguan yang terjadi pada ibu

The

Obstetric complications are the problems / disorders that occur in the mother

during

pregnancy,

labor

and

childbirth, it can happen to any pregnant women, especially in pregnant women with high risks of. An estimated 20% of obstetric complications in pregnant women. Obstetric complications if not treated properly can result in death of mother and fetus, which would increase the MMR and IMR. Given these complications in obstetric heandling be one Menuju MDGs 2015

64

strategi

untuk

manajemen

mengukur program

kemampuan KIA

strategy to measure the MCH program

dalam

management skills in organizing health

menyelenggarakan pelayanan kesehatan

services in a professional manner to the

secara profesional kepada ibu dalam masa

mother during pregnancy, childbirth and

hamil, bersalin dan nifas dengan komplikasi

postpartum complications in an effort to

sebagai upaya untuk menurunkan angka

reduce maternal and infant mortality.

kematian ibu dan bayi.

Gambar 4.2.

PERSENTASE CAKUPAN DAN TARGET KOMPLIKASI OBSTETRI YANG DITANGANI DI KOTA BATAM TAHUN 2011

100 89.34 80 80.00

58.82 60 54.98 40 20 13.5 0 2009

2010

2011

2012

2013

2014

% CAKUPAN KOMPLIKASI OBSTETRI DITANGANI

2015

% TARGET


Menuju komitment MDGs tahun 2015

dengan

target

80%

komplikasi

Commitment towards the MDGs by 2015 with a target of 80% is handled

obstetrik ditangani sesuai standar, Dinas

according

Kesehatan Kota Batam senantiasa berupaya

complications,

mencapai target secara bertahap dan pada

Department strives to achieve targets in

tahun 2011 telah ditetapkan 54.98%,

stages and in 2011 set 54.98%, with

dengan cakupan tahun 2011 sebanyak

coverage in 2011 as much as 58.82%. if

58.82%. jika dilihat cakupan penangganan

coverage complications seen in 2011,


to

standard Batam

obstetric

City

Menuju MDGs 2015

Health

65

komplikasi tahun 2011, terjadi penurunan

a decline from 2010, but this rate is still

dari tahun 2010, namun angka ini masih

above the targets set by the Office of the

diatas target yang telah ditetapkan oleh

City Kesehaan Batam. This condition is likely

Dinas Kesehaan Kota Batam. Kondisi ini

influenced by an understanding of the

kemungkinan dipengaruhi oleh pemahaman

operational definition officer who is not

petugas tentang definisi operasional yang

maximized and the situation is exacerbated

belum

ini

by the frequent occurrence of mutations as

diperburuk oleh seringnya terjadi mutasi

responsible health care workers who have

petugas kesehatan sebagai penanggung

an impact on the recording and reporting

jawab yang berdampak pada

sistem

system. Of the few cases found in the

pencatatan dan pelaporan. Dari beberapa

guidance in the field, it acts obstetric

kasus yang ditemui pada pembinaan di

complications have been done, but not

lapangan, ternyata tindakan komplikasi

documented so it is not reported. For the

obstetrik sudah dilakukan, akan tetapi tidak

partnership and proactive from related

didokumentasikan

tidak

parties are expected to be realized and

dan

health information management systems

maksimal

dilaporkan. proaktif

keadaan

sehingga

Untuk dari

dan

itu

pihak

kemitraan terkait

sangat

are valid and realible.

diharapkan sehingga dapat terwujud sistem manajemen dan informasi kesehatan yang valid dan realibel. Ibu

hamil

yang

mengalami

Pregnant women who experience

komplikasi diperkirakan sebanyak 5347

complications estimated as many as 5347

orang yang tersebar dalam wilayah kerja

people scattered in the area of employment

Puskesmas, berikut gambaran cakupan

centers, the following picture of the

berdasarkan wilayah kerja Puskesmas se-

coverage under a health center working

Kota Batam pada tahun 2011

area of Batam in 2011


Menuju MDGs 2015

66

Gambar 4.4.

PROPORSI KOMPLIKASI OBSTETRI YANG DITANGANI BERDASARKAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS SE-KOTA BATAM TAHUN 2011

900

159

800

160

700

140

114

600

120

100

500 400

180

100

77 61 47

300 55

200

80

58 42

60

37

35

40

45

11

100

20

SASARAN RESTI

BULANG

B. PADANG

KABIL

SAMBAU

BOTANIA

T. SENGKUANG

B. PERMAI

LUBUK BAJA

SEI PANAS

SEI PANCUR

SEI LEKOP

BATU AJI

0 SEKUPANG

0

% RESTI DITANGANI


1.1.1.1.3.

Cakupan Persalinan

Pertolongan Oleh

Tenaga

Kesehatan Yang Memiliki

1.1.1.1.3

Maternity Aid Coverage by

Health Workers Who Have Midwifery Competence.

Kompetensi Kebidanan. Persalinan merupakan proses alami yang

membutuhkan

kompeten klinis

yang

kebidanan

tenaga

kesehatan

memiliki kemampuan sesuai

merupakan

indikator

kesehatan

sebagai

standar

yang

SPM

bidang

upaya

untuk

menurunkan angka kematian ibu dengan target 90% ibu melahirkan dengan tenaga

Childbirth is a natural process that requires a competent health worker with midwifery clinical skills according to the standard SPM which is an indicator of health in an effort to reduce maternal mortality by the target of 90% of mothers giving

birth

by

health

professionals.

kesehatan. Salah satu indikator proses yang penting dalam program safe motherhood Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

One important indicator of the safe motherhood program Menuju MDGs 2015

67

(perlindungan

terhadap

adalah

(protection of the mother) is of how much

banyak

labor can be handled by health worker.

persalinan yang dapat ditangani oleh tenaga

Delivery by health workers in Batam,

kesehatan.

tenaga

although showing a significant increase, but

walaupun

coverage is still low and still the result of

menunjukkan kenaikan yang signifikan,

births attended by skilled health non

namun jangkauannya masih rendah dan

catalyst

memperhatikan

ibu)

seberapa

Persalinan

kesehatan

di

Kota

oleh

Batam

for

maternal

mortality.

akibat dari masih adanya persalinan yang ditolong

oleh

tenaga

non

kesehatan

menjadi pemicu terjadinya kematian ibu. Sehubungan dengan hal diatas, Pemerintah

Kota

Batam

tahun

2011

mempunyai target 75.61%, dengan realisasi sebanyak 99.77% (31813) persalinan dari seluruh kelahiran. Pada tahun ini sebanyak 74 (0.23%) persalinan masih di tolong oleh dukun,

hal

ini

kemungkinan

masih

kurangnya tingkat pengetahuan ibu dan masih dukun

tingginya kepercayaan beranak

terutama

di

terhadap

In connection with the above, Batam City Government in 2011 has a target of 75.61%, with the realization of as much as 99.77% (31 813) delivery of all births. At this year by 74 (0.23%) deliveries still help by the shaman, this is probably still a lack of knowledge level of mothers and high confidence in the TBA, especially in the hinterland

daerah

hinterland.


Menuju MDGs 2015

68

Gambar 4.5.

CAKUPAN PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH TENAGA KESEHATAN YANG

MEMILIKI KOMPETENSI KEBIDANAN DI KOTA BATAM TAHUN 2011 180

162

3500

139

3000

119

126

119 120

160

141

139

140 112

105

2500

101

93

106.8 94

120 100

2000

80

1500

60

1000

40

500

20

PERKIRAAN BULIN

GALANG

BULANG

B. PADANG

KABIL

SAMBAU

BOTANIA

T. SENGK

B. PERMAI

LUBUK BAJA

BATU AJI

SEI PANAS

SEI PANCUR

SEKUPANG

0 SEI LEKOP

0

% CAKUPAN LINAKES

PERKIRAANIBU BERSALIN

4000

% CAKUPAN LINAKES

Sumber : Bidang Promkes & Kesga Dinas Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Jika dilihat pada gambar diatas, hampir

If seen in the picture above, almost

seluruh Puskesmas dengan cakupan diatas

all health centers with coverage above

100%, hal ini disebabkan karena dalam

100%, this is because the determination of

penentuan angka kelahiran kasar untuk

crude

menentukan perkiraan sasaran ibu hamil

approximate target pregnant women who

yang

are

terlalu

rendah

(underestimate)

birth

too

rate

low

to

determine

(underestimate)

the

that

sehingga perkiraan sasaran menjadi lebih

approximate the target will be lower than

rendah dari yang ada.

they are.

1.1.1.1.4.

1.1.1.1.4.

Pelayanan

Cakupan pelayanan nifas. nifas

adalah

pelayanan

kesehatan sesuia standar pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari pasca persalinan oleh tenaga kesehatan, asuhan masa nifas

Partum

care

coverage.

Partum health care standards conformity to the mother from 6 hours to 42 days post partum health care by force, care during childbirth is needed regards

diperlukan salam periode ini karena


Menuju MDGs 2015

69

merupakan masa krisis baik ibu maupun

this period as a time of crisis both mother

bayinya. Diperkirakan bahwa 60% kematian

and baby. It is estimated that 60% of

ibu terjadi pada masa nifas dan 50%

maternal deaths occur during childbirth and

kematian ibu pada masa nifas terjadi pada

50% of maternal deaths during childbirth

24 jam pertama.

occur in the first 24 hours.

Pelayanan nifas atau lebih dikenal

Postpartum services, or better known as KF

dengan KF adalah pelayanan yang diberikan

is a service provided to the mother after

kepada ibu setelah bersalin hingga 42 hari

birth until 42 days after giving birth to at

setelah

melahirkan

minimal

3

kali

least 3 times 1 time service with the

ketentuan

1

kali

provision of service 6 hours after birth (KF

pelayanan 6 jam setelah persalinan (KF 1), 1

1), 1 to 3 times a day until the second week

kali hari ke 3 sampai minggu kedua (KF 2)

(KF 2) until after the second week to 42 days

sampai dengan setelah minggu kedua

postpartum (KF 3). Childbirth services aimed

hingga 42 hari pasca persalinan (KF 3).

at early detection of complications that may

Pelayanan

untuk

occur during childbirth and tackle problems

mendeteksi dini komplikasi yang mungkin

and improve maternal health services in the

saja terjadi dan menanggani masalah masa

duration

nifas

planning counseling, including provision of

pelayanan

dengan

serta

nifas

bertujuan

meningkatkan

pelayanan

kesehatan ibu dalam masa menyusui dan

of

breastfeeding

and

family

vitamin A doses.

konseling program keluarga berencana termasuk pemberian vitamin A dosis tinggi. Cakupan tahun

2011

pelayanan adalah

nifas

66.38%,

pada

Postnatal care coverage in 2011

terjadi

was 66.38%, an increase compared to the

peningkatan dibanding pada tahun 2010

year 2010 (57.36%).

(57.36%,).


Menuju MDGs 2015

70

Gambar 4.6.

CAKUPAN PELAYANAN NIFAS PER PUSKESMAS DI KOTA BATAM TAHUN 2011

4000

120 98.8

PERKIRAAN IBU NIFAS

3000

100

88.1

83.6

79.0

75.4 2500

80

66.4

63.0

62.7

2000

60 55.9

1500

50.3

54.3

52.8

40

29.7

1000 33.3

20

500

PERKIRAAN BUFAS

GALANG

BULANG

B. PADANG

KABIL

SAMBAU

BOTANIA

T. SENGK

B. PERMAI

LUBUK BAJA

BATU AJI

SEI PANAS

SEI PANCUR

SEKUPANG

0 SEI LEKOP

0

% CAKUPAN PELAYANNI NIFAS

3500

% CAKUPAN PELAYANAN NIFAS


Berikut

kesimpulan

indikator

Following

the

conclusion

of

kesehatan ibu yang telah dilakukan dengan

maternal health indicators that have been

hasil cakupan sebagaimana terlihat pada

done with the scope as shown in the image

gambar berikut ini.

below.


Menuju MDGs 2015

71

Gambar 4.7.

CAKUPAN INDIKATOR KESEHATAN IBU DI KOTA BATAM TAHUN 2011

35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0

124.7 95.4

77.5

83.1

95.0

79.5

58.8

77.3

66.4

55.0

K1

K4

LINAKES

KF LENGKAP

KOD

SASARAN

26735

26735

25519

25519

5347

CAKUPAN

25,503

22,221

31,813

16,940

3145

% TARGET

95.0

79.5

77.3

77.5

55.0

% CAKUPAN

95.4

83.1

124.7

66.4

58.8

140.0 120.0 100.0 80.0 60.0 40.0 20.0 0.0


Dari grafik diatas, pada umumnya indikator

From the chart above, in general,

kesehatan ibu sudah mencapai

maternal health indicators have reached

target yang diharapkan, seperti Kunjungan

their intended target, such as pregnant

ibu hamil pertama (K1), Kunjungan bumil

women visit first (K1), visit K4 pregnant

K4, Persalinan ditolong tenaga kesehatan

women, health personnel and helped Labor

dan Komplikasi Obstetri ditangani (KOD).

Obstetrics Complications handled (cod).

Cakupan yang baik dan semakin meningkat

Good coverage and will increasingly impact

akan berdampak pada penurunan angka

on reducing maternal mortality.

kematian ibu. 1.1.1.2.

PROGRAM KESEHATAN ANAK Kesehatan

dari

Child's health begins from birth to

kelahiran hingga usia lima tahun yang

age five years aimed at reduce mortality of

bertujuan

angka

infants and toddlers in general. Basically the

kematian bayi dan balita pada umumnya.

health of children has been carried in the

Pada

womb due

untuk

dasarnya

anak

dimulai

1.1.1.2. CHILD HEALTH PROGRAM

menurunkan

kesehatan

anak

telah

to maternal

health

with

dilakukan sejak dalam kandungan seiring

emphasis on promotive and preventive

dengan

efforts such as monitoring the growth and

kesehatan

mengutamakan

upaya

ibu

dengan

promotif

dan

development, immunization and health

preventif seperti pemantauan pertumbuhan

education to mothers who have young

dan perkembangan anak, imunisasi serta

children.

penyuluhan kesehatan pada ibu yang Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

72

mempunyai balita. Berdasarkan RPJMN

Based on the Ministry of Health RPJMN

Kemenkes tahun 2010 – 2014 disepakati

years 2010 - 2014 agreed indicators of

indikator program kesehatan anak sbb

child health programs as follows: 1)

yaitu : 1) cakupan

neonatal 1 (KN 1)

coverage of neonatal 1 (KN 1), 2) complete

;2) cakupan neonatal lengkap; 3) cakupan

coverage of neonatal and 3) the scope of

komplikasi neonatus yang ditangani; 4)

neonatal complications are treated, 4)

cakupan kunjungan bayi ; 5) cakupan

coverage of baby visits; 5) coverage of

kunjungan anak balita.

children visit toddlers.

1.1.1.2.1.

Cakupan

Kunjungan

Neonatus

1.1.1.2.1. Coverage of visits Neonates

(KN)

Visits Nenonatus (KN) is a standard

adalah pelayanan kesehatan sesuai

health care treatment provided by a

standar yang diberikan oleh tenaga

qualified healthcare professional for at

Kunjungan

kesehatan

yang

Nenonatus

kompeten

kepada

neonatus sedikitnya 2 kali selama periode 0 sampai 28 hari setelah lahir, baik

di

fasilitas-fasilitas

kesehatan

seperti puskesmas, bidan desa, polindes

least 2 times during the neonatal period 0 to 28 days after birth, both in health facilities such as health centers, midwives, village health clinic or through home visits, which objective for early detection of growth and development of newborns and

maupun melalui kunjungan rumah, yang

cord treatment and health promotion to

bertujuan untuk melakukan deteksi dini

improve maternal knowledge of newborn

terhadap

care.

pertumbuhan

dan

perkembangan bayi baru lahir dan melakukan perawatan tali pusat serta promosi kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang perawatan bayi baru lahir. Indikator

Kunjungan

Neonatus dilihat dari kunjungan neonates lengkap (KN3) yang pada tahun 2011 di Kota Batam adalah 64.59% dari jumlah perkiraan sasaran bayi, sedangkan pada Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Neonates Visits indicator seen from a complete visit of neonates (KN3) that in the year 2011 in Batam city is 64.59% of the estimated number of target infants, whereas in 2010 only reached 49.4% of total live births Menuju MDGs 2015

73

tahun 2010 baru mencapai 49.4% dari

This figure is still not achieved the

jumlah kelahiran hidup. Angka ini masih

national target of 80%. This illustrates yet

belum mencapai target nasional yaitu 80%.

optimal level of protection of newborns and

Hal ini menggambarkan belum optimalnya

also describe the progress or continuity

tingkat perlindungan bayi baru lahir dan

program

juga

complete coverage of KN in the working

menggambarkan

kemajuan

manajemen atau kelangsungan program KIA.

Berikut

management

KIA.

Here's

a

area health center.

gambaran cakupan KN

lengkap dalam wilayah kerja Puskesmas. Gambar 4.8.

CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATUS LENGKAP BERDASARKAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS DI KOTA BATAM TAHUN 2011 92

100

89 77

2,500

90

81 67

65

59

2,000

66

62

80 64

70

55

50

60

1,500

50 32

40

26

1,000

30 20

500

%CAKUPAN KN LENGKAP

CAKUPAN KN LENGKAP

3,000

10

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

BATU AJI

SEI LEKOP

BOTANIA

B. PERMAI

SEI PANAS

GALANG

S. PANCUR

L. BAJA

BULANG

KABIL

SAMBAU

SEKUPANG

T. SENGK

0 B. PADANG

0

% CAKUPAN


1.1.1.2.2.

Cakupan

Komplikasi

Neonatus Yang Ditangani Pelayanan

Neonatus

1.1.1.2.2.

The

scope

of

Neonatal

Complications Treated

dengan

Neonatal care is the treatment of

komplikasi adalah penanganan neonatus

neonates with complications with diseases

dengan penyakit dan kelainan yang dapat

and disorders that can cause pain, disability

menyebabkan kesakitan, kecacatan dan

and death


Menuju MDGs 2015

74

kematian

oleh

dokter/bidan/perawat

by a doctor / midwife / nurse trained in the

terlatih di Polindes, Puskesmas, Puskesmas

village health clinic, health center, clinic

PONED, rumah bersalin dan rumah sakit

PONED, maternity homes and hospitals are

pemerintah/swasta. Diperkirakan sekitar

public

15% dari bayi lahir hidup akan mengalami

approximately 15% of infants born alive will

komplikasi neonatal.

experience neonatal complications.

Komplikasi pada neonatus adalah penyakit

dan

kelainan

private.

