Ambitieus en kwaliteitsbewust

Wat betekende DOH in 2012 voor ons? Frederieke, Judith, Hoogbergen 2012 was een bewogen jaar voor huisartsenpraktijk Hoogbergen. Door onze aansluiting bij DOH hebben we in korte tijd een enorme kwaliteitsslag gemaakt. We zijn geassocieerd lid geworden, we hebben de POH Somatiek met hulp van huisartsenpraktijk Engelsbergen (onze samenwerkingspartner) doorontwikkeld en hebben de POH GGZ opgestart. Tenslotte werd de praktijk geaccrediteerd. Het was een flinke uitdaging maar we zijn trots op het bereikte resultaat. In 2013 zullen wij als volwaardig lid van DOH verdergaan met het doorvoeren van kwaliteitsverbeteringen. Nieuwe huisvesting staat bovenaan de agenda. Op naar de volgende mijlpaal!

Ambitieus en kwaliteitsbewust

Anja Derks, het Wijkgebouw Ik ben ruim driekwart jaar geleden tegelijk met twee collega praktijkondersteuners begonnen in Het Wijkgebouw. De praktijk was net aangesloten bij DOH. De DBC’s Diabetes mellitus en Astma/COPD liepen al, de voorbereidingen voor CVRM waren in volle gang. Kortom: een sprong op een rijdende (en vrolijk toeterende) trein! DOH betekende voor mij in 2012 dus keihard werken aan de kwaliteit van zorg. Want daar gaan we voor met z’n allen. Soms denderde die trein door en wilden we te veel. Tja, wat doe je dan? Juist, even stoom afblazen. Dit maakt mijn doel voor 2013: lekker veel kolen op het vuur gooien en daarbij ook af en toe genieten van het prachtige landschap dat voorbijsnelt.

DOH in getallen Patiënten totaal DBC Astma DBC COPD DBC CVRM DBC Diabetes  Totaal

Kitty van Gorp, Patientenraad

Willeke Beex, Achtse Barrier Wat heeft DOH in 2012 voor mij en mijn praktijk betekend? Om antwoord te geven op deze vraag schreef ik “DOH” in het midden van een papier en plaatste woorden eromheen die bij me opkwamen. Woorden als “structuur”, “persoonlijke ontwikkeling”, “leidraad”, “collega’s”, “innovatie”, “scholing”, “richtlijnen” en “vraagbaak” kwamen op dat papier te staan. DOH is voor mij een organisatie die me structuur biedt en zorgt dat ik me kan blijven ontwikkelen, bijvoorbeeld door de goed georganiseerde scholingen. DOH is vooral een organisatie die steeds bezig is nieuwe plannen te maken die de huisartsenzorg in Nederland verbeteren. Iets wat – zeker in deze tijd – hard nodig is!

Thema-avonden Diabetes Ik wil jullie allen graag enorm complimenteren met de twee thema-avonden over diabetes. Ze zijn niet alleen geweldig goed bezocht, maar jullie hadden het ook erg goed voorbereid en ieder van jullie stond er, op zijn of haar eigen wijze, met een goed verhaal. Ik heb de avonden beleefd als een soort van mini-cursusje over diabetes, waarbij heel veel facetten aan bod zijn gekomen. Hierdoor kregen de bezoekers een duidelijk totaalplaatje van hoe diabetes in elkaar steekt. Dit kan en zal ze zeker helpen om hun eigen zelfmanagement te bevorderen. Alle medewerkers aan de avonden straalden uit alsof ze onderdeel waren van één team, dat op een prettige wijze samenwerkt. Hierdoor was het voor mij ook erg prettig samenwerken met jullie. Dus mochten jullie nog eens zoiets willen organiseren, dan houd ik me zeker aanbevolen..!

1938 1168 10604 4173 17883

110.000 (1,8 %) (1,1 %) (9,6 %) (3,8 %) (16,3 %)

Zorgverleners Huisartsenpraktijken  Huisartsen/HidHa POH/POH GGZ Doktersassistentes Eerstelijns ketenpartners Zorgverzekeraars VGZ CZ Menzis Achmea (excl CVRM) Multizorg

16 75 78 83 187

In 2012 stond de start van de beweging ‘Slim-

ontwikkeling van zelfmanagement een grote

mer met Zorg’ centraal. Samen met PoZoB,

stap voorwaarts gezet met de introductie van

Zorgbelang Nederland, VGZ en CZ zijn de

‘Mijn GezondheidsPlatform’ (MGP) en de

voorbereidende werkzaamheden verricht om

doorontwikkeling van het SeMaS-instrument

in 2013 te kunnen starten. Een belangrijke

om de competenties van patiënten te kunnen

ontwikkeling voor patiënten, burgers, zorg-

meten en monitoren. De toetreding van de

aanbieders, zorgverzekeraars en zorgorgani-

grote groepspraktijk Het Wijkgebouw uit

saties. Behoud of groei van kwaliteit tegen

Someren heeft de DOH-populatie met

lagere kosten en behoud van klanttevreden-

circa 10.000 patiënten uitgebreid.

heid bepalen de visie binnen Slimmer met Zorg. Een beweging die

Een jaar in moeilijke economische tijden

de regionale en landelijke publiciteit en

en de voorfase van maatschappelijke

politiek heeft bereikt en onder de noemer

veranderingen die de noodzaak en onze

‘experimenten populatiebekostiging’ in het

wilskracht om tot verandering te komen

Regeerakkoord staat opgenomen.

alleen maar heeft versterkt.

Tegelijkertijd is het kwaliteitsmanagement in

Maarten Klomp, medisch directeur

de zorgprogramma’s doorgegaan en heeft de

Jan Erik de Wildt, directeur bedrijfsvoering

Slimmer met Zorg Afgelopen jaar ging er heel veel energie naar de intensieve voorbereidingen voor het regio-experiment Slimmer met Zorg,

59 % 32 % 3% 3% 2%

dat DOH in een coalitie met PoZoB, Zorgbelang Brabant, VGZ en CZ wil gaan uitvoeren. Doel van het vijf jaar durende experiment is meer gezondheid voor minder kosten voor de inwoners uit de regio Eindhoven. Daartoe heeft de coalitie met een kwartiermaker een plan geschreven dat stoelt op de pijlers ‘samenwerken’, ‘zorg op maat’, ‘versterking van de eerstelijn’, ‘ontzorgen’ en ‘een andere financiële prikkel’. In het plan zijn een groot aantal kansrijke deelprojecten aangedragen. Slimmer met Zorg is warm ontvangen door vele samenwerkingspartners in de zorg en door de gemeenten. De ziekenhuizen zijn door de coalitie

Financiën Inkomsten ketenzorg  € 4.600.000 Resultaat* € 32.000  (0,7 %)

uitgenodigd om deel te nemen en zullen naar verwachting begin 2013 aansluiten. Slimmer met Zorg dingt mee naar de status van regionale proeftuin, waarvan de minister er vijf zal aanwijzen. De beoogde startdatum van het experiment is voorjaar 2013.

* toegevoegd aan de algemene reserves om de weerbaarheid van DOH te verbeteren

De Ondernemende Huisarts Bezoekadres P.C. Hooftlaan 14, 5611 NV Eindhoven

Slimmer Leven 2020 Om de technische en sociale innovatie in de regio Zuidoost Brabant te faciliteren is in 2012 de coöperatie ‘Slimmer Leven

Postadres

2020’ opgericht. Slimmer Leven 2020 kent circa 70 leden vanuit de zorg, welzijn, gemeente, GGD, scholen, bedrijfsleven,

Postbus 704, 5600 AS Eindhoven

woningcorporaties, universiteiten, zorgverzekeraars, provincie et cetera. DOH hecht veel waarde aan samenwerking met maatschappelijke en zorgorganisaties en heeft haar bedrijfskundig directeur Jan Erik de Wildt als lid van het dagelijks

Telefoon: (040) 2141397

bestuur namens de eerstelijnspartijen afgevaardigd. Slimmer Leven 2020 en Slimmer met Zorg zijn twee gelijksoortige

E-Mail: [email protected]

innovatiebewegingen die synergie kunnen realiseren en de dynamiek van de regio Eindhoven op gebied van ICT, healthy

www.dohnet.nl

aging, zorg en welzijn onderstrepen.

DOH | Am b i t i eu s en k wa li tei ts b ew u st

Farmaceutische zorgverlening

DO H-rappo rt 2012

Zelfmanagement en E-health

Evaluatie en uitkomsten meerjarenbeleidsplan 2010-2012

Ook in 2012 waren zelfmanagement en E-health

zij patiënten stimuleren tot zelfmanagement.

Eind 2009 heeft DOH haar meerjarenbeleidsplan vast-

zorgprogramma’s is één tot twee jaar nodig om de

speerpunten in het DOH-beleid. Zo wijzen de

Voor patiënten zijn er opnieuw vijf groepscursussen

gesteld. Hierin zijn tien strategische doelen opgesteld,

registratie eenduidig uit te voeren.

praktijkondersteuners somatiek hun patiënten op

‘Mijn Diabetes en ik’ gehouden.

waarvan zeven zorginhoudelijke en drie bedrijfsmatige doelen. Daarvan is ongeveer 75% gerealiseerd.

DOH heeft in 2012 samen met de regionale

specifieke door DOH uitgekozen websites. In het kader van

apothekers een plan gemaakt om de

de zorg voor patiënten met depressieve klachten zijn daar

Tot slot is in een wetenschappelijk onderzoek met IQ

farmaceutische zorg binnen de ketens verder

nu ook twee E-healthprogramma’s aan toegevoegd.

Healthcare, Philips, VGZ en CZ de ‘SeMaS’ gevalideerd.

te verbeteren. Het plan omvat de onderdelen

6. De klanttevredenheid van patiënten in de zorgprogramma’s Diabetes en COPD zijn door de zorgverzekeraars

1. De geïntegreerde zorg via de zorgprogramma’s

Self Management Screening is een triage-instrument,

Diabetes, Astma, COPD en CVRM is gerealiseerd. Het

gemeten met behulp van de CQ-index. DOH bevindt zich bij beide programma’s in het beste segment.

