CATATAN PERKEMBANGAN

CATATAN PERKEMBANGAN Implementasi dan Evaluasi Keperawatan No.Dx Hari/tanggal Pukul Tindakan keperawatan 1.

Rabu,

10.00

20/05/2015

WIB

Evaluasi

5. Mengkaji faktor penyebab dan mengevaluasi S : Ny. L mengaku mengalami kesulitan dalam pemantauan tingkat inflamasi/rasa sakit pada sendi. 6.

Menjelaskan tentang masalah dan tujuan untuk Terasa ngilu dan kaku saat bergerak. setiap latihan fisik.

7.

menggerakkan kaki dan tangan kanannya.

Memberi

kesempatan

O : 1. tangan kanan mengalami keterbatasan pada

klien

untuk dalam bergerak.

menggantungkan tungkainya disisi tempat tidur 2. lutut kaki tampak membengkak dan tidak selama beberapa menit sebelum berdiri 8.

Membantu klien untuk berdiri dan duduk secara 3. perlahan.

9.

mampu melakukan ROM secara maksimal. kemampuan

mobilitas

dalam

berdiri,

bangkit, dan ambulasi memerlukan bantuan.

Menginstruksikan klien untuk bertumpu pada sisi 4. tidak mampu berdiri dalam waktu yang terdekat saat hendak berdiri.

lama.

10. Mengevaluasi latihan awal yang diberikan dapat 5. berjalan tertatih-tatih dan penggunaan cane dengan mudah dilakukan dan tidak membutuhkan sudah tepat. kekuatan serta koordinasi yang terlalu besar. 63

6. skala nyeri 3 dan tidak terdapat edema.

11. Menginstruksikan klien untuk melakukan latihan 7. kekuatan otot pada tangan kiri 4, tangan ROM aktif pada ekstremitas.

kanan 3, kaki kiri 3 dan kaki kanan 2.

12. Menginstruksikan klien untuk menggunakan lengan A : hambatan mobilisasi belum teratasi. yang tidak sakit untuk melatih lengan yang sakit P: intervensi dilanjutkan. dan menganjurkan klien untuk menggerakkan lengan yang sakit secara perlahan dalam melakukan aktivitas. 13. Melanjutkan dengan latihan ambulasi (berjalan dari satu tempat ketempat lain dengan atau tanpa alat bantu). 14. Mengobservasi cara penggunaan cane. 15. Menganjurkan latihan ambulasi dengan melakukan jalan-jalan yang sering dan singkat. 16. Membatasi waktu latihan hingga 15 menit untuk menghindari kelelahan. 17. Mengupayakan untuk memasukkan latihan ROM kedalam kegiatan harian pasien. 18. Mengajarkan keluarga untuk memberikan kompres hangat agar meredakan rasa nyeri atau inflamasi. 64

19. Menganjurkan klien untuk menggunakan air yang hangat saat mandi. 20. Mendokumentasikan dan mendiskusikan tentang kemajuan yang spesifik. 2.

11.00 WIB

10. Mengidentifikasi risiko terjadinya jatuh. 11. Mengevaluasi

kemampuan

pasien

S : Ny. L mengaku tidak mampu untuk berjalan dalam dan berdiri tanpa alat bantu.

pelaksanaan latihan ROM.

O : 1. Ny. L tampak menggunakan cane saat

12. Memposisikan alat bantu berjalan dekat dengan pasien.

berjalan. 2. mudah kehilangan keseimbangan saat

13. Membantu pasien saat ambulasi (berjalan dari satu tempat ketempat lain).

Romberg test. 3. Berjalan dengan tertatih-tatih.

14. Mengajarkan keluarga untuk melakukan latihan

4. Kondisi lantai kamar mandi basah dan

ambulasi pada yaitu berjalan dari satu tempat

Ny. L tidak menggunakan alas kaki saat

ketempat lain.

kekamar mandi.

15. Anjurkan

keluarga

untuk

menyediakan

alat

5. Ny. L tidak mampu melakukan aktivitas

pemanggil seperti lonceng atau peluit. Untuk

tanpa dibantu orang lain.

memudahkan

6. Barang- barang diletakkan jauh dari Ny.

pasien

mencari

bantuan

dalam

memenuhi kebutuhan dan pelaksanaan aktivitas. 65

L.

16. Menganjurkan

keluarga

untuk

meminimalisir A: masalah belum teratasi.

bahaya lingkungan dengan cara memastikan lantai P : intervensi dilanjutkan. tetap kering dan menyediakan keset kaki yang menyerap air dipintu kamar mandi. 17. Menganjurkan pasien memakai alas kaki yang sesuai dan tidak licin. 18. Menganjurkan pada keluarga untuk mengatur letak barang-barang ditempat yang mudah dijangkau pasien. 3.

12.00 WIB

11. Mengkaji kemampuan untuk melakukan personal S : Ny. L mengaku tidak dapat melakukan hygiene.

aktivitas kebersihan diri tanpa dibantu. Ny. L

12. Menjelaskan pada pasien dan keluarga tentang hanya mandi jika dimandikan dan tidak pernah perawatan diri.

menyikat gigi dan sangat jarang keramas. Ny.

13. Mendukung pasien untuk melakukan hygiene L juga menambahkan bahwa sela jari kakinya selama perawatan diri dan melibatkan keluarga sering gatal karena basah. dalam asuhan.

O: 1. Ny. L melakukan perawatan diri dengan

14. Memberikan bantuan perawatan diri sampai pasien dibantu oleh anak. benar-benar mampu melakukan perawatan diri 2. Badan tercium bau keringat dan urin. sesuai kemampuan.

