30-9-2014
Achtergrond Inspiratiesessie EBCD: Zo denkt de patiënt als partner met u mee Maandag 22 september 2014 CBO, Utrecht
• Patiëntenparticipatie vanzelfsprekend? • Patiënten worden gehoord, (vaak) niet betrokken bij vervolg • (Tevredenheids)enquêtes – Onvoldoende specifieke aanknopingspunten voor betekenisvolle en blijvende verbeteringen – Kwantitatieve informatie, maar wat is echt belangrijk?
Film King’s Fund
Experience-based co-design • • • • •
Verbeteren Ervaringen van patiënten én zorgverleners Patiëntenreis Partnerschap Co-design: gezamenlijk waarde toevoegen
http://www.kingsfund.org.uk/projects/ebcd/experien ce-based-co-design-description
Co-creatie
3 elementen van goed ontwerp
Performance
Engineering
Aesthetics of experience
Is it efficient?
Is it safe and reliable?
What does it feel like?
Lean
Safer patients initiatve
Physical environment
Lays cocreatiewedstrijd
Human environment
EBCD
Robert, 2013
1
30-9-2014
Kracht van het verhaal
5 stappen van EBCD 1. Ervaringen verzamelen 2. Ervaringen delen en begrijpen
“Het verhaal van de patiënt vertelt over de complexe en gelaagde zorgervaringen.
– Patient journey: Geen beschrijvingen van gebeurtenissen, maar de ervaringen van de gebeurtenissen: hoe voelde het? – Touch points: sleutelmomenten
Het heeft een unieke kracht om luisteraars te raken en geeft een waardevol inzicht in de relatie tussen het zorgproces en de wereld van de patiënt”
3. Uitwisselen en gezamenlijk prioriteren 4. Gezamenlijk verbeteren – Co-design – Vanzelfsprekendheid van de patiënt als partner
Goodrich and Cornwall, 2009
5. Successen vieren en evaluatie
Sleutelmomenten ‘touch points’
Hoe waar is een verhaal? • Ervaren werkelijkheid t.o.v. echte werkelijkheid Wat is een goed verhaal? • Accurate weergave van de werkelijkheid of • Raakt mensen en motiveert ze om goed te kijken naar wat ze doen
• • • • •
Kritische momenten ‘Grote’ momenten, goed of slecht Emotionele ‘hotspots’ Proces beschrijving (process map) Belangrijkste elementen van het proces in de ervaring van de patiënten • Ook niet-formele momenten, bv. lift, receptie
Over EBCD
EBCD internationaal UK: King’s Fund - Toolbox - http://www.kingsfund. org.uk/projects/ebcd - samenwerking UK: NHS
USA: PFCC - Patients and Family Centered Care - www.pfcc.org
New Zealand - Health service co-design - www.healthcodesign.org.nz
2
30-9-2014
EBCD in Nederland • Project Kwaliteitsverbetering op 4 oncologische afdelingen van ziekenhuizen vanuit patiëntervaringen – 3 ziekenhuizen kozen EBCD
Varen op ervaring Dr. Linda Zandbelt, AMC
• AMC hematologie • iBMG EUR onderzoek • UMCG droompoli nierpatiënten
AYA zorg Rosemarier Jansen en Anneke van Broekhuizen, Radboudumc
• Atrium MC oncologische zorgpaden
Pauze
Kracht en kernelementen van EBCD
Opdracht Groepjes van 2 à 3: • • • • •
Fact sheets met stappen van EBCD Bespreek de fact sheets Leg de stappen op volgorde Wat zijn essentiële stappen/sleutelelementen? Waar kun je versnellen, stappen weglaten, parallel laten lopen?
EBCD toepassen in de praktijk
30 min
3
30-9-2014
Film King’s Fund
Focus EBCD
http://www.kingsfund.org.uk/projects/ebcd/experien ce-based-co-design-introduction
• Verbeteren • Ontwikkelen Ervaringen met product/dienst verbeteren • Gebruiker is onderdeel van het ontwerpproces • Benutten unieke ervaringsdeskundigheid van patiënten
EBCD traject Interviews patiënten
Interviews zorgverleners
observaties
Patiënten bijeenkomst
Zorgverleners bijeenkomst
Gezamenlijke bijeenkomst
Co-design verbetertraject
Co-design verbetertraject
Successen vieren en evaluatie
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Co-design verbetertraject
Fase 4
Fase 5
Verzamelen ervaringen • • • • • •
Patiënten en zorgverleners Observaties Gefilmde diepte-interviews Shadowing Focusgroep etc.
Samenvatten en analyseren Ervaringen patiënten • Positief en negatief Ervaringen zorgverleners • Positief en negatief Prioriteiten • Patiënten • Zorgverleners
Presentatie ervaringen • Film • Foto’s • Citaten • Verhalen
Stappen in het zorgproces
4
30-9-2014
Feedbackbijeenkomst
Feedbackbijeenkomst
Zorgverleners
Patiënten
• • • •
• • • • •
Doel Terugkoppeling observaties en interviews Discussie Identificeren van verbeterpunten (4-5)
Doel Film / verhaal / foto’s Reacties op gepresenteerde ervaringen Emotional mapping Identificeren van mogelijke gebieden voor verbetering
Emotional mapping • • • • •
Emotional mapping
Maak stappen van het proces zichtbaar Middenlijn/ schaalverdeling Voorbeelden van ‘emotie woorden’ Post-its Positief en negatief ordenen
30-9-2014
Touch points
Ervaringen analyseren
naam van de presentatie
28
Gezamenlijke bijeenkomst Zorgverleners en patiënten • Film / verhaal / foto’s • Reacties • Verbeterpunten uit bijeenkomsten patiënten en zorgverleners • Discussie in gemengde subgroepen • Prioriteren • Samenstellen co-design groepen
5
30-9-2014
Co-design • • • • •
Vrijwillige deelname Onderwerpen die zich lenen voor samenwerking Haalbare plannen - zichtbaar succes Start kort na bijeenkomst - gebruik momentum Coaching / begeleiding
Implementatie Sleutelelementen • Betrokkenheid van patiënten • Verantwoordelijkheid en empowerment van patiënten • Gemeenschapsgevoel • Duidelijk verband tussen ervaringen en prioriteiten in verbeteringen
Laaghangend fruit? Plukken!
Tsianakas, 2011
Accelerated EBCD ABCD • Alle stappen • ‘Trigger’ film i.p.v. interviews – healthtalkonline.org – www.pratenovergezondheid.nl
• Doorlooptijd van 12
6 maanden
Geleerde lessen • • • •
Vergt (behoorlijk) tijd en middelen Methodiek aanpassen aan lokale context Ervaringen van zowel patiënten als zorgverleners Co-design
• Creëert energy & enthousiasme, mind shift, doorlopende betekenisvolle verbeteringen
Wat neem je mee? 1. Wil je EBCD toepassen?
Wat neem je mee naar huis?
2. Wat heb je nodig om EBCD te kunnen toepassen?
6