‘formularia’, ‘reviews’ en ‘afspraken over eerste en

Het keteninformatiesysteem ‘Care2U’ is in 2012 in

gericht op de geschiktheid voor zelfmanagement op basis

zorgprogramma Depressie is in 2011 afgerond met het

tweede uitgifte’.

alle praktijken ingevoerd en is er een start gemaakt

van patiëntprofielen. Het instrument wordt ingebouwd in

project ‘Doorbraak Depressie’ en in alle praktijken ge-

7. Er zijn geen wetenschappelijke projecten Polyfarma-

De formularia zijn inmiddels gereed. In de

met de implementatie van het patiëntenportal ‘Mijn

Care2U en zal in 2013 in de helft van de DOH-praktijken

ïmplementeerd. De DBC is voorbereid en wordt in 2013

cie en Ouderenzorg uitgevoerd. DOH heeft deze twee

loop van het jaar is besloten om deze plannen

GezondheidsPlatform’. Binnen Care2U is verder het

worden geïmplementeerd.

gecontracteerd. Alleen Hartfalen is niet uitgevoerd.

projecten wel uitgevoerd, maar niet wetenschappelijk

onderdeel te maken van het regio-experiment

individueel zorgplan voorbereid zodat dit in 2013 kan

Hiervoor is geen landelijke zorgstandaard beschikbaar.

geëvalueerd.

Slimmer met Zorg. In dat kader zijn twee

worden ingevoerd.

Daarnaast is wel een DBC Ouderenzorg voorbereid om

nieuwe onderdelen toegevoegd: generieke en

in 2013 te contracteren.

therapeutische substitutie. De plannen zullen

De zorgverleners van DOH hebben verdiepingscursussen

vanaf 2013 worden geïmplementeerd.

gehad over ‘Doen en blijven doen’; de methodiek waarmee

Programmamanager en Stafmedewerker zelfmanagement & E-Health

8. DOH heeft een algemene reserve van 5% van de jaarbegroting. In 2012 was de omzet 4,6 miljoen en de reserve

2. Het versterken van zelfmanagement voor chronisch

Intranet / internet

is 5,6%. Op basis van een benchmark is dit een laag

zieken is uitgevoerd door een literatuuronderzoek, een

percentage. De auditcommissie heeft in 2011 verzocht

stakeholdersanalyse, een wetenschappelijk program-

om een onderzoek te doen naar het percentage op basis

ma, multidisciplinaire scholing, implementatie van

van de meest recente (crisis) inzichten en aangepaste

E-healthtools, een patiëntenplatform en een leefstijl-

Solvency-eisen.

cursus voor nieuwe diabetespatiënten. 9. Het verlagen van de maximale declaratie-uitval tot

Eind 2012 heeft DOH de volledig nieuwe dynamische

Intranet

website www.dohnet.nl gelanceerd, inclusief

Dit is het besloten

naar de eerste lijn voor de uitgevoerde zorgprogram-

is gerealiseerd. DOH heeft declaratie-uitval van minder

onderliggend intranet, zowel voor de gehele

gedeelte van

ma’s door het terughalen en minder verwijzen van pati-

dan 0,5%.

zorggroep als voor de aangesloten huisartspraktijken.

www.dohnet.nl,

ënten is gerealiseerd, maar dit heeft geen effect gehad

dat enkel toegankelijk is met een

op de stijgende kosten van de specialistische zorg.

Nathalie Eikelenboom is per 1 oktober 2012 aangesteld

Website

als nieuwe stafmedewerker zelfmanagement en

De publieke internetsite van zorggroep DOH en

en documentatie worden opgevraagd, gedeeld of

E-health. Zij combineert deze functie met haar

onze huisartspraktijken is voorzien van alle

opgezocht.

onderzoek en promotie bij IQ Healthcare.

up-to-date informatie voor ketenpartners,

Nathalie is voor een aantal praktijken een bekende

verzekeraars en patiënten.

3. De substitutie van 5% van de patiënten van de tweede

gebruikersnaam en wachtwoord. Hier kan informatie

minder dan 2% bij de gecontracteerde zorgverzekeraars

10. DOH heeft een lagere integrale schadelast dan een Evaluatie meerjarenplan

gemiddelde huisartsenpraktijk. Uit het Cockpit Project 4. Het aanpassen van de zorgprogramma’s op basis van

is gebleken dat de DOH-praktijken hogere kosten

nieuwe landelijke standaarden en zorginkoopkaders van

genereren, maar dat met name de overige zorgkosten

Alle voorgenomen projecten in de periode 2010-2012 zijn

zorgverzekeraars is gerealiseerd. Farmacie en diag-

van invloed zijn op totale kosten.

uitgevoerd. Het ondersteunend bureau is uitgebreid van

Via een forum kan men discussiëren en vragen stellen.

nostiek zijn landelijk niet opgenomen in de integrale

1,6 FTE in 2010 naar 3,2 FTE in 2012. Er zijn twee nieuwe

door haar betrokkenheid rond het onderzoek naar

Daarnaast bevat het intranet het laatste interne nieuws

bekostiging en door DOH niet opgenomen in de DBC,

groepspraktijken aangesloten uit Someren en Oirschot.

zelfmanagement. Jiska Groenemans is zorginhoudelijk

en kan men zich aanmelden voor scholing.

maar wel in het zorgprogramma.

Een diabetespatiënt kost in de eerstelijnszorg

Het DOH-adherentiegebied beslaat nu 110.000 patiënten.

gemiddeld circa € 400 per jaar. De medicatiekosten

verantwoordelijk voor de zorgprogramma’s en speelt

bedragen gemiddeld circa € 1100 per jaar en de

Om de doelen beter te kunnen evalueren is het noodza-

landelijke basisset en daarbij een gemiddelde score

medisch specialistische kosten bedragen gemiddeld

kelijk dat de doelen, daar waar mogelijk, nog concreter

Zorgprogramma Depressie

van minimaal 90% voor alle DOH-praktijken is gereali-

circa € 3500 per jaar. De eerstelijnskosten bedragen

worden geformuleerd. Daarnaast is duidelijk geworden

seerd. Nieuwe praktijken bij DOH hebben moeite om dit

daarmee circa 8% van de totale kosten in de

dat de politieke dynamiek en voortschrijdend inzicht over

percentage te realiseren, maar worden gecompenseerd

zorgverzekeringswet (prijspeil 2011).

de bekostiging en effecten invloed hebben op de realisatie

Met de opbrengst van het eerder gehouden project ‘Doorbraak Depressie’ heeft DOH op verzoek van VGZ een DBC

door de geroutineerde praktijken. Bij nieuwe

een belangrijke rol in de samenwerking tussen onze

5. De registratie van alle prestatie-indicatoren uit de

zorggroep en ketenpartners.

van de gestelde doelen.

Depressie gemaakt. Daarin werken huisartsen, praktijkondersteuners GGZ, psychologen, maatschappelijk werkers, fysiotherapeuten en psychiaters nauw samen. De zorg is gebaseerd op de landelijke Multidisciplinaire Richtlijn Depressie. Om hier goed op voorbereid te zijn hebben de DOH-praktijken het aantal praktijkondersteuners GGZ in 2012 aanzienlijk uitgebreid. Er zijn zes nieuwe praktijkondersteuners GGZ aangenomen.

Nathalie Eikelenboom

Zorgprogramma Kwetsbare Ouderen

Nieuwe strategische partners DOH heeft in 2012 drie nieuwe partnerships gesloten.

Zorginkoopvoorwaarden ketenpartners

Allereerst met het Tilburgse E-healthbedrijf MedicInfo.

DOH sluit contracten met zorgverzekeraars over keten-

DOH zal met hen samenwerken rond het ontwikkelen

DBC’s. Om het contract vervolgens uit te voeren sluit

en testen van E-healthprogramma’s voor de eerstelijn.

DOH contracten met ketenpartners. Dit zijn huisartsen,

regioproject ‘KOMPLEET’ (Ketenzorg Ouderen met

Rond de ontwikkeling van zelfmanagement zal DOH

Partners in Laagdrempelige Eerstelijns Thuiszorg) een

op structurele basis gaan samenwerken met Vilans,

model ontwikkeld voor de zorg aan kwetsbare ouderen.

een landelijk expertisecentrum in de chronische zorg.

DOH heeft zorginkoopvoorwaarden opgesteld om aan

In dit project is een regionaal netwerk opgericht met

Tenslotte is er een structurele samenwerkingsrelatie

de ketenpartners objectief en transparant duidelijk

daarin alle partijen die een rol hebben bij de zorg voor

opgestart met Philips. DOH werkt samen met Philips

te maken of én hoe ketenpartners in aanmerking

deze ouderen. Naast de bekende partners uit de zorg

aan de ontwikkeling van SeMaS en in het zoeken naar

zijn dat nu ook gemeenten en welzijnsinstellingen. Het is

toepassingen voor therapietrouw.

alle partijen zich kunnen vinden. In 2012 hebben vier van de vijftien DOH-praktijken en

continuïteit, adherentiegebied en het minimale aantal patiënten in een zorgprogramma. Daarnaast is de procedure beschreven hoe de onderhandeling plaatsvindt en de prijs wordt vastgesteld. Tot slot is een klachtenprocedure voor ketenpartners opgenomen. Zorgverzekeraar Hoofd contractant

diëtisten, podotherapeuten en pedicures. Onderaannemers: huisartsen, diëtisten, fysiotherapeuten, diabetes VPK, podotherapeuten, medisch specialisten, etc.

Voetzorg

hun partners met dit zorgprogramma geëxperimenteerd.