Estimated

Complications in neonates

that

and

dapat

disorders are diseases that can cause pain,

menyebabkan kesakitan, kecacatan dan

disability and death as: asphyxia, jaundice,

kematian

asfiksia,

hypothermia, tetanus neonaturum, infection

neonaturum,

/ sepsis. Trauma of the birth, low birth

infeksi/sepsis. Trauma jalan lahir, BBLR,

weight, respiratory distress syndrome and

sindroma

congenital abnormalities that occur in

seperti

ikterus,hipotermi,

:

tetanus

gangguan

yang

/

pernafasan

dan

kelainan congenital yang terjadi pada anak

children aged 0-28 days.

usia 0-28 hari. Komplikasi neonatus diperkirakan sebanyak 15% dari jumlah bayi baru lahir, di Kota Batam cakupan komplikasi neonatus yang ditangani pada tahun 2011 adalah (32.87%),angka ini masih jauh dari yang diharapkan. dari sasaran yang diperkirakan (3411

BBL).

Angka

ini

masih

belum

mencapai target nasional yaitu 80% pada tahun 2011. Keadaan ini memberikan bahan evaluasi bagi kita semua, agar ditahun berikutnya dapat mencapai seperti yang diharapkan. Berikut gambaran cakupan komplikasi neonatus yang ditangani tahun

Neonatal

complications

was

estimated at 15% of the newborn, in Batam coverage of neonatal complications are dealt with in 2011 are (32.87%), this figure is still far from expected. of the expected target (BBL 3411). This figure is still not achieved the national target of 80% in 2011. This situation provides an evaluation of materials for all of us, in the year to the next can be reached as expected. The following picture

of

the

scope

of

neonatal

complications are dealt with in 2011.

2011.


Menuju MDGs 2015

75

Gambar 4.9.

CAKUPAN KOMPLIKASI NEONATUS YANG DITANGANI DI KOTA BATAM TAHUN 2011

120

100 90

80

80 63.8

70 60

60

50

39.4

40 15.4

19.3

25.1 26.2

40

30.4 22.1 15.1

20

11.7

5.4

30

15.6 6.5 3.3

20 10

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

BATU AJI

SEI LEKOP

BOTANIA

B. PERMAI

SEI PANAS

GALANG

S. PANCUR

L. BAJA

BULANG

KABIL

SAMBAU

SEKUPANG

T. SENGK

0 B. PADANG

0

% CAKUPAN

JUMLAH CAKUPAN

100

% CAKUPAN


1.1.1.2.3.

Kunjungan Bayi

1.1.1.2.3. Baby visits

Kunjungan bayi adalah cakupan bayi post natal

yang memperoleh pelayanan

kesehatan sesuai standar bidan

dan

perawat

oleh dokter,

of health services according to standards by doctors, midwives and nurses who have

memiliki

clinical konpetensi health, Health Services

konpetensi klinis kesehatan, Pelayanan

include the provision of basic immunizations

Kesehatan tersebut meliputi pemberian

(BCG, DPT / HB1-3, 1-4 Polio, Measles),

imunisasi dasar (BCG, DPT/ HB1-3, Polio 1-4,

stimulation development of the detection of

Campak), stimulasi deteksi intervensi dini

early intervention (SDIDTK) infant and child

tumbuh

dan

health care education at least 4 times the

penyuluhan perawatan kesehatan bayi

one time at the age of 29 days-3 months, 1

minimal 4 kali yaitu satu kali pada umur 29

time at the age of 3-6 months, the first time

hari-3 bulan, 1 kali pada umur 3-6 bulan, 1

at age 6-9 months, and 1 times the ages 9-

kali pada umur 6-9 bulan, dan 1 kali pada

11 months working on one area at a certain

umur 9-11 bulan disatu wilayah kerja pada

time.

kembang

yang

Visit the baby is a baby post natal coverage

(SDIDTK)

bayi

kurun waktu tertentu.


Menuju MDGs 2015

76

Kunjungan bayi merupakan salah

Visit the baby is one indicator of

satu indikator SPM sebagai bahan evaluasi

SPM evaluation materials in the accelerated

dalam

yang

development commitments enshrined in the

tertuang dalam komitmen MDGs dengan

MDGs set targets since 2010 is 90%. Here's

target yang telah ditetapkan sejak tahun

coverage of the baby's visit in 2011 in the

2010

city of Batam .

percepatan

adalah

pembangunan

90%.

Berikut

cakupan

kunjungan bayi tahun 2011 di kota Batam.

Gambar 4.10

CAKUPAN KUNJUNGAN BAYI PER PUSKESMAS DI KOTA BATAM TAHUN 2011 92.8 90.3 82.0

3,000

69.9 JUMLAH BAYI

2,500

100 84.6 80.5

83.9

57.7

57.4

80

71.4

68.3

53.3

2,000

60

44.1

1,500

40

30.3

% CAKUPAN

3,500

1,000 20

500

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

BATU AJI

SEI LEKOP

BOTANIA

B. PERMAI

SEI PANAS

GALANG

S. PANCUR

L. BAJA

BULANG

KABIL

SAMBAU

SEKUPANG

T. SENGK

0 B. PADANG

0

% CAKUPAN


Distribusi Cakupan kunjungan bayi

Distribution Coverage of the visit

tahun 2011 di Kota Batam mencapai

the baby in 2011 in Batam reached 71.28%,

71.28%, angka ini masih dibawah target

this figure is still below the set target of 90%

yang ditetapkan yaitu 90% dan belum

and has not been evenly distributed across

merata di semua Puskesmas dimana masih

all centers where still get 2 clinic visits baby

di

coverage is still below 50% ie health centers

dapatkan

2

Puskesmas

cakupan

kunjungan bayinya masih dibawah 50 %

and health centers Sei Pancur Galang.

yaitu Puskesmas Sei Pancur dan Puskesmas Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

77

Galang. Hal ini disebabkan masih banyak

This is due to many health workers at health

tenaga kesehatan di puskesmas yang

centers

kurang

definition operasiobal about baby's visit,

mengerti

operasiobal

dengan

tentang

definisi

kunjungan

bayi

who do

despite being

not understand

the

in the socialization of

walaupun sudah di sosialisasi disetiap

midwives coordinator at each meeting and

pertemuan bidan koordinator dan juga

also still a lack of trained health personnel

masih minimnya tenaga kesehatan yang

about SDIDTK which is one indicator of

terlatih tentang SDIDTK yang merupakan

infant visits.

salah satu indikator kunjungan bayi. 1.1.1.2.4.

Cakupan Kunjungan Anak

1.1.1.2.4. Coverage of Childhood Visits

Balita Pelayanan

pemantauan

Growth

and

development

pertumbuhan dan perkembangan yang

monitoring services provided to children

diberikan pada anak usia 12–59 bulan

aged 12-59 months according to the

sesuai standar. Pelayanan ini bertujuan

standard. This service aims to attract

untuk menjaring anak balita terhadap

children under five years of growth and

gangguan pertumbuhan dan perkembangan

developmental disorders and to protect

dan untuk melindungi anak balita sehingga

young children so that children can grow

anak dapat tumbuh dan kembang dengan

and develop normally.

normal. Pelayanan

anak balita meliputi

Children under five years of service

pemberian vitamin A dosis tinggi 2 kali

includes the provision of high-dose vitamin

setahun, pemantauan pertumbuhan 8 kali,

A 2 times a year, monitoring the growth of 8

pemantauan

(SDITK)

times, monitoring of progress (SDITK) at

yang

least 2 times a year by a health care carried

minimal

2

perkembangan kali

dalam

setahun

dilaksanakan oleh tenaga kesehatan sesuai kompetensinya

out in accordance competency Coverage of children under five

Cakupan kunjungan anak balita tahun 2011

visits in 2011 was 51.2% of 124 902 children

adalah 51.2% dari 124.902 anak balita.

under five. Increased coverage in 2011 than

Cakupan tahun 2011 meningkat dibanding

in 2010 (43.2%), although still below the

tahun 2010 (43,2%),walaupun masih berada

national target (90%)

dibawah target nasional (90%). Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

78

Gambar 4.11

CAKUPAN PELAYANAN ANAK BALITA PER PUSKESMAS DI KOTA BATAM TAHUN 2011

JUMLAH ANAK BALITA

82.8

79.4

14000 12000

100

89.7

64.3

62.9

10000 46.8

45.7

8000

75.9

70.5 53.6

49.5 41.0

80 60

36.2

40

6000

% CAKUPAN

16000

19.4

4000

20

2000

SASARAN

CAKUPAN

B. AJI

S. LEKOP

BOTANIA

B. PERMAI

S. PANAS

GALANG

S. PANCUR

L. BAJA

BULANG

KABIL

SAMBAU

SEKUPANG

T. SENGK

0 B. PAD

0

% CAKUPAN


Rendahnya pencapaian kunjungan

The low achievement of the visit of

bayi dan kunjungan anak balita, disebabkan

infants and toddlers visit, due to health

karena tatalaksana kesehatan bayi dan anak

management of infants and toddlers have

balita sesuai standar belum optimal. Untuk

not been optimal standards. For that effort

itu upaya yang telah dilakukan dengan

has been made to improve the quality of

meningkatkan kualitas pelayanan dengan

care by increasing human resources in

peningkatan sumber daya manusia dalam

providing child health services through

memberikan pelayanan kesehatan bayi

training, supervision can improve coverage

melalui

in the future so as to achieve the targets set.

pelatihan,

supervisi

dapat

meningkatkan cakupan pada masa yang akan datang sehingga dapat mencapai target yang ditetapkan.. Kesimpulan

program

kesehatan

anak dapat dilihat pada grafik dibawah ini


Conclusion child health program can be seen in the chart below

Menuju MDGs 2015

79

Gambar 4.12

CAKUPAN INDIKATOR KESEHATAN ANAK DI KOTA BATAM TAHUN 2011 90

140000

90

90

100

80

120000

80

100000

64.6

51.2

71.3

80000 60000

60 40

40000

14.4

20

20000 0 KN3

KND

KUNJ BAYI

KUNJ ANAK BALITA

SASARAN

24304

4773

24304

124902

CAKUPAN

15699

688

17325

63948

% TARGET % CAKUPAN

90

80

90

90

64.6

14.4

71.3

51.2

0


Dari gambar diatas, dapat diambil

From the picture above, it can be

kesimpulan bahwa indikator kesehatan

concluded that the indicators of child health

anak pada umumnya belum mencapai

in general have not reached their intended

target

target, especially Complitation Neonates

yang

Komplikasi

diharapkan,

(KND)

Treated (KND) coverage is still very low. This

cakupannya masih sangat rendah. Hal ini

is because the system is still not optimal

disebabkan karena masih belum optimalnya

recording and reporting as well as workers

sistem pencatatan dan pelaporan serta

still lack understanding of child health

masih

petugas

programs, and many officers are not trained

tentang program kesehatan anak dan

and skilled in implementing child health

banyak petugas yang belum terlatih dan

programs.

terampil

Neonatus

terutama

Ditangani

kurangnya pemahaman

dalam melaksanakan program

kesehatan anak.


Menuju MDGs 2015

80

4.1.3. PROGRAM KELUARGA BERENCANA Program merupakan

salah

meningkatkan melalui

satu

upaya

Norma

Sejahtera

PROGRAM

Happy Prosperous Family Norm (NKKBS)

keluarga

which implies a small family consisting of

Kecil

(NKKBS)

PLANNING

welfare of families through the motto Small

untuk

Keluarga

FAMILY

Family planning is an effort to improve the

berencana

kesejahteraan

motto

Bahagia

keluarga

4.1.3.

father, mother and two children quite

yang

capable to make family welfare. The other

mengandung makna dengan keluarga kecil

objectives of family planning is to set the

yang terdiri dari ayah, ibu dan cukup dua

spacing of pregnancy in the hope of the

anak mampu mewujudkan kesejahteraan

mother is physically and mentally capable of

keluarga. Adapun tujuan lain dari Keluarga

undergoing the process of pregnancy and

Berencana adalah untuk mengatur jarak

childbirth with the optimal so as to give

kehamilan dengan harapan ibu secara fisik

birth to healthy children optimal.

dan mental mampu menjalani proses kehamilan dan persalinan dengan optimal sehingga dapat melahirkan anak yang sehat

The

optimal.

utilization

rate

of

contraceptives by couples Fertile Age (EFA)

Tingkat pemanfaatan kontrasepsi

can be seen from the coverage of active

oleh Pasangan Usia Subur (PUS) dapat

family planning participants, it also shows

dilihat dari cakupan peserta KB aktif, hal ini

one of the behavioral health community.

juga menunjukkan salah satu perilaku masyarakat terhadap kesehatan. Gambar 4.13.

CAKUPAN PESERTA KB AKTIF PER PUSKESMAS DI KOTA BATAM TAHUN 2011

15,000

59

67

64

71

69

64

78

78

64

100 80

62

53

48

84

74

60

10,000

40

5,000

20

AKSEPTOR BARU

BATU AJI

SEI LEKOP

BOTANIA

B. PERMAI

SEI PANAS

GALANG

L. BAJA

S. PANCUR

AKSEPTOR LAMA

BULANG

KABIL

SAMBAU

SEKUPANG

T. SENGK

0 B. PADANG

0

% CAKUPAN

JUMLAH PUS

20,000

% CAKUPAN



Menuju MDGs 2015

81

Upaya pelayanan program KB yang dilakukan

pada tahun

terhadap

efforts undertaken in 2011 to 173 388 to

173.388 PUS membuahkan hasil karena

fruition because of coverage of EFA family

cakupan akseptor KB meningkat sebanyak

planning acceptors increased by 3.3%

3.3% dibanding tahun 2010 (64.32%).

compared to the year 2010 (64.32%).

Cakupan akseptor KB tahun 2011 di Kota

Coverage of family planning acceptors in

Batam mencapai 67.6%, walaupun cakupan

2011 in Batam reached 67.6%, although

yang didapatkan kurang dari target nasional

coverage is available for less than the

adalah 70%. Peningkatan peserta KB aktif

national target is 70%. Increase in the active

per

gambar

planning participants per district shown in

dibawah ini. Adapun gambaran hasil yang

the figure below. The picture of the results

dilakukan terlihat pada proporsi akseptor

do look at the proportion of new acceptors

baru dan akseptor lama berikut ini.

and long acceptors below.

kecamatan

2011

Family planning program service

terlihat

Gambar 4.14.

pada

JUMLAH AKSEPTOR BARU DAN AKSEPTOR LAMA PER KECAMATAN DI KOTA BATAM TAHUN 2011 98.10

1.90

AKSEPTOR LAMA

AKSEPTOR BARU

Sumber : Kantor Pemberdayaan Perempuan Kota Batam, Tahun 2011.


Menuju MDGs 2015

82

Banyak

metode

yang

dapat

Many methods can be used in

keluarga

family planning program, the following

metode

picture of the contraceptive methods used

kontrasepsi yang digunakan oleh peserta KB

by an active family planning participants.

aktif. Metode kontrasepsi Jangka Panjang

Long-term methods of contraception (MKJP)

(MKJP)

4.68% and the majority use needles

digunakan

dalam

program

berencana,

berikut

gambaran

4.68%

dan

sebagian

besar

menggunakan suntik (48.75%), pil (38.04%),

(48.75%), pills (38.04%), condom 8:53%.

kondom 8.53%.

Gambar 4.15.

PROPORSI PENGGUNAAN METODE KONTRASEPSI DI KOTA BATAM TAHUN 2011

PIL, 38.04 KON DOM , 8.53

IMPLAN, 1.66

MOW, 0.22

MKJP

IUD, 2.80 SUNTIK, 48.75

Sumber : Kantor Pemberdayaan Perempuan Kota Batam, Tahun 2011.

4.2.

PELAYANAN KESEHATAN

4.2. POOR HEALTH SERVICE

MASYARAKAT MISKIN Dalam

rangka

pelayanan

kesehatan

masyarakat

miskin,

pemerataan

terutama telah

untuk

dilaksanakan

program jaminan pemeliharaan kesehatan guna memenuhi hak semua orang dibidang kesehatan sebagai upaya meningkatkan

In order equale health services, especially for the poor, has carried out health care insurance program to meet the rights of all people in the field of health as an effort to improve financial access to health services.

akses pelayanan kesehatan secara financial. Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

83

Oleh

karena

pelayanan

Therefore, basic health services and

kesehatan dasar dan rujukan masyarakat

poor referral to be part of a minimum

miskin

menjadi

pelayanan

itu

bagian

minimal

dari

standar

service standard of health as an effort to

kesehatan

sebagai

accelerate health development.

upaya percepatan pembangunan di bidang kesehatan.

4.2.1. Poor basic health services

4.2.1. Pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin Pelayanan masyarakat

kesehatan

miskin

adalah

dasar pelayanan

kesehatan yang diberikan oleh sarana kesehatan dasar kepada masyarakat miskin. Pemerintah Kota Batam sejak tahun 2007 telah memberikan pelayanan kesehatan di sarana kesehatan dasar tanpa pemungutan biaya. Hal ini merupakan upaya pemerintah Kota Batam untuk memenuhi hak semua orang termasuk masyarakat miskin. Tahun 2011 di Kota Batam, dari 127.732 jiwa yang terjaring

dalam

program

sebanyak

38.43%

pelayanan

kesehatan

Jamkesmas,

telah dasar.

mendapat

Poor basic health care is health care provided by primary health care facilities to the poor. Batam City Government since 2007 has provided health services in primary health care facilities without cost. This is the government's efforts to meet the Batam City right of all people including the poor. In 2011 in Batam, of which 127 732 people netted in Jamkesmas program, as much as 38.43% have basic health services. The poor distirbusi based health centers work areas that receive basic health services is reflected in the chart below.

Adapun

distirbusi penduduk miskin berdasarkan wilayah kerja Puskesmas yang mendapat pelayanan kesehatan dasar tergambar pada grafik berikut ini.


Menuju MDGs 2015

84

Gambar. 4.16. CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR MASYARAKAT MISKIN PER KECAMATAN DI KOTA BATAM TAHUN 2011 12000

120 100

8000

80

67.9 66.6 54.5

6000 4000

37.2

34.0 15.7

2000

32.9

18.8

13.3

60 36.8

40

13.4

% CAKUPAN

JUMLAH GAKIN

100.1

95.3

10000

20 2.5

YANKES DASAR GAKIN

BOTANIA

B. AJI

S. LEKOP

B. PERMAI

S. PANAS

GALANG

S. PANCUR

L. BAJA

BULANG

KABIL

SAMBAU

T. SENGK

SEKUPANG

0 B. PADANG

0

% CAKUPAN YANKES DASAR GAKIN

Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan & Farmamin Dinas Keeehatan Kota Batam, Tahun 2011.