3. Mulut berbau, lidah kotor dan gigi busuk. 66

15. Menganjurkan keluarga untuk meletakkan sabun, 4. Rambut bermihanduk, dan peralatan lain yang dibutuhkan dekat nyak dan berbau. dengan tempat tidur atau kamar mandi. 16. Menganjurkan

keluarga

untuk

5. Sela-sela jari luka dan kaki berbau.

memfasilitasi 6. Tidak ada handuk atau pengering disekitar

pasien dalam menyikat gigi dan hygiene oral. 17. Menawarkan

untuk

mencuci

tangan

klien.

setelah A: masalah berlum teratasi.

eliminasi dan sebelum makan.

P: intervensi dilanjutkan

18. Mempertahankan lingkungan mandi hangat dan menganjurkan klien untuk mandi dengan air hangat. 19. Meningkatkkan kemandirian seoptimal mungkin sesuai kemampuan pasien. 20. Motivasi pasien berjalan dan latihan fisik selama melakukan kegiatan. 1.

Kamis,

10.30

21/05/2015

WIB

1. Mengevaluasi pemantauan tingkat inflamasi/rasa S : Ny. L mengaku masih mengalami kesulitan sakit pada sendi.

dalam

menggerakkan

kaki

dan

tangan

2. Mengevaluasi kemampuan pasien untuk melakukan kanannya sulit digerakkan. pergerakan secara mandiri.

Terasa ngilu dan kaku saat bergerak.

3. Membantu klien untuk berdiri dan duduk secara Ny. L mengaku hanya mengingat beberapa 67

perlahan. 4. Mengevaluasi

gerakan ROM yang diajarkan. kemampuan

klien

melakukan O: 1. Ny. L masih tampak kaku saat

melakukan latihan ROM aktif pada ekstremitas.

menggerakkan kaki dan tangannya. Nyeri

5. Menginstruksikan klien untuk menggunakan lengan masih dirasakan (skala 3). yang tidak sakit untuk melatih lengan yang sakit 2.

Kemajuan

dan menganjurkan klien untuk menggerakkan pelaksanaan

masih ROM

belum masih

signifikan, mengalami

lengan yang sakit secara perlahan dalam melakukan keterbatasan terutama pada baru dan tungkai. aktivitas.

3. Ny. L masih memerlukan bantuan dalam

6. Mengevaluasi kemampuan ambulasi (berjalan dari berdiri dan berjalan. satu tempat ketempat lain dengan atau tanpa alat 4. Kekuatan otot pada tangan kiri 4, tangan bantu).


7. Membatasi waktu latihan hingga 15 menit untuk 5. Ny. L mudah terjatih dalam melakukan menghindari kelelahan.

Romberg test.

8. Melibatkan keluarga untuk memberikan kompres 6. Menggunakan alat bantu cane dengan benar. hangat agar meredakan rasa nyeri atau inflamasi.

A: Masalah belum teratasi

9. Mendokumentasikan dan mendiskusikan tentang P : Intervensi dilanjutkan. kemajuan yang spesifik. 2.

11.00 WIB

1.

Mengevaluasi melaksanakan

kemampuan ROM

pasien

untuk 68

dalam S: Ny. L mengaku mengalami kesulitan dalam

meningkatkan melakukan terapi latihan fisik dan belum

mekanika tubuh. 2.

mampu untuk melakukan ambulasi tanpa

Mengevaluasi keseimbangan saat melaksanakan bantuan. romberg test.

3.

O : 1. Keseimbangan masih belum optimal.

Mengevaluasi anjuran kepada keluarga dalam 2. Ny. L masih belum mampu untuk melakukan menempatkan cane.

4.

ROM secara optimal.

Memastikan pasien memakai alas kaki yang sesuai 3. Berjalan sangat lambat dan tertatih. dan tidak licin.

5.

4. Alat bantu berjalan berada didekat klien dan

Mengevaluasi hasil anjuran kepada keluarga dalam letak-letak barang sudah dipindah sesuai meminimalisir

bahaya

lingkungan,

seperti jangkauan klien.

mengeringkan lantai yang licin dan basah, 5. Ny. L menggunakan alas kaki yang tidak menempatkan kain lap dipintu kamar mandi.

licin. 6.

Beberapa

bahaya

lingkungan

sudah

diminimalisir seperti menempatkan kain lap dipintu kamar mandi., namun lantai masih tampak basah. A: Masalah teratasi sebagian. P: Intervensi dilanjutkan 3.

12.30 WIB

1

Mengevaluasi kemampuan untuk melakukan S: Ny. L mengaku bahwa beliau telah personal hygiene.

melakukan 69

beberapa

intervensi

dalam

2

Mengevaluasi pelaksanaan personal higyene mengatasi masalah personal hygiene, tapi yang telah dianjurkan.

3

mengalami kesulitan dalam melakukannya

Memotivasi pasien untuk melakukan hygiene secara mandiri. selama perawatan diri dan melibatkan keluarga Ny. L masih belum mencuci rambut karena dalam asuhan.

4

malas. Keluhan gatal pada sela-sela jari kaki.

Memberikan bantuan perawatan diri sampai O: 1. Tindakan perawatan diri masih belum pasien

benar-benar

mampu

melakukan dapat

perawatan diri sesuai kemampuan. 5

6

Meningkatkkan

kemandirian

dilakukan

secara

mandiri

sesuai

kemampuan. seoptimal 2. Rambut berminyak, tercium bau, tampak

mungkin sesuai kemampuan pasien.

diikat asal-asalan.

Motivasi pasien berjalan dan latihan fisik

3. Sela jari kaki masih tampak basah dan

selama melakukan kegiatan.

tercium bau. 4.