In 2012 heeft DOH voor het eerst de podotherapeuten

tussen praktijkondersteuner, podotherapeut en pedicure is

Met de zorgverzekeraars is overleg gevoerd om de zorg

gecontracteerd binnen de DBC Diabetes. Voor 2013 is het

beschreven. Er is een kennismakingsbijeenkomst met de

voor kwetsbare ouderen als DBC gefinancierd te krijgen.

de bedoeling dat ook de pedicures worden opgenomen

pedicures gehouden en ook een contract voorbereid dat in

Dit zal naar verwachting begin 2013 geëffectueerd zijn.

in de DBC. Daartoe heeft DOH een module Voetzorg

2013 zal ingaan.

ontwikkeld waarin de taakverdeling en de samenwerking Jiska Groenemans

DOH criteria geformuleerd over kwaliteitseisen,

diagnostische centra, medisch specialisten, thuiszorg,

Samen met PoZoB en de SGE heeft DOH in het

uiteindelijk gelukt een zorgprogramma te maken waarin

kunnen komen voor een contract met DOH. Zo heeft

DOH | Am b i t i eu s en k wa li tei ts b ew u st

Farmaceutische zorgverlening

DO H-rappo rt 2012

Zelfmanagement en E-health

Evaluatie en uitkomsten meerjarenbeleidsplan 2010-2012

Ook in 2012 waren zelfmanagement en E-health

zij patiënten stimuleren tot zelfmanagement.

Eind 2009 heeft DOH haar meerjarenbeleidsplan vast-

zorgprogramma’s is één tot twee jaar nodig om de

speerpunten in het DOH-beleid. Zo wijzen de

Voor patiënten zijn er opnieuw vijf groepscursussen

gesteld. Hierin zijn tien strategische doelen opgesteld,

registratie eenduidig uit te voeren.

praktijkondersteuners somatiek hun patiënten op

‘Mijn Diabetes en ik’ gehouden.

waarvan zeven zorginhoudelijke en drie bedrijfsmatige doelen. Daarvan is ongeveer 75% gerealiseerd.

DOH heeft in 2012 samen met de regionale

specifieke door DOH uitgekozen websites. In het kader van

apothekers een plan gemaakt om de

de zorg voor patiënten met depressieve klachten zijn daar

Tot slot is in een wetenschappelijk onderzoek met IQ

farmaceutische zorg binnen de ketens verder

nu ook twee E-healthprogramma’s aan toegevoegd.

Healthcare, Philips, VGZ en CZ de ‘SeMaS’ gevalideerd.

te verbeteren. Het plan omvat de onderdelen

6. De klanttevredenheid van patiënten in de zorgprogramma’s Diabetes en COPD zijn door de zorgverzekeraars

1. De geïntegreerde zorg via de zorgprogramma’s

Self Management Screening is een triage-instrument,

Diabetes, Astma, COPD en CVRM is gerealiseerd. Het

gemeten met behulp van de CQ-index. DOH bevindt zich bij beide programma’s in het beste segment.

‘formularia’, ‘reviews’ en ‘afspraken over eerste en

Het keteninformatiesysteem ‘Care2U’ is in 2012 in

gericht op de geschiktheid voor zelfmanagement op basis

zorgprogramma Depressie is in 2011 afgerond met het

tweede uitgifte’.

alle praktijken ingevoerd en is er een start gemaakt

van patiëntprofielen. Het instrument wordt ingebouwd in

project ‘Doorbraak Depressie’ en in alle praktijken ge-

7. Er zijn geen wetenschappelijke projecten Polyfarma-

De formularia zijn inmiddels gereed. In de

met de implementatie van het patiëntenportal ‘Mijn

Care2U en zal in 2013 in de helft van de DOH-praktijken

ïmplementeerd. De DBC is voorbereid en wordt in 2013

cie en Ouderenzorg uitgevoerd. DOH heeft deze twee

loop van het jaar is besloten om deze plannen

GezondheidsPlatform’. Binnen Care2U is verder het

worden geïmplementeerd.

gecontracteerd. Alleen Hartfalen is niet uitgevoerd.

projecten wel uitgevoerd, maar niet wetenschappelijk

onderdeel te maken van het regio-experiment

individueel zorgplan voorbereid zodat dit in 2013 kan

Hiervoor is geen landelijke zorgstandaard beschikbaar.

geëvalueerd.

Slimmer met Zorg. In dat kader zijn twee

worden ingevoerd.

Daarnaast is wel een DBC Ouderenzorg voorbereid om

nieuwe onderdelen toegevoegd: generieke en

in 2013 te contracteren.

therapeutische substitutie. De plannen zullen

De zorgverleners van DOH hebben verdiepingscursussen

vanaf 2013 worden geïmplementeerd.

gehad over ‘Doen en blijven doen’; de methodiek waarmee

Programmamanager en Stafmedewerker zelfmanagement & E-Health

8. DOH heeft een algemene reserve van 5% van de jaarbegroting. In 2012 was de omzet 4,6 miljoen en de reserve

2. Het versterken van zelfmanagement voor chronisch

Intranet / internet

is 5,6%. Op basis van een benchmark is dit een laag

zieken is uitgevoerd door een literatuuronderzoek, een

percentage. De auditcommissie heeft in 2011 verzocht

stakeholdersanalyse, een wetenschappelijk program-

om een onderzoek te doen naar het percentage op basis

ma, multidisciplinaire scholing, implementatie van

van de meest recente (crisis) inzichten en aangepaste

E-healthtools, een patiëntenplatform en een leefstijl-

Solvency-eisen.

cursus voor nieuwe diabetespatiënten. 9. Het verlagen van de maximale declaratie-uitval tot

Eind 2012 heeft DOH de volledig nieuwe dynamische

Intranet

website www.dohnet.nl gelanceerd, inclusief

Dit is het besloten

naar de eerste lijn voor de uitgevoerde zorgprogram-

is gerealiseerd. DOH heeft declaratie-uitval van minder

onderliggend intranet, zowel voor de gehele

gedeelte van

ma’s door het terughalen en minder verwijzen van pati-

dan 0,5%.

zorggroep als voor de aangesloten huisartspraktijken.

www.dohnet.nl,

ënten is gerealiseerd, maar dit heeft geen effect gehad

dat enkel toegankelijk is met een

op de stijgende kosten van de specialistische zorg.

Nathalie Eikelenboom is per 1 oktober 2012 aangesteld

Website

als nieuwe stafmedewerker zelfmanagement en

De publieke internetsite van zorggroep DOH en

en documentatie worden opgevraagd, gedeeld of

E-health. Zij combineert deze functie met haar

onze huisartspraktijken is voorzien van alle

opgezocht.

onderzoek en promotie bij IQ Healthcare.

up-to-date informatie voor ketenpartners,

Nathalie is voor een aantal praktijken een bekende

verzekeraars en patiënten.

3. De substitutie van 5% van de patiënten van de tweede

gebruikersnaam en wachtwoord. Hier kan informatie

minder dan 2% bij de gecontracteerde zorgverzekeraars

10. DOH heeft een lagere integrale schadelast dan een Evaluatie meerjarenplan

gemiddelde huisartsenpraktijk. Uit het Cockpit Project 4. Het aanpassen van de zorgprogramma’s op basis van

is gebleken dat de DOH-praktijken hogere kosten

nieuwe landelijke standaarden en zorginkoopkaders van

genereren, maar dat met name de overige zorgkosten

Alle voorgenomen projecten in de periode 2010-2012 zijn

zorgverzekeraars is gerealiseerd. Farmacie en diag-

van invloed zijn op totale kosten.

uitgevoerd. Het ondersteunend bureau is uitgebreid van

Via een forum kan men discussiëren en vragen stellen.

nostiek zijn landelijk niet opgenomen in de integrale

1,6 FTE in 2010 naar 3,2 FTE in 2012. Er zijn twee nieuwe

door haar betrokkenheid rond het onderzoek naar

Daarnaast bevat het intranet het laatste interne nieuws

bekostiging en door DOH niet opgenomen in de DBC,

groepspraktijken aangesloten uit Someren en Oirschot.

zelfmanagement. Jiska Groenemans is zorginhoudelijk

en kan men zich aanmelden voor scholing.

maar wel in het zorgprogramma.

Een diabetespatiënt kost in de eerstelijnszorg

Het DOH-adherentiegebied beslaat nu 110.000 patiënten.

gemiddeld circa € 400 per jaar. De medicatiekosten

verantwoordelijk voor de zorgprogramma’s en speelt

bedragen gemiddeld circa € 1100 per jaar en de

Om de doelen beter te kunnen evalueren is het noodza-

landelijke basisset en daarbij een gemiddelde score

medisch specialistische kosten bedragen gemiddeld

kelijk dat de doelen, daar waar mogelijk, nog concreter

Zorgprogramma Depressie

van minimaal 90% voor alle DOH-praktijken is gereali-

circa € 3500 per jaar. De eerstelijnskosten bedragen

worden geformuleerd. Daarnaast is duidelijk geworden

seerd. Nieuwe praktijken bij DOH hebben moeite om dit

daarmee circa 8% van de totale kosten in de

dat de politieke dynamiek en voortschrijdend inzicht over

percentage te realiseren, maar worden gecompenseerd

zorgverzekeringswet (prijspeil 2011).

de bekostiging en effecten invloed hebben op de realisatie

Met de opbrengst van het eerder gehouden project ‘Doorbraak Depressie’ heeft DOH op verzoek van VGZ een DBC

door de geroutineerde praktijken. Bij nieuwe

een belangrijke rol in de samenwerking tussen onze

5. De registratie van alle prestatie-indicatoren uit de

zorggroep en ketenpartners.

van de gestelde doelen.

Depressie gemaakt. Daarin werken huisartsen, praktijkondersteuners GGZ, psychologen, maatschappelijk werkers, fysiotherapeuten en psychiaters nauw samen. De zorg is gebaseerd op de landelijke Multidisciplinaire Richtlijn Depressie. Om hier goed op voorbereid te zijn hebben de DOH-praktijken het aantal praktijkondersteuners GGZ in 2012 aanzienlijk uitgebreid. Er zijn zes nieuwe praktijkondersteuners GGZ aangenomen.

Nathalie Eikelenboom

Zorgprogramma Kwetsbare Ouderen

Nieuwe strategische partners DOH heeft in 2012 drie nieuwe partnerships gesloten.

Zorginkoopvoorwaarden ketenpartners

Allereerst met het Tilburgse E-healthbedrijf MedicInfo.