4.2.2. Pelayanan Kesehatan Rujukan

4.2.2. Referral Service of the Poor Health

Masyarakat Miskin Pelayanan

Poor referral health services are rujukan

health services provided to the poor at the

pelayanan

level of service after service basis, meaning

kesehatan yang diberikan pada masyarakat

that in certain cases of health problems

miskin pada tingkat pelayanan pelayanan

encountered can not be resolved on the

setelah pelayanan dasar, artinya pada

basis of health services with limited facilities

kasus-kasus tertentu masalah kesehatan

and infrastructure that require health care

yang dihadapi tidak bisa dituntaskan pada

at the referral level higher, such as

pelayanan

hospitals.

masyarakat

keterbatasan

kesehatan

miskin

adalah

kesehatan sarana

dasar dan

dengan prasarana

This

figure

represents

the

proportion of poor people

sehingga memerlukan pelayanan kesehatan rujukan pada level yang lebih tinggi seperti rumah sakit. Angka ini merupakan proporsi masyarakat

miskin

yang

pelayanan

kesehatan

mendapatkan rujukan

dan

menggambarkan besaran masalah


Menuju MDGs 2015

85

kesehatan yang terjadi pada kelompok

who get health care referral and describe

masyarakat miskin sehingga memerlukan

the magnitude of health problems that

pelayanan

dan

occur in poor communities that require

miskin

referral and affordability of health care of

kesehatan

rujukan

keterjangkauan

masyarakat

terhadap

pelayanan

sarana

kesehatan

the poor to health service referrals.

rujukan.

Gambar. 4.16. CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN MASYARAKAT MISKIN PER KECAMATAN DI KOTA BATAM TAHUN 2011 100

12000 76

80

69

8000 60

50 6000 4000

32

31

24 26

24

23

26

13

2000

40

% CAKUPAN

10000 JUMLAH GAKIN

100

20 4

1

YANKES DASAR GAKIN

B. AJI

S. LEKOP

BOTANIA

B. PERMAI

S. PANAS

GALANG

S. PANCUR

L. BAJA

BULANG

KABIL

SAMBAU

SEKUPANG

T. SENGK

0 B. PADANG

0

% YANKES RUJUKAN GAKIN

Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan & Farmamin Dinas Keeehatan Kota Batam, Tahun 2011.

Tahun

2011

10.676

In 2011 as many as 10 676 people

jiwa(8,36%) dari total masyarakat miskin

(8.36%) of the total poor has got a health

telah

kesehatan

care referral, if it views the proportion of

rujukan, jika dilihat proporsi masyarakat

poor people who receive referral services

miskin yang mendapat pelayanan rujukan

from the number of poor people who

dari

receive basic health services was 20.2%

mendapat

jumlah

mendapat

sebanyak

pelayanan

masyarakat

pelayanan

miskin

yang

kesehatan

dasar

adalah 20.2%


Menuju MDGs 2015

86

4.2.3. Indikator Pelayanan Kesehatan

4.2.3. Indicators of Health Services

rumah Sakit Indikator

Hospital kualitas

pelayanan

kesehatan di rumah sakit tergambar dari tingkat efisiensi pelayanan yang secara kuantitaif dapat dilihat dari pemanfaatan tempat tidur (Bed Occupation Rate/BOR), rata-rata selang waktu pemakaian tempat tidur (Turn of Interval/TOI).

Gambar 4.17.

Indicators of quality of health care in hospitals is reflected in the level of service efficiency that can be seen from the utilization

of

quantitative

bed

(Bed

Occupation Rate / BOR), the average interval of bed usage (Turn of Interval / TOI).

CAKUPAN BOR, LOS DAN TOI RUMAH SAKIT SE-KOTA BATAM TAHUN 2011

40 35

37.6

35.8

30

34.8

25

BOR

20

LOS

15

TOI

10

6

4.86

5.3

5 0

3.2

3.2

2.7 2009

2010

2011

Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan & Farmamin Dinas Kesehatan Kota Batam , Tahun 2011.

Dari laporan rumah sakit yang

Of the hospitals that report into

masuk ke Dinas Kesehatan Kota Batam

Batam City Health Department were 7

sebanyak 7 rumah sakit didapatkan tingkat

hospital bed utilization rate is obtained (B

pemanfaatan tempat tidur (Bed Occupation

Occupation Rate / BOR) 37.6% and an

Rate/BOR) 37.6% dan rata-rata selang

average interval of bed usage (TOI) 5.3 and

pemakaian tempat tidur (TOI) 5.3 dan rata-

the average days of care (Length of stay /

rata hari perawatan (Length of Stay/LOS)

LOS) 3.2%.

3.2 %. Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

87

Gambar 4.18.

CAKUPAN GDR DAN NDR RUMAH SAKIT SE-KOTA BATAM TAHUN 2011

5.0 2.2 4.0 3.0 PEREMPUAN 2.0

0.8

LAKI-LAKI

1.0 GDR

NDR

Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan & Farmamin Dinas Kesehatan Kota Batam , Tahun 2011.

Jika di lihat dari persentase pasien keluar

yang

Death

patients who died out (Gross Death Rate /

Rate/GDR) dan persentase pasien keluar

GDR) and the percentage of patients who

yang meninggal > 48 jam perawatan (Net

died out> 48 hours of treatment (Net Death

Death Rate/NDR). Angka ini merupakan

Rate / NDR). These figures represent the

gambaran beratnya masalah kesehatan

severity of health problems faced today and

yang dihadapi sehingga membutuhkan hari

thus require longer treatment and condition

perawatan lebih lama dan kondisi yang

severe enough to result in increased

cukup

mengakibatkan

mortality, it is also strongly influenced by

meningkatnya angka kematian, hal ini juga

the quality of existing hospital services.

parah

meninggal

sehingga

(Gross

If in view of the percentage of

sangat dipengaruhi oleh kualitas pelayanan rumah sakit yang ada. Jumlah pasien keluar meninggal

The number of out patient died

2.2%, sedangkan pasien meninggal keluar >

2.2%, while patients died out> 48 hours in

48 jam ditahun 2011 adalah 0.8%.

the year 2011 is 0.8%.


Menuju MDGs 2015

88

4.3.

PENCEGAHAN DAN

4.3.

PEMBERANTASAN PENYAKIT Program

PREVENTION AND ERADICATION OF DISEASE

Penanggulangan

dan

Prevention and Disease Control

Pengendalian Penyakit (P2P), merupakan

Program (P2P), is an attempt to cope with

upaya

dan

both illness and communicable disease

penyakit

control and non-communicable diseases are

menular maupun penyakit tidak menular

a public health problem. The program

yang

consists of:

untuk

mengendalikan

menanggulangi penyakit

menjadi

baik

masalah

kesehatan

masyarakat. Program ini terdiri dari : 4.3.1. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MALARIA Penyakit malaria yang merupakan

4.3.1. DISEASE PREVENTION AND CONTROL OF MALARIA

salah satu penyakit berbasis lingkungan dan

That malaria is a disease-based

dengan kondisi geografis Kota Batam yang

environmental and geographical conditions

merupakan

yang

Batam island which is an area surrounded

dengan rawa bakau

by mangrove swamps and the waters of the

serta dampak dari pembangunan Kota

impact of the development of Batam is

Batam yang semakin berkembang pesat

growing

serta belum kuatnya komitmen tentang

commitment to sound development of the

pembangunan yang berwawasan kesehatan

associated health of the environment

dari pihak terkait yang memperparah

exacerbates thus supporting the Anopheles

lingkungan sehingga mendukung nyamuk

mosquito as a vector to continue to breed so

anopheles sebagai vektor untuk terus

many areas, especially the population is

berkembang biak sehingga populasinya

growing hinterland. Many factors influence

bertambah

didaerah

the disease malaria, begins with a brood of

yang

mosquitoes, such as in District Galang is

mempengaruhi penyakit malaria, diawali

partly due to natural conditions is still

dengan perindukan nyamuk,

untapped environmental management of

daerah

dikelilingi perairan

hinterland.

kepulauan

banyak Banyak

terutama faktor

seperti di

Kecamatan Galang karena kondisi alam

rapidly

and

have

strong

mosquito breeding and allows media

yang sebagian masih belum tersentuh penataan lingkungan memungkinkan media perkembangbiakan nyamuk dan yang paling Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

89

besar terjadi karena faktor kesalahan

greatest mistake be due to the man himself,

manusia itu sendiri, kurangnya kepedulian

the

masyarakat dalam menjaga lingkungan yang

environmental keeping health such as in sub

berwawasan

Nongsa.

kesehatan

seperti

di

lack

of

public

participation

in

kecamatan Nongsa. Pada tahun 2011 kasus malaria Di

In 2011 cases of malaria in Batam is

Kota Batam secara umum terjadi penurunan

generally a decline in both clinical and case

baik kasus klinis maupun kasus dengan

by case examination of blood preparations.

pemeriksaan sediaan darah. Kasus malaria

Clinical malaria cases or cases without

klinis

laboratory tests as compared to 2489 cases

atau

laboratorium

kasus

tanpa

sebanyak

pemeriksaan 2489

kasus

in 2010 (4611 cases) there is a decrease of

dibanding tahun 2010 (4611 kasus) terjadi

almost 50%. At the level of confirmed cases

penurunan hampir 50%. Pada level kasus

or cases with sample of blood examination

confirm atau kasus dengan pemeriksaan

of 848 cases with positive results, there is a

sedimen darah dengan hasil positif 848

decrease compared to the year 2010 (1050

kasus, terjadi penurunan dibanding tahun

cases) and malaria morbidity 0.8%. The

2010 (1050 kasus) dengan angka kesakitan

spread of malaria per district can be seen in

malaria 0.8%. Adapun penyebaran penyakit

the picture below.

malaria per kecamatan dapat dilihat pada gambar dibawah ini. GAMBAR 4.19.

JUMLAH KASUS MALARIA POSITIF PER PUSKESMAS DI KOTA BATAM TAHUN 2011

800

713

700 600 500 400 300 200

S. APNCUR

5

1

4

0

BATU AJI

L. BAJA

1

SEI LEKOP

5

BOTANIA

0

B. PERMAI

1

SEI PANAS

6

BULANG

0

KABIL

76 1

SEKUPANG

35

T. SENGK

100

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

GALANG

SAMBAU

. PADANG

0

JUMLAH KASUS



Menuju MDGs 2015

90

Pada gambar di atas terlihat bahwa

In the picture above shows that in most

di Kecamatan Galang didapatkan kasus

cases obtained Galang District than other

terbanyak dibanding kecamatan lainnya

districts as many as 713 cases, then Nongsa

yaitu sebanyak 713 kasus, , kemudian

district health centers, especially in the

Kecamatan Nongsa khususnya di wilayah

working area Sambau as many as 76 cases

kerja Puskesmas Sambau sebanyak 76 kasus

and 35 cases of Padang District Rear. And

dan Kecamatan Belakang Padang 35 kasus.

other health centers around the work area

Dan wilayah kerja Puskesmas lainnya

1-6 cases. This is indicating an uneven

berkisar 1-6 kasus. Hal ini menunjukkkan

spread of cases, of course, much needs to be

penyebaran kasus yang tidak merata,

done in the study of malaria in the city of

tentunya banyak yang perlu di lakukan

Batam.

kajian tentang penyakit malaria di Kota Batam. 4.3.2. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

4.3.2. PREVENTION AND CONTROL dengue hemorrhagic fever (DHF)

Upaya penanggulangan dan pengendalian penyakit demam berdarah (DBD) pada 2 tahun terkahir membuahkan hasil yang cukup berarti, yang mana terjadi penurunan kasus dengan incident rate tahun 2010 76.78 menjadi 60.19 per100.000 penduduk (636 kasus) dengan case fatality rate 0.31%. Secara nasional target Incident Rate DBD ditekan hingga < 100/ 100.000 penduduk dengan case fatality rate < 1%. Walaupun demikian

kita

harus

terutama

masalah

tetap

waspada,

lingkungan

dengan

melakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)

seperti

menguras,

mengubur,

menutup dan ditambah dengan memantau perindukan nyamuk aedes plus mencegah gigitan nyamuk dengan berbagai cara. Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

The mitigation and control of dengue fever (DHF) in the last 2 years yielded significant results, which is a decrease in the case with the 2010 incident rate 76.78 to 60.19 per 100,000 population (636 cases) with a case fatality rate of 0.31%. Nationally, the target Incident Rate DBD suppressed to <100/100 000 inhabitants with a case fatality rate <1%.

Yet

we

particularly

must

remain

environmental

vigilant,

issues

by

conducting mosquito eradication nest (PSN) such as drain, bury, cover and brood coupled

with

monitoring

the

aedes

mosquitoes to prevent mosquito bites plus a variety of ways.

Menuju MDGs 2015

91

Nyamuk

Aedes

agypty

dan

Aedes

Aedes mosquito Aedes albopoictus

albopoictus merupakan vektor penularan

agypty and a vector of dengue virus

virus dengue yang dapat hidup dan

infection that can live and breed with

berkembang biak dengan ketinggian <1000 meter

diatas

permukaan

laut

altitude <1000 meters above sea level and is

serta

influenced by the seasons. The following

dipengaruhi oleh musim. Berikut gambaran

description is based on the incidence of

kejadian DBD berdasarkan waktu dalam 2

dengue fever in the last 2 years.

tahun terakhir.

Gambar 4.20.

KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PERBULAN DI KOTA BATAM TAHUN 2010 & 2011

140 117 120 97 100

94

80 60 40

53

47

46 39

20

37

33

27

26

20

0 JAN

FEB

MAR APR

MAY

JUN

TAHUN 2010

JUL

AUG

SEP

OKT

NOV

DES

TAHUN 2011


Melihat kejadian kasus DBD setiap bulannya

Looking at the incidence of dengue cases

pada tahun 2010 dan 2011 terdapat

per month in 2010 and 2011 seasons there

perbedaan pola musim penularan akan

are different patterns of transmission but

tetapi terdapat persamaan puncak kasus

there are similarities which case the peak

yang

occurred in December, knowing the top of

terjadi

pada

bulan

Desember,

diketahuinya puncak kasus dapat dijadikan Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

the case can be used as guidelines in Menuju MDGs 2015

92

pedoman dalam perencanaan pengendalian

planning disease control dengue mainly

penyakit DBD terutama aksi promotif dan

promotive and preventive action in the

preventif pada tahun berikutnya. Di era

following year. In this era of global

pemanasan global, faktor musim sulit untuk

warming, seasonal factors are difficult to be

dipedomani, akan tetapi dengan komitmen

guided, but with the commitment of various

berbagai pihak untuk menjaga lingkungan

parties to keep environment free from the

yang bebas dari perindukan nyamuk serta

brood of mosquitoes as well as feedback

umpan balik kegiatan surveilens penyakit

dengue

disease

DBD

through

a

melalui

rangkaian

penyelidikan

kegiatan

epidemiologi

dapat

series

of

activities

epidemiological

investigations can reduce the incidence of

menurunkan kejadian penyakit DBD.

dengue disease. Dengue fever affects nearly all

Penyakit DBD menyerang hampir

areas of the city of Batam, including the

seluruh wilayah di Kota Batam termasuk

hinterland. The spread of dengue cases the

daerah hinterland. Distribusi Penyebaran

distribution of health center work can be

kasus DBD wilayah kerja Puskesmas dapat

seen in the picture below.

dilihat pada gambar dibawah ini.

Gambar 4.21.

surveillance

DISTRIBUSI KASUS DEMAM BERDARAH PER PUSKESMAS DI KOTA BATAM TAHUN 2011 130

140 120 100 80

63

60

71

67

76 63

42 27

40 20

69

12

11

3

2

0

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

BATU AJI

SEI LEKOP

BOTANIA

B. PERMAI

SEI PANAS

GALANG

S. PANCUR

L. BAJA

BULANG

KABIL

SAMBAU

SEKUPANG

T. SENGK

B. PADANG

0

JUMLAH KASUS



Menuju MDGs 2015

93

Kejadian DBD banyak terjadi di Daerah

Kecamatan

Sekupang

Many DHF incidence occurred in the

dengan

proportion of the Regional District of

proporsi sekitar 20% dari kejadian DBD di

Sekupang with about 20% of the incidence

Kota Batam Tahun 2011. Pada daerah

of dengue in the city of Batam Year 2011.

lainnya yang berada di Pulau Batam

On the other located in Batam Island DHF

kejadian DBD berkisar 40 – 70 kasus dan

incidence ranges from 40-70 cases and even

bahkan daerah Bulang tidak terdapat kasus

the Bulang no dengue cases.

DBD. 4.3.3. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN TB. PARU

4.3.3. PREVENTION AND CONTROL TB. LUNG

Penyakit TB. Paru masih menjadi

TB disease. Lung remains a priority

prioritas pemberantasan dan pengendalian

to eradicate and control of infectious

penyakit menular bahkan menjadi salah

diseases even become one of the indicators

satu

percepatan

in the acceleration of development. TB in

pembangunan. Di Indonesia TB. Paru

Indonesia. Lung claimed about 100,000 lives

menelan korban sekitar 100.000 jiwa setiap

each year and is a disease that has a fairly

tahunnya dan merupakan penyakit yang

high rate of transmission because it can

mempunyai tingkat penularan yang cukup

spread directly from person to person

tinggi

through

indikator

karena

dalam

dapat

menular

secara

saliva

splashes

(droplet)

TB

langsung dari orang ke orang melalui

patients. Lungs so that the TB germs are

percikan air ludah (droplet) penderita TB.

released into the air can be inhaled by

Paru sehingga kuman TBC lepas ke udara

others. An estimated 1 people with TB. 10-

yang

15 Pulmonary infectious to others. On the

dapat dihirup

oleh

orang

lain.

Diperkirakan 1 orang penderita TB. Paru

island

of

Sumatra,

including

Batam

dapat menularkan 10-15 ke orang lain. Pada

estimated prevalence of TB. Lung 160 per

kawasan pulau Sumatera termasuk Kota

100,000 population range.

Batam diperkirakan prevalensi TB. Paru berkisar 160 per 100.000 penduduk. Upaya pencegahan penyakit TB. Paru, sudah dimulai sejak dini dengan promosi kesehatan tentang Penyakit TBC. Upaya pengendalian penyakit dilakukan Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Efforts to prevent TB disease. Lung, was started early with the health promotion of TB disease. Menuju MDGs 2015

94

dengan penemuan kasus TB. Paru dengan

Control efforts of disease done by the

BTA (+) dan diberi pengobatan yang telah

discovery cases of TB. Pulmonary smear (+)

disediakan

pemerintah

masa

and given a treatment that has provided the

pengobatan

jangka

bulan)

government with the short-term treatment

dengan pengawasan langsung yang disebut

(6 months) with the direct supervision of the

dengan DOTs (Directly-Observed Treatment

so-called

Short).

