Aktuální epidemiologická situace v Karlovarském kraji v listopadu 2016 (44. – 47. KT) Krajská hygienická stanice Karlovarského kraje tel: 355 328 367, 361, 262, 464 e-mail:
[email protected],
[email protected],
[email protected],
[email protected]
Komentář k epidemickým výskytům V měsíci listopadu 2016 nebyl hlášen žádný případ mimořádné epidemiologické situace hromadného výskytu infekčních onemocnění.
Sumarizace vykázaných diagnóz Tabulka č. 1 – Přehled jednotlivých případů infekčních onemocnění (abs. čísla) dg.
A02
A04
A04.5
A08
A38
A46
A56
A69.2
A90
B01.9
B02
B08.2
počet případů
23
28
34
15
9
3
5
26
1
140
22
1
dg.
B08.4
B18.1
B18.2
B25
B26
B27
B35
B58
B80
B86
J17
počet případů
5
3
6
1
1
2
1
1
1
6
1
počet hlášených případů do Epidatu: 335 počet provedených epidemiologických šetření: 143 počet nevykázaných epidemiologických šetření: 16 exitus v souvislosti s infekčním onemocněním: 3 HAI: 344/75 poranění (profesionální/neprofesionální): 7/4
Komentář ke sporadickým výskytům vybraných nákaz jednotlivá onemocnění jsou řazena dle registru Epidat
ALIMENTÁRNÍ NÁKAZY Salmonelóza – hlášeno 23 případů na území Karlovarského kraje bylo hlášeno 23 onemocnění salmonelózou, tj. 7,7 případu / 100 000 obyvatel, ve všech 23 případech šlo o sporadická onemocnění, onemocnělo 13 mužů a 10 žen, v 10 případech byli pacienti hospitalizováni, původcem onemocnění byla ve všech 23 případech potvrzena Salmonella Enteritidis, z toho v 1 případě u důchodce (1954) Salmonella Enteritidis prokázána v krvi, výtěr stolice negativní – v anamnéze pacienta třesavka a febrilie, lékař interního oddělení, kam byl pacient přivezen ZZS, dg. uzavřel jako salmonelózu pro nesplnění kritérií salmonelové sepse, jednalo se o onkologického pacienta Kampylobakterióza – hlášeno 34 případů na území Karlovarského kraje bylo hlášeno 34 kampylobakterióz, tj. 11,4 případu / 100 000 obyvatel, v 27 případech šlo o sporadická onemocnění a 7 onemocnění spadalo do 3 rodinných výskytů, onemocnělo 15 mužů a 19 žen, v 5 případech byl pacient hospitalizován, původcem onemocnění byl ve všech 34 případech Campylobacter jejuni Jiné střevní infekce: bakteriální – hlášeno 28 onemocnění, tj. 9,4 případu / 100 000 obyvatel, ve všech 28 případech se jednalo o sporadická onemocnění, ve 26 případech bylo původcem onemocnění Clostridium difficile a ve 2 případech Escherichia coli, podrobnosti viz tabulka č. 2
1
Tabulka č. 2 – Výskyt bakteriálních střevních infekcí v Karlovarském kraji dle jednotlivých ÚP a sledovaných kritérií v listopadu 2016
ÚP
pohl.
nar.
zaměstnání
bydliště
M 1930 důchodce Ostrov Ž 1929 důchodce K. Vary M 1935 důchodce K. Vary M 1947 důchodce Ostrov Ž 1946 důchodce Mezirolí KV Ž 1943 důchodce K. Vary Ž 1929 důchodce Nejdek Ž 1939 důchodce Nejdek M 1940 důchodce K. Vary M 2014 doma Mezirolí M 1935 důchodce Kynšperk Ž 1930 důchodce Habartov M 1951 důchodce Oloví Ž 1950 důchodce Sokolov Ž 1929 důchodce D.Rychnov Ž 1928 důchodce Svatava M 1954 důchodce Chodov M 1935 důchodce Sokolov SO M 1942 důchodce Bukovany Ž 1953 důchodce Kaceřov Ž 1944 důchodce Habartov Ž 1928 důchodce Pochlovice Ž 1926 důchodce Chodov Ž 1997 dělnice Lib. Údolí M 1933 důchodce Kraslice Ž 1939 důchodce Kraslice Ž 2016 dítě doma Kynšperk CH Ž 1934 důchodce Cheb 1 příčina smrti multiorgánové selhání 2 prokázán gen pro produkci toxinu
typ pův.
původce
Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. E.coli Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. Cl.diff. E.Coli Cl.diff.