DOH sluit contracten met zorgverzekeraars over keten-

DOH zal met hen samenwerken rond het ontwikkelen

DBC’s. Om het contract vervolgens uit te voeren sluit

en testen van E-healthprogramma’s voor de eerstelijn.

DOH contracten met ketenpartners. Dit zijn huisartsen,

regioproject ‘KOMPLEET’ (Ketenzorg Ouderen met

Rond de ontwikkeling van zelfmanagement zal DOH

Partners in Laagdrempelige Eerstelijns Thuiszorg) een

op structurele basis gaan samenwerken met Vilans,

model ontwikkeld voor de zorg aan kwetsbare ouderen.

een landelijk expertisecentrum in de chronische zorg.

DOH heeft zorginkoopvoorwaarden opgesteld om aan

In dit project is een regionaal netwerk opgericht met

Tenslotte is er een structurele samenwerkingsrelatie

de ketenpartners objectief en transparant duidelijk

daarin alle partijen die een rol hebben bij de zorg voor

opgestart met Philips. DOH werkt samen met Philips

te maken of én hoe ketenpartners in aanmerking

deze ouderen. Naast de bekende partners uit de zorg

aan de ontwikkeling van SeMaS en in het zoeken naar

zijn dat nu ook gemeenten en welzijnsinstellingen. Het is

toepassingen voor therapietrouw.

alle partijen zich kunnen vinden. In 2012 hebben vier van de vijftien DOH-praktijken en

continuïteit, adherentiegebied en het minimale aantal patiënten in een zorgprogramma. Daarnaast is de procedure beschreven hoe de onderhandeling plaatsvindt en de prijs wordt vastgesteld. Tot slot is een klachtenprocedure voor ketenpartners opgenomen. Zorgverzekeraar Hoofd contractant

diëtisten, podotherapeuten en pedicures. Onderaannemers: huisartsen, diëtisten, fysiotherapeuten, diabetes VPK, podotherapeuten, medisch specialisten, etc.

Voetzorg

hun partners met dit zorgprogramma geëxperimenteerd.

In 2012 heeft DOH voor het eerst de podotherapeuten

tussen praktijkondersteuner, podotherapeut en pedicure is

Met de zorgverzekeraars is overleg gevoerd om de zorg

gecontracteerd binnen de DBC Diabetes. Voor 2013 is het

beschreven. Er is een kennismakingsbijeenkomst met de

voor kwetsbare ouderen als DBC gefinancierd te krijgen.

de bedoeling dat ook de pedicures worden opgenomen

pedicures gehouden en ook een contract voorbereid dat in

Dit zal naar verwachting begin 2013 geëffectueerd zijn.

in de DBC. Daartoe heeft DOH een module Voetzorg

2013 zal ingaan.

ontwikkeld waarin de taakverdeling en de samenwerking Jiska Groenemans

DOH criteria geformuleerd over kwaliteitseisen,

diagnostische centra, medisch specialisten, thuiszorg,

Samen met PoZoB en de SGE heeft DOH in het

uiteindelijk gelukt een zorgprogramma te maken waarin

kunnen komen voor een contract met DOH. Zo heeft

DOH | Am b i t i eu s en k wa li tei ts b ew u st

DO H-rappo rt 2012

Astma en COPD bestendiging van de resultaten

CVRM op alle fronten verbeterd

Afgelopen jaar werd in de periodieke

Astmapatiënten en 78% van de COPD-patiënten een

COPD verbeterden de griepvaccinatiestatus en de mate

Deze DBC kent twee patiëntengroepen: mensen

bij de cardioloog onder controle blijft. Daarmee steeg

tussen de 80 en de 95%. Nog belangrijker is dat ook de

patiëntenbesprekingen extra aandacht besteed aan de

spirometrie gehad, iets onder de streefwaarden van

van dyspnoe. Rookstatus en exacerbaties bleven gelijk

met verhoogd vasculair risico zonder ziekte (VVR) en

het totaal aantal geïncludeerde patiënten van 8,8 tot

uitkomstindicatoren opnieuw een verdere stijging laten

taakverdeling tussen huisartsen en longartsen.

80% respectievelijk 85%. Na analyse bleken daarvoor

en goede inhalatietechniek, mate van bewegen en

mensen met een cardiovasculaire ziekte (CVZ). Van de

bijna 10%. Er is in 2012 veel energie gestopt in het

zien. De doelen van DOH voor 2013: verder uitbreiden

Hierdoor daalde het aantal patiënten in de tweede lijn

meerdere oorzaken aan te wijzen, zoals de instroom

kwaliteit van leven verslechterden licht.

eerste groep is inmiddels 93% onder behandeling in

verbeteren van de LDL-waarden en dus ook in het

van de shared care, meer patiënten met een individueel

met 4% (Astma) resp. 9% (COPD). Verder heeft een pilot

van enkele nieuwe praktijken, wisselingen van POH’s,

In 2013 wordt de samenwerking met de longartsen

de eerstelijn, in de tweede groep steeg het percentage

voorschrijven van statines. Een ander aandachtspunt

zorgplan in Care2U, introductie van het patiëntenportal

met het NHG-preventieconsult COPD geleid tot

nieuwe patiënten vanuit de tweede lijn en het te laat

uitgebreid met de mogelijkheid van consultatie van de

patiënten in de eerstelijnsketen van 57 tot 66% in 2012,

was het gebruik van antistolling bij CVZ-patiënten.

MGP, stimuleren van thuismetingen bij mensen met

opsporing van een aantal onontdekte COPD-patiënten.

signaleren van no show. Bij de uitkomstindicatoren

longarts binnen de keten-DBC. Dat gebeurt in het kader

onder andere door de introductie van de zogenaamde

Het aantal patiënten dat geen antistolling gebruikt

een ‘witte jassen bloeddruk’ en het invoeren van een

De procesindicatoren van Astma en COPD waren in

steeg bij Astma het aantal patiënten met een goede

van “Slimmer met Zorg”. Daarnaast wordt in

“shared care”. Daarbij wordt de eerstelijnsketen

halveerde van 27,2% naar 13,7%. De procesindicatoren

formularium om goede keuzes te bevorderen en kosten

2012 gemiddeld ongeveer gelijk aan 2011 en zitten

inhalatietechniek, een griepvaccinatie, een “niet roken”

samenwerking met de kinderlongartsen een

verantwoordelijk voor het cardiovasculair

in zowel de VVR- als de CVZ-groep verbeterden sterk.

van geneesmiddelen te reduceren.

allemaal tussen de 70 en 90%. In 2012 heeft 72% van de

rookstatus en een afwezigheid van exacerbaties. Bij

zorgprogramma Astma bij kinderen opgestart.

risicomanagement, ook als de patiënt laagfrequent

De belangrijkste indicatoren scoren nu allemaal

% patiënten / alle patiënten

2010

2011

% patiënten / alle patiënten

2012

2010

2011

% pte van alle CVRM pte met ICPC K29 in zorgprogramma

2012

2010

2011

% pte van alle CVRM pte met ICPC K91 in zorgprogramma

2012

100

100

100

100

90

90

90

90

80

80

80

80

70

70

70

70

60

60

60

60

50

50

50

50

40

40

40

40

30

30

30

30

20

20

20

20

10

10

10

10

0

0

0

Spirometrie ooit

Spirometrie afgelopen jaar

Roken geregistreerd

Stop roken advies

Allergie ooit

Inhalatietechniek nagegaan

Therapietrouw nagegaan

MRC/ CCQ/RIQMON10

Spirometrie ooit

Spirometrie laatste jaar

BMI

Roken geregistreerd

SMR advies

Lichaamsbeweging

Inhalatietechniek nagegaan

Systolische bloeddruk

Glucose

Lipiden

MDRD

BMI

0

Roken

Systolische bloeddruk

Glucose

Lipiden

2010

MDRD

BMI

2011

2012

Roken

Grafiek 1 - Procesindicatoren Astma

Grafiek 3 - Procesindicatoren COPD

Grafiek 5 - Procesindicatoren Cardiovasculaire Ziekte (CVR)

Grafiek 7 - Procesindicatoren Verhoogd Vasculair Risico (VVR)

De procesindicatoren bij Astma: ze laten zien in welke mate de afgesproken

De procesindicatoren bij COPD: ze laten zien in welke mate de afgesproken zorg is geleverd.

De procesindicatoren bij CVR: ze laten zien in welke mate de afgesproken zorg is geleverd.

De procesindicatoren bij VVR: ze laten zien in welke mate de afgesproken zorg is geleverd.

zorg is geleverd.

% patiënten / alle patiënten

2010

2011

% patiënten / alle patiënten

2012

* MRC score ≤ 2 (0-6)

** CCQ score ≤ 2 (1-6)

2010

2011

% pte van alle CVRM pte met ICPC K29 in zorgprogramma

2012

2010

2011

% pte van alle CVRM pte met ICPC K91 in zorgprogramma

2012

100

100

100

100

90

90

90

90

80

80

80

80

70

70

70

70

60

60

60

60

50

50

50

50

40

40

40

40

30

30

30

30

20

20

20

20

10

10

10

10

0

0

0

Goede inhalatietechniek

Griepvaccinatie

Niet roken

Geen exacerbaties

Goede inhalatietechniek

Griepvaccinatie

Niet roken

Bewegen volgens norm

Geen of weinig dyspnoe (MRC) *

Geen of weinig beperking (CCQ) **

Geen exacerbaties

Grafiek 2 - Uitkomstindicatoren Astma

Grafiek 4 - Uitkomstindicatoren COPD

De uitkomstindicatoren bij Astma: het overzicht toont in welke mate de afgesproken

De uitkomstindicatoren bij COPD: het overzicht toont in welke mate de afgesproken

indicatoren overeenkomen met de streefwaarden.

indicatoren overeenkomen met de streefwaarden.

Diabetes hele mooie zorguitkomsten In 2012 werd extra aandacht gegeven aan de (registratie

DOH heel goed in de landelijke benchmark. Ook bij

Systolische bloeddruk ≤ 140

LDL ≤ 2,5

Niet roken

0

BMI < 25

Grafiek 8 - Uitkomstindicatoren Verhoogd Vasculair Risico (VVR) De uitkomstindicatoren bij VVR: het overzicht toont in welke mate de afgesproken

indicatoren overeenkomen met de streefwaarden.

indicatoren overeenkomen met de streefwaarden.