Handuk

dan

peralatan

mandi

sudah

diletakkan ditempat yang dapat klien jangkau. 5. Oral hygiene sudah dilakukan, mulut tampak lebih bersih dan tidak terlalu bau. 6.

Latihan

fisik

yang

dilakukan

menunjukkan hasil yang optimal.

70

belum

A : Masalah teratasi sebagian. P : Intervensi dilanjutkan 1.

Jum’at,

10.00

22/05/2015

WIB

1

Mengevaluasi pemantauan tingkat inflamasi/rasa S: Ny. L mengaku kaki dan tangan kanan sakit pada sendi.

2

masih susah digerakkan, terasa kaku dan nyeri

Mengevaluasi kemampuan pasien untuk melakukan saat digerakkan. pergerakan secara mandiri.

3

O : 1. Belum ada peningkatan yang spesifik.

Membantu klien untuk berdiri dan duduk secara 2. Pada latihan ROM belum ada peningkatan. perlahan.

4

Mengevaluasi

Ekstremitas masih mengalami keterbatasan kemampuan

klien

melakukan dalam bergerak terutama bagian bahu dan

melakukan latihan ROM aktif pada ekstremitas. 5

tungkai.

Menginstruksikan klien untuk menggunakan lengan 3. Skala nyeri 3 dan wajah tampak meringis yang tidak sakit untuk melatih lengan yang sakit saat bergerak. dan menganjurkan klien untuk menggerakkan 4. Berjalan masih sama pelannya seperti lengan yang sakit secara perlahan dalam melakukan kemarin, langkah lambat dan pelan serta harus aktivitas.

6

menggunakan alat bantu.

Mengevaluasi kemampuan ambulasi (berjalan dari 5. Tidak terdapat edema. satu tempat ketempat lain dengan atau tanpa alat 6. Kekuatan otot pada tangan kiri 4, tangan bantu).

7


Membatasi waktu latihan hingga 15 menit untuk 71

menghindari kelelahan 8

A: Masalah belum teratasi.

Melibatkan keluarga untuk memberikan kompres P: Intervensi dilanjutkan keluarga. hangat agar meredakan rasa nyeri atau inflamasi.

9

Mendokumentasikan dan mendiskusikan tentang kemajuan yang spesifik

2.

11.00

1.

WIB

Mengevaluasi melaksanakan

kemampuan ROM

pasien

untuk

meningkatkan menjalani latihan fisik secara optimal. Klien

mekanika tubuh . 2.

Mengevaluasi

dalam S: Ny. L mengaku masih belum dapat

mengaku kekmampuan

pasien

terbantu

saat

melaksanakan

dalam implementasi yang diberikan.

ambulasi (berpindah dari satu tempat ketempat O : 1. Klien tampak lebih mudah menjangkau yang lain). 3.

barang yang diperlukan.

Mengevaluasi kemampuan klien dalam berdiri 2. Keseimbangan masih belum optimal tanpa tanpa menggunakan alat bantu.

4.

alat bantu.

Mengevaluasi kemungkinan timbulnya bahaya 3. Bahaya lingkungan sudah terminimalisir lingkungan seperti penggunaan alat bantu berjalan seperti lantai tampak lebih kering dan membuat yang licin.

klien jalan lebih nyaman. 4. Berjalan masih tertatih-tatih dan pelan. A : Risiko jatuh sebagian besar dapat diatasi. P : Intervensi dilanjutkan oleh keluarga. 72

3.

12.30

1

WIB

Mengevaluasi

kemampuan

untuk

personal hygiene. 2

gatal pada sela jari sudah berkurang.

Mengevaluasi pelaksanaan personal higyene yang O: 1. Perawatan diri masih memerlukan telah dianjurkan.

3

bantuan.

Mengevaluasi pelaksanaan perawatan diri oleh 2. Rambut tampak bersih, tidak bau dan tidak pasien dan keluarga.

4

melakukan S : Ny. L mengaku lebih segar dan bersih. Rasa

berkeringat.

Memberikan bantuan perawatan diri sampai pasien 3. Sela jari kaki tampak kering dan tidak benar-benar mampu melakukan perawatan diri berbau. sesuai kemampuan.

5

4. Klien melakukan cuci tangan setelah

Meningkatkan kemandirian seoptimal mungkin eliminasi dan sebelum makan. sesuai kemampuan pasien.

6

5. Klien menggunakan air hangat untuk mandi.

Motivasi pasien berjalan dan latihan fisik selama 6. Klien mengikuti latihan fisik, meski masih melakukan kegiatan.

terbatas dalam melakukan pergerakan. A : Masalah perawatan diri teratasi. P : Intervensi dilanjutkan oleh keluarga.

73

DOKUMENTASI

74

75

76

77

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) LATIHAN FISIK RENTANG GERAK / RANGE OF MOTION (ROM) AKTIF

Pokok bahasan

: Latihan fisik rentang derak/ Range Of Motion (ROM)

Sub Pokok bahasan

: Mengajarkan latihan fisik rentang gerak kepada keluarga Ny. L untuk diaplikasikan kepada Ny. L yang mengalami hambatan mobilisasi fisik.

Hari dan Tanggal

: Rabu, 20 Mei 2015

Waktu

: Jam 10.00 WIB

Tempat

: Rumah Ny. L. Jalan Bajak III Kel. Harjosari II Kec. Medan Amplas.

Sasaran

: Ny. L dan keluarga.

Penyuluh

: Iyatunna S. P. Manik

A. TUJUAN 1.

Tujuan umum Setelah dilakukan penyuluhan mengenai latihan ROM aktif diharapkan Ny.L dan keluarga memahami mengenai latihan rentang gerak.