027 027 027
antigen
toxin (druh/ neg./ nevyš.)
ATB v anam.
izolace (kde)
úmrtí
+ + + + + + + + +
nevyš. 2 gen A/B 2 gen 2 gen A/B nevyš. A/B A/B
ano ano ano ano ano ano ano ano ano
+ + + + + + + + + + + + + + + +
A/B nevyš. nevyš. A/B nevyš. A/B A nevyš. A/B nevyš. A/B A/B A/B nevyš. nevyš. nevyš.
ano ano ano ano ano ano ano ano ano ano ano ne ano ano ano ano
+
poz.
ano
ONIP INT INT ORT-JIP INF INT-JIP REHOS NIP KARDIO INF INT ODN INT INT ZSS INT INT INT INT INT ORT CHI INT INT INT INT DO INT CH
ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne 1 ano ne ne 1 ano ne ne ne 1 ano ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne
O128
O26
virové – hlášeno 15 onemocnění, tj. 5,0 případu / 100 000 obyvatel, ve všech 15 případech se jednalo o sporadická onemocnění (6 rotavirových, 3 norovirové infekce a 3 koinfekce rotaviry s noroviry, žádné z 6 dětí postižených rotavirovou infekcí nebylo očkováno proti rotavirové infekci (podrobnosti viz tabulka č. 3) Tabulka č. 3 – Výskyt virových střevních infekcí v Karlovarském kraji dle jednotlivých ÚP a sledovaných kritérií v listopadu 2016 ÚP
pohl.
nar.
zaměstnání
bydliště
původce
metoda průkazu
očkování (rotaviry)
izolace (kde)
úmrtí
KV
M Ž M Ž M
2016 1996 2013 1973 1995
dítě doma SŠ dítě doma laborant údržbář
Velký Rybník Nová Role Ostrov K. Vary Nová Role
rotaviry rotaviry rotaviry rotaviry rotaviry
ICH ICH ICH ICH ICH
ne ne -
DO doma DO INT INF
ne ne ne ne ne
2
SO CH
M
2014
dítě doma
Toužim
M
2011
MŠ
Pozorka
M
2016
dítě doma
K. Vary
M
2016
doma
K. Vary
rotaviry noroviry rotaviry noroviry rotaviry noroviry noroviry
Ž M Ž
1984 2015 2015
dělnice dítě doma dítě doma
Mírová Bukovany Tři Sekery
noroviry noroviry rotaviry
ICH
ne
INF
ne
ICH
ne
DO-JIP
ne
ICH
ne
DO
ne
ICH
DO
ne
ICH ICH ICH
INF DO doma
ne ne ne
ne
Graf č. 1 – Nemocnost střevních infekčních onemocnění v Karlovarském kraji v jednotlivých měsících roku 2016 (relativní čísla, přepočteno na 100 000 obyvatel) Nemocnost střevních infekčních onemocnění v Karlovarském kraji v roce 2016 (rel. čísla)
nemocnost / 100 000 ob.
18 16
A02
14
A04.5
12 A04
10
A08
8
A03
6
A05
4
A09
2 0
Graf č. 2 – Nemocnost střevních infekčních onemocnění v jednotlivých okresech Karlovarského kraje v listopadu 2016 (relativní čísla, přepočteno na 100 000 obyvatel) Nemocnost střevních infekčních onemocnění v jednotlivých okresech Karlovarského kraje v listopadu 2016 (rel. čísla) 20,0
nemocnost / 100 000 ob.