2010

2011

100

90

90

80

80

70

70

60

60

bij patiënten met diabetes. Dit bleek bij 45% het geval

50

50

40

40

30

30

20

20

10

10

te zijn. Daarnaast werden er vijf cursussen gegeven

procesindicatoren roken en voetscreening verbeterden

bovengemiddeld. Sommige uitkomsten verbeterden

voor nieuwe diabetespatiënten en werd het Kick-

zeer aanzienlijk. Het aantal verwijzingen naar de

licht, andere daalden iets. Bij de daling van het aantal

project gestart, waarin diabetespatiënten door een

diëtiste bleef achter bij de verwachtingen. Dat is deels

mensen met een HbA1C<53 dient te worden opgemerkt

fysiotherapeutische interventie worden begeleid naar

een registratieprobleem (eerste jaar Care2U), maar

dat steeds duidelijker wordt dat bij ouderen scherpe

bewegen in de 0de lijn. In 2013 zal veel aandacht uit

deels ook omdat patiënten vaak niet naar de diëtiste

instellingen ongewenst zijn. DOH-praktijken schrijven

gaan naar de implementatie van het individuele zorgplan

willen of dat de POH zelf voedingsadviezen geeft. De

wel meer patiënten een statine voor en dat leidt tot

in Care2U en van het patiëntenportal MGP. Ook zullen de

uitkomsten van de belangrijkste procesindicatoren

gemiddeld lagere LDL-waarden. In 2012 werd gestart

pedicures deel gaan uitmaken van het zorgprogramma.

zitten nu allemaal rond de 95%. Daarmee scoort

met dossieronderzoek naar cardiovasculaire ziekten

0

Systolische bloeddruk

HbA1c

Lipiden

MDRD

BMI

Roken

Grafiek 9 - Procesindicatoren Diabetes

Fundus

Voet

2010

% patiënten / alle patiënten

2012

0

HbA1c < 53

Systolische bloeddruk ≤ 140

2011

2012

2011

2012

BMI < 25

De uitkomstindicatoren bij CVR: het overzicht toont in welke mate de afgesproken

% patiënten / alle patiënten

de uitkomstindicatoren scoren de DOH-praktijken

Niet roken

Grafiek 6 - Uitkomstindicatoren Cardiovasculaire Ziekte (CVR)

100

van) voetscreening en verwijzing naar de diëtiste. De

Systolische bloeddruk ≤ 140

2010

LDL ≤ 2,5

Niet roken

BMI ≤ 25

Grafiek 10 - Uitkomstindicatoren Diabetes

De procesindicatoren bij Diabetes type 2: ze laten zien in welke

De uitkomstindicatoren bij Diabetes type 2: het overzicht toont in welke

mate de afgesproken zorg is geleverd.

mate de afgesproken indicatoren overeenkomen met de streefwaarden.

DOH | Am b i t i eu s en k wa li tei ts b ew u st

DO H-rappo rt 2012

Astma en COPD bestendiging van de resultaten

CVRM op alle fronten verbeterd

Afgelopen jaar werd in de periodieke

Astmapatiënten en 78% van de COPD-patiënten een

COPD verbeterden de griepvaccinatiestatus en de mate

Deze DBC kent twee patiëntengroepen: mensen

bij de cardioloog onder controle blijft. Daarmee steeg

tussen de 80 en de 95%. Nog belangrijker is dat ook de

patiëntenbesprekingen extra aandacht besteed aan de

spirometrie gehad, iets onder de streefwaarden van

van dyspnoe. Rookstatus en exacerbaties bleven gelijk

met verhoogd vasculair risico zonder ziekte (VVR) en

het totaal aantal geïncludeerde patiënten van 8,8 tot

uitkomstindicatoren opnieuw een verdere stijging laten

taakverdeling tussen huisartsen en longartsen.

80% respectievelijk 85%. Na analyse bleken daarvoor

en goede inhalatietechniek, mate van bewegen en

mensen met een cardiovasculaire ziekte (CVZ). Van de

bijna 10%. Er is in 2012 veel energie gestopt in het

zien. De doelen van DOH voor 2013: verder uitbreiden

Hierdoor daalde het aantal patiënten in de tweede lijn

meerdere oorzaken aan te wijzen, zoals de instroom

kwaliteit van leven verslechterden licht.

eerste groep is inmiddels 93% onder behandeling in

verbeteren van de LDL-waarden en dus ook in het

van de shared care, meer patiënten met een individueel

met 4% (Astma) resp. 9% (COPD). Verder heeft een pilot

van enkele nieuwe praktijken, wisselingen van POH’s,

In 2013 wordt de samenwerking met de longartsen

de eerstelijn, in de tweede groep steeg het percentage

voorschrijven van statines. Een ander aandachtspunt

zorgplan in Care2U, introductie van het patiëntenportal

met het NHG-preventieconsult COPD geleid tot

nieuwe patiënten vanuit de tweede lijn en het te laat

uitgebreid met de mogelijkheid van consultatie van de

patiënten in de eerstelijnsketen van 57 tot 66% in 2012,

was het gebruik van antistolling bij CVZ-patiënten.

MGP, stimuleren van thuismetingen bij mensen met

opsporing van een aantal onontdekte COPD-patiënten.

signaleren van no show. Bij de uitkomstindicatoren

longarts binnen de keten-DBC. Dat gebeurt in het kader

onder andere door de introductie van de zogenaamde

Het aantal patiënten dat geen antistolling gebruikt

een ‘witte jassen bloeddruk’ en het invoeren van een

De procesindicatoren van Astma en COPD waren in

steeg bij Astma het aantal patiënten met een goede

van “Slimmer met Zorg”. Daarnaast wordt in

“shared care”. Daarbij wordt de eerstelijnsketen

halveerde van 27,2% naar 13,7%. De procesindicatoren

formularium om goede keuzes te bevorderen en kosten

2012 gemiddeld ongeveer gelijk aan 2011 en zitten

inhalatietechniek, een griepvaccinatie, een “niet roken”

samenwerking met de kinderlongartsen een

verantwoordelijk voor het cardiovasculair

in zowel de VVR- als de CVZ-groep verbeterden sterk.

van geneesmiddelen te reduceren.

allemaal tussen de 70 en 90%. In 2012 heeft 72% van de

rookstatus en een afwezigheid van exacerbaties. Bij

zorgprogramma Astma bij kinderen opgestart.

risicomanagement, ook als de patiënt laagfrequent

De belangrijkste indicatoren scoren nu allemaal

% patiënten / alle patiënten

2010

2011

% patiënten / alle patiënten

2012

2010

2011

% pte van alle CVRM pte met ICPC K29 in zorgprogramma

2012

2010

2011

% pte van alle CVRM pte met ICPC K91 in zorgprogramma

2012

100

100

100

100

90

90

90

90

80

80

80

80

70

70

70

70

60

60

60

60

50

50

50

50

40

40

40

40

30

30

30

30

20

20

20

20

10

10

10

10

0

0

0

Spirometrie ooit

Spirometrie afgelopen jaar

Roken geregistreerd

Stop roken advies

Allergie ooit

Inhalatietechniek nagegaan

Therapietrouw nagegaan

MRC/ CCQ/RIQMON10

Spirometrie ooit

Spirometrie laatste jaar

BMI

Roken geregistreerd

SMR advies

Lichaamsbeweging

Inhalatietechniek nagegaan

Systolische bloeddruk

Glucose

Lipiden

MDRD

BMI

0

Roken

Systolische bloeddruk

Glucose

Lipiden

2010

MDRD

BMI

2011

2012

Roken

Grafiek 1 - Procesindicatoren Astma

Grafiek 3 - Procesindicatoren COPD

Grafiek 5 - Procesindicatoren Cardiovasculaire Ziekte (CVR)

Grafiek 7 - Procesindicatoren Verhoogd Vasculair Risico (VVR)

De procesindicatoren bij Astma: ze laten zien in welke mate de afgesproken

De procesindicatoren bij COPD: ze laten zien in welke mate de afgesproken zorg is geleverd.

De procesindicatoren bij CVR: ze laten zien in welke mate de afgesproken zorg is geleverd.

De procesindicatoren bij VVR: ze laten zien in welke mate de afgesproken zorg is geleverd.

zorg is geleverd.

% patiënten / alle patiënten

2010

2011

% patiënten / alle patiënten

2012

* MRC score ≤ 2 (0-6)

** CCQ score ≤ 2 (1-6)

2010

2011

% pte van alle CVRM pte met ICPC K29 in zorgprogramma

2012

2010

2011

% pte van alle CVRM pte met ICPC K91 in zorgprogramma

2012

100

100

100

100

90

90

90

90

80

80

80

80

70

70

70

70

60

60

60

60

50

50

50

50

40

40

40

40

30

30

30

30

20

20

20

20

10

10

10

10

0

0

0

Goede inhalatietechniek

Griepvaccinatie

Niet roken

Geen exacerbaties

Goede inhalatietechniek

Griepvaccinatie

Niet roken

Bewegen volgens norm

Geen of weinig dyspnoe (MRC) *

Geen of weinig beperking (CCQ) **

Geen exacerbaties

Grafiek 2 - Uitkomstindicatoren Astma

Grafiek 4 - Uitkomstindicatoren COPD

De uitkomstindicatoren bij Astma: het overzicht toont in welke mate de afgesproken

De uitkomstindicatoren bij COPD: het overzicht toont in welke mate de afgesproken

indicatoren overeenkomen met de streefwaarden.

indicatoren overeenkomen met de streefwaarden.

Diabetes hele mooie zorguitkomsten In 2012 werd extra aandacht gegeven aan de (registratie

DOH heel goed in de landelijke benchmark. Ook bij

Systolische bloeddruk ≤ 140

LDL ≤ 2,5

Niet roken

0

BMI < 25

Grafiek 8 - Uitkomstindicatoren Verhoogd Vasculair Risico (VVR) De uitkomstindicatoren bij VVR: het overzicht toont in welke mate de afgesproken

indicatoren overeenkomen met de streefwaarden.

indicatoren overeenkomen met de streefwaarden.