Treatment-Short).

dengan

pendek

(6

Strategi pengendalian penyakit TB.

DOTS

(Directly

Observed

TB disease control strategies. Lung

Paru di Kota Batam pada tahun 2011 Dinas

in

Kesehatan

telah

Department has been expanding the ranks

memperluaskan jejaring untuk penemuan

of networking for the discovery and

dan pengobatan penderita TB. Paru dengan

treatment of TB patients. Lung involving

melibatkan rumah sakit yang ada di Kota

hospitals in the city of Batam. The results

Batam.

terjadi

obtained with an increase in case finding

peningkatan penemuan kasus dengan Case

Case Detection Rate (CDR) of 23.14% in

Detection Rate (CDR) dari 23,14% tahun

2010 to 24.36% in 2011. This figure is still

2010 menjadi 24.36% tahun 2011. Angka ini

not achieved the national target (70%), this

masih belum mencapai target nasional

is a challenge for us all to be able to control

(70%), hal ini menjadi tantangan bagi kita

the TB disease. Lung in Batam as optimal as

semua

possible.

dan

Hasil

untuk

jajaran

yang

dapat

didapat

mengendalikan

Batam

in

2011

and

the

Health

penyakit TB. Paru di Kota Batam seoptimal mungkin. Indikator

keberhasilan

program

pemberantasan dan pengendalian TB. Paru dapat dilihat dari angka kesembuhan pengobatan penyakit TB. Paru. Di Kota Batam tahun 2011 terjadi peningkatan angka

kesembuhan

menggembirakan,

pada

yang tahun

cukup 2010

persentase kesembuhan hanya 14.21% dan

Indicators the success of program eradication and control of TB. Lung can be seen from the cure rate of TB disease treatment.

Lung.

In

Batam

in

2011

increased the cure rate is quite encouraging, in 2010 the percentage of cure is only 14:21% and 42.22% in 2011 to be in, as shown below.

tahun 2011 menjadi 42.22% di sebagaimana gambar dibawah ini. Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

95

Gambar 4.22.

PERSENTASE ANGKA KESEMBUHAN PROGRAM DOTs TB. PARU DI KOTA BATAM TAHUN 2011. 42.22%

SEMBUH


Angka kesembuhan ini sangat dipengaruhi

The cure rate is strongly influenced by the

oleh

komitmen Tim DOT TB di Fasilitas

commitment of TB DOT Team Health Care

Pelayanan Kesehatan disamping kesadaran

Facilities in addition to TB awareness and

dan disiplin penderita TB. Paru yang

discipline. Lung following the DOTS program

mengikuti program DOTs dalam minum

in medicine, to the need for a treatment

obat, untuk itu perlu adanya pengawas

that can be controlled directly by the family,

menelan obat yang dapat diawasi langsung

or even a cadre of health workers.

oleh keluarga, kader atau bahkan tenaga kesehatan. 4.3.4. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

4.3.4. DISEASE PREVENTION AND CONTROL OF HIV / AIDS

PENYAKIT HIV/AIDS

HIV / AIDS a top priority in

Penyakit HIV/AIDS menduduki prioritas utama dalam enam penyakit menular berbahaya yang tertuang dalam komitmen MDGs, HIV/AIDS

karena di

perkembangan

Indonesia

sendiri

kasus sudah

mengkawatirkan. Berdasarkan data dari Ditjen P2 & PL Kemenkes RI, jumlah penderita HIV/AIDS yang masuk dalam

occupying the six major communicable diseases

as

stipulated

in

the

MDGs

commitments, due to the development of HIV / AIDS in Indonesia itself is worrying. Based on data from the DG P2 & PL Strathmore University, the number of people living with HIV / AIDS are included in the


Menuju MDGs 2015

96

laporan sejak April 1987 hingga Desember

report since April 1987 until December 2011

2011 penderita HIV sebanyak 76.879 orang,

as many as 76 879 people with HIV, who

yang sudah jatuh pada stadium AIDS

had fallen on the stage of AIDS and as many

sebanyak 29.879 orang dan yang telah

as 29 879 people who have died as many as

meninggal dunia sebanyak 5.430 orang.

5430 people. Although these data are

Meskipun data ini merupakan data resmi

official data from governments, but the

dari pemerintah, namun data sesungguhnya

data actually no one knows how many

tidak ada yang tahu berapa persisnya,

exactly,

karena HIV/AIDS seperti fenomena gunung

phenomenon of the iceberg, what you see is

es, apa yang terlihat hanyalah puncak yang

the peak that appears at the surface

muncul di permukaan tanpa diketahui

without the knowledge of how deep and big

seberapa dalam dan besar kasus yang

the case is actually happening.

because

HIV

/

AIDS

as

a

sebenarnya terjadi. Penyakit HIV/AIDS disebabkan oleh virus

Acquired

Immunode

Deficiency

Syndroma (AIDS) yang menyerang sistem kekebalan tubuh. Penularan virus HIV/AIDS tidak

semudah

virus

lainnya,

karena

penularan hanya melalui hubungan seksual tanpa pelindung dan penggunaan jarum suntik yang tidak aman atau terkontaminasi cairan/darah dari penderita HIV/AIDS. Pada umumnya

penyakit

ini

menyerang

kelompok berisiko, yakni wanita tuna susila (WTS), pengguna narkotika suntik, lelaki suka lelaki (LSL), remaja, pria berisiko (pelanggan/klien),

pasangan

pelanggan,

HIV / AIDS is caused by a virus Acquired Immunode syndroma Deficiency (AIDS) which attacks the immune system. Transmission of HIV / AIDS virus is not as easy as others, because of transmission only through unprotected intercourse and use of unsafe needles or contaminated fluids / blood from patients with HIV / AIDS. In general, this disease attacks the risk groups, namely prostitutes (WTS), injecting drug users, men with men (MSM), youth, men at risk (customer / client), a couple of customers,

transvestites,

people

built

Correctional and pregnant women at risk.

waria, warga binaan permasyarakatan dan ibu hamil berisiko.


Menuju MDGs 2015

97

Gambar 4.23.

PERKEMBANGAN JUMLAH PENDERITA HIV/AIDS DI KOTA BATAM TAHUN 1992 s/d TAHUN 2011

2500 2,066

2000 1656 1339

1500 1066 835

1000 594

733

401

Kumulatif HIV

2011

441

2010

364

2009

177

2008

2004

287

2007

123

64

42

2003

2002

253

2006

174 22

14

2001

2000

1998

1997

1

9

8

5

1999

0

56

39

34

125

99

70

575

2005

500

Kumulatif AIDS


Dari tahun ke tahun jumlah kasus

From year to year the number of

HIV terus bertambah, jumlah kasus baru

HIV cases continues to increase, the number

tahun 2011 di Kota Batam sebanyak 410

of new cases in 2011 in Batam and the

kasus dan kumulatif sejak tahun1992

cumulative total of 410 cases since 1992,

tercatat sebanyak 2.066 kasus. Sementara

there were 2066 cases. While AIDS cases in

kasus AIDS tahun 2011 bertambah 158

2011 increased by a cumulative 158 cases

kasus dengan kumulatif sejak tahun 1997

from

1997

to

2011

to

733

cases.

hingga tahun 2011 menjadi 733 kasus. Cara Penularan HIV/AIDS di Kota

Modes of Transmission of HIV / AIDS in

Batam banyak terjadi melalui hubungan

Batam

seksual, hal ini sangat dipengaruhi dengan

intercourse, it is strongly influenced by the

keberadaan lokasi yang

presence of a great location might be a

sangat mungkin

many

HIV

through

transmission

sexual

menjadi tempat penularan HIV seperti

place

lokalisasi dan tempat hiburan. Diperkirakan

localization and entertainment venues. It is

sekitar 3000 orang pekerja seks ada di

estimated about 3000 sex workers in Batam

Batam baik PSK langsung (dilokalisasi), tidak

either direct PSK (localized),


of

occur

Menuju MDGs 2015

such

as

98

langsung (di tempat hiburan,salon,panti

indirect (in places of entertainment, salon,

pijat) maupun yang freelance (wanita

massage parlor) and a freelance (a mistress,

simpanan, di kost-an) , Gay (2641) ,waria

in boarding-an), Gay (2641), transvestites

(50) dan LSL (20). Dan letak geografis Kota

(50) and MSM (20). And the geographical

Batam yang strategis sering menjadi tempat

location of Batam which is often a strategic

transit

transit

yang

sangat

rawan

terhadap

transaksi narkoba

pada

tingkat

terkonsentrasi

II

yaitu

masih

pada kelompok berisiko

(concentrade level of epidemic), walaupun pada beberapa daerah seperti Papua mulai menunjukkan kecendrungan menular ke populasi

umum

(generalized

level

of

epidemic). Di Kota Batam penyebaran HIV/AIDS mulai menunjukkan kecendrungan penularan ke populasi umum. Berdasarkan laporan dari salah satu rumah sakit di Kota Batam yang sudah melaksanakan prosedur tetap pelayanan ibu hamil, yang mana setiap ibu hamil yang berkunjung untuk pertama

kali

dilakukan

tes

terhadap

HIV/AIDS. Hasil yang didapatkan sepanjang tahun 2011 dari 3.034 ibu hamil yang dilakukan tes HIV/AIDS terdapat 28 ibu hamil yang positif HIV/AIDS. Kondisi ini menggambarkan bahwa HIV/AIDS DI Kota Batam sudah sangat memprihatinkan yang perlu

for

being

particularly

vulnerable to drug deal

Penyebaran HIV/AIDS di Indonesia berada

point

kepedulian

kita

semua

The spread of HIV / AIDS in Indonesia is at a level II is still concentrated in risk groups (concentrade level of the epidemic), although in some areas such as Papua began to show a tendency spread to the general population (level of generalized epidemic). In Batam spread of HIV / AIDS began

to

show

the

likelihood

of

transmission to the general population. Based on reports from one hospital in Batam is already implementing procedures pregnant women still care, that every pregnant women who visited for the first time carried out tests on HIV / AIDS. The results obtained during the year 2011 from 3034 pregnant women be tested for HIV / AIDS there are 28 pregnant women with positive HIV / AIDS. This condition illustrates that the HIV / AIDS in Batam is very alarming that need concern us all good government,

and

society

at

large.

baik

pemerintah, dan masyarakat luas.


Menuju MDGs 2015

99

Hingga saat ini belum ditemukan

Until now there has been discovered

obat penyakit HIV yang dapat dilakukan

that can cure HIV in patients is to inhibit the

pada

menghambat

growth of virus in the patient's body with

perkembangan virus dalam tubuh penderita

the provision of anti retro viral (ARV). On

dengan pemberian anti retro virus (ARV).

the condition of the body's defenses

Pada kondisi pertahanan tubuh penderita

weakened HIV that go on the stage of AIDS

HIV semakin lemah sehingga masuk pada

patients demonstrated decreased antibody

stadium AIDS yang ditunjukkan semakin

known as CD4, AIDS sufferers will be prone

berkurang antibodi penderita yang dikenal

to other infections or who are called

dengan CD4, penderita AIDS akan mudah

primarily to secondary infections (infections

mengalami infeksi lainnya atau yang disebut

oppurtunistik) such as TB. Aggravate lung

denan

(Infeksi

condition of the patient. AIDS deaths in

yang

2011 totaled 59 people and recorded deaths

memperparah kondisi penderita. Kematian

from the disease from 1997 until this year

akibat penyakit AIDS tahun 2011 berjumlah

as many as 294 people. Here's an overview

59 orang dan tercatat kematian akibat

of HIV deaths since been found in Batam in

penyakit ini dari tahun 1997 hingga tahun

1997.

penderita

adalah

infeksi

oppurtunistik)

sekunder

seperti

TB.

Paru

ini sebanyak 294 orang. Berikut gambaran kematian HIV sejak ditemukan di Kota Batam pada tahun 1997. Gambar 4.24.

JUMLAH KEMATIAN AKIBAT AIDS DAN CFR AIDS

100

40 50 40 37.5 17

14

19 12

8

8

7

8

2011

11

2010

24

2009

27

20

2008

JUMLAH KEMATIAN

60

MENINGGAL

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

0

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

CFR

DI KOTA BATAM TAHUN 1997 s/d TAHUN 2011

CFR



Menuju MDGs 2015

100

Secara nasional ahli epidemiologi

Nationwide studies epidemiologists

dalam kajiannya memproyeksikan bila tidak

in the project when there is no increase in

ada peningkatan upaya penanggulangan,

the response, then in 2010 the number of

maka pada 2010 jumlah kasus AIDS akan

AIDS cases would be the death of 400,000

menjadi 400.000 orang dengan kematian

people with 100,000 people in 2015 to

100.000

menjadi

1,000,000 people by the death of 350,000

1.000.000 orang dengan kematian 350.000

people. While transmission from mother to

orang. Sedangkan penularan dari ibu ke

child will reach 38 500 cases.

orang

pada

2015

anak akan mencapai 38.500 kasus. Penyakit HIV/AIDS dapat terjadi pada semua orang tanpa memandang jenis kelamin. Jika dilihat dari jenis kelamin kemungkinan simpulkan

ada

dari

yang

penyakit

dapat yang

kita

HIV / AIDS can happen to all people regardless of sex. If the views of sex there is the possibility that we can derive from this frightening disease.

sangat

menakutkan ini.

Gambar 4.25.

JUMLAH PENDERITA BARU HIV/AIDS BERDASARKAN JENIS KELAMIN DI KOTA BATAM TAHUN TAHUN 2011

450 400 PEREMPUAN

350 300

222

LAKI-LAKI

250 200 150

100

188

50

29 30

0 HIV

AIDS



Menuju MDGs 2015

101

Kesimpulan yang dapat diambil dari gambar

The conclusion to be drawn from

diatas adalah kasus HIV lebih banyak pada

the above picture is more HIV cases in

perempuan dibandingkan pada laki-laki,

women than in men, while more AIDS cases

sementara kasus AIDS lebih banyak pada

in men than in women, it demonstrates

laki-laki dari pada perempuan, hal ini

women's defense system

menunjukkan

pertahanan

disease is stronger than men so the case

perempuan terhadap penyakit HIV lebih

fewer AIDS in women. The number of deaths

kuat daripada laki-laki sehingga kasus AIDS

from AIDS in 2011 there was no gender

lebih sedikit pada perempuan. Jumlah

difference of 59 AIDS deaths.

sistem

against HIV

kematian akibat AIDS tahun 2011 tidak ada perbedaan jenis kelamin dari 59 kematian AIDS. Gambar 4.26.

JUMLAH PENDERITA HIV/AIDS BERDASARKAN KELOMPOK UMUR DI KOTA BATAM TAHUN TAHUN 2011 350 300

319 HIV

UMUR DALAM TAHUN

AIDS 250 200 150

128

100 56 50

7 4

2 0

10

<4

5-14

15-19

0

16 11

15

0 20-24

25-49

> 50



Menuju MDGs 2015

102

Kejadian HIV/AIDS dilihat dari kelompok

Incidence of HIV / AIDS is viewed from the

umur lebih banyak terjadi pada kelompok

age group are more prevalent in the age

usia

dengan

group 25-49 years compared with other age

kelompok umur lainnya. Penularan penyakit

groups. Transmission of HIV / AIDS in Batam

HIV/AIDS di Kota Batam lebih banyak

is more often caused due to unsafe sexual

disebabkan karena hubungan seksual yang

relations, and this is one of the risky

tidak aman, dan ini merupakan salah satu

behavior that is generally carried out by the

perilaku berisiko

yang pada umumnya

25-49 year age group. Second occurred in

dilakukan oleh kelompok umur 25-49 tahun.

the age group 20-24 years, even the most

Urutan kedua terjadi pada kelompok umur

tragic cases of HIV / AIDS in Batam had

20-24 tahun, bahkan yang paling tragis,

attacked aged <4 years as many as 11

kasus HIV/AIDS di Kota Batam telah

people.

25-49

tahun

dibanding

menyerang usia < 4 tahun sebanyak 11 orang. Dinas

Kesehatan

Kota

Batam

beserta jajarannya dan KPAD Kota Batam serta LSM peduli HIV/AIDS terus melakukan upaya penanggulangan dan pengendalian HIV/AIDS, mulai dari upaya pencegahan primer seperti promosi kesehatan baik di kalangan risiko tinggi maupun dikalangan masyarakat umum, serta pemantauan ke lokasi

yang

berisiko

tinggi

terhadap

penularan. Saat ini Kota Batam telah memiliki dua klinik IMS yang terdapat di Lubuk

Baja

merupakan

dan

Teluk

Pandan

akses

untuk

meningkatkan

penjaringan/skrining

terhadap

yang

kasus

HIV/AIDS bagi kelompok risiko tinggi, Klinik VCT di RSUD Kota Batam. RS. St. Elizabeth dan VCT plus PMTCT di RS. Budi Kemuliaan Batam

dengan

layanan

City Health Department and their staff KPAD Batam Batam and NGOs concerned with HIV / AIDS continue to make efforts to control and control of HIV / AIDS, ranging from primary prevention efforts such as the promotion of good health among high-risk as well as among the general public, with monitoring the location of the risk height of the transmission. Batam currently have two STI clinics located in Baja and the Gulf Lubuk Pandan which is to improve access netting / screening for HIV / AIDS high risk groups, VCT Clinic in Batam City Hospital. RS. St. VCT and PMTCT plus Elizabeth Hospital. Budi Glory Batam with counseling services, provision of Anti Retro Virus (ARV) for people with HIV / AIDS,

konseling,

pemberian Anti Retro Virus (ARV) bagi Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

103

penderita HIV/AIDS, program pencegahan

prevention programs as early as possible

sedini mungkin penularan HIV dari ibu hamil

the transmission of HIV from pregnant

dengan HIV terhadap bayinya.

women with HIV to her baby.

Upaya penanggulangan HIV/AIDS selain

meningkatkan

kesehatan penyakit

akses

dalam

rangka

HIV/AIDS

pada

HIV / AIDS in addition to improving

pelayanan

access to health services in order to crawl

penjaringan

the HIV / AIDS in all of its services,

semua

jenis

promotive is a very vital role for prevention

pelayanan, upaya promotif merupakan

through

peranan

untuk

Communication (IEC) either directly or

pencegahan melalui Komunikasi Informasi

indirectly in the form of direct counseling,

dan Edukasi (KIE) baik secara langsung

the spread thrue information in print,

maupun tidak langsung berupa penyuluhan

electronic and other woods.

yang

sangat

vital

Information,

Education

and

langsung, penyebaran informasi melalui media cetak, elektronik dan lainnnya. Informasi perkembangan HIV/AIDS diatas, semoga menjadi perhatian kita semua untuk ikut proaktif membantu dalam memerangi HIV/AIDS dengan menciptakan lingkungan yang kondusif mulai dari diri sendiri,

orang-orang

terdekat

dan

masyarakat Kota Batam pada umumnya sehingga

dapat

menekan

HIV/AIDS

seoptimal

prevalensi

mungkin.

