CATATAN PERKEMBANGAN Implementasi dan Evaluasi Keperawatan NO. DX
Hari/Tanggal
Pukul
Tindakan Keperawatan
Evaluasi (SOAP)
(wib) 1
Senin/27
16.00
Januari 2014
1. Mengkaji kemampuan menelan pasien
S : pasien mengatakan
2. Mengidentifikasi adanya mual/muntah
tidak selera makan karena
3. Melakukan perkusi pada
mual O : pucat (+)
abdomen
A : masalah belum teratasi P : intervensi dilanjutlan 2
Senin/27 Januari 2014
17.00
1. Mencatat dan mengkaji
S : Ny. R
warna, konsistensi,
mengatakan >3
jumlah, dan waktu buang
kali sehari BAB
air besar.
O : peristaltik
2. Mengkaji dan mencatat pergerakan usus.
30x/menit. P : intervensi di lanjutkan.
Universitas Sumatera Utara
NO. DX 1
Hari/Tanggal
Pukul
Tindakan Keperawatan
Rabu/29
16.00
1. mengevaluasi rasa mual
Januari 2014
pasien.
Evaluasi S: pasien masih mengeluh mual
2. Menganjurkan pasien untuk membersihkan mulut 2 kali sehari. 3. Menganjurkan keluarga pasien untuk menyajikan makanan yang mudah
dan tidak selera makan. O : mukosa kering, pasien terlihat lemah. A : intake nutrisi
dicerna, datam keadaan
tidak adekuat,
hangat, tertutup, dan
masalah belum
berikan sedikitsedikit
teratasi.
tetapi sering, serta tinggi protein dan karbohidrat.
P : intervensi dilanjutkan.
4. Menyelingi makan dengan minum. 5. Menganjurkan pasien untuk menghindari makanan yang banyak mengandung gas.
Universitas Sumatera Utara
2
Rabu/29
18.00
Januari 2014
1. Mengidentifikasi adanya
S : Ny. R
distensi abdomen.
mengatakan An.
2. Mengevaluasi adanya
R >3 kali sehari
konstipasi.
BAB
3. Memberikan cairan adekuat.
O : gerakan peristaltik usus
4. Menganjurkan pasien makan makanan tinggi
26x/menit A : An. R masih
serat dan hindari
diare, masalah
makanan yang banyak
belum teratasi
mengandung gas dengan konsultasi bagian gizi.
P : intervensi dilanjutkan.
Serta makan makanan yang tinggi kandungan protein dan karbohidrat. NO. DX
Hari/Tanggal
Pukul
1
Kamis, 30
18.00
Januari 2014
Tindakan Keperawatan 1. Mengevaluasi adanya mual/muntah.
Evaluasi S : Ny. R mengatakan
2. Mengobservasi bising usus.
An. R mualnya mulai
3. Menganjurkan makan sedikit tapi sering.
berkurang. O : bising usus 15x/ menit A : masalah
Universitas Sumatera Utara
sebagian teratasi. P : intervensi dilanjutkan. 2
Kamis, 30 Januari 2014
19.00
1. Mengobservasi Bising Usus.
S : Ny. R Mengatakan
2. Mengobservasi Adanya
An. R frekuensi
Pembengkakan Pada
BAB nya
Abdomen.
kembali normal
3. Mengevaluasi Adanya
2x sehari, feses
Keluhan Saat BAB.
kembali normal
4. Melakukan Pendidikan Kesehatan Diare dan mengajarkan cara pembuatan larutan air garam
O : bising usus 8x/ menit. A : masalah teratasi sebagian P : intervensi dilanjutkan.
