BÉKÉSCSABA MEGYEI JOGÚ VÁROS POLGÁRMESTERÉTŐL Békéscsaba, Szent István tér 7.
Postacím: 5601 Pf 112. Telefon: (66) 523-SOl
lia. sz.: III. 33512013. Előadó:
Dr.
Tőgye
Ildikó
Mell.: 1 db Hiv. sZ.:-
Telefax: (66) 523-S04 E-mail:
[email protected] NYILVÁNOS ÜLÉS napirendje
A döntéshozatal minősített többséget igényel! Tárgy: A Csaba Ügyeleti Kft. feladatvállalási szerződésének módosítása Előkészítő: Véleményező:
Szociálpolitikai Osztály Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottság Pénzügyi, Gazdasági és Városfejlesztési Bizottság Előterjesztés
Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének 2013. március 29. napján tartandó nyilvános ülésére Tisztelt Közgyűlés!
Az egészségügyi alapellátás a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdés 4. pontja értelmében a helyi közügyek, valamint a helyben biztosítható közfeladatok körében ellátandó helyi önkormányzati feladatok közé tartozik. Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 152. § (1) bekezdés c) pontja értelmében a települési önkormányzat az alapellátás körében gondoskodik az alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátásról. Az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről szóló 47/2004. (V. 11.) ESZCSM rendelet 15. § (1) bekezdése alapján a háziorvosi, házi gyermekorvosi feladatok rendelési időn kívüli ellátására ügyeleti szolgálatot vagy készenlétet kell szervezni, illetve azt központi ügyelet útján kell ellátni. Békéscsaba Megyei Jogú Város lakosságának ügyeleti ellátását 1996 óta - feladatvállalási szerződés alapján - a Csaba Ügyeleti Kft. végzi. Az ügyeleti ellátás finanszírozása az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő fmanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 19. §-a alapján történik. Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlése az 515/2005. (IX. 22.) közgy. határozatában hozzájárult ahhoz, hogy a háziorvosi ügyelet megszervezésével kapcsolatos feladatokat Békéscsaba területén a Békéscsaba és Térsége Többcélú Önkormányzati Kistérségi Társulás lássa el, és hogyafeladatellátás kistérségi szintű biztosítása érdekében a Központi Orvosi Ügyelet működtetéséhez szükséges szerződéseket Békéscsaba vonatkozásában a kistérségi társulás kösse meg. A fentiek alapján Békéscsaba lakosságának ügyeleti ellátását a Békéscsaba és Térsége Többcélú Önkormányzati Kistérségi Társulás és a Csaba Ügyeleti Egészségügyi Korlátolt Felelősségü Társaság között Békéscsabán, 2005. december 6. napján kötött feladatvállalási szerződés szabályozza, amelynek jelen módosítása az alábbiak miatt indokolt. A Csaba Ügyeleti Kft. a szerződés 14. pontjában foglaltaknak megfelelően elkészítette a 2012. évi beszámolóját és azt a Társulási Tanács elé terjesztette. A beszámoló tartalmazza, hogy a társaság bevételei és költségei hogyan alakultak a 2012. évben.
2 A pénzügyi adatokon kívül bemutatásra kerültek - többek között - a betegforgalmi mutatók is. A Csaba Ügyeleti Kft. a 2012. évben 9125 felnőtt és 6768 gyermek ügyeleti ellátását biztosította. A szolgáltató összbevétele 2012-ben 50.206.000,- Ft volt. Ennek meghatározó része (87 %-a) az üEP-finanszírozásból származik, amelynek alapértéke (52 Ft/lakos) 2006 óta változatlan, de abszolút értéke folyamatosan csökken a lakosságszám arányában, miközben a betegforgalom folyamatosan növekszik. Az OEP-finanszírozást kiegészíti a kistérségi támogatás, amely az összbevétel kb. 9 %-a. Az ügyeleti ellátás vonatkozásában finanszírozási problémák vannak. A finanszírozási problémák megoldása érdekében indokolt a Békéscsaba és Térsége Többcélú Önkormányzati Kistérségi Társulás és a Csaba Ügyeleti Egészségügyi Korlátolt Felelősségű Társaság közötti megállapodás módosítása a települések által biztosított támogatások tekintetében. Ezek szerint Telekgerendás, Csabaszabadi és Kétsoprony 50,- Ft/fő/év helyett 60,- Ft/fő/év hozzájárulást, Békéscsaba 60,- Ft/fő/év helyett 100,- Ft/fő/év hozzájárulást fizetnek az ügyeleti ellátást biztosító szolgáltatónak, - amely Békéscsaba vonatkozásában tartalmazza a korábban eszközpótlásra biztosított támogatást is. A fentiek mellett a feladatvállalási szerződés 15. pontja is módosításra kerül, amely szerint " ...a feladatvállalási-szerződés 8. pontjában rögzített szállítójármű beszerzése tárgyában szerződő felek 2013. november hó 30. napjáig kötelesek egyeztetni és annak megfelelően jelen megállapodást módosítani. Jelen jogviszony! bármelyik fél 60 napos határidővel felmondhatja, írásban. " Az előterjesztést a szakbizottságok megtárgyalták, a bizottságok döntései az mellékletét képezik. A döntés végrehajtásában közreműködő Pénzügyi és Gazdasági Osztály
felelős
előterjesztés
hivatali egység: Szociálpolitikai Osztály,
Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy támogassa az előterjesztésben foglaltakat.