2.

Tujuan khusus Setelah dilakukan penyuluhan selama 30 menit Ny. L dan keluarga dapat : a. menyebutkan pengertian latihan rentang gerak/ ROM. b. menyebutkan tujuan dan manfaat latihan rentang gerak/ ROM. c. menyebutkan gerakan-gerakan pada latihan rentang gerak/ ROM aktif. d. mampu mendemonstrasikan dan menerapkan gerakan latihan rentang gerak ROM aktif pada Ny. L 78

B. ALOKASI WAKTU : ( 30 menit ) No

Komunikator

Komunikan

waktu

Pre Interaksi 1

Memberi salam dan memperkenalkan diri

Menjawab salam

2

Menjelaskan tujuan penyuluhan dan tema Mendengarkan

5 mnt

penyuluhan Isi 3

20 mnt

Menjelaskan materi penyuluhan mengenai Mendengarkan latihan ROM aktif dan gerakan-gerakan yang harus dilakukan dalam latihan fisik.

4

Memberikan

kesempatan

kepada Mengajukan

komunikan untuk bertanya tentang materi pertanyaan yang disampaikan 5

Penutup

5 mnt

Memberikan pertanyaan akhir sebagai Menjawab evaluasi 6

Menyimpulkan

bersama-sama

hasil Mendengarkan

kegiatan penyuluhan 7

Menutup penyuluhan dan mengucapkan Menjawab salam salam

C. STRATEGI PENGAJARAN 1.

Demontrasi

2.

Diskusi

3.

Tanya jawab

D. MEDIA PENGAJARAN Leaflet latihan rentang gerak/ range of motion (ROM).

E. EVALUASI 1.

Evaluasi proses pengamatan selama penyuluhan

2.

Hasil Evaluasi formatif cara lisan/sering 79

Materi Penyuluhan LATIHAN FISIK RENTANG GERAK / RANGE OF MOTION (ROM) AKTIF

A. Pengertian Latihan Fisik Rentang Gerak/ Range Of Motion (ROM)

Latihan range of motion (ROM) adalah latihan yang dilakukan untuk mempertahankan

atau

memperbaiki

tingkat

kesempurnaan

kemampuan

menggerakan persendian secara normal dan lengkap untuk meningkatkan massa otot dan tonus otot (Potter & Perry, 2006). ROM Aktif yaitu gerakan yang dilakukan oleh seseorang (pasien) dengan menggunakan energi sendiri.

B. Tujuan dan Manfaat Latihan Rentang Gerak/ ROM

Adapun tujuan dari ROM (Range Of Motion), yaitu : 1. Meningkatkan atau mempertahankan fleksibiltas dan kekuatan otot. 2. Mempertahankan fungsi jantung dan pernapasan. 3. Mencegah kekakuan pada sendi. 4. Merangsang sirkulasi darah. 5. Mencegah.kelainan bentuk, kekakuan dan kontraktur.

Manfaat dari ROM (Range Of Motion), yaitu : 1. Menentukan nilai kemampuan sendi tulang dan otot dalam melakukan pergerakan. 2. Mengkaji tulang, sendi, dan otot. 3. Mencegah terjadinya kekakuan sendi. 4. Memperlancar sirkulasi darah. 5. Memperbaiki tonus otot. 6. Meningkatkan mobilisasi sendi. 7. Memperbaiki toleransi otot untuk latihan. 80

C. Gerakan dalam Pelaksanaan Latihan Rentang Gerak/ Range Of Motion (ROM)

Ada berbagai macam gerakan ROM, yaitu : a. Fleksi, yaitu berkurangnya sudut persendian. b. Ekstensi, yaitu bertambahnya sudut persendian. c. Hiperekstensi, yaitu ekstensi lebih lanjut. d. Abduksi, yaitu gerakan menjauhi dari garis tengah tubuh. e. Adduksi, yaitu gerakan mendekati garis tengah tubuh. f. Rotasi, yaitu gerakan memutari pusat dari tulang. g. Eversi, yaitu perputaran bagian telapak kaki ke bagian luar, bergerak membentuk sudut persendian. h. Inversi, yaitu putaran bagian telapak kaki ke bagian dalam bergerak membentuk sudut persendian. i. Pronasi, yaitu pergerakan telapak tangan dimana permukaan tangan bergerak ke bawah. j. Supinasi, yaitu pergerakan telapak tangan dimana permukaan tangan bergerak ke atas. k. Oposisi, yaitu gerakan menyentuhkan ibu jari ke setiap jari-jari tangan pada tangan yang sama.

Gerak sendi

Derajat rentang normal

Leher, Spina, Serfikal Fleksi : menggerakkan dagu menempel

45°

ke dada. Ekstensi: mengembalikan kepala ke

45°

posisi tegak. ke

40-45°

Fleksi lateral: memiringkan kepala

40-45°

Hiperektensi:

menekuk

kepala

belakang sejauh mungkin.

sejauh mungkin sejauh mungkin kearah setiap bahu. 81

Rotasi:

memutar

kepala

sejauh

180°

Fleksi: menaikan lengan dari posisi di

180°

mungkin dalam gerakan sirkuler. Bahu

samping tubuh ke depan ke posisi di atas kepala. Ekstensi: mengembalikan lengan ke

180°

posisi di samping tubuh. Hiperektensi:

menggerakkan

lengan

45-60°

kebelakang tubuh, siku tetap lurus. Abduksi: menaikan lengan ke posisi

180°

samping di atas kepala dengan telapak tangan jauh dari kepala. Adduksi:

menurunkan

lengan

ke

320°

samping dan menyilang tubuh sejauh mungkin. Rotasi dalam: dengan siku pleksi,

90°

memutar bahu dengan menggerakan lengan sampai ibu jari menghadap ke dalam dan ke belakang. Rotasi

luar:

dengan

siku

fleksi,

90°

menggerakan lengan sampai ibu jari ke atas dan samping kepala. Sirkumduksi:

menggerakan

lengan

-

dengan

150°

dengan lingkaran penuh. Siku Ektensi:

meluruskan

siku

menurunkan tangan. Fleksi

150°

Menggerakkan siku sehingga lengan bahu bergerak ke depan sendi bahu dan tangan sejajar bahu. 82

Pinggul Fleksi: menggerakkan tungkai ke depan

90-120°

dan keatas. Ekstensi: menggerakan kembali ke

90-120°

samping tungkai yang lain. Hiperekstensi: mengerakan tungkai ke

30-50°

belakang tubuh. Abduksi:

menggerakan

ke

30-50°

tungkai

30-50°

tungkai

samping menjauhi tubuh, Adduksi

:

menggerakan

kembali ke posisi media dan melebihi jika mungkin. dan

90°

Rotasi luar: memutar kaki dan tungkai

90°

Rotasi

dalam:

memutar kaki

tungkai ke arah tungkai lain.

menjauhi tungkai lain. Sirkumduksi:

menggerakan

tungkai

-

melingkar Lutut Fleksi: mengerakan tumit ke arah

120-130°

belakang paha. Ekstensi:

mengembalikan

tungkai

120-130°

kelantai. Kaki Inversi: memutar telapak kaki ke

10°

samping dalam. Eversi:

memutar

telapak

kaki

ke

samping luar.

83

10°

Latihan Rentang Gerak/ LATIHAN RENTANG

Range Of Motion (ROM)

GERAK/ RANGE OF MOTION (ROM) AKTIF

2. Mengkaji tulang, sendi, dan otot 3. Mencegah

terjadinya

kekakuan

sendi. 4. Memperlancar sirkulasi darah.

Apa itu latihan ROM?

5. Memperbaiki tonus otot.

Latihan range of motion (ROM) adalah latihan yang dilakukan untuk

6. Meningkatkan mobilisasi sendi. 7. Memperbaiki toleransi otot untuk

mempertahankan atau memperbaiki

latihan.

tingkat kesempurnaan kemampuan menggerakan normal

OLEH Iyatunna S. P. Manik 122500001

dan

persendian

secara

lengkap

untuk

Gerakan ROM... Ada

meningkatkan massa otot dan tonus

gerakan

1. Fleksi, yaitu berkurangnya sudut persendian.

Manfaatnya... 2.

Universitas Sumatera Utara

macam

ROM, yaitu :

otot (Potter & Perry, 2006).

Program Studi DIII Keperawatan

berbagai

1. Menentukan sendi

tulang

nilai dan

kemampuan otot

melakukan pergerakan.

April 2015

84

dalam

Ekstensi, yaitu bertambahnya

sudut persendian. 3.

Hiperekstensi, yaitu ekstensi lebih

lanjut.

4.

Abduksi, yaitu gerakan menjauhi

11.

Oposisi,

yaitu

gerakan

Bahu

dari garis tengah tubuh.

menyentuhkan ibu jari ke setiap jari-

Fleksi: menaikan lengan dari posisi di

5. Adduksi, yaitu gerakan mendekati

jari tangan pada tangan yang sama.

samping tubuh ke depan ke posisi di

garis tengah tubuh.

atas kepala.

6. Rotasi, yaitu gerakan memutari pusat dari tulang. 7. Eversi, yaitu perputaran bagian telapak kaki ke bagian luar, bergerak

Inversi, yaitu putaran bagian

telapak

kaki

bergerak

ke

bagian

membentuk

dalam sudut

persendian. 9.

Pronasi, yaitu pergerakan telapak

tangan dimana permukaan tangan bergerak ke bawah. 10. Supinasi, yaitu pergerakan telapak tangan dimana permukaan tangan bergerak ke atas.

Hiperektensi: menggerakkan lengan

Leher, Spina, Serfikal :

kebelakang tubuh, siku tetap lurus.

menggerakkan

dagu

menempel ke dada.

posisi tegak. Hiperektensi:

tangan jauh dari kepala. Adduksi:

menekuk

kepala

ke

belakang sejauh mungkin.

mungkin

sejauh

mungkin

kearah setiap bahu. memutar

kepala

sejauh

mungkin dalam gerakan sirkuler.

85

menurunkan

lengan

ke

samping dan menyilang tubuh sejauh mungkin.

Fleksi lateral: memiringkan kepala

Rotasi:

Abduksi: menaikan lengan ke posisi samping di atas kepala dengan telapak

Ekstensi: mengembalikan kepala ke

sejauh

Ekstensi: mengembalikan lengan ke posisi di samping tubuh.

pada : Fleksi

membentuk sudut persendian. 8.

Pelaksanaan gerakan ROM

Rotasi dalam: dengan siku pleksi,

Pinggul

memutar bahu dengan menggerakan

Fleksi:

lengan sampai ibu jari menghadap ke

depan dan keatas.

belakang paha.

dalam dan ke belakang.

Ekstensi: menggerakan kembali ke

Ekstensi:

samping tungkai yang lain.

kelantai.

Rotasi

luar:

dengan

siku

fleksi,

Lutut mengerakkan

tungkai

ke

Fleksi: mengerakan tumit ke arah

mengembalikan

tungkai

menggerakan lengan sampai ibu jari

Hiperekstensi: mengerakan tungkai ke

ke atas dan samping kepala.

belakang tubuh.