18,0
A02
16,0
A04.5
14,0
A04
12,0
A08
10,0
A03
8,0
A05
6,0
A09
4,0 2,0 0,0
K.Vary
Sokolov
3
Cheb
N Á K A Z Y O Č K O V A C Í H O S CH É M A T U Varicella – hlášeno 140 případů (tj. 47,0 případu / 100 000 obyvatel) KV: 85 onemocnění, tj. 73,0 případu / 100 000 obyvatel, z toho 24 případů spadá do 10 rodinných výskytů SO: 41 onemocnění, tj. 45,7 případu / 100 000 obyvatel, z toho 10 případů spadá do 5 rodinných výskytů SO: 14 sporadických onemocnění, tj. 15,3 případu / 100 000 obyvatel všechny případy bez komplikací Pertuse, spalničky, zarděnky – hlášeny nebyly Parotitis – hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) KV: 1 onemocnění (tj. 0,9 případu / 100 000 obyvatel) u studenta, fotbalisty (2000), od 08. 11. 2016 zduření příušní žlázy vlevo a teploty, průběh bez komplikací, onemocnění uzavřeno na základě klinického obrazu, v anamnéze kontakt s nemocným na internátě, řádně očkován 2 dávkami TRIVIVACu
VIROVÉ HEPATITIDY Chronická virová hepatitida typu B – hlášeny 3 případy (tj. 1,0 případu / 100 000 obyvatel) KV: 2 sporadická onemocnění (tj. 1,7 případu / 100 000 obyvatel) muž (1969) vietnamské národnosti, chronická VHB zjištěna náhodně ve Vietnamu v říjnu 2014, t. č. uzavřeno jako chronická aktivní VHB v. s. pokročilém onemocnění (cirhóza), na léčbě od roku 2015, rizikové chování ani očkování proti VHB se nepodařilo zjistit Laboratorně z 03. 10. 2016: HBsAg poz., anti-HBs neg., HBeAg poz., anti-HBe poz. muž (1976) vietnamské národnosti, prodejce, chronická VHB zjištěna náhodně při preventivních odběrech u praktického lékaře pro dospělé, odeslán ke sledování na infekční ambulance nemocnice Karlovy Vary, kde 04. 10. 2016 potvrzena virémie, rizikové chování ani očkování proti VHB se nepodařilo zjistit Laboratorně z 20. 07. 2016: HBsAg i konfirmačně poz., anti-HBs neg., HBeAg neg., anti-HBe poz., anti-HBc IgM neg., anti-HBc IgG poz. z 04. 10.2016: HBV-DNA poz. CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) muž (1974) dělník, pozitivita HBsAg zjištěna již v roce 2009 ve vazbě, 25. 08. 2016 u praktického lékaře pro dospělé, v rámci předoperačního vyšetření k odstranění kýly, provedeny kontrolní odběry krve a odeslány do NRL pro virové hepatitidy, t. č. bez klinických příznaků onemocnění, abusus i. v. drog negoval, proti VHB neočkován Laboratorně z 25. 08. 2016: HBsAg i konfirmačně poz., HBV-DNA poz. Chronická virová hepatitida typu C – hlášeno 6 případů (tj. 2,0 případu / 100 000 obyvatel) KV: 5 sporadických onemocnění (tj. 6,0 případu / 100 000 obyvatel) u 1 obviněného muže (1984), u 2 odsouzených mužů (1976, 1996) a 1 odsouzené ženy (1993) z věznice O., v rámci vstupní prohlídky vč. zajištění sérologických odběrů před nástupem do vazby či výkonu trestu byla prokázána pozitivita anti-HCV, všichni nemocní bez klinických příznaků onemocnění, v anamnéze všech nemocných abusus drog žena (1971) vietnamské národnosti, prodavačka, cca před půl rokem si nechala provést preventivní odběr krve ve Vietnamu, při kterém zjištěna elevace hodnot jaterních testů a pozitivita VHC, dne 18. 07. 2016 přišla k vyšetření do infekční ambulance nemocnice Karlovy Vary, kde prokázaná virémie HCV, v anamnéze občasné nadýmání a horší chuť k jídlu, rizikové chování negovala Laboratorně z 18. 07. 2016: anti-HCV poz., HCV-RNA poz., genotyp 19 CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) žena (1974) NZP v LDN, dne 25. 10. 2016 u praktické lékařky pro dospělé provedeny odběry krve v rámci preventivního vstupního vyšetření do zaměstnání, pacientka odeslána na infekční oddělení a krev odeslána do NRL pro virové hepatitidy, uzavřeno jako chronická VHC aktivní, bez klinických příznaků onemocnění, proti VHB řádně očkována, rizikové chování negovala Laboratorně z 25. 10. 2016: anti-HCV poz.
4
ONEMOCNĚNÍ CNS Nebyl hlášen žádný případ onemocnění.