HATÁROZATI JAVASLAT: Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlése - Békéscsaba Megyei Jogú Város lakossága ügyeleti ellátásának biztosítása érdekében - a Békéscsaba és Térsége Többcélú Önkormányzati Kistérségi Társulás és a Csaba Ügyeleti Egészségügyi Korlátolt Felelősségű Társaság által Békéscsabán, 2005. december 6. napján kötött feladatvállalási szerződést a módosításokkal egységes szerkezetbe foglalva a jelen határozat melléklete szerinti tartalommal elfogadja. Felelős: Vantara Gyula polgármester Határidő: 2013. március 29.
Békéscsaba, 2013. március 18. Vantara Gyula polgármester
Ellenjegyzés:
melléklet FELADATVÁLLALÁSISZERZŐDÉS
(egységes szerkezetben a módosításokkal) amely létrejött egyrészről a Békéscsaba és Térsége Többcélú Önkormányzati Kistérségi Társulás (5600 Békéscsaba, Szent István tér 7., képviseli: Vantara Gyula a Társulási Tanács elnöke) mint feladatot átadó (a továbbiakban: Megbízó), másrészről a Csaba Ügyeleti Egészségügyi Korlátolt Felelősségű Társaság (5600 Békéscsaba, Kinizsi utca 11., adószáma: 11053662-1-04., KSH számjele: 11053662-8621113-04., számláját vezető pénzintézet: OTP Megyei Igazgatóság, 5600. Békéscsaba, Szent István tér 3., bankszámla száma: 11733003-20074755-00000000, képviseli: Dr. Sonkoly Iván ügyvezető önálló képviseleti joggal) mint feladatot átvállaló (a továbbiakban: Szolgáltató) között a mai napon az alábbi feltételek mellett:
1.1 A Társulás mint feladatot átadó, a Társulási megállapodás (II. 3. pont) szerint vállalta a települési önkormányzatok többcélú kistérségi társulásáról szóló 2004. évi CVII. tv. 2. § (1) bekezdésének c) pontjában meghatározott feladatok közül az egészségügyi alapellátáshoz tartozó orvosi ügyelet ellátását. A Szolgáltató adatai: Név: Csaba Ügyeleti Kft. Székhelye: 5600 Békéscsaba, Kinizsi utca 11. Engedélyszám: 1567-2/2003. az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról szóló 96/2003. (VII. 15.) Korm. rendelet szabályai szerint. Felelősségbiztosítási szerződés száma: a vállalkozó háziorvosok saját felelősségbiztosítással rendelkeznek, az ügyelet további közreműködői (megbízott orvosok, valamint megbízott és alkalmazott ápolók) részére a Kft. kötött szakmai felelősségbiztosítást (Generáli-Providencia, kötvényszám: 95546102002564600).
2.1 Megbízó megbízza a Szolgáltatót, a Szolgáltató pedig vállalja, a Megbízó által kistérségi társulásban képviselt települések lakossága lés a településen ideiglenes jelleggel tartózkodó személyek! részére szervezett háziorvosi központi ügyelet működtetését és az ügyeleti feladatok 2006. január l-től történő ellátását a vonatkozó szakmai, jogi és etikai normák alapján, különös tekintettel - az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 93. §-ában, valamint az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről szóló 47/2004. (V. 11.) ESzCsM rendeletben meghatározott rendelkezésre állásra és szakmai tartalomra elsősorban, - az érintett települések ügyeletre kötelezett területi ellátási kötelezettséggel bíró háziorvosainak személyes részvételével. Az átadott feladat tartalmazza mind a felnőtt háziorvosi, mind a gyermek háziorvosi ügyeleti feladatok ellátási kötelezettségét. A központi ügyeleti szolgálat működtetése az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által finanszírozott, az erre vonatkozó finanszírozási szerződés megkötésének jogosultságáról a kistérségi társulásban résztvevő önkormányzatok Békéscsaba, Csabaszabadi, Kétsoprony, Telekgerendás - a Szolgáltató javára lemondanak, ezzel lehetőséget biztosítva a Szolgáltató önálló szerződéskötés ének lehetőségét.