2010

2011

100

90

90

80

80

70

70

60

60

bij patiënten met diabetes. Dit bleek bij 45% het geval

50

50

40

40

30

30

20

20

10

10

te zijn. Daarnaast werden er vijf cursussen gegeven

procesindicatoren roken en voetscreening verbeterden

bovengemiddeld. Sommige uitkomsten verbeterden

voor nieuwe diabetespatiënten en werd het Kick-

zeer aanzienlijk. Het aantal verwijzingen naar de

licht, andere daalden iets. Bij de daling van het aantal

project gestart, waarin diabetespatiënten door een

diëtiste bleef achter bij de verwachtingen. Dat is deels

mensen met een HbA1C<53 dient te worden opgemerkt

fysiotherapeutische interventie worden begeleid naar

een registratieprobleem (eerste jaar Care2U), maar

dat steeds duidelijker wordt dat bij ouderen scherpe

bewegen in de 0de lijn. In 2013 zal veel aandacht uit

deels ook omdat patiënten vaak niet naar de diëtiste

instellingen ongewenst zijn. DOH-praktijken schrijven

gaan naar de implementatie van het individuele zorgplan

willen of dat de POH zelf voedingsadviezen geeft. De

wel meer patiënten een statine voor en dat leidt tot

in Care2U en van het patiëntenportal MGP. Ook zullen de

uitkomsten van de belangrijkste procesindicatoren

gemiddeld lagere LDL-waarden. In 2012 werd gestart

pedicures deel gaan uitmaken van het zorgprogramma.

zitten nu allemaal rond de 95%. Daarmee scoort

met dossieronderzoek naar cardiovasculaire ziekten

0

Systolische bloeddruk

HbA1c

Lipiden

MDRD

BMI

Roken

Grafiek 9 - Procesindicatoren Diabetes

Fundus

Voet

2010

% patiënten / alle patiënten

2012

0

HbA1c < 53

Systolische bloeddruk ≤ 140

2011

2012

2011

2012

BMI < 25

De uitkomstindicatoren bij CVR: het overzicht toont in welke mate de afgesproken

% patiënten / alle patiënten

de uitkomstindicatoren scoren de DOH-praktijken

Niet roken

Grafiek 6 - Uitkomstindicatoren Cardiovasculaire Ziekte (CVR)

100

van) voetscreening en verwijzing naar de diëtiste. De

Systolische bloeddruk ≤ 140

2010

LDL ≤ 2,5

Niet roken

BMI ≤ 25

Grafiek 10 - Uitkomstindicatoren Diabetes

De procesindicatoren bij Diabetes type 2: ze laten zien in welke

De uitkomstindicatoren bij Diabetes type 2: het overzicht toont in welke

mate de afgesproken zorg is geleverd.

mate de afgesproken indicatoren overeenkomen met de streefwaarden.

DOH | Am b i t i eu s en k wa li tei ts b ew u st

DO H-rappo rt 2012

Informatiemanagement en PR

Innovatiefonds

DOH heeft in 2012 krachtig invulling gegeven aan de

themabijeenkomsten, het vernieuwde jaarrapport, het

voorzitter van de Raad van Bestuur van de Nederlandse

informatievoorziening naar patiënten, ketenpartners

eerste DOH-symposium en de digitale nieuwsbrieven.

Zorgautoriteit (NZa) de meest opvallende waren. De

en stakeholders. PR- & communicatiemedewerker

Financiële resultaten

kamerleden wilden zich persoonlijk oriënteren over de

De inkomsten van DOH BV zijn gedaald van 4,9 naar

Femke van Werde heeft voortreffelijk werk verricht

DOH-vertegenwoordigers hebben presentaties gegeven

ontwikkelingen in de eerstelijnszorg en kozen daarbij

4,6 miljoen euro. Het aantal DBC’s is gestegen, maar

inzake het DOH-intranet, eenduidige websites voor

op congressen, universiteiten en bijeenkomsten.

voor een bezoek aan DOH en de regio Eindhoven.

de gemiddelde prijs is gedaald. Dit komt vooral door

alle huisartsenpraktijken, de patiëntenfolders,

Daarnaast zijn er circa 20 bedrijfsbezoeken geweest,

aanpassingen in het zorgprogramma CVRM en een

discussieplatform HaWeb, voorlichtings- en

waarbij de politieke partijen VVD en D66 en de

strakker inkoopbeleid van de zorgverzekeraars. DOH heeft net als in 2011 ook in 2012 geen contract

POH GGZ

Samenwerking zorgverzekeraars

CVRM met Achmea getekend, omdat Achmea niet bereid was de kostprijs van de DBC te vergoeden. Dit heeft tot Stichting DOH heeft in 2012 een innovatiefonds

de deelnemer in het innovatiefonds haar wens

€ 50.000 minder inkomsten voor onze organisatie geleid.

In de loop van 2012 heeft DOH in samenwerking met

ingesteld voor innovatieve samenwerking om

om verbonden te worden aan één van de

DOH vindt dit onacceptabel, maar tot op heden heeft

Anne-Marie der Kinderen (Kaderhuisarts GGZ) en de

continuïteit in de R&D van DOH te brengen en hiermee

koplopers in innovatieve eerstelijnsorganisaties

DOH bij VWS, NZa en IGZ nul op het rekest gekregen.

DOH-praktijken de positie van de POH GGZ verder

afhankelijkheid van (voor)financiering door bijvoorbeeld

waarmaken. Tevens geeft het de participanten de

DOH sluit contracten met zorgverzekeraars.

uitgewerkt en vormgegeven. Dit heeft geresulteerd in

zorgverzekeraars tegen te gaan. Met dit fonds heeft

mogelijkheid om betrokken te zijn bij innovatie in de

De organisatiekosten zijn met 3% gedaald tot € 873.000.

Voor de keten-DBC’s Diabetes, Astma, COPD

de DBC Depressie die voor 2013 is gecontracteerd.

DOH de mogelijkheid om bij innovatieve projecten

eerstelijnsgezondheidszorg.

De zorgkosten bedragen 3,4 miljoen euro. De te

en CVRM zijn verzekeraars VGZ 59% en CZ 32%

verrekenen zorgkosten bedragen € 191.000 (5,55%).

verschillende partijen collectief te ondersteunen.

DOH vindt dit bedrag te hoog. Indien de zorg niet

preferent. DOH werkt als voorloper voor nieuwe

Aangezien de positie van de POH GGZ daarmee

zorgprogramma’s, uitbreiding van bestaande

structureel is geworden, is er binnen de DOH-

Door de collectieve benadering behoudt DOH haar

De partners in het innovatiefonds zijn Sanofi, MSD,

conform het zorgprogramma wordt uitgevoerd, wordt dit

zorgprogramma’s en zorginhoudelijke projecten

organisatie besloten de POH GGZ-aansturing over te

positie als onafhankelijke organisatie en kan

Novartis, TU Eindhoven en Philips.

terugbetaald aan de zorgverzekeraars, maar DOH wil dat

intensief samen met deze zorgverzekeraars. Dat

hevelen naar de DOH-praktijken. Eind 2012 heeft deze

de zorg wel conform het zorgprogramma wordt

heeft DOH doen besluiten om voor aangesloten

transitie plaatsgevonden en zijn er 6 nieuwe POHs GGZ

uitgevoerd of inhoudelijk wordt aangepast als dit te

huisartsen billboards te laten maken waarin

aangetrokken om zo alle DOH-praktijken te voorzien

ambitieus blijkt te zijn.

duidelijk wordt gemaakt dat DOH, CZ en VGZ

van een eigen POH GGZ. Anne-Marie der Kinderen

gezamenlijk zorgen voor toegankelijke en

Het nettoresultaat na belastingen bedraagt € 32.000. Dit resultaat zal worden toegevoegd aan het

betaalbare zorg voor alle patiënten.

weerstandsvermogen van DOH BV, dat hiermee Met Achmea is net als in 2011 geen contract

op € 259.000 uitkomt (5,6%).

DOH-symposium

Nieuwe leden

Auditcommissie

en Adviesgroep Ketenzorg zijn op de hoogte

In 2012 heeft DOH haar eerste symposium georganiseerd.

DOH is in 2012 uitgebreid met één nieuwe praktijk en

In 2012 heeft de auditcommissie haar eerste activiteiten

De bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering is

gesteld. Maar hoewel erkend wordt dat er een

Het thema van dit symposium was ‘de zorg voor de

één nieuw maatschapslid. Het gaat om de praktijk

verricht. De jaarrekening 2011 is gezamenlijk met

uitgebreid voor de toezichthouders.

Bedrijfsopbrengsten

systeemfout aanwezig is, wordt het probleem

toekomst & de toekomst van de zorg’. Dit thema vormde de

Het Wijkgebouw in Someren, van Joep van den Broek,

de accountant, directeur bedrijfsvoering en controller

De auditcommissie heeft een selectieprocedure

Opbrengst ketenzorg programma’s

niet opgelost. Aan Achmea-patiënten zijn

rode draad in de verschillende workshops en presentaties,

Janneke Cuppen, Arlinde de Dreu, Rob Roelofsen en

doorgenomen en de auditcommissie heeft de algemene

doorlopen om na vier jaar tot een voorstel voor

door individuele huisartsenpraktijken brieven

alle gegeven door onze eigen artsen en POH’ers. Een

Hans Versteeg. Ons nieuwe maatschapslid is Marjolein

ledenvergadering van coöperatie DOH geadviseerd om de

een nieuwe accountant te komen genaamd Mazars

Kosten

gestuurd. Vanaf het tweede kwartaal 2012 zijn

mooie mix van twee disciplines met een sterke onderlinge

van Mesdag van Medisch Centrum Artois.

jaarrekening goed te keuren.

accountant Eindhoven.