A N T R O PO Z O O N Ó Z Y Lymeská borrelióza – hlášeno 26 případů (tj. 8,7 případu / 100 000 obyvatel) KV: 14 onemocnění (tj. 12,0 případu / 100 000 obyvatel) SO: 4 onemocnění (tj. 4,5 případu / 100 000 obyvatel) CH: 8 onemocnění (tj. 8,7 případu / 100 000 obyvatel) podrobnosti v tabulce č. 4 Tabulka č. 4 – Výskyt Lymeské borreliózy v Karlovarském kraji dle jednotlivých ÚP a sledovaných kritérií v listopadu 2016 (abs. čísla) pacient ÚP
M (věk)
8 KV
SO
(41,42, 46,47, 49,52, 54,63)
3 (2,43, 65)
5 CH
(3,17, 38*, 46,48)
Ž (věk)
anamnéza přisátí klíštěte
poštípání hmyzem
vektor neznámý
klinické projevy onem. jiná forma EM onem. (jaká)
6 (2,9, 45,61, 68,72)
1 (73)
3 (64,69, 72)
7
0
7
5
1
1
2
3
5
2
1
6
9 (smíšené)
1 (kloubní)
2 (1xsmíšené, 1xparézy)
sérologie potvrzený případ
pravděp. případ
11
3
4
0
7
1
lokalita
2x Ostrov Lesov Velichov Klínovec Mezirolí Krásný Jez Korunní Hor.Blatná Horní Žďár 2x Pila Žatec Tatry Kraslice Habartov Loket Krásno Dřenice 3x Luby D.Žandov Kateřina Postřekov Jeseník
KV 26 kraj * v anamnéze přisátí klíštěte (z oblasti Postřekov, okr. Domažlice) na břiše s rozvojem erythema migrans v místě přisátí a konzumace nepasterizovaného mléka zakoupeného na statku v Postřekově – mléko před konzumací vždy převařeno Dengue – hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) KV: 1 onemocnění (tj. 0,9 případu / 100 000 obyvatel) u ženy (1984), inženýr ve stavebnictví, v anamnéze dovolená v zahraničí (Brazílie – Chile – Argentina s návratem 04. 03. 2016), od 06. 03. 2016 chřipkové příznaky, subfebrilie, podrážděnost, dne 15. 03. 2016 vyšetřena v ambulanci Infekční kliniky Nemocnice Na Bulovce – onemocnění bez komplikací, lehký průběh, dne 24. 03. 2016 při kontrole nové vyšetření (vzorky odeslány do NRL pro arboviry ZÚ Ostrava), dg. uzavřena jako akutní pharingitis a následně na základě výsledků z NRL pro arboviry ZÚ Ostrava dg. uzavřena jako Horečka Dengue, v anamnéze poštípání komáry během pobytu v Argentině, epidemiologické šetření zahájeno po urgenci ze SZÚ Praha dne 17. 10. 2016 – hlášení infekčního onemocnění ani laboratorní výsledky nebyly KHS Karlovarského kraje zaslány, ošetřující lékař v Nemocnici Na Bulovce zastižen po urgencích až 03. 11. 2016, nemocná nespolupracovala z důvodu dlouhé doby od onemocnění
5
PARAZITÁRNÍ A MYKOTICKÉ NÁKAZY Dermatofytóza – hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u důchodkyně (1948) Toxoplazmóza – hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u chlapce ZŠ (2004), od 23. 09. 2016 únava, teplota, kašel, dne 23. 10. 2016 zduření podčelistní uzliny, vyšetřen na pohotovosti, dg. uzavřena jako akutní toxoplazmóza, forma uzlinová, v anamnéze kontakt s 2 kočkami a koťaty, které chovají doma Laboratorně z 04. 11. 2016: anti-TOXO IgM, IgG, IgA i IgE poz. Enterobiasis – hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) SO: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u muže (1972) pedagoga, onemocnění diagnostikováno při kolonoskopii, bez laboratorního potvrzení parazita Scabies – hlášeno 6 případů (tj. 2,0 případu / 100 000 obyvatel) KV: 5 onemocnění (tj. 4,3 případu / 100 000 obyvatel) u 3 odsouzených mužů (1976, 1985, 1990) z věznice O., a 2 případy z 1 rodiny žijící v dětské vesničce SOS, a to u chlapců ZŠ (2005, 2006) SO: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u dívky ZŠ (2001)
JINÉ NÁKAZY Scarlatina – hlášeno 9 případů (tj. 3,0 případu / 100 000 obyvatel) KV: 4 sporadická onemocnění (tj. 3,4 případu / 100 000 obyvatel) u chlapce ZŠ (2008), 2 dívek MŠ (2x 2011) a dívky ZŠ (2009) SO: 4 sporadická onemocnění (tj. 4,5 případu / 100 000 obyvatel) u chlapce bez kolektivu (2014), chlapce ZŠ (2006), dívky bez kolektivu (2013) a dívky MŠ (2012) CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u dívky MŠ (2011) Erysipelas – hlášeny 3 případy (tj. 1,0 případu / 100 000 obyvatel) KV: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u důchodkyně (1950) SO: 2 sporadická onemocnění (tj. 2,2 případu / 100 000 obyvatel) u úředníka (1976) a sociální pracovnice (1979) Chlamydia trachomatis – hlášeno 5 případů (tj. 1,7 případu / 100 000 obyvatel) SO: 5 sporadických onemocnění (tj. 5,6 případu / 100 000 obyvatel) podrobnosti v tabulce č. 5 Tabulka č. 5 – Výskyt sexuálně přenášených chlamydiových onemocnění dle jednotlivých okresů v Karlovarském kraji v listopadu 2016 ÚP
pohlaví
rok nar.