2
3.1 Telephely: A központi ügyeleti szolgálat helye: a Dr. Réthy Pál
Kórház-Rendelőintézet
5600 Békéscsaba, Gyulai út 18.
4.1 A Szolgáltató vállalja az alábbi ügyeleti
idő
betartását:
Ügyeleti idő: 4/1. Munkanapokon: Délután 16.00 órától másnap reggel 8.00 óráig. Az ügyelet időtartama alatt egy háziorvos és egy házi gyermekorvosi team jelenlétét köteles biztosítani a Szolgáltató. Egy team a következőkből áll: orvos, ápoló. A szállítási feladatokat - a háziorvosi és a házi gyermekorvosi ügyelet számára közösen - egy ügyeletes és egy készenlétes gépkocsivezető biztosítja. 4/2. Heti pihenőnapon és munkaszüneti napokon: Munkanapot követő reggel 8.00 órától, a munkaszüneti napot követő reggel 8.00 óráig tart az ügyeleti idő. A háziorvosi (felnőtt) ügyeleti szolgálatnál: Reggel 8.00 órától minden munkaszüneti nap 18.00 óráig két háziorvos biztosítja az ügyeleti szolgálatot. 18.00 órától a következő munkanap 8.00 óráig egy háziorvos köteles ellátni mind a kihívásokat, mind a telephelyen megjelenők ellátását. A fentebb részletezett ellátásokat a házi gyermekorvosi ügyelet esetén egy háziorvosi team köteles ellátni. felelősség átadása: hatálybalépésének napjától a Szolgáltatót terheli a működtetés szakmai felelőssége, köteles biztosítani annak minőségi színvonalát. A Megbízó bármikor jogosult ellenőrizni a Feladatvállalási Szerződésben rögzítettek szerződésszerű teljesítését.
5.1 Tulajdonosi felügyelet,
A
szerződés
6.1 A Társulás, mint Megbízó a Szolgáltató részére térítésmentesen biztosítja az átvállalt feladat ellátásához szükséges helyiségeket és annak alapfelszerelését. Ambulancia felnőttorvosi és gyermekorvosi ügyeleti és kiszolgáló helyiségei- rendelő, váró, és közös használatú helyiségek, és a felnőttorvosi és gyermekorvosi orvosi pihenőszobák. A térítésmentes használat feltételeit a jelen szerződéshez szorosan kapcsolódó, a Dr. Réthy Pál Kórház-Rendelőintézet illetve a Szolgáltató között megkötött használatbavételi szerződés rögzíti.
7.1 Eszközpótlás A feladatot átadó biztosítja továbbra is mindazokat a feladatellátáshoz szükséges eszközöket, melyek átadása a jelen szerződés aláírásának a napjáig megtörtént, amelyről szerződő felek a szerződés 1. számú mellékleteként kötelesek tételes jegyzéket csatolni, az a szerződés része. Felek megállapodnak abban is, hogyajegyzéken szereplő eszközökön túlmenően a feladatot vállaló Szolgáltató köteles biztosítani az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X.20.) ESzCsM rendelet szerinti szakmai személyi és tárgyi minimumfeltételeket. Felek megállapodnak abban is, hogy a feladatot átvevő a mindenkor hatályos jogszabályok szerinti tartalommal köteles a feladatait ellátni, amely feladatok ellátását szolgálja: - közvetlenül igénybe vett OEP-finanszírozás (szerződés 2. pontja szerint), - a feladatellátásban érintett települések - Telekgerendás, Kétsoprony, Csabaszabadi - a központi költségvetésbó1 folyósított állami normatíva alapját képező települési lakosságszám alapján számított 60,- Ft/fő/év hozzájárulása, Békéscsaba esetén 100,- Ft/fő/év hozzájárulás
3 (amely Békéscsaba esetében tartalmaz 500.000,- Ft/év eszközpótlási támogatást is), amelyet a települések évi 2 részletben kötelesek megfizetni (közvetlenül a feladatot átadó részére, aki ezt utalja a Szolgáltatónak) az első részlet a tárgyév március hó 31. napjáig, míg a második részlet a tárgyév szeptember hó 30. napjáig esedékes. Szerződő felek rögzítik, hogy a fentiek mellett a feladatot átvevő további finanszírozásra nem számíthat a feladatot átadó és annak a feladatellátásba bevont településeitől. Amennyiben az mégis szükségesnek látszik, a felek haladéktalanul kötelesek egyeztetni és a jelen szerződést szükség szerint módosítani. A finanszírozás mindkét eleme kizárólag az ügyeleti szolgáltatás kiadásaira használható fel.