Zorgkosten

Stad Holland en DSW Zorgverzekeraar gestopt

samenwerking. Het doel was, is en blijft dan ook om van

met betaling van CVRM-zorg. DOH is hiertegen

elkaar te leren.

afgesloten voor CVRM-zorg. DOH heeft dit aanhangig gemaakt bij het ministerie van VWS, NZa en IGZ. Ook de koepelorganisaties LVG

Resultatenrekening

De Ondernemende Huisarts BV

€ 3.436.035 (75%)

Organisatiekosten 

€ 873.000 (20%)

KIS

Daarnaast heeft de auditcommissie een toets laten

€ 4.604.000

€ 269.000 (5%)

uitvoeren naar de honorering van de directie op basis

een juridische procedure gestart.

van de Balkenendenorm en vastgesteld dat de directie binnen deze norm blijft.

De patiëntenraad

BALANS PER 31 DECEMBER 2012

DOH heeft een patiëntenraad met 3 leden vanuit de

De Ondernemende Huisarts BV, Eindhoven

expertisegebieden diabetes, longziekten en hart- en vaatziekten, genaamd Kitty van Gorp, Wim Pijnacker en

VASTE ACTIVA

Louis Bogaerts. De patiëntenraad bestaat uit mensen



die op landelijk niveau actief zijn in de patiëntenbeweging.

Materiële vaste activa

2012

2011

PASSIVA

2012

2011

40.541

37.804

EIGEN VERMOGEN

De medisch directeur samen met een vertegenwoordiging van de kaderhuisartsen en programmamanager

VLOTTENDE ACTIVA

overlegt minimaal 2 x per jaar met onze professionele

Debiteuren

patiëntenraad.

Rekening Courant Stichting DOH

Aandelenkapitaal 147.498

39.545

61.277

5.311

70.048

55.098

Resultaat boekjaar



278.823

99.954

Crediteuren

877.518 1.180.087

SOM DER VLOTTENDE ACTIVA 1.156.341 1.280.041

119.639

355.263

27.654

28.011

772.215

688.906



Totaal

Totaal 1.196.882 1.317.845

Joep van den Broek, Rob Roelofsen en Marjolein van Mesdag

245.665

Overige schulden en overlopende passiva

Vlnr: Arlinde Kieft de Dreu, Hans Versteegh, Janneke Coppen,

277.374

KORTLOPENDE SCHULDEN EN OVERLOPENDE PASSIVA Rekening Courant Coöperatie DOH

LIQUIDE MIDDELEN

18.000 227.665



Overige vorderingen en overlopende activa

18.000 259.374

919.508 1.072.180

1.196.882 1.317.845

DOH | Am b i t i eu s en k wa li tei ts b ew u st

DO H-rappo rt 2012

Informatiemanagement en PR

Innovatiefonds

DOH heeft in 2012 krachtig invulling gegeven aan de

themabijeenkomsten, het vernieuwde jaarrapport, het

voorzitter van de Raad van Bestuur van de Nederlandse

informatievoorziening naar patiënten, ketenpartners

eerste DOH-symposium en de digitale nieuwsbrieven.

Zorgautoriteit (NZa) de meest opvallende waren. De

en stakeholders. PR- & communicatiemedewerker

Financiële resultaten

kamerleden wilden zich persoonlijk oriënteren over de

De inkomsten van DOH BV zijn gedaald van 4,9 naar

Femke van Werde heeft voortreffelijk werk verricht

DOH-vertegenwoordigers hebben presentaties gegeven

ontwikkelingen in de eerstelijnszorg en kozen daarbij

4,6 miljoen euro. Het aantal DBC’s is gestegen, maar

inzake het DOH-intranet, eenduidige websites voor

op congressen, universiteiten en bijeenkomsten.

voor een bezoek aan DOH en de regio Eindhoven.

de gemiddelde prijs is gedaald. Dit komt vooral door

alle huisartsenpraktijken, de patiëntenfolders,

Daarnaast zijn er circa 20 bedrijfsbezoeken geweest,

aanpassingen in het zorgprogramma CVRM en een

discussieplatform HaWeb, voorlichtings- en

waarbij de politieke partijen VVD en D66 en de

strakker inkoopbeleid van de zorgverzekeraars. DOH heeft net als in 2011 ook in 2012 geen contract

POH GGZ

Samenwerking zorgverzekeraars

CVRM met Achmea getekend, omdat Achmea niet bereid was de kostprijs van de DBC te vergoeden. Dit heeft tot Stichting DOH heeft in 2012 een innovatiefonds

de deelnemer in het innovatiefonds haar wens

€ 50.000 minder inkomsten voor onze organisatie geleid.

In de loop van 2012 heeft DOH in samenwerking met

ingesteld voor innovatieve samenwerking om

om verbonden te worden aan één van de

DOH vindt dit onacceptabel, maar tot op heden heeft

Anne-Marie der Kinderen (Kaderhuisarts GGZ) en de

continuïteit in de R&D van DOH te brengen en hiermee

koplopers in innovatieve eerstelijnsorganisaties

DOH bij VWS, NZa en IGZ nul op het rekest gekregen.

DOH-praktijken de positie van de POH GGZ verder

afhankelijkheid van (voor)financiering door bijvoorbeeld

waarmaken. Tevens geeft het de participanten de

DOH sluit contracten met zorgverzekeraars.

uitgewerkt en vormgegeven. Dit heeft geresulteerd in

zorgverzekeraars tegen te gaan. Met dit fonds heeft

mogelijkheid om betrokken te zijn bij innovatie in de

De organisatiekosten zijn met 3% gedaald tot € 873.000.

Voor de keten-DBC’s Diabetes, Astma, COPD

de DBC Depressie die voor 2013 is gecontracteerd.

DOH de mogelijkheid om bij innovatieve projecten

eerstelijnsgezondheidszorg.

De zorgkosten bedragen 3,4 miljoen euro. De te

en CVRM zijn verzekeraars VGZ 59% en CZ 32%

verrekenen zorgkosten bedragen € 191.000 (5,55%).

verschillende partijen collectief te ondersteunen.

DOH vindt dit bedrag te hoog. Indien de zorg niet

preferent. DOH werkt als voorloper voor nieuwe

Aangezien de positie van de POH GGZ daarmee

zorgprogramma’s, uitbreiding van bestaande

structureel is geworden, is er binnen de DOH-

Door de collectieve benadering behoudt DOH haar

De partners in het innovatiefonds zijn Sanofi, MSD,

conform het zorgprogramma wordt uitgevoerd, wordt dit

zorgprogramma’s en zorginhoudelijke projecten

organisatie besloten de POH GGZ-aansturing over te

positie als onafhankelijke organisatie en kan

Novartis, TU Eindhoven en Philips.

terugbetaald aan de zorgverzekeraars, maar DOH wil dat

intensief samen met deze zorgverzekeraars. Dat

hevelen naar de DOH-praktijken. Eind 2012 heeft deze

de zorg wel conform het zorgprogramma wordt

heeft DOH doen besluiten om voor aangesloten

transitie plaatsgevonden en zijn er 6 nieuwe POHs GGZ

uitgevoerd of inhoudelijk wordt aangepast als dit te

huisartsen billboards te laten maken waarin

aangetrokken om zo alle DOH-praktijken te voorzien

ambitieus blijkt te zijn.

duidelijk wordt gemaakt dat DOH, CZ en VGZ

van een eigen POH GGZ. Anne-Marie der Kinderen

gezamenlijk zorgen voor toegankelijke en

Het nettoresultaat na belastingen bedraagt € 32.000. Dit resultaat zal worden toegevoegd aan het

betaalbare zorg voor alle patiënten.

weerstandsvermogen van DOH BV, dat hiermee Met Achmea is net als in 2011 geen contract

op € 259.000 uitkomt (5,6%).

DOH-symposium

Nieuwe leden

Auditcommissie

en Adviesgroep Ketenzorg zijn op de hoogte

In 2012 heeft DOH haar eerste symposium georganiseerd.

DOH is in 2012 uitgebreid met één nieuwe praktijk en

In 2012 heeft de auditcommissie haar eerste activiteiten

De bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering is

gesteld. Maar hoewel erkend wordt dat er een

Het thema van dit symposium was ‘de zorg voor de

één nieuw maatschapslid. Het gaat om de praktijk

verricht. De jaarrekening 2011 is gezamenlijk met

uitgebreid voor de toezichthouders.

Bedrijfsopbrengsten

systeemfout aanwezig is, wordt het probleem

toekomst & de toekomst van de zorg’. Dit thema vormde de

Het Wijkgebouw in Someren, van Joep van den Broek,

de accountant, directeur bedrijfsvoering en controller

De auditcommissie heeft een selectieprocedure

Opbrengst ketenzorg programma’s

niet opgelost. Aan Achmea-patiënten zijn

rode draad in de verschillende workshops en presentaties,

Janneke Cuppen, Arlinde de Dreu, Rob Roelofsen en

doorgenomen en de auditcommissie heeft de algemene

doorlopen om na vier jaar tot een voorstel voor

door individuele huisartsenpraktijken brieven

alle gegeven door onze eigen artsen en POH’ers. Een

Hans Versteeg. Ons nieuwe maatschapslid is Marjolein

ledenvergadering van coöperatie DOH geadviseerd om de

een nieuwe accountant te komen genaamd Mazars

Kosten

gestuurd. Vanaf het tweede kwartaal 2012 zijn

mooie mix van twee disciplines met een sterke onderlinge

van Mesdag van Medisch Centrum Artois.

jaarrekening goed te keuren.

accountant Eindhoven.

Zorgkosten

Stad Holland en DSW Zorgverzekeraar gestopt

samenwerking. Het doel was, is en blijft dan ook om van

met betaling van CVRM-zorg. DOH is hiertegen

elkaar te leren.

afgesloten voor CVRM-zorg. DOH heeft dit aanhangig gemaakt bij het ministerie van VWS, NZa en IGZ. Ook de koepelorganisaties LVG

Resultatenrekening

De Ondernemende Huisarts BV

€ 3.436.035 (75%)

Organisatiekosten 

€ 873.000 (20%)

KIS

Daarnaast heeft de auditcommissie een toets laten

€ 4.604.000

€ 269.000 (5%)

uitvoeren naar de honorering van de directie op basis

een juridische procedure gestart.

van de Balkenendenorm en vastgesteld dat de directie binnen deze norm blijft.