zaměstnání
bydliště
odbornost lékaře
materiál
metoda průkazu
příjmová dg.
uretra PCR cervix Ž* 2001 ZŠ Chodov 301 moč PCR SO Ž 1996 VŠ Sokolov 603 cervix PCR M 1991 dělník Březová 404 uretra PCR Ž 1993 asistenka Sokolov 404 cervix PCR *hospitalizována na dětském odd. od 07. 09. 2016 do 13. 09. 2016 pro opakované bolesti břicha Ž
1998
SŠ
Sokolov
404
N03.9 Z20.2 A56.0 A54.0 Z20.2
Herpes zoster – hlášeno 22 případů (tj. 7,4 případu / 100 000 obyvatel) KV: 11 sporadických onemocnění (tj. 9,4 případu / 100 000 obyvatel) u 7 žen – 2 důchodkyně (1933, 1944), ředitelky MŠ (1960), inženýrky (1976), grafičky (1980), 2 dělnic (2x 1993) a u 4 mužů – důchodce (1937), technika (1963), lesního dělníka (1974), OSVČ (1977)
6
SO: 8 sporadických onemocnění (tj. 8,9 případu / 100 000 obyvatel) u 4 žen – důchodkyně (1960), laborantky (1962), dělnice (1974), studentky SŠ (2001) a 4 mužů – důchodce (1951), OSVČ (1967), vojáka (1985), chlapce ZŠ (2010) CH: 3 sporadická onemocnění (tj. 3,3 případu / 100 000 obyvatel) u 3 mužů – 2 důchodci (1946, 1947) a chlapce ZŠ (2008) Jiné virové infekce Exanthema subitum – šestá nemoc – hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) KV: 1 onemocnění (tj. 0,9 případu / 100 000 obyvatel) u dívky bez kolektivu (2016) Enterovirová vezikulární stomatitida s exantemem – hlášeno 5 případů (tj. 1,7 případu / 100 000 obyvatel) KV: 4 sporadická onemocnění (tj. 3,4 případu / 100 000 obyvatel) u dívky bez kolektivu (2014), 2 chlapců MŠ (2011, 2013) a chlapce SŠ (1998) SO: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u chlapce bez kolektivu (2013) Cytomegalovirová nemoc – hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) CH: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u dívky SŠ (1997) Infekční mononukleóza – hlášeny 2 případy (tj. 0,7 případu / 100 000 obyvatel) KV: 1 onemocnění (tj. 0,9 případu / 100 000 obyvatel) u dívky ZŠ (2003) SO: 1 onemocnění (tj. 1,1 případu / 100 000 obyvatel) u dívky ZŠ (2009) Pneumonie – hlášen 1 případ (tj. 0,3 případu / 100 000 obyvatel) KV: 1 onemocnění (tj. 0,9 případu / 100 000 obyvatel) u důchodkyně (1939), dne 20. 10. 2016 přijata na
interní JIP nemocnice Karlovy Vary pro týden progredující dušnost s purulentní expektorací, na RTG infiltrát v PDL, pro zhoršení stavu s poruchou vědomí přeložena dne 26. 10. 2016 na ARO, dg. uzavřena jako pneumokoková pneumonie se sepsí, p roti pneumokokovým nákazám neočkována Laboratorně z 20. 10. 2016: v hemokultuře prokázán Streptococcus pneumoniae z 21. 10. 2016: prokázán močový antigen Streptococcus pneumoniae
A K U T N Í R E S P I R A Č N Í I N F E K C E (A R I) Tabulka č. 6 – Relativní nemocnost ARI v Karlovarském kraji dle jednotlivých věkových kategorií a relativní nemocnost ARI v ČR v listopadu 2016 (44. – 47. KT), (relativní čísla, přepočteno na 100 000 obyvatel) Relativní nemocnost ARI v Karlovarském kraji dle jednotlivých věkových kategorií Kalendářní týden (KT)