8.1 Szerződésbontás esetén a központi ügyeleti szolgálatot ellátó gépjárművek forgalmi értékének a Megbízó anyagi hozzájárulásával arányos része a Megbízót illeti. 9.1 Asszisztencia: A Szolgáltató köteles biztosítani az ügyeleti szolgálat ellátásához szükséges külön jogszabályban előírt ápolók foglalkoztatását. 10.1 A Szolgáltató mindenkor gondoskodik tagjai helyettesítéséről és a helyettesítést ellátók díjazásáról. A Szolgáltató külső tagokat csak a külön jogszabályokban előírt szakmai feltételek teljes körű teljesítése esetén vonhat be. 11.1 Feladatátadás, alvállalkozás: A Szolgáltató vállalja, illetve tudomásul veszi, hogy az átvett szakfeladatok a szállítási feladatok és a vállalkozó háziorvosok kivételével alvállalkozónak kiadni, átadni nem jogosult. Szolgáltató köteles biztosítani az ügyeleti szolgálat szállítási feladatait. A feladatot átvevő kötelezettséget vállal arra, hogy a jelen szerződés tárgyát képező feladatok magas szintű ellátásához szükséges szakmai személyi és tárgyi feltételeket maradéktalanul biztosítja. 12.1 Adatszolgáltatás, adatvédelem: A Megbízó joga, hogy a személyiségi jogok, valamint az orvosi titoktartás követelményeinek tiszteletben tartásával adatszolgáltatásra kötelezze a Szolgáltatót. 13./ A Szolgáltató tudomásul veszi, hogy köteles az előírt nyilvántartásokat vezetni, azokat a jogszabályok betartásával - a Megbízó számára bemutatni. 14./ A Megbízó joga, hogy az átadott feladat elvégzését ellenőrizze, ellenőriztesse. Szakmai hiányosság, hiba gyanúja esetén az ÁNTSZ felé jelentést tegyen, etikai ügyben az orvosi kamara állásfoglalását kérje. Tulajdonosi érdekeit sértő esetben (pl. szándékos rongálás, gondatlanságból okozott kár) jogi úton szerezzen érdekeinek érvényt. A Megbízó az orvosi ügyelet napi működtetésével kapcsolatos kérdésekben a Megbízó munkaszervezetének vezetőjét bízza meg a Szolgáltatóval történő kapcsolattartásra. A szakmai felügyeletet az érintett szakhatóságok látják el. A Szolgáltató a feladatellátásról évente egy alkalommal köteles beszámolni írásban a Megbízó felé, - az eszközpótlási támogatás felhasználását külön bemutatva - a tárgyévet követő év február hó 28. napjáig. 15.1 A szerződés felbontásának feltételei: Jelen szerződés határozatlan időre szól, azzal, hogy az eredeti ún. Feladatvállalási szerződés 8. pontjában rögzített szállítójármü beszerzése tárgyában szerződő felek 2013. november hó 30. napjáig kötelesek egyeztetni és annak megfelelőenjelen megállapodást módosítani.
4 Jelenjogviszonyt bármelyik fél 60 napos
határidővel
felmondhatja, írásban.
16.1 A szerződő felek a szerződést azonnali hatállyal felmondhatják: A Megbízó: - amennyiben megszűnik e szakfeladatának - OEP általi- finanszírozása, - az ÁNTSZ kezdeményezésére, amennyiben szakmai kérdésben elmarasztaló jogerős határozatot hozott, - ezen szerződés ll.pontjában szabályozottak esetén, - a Szolgáltató súlyos szerződésszegése esetén. A Szolgáltató a szerződést felmondhatja, ha: - a Megbízó a szerződésben vállalt kötelezettségeit megszegi. Azonnali hatályú felmondás esetén is kikötik a felek, hogy az ellátási kötelezettség teljesítése miatt a jogviszony a felmondás ajánlott és tértivevényes levélben történő közlését követő naptári naptól számított harmincadik napon szűnik meg. A közlés napjának a levél másik félhez történő megérkezésének a napját - tértivevényen való átvétel napját - kell tekinteni. 17.1 Szerződő felek jogosultak jelen szerződés tartalmi kérdéseit évente egyszer újból tárgyalni, annak esetleges jogsértő, vagy érdeksérelmet okozó tartalmára a figyelmet felhívni, megszÜlltetésére javaslatot tenni. 18.1 Jelen szerződésben nem szabályozott kérdésekben a mindenkor hatályos jogszabályok rendelkezései az irányadóak.
Békéscsaba, 2013
Megbízó képviselője Vantara Gyula TT elnöke
hó
napján.
Szolgáltató képviselője Dr. Sonkoly Iván ügyvezető
A jelen módosításokkal egységes szerkezetű megállapodást az érintett települések önkormányzata az alábbi határozatával elfogadta: Békéscsaba: Csabaszabadi: Kétsoprony: Telekgerendás:
