29-9-2014
Anneke Jelsma en Janet van Bavel • Waarom samen? • Allebei projectleiders van een MDCK • Gezamenlijke visie: KM snel en goed aanpakken door samenwerken en slim organiseren. Together Each One Achieves More (TEAM)
Van casusoverleg naar gezamenlijke aanpak • MDCK ‘s Friesland en Zuid Kennemerland sinds november 2011 • Samenwerking tussen justitiële, medische en (Jeugd)zorginstellingen • Monitoring MDAK’s door VWS en V en J, rapport Vandebunt (juni 2014)
1
29-9-2014
Multidisciplinair en intersectoraal, Waartoe? • Kinderen hoeven hun verhaal niet steeds opnieuw te vertellen • Specifieke expertise voor assessment en diagnostiek beter inzetten • Aantal instellingen en hulpverleners beperken • Taken van elkaar overnemen, geen dubbelingen
Multidisciplinair en intersectoraal, Waartoe? • • • • • •
Geen of hele korte wacht- en doorlooptijden Afstemmen informatieverzameling Uitwisseling informatie in belang veiligheid kind Veiligheid kind leidend van begin tot eind Goede regie op zorgverlening Systeemaanpak en intensief case-management
Multidisciplinair en intersectoraal, Waartoe? • Snelle inzet specialistische traumabehandeling • Beter benutten forensische en medische expertise • Verschillende gezichtspunten nodig
2
29-9-2014
2012
2011 7
8
9
10
11
12
1 2 3 4 5 6 7
8 9
2013 10
11
12
1 2 3 4 5 6 7 8
9
10
11
12 GGZ Eindhoven
IO vrouwenhulpverlening
BJZ Roermond
Detentie
School Contact dader
Vrouwenhulpverlening
Wijkagent Echt
Contact kinderen Politie Venlo
SHG Politie Echt
Vader Family
Contact slachtoffer & kinderen
IO Politie Echt
Contact slachtoffer
IAG VHH Roermond
Contact dader & slachtoffer
AMW M-L
Moeder
Contact dader & kinderen
T huiszorg
WBV
T ante moeder
VO Groningen
Burgemeester Echt
RT O
Intensief Casemanagement
Kinderen
Contact alle gezinsleden
Familie vader
Gemeente Echt
Broer moeder VO Venlo
Rubicon
Xonar Maastricht
Overgenomen van Alfons Crijnen, kinder- en jeugdpsychiater (Fier, 2012) Casus
Wet en regelgeving
Bedenktijd beroepskracht
26 weken
geen termijn
Onderzoek AMK
12 weken
12 weken
Indicatie door Bureau Jeugdzorg
6 weken
6 weken
Start JHV na afgifte van een indicatiebesluit
9 weken
9 weken
26 weken
geen termijn
Melding AMK bij Raad vd Kinderbescherming
1 week
geen termijn
Onderzoek Raad voor de Kinderbescherming
6 weken
6 weken
Eerste afspraak hulpverlening
4 weken
geen termijn
Aanvraag en afhandeling OTS
6 weken
6 weken
Start gedwongen hulpverlening na uitspraak rechtbank
1 week
1 week
97 weken
40 weken (excl. vrijwillige hulp)
Hulpverlening op vrijwillige basis
Totaal
3
29-9-2014
Multidisciplinair en intersectoraal werken • Waar begin je aan? • Veranderingsprocessen: de kans op succes • Verschillende organisatie en domeinen, verschillende wetten en regels, gewoonten en belangen • Niveau’s in de organisaties
Vraag
redenering
Waarom
Aanleiding voor veranderen De aanleiding speelt zich altijd af in het heden Geeft antwoord op wat maakt dat veranderen nodig, wenselijk of zinvol is
veranderen
Waartoe veranderen
Wat veranderen
Hoe veranderen
Wie veranderen
Ambities en richting van de verandering De ambities liggen in de toekomst Geeft antwoord op de vraag wat je nastreeft Wijzigingen die nodig zijn Antwoord op de vraag wat er moet gebeuren, in het hier en nu, om gewenste situatie te bereiken Proces dat tot verandering moet leiden Welke route en hoe stuur je Welke planning en maatregelen Welke mensen zijn betrokken Hoe beleven ze de huidige situatie en de ambities Wie neemt welke initiatieven, wie speelt welke rol, wie doen wel/niet mee
Veel stappen, veel lijntjes en overzicht........
4
29-9-2014
Situatie 2013
Dag 1 melding
Dag 40..60 Verwijzen Dag 60...80 Intake Aannemen Vragenlijsten
Dag 27- 35 Rapport en advies ouders
Dag 90 ....105 diagnostiek
Dag 100 ..120 Start behandeling
Onderzoek AMHK
Melding AMHK
Rapport AMHK + Besluit
Vragenlijsten: SDQ; verkorte traumalijst; ontwikkelingsanamnese Soms samen met: Hulpverlener/mdc-teamlid
Bespreken met ouders, samen met hulpverlener; direct vervolgafspraak hulpverlening
dag 1
dag 5-10 Top-teen onderzoek
Srafzaak?
Start hulpverlening:
diagnostiek op 1 dag: Voorstel voor behandeling
Start behandeling
Rapport AMHK als basis
Dag 10 -13
dag 15-20
Resultaten 2014 Start hulpverlening
65% binnen 30 werkdagen
Basisdiagnostiek kinderen
100% binnen 30 werkdagen
1e contact ouders
70% binnen 5 werkdagen
TopTeen onderzoek
80%
Regulier overleg BJZ/OM/Politie
100%
5
29-9-2014
Power and control - Personality conflicts - Politics – Competition - Limited resources
Samenwerkingsprocessen • • • • • •
Gezamenlijke taal en cultuur ontwikkelen De grenzen durven opzoeken Elkaars expertise accepteren Rituelen en olifanten Leerplaats in plaats van arena Samenwerken met ouders
De horizon wordt steeds breder • Ontwikkelingen in de samenwerking justitie/zorg/medische sector: AMHK, FJC, CSG, • Veiligheids en risicotaxatie; risicogestuurde zorg • Ontwikkelingen in gespreksvoering: tussen studioverhoor en intakegesprek • Experimenteren met de one-stop-shop formule
6
29-9-2014
Samen • • • • • •
Betrokkenheid vanuit alle lagen Ouders en kinderen Politie, justitie, dokters, hulpverleners Management Bestuurders Beleidsmakers en financiers
Droom groot en heb vertrouwen
Begin klein, neem de tijd en houdt vol
7