De patiëntenraad

BALANS PER 31 DECEMBER 2012

DOH heeft een patiëntenraad met 3 leden vanuit de

De Ondernemende Huisarts BV, Eindhoven

expertisegebieden diabetes, longziekten en hart- en vaatziekten, genaamd Kitty van Gorp, Wim Pijnacker en

VASTE ACTIVA

Louis Bogaerts. De patiëntenraad bestaat uit mensen



die op landelijk niveau actief zijn in de patiëntenbeweging.

Materiële vaste activa

2012

2011

PASSIVA

2012

2011

40.541

37.804

EIGEN VERMOGEN

De medisch directeur samen met een vertegenwoordiging van de kaderhuisartsen en programmamanager

VLOTTENDE ACTIVA

overlegt minimaal 2 x per jaar met onze professionele

Debiteuren

patiëntenraad.

Rekening Courant Stichting DOH

Aandelenkapitaal 147.498

39.545

61.277

5.311

70.048

55.098

Resultaat boekjaar



278.823

99.954

Crediteuren

877.518 1.180.087

SOM DER VLOTTENDE ACTIVA 1.156.341 1.280.041

119.639

355.263

27.654

28.011

772.215

688.906



Totaal

Totaal 1.196.882 1.317.845

Joep van den Broek, Rob Roelofsen en Marjolein van Mesdag

245.665

Overige schulden en overlopende passiva

Vlnr: Arlinde Kieft de Dreu, Hans Versteegh, Janneke Coppen,

277.374

KORTLOPENDE SCHULDEN EN OVERLOPENDE PASSIVA Rekening Courant Coöperatie DOH

LIQUIDE MIDDELEN

18.000 227.665



Overige vorderingen en overlopende activa

18.000 259.374

919.508 1.072.180

1.196.882 1.317.845

Wat betekende DOH in 2012 voor ons? Frederieke, Judith, Hoogbergen 2012 was een bewogen jaar voor huisartsenpraktijk Hoogbergen. Door onze aansluiting bij DOH hebben we in korte tijd een enorme kwaliteitsslag gemaakt. We zijn geassocieerd lid geworden, we hebben de POH Somatiek met hulp van huisartsenpraktijk Engelsbergen (onze samenwerkingspartner) doorontwikkeld en hebben de POH GGZ opgestart. Tenslotte werd de praktijk geaccrediteerd. Het was een flinke uitdaging maar we zijn trots op het bereikte resultaat. In 2013 zullen wij als volwaardig lid van DOH verdergaan met het doorvoeren van kwaliteitsverbeteringen. Nieuwe huisvesting staat bovenaan de agenda. Op naar de volgende mijlpaal!

Ambitieus en kwaliteitsbewust

Anja Derks, het Wijkgebouw Ik ben ruim driekwart jaar geleden tegelijk met twee collega praktijkondersteuners begonnen in Het Wijkgebouw. De praktijk was net aangesloten bij DOH. De DBC’s Diabetes mellitus en Astma/COPD liepen al, de voorbereidingen voor CVRM waren in volle gang. Kortom: een sprong op een rijdende (en vrolijk toeterende) trein! DOH betekende voor mij in 2012 dus keihard werken aan de kwaliteit van zorg. Want daar gaan we voor met z’n allen. Soms denderde die trein door en wilden we te veel. Tja, wat doe je dan? Juist, even stoom afblazen. Dit maakt mijn doel voor 2013: lekker veel kolen op het vuur gooien en daarbij ook af en toe genieten van het prachtige landschap dat voorbijsnelt.

DOH in getallen Patiënten totaal DBC Astma DBC COPD DBC CVRM DBC Diabetes  Totaal

Kitty van Gorp, Patientenraad

Willeke Beex, Achtse Barrier Wat heeft DOH in 2012 voor mij en mijn praktijk betekend? Om antwoord te geven op deze vraag schreef ik “DOH” in het midden van een papier en plaatste woorden eromheen die bij me opkwamen. Woorden als “structuur”, “persoonlijke ontwikkeling”, “leidraad”, “collega’s”, “innovatie”, “scholing”, “richtlijnen” en “vraagbaak” kwamen op dat papier te staan. DOH is voor mij een organisatie die me structuur biedt en zorgt dat ik me kan blijven ontwikkelen, bijvoorbeeld door de goed georganiseerde scholingen. DOH is vooral een organisatie die steeds bezig is nieuwe plannen te maken die de huisartsenzorg in Nederland verbeteren. Iets wat – zeker in deze tijd – hard nodig is!

Thema-avonden Diabetes Ik wil jullie allen graag enorm complimenteren met de twee thema-avonden over diabetes. Ze zijn niet alleen geweldig goed bezocht, maar jullie hadden het ook erg goed voorbereid en ieder van jullie stond er, op zijn of haar eigen wijze, met een goed verhaal. Ik heb de avonden beleefd als een soort van mini-cursusje over diabetes, waarbij heel veel facetten aan bod zijn gekomen. Hierdoor kregen de bezoekers een duidelijk totaalplaatje van hoe diabetes in elkaar steekt. Dit kan en zal ze zeker helpen om hun eigen zelfmanagement te bevorderen. Alle medewerkers aan de avonden straalden uit alsof ze onderdeel waren van één team, dat op een prettige wijze samenwerkt. Hierdoor was het voor mij ook erg prettig samenwerken met jullie. Dus mochten jullie nog eens zoiets willen organiseren, dan houd ik me zeker aanbevolen..!

1938 1168 10604 4173 17883

110.000 (1,8 %) (1,1 %) (9,6 %) (3,8 %) (16,3 %)

Zorgverleners Huisartsenpraktijken  Huisartsen/HidHa POH/POH GGZ Doktersassistentes Eerstelijns ketenpartners Zorgverzekeraars VGZ CZ Menzis Achmea (excl CVRM) Multizorg

16 75 78 83 187

In 2012 stond de start van de beweging ‘Slim-

ontwikkeling van zelfmanagement een grote

mer met Zorg’ centraal. Samen met PoZoB,

stap voorwaarts gezet met de introductie van

Zorgbelang Nederland, VGZ en CZ zijn de

‘Mijn GezondheidsPlatform’ (MGP) en de

voorbereidende werkzaamheden verricht om

doorontwikkeling van het SeMaS-instrument

in 2013 te kunnen starten. Een belangrijke

om de competenties van patiënten te kunnen

ontwikkeling voor patiënten, burgers, zorg-

meten en monitoren. De toetreding van de

aanbieders, zorgverzekeraars en zorgorgani-

grote groepspraktijk Het Wijkgebouw uit

saties. Behoud of groei van kwaliteit tegen

Someren heeft de DOH-populatie met

lagere kosten en behoud van klanttevreden-

circa 10.000 patiënten uitgebreid.

heid bepalen de visie binnen Slimmer met Zorg. Een beweging die

Een jaar in moeilijke economische tijden

de regionale en landelijke publiciteit en

en de voorfase van maatschappelijke

politiek heeft bereikt en onder de noemer

veranderingen die de noodzaak en onze

‘experimenten populatiebekostiging’ in het

wilskracht om tot verandering te komen

Regeerakkoord staat opgenomen.

alleen maar heeft versterkt.

Tegelijkertijd is het kwaliteitsmanagement in

Maarten Klomp, medisch directeur

de zorgprogramma’s doorgegaan en heeft de

Jan Erik de Wildt, directeur bedrijfsvoering

Slimmer met Zorg Afgelopen jaar ging er heel veel energie naar de intensieve voorbereidingen voor het regio-experiment Slimmer met Zorg,

59 % 32 % 3% 3% 2%

dat DOH in een coalitie met PoZoB, Zorgbelang Brabant, VGZ en CZ wil gaan uitvoeren. Doel van het vijf jaar durende experiment is meer gezondheid voor minder kosten voor de inwoners uit de regio Eindhoven. Daartoe heeft de coalitie met een kwartiermaker een plan geschreven dat stoelt op de pijlers ‘samenwerken’, ‘zorg op maat’, ‘versterking van de eerstelijn’, ‘ontzorgen’ en ‘een andere financiële prikkel’. In het plan zijn een groot aantal kansrijke deelprojecten aangedragen. Slimmer met Zorg is warm ontvangen door vele samenwerkingspartners in de zorg en door de gemeenten. De ziekenhuizen zijn door de coalitie

Financiën Inkomsten ketenzorg  € 4.600.000 Resultaat* € 32.000  (0,7 %)

uitgenodigd om deel te nemen en zullen naar verwachting begin 2013 aansluiten. Slimmer met Zorg dingt mee naar de status van regionale proeftuin, waarvan de minister er vijf zal aanwijzen. De beoogde startdatum van het experiment is voorjaar 2013.

* toegevoegd aan de algemene reserves om de weerbaarheid van DOH te verbeteren

De Ondernemende Huisarts Bezoekadres P.C. Hooftlaan 14, 5611 NV Eindhoven

Slimmer Leven 2020 Om de technische en sociale innovatie in de regio Zuidoost Brabant te faciliteren is in 2012 de coöperatie ‘Slimmer Leven

Postadres

2020’ opgericht. Slimmer Leven 2020 kent circa 70 leden vanuit de zorg, welzijn, gemeente, GGD, scholen, bedrijfsleven,

Postbus 704, 5600 AS Eindhoven

woningcorporaties, universiteiten, zorgverzekeraars, provincie et cetera. DOH hecht veel waarde aan samenwerking met maatschappelijke en zorgorganisaties en heeft haar bedrijfskundig directeur Jan Erik de Wildt als lid van het dagelijks

Telefoon: (040) 2141397

bestuur namens de eerstelijnspartijen afgevaardigd. Slimmer Leven 2020 en Slimmer met Zorg zijn twee gelijksoortige

E-Mail: [email protected]

innovatiebewegingen die synergie kunnen realiseren en de dynamiek van de regio Eindhoven op gebied van ICT, healthy

www.dohnet.nl

aging, zorg en welzijn onderstrepen.