Mari

bersama kita melakukan upaya pencegahan dan penanggulangan peningkatan kasus HIV/AIDS yang merupakan taruhan yang harus dilaksanakan untuk menyelamatkan

Information on the progress of HIV / AIDS above, may be a concern all of us to participate proactively assist in the fight against HIV / AIDS by creating a conducive environment starts with yourself, loved ones and the people of Batam in general so that press prevalence of HIV / AIDS as optimal as possible . Let us make joint efforts to prevent and control the increasing cases of HIV / AIDS which is a bet that must be implemented

to

save

generations

of

Indonesia from a bad situation that could cause the loss of a reliable next generation.

generasi bangsa Indonesia dari keadaan yang

buruk

yang

bisa

menyebabkan

kehilangan generasi penerus yang handal.


Menuju MDGs 2015

104

4.3.5. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

4.3.5. PREVENTION AND CONTROL OF

PNEUMONIA

PNEUMONIA Pneumococcal disease in infants is

Penyakit pneumonia pada balita

one of the causes of high mortality in

merupakan salah satu penyebab tingginya

infants in Indonesia. Strategies and health

angka kematian pada balita di Indonesia. Strategi

upaya

penemuan

kesehatan

dan

improvement with the discovery of cases of

dengan

penanganan

pneumonia in infants heandling is one

kasus

indicator of Minimum Service Standards

pneumonia pada balita merupakan salah

(MSS) in health. An estimated 10% of

satu indikator Standar Pelayanan Minimal

children in Indonesia who were targeted

(SPM) bidang kesehatan. Diperkirakan 10%

and heandling infants with pneumonia with

balita di Indonesia yang menjadi sasaran

a target of 100%. Efforts made in Batam in

dan penanganan balita dengan pneumonia

2011 can be seen in the picture below.

dengan target 100%. Upaya yang dilakukan di Kota Batam tahun 2011 dapat dilihat pada gambar dibawah ini.

GAMBAR 4.27. CAKUPAN PENEMUAN PENANGGANAN BALITA PNEUMONIA DI KOTA BATAM TAHUN 2011 1,600 155

160

1,400

140

1,200

120

800

80

600

60

2

LAKI-LAKI

5

6

200 0

BATU AJI

SEI PANAS

GALANG

S. PANCUR

L. BAJA

BULANG

KABIL

PEREMPUAN

2

SEI LEKOP

1

5 SEKUPANG

B. PADANG

4

-

400

31

BOTANIA

4 1

SAMBAU

20 0

35

27

B. PERMAI

40

TARGET

1,000

100

T. SENGK

BALITA PNEUMONIA DITANGANI

180

TARGET



Menuju MDGs 2015

105

Dari

estimasi

dengan

Of the estimated 8407 children with

pneumonia 8.407 dan berdasarkan laporan

pneumonia and based on reports from

dari Puskesmas yang masuk ke Dinas

health centers coming into the Batam City

Kesehatan Kota Batam hanya ditemukan

Health Department found only 278 cases of

278 kasus pneumonia pada balita (3,3%),

pneumonia in infants (3.3%), the rate is still

angka ini masih sangat jauh dari target yang

very far from the target 100%. Improvement

ditetapkan

selalu

is always sought from various aspects,

diupayakan dari berbagai aspek, terutama

particularly health workers in identifying

tenaga kesehatan dalam mengenal kasus

cases of pneumonia in young children early

pneumonia pada balita secara dini dan

and take action so that these cases are not

melakukan tindakan agar kasus ini tidak

fatal. AMP report found as many as 1 in

berakibat fatal. Laporan AMP tahun 2011

2011 people died with pneumonia in

didapatkan

children under five Case Fatality Rate (CFR)

100%.

balita

Peningkatan

sebanyak

1

orang

balita

meninggal dengan pneumonia dengan Case

is 0.36%.

Fatality Rate (CFR) 0.36%. 4.3.6. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN DIARE

4.3.6. PREVENTION AND CONTROL OF DIARRHEA

Penyakit diare hingga kini masih menjadi

dilema

masyarakat

karena

ditangani

dengan

dalam jika

kesehatan kasus

segera

tidak

Diarrheal disease is still a dilemma in public health because if the case is not dealt

with

promptly

can

lead

to

dapat

dehydration, especially in infants that result

menyebabkan dehidrasi terutama pada

in death. In Batam in 2011 as many as three

balita yang berakibat pada kematian. Di

people under five die from diarrhea (CFR

Kota Batam tahun 2011 sebanyak 3 orang

8.5%). Many factors can influence the

balita meninggal karena diare (CFR 8.5%).

incidence of diarrhea in the community,

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi

among other unhealthy environments and

kejadian diare dimasyarakat, antara lain

lack of awareness of society to behave in a

lingkungan yang tidak sehat dan kurangnya

clean and healthy living. The following

kesadaran masyarakat untuk berperilaku

picture of the incidence of diarrheal disease

hidup bersih dan sehat. Berikut gambaran

in Batam in 2011.

kejadian penyakit diare di Kota Batam tahun 2011. Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

106

GAMBAR 4.28. PERKIRAAN DAN JUMLAH KASUS DIARE DITANGANI

JUMLAH PENDERITA DIARE

3,000

250 203

2,500

200

2,000 150

118 120

1,500

93

89

100

1,000 33

500

20

26 22 19

23

9

40

32

KASUS DITEMUI & DITANGANI LAKI-LAKI

BATU AJI

SEI LEKOP

BOTANIA

B. PERMAI

SEI PANAS

GALANG

S. PANCUR

L. BAJA

BULANG

KABIL

SAMBAU

SEKUPANG

T. SENGK

0 B. PADANG

0

50

% CAKUPAN DIARE DITEMUI & DITANGANI


KASUS DITANGANI PEREMPUAN


Kejadian diare terbanyak ditemukan

Highest incidence of diarrhea was

di wilayah kerja Puskesmas Sei Lekop

found in the work area Sei Lekop Health

sebanyak 2250 kasus dan terendah di

Center and the lowest total of 2250 cases in

wilayah kerja Puskesmas Botania sebanyak

the work area as much as 304 cases Botania

304 kasus, sementara cakupan penemuan

health center, while the scope of the

dan

invention and diarrhea heandling Galang

penanganan

diare

tertinggi

di

Puskesmas Galang yakni 203% dari target. Strategi

pengendalian

penyakit

diare dilakukan dengan melibatkan kader kesehatan.

Berbekal

target. Controlling

strategy

diarrheal

tentang

diseases carried out with the involvement of

penanggulangan dan pencegahan penyakit

health cadre. Armed with knowledge about

diare dan ketersediaan oralit pada kader

prevention and the prevention of diarrheal

sangat membantu menekan kasus diare

diseases and the availability of ORS in the

dimasyarakat. Dari 15272 kasus diare yang

cadre really help reduce cases of diarrhea in

ditemukan pada tahun 2011 telah dilakukan

the community. Of the 15 272 cases of

penanganan

diarrhea were found in 2011 has done well

100%

baik

ilmu

highest in the health center were 203% of

oleh

tenaga

kesehatan maupun kader kesehatan.

heandling 100% by health personnel and health cadres.


Menuju MDGs 2015

107

4.3.6. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN KUSTA

LEPROSY

Program

penanggulangan

dan

pengendalian penyakit kusta di Kota Batam berupa pemantauan penderita kusta yang menjalani pengobatan di sarana kesehatan sebanyak 15 orang dan pada tahun 2011 tidak ditemukan kasus baru. Upaya yang dilakukan saat ini selain terus mengamati terhadap

kasus

baru

pemantauan

dan

pengobatan

terhadap

juga

monitoring

dilakukan program

penderita

secara

Control programs and control of leprosy in the city of Batam in the form of monitoring of leprosy patients undergoing treatment at health facilities and as many as 15 people in 2011 found no new cases. Efforts are being made now than continue to observe also conducted monitoring of new cases and monitoring treatment program for patients who reported regularly.

yang

dilaporkan secara berkala. 4.4.

4.3.6. PREVENTION AND CONTROL OF

4.4.

COMMUNITY

NUTRITION

PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

IMPROVEMENT

Program gizi masyarakat dilakukan

Community nutrition programs carried out

komprehensif

melalui

upaya

in

a

comprehensive

promotional

pembinaan dan pelatihan petugas maupun

nutritional

kader posyandu , upaya preventif dengan

training of officers and cadres posyandu,

pemberian paket pertolongan gizi seperti

preventive efforts by providing nutritional

pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi,

aid package as giving high-dose vitamin A

pemberian tablet Fe pada ibu hamil,

capsules, iron tablets delivery in pregnant

Pemantauan

PMT

women, Growth Monitoring and Recovery

Pemulihan; Upaya Kuratif dan rehabilitatif

PMT; Curative and rehabilitative efforts to

dengan memberikan konseling gizi serta

provide nutrition counseling and treatment

perawatan di Puskesmas dan Rumah Sakit.

in

Hasil

Achievement

pencapaian

program

serta

gizi

yang

in

counseling,

health

centers

the

through

promotif dalam bentuk penyuluhan gizi,

Pertumbuhan

efforts

manner

form

coaching

and

nutrition

of and

hospitals. program

dilaksanakan pada tahun 2011 dapat dillihat

implemented in 2011 can be viewed on

pada beberapa indikator seperti uraian

several indicators such as the following

berikut ini.

description.


Menuju MDGs 2015

108

4.4.1. Pemantauan

pertumbuhan

dan perkembangan balita Balita merupakan

4.4.1.

Growth

monitoring

and

early

childhood development

aset bangsa,

Toddlers are assets of the nation,

ditangan merekalah kelangsungan bangsa

they continued in the hands of our beloved

dan negara tercinta ini akan dipertaruhkan,

nation and country are at stake, for it is

untuk itu kebijakan pemerintah, peran

government policy, the role of private and

swasta maupun seluruh elemen masyarakat

all elements of society especially the

khususnya perhatian orang tua terhadap

attention of parents to nutrition and health

gizi

care are needed.

dan

asuhan

kesehatan

sangat

diperlukan.

The toddler years are the golden

Masa balita adalah masa emas

period of human growth, at this time of

pertumbuhan manusia, pada masa ini

rapid growth and development take place,

pertumbuhan

for

dan

perkembangan

the

monitoring

of

growth

and

berlangsung pesat, untuk itu pemantauan

development of children into the limelight,

tumbuh kembang balita menjadi pusat

especially nutrition program.

perhatian terutama program gizi. Upaya pemantauan

yang

dilakukan

tumbuh

kembang

dalam balita

melalui kegiatan posyandu yang telah tersebar di seluruh pelosok negeri. Salah satu kegiatan Posyandu adalah melakukan penimbangan

terhadap

balita

dengan

menggunakan Kartu Menuju Sehat (KMS) sebagai alat pencatatan dan monitoring tumbuh kembang balita berdasarkan umur dan

berat

kegiatan

badan.

tumbuh

Berikut kembang

gambaran balita

Efforts in monitoring the growth and development through activities IHC for baby that has spread all over the country. One of the IHC is doing the weighing of infants with Card Towards Healthy (KMS) as a means of recording and monitoring growth and development of children by age and weight. Here's an overview of activities in the toddler's growth posyandu

di

posyandu


Menuju MDGs 2015

109

Gambar 4.29.

SKDN DI KOTA BATAM TAHUN 2011.

124.902

140 120

90.046

100

63.994

80

56.779

60 40

20 0 S

K

D

N


Jumlah Balita di Kota Batam selama

Number of Toddlers in Batam

tahun 2011 diperkirakan sebesar 124.902

during the year 2011 is estimated at 124

balita, sebanyak 90.046 (72,1%) telah

902 children under five, as many as 90 046

terdaftar di Posyandu dan

mempunyai

(72.1%) were enrolled in integrated health

pemantauan

and have a KMS. In infant growth

pertumbuhan balita di Posyandu dikenal

monitoring program in integrated health

dengan indikator K/S. “K” merupakan

indicator known as K / S. "K" is the number

Jumlah Balita yang terdaftar dan memiliki

of registered and have a toddler who

Kartu Menuju Sehat sedangkan “S” adalah

Towards Healthy cards while the "S" is the

jumlah Balita yang ada yang berarti bahwa

number of existing toddler which means

akses

pemantauan

that access to children in growth monitoring

pertumbuhan mencapai 72,1 %. Dari 90.046

reached 72.1%. Of the 90 046 children under

balita tersebut sebanyak 51,2%

telah

five are as much as 51.2% has been doing

melakukan penimbangan minimal 8 kali

the weighing at least 8 times a year (D).

dalam setahun (D). Dari 70.55% balita yang

70.55% of infants who weighed as much as

ditimbang, sebanyak 94.96% mengalami

94.96% gained weight (N).

KMS.

Dalam

balita

program

dalam

peningkatan berat badan (N).


Menuju MDGs 2015

110

Dari gambaran diatas, dapat dilihat

From the description above, it can

bahwa partisipasi masyarakat terhadap

be seen that the participation of children in

kegiatan penimbangan balita di Posyandu

integrated health activity by the weighing of

sebesar 51,2 % .Disamping kerja keras

51.2%. In addition to the hard work of

petugas kesehatan, keaktifan kader, peran

health workers, active cadre, the role of

serta tokoh masyarakat maupun instansi

community leaders and agencies is essential

terkait sangat penting guna mendorong

in order to encourage parents to take with

orang tua balita

her toddler to the IHC .

agar

selalu membawa

anaknya ke Posyandu. 4.4.2. Pemberian MP. ASI pada anak usia

6-24

bulan

keluarga

miskin Pemberian MP. ASI pada anak usia 6-24 bulan pada keluarga miskin merupakan upaya preventif yang bertujuan agar anak tetap mendapat asupan makanan yang mencukupi sesuai dengan kebutuhannya. Usia

6-24

bulan

merupakan

masa

pertumbuhan yang penting dalam hidup seseorang dan pada masa ini kebutuhan asupan gizi meningkat serta terjadinya perubahan pola makan, yang apabila tidak diimbangi dengan makanan pendamping

4.4.2. The provision of MP. Breastfeeding in children aged 6-24 months of poor families The provision of MP. Breastfeeding in children aged 6-24 months in poor families are preventive measures that aim to keep the child gets an adequate intake of food according to his needs. 6-24 months of age is an important period of growth in one's life and at this time of increased need for nutritional intake and dietary changes, which if not offset by complementary feeding

can

affect

the

growth

and

development.

ASI dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak.

Efforts to provide MP. Toddler milk

Upaya pemberian MP. ASI pada

at age 6-24 months from a poor family in

Balita usia 6-24 bulan dari keluarga miskin

the year 2011 is (318 people) 21.6%, an

di tahun 2011 adalah (318 orang) 21,6%,

increase is quite sharp, although this figure

terjadi peningkatan yang cukup tajam

has yet to reach the target. Food additives

walaupun angka ini masih belum mencapai

are given in the form of bread biscuit

target. Makanan tambahan yang diberikan

derived from the

berupa roti biskuit yang didapatkan dari Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

111

Dinas Kesehatan Propinsi Kepulauan Riau

Riau Islands Provincial Health Office with a

dengan sumber dana APBD I

source of state funds from APBD I.

Berikut

gambaran

distribusi

The

following

picture

of

the

makanan pendamping ASI bagi anak usia 6-

distribution of complementary feeding for

24 bulan dari keluarga miskin di Kota batam

children aged 6-24 months from a poor

Tahun 2011.

family in the city of Batam Year 2011.

Gambar 4.30.

PERSENTASE CAKUPAN PEMBERIAN MP. ASI PADA ANAK USIA 6-24 BULAN KELUARGA MISKIN DI KOTA BATAM TAHUN 2011.

140

100

90.38

90

120 100

70 57.50

60

80

50

41.64 60

31.54

40 30

37.29

40

% CAKUPAN

PEMBERIAN MP. ASI GAKIN

80

29.41

20

20

7.03

2.53 2.45

14.61

2.70 2.96 3.47 3.72

10

BATU AJI

SEI LEKOP

BOTANIA

B. PERMAI

SEI PANAS

GALANG

S. PANCUR

CAKUPAN

L. BAJA

BULANG

KABIL

SAMBAU

SEKUPANG

T. SENGK

0 B. PADANG

0

% CAKUPAN


4.4.3. Perawatan balita gizi buruk Pada

ditemui

In 2011 found as many as 356

balita

children under five, or 0.46% had severe

mengalami gizi buruk (kurus sekali) dan

malnutrition (very thin) and all cases (100%)

semua kasus (100%) telah ditangani sesuai

were treated according to standards. The

standar. Hasil penyelidikan epidemiologi

results of epidemiological investigations is

diketahui bahwa balita yang mengalami gizi

known

Buruk / kurus sekali tidak sepenuhnya

nutritional Poor / very thin,

sebanyak356

tahun balita

2011

4.4.3. Nursing toddler malnutrition

atau0.46%


that

infants

who

Menuju MDGs 2015

experience

112

karena

kurang

ketersediaan

makanan,

not entirely because of lack of availability of

tetapi lebih merupakan akibat dari penyakit

food, but more a result of a chronic disease

kronis

that affects that affect food intake resulting

yang

mempengaruhi

diderita

yang

in weight loss normal. Baby toddler

berakibat balita kehilangan berat badan

malnutrition with clinical disorders have

normal. Balita gizi buruk dengan gangguan

been taken care intensively at the Hospital

klinis telah dilakukan perawatan secara

and Toddlers do not have a clinical disorder

intensif di Rumah Sakit dan Balita yang tidak

outpatient clinic or monitoring by the

mengalami gangguan klinis dilakukan rawat

officers.

jalan

atau

asupan

sehingga

makanan

pemantauan

oleh

petugas

puskesmas. Gambar 4.31.

CAKUPAN PERAWATAN BALITA GIZI BURUK PER PUSKESMAS DI KOTA BATAM TAHUN 2011.