Universitas Sumatera Utara
SATUAN ACARA PENYULUHAN PENYAKIT DIARE SATUAN ACARA PENYULUHAN PENYAKIT DIARE
Hari/Tanggal
: Kamis, 30 Januari 2014
Waktu
: 1 x 45 menit
Topik Kegiatan
: Penyuluhan Kesehatan Tentang Penyakit DIARE
Tempat
: Perumahan Villa Asri Pasar V Marendal No. 08 Medan
A. LATAR BELAKANG Diare adälah suatu keadaan dimana seseorang mengelami buang air besar lebih dari 3x sehari yang biasa terjadi pada orang dewasa/ anak - anak dengan konsistensi tinja encer/ cair. Implementasi merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada keluarga untuk mengatasi masalah kesehatan dan untuk meningkatkan pengetahuan tentang tingkat kesehatan keluarga yang pada An.R. Setelah perawat menganalisa dan menemukan masalah keperawatan maka perawat perlu melakukan suatu peranan tentang penyakit DIARE di Perumahan Villa Asri Pasar V Marendal No. 8 Medan. Berdasarkan hasil data semingg An. R yang menderita penyakit DIARE sehingga mahasiswa dapat menentukan masalah kesehatan melalui penyuluhan tentang penyakit DIARE yang diberikan kepada masyarakat. Kemudian perawat memberikan implementasi kepada keluarga melakukan penyuluhan atau pemberian HE dan tindakan mandiri serta pengobatan yang akan dilaksanakan. Dengan demikian hal di atas yang melatarbelakangi, saya
Universitas Sumatera Utara
mahasiswa D3 KEPERAWATAN Universitas Sumatera Utara untuk melakukan penyuluhan kesehatan kepada Keluarga Tn. B tentang penyakit DIARE.
B. TUJUAN 1.
TujuanUmum Setelah dilakukan penyuluhan tentang DIARE di Perumahan Villa Asri Pasar V Marendal No. 8 Medan, diharapkan Keluarga Tn. B dapat memahami tentang pencegahan penyakit DIARE.
2.
Tujuan Khusus Setelah 45 menit penyajian materi diharapkan Keluarga Tn. B dapat: -
Keluarga Tn. B mampu menjelaskan pengertian DIARE
-
Keluarga Tn. B dapat memberi informasi tentang penyakit DIARE akibat tidak memperhatikan kesehatan lingkungan dan pola hidup sehat
-
Keluarga Tn. B dapat mengenal tanda dan gejala dan penyakit DIARE
-
Keluarga Tn. B dapat menyebutkan penyebab dari penyakit DIARE
-
Keluarga Tn. B mampu menjelaskan cara pencegahan penyakit DIARE.
3.
Waktu dan tempat : -
Waktu
: Kamis
-
Pukul
: 19.00 – 20.00 WIB
-
Tempat : Perumahan Villa Asri Permai No. 08 Medan Marendal
Universitas Sumatera Utara
4.
METODE Ceramah, Tanya jawab
5.
MEDIA - Leaflet - Papan Tulis dan Perlengkapannya
6.
SETTING KEGIATAN
NO WAKTU
KEGIATAN
PEMBICARA PENANGGUNG JAWAB
1
3 menit
Pembukaan
Suryani
Mahasiswa
2
15 menit
Penyajian materi
Suryani
Mahasiswa
3
20 menit
Tanggung jawab
Tn. B &
Mahasiswa & Keluarga
Suryani
Tn.B
4
2 menit
Evaluasi
Suryani
Mahasiswa
5
5 menit
Penutup
Suryani
Mahasiswa
7.
MATERI DIARE
1. Pengertian Diare adalah buang air besar lebih dari sehari encer atau cair 2. Cara Mengatasi Diare a. Segera beri banyak minum dengan cairan yang tersedia di rumah tangga seperti: - Kuah sayur - Kuah sop - Air tajin
Universitas Sumatera Utara
- Air Mineral - Air matang - Larutan gula garam b. Bila ada beri oralit c. Cara menyiapkan oralit - Umur kurang dari1tahun :¼ - 4 gelas - Umur 1 – 4 tahun :1/2 – l gelas - Umur diatas 5 tahun : 1 – ½ gelas d. Cara menyiapkan oralit - Sediakan 1 gelas air matang - Masukan semua bubuk oralit 200 ml kedalam gelas - Aduk sampai rata e. Cara pembuatan larutan gula garam - Sediakan 1 gelas air matang - 2 sendok teh garam - 1 sendok teh gula - Aduk sampai rata f. Teruskan pemberian makanan Selama diane: - Teruskan dan tingkatkan pemberian Asi pada bayi yang masih menyusui - Anak diatas 6 bulan, beri makanan tambahan: • Bubur dan sayuran • Sari buah segar • Beri makanan lebih dari 6x per hari
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
