Az állami népegészségügyi intézményrendszer
2011 Dr. Kovács Attila helyettes országos tisztifőorvos
ÁNTSZ 2011
Az államigazgatás átalakítása- jelen helyzet
Változások az ÁNTSZ szervezeti felépítésében 2011-től
Az ÁNTSZ helye az államigazgatás új rendszerében
Ami az új felállásból következik
Az államigazgatás átalakulása- jelen helyzet
Középszint: megye Megyei kormányhivatalok: megyei közigazgatási hivatalok és 15 területi államigazgatási szerv
Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szervek Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szervek kerületi/kistérségi népegészségügyi intézet
Osztott (kettős) irányítás:
funkcionális (KIM - megyei kormányhivatal népegészségügyi szakigazgatási szerv és szakmai (NEFMI - OTH (ÁNTSZ)- megyei kormányhivatal népegészségügyi szakigazgatási szerv)
Az államigazgatás átalakulása- jelen helyzet
Szakigazgatási szervnek önálló költségvetése nincs, működési költségvetésük a kormányhivatal költségvetésébe épül be.
Szakmai feladatellátáshoz kapcsolódó nyilvántartások, adatbázisok az ágazatnál maradnak .
Változások az ÁNTSZ szervezeti felépítésében
KIM
NEFMI
ÁNTSZ (OTH)
Nemzeti Államigazgatási Központ (NÁK) Fővárosi és megyei kormányhivatalok szakigazgatási szervei: Megyei Népegészségügyi Szakigazgatási Szervek (MNSzSz) MNSzSz önálló feladat és hatáskörrel rendelkező népegészségügyi feladatokat ellátó szervezeti egységei: kistérségi népegészségügyi intézetek
Szakmai irányítás
ÁNTSZ (Országos Intézetek)
ORSZÁGOS TISZTIFŐORVOSI HIVATAL
Nemzeti Államigazgatási Központ
Országos Alapellátási Intézet
Országos Egészségfejlesztési Intézet
Országos Epidemiológiai Központ Országos Élelmezés- és Táplálkozástudományi Intézet Országos FJC Sugárbiológiai és Sugáregészségügyi Kutató Intézet Országos Kémiai Biztonsági Intézet
Budapest Főváros Kormányhivatala és 19 megyei kormányhivatal
Megyei Népegészségügyi Szakigazgatási Szervek
Országos Környezetegészségügyi Intézet
Országos Szakfelügyeleti Módszertani Központ Országos Gyermekegészségügyi Intézet
84 kerületi/kistérségi népegészségügyi intézet
Ami az új felállásból következik: ÁNTSZ átalakítása Népegészségügyi alapvető feladatok: szükségleti térkép („Essential public health functions”, „Core competencies of public health” /ASPHER/): a népegészségügy a betegségek megelőzésének, az élet hosszabbításának, az egészség fejlesztésének tudománya és művészete, a társadalomra gyakorolt szervezett hatáson keresztül. Európai Unió: „All-hazards” megközelítés: minden olyan kockázattal (rövid-, közép- és hosszútávú) foglalkozni kell, amely az emberek egészségét veszélyezteti, veszélyeztetheti. A kockázatelemzést (becslést) az eddigi fertőző betegségek és közegészségügyi kockázatok körén túlra is ki kell terjeszteni (nem fertőző betegségek), annak érdekében, hogy megerősítse a kockázatkezelést (risk management) és kommunikációt (risk communication) Dr. Kovács Attila 7
Ami az új felállásból következik: ÁNTSZ átalakítása Megváltozott népegészségügyi szervezeti keretek: kapcsolatok új alapokra helyezése (New Public Management (NPM): kormányzati utasítás és ellenőrzés megállapodás, szerződés, megegyezés) szakmai irányítás maximális kihasználása a népegészségügy stratégiai irányítása kockázat értékelés és kockázat menedzsment megközelítés utasítás helyett szakmai „szolgáltatás” erősítés partnerség, a helyi színterek, a közösségi szükségletek lehető leghatékonyabb támogatása hálózat kultúra fejlesztése tudományra alapozott professzionalitás országszerte a területi szakmai tevékenység egységessége 8 Dr. Kovács Attila
ÁNTSZ Országos Népegészségügyi Központ Szükséges olyan központi intézményi rendszer fejlesztése, mely képes magas szinten közép/hosszú távú egészség kockázatok, hatások értékelésére, becslésére, a kockázat menedzsment hatásosságának (EBHP) és hatékonyságának, a hasznosságnak elemzésére, előrejelzésre + hatékony népegészségügyi kommunikációra. Főbb területei: népegészségügyi stratégiaalkotás népegészségügyi cselekvési tervek készítése színtér (közösségi) programok, tematikus programok egészségkommunikáció egészségnevelés egészség előfeltételeinek biztosítása népegészségügyi elemzés (public health intelligence) népegészségügyi szűrőprogramok monitoring Dr. Kovács Attila alapellátás prevenciós tevékenysége
9
ÁNTSZ Országos Népegészségügyi Központ Tudományos Igazgatóság
Egészségmonitorozás
Egészségpolitikai Alapellátás Gyermek és Adminiszt és i IgazgatóIfjúság ratív Egészségfejleszté ság Egészségügyi Igazgató si Igazgatóság Igazgatóság ság Egészségfejlesztés
Alapellátási Módszertan
Perinatális és Jog, Kisgyermekkor
VRONY és Ritka Betegségek
Projektmenedzsment
Tudásmenedzsment
Pályázatkezelés
Gazdaság,
Népegészségügyi Minőségfejlesztés
Szervezés,
Fizikai Környezet
Társadalmi Környezet
Lelki Egészség
Életmódbeli Tényezők
Szűrésmódszertan
Drog Fókuszpont Önkormányzati és Alkohol Fókuszpont Partnerségi Kapcsolatok Dohányzás Fókuszpont Táplálkozás és Testmozgás
Ifjúsági és Informatika, Családtervezés
Humán erőforrás
ÁNTSZ Országos Népegészségügyi Központ Szakmai függetlenség: Önálló kezdeményezési kompetencia Független tudományos vélemény, szaktanács, adat és tájékoztatás nyújtása Önálló publikáció, kommunikáció Pályázatok elnyerése és pályáztatás Főigazgatója a miniszter által kinevezett, az országos tisztifőorvos javaslatára Területi szervezetek szakmai irányításában részt vesz Önállóan működő költségvetési szerv
Dr. Kovács Attila
11
ÁNTSZ Országos Közegészségügyi Központ Az OKK vizsgálja, vizsgáltatja, ellenőrzi, elemzi és nyilvánosságra hozza a lakosság egészségi állapotának alakulását és az azt veszélyeztető, befolyásoló települési, lakóhelyi és társadalmi környezet fizikai, kémiai, biológiai és sugáregészségügyi tényezőinek állapotát, a) értékeli és elemzi az egészségkárosító hatások kockázatát, az egészségkárosító hatások megszüntetése, illetve csökkentése, a károsodás megelőzése érdekében közegészségügyi programokat kezdeményez, illetve végez, b) tudományosan megalapozza az egészségügyi követelményeket, az egészségügyi szempontból megengedhető értékeket, határértékeket, az egészségkárosító kockázat csökkentésének módozatait (közegészségügyi követelmények) amelyek betartása, illetve érvényesülése lehetővé teszi a környezeti ártalmak és az egészségkárosodások kialakulásának megelőzését, fokozza az emberi szervezet teljesítő- és védekezőképességét, biztosítja az egyén, a közösség és az utód nemzedék zavartalan testi, szellemi és Dr. Kovács Attila feltételeit; 12 pszichoszociális fejlődésének környezeti
ÁNTSZ Országos Közegészségügyi Központ c) ösztönzi és szakmailag támogatja a közegészségügyi ártalmak
megelőzését szolgáló - az állampolgárok önálló döntését segítő közegészségügyi információn alapuló - tudatos és aktív magatartás társadalmi méretű kialakítását. d) sugáregészségügyi tevékenysége keretében kimunkálja, ellenőrzi és érvényesíti a sugárzó anyagokkal, a sugárzást kibocsátó berendezésekkel, a nem ionizáló sugárzással, valamint az elektromos és mágneses erőterekkel kapcsolatos munkahelyi és környezeti sugárvédelmi normákat, közegészségügyi követelményeket. e) kémiai biztonsággal összefüggő tevékenysége körében ellátja a veszélyes anyagokkal és készítményekkel kapcsolatos külön jogszabály által előírt eljárás szerinti engedélyezési és ellenőrzési feladatokat, a veszélyes anyagok, veszélyes készítmények egészségügyi toxikológiai nyilvántartását és 13 Dr. Kovács Attila tájékoztató szolgálat működtetését.