0 – 5 let
6 – 14 let
44
2600
1049
499
151
161
545
950
45
3097
1117
523
159
170
609
963
15 – 24 let 25 – 59 let
46
60+ let
Relativní Relativní nemocnost nemocnost ARI v ČR ARI v Karlovarském kraji
2416 940 339 96 90 453 853 47 3464 1365 621 189 168 702 1058 Zdroj číselných dat: Registr akutních respiračních infekcí, po zpracování dat SZÚ Praha (jedná se o vážená a standardizovaná data s využitím počtu obyvatel v okrese a jednotlivých věkových skupinách)
7
Graf č. 3 – Nemocnost akutních respiračních infekcí v Karlovarském kraji v 35.KT 2016 – 47.KT 2016 dle jednotlivých věkových kategorií (relativní čísla, přepočteno na 100 000 obyvatel) ARI: 35.KT 2016 - 47.KT 2016, Karl. kraj 4000
nemocnost / 100 000 ob.
3500 3000 0-5 2500
6 - 14
2000
15 - 24
1500
25 - 59
1000
60+
500 0 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35
Graf č. 4 – Nemocnost akutních respiračních infekcí v 35.KT 2016 – 47.KT 2016: trend nemocnosti v Karlovarském kraji ve srovnání s ČR (relativní čísla, přepočteno na 100 000 obyvatel) ARI: 35.KT 2016 - 47.KT 2016, KVK vs ČR nemocnost / 100 000 ob.
1200 1000 800 Karl. kraj
600
ČR 400 200 0 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35
Z prezentovaných grafů č. 3 a 4 vyplývá následující: Od měsíce září 2016 do listopadu 2016 včetně (konkrétně 35. – 47.KT) došlo na území Karlovarského kraje k postupnému nárůstu ARI ve všech věkových skupinách s výrazným poklesem v 43.KT způsobeným s největší pravděpodobností probíhajícími podzimními prázdninami a mírnějším poklesem v 46.KT, kdy byl státní svátek spojený s ředitelským volnem ve školách. Nejvyšší nemocnost je evidována ve věkové skupině 0-5 let, nejnižší u dospělé populace a seniorů. Stejný trend nemocnosti bylo možné pozorovat na celém území ČR. Aktuální relativní nemocnost ARI (v přepočtu na 100 000 obyvatel) v Karlovarském kraji lze sledovat na webových stránkách KHS Karlovarského kraje http://www.khskv.cz. Zpráva z NRL pro chřipku a nechřipková respirační virová onemocnění ze dne 05. 12. 2016 uvádí, že situace v ČR je klidná, záchyty chřipky jsou pouze sporadické, nicméně s ohledem na vývoj v Evropě je nutné pořítat s tím, že nárůst chřipkových infekcí může být v letošní sezóně i dříve než je obvyklé. Situace v Evropě: V Evropě se zvyšuje záchytnost chřipky, a to v Belgii, Německu, Španělsku a Francii. Portugalsko a Chorvatsko hodnotí situaci již jako plošnou epidemii a Švédsko, Finsko, Holandsko a Ukrajina jako epidemie regionální. Převažující je jednoznačně typ A/H3N2.
8
PORANĚNÍ OSTRÝM KONTAMINOVANÝM PŘEDMĚTEM NEBO NÁSTROJEM Profesionální poranění – hlášeno 7 případů Tabulka č. 7 – Profesionální poranění zdravotnických či jiných odborných pracovníků v Karlovarském kraji v listopadu 2016
ÚP pohlaví
rok nar.