120

107 93

100

80

68

60

44 40

1

8

9

3

0

1

2 SEI PANAS

10

5

GALANG

20

1

GIZI BURUK LAKI-LAKI

GIZI BURUK PEREMPUAN

BATU AJI

SEI LEKOP

BOTANIA

B. PERMAI

S. PANCUR

L. BAJA

BULANG

KABIL

SAMBAU

SEKUPANG

T. SENGK

B. PADANG

0

DITANGANI


4.4.4. Cakupan

Pemberian

ASI

Ekslusif ASI ekslusif adalah pemberian ASI pada bayi usia 0-6 bulan tanpa ada makanan pendamping lainnya. Program ini bertujuan untuk memanfaatkan ASI secara Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

4.4.4. Coverage Exclusive Breastfeeding Exclusive breastfeeding is breastfeeding in infants aged 0-6 months without any other foods. The program aims to capitalize on optimal breastfeeding in addition to other benefits such Menuju MDGs 2015

113

optimal disamping keuntungan ASI lainnya

as the composition of breast milk breast

seperti komposisi ASI yang sangat sesuai

milk is very suitable for babies. Easy and

untuk bayi. Mudah dan murah.

cheap.

Cakupan ASI Ekslusif di Kota Batam

Coverage Exclusive breastfeeding in

masih cukup rendah (16.9 %) dibanding

Batam is still quite low (16.9%) compared

dengan target nasional (80%). Rendahnya

with the national target (80%). Low

cakupan ASI ekslusif, dimungkinkan karena

coverage

masih

ibu-ibu

possible due to the low knowledge of

balita akan pentingnya ASI disamping

mothers on the importance of breastfeeding

jumlah tenaga kerja wanita di Kota Batam

toddlers in addition to the number of

yang cukup besar, sehingga mempunyai

women workers in Batam are quite large, so

potensi

tidak

has the potential of exclusive breastfeeding

mencapai usia bayi sampai 6 bulan. Angka

until the baby is not reached the age of 6

ini menghimbau kita semua baik petugas

months. This number is calling us all good

kesehatan,

lembaga

health, posyandu cadres, non-governmental

seluruh

organizations and all other components of

komponen masyarakat lainnya mendorong

society encourage increased use of breast

peningkatan penggunaan

ASI bagi bayi

milk for infants and strive for optimal health

secara optimal dan mengupayakan agar

care facilities such as hospitals, health

sarana pelayanan kesehatan seperti Rumah

centers, maternity hospital and private

Sakit, Puskesmas, Rumah Bersalin dan Bidan

practice midwives provide care baby to

Praktek Swasta memberikan pelayanan

improve the program of Early Initiation of

sayang bayi dengan meningkatkan program

Breastfeeding.

rendahnya pengetahuan

swadaya

pemberian

kader

ASI

ekslusif

posyandu,

masyarakat

dan

of

exclusive

breastfeeding,

Inisiasi Menyusu Dini.


Menuju MDGs 2015

114

CAKUPAN ASI EKSLUSIF DI KOTA BATAM TAHUN 2011.

900

100

800

90

700

80 70

600

60

500

50 400 300

35.81

34.92

40

27.59 19.37

200

11.14

30

18.56 9.49 9.86

5.19

100

% CAKUPAN

BAYI DENGAN ASI EKSLUSFI

Gambar 4.32.

11.11

8.55

4.16

8.06

20 5.03

10

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

BATU AJI

SEI LEKOP

BOTANIA

B. PERMAI

SEI PANAS

GALANG

S. PANCUR

L. BAJA

BULANG

KABIL

SAMBAU

SEKUPANG

T. SENGK

0 B. PADANG

0

% CAKUPAN


Dari gambar diatas terlihat bahwa

From the figure above shows that the only

hanya Puskesmas Galang yang mencapai

health center that

cakupan 80.8%, dan terendah di Puskesmas

80.8%, and lowest in Sambau health centers

Sambau (0.6%).

(0.6%).

4.4.5. Pemberian vitamin A dosis tinggi Pemberian vitamin A dosis tinggi merupakan upaya pencegahan terhadap penyakit rabun senja yang dapat berakhir pada kebutaan. Pemberian Vitamin A dosis tinggi dilakukan 2 kali dalan setahun yaitu pada bulan Februari dan Agustus dengan sasaran utama adalah anak usia >6 bulan -5 tahun,pentingnya

program

ini

karena

diperkirakan kebutuhan akan vitamin pada usia ini tidak terpenuhi hanya dari makanan

4.4.5

Galang achievement

Giving high doses of vitamin A Giving high doses of vitamin A is the

prevention of night blindness disease that may lead to blindness. Giving high doses of Vitamin A performed two times a role in a year ie in February and August with the main target is children aged> 6 months -5 years, the importance of this program because the estimated requirement for vitamin at this age are not being met only from the food you eat, for it suplement

yang dimakan, untuk itu perlu diberikan Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

115

suplemen vitamin A secara berkala hingga

vitamin

anak usia 5 tahun.

A

should

be

given

periodically to children aged 5 years.

Indikator keberhasilan program ini

Indicators of program success is

dilihat dari cakupan pemberian vitamin A

seen in the coverage of vitamin A 2

sebanyak 2 kali pada anak balita. Di Kota

times in children under five. In Batam

Batam cakupan pemberian vitamin A 2 kali

coverage of vitamin A 2 times is 66.68%.

adalah 66.68%. Gambar 4.33.

PERSENTASE CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A DOSIS TINGGI PER PUSKESMAS DI KOTA BATAM TAHUN 2011.

14,000

100

80 68.93

66.01

10,000 8,000

68.15

70

62.73

60

59.81

52.17

6,000

55.32

52.86

49.61

57.14

50 39.08

49.46

% C AKUPAN

BALITA MENDAPAT VIT. A DOSIS TINGGI

90 12,000

40

28.82 4,000

30

21.67

20 2,000 10

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

BATU AJI

SEI LEKOP

BOTANIA

B. PERMAI

SEI PANAS

GALANG

S. PANCUR

L. BAJA

BULANG

KABIL

SAMBAU

SEKUPANG

T.SENGK

0 B.PADANG

0

% CAKUPAN


Dibanding target yang diharapkan (80%),

cakupan

belum

(80%), coverage by 2011 has not achieved

mencapai seperti yang diharapkan. Upaya

as expected. Increase efforts is on health

yang

meningkatkan

promotion and program administration of

promosi kesehatan dan tentang program

high doses of vitamin A in infants and

pemberian vitamin A dosis tinggi pada balita

improve the performance of integrated

dan meningkatkan kinerja kader Posyandu.

health cadres.

dilakukan

tahun

adalah

2011

Compared to the expected target


Menuju MDGs 2015

116

4.4.6. Pemberian tablet FE

4.4.6. Giving tablets FE Iron tablets or iron tablets required

Tablet Fe atau tablet zat besi

for everyone, especially pregnant women,

diperlukan pada setiap orang terutama ibu

because of the pregnancy would cause

hamil, karena proses kehamilan akan

physiological and metabolic changes that

menyebabkan perubahan fisiologis maupun

impact on the growing need for ferum. For

metabolisme tubuh yang berdampak pada

the tablet FE provision aimed at preventing

meningkatnya kebutuhan terhadap ferum.

the incidence of anemia in pregnant women

Untuk itu pemberian tablet FE bertujuan

so that women can undergo the process of

mencegah kejadian anemia pada ibu hamil

pregnancy and childbirth well and gave

agar ibu dapat menjalani proses kehamilan

birth to healthy children. FE provision

persalinan dan nifas dengan baik dan

tablets in pregnant women is recommended

melahirkan anak yang sehat. Pemberian

at least 90 tablets during pregnancy and is a

tablet FE pada ibu hamil dianjurkan minimal

indicator of success in a program providing

90 tablet selama kehamilan dan ini menjadi

iron tablets for pregnant women.

indikator keberhasilan program pemberian tablet Fe pada ibu hamil. Pada

gambar

terlihat

Visible in the image below target, the

sasaran, cakupan FE 1 (30 tablet ) dan

range of FE 1 (30 tablets) and the coverage

cakupan tablet Fe 3 (90 tablet).

of Fe 3 tablets (90 tablets).

Gambar 4.34.

dibawah

CAKUPAN PEMBERIAN TABLET FE PADA IBU HAMIL DI KOTA BATAM TAHUN 2011. 89.22 90.21

74.70

PEMEBRIAN FE

3500 3000

89.07

87.65

4000

89.28

89.02 73.19

76.49

82.51

100

84.12

80

64.06

61.55

90 70 60

2500

45.13

50

2000

40

1500

30

1000

% CAKUPAN

4500

20

500

10

FE 1

FE 3

BATU AJI

SEI LEKOP

BOTANIA

SEI PANAS B. PERMAI

GALANG

S. PANCUR

L. BAJA

BULANG

KABIL

SAMBAU

SEKUPAN G

T. SENGK

0 B. PADANG

0

% FE 3



Menuju MDGs 2015

117

4.5.

PROGRAM IMUNISASI

4.5.

Program imunisasi hingga saat ini masih

menjadi

program

IMMUNIZATION PROGRAM The immunization program is still be

primadona

the belle of the health program. This

kesehatan. Progam ini merupakan program

program is a preventive program to control

preventif untuk mengendalikan penyakit-

diseases

penyakit yang yang dapat dicegah dengan

immunization

imunisasi

diphtheria,

seperti

tuberculosis,

difteri,

that

are such

pertussis,

preventable as

by

tuberculosis,

tetanus,

polio,

pertusis, tetanus, polio, hepatitis B dan

hepatitis B and measles. Some indicators of

campak. Beberapa indikator keberhasilan

success can be seen from the immunization

imunisasi

coverage

dapat

dilihat

dari

cakupan

of

immunization

and

imunisasi berdasarkan jenis imunisasi dan

immunization base on target species, such

sasarannya, seperti uraian dibawah ini.

as the description below.

4.5.1. Cakupan Imunisasi Dasar

Gambar 4.35.

4.5.1. Basic Immunization Coverage

PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI DASAR DI KOTA BATAM TAHUN 2011.

30,000 25,000

120

108

106

92

83.86 69

20,000

100 80

15,000

60

10,000

40

5,000

20

0

0

BCG

DPT1+HB1 LAKI-LAKI

DPT3+HB3

POLIO 3

PEREMPUAN

CAMPAK

% CAKUPAN


Cakupan

imunisasi

pada

Basic immunization coverage in general has

umumnya telah mencapai target, bahkan

reached the target, even of 100%, can be

telah dari 100%, dapat disampaikan bahwa

said that the goal of immunization is taken

sasaran

based on the estimated number of infants

imunisasi

diambil

dasar

berdasarkan

estimasi jumlah bayi dari jumlah penduduk, Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

from the population, Menuju MDGs 2015

118

dan pada kenyataannya angka kelahiran

and in fact the birth rate or the number of

atau

babies more than expected so that the basic

jumlah

bayi

lebih

dari

yang

diperkirakan sehingga cakupan imunisasi

immunization coverage over the target.

dasar melebihi target. Pemberian imunisasi dasar pada tahun 2011 mengalami peningkatan dari tahun sebelumnya. Hal ini menggambarkan kesadaran dan perilaku masyarakat untuk melindungi anak-anak dari penyakit yang

Basic immunization in 2011, an increase from the previous year. This illustrates the awareness and behavior of society to protect children from diseases preventable by immunization.

dapat dicegah dengan imunisasi. 4.5.2. IMMUNIZATION COVERAGE TETANUS

4.5.2. CAKUPAN IMUNISASI

TOXIUS

TETANUS TOXOID Imunisasi Tetanus Toxoid untuk

Tetanus Toxoid immunization to

mencegah penyakit tetanus yang dapat

prevent tetanus disease that can affect all

menyerang semua orang, terutama ibu

people, especially mothers in labor and

dalam proses persalinan dan nifas akibat

childbirth due to contamination by tetanus

terkontaminasi oleh kuman tetanus. Upaya

bacteria. Prevention efforts by one of them

pencegahan yang dilakukan salah satu nya

is by providing TT immunization to pregnant

adalah dengan memberikan imunisasi TT

women and women of childbearing age.

pada ibu hamil dan Wanita Usia Subur.

Gambar 4.36.

CAKUPAN IMUNISASI TETANUS TOXOID BUMIL DI KOTA BATAM TAHUN 2011. 20,000

15,000

100 80 62

57

60

10,000 40 5,000 7

5

5

0

20 0

TT 1

TT 2

TT 3 CAKUPAN

TT 4

TT 5



Menuju MDGs 2015

119

Imunisasi Tetanus Toxoid dapat

Tetanus Toxoid immunization can

diberikan pada ibu hamil selama kehamilan

be given to pregnant women during

sebanyak 2 kali dengan interval minimal 4

pregnancy as much as 2 times with a

minggu. Pada tahun 2011 persentase ibu

minimum interval of 4 weeks. In 2011 the

hamil yang telah mendapat imunisasi TT 1

percentage of pregnant women who had

sebanyak 43.5% dan yang mendapat TT2

received TT immunization a total of 43.5%

36.1%. Imunisasi TT dapat diteruskan

and

menjadi TT3 setelah 6 bulan berikutnya dan

immunization can be forwarded after the

TT4, TT5 dengan interval masing-masing 1

next 6 months TT3 and TT4, TT5 with

tahun demikian juga pada wanita usia

intervals of one year each as well as in

subur, apabila telah lengkap sebanyak 5 kali

women of childbearing age, when it is

dengan booster yang dapat ditetapkan

complete as much as 5 times with a booster

maka kekebalan terhadap tetanus dapat

that can set the immunity against tetanus

dipatenkan seumur hidup.

can be patented for life.

Sementara cakupan TT pada WUS masih sangat kecil, kemungkinan sosialisasi tentang imunisasi TT pada WUS masih kurang, sehingga rendahnya akses WUS untuk mendapat imuniasi TT. Hal ini menjadi

tugas

kita,

terutama

dalam

meningkatkan pengetahuan WUS melalui promosi kesehatan. 4.5.3. CAKUPAN IMUNISASI ANAK

Anak pada usia sekolah masih target

dan

who

received

TT2.

TT

While the coverage of TT on WUS is still

very

small,

the

possibility

of

dissemination of TT immunization in WUS is still lacking, so the low access to get imuniasi TT WUS. It is our duty, especially in improving the knowledge of WUS through health promotion. 4.5.3.

SCHOOL

CHILD

IMMUNIZATION

COVERAGE

SEKOLAH

menjadi

36.1%

sasaran

program

imunisasi dengan jenis imunisasi Difteri Tetanus (DT) dan campak pada anak kelas 1 SD, Tetanus Difteri (Td) pada anak kelas 2 dan 3 SD dengan harapan generasi penerus bangsa ini mempunyai benteng pertahanan tubuh yang optimal menghadapi penyakit tersebut. Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Children at school age are still targeted

and

targeted

immunization

program with the type of diphtheria tetanus immunization (DT) and measles in children 1st grade, Tetanus Diphtheria (Td) in grades 2 and 3 SD in the hope of the future generation has a body defenses optimal face of the disease.

Menuju MDGs 2015

120

Program

sekolah

Immunization program at the school known

dikenal dengan BIAS yaitu Bulan Imunisasi

as BIAS School Children Immunization

Anak Sekolah pada tingkat sekolah dasar

Month in the primary school level with

dengan

imunisasi

measles immunization program in first

campak pada anak kelas I SD. Hasil yang

grade elementary school children. The

dicapai dari kegiatan program imunisasi

results

dengan sasaran anak sekolah di Kota Batam

activities targeting school children in Batam

dapat dilihat pada gambar dibawah ini.

can be seen in the picture below.

program

imunisasi

di

pemberian

obtained

from

immunization

Gambar 4.37. PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI DT, Td & CAMPAK ANAK SEKOLAH DI KOTA BATAM TAHUN 2011

100.0 90.4

80.0

87.2

89.8

87.7

60.0 40.0 20.0 0.0 DT

CAMPAK

Td

Td

KELAS I

KELAS I

KELAS 2

KELAS 3


Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)

School

Children

Immunization

Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) jumlah

Month (BIAS) was undertaken in October

sasaran anak kelas I sebanyak 21.005 siswa,

2011 with the target number of children as

kelas II berjumlah 19.99 siswa dan 17.417

much as 21 005 students class I, class II

siswa

diatas

amounted to 19.99 students and 17 417

membandingkan dengan target, cakupan

students in grade III. From the figure above

BIAS belum mencapai target (98%), hal ini

compares with the target, BIAS has not

disebabkan kurangnya partisipasi orangtua,

reached the target coverage (98%), this is

orangtua murid tidak mengizinkan anaknya

due to lack of participation of parents,

untuk diberi imunisasi, terutama di sekolah-

parents do not allow their children to be

sekolah swasta.

immunized, especially at private schools.

kelas

III.

Dari

gambar


Menuju MDGs 2015

121

4.5.4. CAKUPAN DESA/KELURAHAN UCI

One indicator of the success of the

Salah satu indikator keberhasilan program

imunisasi

4.5.4. SCOPE OF THE VILLAGE / WARD UCI

dapat

dilihat

immunization program can be seen from

dari

the coverage of rural / village Universal

cakupan desa/kelurahan Universal Child

Child Immunization (UCI) with a percentage

Immunization (UCI) dengan persentase

of basic immunization coverage of at least

cakupan imunisasi dasar minimal 85%.

85%. The year 2011 target is 80% rural /

Adapun target yang tahun 2011 adalah 80%

village UCI and in the year 2015 is expected

desa/kelurahan UCI dan ditahun 2015

to 100% villages / village

diharapkan 100% desa/kelurahan

Batam in 2011 reached 51.56% and

Tahun 2011 Kota Batam baru

urban neighborhoods to achieve UCI, this

mencapai 51.56% kelurahan yang mencapai

figure requires us all to work hard to

UCI, angka ini menuntut kerja keras kita

improve the coverage of the plenary

semua untuk dapat meningkatkan cakupan

administrative UCI in 2014 as an effort in

kelurahan UCI secara paripurna di tahun

realizing the commitments in the MDGs.

2014 sebagai upaya dalam mewujudkan komitmen dalam MDGs. Melihat cakupan UCI tahun 2009 adalah 85%, angka ini tidak dapat dijadikan bahan perbandingan karena tahun 2011 terjadi perubahan definisi desa/kelurahan UCi dalam cakupan dan kriteria imunisasi.


Given the scope UCI in 2009 was 85%, this figure can not be used as a comparison because of 2011 changes the definition

of

rural

/

village

UCI

in

immunization coverage and criteria.

Menuju MDGs 2015

122

Gambar 4.38.

CAKUPAN KELURAHAN UNIVERSAL CHILD IMMUNIZATION DI KOTA BATAM TAHUN 2011. 100 100

JUMLAH KELURAHAN

86

8

100 100 100 83

80

100 83

75

100 80

67

6

60

4

40

25

JUMLAH KELURAHAN

B. AJI

S. LEKOP

BOTANIA

B. PERMAI

S. PANAS

GALANG

S. PANCUR

L. BAJA

BULANG

T. SENGK

KABIL

0 SAMBAU

0 SEKUPANG

20

B. PAD

2

% CAKUPAN KELURAHAN UCI

100

10

KELURAHAN UCI


4.6.

USAHA KESEHATAN SEKOLAH Pelayanan

kesehatan

4.6

sekolah

adalah pelayanan kesehatan yang dilakukan di sekolah dengan mengutamakan upaya kesehatan promotif dan preventif untuk masyarakat sekolah dan lingkungannya baik mandiri maupun kegiatan lintas sektor. Beberapa kegiatan yang menjadi

BUSINESS SCHOOL HEALTH School health services are health

services that are performed in schools by giving priority to promotive and preventive health measures for the school community and the environment both independently and cross-sector activities.

bagian dari usaha kesehatan sekolah adalah

Some activities that are part of the

penjaringan kesehatan bagi anak kelas 1 SD

business school health care for children is

dan

untuk

netting the 1st grade and level, which aims

mempunyai

to recruit children who have health

masalah kesehatan, baik kesehatan secara

problems, both general health, personal

umum, personal hygiene dan kesehatan gigi

hygiene and dental health through oral

mulut melalui pemeriksaan kesehatan dan

health screening and health promotion .

melakukan promosi kesehatan. Program ini

This program is one indicator of health in

merupakan salah satu indikator standar

the minimum service standards of primary

Pelayanan

health care with

setingkat,

yang

bertujuan

menjaring anak-anak yang

Minimal

Kesehatan

dalam

pelayanan kesehatan dasar dengan target


Menuju MDGs 2015

123

100% anak kelas 1 SD dan setingkat

a target of 100% of children in 1st grade

mendapat

and level of health services as intended.

pelayanan

kesehatan

sebagaimana dimaksud. Kegiatan

upaya

penjaringan

Activities for child health efforts to crawl the

kesehatan bagi anak kelas 1 SD dan

1st grade and the level of 2011 in Batam is

setingkat tahun 2011 di Kota Batam adalah

92.7%, with the distribution of coverage by

92.7%, dengan distribusi cakupan menurut

health center working area as shown below

wilayah kerja Puskesmas seperti gambar dibawah ini. Gambar 4.39.

PERSENTASE PENJARINGAN SISWA SD & SETINGKAT PER PUSKESMAS DI KOTA BATAM TAHUN 2011.

JUMLAH MURID

3,000

100

96.65

98.18

89.94

100

97.05

98.36

98.15

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

81.07

94.86

91.12

89.84

91.07

2,500 2,000

1,500 1,000 500

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

BATU AJI

SEI LEKOP

BOTANIA

B. PERMAI

SEI PANAS

GALANG

S.PANCUR

L. BAJA

BULANG

KABIL

SAMBAU

SEKUPANG

T. SENGK

B.PADANG

0

% CAKUPAN

100

3,500

%CAKUPAN


Adapun

kegiatan

The scope of activities of other

lainnya

school health services as nutritional

seperti Usaha Kegiatan Gizi Sekolah (UKGS)

Activities Business School (UKGS) in

lebih rinci, dapat dilihat pada grafik berikut

more detail, can be seen in the chart

ini

below

pelayanan

cakupan

kesehatan

sekolah


Menuju MDGs 2015

124

Gambar 4.40.

CAKUPAN KEGIATAN UKGS DI SD/MI DI KOTA BATAM TAHUN 2011.

80000

72701

70000 60000 50000 40000

31098

30000

PEREMPUAN LAKI-LAKI

17267

20000

6850

10000 0 JUMLAH MURID SD/MI MURID SD/MI DIPERIKSA

PERLU PERAWATAN

MENDAPAT PERAWATAN


4.7.

UPAYA

KESEHATAN

BERBASIS

4.7

MASYARAKAT (UKBM) Upaya Masyarakat

(UKBM)

Kesehatan

Berbasis

merupakan

strategi

pembangunan memanfaatkan

kesehatan

dengan

potensi yang ada di

masyarakat mulai dari individu, keluarga, kelompok

dan

masyarakat.

Upaya

kesehatan berbasis masyarakat merupakan bentuk advokasi dengan memanfaatkan sumber daya yang ada dalam masyarakat baik sarana maupun sumber daya manusia. Beberapa

upaya

kesehatan

COMMUNITY-BASED HEALTH EFFORTS

berbasis

Community-Based Health Efforts are

health

development

strategy

by

exploiting the potential that exists in society ranging from individuals, families, groups and communities. Community-based health improvement is a form of advocacy by utilizing existing resources in both public facilities and human resources. Some community-based health efforts have been made in Batam year are:

masyarakat yang telah dilakukan di Kota Batam tahun adalah : 4.7.1. POSYANDU Posyandu merupakan perpanjangan program kesehatan yang dikelola secara swadaya oleh masyarakat melalui kader dengan kata lain Posyandu dari, oleh

4.7.1. POSYANDU IHC is an extension of the health program of self-governing by the people through a cadre of IHC in other words, the community and to society. IHC has five main programs, namely maternal and child health, family planning, Imuniasasi,


Menuju MDGs 2015

125

masyarakat

masyarakat.

Nutrition and the Prevention of diarrhea.

Posyandu mempunyai 5 program pokok

The presence of IHC in both the number,

yaitu

KB,

distribution and service quality is the

Imuniasasi, Gizi dan Penanggulangan diare.

success of health efforts. In 2011 the

Keberadaan Posyandu baik dalam jumlah,

number of IHC has reached 332 from 319 in

penyebaran dan kualitas pelayanan sangat

2010 posyandu are scattered throughout

menunjang keberhasilan upaya kesehatan.

the territory of the city of Batam.

Tahun

dan

Kesehatan

2011

untuk

ibu

jumlah

dan

anak,

Posyandu

telah

mencapai 332 dari 319 posyandu di tahun 2010 yang tersebar diseluruh wilayah Kota Batam. Gambar 4.41.

JUMLAH POSYANDU PER KECAMATAN DI KOTA BATAM TAHUN 2011

37

40 35 30

28

34

33

31

30 27

24

25

19

20

KABIL

15

13

SAMBAU

16 13

15 12

10 5 BATU AJI

SEI LEKOP

BOTANIA

B. PERMAI

SEI PANAS

GALANG

S. PANCUR

L. BAJA

BULANG

SEKUPANG

T. SENGK

B. PADANG

0


Posyandu tidak hanya dilihat dari

IHC quantity not only seen, but also include

kwantitasnya saja, akan tetapi mencakup

quality integrated health service which is

kualitas pelayanan Posyandu yang disusun

based on several criteria such as frequency

berdasarkan beberapa kriteria antara lain

of activity, the number of active health

frekwensi

worker, the type of service provided and

kegiatan,

jumlah

kader

kesehatan yang aktif, jenis pelayanan yang


the additional health programs such as

Menuju MDGs 2015

126

diberikan

dan

program

kesehatan

health funds. IHC is divided into four strata,

tambahan seperti dana sehat. Strata

namely an independent, full, associate and

Posyandu

mandiri,

pratama. IHC Mandiri is conducting at

purnama, madya dan pratama. Posyandu

least 8 times a year with quantity cadre of

Mandiri

yang

more than 5 people, principal program

melaksanakan kegiatan minimal 8 kali

coverage> 50%, the additional program

dalam setahun dengan jumlah kader lebih

coached young children families, elderly,

dari 5 orang, cakupan program pokok >

P2. Malaria, P2. AIDs, P2. Dengue and

50%, adanya program tambahan berupa

other health funds as well as coverage of>

bina keluarga balita, Lansia, P2. Malaria,

50%. While IHC Purnama as Independent

P2. AIDs, P2. DBD dan lain-lain serta

unless the soundness of financial coverage

cakupan dana sehat > 50%. Sementara

<50%. Associate IHC health funds in

Posyandu Purnama sama seperti Posyandu

addition to coverage of <50%, coverage of

Mandiri kecuali cakupan dana sehatnya <

the program is also <50% and has no

50%. Posyandu Madya selain cakupan dana

additional programming. For IHC Primary

sehat < 50%, cakupan program juga < 50%

frequency activities <8 times a year by the

serta

program

amount of cadre <5 the program coverage

Pratama

<50% and no additional program funds

terbagi

adalah

tidak

tambahan.

4,

yaitu

Posyandu

mempunyai

Untuk

Posyandu

frekwensi kegiatan Posyandu < 8 kali

health coverage <50%.

dalam setahun dengan jumlah kader < 5 orang cakupan program < 50% tidak ada program tambahan dan cakupan dana sehat < 50%.


Menuju MDGs 2015

127

Gambar 4.42.

PROPORSI POSYANDU BERDASARKAN STRATA DI KOTA BATAM TAHUN 2011 6.02

8.73

23.80

61.45

PRATAMA

MADYA

PURNAMA

MANDIRI


Di Kota Batam dari 332 posyandu

In Batam from 332 IHC strata obtained by

berdasarkan strata posyandu didapatkan

independent IHC 6:02%, 23.8% IHC full,

posyandu

associate IHC 61.45%, and 8.73% IHC

mandiri

6.02%,

posyandu

purnama 23.8%, posyandu madya 61.45%,

pratama.

dan posyandu pratama 8.73%. Target

standalone / full moon is 40%. Proportion

nasional, untuk Posyandu mandiri/purnama

IHC strata has yet to reach their intended

adalah 40%. Proporsi strata posyandu masih

target,

belum mencapai target yang diharapkan. 4.7.2. DESA SIAGA AKTIF Desa siaga aktif telah dicanangkan sejak tahun 2006, dan merupakan salah satu indikator SPM Kesehatan dalam bentuk UKBM. Desa siaga adalah desa/kelurahan yang

selalu

siaga

terhadap

masalah

kesehatan baik secara fisik maupun sumber daya manusianya. Beberapa kriteria desa

National

targets,

for

IHC

4.7.2. VILLAGE ON ALERT Active standby village has been declared since 2006, and is one indicator of health in the form UKBM SPM. Standby is a rural village / village is always alert to the health problems both physical and human resources. Some of the criteria for active standby villages are:

siaga aktif adalah :

1. forum for the existence of idle village.

1. Adanya Forum komunikasi Desa siaga.

2. The existence of village cadres Standby /

2. Adanya

Cadre for Community Empowerment (KPM)

Kader

Desa

Siaga/Kader

Pemberdayaan Masyarakat (KPM) Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

128

3. Pelayanan kesehatan dasar 4. Adanya

Upaya

Kesehatan

3. Berbasis

health

services

4. The existence of Community Based Health

Masyarakat (UKBM)

Efforts (UKBM)

5. Adanya sumber dana operasioanal Desa

5. The existence of idle resources Village

siaga 6. Adanya

Basic

keikutsertaan

operasioanal

organisasi

6. The existence of civil society participation

masyarakat dalam kegiatan Desa siaga

in the activities of the Village of standby

7. Adanya dukungan untuk hidup sehat

7. There is support for a healthy life in the

dalam bentuk aturan tertulis dari lurah

form of written rules of the headman

8. Adanya Pembinaan rumah tangga ber

8. The existence of fostering domestic air

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).

Clean and Healthy Behavior (PHBs).

Adapun presentasi desa siaga aktif terlihat The presentation of the active standby

pada gambar berikut ini.

village

Gambar 4.43.

seen

in

the

picture

below

PERSENTASE DESA SIAGA AKTIF PER KECAMATAN DI KOTA BATAM TAHUN 2011 100

100 100

100 100

100

100

9

100

80

7 6 5

50

50

50

50

60

50 40

4

40

29

3 2

% CAKUPAN

JUMLAH KELURAHAN

8

20

1

DESA SIAGA

DESA SIAGA AKTIF

BATU AJI

SEI LEKOP

BOTANIA

B PERMAI

SEI PANAS

GALANG

S. PANCUR

L. BAJA

BULANG

KABIL

SAMBAU

SEKUPANG

T. SENGK

0 B. PADANG

0

% DESA SIAGA AKTIF

Sumber : Bidang Promkes & Kesga Dinas Kesehatan Kota Batam Tahun 2011


Menuju MDGs 2015

129

Tahun 2011 persentase Desa Siaga

In 2011 the percentage of Active

Aktif adalah 70% (45 dari 64 kelurahan).

Alert Village is 70% (45 of 64 villages).

Keberadaan Desa Siaga Aktif pada tahun

Active Standby village existence in 2015 is

2015 diharapkan telah mencapai 80% guna

expected to have reached an agreement to

memenuhi kesepakatan negara Indonesia

meet the 80% of Indonesia in international

dalam komitmen international (MDGs), hal

commitments (MDGs), it is becoming a

ini menjadi tantangan bagi pemerintah

challenge for the government, especially the

terutama masyarakat Kota Batam untuk

people of Batam to further increase the

lebih

dan

attention and cooperation in improving the

kerjasamanya dalam meningkatkan cakupan

coverage of villages into rural / urban

kelurahan menjadi desa/kelurahan siaga

villages active standby .

meningkatkan

perhatian

aktif.


Menuju MDGs 2015

130

BAB V

CHAPTER V

SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

HEALTH RESOURCES SITUATION

KOTA BATAM

CITY BATAM

Pembangunan berpihak

pada

memenuhi

hak

mendapatkan

kesehatan

selalu

Health development is always siding

rakyat

dalam

upaya

with the people in an effort to fulfill the

azazi

manusia

untuk

human rights to get the health status of the

kesehatan

yang

highest. Facing the challenges of the

derajat

setinggi-tingginya. Menghadapi tantangan

globalization

arus globalisasi menuntut strategi upaya

measures in accordance with the times.

kesehatan

dengan

Setting a good strategy in the health

perkembangan zaman. Pengaturan strategi

program, structuring the provision of health

baik dalam bentuk program kesehatan,

infrastructure is needed.

yang

sesuai

strategy

requires

health

penataan dalam penyediaan sarana dan prasarana kesehatan sangat diperlukan. Kota

Batam

sebagai

daerah

kepulauan, perkembangan demografi serta daerah

yang

cukup

pesat

dalam

pembangunan menuntut penataan wilayah serta

infrastruktur

guna

pemenuhan

kebutuhan masyarakat di segala bidang termasuk bidang kesehatan. Menjawab tantangan perubahan yang terjadi, salah satu strategi di bidang kesehatan adalah dengan meningkatkan sarana dan prasarana kesehatan baik kualitas maupun kuantitas untuk

mewujudkan

visi

pembangunan

Batam

island

as

a

region,

demographic developments and the area rapidly enough in demanding construction and arrangement of the infrastructure to meet the needs of society in all fields including the health sector. Answering the challenge of change, one of the strategies in the health sector is to improve the health infrastructure both quality and quantity of health development to realize the vision of "Healthy and Independent Communities Batam."

kesehatan yakni “Masyarakat Batam Sehat Dan Mandiri.” Kondisi geografis Kota Batam yang

Batam

geographical

condition

which

consists

terdiri dari wilayah kepulauan menjadi


Menuju MDGs 2015

131

tantangan tersendiri dalam pembangunan

of the islands is a challenge in health

kesehatan

pengadaan

development, especially in the provision of

kesehatan.

health infrastructure. Provision of health

sarana

terutama dalam dan

Penyediaan

prasarana sarana

harus

facilities should be in synergy with the

bersinergi dengan pengadaan prasarana

provision of infrastructure, especially health

terutama sumber daya manusia kesehatan

human

yang sesuai dengan kebutuhan masyarakat.

community needs. For the Batam City

Untuk itu Pemerintah Kota Batam melalui

Government through the Department of

Dinas

Health

Kesehatan

kesehatan

selaku

koordinator

resources

as

in

accordance

coordinator

of

with

health

pembangunan kesehatan di Kota Batam

development in Batam to plan human

menyusun rencana kebutuhan sumber daya

resource needs of health in hopes to achieve

manusia kesehatan dengan harapan tujuan

the goals of public health degree Batam

untuk

highest

mencapai

derajat

kesehatan

masyarakat Kota Batam yang setinggitingginya 5.1.

5.1. HEALTH FACILITIES

SARANA KESEHATAN Sarana kesehatan sebagai salah

satu

komponen

penting

dalam

penyelenggaraan pembangunan kesehatan, untuk itu pendistribusian sarana kesehatan sesuai dengan kebutuhan sangat penting dipertimbangkan baik dari akses secara finansial

maupun

jangkauan

secara

geografis dan kwantitas sarana kesehatan berdasarkan

jumlah

penduduk

dalam

rangka pemerataan pelayanan kesehatan dengan harapan sarana kesehatan berdaya

Health facilities as one important component in the implementation of health development, to the distribution of health facilities in accordance with the needs of a very important consideration both from access

to

financial

and

geographical

coverage and quantity of health facilities based on population to ensure equal distribution of health services in the hope of efficient healthcare facilities , appropriate and effective manner.

guna, tepat guna dan berhasil guna. Jika dibandingkan jumlah sarana kesehatan pemerintah seperti rumah sakit, Puskesmas,

Puskesmas

pembantu,

Puskesmas keliling baik darat dan laut yang Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

When

compared

government

health

to

the

number

facilities

such

of as

hospitals, health centers, health center attendants, health centers around both land Menuju MDGs 2015

132

ada dengan jumlah penduduk Kota Batam

and sea that exist with a population of

1.056.7015 jiwa secara kwantitas belum

Batam City 1.056.7015 soul is not yet

memadai, namun demikian keberadaan

sufficient quantity, however, the existence

sarana kesehatan swasta seperti rumah

of private health facilities such as private

sakit swasta, balai pengobatan, rumah

hospitals, clinics , maternity hospitals,

bersalin, bidan praktek swasta sangat

midwives

mendukung dalam pemenuhan fasilitas

supportive in meeting the health facilities in

kesehatan di Kota Batam.

Batam.

5.1.1. Sarana Kesehatan Pemerintah

5.1.1. Government Health Facilities

Sarana

kesehatan

pemerintah

dan

merupakan

pemerintah

daerah.