ÁNTSZ Országos Járványügyi Központ Az OJK a fertőző betegségek epidemiológiájával, járványügyi és klinikai mikrobiológiai vizsgálatokkal, valamint az immunbiológiai készítmények és diagnosztikumok ellenőrzésével foglalkozó országos intézet, mely az ország egész területén szakterülete vonatkozásában szakmaimódszertani, irányítási, minőség- ellenőrzési, kutatási, képzési, továbbképzési, járványügyi adatgyűjtési és elemzési tevékenységet folytat. Az OJK referencia, regionális, járványügyi és BSL 3-4 laboratóriumokat működtet, bioterrorizmusra alkalmas veszélyes kórokozók mintavételezését, járványügyi mikrobiológiai vizsgálatát végzi, nemzeti törzsbankot valamint tipizáló, referencia savóbankot tart fenn és mindezen tevékenységét, nemzetközi szervezetekben, munkacsoportokban, valamint az ECDC-ben képviselve végzi. Dr. Kovács Attila
14
ORSZÁGOS TISZTIFŐORVOSI HIVATAL ORSZÁGOS JÁRVÁNYÜGYI KÖZPONT
Országos Epidemiológiai Központ (kivéve a Nemzeti Drog Fókuszpont)
ORSZÁGOS KÖZEGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT
Országos
ORSZÁGOS NÉPEGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT
Országos Alapellátási Intézet
FJC Sugárbiológiai és Sugáregészségügyi Intézet
OÉTI - Táplálkozás-egészségügy Országos Gyermekegészségügyi Intézet
Országos Élelmezés- és
Országos Egészségfejlesztési Intézet
Táplálkozástudományi
Intézet (kivéve a táplálkozás egészségügy)
OEK –Nemzeti Drog Fókuszpont OSZMK – Egészségmonitorozás és Nemfertőző Betegségek Epidemiológiája;
Országos Kémiai Biztonsági Intézet
Ritka Betegségek Központja, az Országos Addiktológiai Centrum és a Pszichiátriai Központ irányítása;
Veleszületett Rendellenességek Országos Nyilvántartása Országos Környezetegészségügyi Intézet (kivéve környezetepidemiológia és egészséghatás-előrejelzés)
OKI Környezetepidemiológia és egészséghatás-előrejelzés
Az ÁNTSZ helye az államigazgatás új rendszerében Nemzeti Erőforrásfejlesztési Minisztérium (NEFMI)
ORSZÁGOS TISZTIFŐORVOSI HIVATAL (OTH)
OTH Egészségügyi Igazgatási Főosztály Területi Osztály megyei telephelyen lévő munkatársak egészségügyi igazgatás tisztigyógyszerészi igazgatás Utasítás és irányítás
Funkcionális irányítás
Szakmai irányítás
Közigazgatási és Igazságügyi Minisztérium (KIM)
NEMZETI ÁLLAMIGAZGATÁSI KÖZPONT (NÁK)
Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv Kistérségi Népegészségügyi Intézet
Ami az új felállásból következik: ÁNTSZ átalakítása De nem változnak a célok • Hazánk közegészségügyi-járványügyi biztonságának növelése • Egészségügyi veszélyhelyzetekre történő felkészülés és tervezés • Helyi szükségletekhez igazodó prevenciós programok a lakosság egészségi állapotának növelése céljából • Nemzetközi együttműködés a globális (WHO, NER2005), ezen belül az uniós közegészségügyi-járványügyi biztonság érdekében
Ami az új felállásból következik: ÁNTSZ átalakítása Nem változnak a célok, azonban változnak a feladatok
Az egészségbiztonságot befolyásoló közegészségügyi és járványügyi megelőző tevékenység
Egészségügyi hatósági tevékenységek végzése
Népegészségügyi (benne egészségfejlesztési) módszertani tevékenység
Egészségügyi vészhelyzetek kezelése, egészségügyi katasztrófavédelmi tevékenységek koordinálása
Az egészségügyi ellátórendszer működéséhez kapcsolódó szakmai felügyelet
GYEMSZI