Ž
1963 LD K. Vary
Ž
1972
Ž
1960
Ž
1977
M
1985
Ž
1987
Ž
1965
KV
SO
CH
zdravotnické zařízení, kde došlo k poranění
nemocnice K. Vary nemocnice K. Vary nemocnice Ostrov nemocnice Sokolov nemocnice Sokolov DPS L.Kynžvart
zdravotní úsek OARIM chir. JIP centrální operační sály interní oddělení technický úsek
pracovní zařazení
předmět způsobující poranění
činnost při poranění
SZP
injekční jehla
pneumopunktura
SZP
žiletka
holení pacienta
SZP
skalpel
operační výkon
lékař
injekční jehla
odběr krve
údržbář
injekční jehla likvidace odpadu
ONP
SZP
injekční jehla
odběr glykemie
DPS
SZP
injekční jehla
odběr krve
očk.
místo proti poranění
3. prst PHK 1. prst LHK 2. prst LHK 2. prst LHK stehno PDK 2. prst LHK 3. prst PHK
ano
ano
ano
ano
ano
ano
ano
ano
ano
ano
ano
ano
ano
ano
Neprofesionální poranění – hlášeny 4 případy KV: muž (1964) domovník v SRN, se zranil o vyčnívající injekční jehlu do 2. prstu PHK při likvidaci pytle s odpadem, proti VHB neočkován, kontrolní odběry zahájeny SO: muž (1989) vedoucí pobočky Infocentra, se poranil do pravé hýždě o použitou injekční jehlu na lavičce na hlavním nádraží ČD při čekání na vlak, proti VHB očkován, kontrolní odběry zahájeny CH: žena (1972) kosmetička, poraněna do 2. prstu LHK při manipulaci s ostrým nástrojem (jehla na make-up), proti VHB neočkována, kontrolní odběry zahájeny žena (1952) důchodkyně, poraněna do 4. prstu PHK při venčení psa v parku o volně pohozenou injekční jehlu, proti VHB neočkována, kontrolní odběry zahájeny
INFEKČNÍ ONEMOCNĚNÍ SPOJENÉ S POSKYTOVÁNÍM ZDRAVOTNÍ PÉČE V tomto měsíci bylo šetřeno celkem 344 podezření na infekci spojenou s poskytováním zdravotní péče, z nichž na základě šetření bylo 75 dáno do souvislosti s poskytováním zdravotní péče.
ÚMRTÍ V SOUVISLOSTI S INFEKČNÍM ONEMOCNĚNÍM Na území Karlovarského kraje byla tento měsíc zaznamenána 3 úmrtí v souvislosti s infekčním onemocněním. Případy úmrtí jsou popsány v kapitole: Alimentární nákazy – bakteriální střevní infekce způsobené Clostridium difficile.
9
LD
VHB
Tabulka č. 8 – Srovnání stejného časového období roku 2015 a 2016 u jednotlivých diagnóz vykázaných v listopadu 2016 (absolutní čísla) dg. (dle MKN – 10) A02 – Salmonellosis (Salmonelóza) A04 – Jiné bakteriální střevní infekce A04.5 – Enteritis, původce Campylobacter spp. A08 – Virové střevní infekce A38 – Scarlatina (Spála) A46 – Erysipelas (Růže) A56 – Jiná sexuálně přenášená chlamydiová onemocnění A69.2 – Lymeská borrelióza A90 – Dengue B01.9 – Varicella (Plané neštovice) B02 – Herpes zoster (Pásový opar) B08.2 – Exanthema subitum (Šestá nemoc) B08.4 – Enterovirová vezikulární stomatitida s exantemem B18.1 – Chronická hepatitida typu B B18.2 – Chronická hepatitida typu C B25 – Cytomegalovirová nemoc B26 – Parotitis epidemica (Epidemický zánět příušnic) B27 – Infekční mononukleóza B35 - Dermatofytóza B58 - Toxoplazmóza B80 – Enterobiasis B86 – Scabies (svrab) J17 – Pneumonie
Zpracovala: Ing. Martina Prokopová ředitelka odboru protiepidemického V Karlových Varech dne 20. 12. 2016
10
2015 listopad
2016 listopad
19 17 31 7 8 4 3 2 0 97 5 1 0 0 3 0 13 5 1 0 0 4 2
23 28 34 15 9 3 5 26 1 140 22 1 5 3 6 1 1 2 1 1 1 6 1 335
Srovnání sledovaných období (vyjádřeno v %) +17,4 +39,3 +8,8 +53,3 +11,1 -25,0 +40,0 +92,3 +30,7 +77,3 0,0 +50,0 -92,3 -60,0 0,0 +33,3 -50,0