Kaki

Abduksi: menggerakan tungkai ke

Inversi: memutar telapak kaki ke

samping menjauhi tubuh,

samping dalam.

Sirkumduksi:

menggerakan

lengan

dengan lingkaran penuh.

Adduksi Siku Ektensi:

:

menggerakan

tungkai

kembali ke posisi media dan melebihi meluruskan

siku

dengan

jika mungkin.

menurunkan tangan.

Rotasi dalam: memutar kaki dan

Fleksi

tungkai ke arah tungkai lain.

Menggerakkan siku sehingga lengan

Rotasi

bahu bergerak ke depan sendi bahu

tungkai menjauhi tungkai lain.

dan tangan sejajar bahu.

Sirkumduksi: menggerakan tungkai

luar:

memutar

melingkar

86

kaki

dan

Eversi: memutar telapak kaki ke samping luar

87

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) MENGHINDARI RISIKO JATUH

Pokok bahasan

: Menghindari terjadinya risiko jatuh

Sub Pokok bahasan

:Penyuluhan terhadap keluarga dalam menghindari risiko jatuh pada Ny.L yang mengalami hambatan mobilisasi fisik.

Hari dan Tanggal

: Kamis, 21 Mei 2015

Waktu

: Pukul 10.00 WIB

Tempat


Sasaran


Penyuluh


A. TUJUAN 1.

Tujuan umum Setelah dilakukan penyuluhan tentang menghindari risiko jatuh, keluarga dapat mengaplikasikannya terhadap Ny. L

2.

Tujuan khusus Setelah dilakukan penyuluhan selama 15 menit Ny. L dan keluarga dapat : a. Keluarga dapat menyebutkan pengertian risiko jatuh. b. Keluarga dapat menyebutkan faktor risiko yang menyebabkan risiko jatuh pada lansia. c. Keluarga dapat memahami dan menyebutkan tujuan/kriteria hasil yang diharapkan dari pelaksanaan pencegahan risiko jatuh. d. Keluarga dapat mengaplikasikan yang dapat dilakukan keluarga untuk menghindari risiko jatuh pada Ny. L.

88

B. ALOKASI WAKTU : ( 20 menit ) No Komunikator

Komunikan

waktu

Pre Interaksi 1


Menjawab salam

2


5 mnt

penyuluhan Isi 3

15 mnt

Menjelaskan materi penyuluhan mengenai Mendengarkan latihan pencegahan risiko jatuh.

4

Memberikan

kesempatan

kepada Mengajukan


Penutup

5 mnt


Menyimpulkan

bersama-sama

hasil Mendengarkan




Demontrasi

2.

Diskusi

3.

Tanya jawab

D. MEDIA PENGAJARAN Leaflet menghindari risiko jatuh.

E. EVALUASI 1.

Evaluasi proses pengamatan selama penyuluhan

2.

Hasil Evaluasi formatif cara lisan/sering

89

MATERI PENYULUHAN MENCEGAH RISIKO JATUH

A. Pengertian Risiko Jatuh

Risiko jatuh merupakan peningkatan kerentanan terhadap jatuh yang dapat menyebabkan bahaya fisik (Wilkinson&Judith, 2012). Hal ini dapat terjadi pada kondisi klien yang mengalami bahaya akibat persepsi dan fisiologis yang menurun, kurangnya kewaspadaan terhadap bahaya, atau usia yang lanjut.

B. Faktor Risiko yang Menyebabkan Risiko Jatuh pada Lansia Faktor risiko yang menyebabkan risiko jatuh pada lansia, yaitu: 1.

Usia diatas 65 tahun.

2.

Riwayat jatuh.

3.

Hidup seorang diri.

4.

Tungkai bawah tiruan (prostesis).

5.

Menggunakan alat bantu (misalnya tongkat, walker dan lain-lain).

6.

Penyakit yang menyebabkan hambatan mobilisasi fisik seperti rematik.

C. Tujuan/Kriteria Hasil yang Diharapkan dari Pelaksanaan Pencegahahan Risiko Jatuh Dari pelaksanaan hal-hal yang mencegah jatuh tersebut, hasil yang kita harapkan adalah: 1. Risiko jatuh akan menurun atau terbatas yang dibuktikan oleh keseimbangan, gerakan terkoordinasi, perilaku pencegahan jatuh dan pengetahuan pencegahan jatuh. 2. Pasien dan keluarga akan menciptakan lingkungan yang aman. 3. Pasien dan keluarga akan mengidentifikasi risiko yang meningkatkan kerentanan terhadap terjatuh, serta menghindari cedera fisik akibat jatuh.

90

D. Hal yang Dapat Dilakukan Keluarga Untuk Menghindari Risiko Jatuh

Untuk menghindari terjadinya jatuh ada beberapa hal yang dapat dilakukan oleh keluarga dalam meminimalkan risiko jatuh, yaitu : 1. Bantu pasien saat ambulasi (berpindah dari satu tempat ketempat lain). 2. Menyediakan alat bantu berjalan. 3. Beritahu klien untuk mencari bantuan dalam pergerakan. Sediakan alat pemanggil didekat klien, seperti lonceng atau peluit. Hal ini akan memudahkan klien untuk memenuhi kebutuhannya. 4. Pastikan klien memakai alas kaki yang sesuai dan tidak licin. 5. Posisikan alat bantu berjalan dekat dengan klien dan mengatur letak barangbarang ditempat yang mudah dijangkau klien. 6. Hindari bahaya lingkungan dengan memastikan lantai tidak basah/licin dan menyediakan kain lap yang menyerap air didepan pintu kamar mandi. 7. Hindari perubahan letak benda klien jika tidak diperlukan.