Beberapa

aset sarana

kesehatan pemerintah berupa rumah sakit, Puskesmas, Puskesmas pembantu, Polindes, Puskesmas keliling laut dan darat, dengan distribusi dan perkembangannya dalam wilayah kecamatan tahun 2011, dapat

private

practice

is

very

Government health facilities are

pemerintah

merupakan sarana yang dibangun oleh

in

facilities built by the government and the local government assets. Some government health facilities in the form of hospitals, health centers, health center aide, Polindes, health centers around the sea and land, with the distribution and development in the sub-districts in 2011, can be seen in the table below.

dilihat pada tabel dibawah ini Tabel 5.1

JUMLAH SARANA KESEHATAN MILIK PEMERINTAH DI KOTA BATAM TAHUN 2011

JENIS SARANA/ KECAMATAN

Rumah sakit

Puskesmas

Pustu

Polindes

Puskel Laut

Puskel Darat

BENGKONG

-

1

2

-

-

1

BATU AMPAR

-

1

2

1

-

2

BEL. PADANG

-

1

5

5

6

1

LUBUK BAJA

-

1

1

-

-

2

GALANG

-

1

9

14

2

3

BULANG

-

1

7

3

4

1

SEKUPANG

1

1

6

2

-

2

BATU AJI

1

1

4

-

-

1

BATAM KOTA

-

2

3

1

-

1

SEI BEDUK

-

1

3

2

-

1

SAGULUNG

-

1

3

-

-

1

NONGSA

-

2

5

2

1

3

2

14

50

30

13

19

JUMLAH

Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan & Farmamin


Menuju MDGs 2015

133

Puskesmas dan jejaringannya merupakan

Health centers and network a basic health

sarana pelayanan kesehatan dasar dan

service and the hospital is a referral health

rumah sakit merupakan fasilitas kesehatan

facilities of primary health care facilities.

rujukan dari sarana pelayanan kesehatan

The existence of health facilities is very

dasar. Keberadaan sarana kesehatan ini

helpful for the people of Batam in the health

sangat membantu masyarakat Kota Batam

services as needed.

dalam mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhannya. 5.1.2. Private Health Facilities. 5.1.2. Sarana Kesehatan Swasta. Private Health Facility is a nonSarana Kesehatan Swasta adalah

governmental health facilities, which consist

sarana kesehatan non pemerintah, yang

of the General Hospital, Specialty Hospitals,

terdiri dari Rumah Sakit Umum, Rumah

Clinics, Physician Practice, Private Practice

Sakit Khusus, Balai Pengobatan, Praktek

Midwives, Pharmacies, Drug Stores and

Dokter, Bidan Praktek Swasta, Apotik, Toko Obat

dan

Pedagang

Besar

Large Pharmacy. The existence of private

Farmasi.

health facilities can be seen in the table

Keberadaan sarana kesehatan swasta dapat

below.

dilihat pada tabel dibawah ini. Tabel 5.2

DISTRIBUSI SARANA KESEHATAN SWASTA PER KECAMATAN DI KOTA BATAM TAHUN 2011

RS. Umum

RS. Khusus

Rumah Bersalin

BP/Klinik

Apotik

Toko Obat

PBF

JENIS SARANA/

BEL. PADANG

0

0

0

0

0

3

0

BULANG

0

0

0

0

0

0

0

GALANG

0

0

0

0

0

0

0

SEI BEDUK

1

0

2

23

5

1

0

NONGSA

0

0

3

13

1

5

0

SEKUPANG

0

0

5

11

7

10

0

LUBUK BAJA

3

1

7

30

27

18

12

BATU AMPAR

1

0

3

16

8

4

4

BATAM KOTA

0

3

13

34

34

17

12

SAGULUNG

0

0

5

14

5

9

0

BATU AJI

1

2

13

25

18

10

1

BENGKONG

0

0

10

14

6

8

1

6

6

61

180

111

85

30

KECAMATAN

JUMLAH

Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan & Farmamin Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

134

5.2.

TENAGA KESEHATAN

5.2.

HEALTH

Tenaga kesehatan adalah semua

Health workers are all people who

orang yang bekerja secara aktif dan

work actively and health professionals,

profesional

kesehatan,

health or no formal education, which for

berpendidikan formal kesehatan atau tidak,

certain types of health requires effort. The

yang untuk jenis tertentu memerlukan

success of health development is strongly

upaya

influenced

di

bidang

kesehatan.

pembangunan dipengaruhi

Keberhasilan

kesehatan oleh

mutu

sangat

sumber

daya

manusia (SDM) kesehatan yang berperan

by

the

quality

of

human

resources (HR) health role as a thinker, planner

and

implementer

health

development.

sebagai pemikir, perencana dan pelaksana pembangunan kesehatan. Tenaga kekuatan

kesehatan modal

merupakan

development, which acts as a motor,

pembangunan dibidang kesehatan, yang

motivator, advokator health programs and

berperan

carry out health services in accordance with

sebagai program

dasar

capital base in the areas of health

dalam

advokator

dan

Health personnel is a strength and

motor,

motivator,

kesehatan

dan

community needs. Quantity, quality and

melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai

distribution

dengan kebutuhan masyarakat. Kuantitas,

formation is one strategy needs to be

kualitas serta distribusi sesuai dengan

considered for the development of efficient

formasi kebutuhan merupakan salah satu

and effective manner.

in

accordance

with

the

strategi yang harus dipertimbangkan untuk pembangunan yang berdaya guna dan berhasil guna. Sejalan

dengan

tujuan

pembangunan yang berwawasan kesehatan dan kesejahteraan maka pemerintah telah menetapkan pola dasar pembangunan yaitu pembangunan mutu sumber daya manusia di berbagai sektor termasuk sumber daya manusia

kesehatan

(SDM

Kesehatan).

In

line

with

the

vision

of

development goals of health and welfare, the government has beside basic pattern of development is the quality of human resource development in various sectors including health human resources (HR Health).

Pembangunan mutu sumber


Menuju MDGs 2015

135

daya

manusia

kesehatan

meliputi

Development of quality human resources

perencanaan kebutuhan, pendistribusian,

include health care demand planning,

peningkatan pendidikan, dan pelatihan,

distribution,

secara terpadu dan saling mendukung guna

training, in an integrated and mutually

mencapai derajat kesehatan masyarakat

supportive to achieve the level of public

setinggi-tingginya.

health as high.

baik

swasta/mandiri

pemerintah berjumlah

2867

and

maupun

government and private / independent

orang

amounted to 2867 people with the following details:

dengan rincian sebagai berikut : Tabel 5.3

education

Number of health workers in Batam both

Jumlah tenaga kesehatan di Kota Batam

improving

JUMLAH TENAGA KESEHATAN DI KOTA BATAM TAHUN 2011 STATUS

JENIS TENAGA

JUMLAH

PEMERINTAH 40

SWASTA 75

115

Dokter umum

212

374

586

Dokter Gigi

44

76

120

Bidan

213

324

537

Perawat

497

710

1207

Farmasi

52

64

116

Gizi

10

27

37

Kesehatan masyarakat

47

23

70

Sanitasi

25

39

64

Teknisi medis

5

8

13

Fisoterapi

2

0

2

1147

1720

2867

Dokter Spesialis

JUMLAH

Sumber : Sekretariat Dinas Kesehatan Kota Batam, Tahun 2011

Pendayagunaan

daya

Utilization of human resources to meet the

memenuhi

needs of the community for objective loss of

kebutuhan masyarakat terhadap pelayanan

credit for health services that are generally

kesehatan yang secara umum dirancang

designed in the form of the ratio of health

dalam bentuk rasio tenaga kesehatan. Rasio

personnel.

manusia

bertujuan

sumber untuk


Menuju MDGs 2015

136

tenaga kesehatan adalah kwantitas tenaga

The ratio of health workers is the quantity of

kesehatan

jenis

health personnel in accordance with the

ketenagaannya dibanding dengan 100.000

type meanpower compared with 100,000

jiwa penduduk.

inhabitant

sesuai

dengan

Di Kota Batam beberapa jenis tenaga

kesehatan

In Batam some kind of health

dengan

rasio

personnel ratio is adequate availability of

kesehatan

telah

health personnel, but there are some

memadai, namun ada beberapa tenaga

workers who are not yet sufficient quantity,

yang secara kuantitas belum mencukupi,

to be more clearly seen in the picture below.

ketersediaan

tenaga

untuk lebih jelas dapat dilihat pada gambar berikut ini.

RASIO TENAGA KESEHATAN DIKOTA BATAM TAHUN 2011

1400

160.0

1200

140.0 120.0 100.0

106.6

Ketrampilan Fisik

Kesmas Gizi

11.0

Apoteker

10.9

Teknisi Medis

200

45.1

Perawat

400

dr. Gigi

53.9

Sanitarian

600

80.0

Bidan

dr. Umum

800

dr. Spesialis

JUMLAH TENAGA

1000

60.0 40.0

RASIO TENAGA PER 100.000 PENDUDUK

Gambar 5.1.

20.0

11.5 3.4

4.7

3.8

6.2

0

0.2

0.0 LAKI-LAKI

PEREMPUAN

RASIO TENAGA

STANDAR RASIO

Sumber : Sekretariat Dinas Kesehatan Kota Batam, Tahun 2011.


Menuju MDGs 2015

137

Berdasarkan gambar diatas, terlihat

Based on the above picture, it appears that

bahwa tenaga media pada umumnya telah

media personnel in general fulfill workforce

memenuhi rasio ketenagaan secara standar,

ratio by default, it is supported by the

hal ini didukung dengan adanya tenaga

private health care. Paramedical personnel

kesehatan

such as midwives have met the standards of

seperti

swasta.

bidan

Tenaga

target

the target ratio of energy, but for health

standar rasio ketenagaan, namun untuk

worker not yet sufficient. The presence of

tenaga perawat masih belum mencukupi.

medical support personnel only personnel

Keberadaan tenaga penunjang medis hanya

who have met the pharmacy workforce

tenaga farmasi yang telah memenuhi rasio

according to the ratio of the standard ratios,

ketenagaan sesuai standar rasio, sementara

while others such as labor force nutrition,

tenaga lainnya seperti tenaga gizi, ahli

public health experts, sanitary, medical

kesehatan masyarakat, sanitarian, teknisi

technicians and physical skills do not meet

medis

the

dan

telah

paramedis

memenuhi

ketrampilan

fisik

belum

standard

ratio

of

workforce.

memenuhi standar rasio ketenagaan. Selain

rasio

penyebaran/distribusi

ketenagaan,

tenaga

kesehatan

In addition to the ratio of

energy,

dissemination / distribution of

health

sangat penting untuk dipertimbangkan

workers is essential to be considered for

untuk pemerataan pelayanan kesehatan.

equitable distribution of health services.

Pemenuhan kebutuhan tenaga kesehatan

Meeting the needs of health workers when

jika dilihat dari aspek domain masyarakat di

viewed from the aspect of public domain in

Kota Batam belum mampu menjawab

Batam has not been able to answer the

tantangan kebutuhan masyarakat yang

challenges of the needs of people scattered

tersebar dalam wilayah kepulauan. Hal ini

in the archipelago. This needs to be

perlu pertimbangan dan kebijakan yang

considered and the policy objective and

objektif serta strategi tersendiri dalam

strategy of its own in the distribution of

pendistribusian

health

tenaga

kesehatan

personnel

considering

the

mengingat kondisi geografis Kota Batam

geographical conditions of Batam island

yang

kepulauan

which is an area that equitable health

sehingga pemerataan pelayanan kesehatan

services to the community can be achieved.

merupakan

daerah

bagi masyarakat dapat tercapai.


Menuju MDGs 2015

138

5.3.

PEMBIAYAAN KESEHATAN

5.3. HEALTH FINANCING

Pembiayaan di bidang kesehatan

Financing in the health sector is a

merupakan aspek yang cukup mendasar

fundamental aspect in the implementation

dalam

of health development to realize the degree

penyelenggaraan

kesehatan

untuk

kesehatan

masyarakat

pembangunan

mewujudkan yang

derajat

of public health as high.

setinggi-

tingginya. Pembiayaan

kesehatan di Kota

Batam tahun 2011 berasal dari Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) sebesar Rp. 158.626.944.248 (12.36%). dari total APBD

Kota

Batam

tahun

2011

Rp.

1.297.001.793.424,-. Dibanding tahun 2010 (9.94%)

terjadi peningkatan anggaran

untuk bidang kesehatan. Adapun proporsi anggaran kesehatan bersumber APBD II untuk

Dinas

36.589.760.644,95,-.

Kesehatan

Rp.

(23.1%),

Unit

Pelayanan Teknis (Puskesmas dan Instalasi Farmasi) sebanyak Rp. 47.915.209.468,-. (30.2%)

RSUD

Embung

Fatimah

Rp.

Health financing in Batam in 2011 came from the State Budget Expenditure (Budget) of Rp. 158 626 944 248 (12:36%). of the total budget of Batam in 2011 to Rp. 1,297,001,793,424, -. Than in 2010 (9.94%) an increase in the budget for the health sector. The proportion of health budget sourced II for the Public Health Service budget of Rp. 36,589,760,644.95, -. (23.1%), Technical Services Unit (Installation of Pharmacy and Health Center) as much as Rp. 47,915,209,468, -. (30.2%) Embung Hospital Fatimah Rp. 74,121,974,136, -. (46.7%).

74.121.974.136,-. (46.7%). Selain dana APBD II, sumber dana

In addition to budget funds II, the source of

kesehatan berasal dari Anggaran Pendapat

health funding from the State Budget

Belanja Negara yang merupakan bantuan

Expenditures opinion that the funding from

dana dari pemerintah pusat. Bantuan dana

central

ini mengiringi program yang dilaksanakan

accompanied

by

a

secara nasional seperti dana Jaminan

implemented

as

funding

Pelayanan

Insurance (Jamkesmas). Labor warranty

(JAMKESMAS),.

Kesehatan Jaminan

Masyarakat persalinan

(JAMPERSAL) dan Bantuan Operasional

government.

(JAMPERSAL)

and

Financial national

Health

aid

is

program

Health

Care

Operational

Assistance (BOK) with

Kesehatan (BOK) dengan total adalah Rp. Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2011

Menuju MDGs 2015

139

2.674.858.000,- sehingga total anggaran

a total of Rp. 2.674858 billion, - so the total

kesehatan Kota Batam Tahun 2011 adalah

health budget Batam Year 2011 was Rp.

Rp. 124.156.437.007,-. Untuk lebih jelasnya

124 156 437 007, -. More detail can be seen

dapat dilihat pada lampiran tabel 60.

in appendix table 60.


Menuju MDGs 2015

140

BAB VI

CHAPTER VI

KESIMPULAN

CONCLUSION

Penyelenggaraan

pembangunan

Operation of Batam City health

kesehatan Kota Batam dilaksanakan oleh

development implemented by all levels of

seluruh

Dinas

society. Batam City Health Department as

Kesehatan Kota Batam selaku koordinator

the coordinator of the organizers and staff

penyelenggara

dengan

by involving the private sector, inter-related

melibatkan pihak swasta, lintas sektor

sectors and society at large to realize the

terkait dan masyarakat pada umumnya

goal of health development.

lapisan

masyarakat.

dan

jajarannya

untuk mewujudkan tujuan pembangunan kesehatan. Hasil pembangunan kesehatan yang telah dicapai merupakan hasil estafet hasil penyelenggaraan pembangunan kesehatan yang

berkesinambungan.

Tahun

2011

terdapat peningkatan di bidang kesehatan baik

secara

infrastruktur

berupa

pembangunan dan rehabilitasi sarana dan peningkatan

prasarana

kesehatan

baik

kualitas maupun kuantitas serta beberapa indikator program kesehatan yang menjadi proses

untuk

mencapai

Sustainable health development. In 2011 there were an increase in the health sector both in the form of infrastructure development and rehabilitation facilities and health infrastructure improvement both in quality and quantity as well as some indicators of the health program for achieving the goal of health development in Batam

that

embody

healthy

and

independent communities.

tujuan

pembangunan kesehatan di Kota Batam yakni mewujudkan masyarakat sehat dan mandiri. Gambaran

derajat

kesehatan

masyarakat merupakan salah satu pilar kesejahteraan masyarakat dapat dilihat dari angka kesakitan, angka kematian, status gizi terutama pada kelompok rawan dan usia


Picture of public health is one of the pillars of the welfare of society can be seen from morbidity, mortality, nutritional status, especially in vulnerable groups and life expectancy. Menuju MDGs 2015

141

harapan hidup. Upaya yang telah dilakukan

Efforts already undertaken an effort of all

merupakan usaha keras semua pihak,

parties, because each time the determinant

karena

factors of such a dynamic environment,

setiap

determinan

yang

lingkungan, perilaku

waktu

dan

faktor-faktor

dinamis

seperti

population / herediteir, behavioral and

kependudukan/herediteir,

health services provide a positive element

kesehatan

towards a better and less supportive of

memberikan unsur positif kearah yang lebih

other elements that are still some indicators

baik dan unsur lain yang kurang menunjang

that the results are not as expected. Change

sehingga masih beberapa indikator yang

the determinant factor is a wise policy

hasilnya belum sesuai harapan. Perubahan

requires that health care quality remains

faktor determinan menuntut kebijakan yang

optimal and exist to meet the needs of the

arif sehingga kualitas pelayanan kesehatan

people of Batam in the health sector.

tetap optimal dan eksis untuk memenuhi

Improvement of existing facilities and

kebutuhan masyarakat Kota Batam di

infrastructure such as improved health will

bidang kesehatan. Peningkatan yang ada

improve equity in access to health services,

seperti peningkatan sarana dan prasarana

increased human resources both in quantity

kesehatan akan meningkatkan pemerataan

and quality to become a professional staff in

dalam akses pelayanan kesehatan bagi

accordance with the profession to fruition

masyarakat,

sumber daya

for the better. Improving the quality of

manusia baik secara kuantitas maupun

health care management including record

kualitas

yang

keeping system and pelaporam and validity

profesinya

of health data will become a reality

membuahkan hasil menjadi lebih baik.

appropriate information (evidence base)

Peningkatan kualitas manajemen kesehatan

and can be used as a basis for planning in

termasuk sistem pencatatan dan pelaporam

the future, so that health development will

dan validitas data kesehatan akan menjadi

succeed

informasi yang sesuai kenyataan (evidence

community.

peningkatan

untuk

professional

pelayanan

menjadi

sesuai

tenaga

dengan

to

and

appropriate

for

the

base) dan dapat dijadikan dasar dalam menyusun perencanaan pada masa yang akan

datang,

sehingga

pembangunan

kesehatan akan berhasil guna dan tepat guna bagi masyarakat.


Menuju MDGs 2015

142

Tantangan kita saat ini adalah mewujudkan

komitmen

Millenium

Our challenge now is to realize the commitment

of

the

Millennium

Development Goals (MDGS) di bidang

Development Goals (MDG) in health that

kesehatan yang menuntut semua pihak baik

demands all-party government, the private

pemerintah, pihak swasta dan masyarakat

sector and the community at large to

pada

bermitra,

partner, raise and explore all the potential

menggalang dan menggali semua potensi

that exists to unite and move a step. Let us

yang

menyatukan

realize people healthy and independent

langkah. Mari kita wujudkan Masyarakat

Batam to Batam development vision into

Kota Batam sehat dan mandiri agar visi

reality.

umumnya

ada

dan

pembangunan

untuk

bergerak

Kota

Batam

menjadi

kenyataan.


Menuju MDGs 2015

143

CHAPTER I INTRODUCTION BAB I P E N D A H U L U A N 1.1. LATAR BELAKANG 1.1. BACKGROUND

Recommend Documents