91

MENCEGAH RISIKO JATUH

OLEH Iyatunna S. P. Manik

A. Pengertian Risiko Jatuh

B. Faktor Risiko yang Menyebabkan Risiko Jatuh pada Lansia

Risiko jatuh merupakan peningkatan

Faktor risiko yang menyebabkan

kerentanan terhadap jatuh yang dapat

risiko jatuh pada lansia, yaitu:

menyebabkan

fisik

7.

Usia diatas 65 tahun.

(Wilkinson&Judith, 2012). Hal ini dapat

8.

Riwayat jatuh.

terjadi

9.

Hidup seorang diri.

pada

bahaya

kondisi

klien

yang

mengalami bahaya akibat persepsi dan

10. Tungkai bawah tiruan (prostesis).

fisiologis

11. Menggunakan alat bantu (misalnya

yang menurun, kurangnya

kewaspadaan terhadap bahaya, atau usia yanglanjut.

tongkat, walker dan lain-lain). 12. Penyakit

yang

menyebabkan

hambatan mobilisasi fisik seperti

122500001

rematik. Program Studi DIII Keperawatan Universitas Sumatera Utara April 2015

92

C. Tujuan/Kriteria Diharapkan

Hasil

dari

yang

Pelaksanaan

Pencegahahan Risiko Jatuh

D. Hal

yang

Keluarga

Dapat Untuk

Dilakukan Menghindari

12.

Posisikan alat bantu berjalan

dekat dengan klien dan mengatur letak barang-barang ditempat yang mudah

Risiko Jatuh

Dari pelaksanaan hal-hal yang mencegah

dijangkau klien.

jatuh tersebut, hasil yang kita harapkan

Untuk

menghindari

terjadinya

13.

Hindari

bahaya

adalah:

jatuh ada beberapa hal yang dapat

dengan

4. Risiko jatuh akan menurun atau

dilakukan

basah/licin dan menyediakan kain lap

terbatas

yang

dibuktikan

oleh

keseimbangan, gerakan terkoordinasi, perilaku

pencegahan

jatuh

dan

pengetahuan pencegahan jatuh. 5. Pasien

dan

keluarga

dan

keluarga

dalam

akan

8. Bantu pasien saat ambulasi (berpindah

kamar mandi.

dari satu tempat ketempat lain).

10.

Beritahu klien untuk mencari

bantuan dalam pergerakan. Sediakan

akan

alat pemanggil didekat klien, seperti

risiko

yang

lonceng atau peluit. Hal ini akan

meningkatkan kerentanan terhadap

memudahkan klien untuk memenuhi

terjatuh, serta menghindari cedera

kebutuhannya.

fisik akibat jatuh.

tidak

yang menyerap air didepan pintu

keluarga

mengidentifikasi

lantai

meminimalkan risiko jatuh, yaitu :

9. Menyediakan alat bantu berjalan.

menciptakan lingkungan yang aman. 6. Pasien

oleh

memastikan

lingkungan

11.

Pastikan klien memakai alas kaki

yang sesuai dan tidak licin.

93

Hindari perubahan letak benda klien jika tidak diperlukan.

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) PERSONAL HYGIENE

Pokok bahasan

: Pemenuhan kebutuhan dasar perawatan diri.

Sub Pokok bahasan

: Personal hygiene pada klien dengan hambatan mobilisasi.

Hari dan Tanggal

: Kamis, 21 Mei 2015

Waktu

: Jam 11.00 WIB

Tempat


Sasaran


Penyuluh


A.TUJUAN 1. Tujuan umum Setelah dilakukan penyuluhan mengenai personal hygiene diharapkan Ny.L dan keluarga memahami mengenai personal hygiene. 2. Tujuan khusus Setelah dilakukan penyuluhan selama 20 menit Ny. L dan keluarga dapat : a. menyebutkan pengertian perawatan diri (personal hygiene). b. menyebutkan tujuan dan manfaat perawatan diri. c. menyebutkan dampak yang dapat terjadi pada masalah pemenuhan personal hygiene. d. menyebutkan dan mengaplikasikan hal-hal yang dapat dilakukan unruk memenuhi kebutuhan personal hygiene.

94

B. ALOKASI WAKTU : ( 20 menit ) No

Komunikator

Komunikan

waktu

Pre Interaksi 1


Menjawab salam

2


5 mnt

penyuluhan Isi 3

10 mnt

Menjelaskan materi penyuluhan mengenai Mendengarkan personal higiene dan hal-hal yang harus dilakukan dalam pemenuhan kebutuhan perawatan diri.

4

Memberikan

kesempatan

kepada Mengajukan


Penutup

5 mnt


Menyimpulkan

bersama-sama

hasil Mendengarkan




Demontrasi

2.

Diskusi

3.

Tanya jawab

D. MEDIA PENGAJARAN Leaflet personal hygiene/ perawatan diri. E.

EVALUASI

1. Evaluasi proses Pengamatan selama penyuluhan 2. Hasil Evaluasi formatif cara lisan/sering

Materi Penyuluhan 95

PERSONAL HYGIENE A. Pengertian Personal Hygiene Perawatan diri/ personal hygiene adalah cara perawatan diri manusia untuk memelihara kesehatan mereka (Perry &Potter, 2006) Cara perawatan diri akan mengalami hambatan sehingga menyebabkan terjadinya defisit perawatan diri. Defisit perawatan diri merupakan suatu keadaan seseorang yang mengalami hambatan kemampuan untuk melakukan aktivitas perawatan diri, seperti mandi, berganti pakaian, makan dan eliminasi. Hal ini dapat disebabkan oleh keadaan individu mengalami keterbatasan dalam melakukan gerakan fisik.

B. Tujuan Personal Hygiene Adapun tujuan dari pelaksanaan perawatan diri/ personal hygiene, yaitu : 1. Meningkatkan derajat kesehatan. 2. Memelihara kebersihan diri. 3. Memperbaiki personal hyiene yang kurang 4. Mencegah penyakit 5. Meningkatkan rasa percaya diri dan rasa nyaman.

C. Dampak yang Sering Timbul pada Masalah Personal Hygiene 1. Dampak Fisik Banyak gangguan kesehatan yang diderita seseorang karena tidak terpeliharanya kebersihan perorangan dengan baik. Gangguan fisik yang sering terjadi adalah gangguan integritas kulit, gangguan membrane mukosa mulut, infeksi pada mata dan telinga, dan gangguan fisik pada kuku. 2. Dampak Psikososial Masalah sosial yang berhubungan dengan personal hygiene adalah gangguan kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan dicintai dan mencintai, kebutuhan harga diri, aktualisasi diri dan gangguan interaksi sosial.

96

D. Hal-hal yang dapat dilakukan keluarga untuk melakukan perawatan diri pada klien dengan hambatan mobilitas fisik. Beberapa hal yang dapat dilakukan keluarga dalam membantu klien untuk memenuhi kebututuhan perawatan diri, yaitu : 13. Membantu klien untuk melakukan aktivitas perawatan diri seperti mandi, berganti pakaian, makan dan eliminasi. Berikan bantuan sampai pasien benarbenar mampu melakukan perawatan diri. 14. Letakkan sabun, handuk, dan peralatan lain yang dibutuhkan dekat dengan tempat tidur atau kamar mandi. 15. Fasilitasi pasien dalam membersihkan mulut seperti penyediaan obat kumur dan mengingatkan klien untuk kumur-kumur setelah makan. 16. Pertahankan lingkungan mandi hangat. Anjurkan klien untuk mandi dengan air hangat. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan rasa nyaman, meredakan ketegangan otot dan meningkatkan mobilisasi. 17. Tawarkan untuk mencuci tangan setelah BAB atau BAK dan sebelum makan. Hal ini bertujuan untuk mempertahankan kebersihan. 18. Motivasi klien untuk melakukan aktivitas perawatan diri semampu klien. Tingkatkkan kemandirian seoptimal mungkin sesuai kemampuan pasien. 19. Motivasi pasien berjalan dan latihan fisik selama melakukan kegiatan. Hal ini bertujuan untuk melatih kemampuan pasien dalam bergerak dan melakukan aktivitas perawatan.

97

PEMENUHAN KEBUTUHAN

A. Pengertian

DASAR PERAWATAN DIRI/

Perawatan

PERSONAL HYGIENE

C. Dampak yang Sering Timbul pada diri/

personal

hygiene

adalah cara perawatan diri manusia untuk memelihara kesehatan mereka (Perry &Potter, 2006).

Masalah Personal Hygiene 1. Dampak Fisik Banyak gangguan kesehatan yang diderita

seseorang

karena

terpeliharanyakebersihan

tidak

perorangan

dengan baik. Gangguan fisik yang sering terjadi adalah gangguan integritas kulit, gangguan membrane mukosa mulut, B. Manfaat

perawatan diri/

personal

hygiene

Oleh Iyatunna S. P. Manik 122500001

gangguan fisik pada kuku.

1. Meningkatkan derajat kesehatan. 2. Memelihara kebersihan diri. 3. Memperbaiki personal hyiene yang kurang.

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN

infeksi pada mata dan telinga, dan

2. Dampak Psikososial Masalah sosial yang berhubungan dengan

personal

hygiene

gangguan

kebutuhan

4. Mencegah penyakit.

kebutuhan

dicintai

5. Meningkatkan rasa percaya diri dan

kebutuhan harga diri, aktualisasi diri dan

rasa nyaman.

rasa

adalah

dan

gangguan interaksi sosial.

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA APRIL 2015

98

nyaman, mencintai,

D. Hal-hal

yang

dapat

dilakukan

22. Fasilitasi pasien dalam membersihkan

keluarga untuk melakukan perawatan

mulut seperti penyediaan obat kumur

aktivitas perawatan diri semampu

diri pada klien dengan hambatan

dan

klien.

mobilitas fisik.

kumur-kumur setelah makan.

mengingatkan

klien

untuk

perawatan

diri

untuk

Tingkatkkan

melakukan

kemandirian

mungkin

sesuai

kemampuan pasien. mandi

26. Motivasi pasien berjalan dan latihan

mandi, berganti pakaian, makan dan

hangat. Anjurkan klien untuk mandi

fisik selama melakukan kegiatan. Hal

eliminasi. Berikan bantuan sampai

dengan air hangat. Hal ini bertujuan

ini

pasien

untuk meningkatkan rasa nyaman,

kemampuan pasien dalam bergerak

meredakan

dan melakukan aktivitas perawatan.

benar-benar

seperti

klien

seoptimal

20. Membantu klien untuk melakukan aktivitas

25. Motivasi

mampu

melakukan perawatan diri. 21. Letakkan

sabun,

handuk,

dan

23. Pertahankan

lingkungan

ketegangan

otot

dan

meningkatkan mobilisasi.

peralatan lain yang dibutuhkan dekat dengan tempat tidur atau kamar mandi.

24. Tawarkan untuk mencuci tangan setelah BAB atau BAK dan sebelum makan. Hal ini bertujuan untuk mempertahankan kebersihan.

99

bertujuan

untuk

melatih

CATATAN PERKEMBANGAN

Recommend Documents