Eindelijk thuis afdeling 9B/9C
Uw kind mag binnenkort naar huis. Met deze folder willen wij u extra houvast geven voor de eerste periode thuis.
Ritme Uw kind kan de eerste dagen onrustig zijn, meer huilen, slechter drinken en om meer aandacht vragen. Dit is normaal, uw kind moet wennen aan de nieuwe omgeving en het nieuwe ritme thuis. Wees ervan bewust dat het verwerkingsproces van wat er de afgelopen tijd is gebeurd nu pas op gang komt. Dit komt omdat u thuis meer rust vindt dan in het ziekenhuis.Voor broertjes en zusjes kan de opname ook ingrijpend zijn geweest. Ook zij kunnen anders reageren dan u gewend bent, wat een normale reactie is. Probeer ze zoveel mogelijk bij de verzorging te betrekken en besteed ook afzondelijk tijd met hen. Naar buiten U mag uw kind mee naar buiten nemen als hij/zij zich goed op temperatuur kan houden. Let hierbij wel op dat u uw kind aankleed zoals u uw zelf zou aankleden. Niet te dik en niet te dun. Een mutsje op is wel gewenst. Temperatuur Het advies luidt om bij de eerste voeding na thuiskomst en vervolgens de eerste twee dagen zowel ’s ochtends als ’s avonds de temperatuur rectaal te meten. Doe dit direct nadat u uw kind uit de wieg heeft opgepakt. De normale lichaamstemperatuur van een baby is tussen de 36,5 – 37,5 °C. Geef een extra deken of molton bij een temperatuur lager dan 36,7 °C en een kruik bij een temperatuur lager dan 36,5 °C. Zorg dat de kamertemperatuur van uw kind ongeveer 21°C is. Indien het kind niet in de slaapkamer is zorg dan dat u de kamer voldoende ventileert. Bij het gebruik maken van een kruik dient u vanwege het risico op huidverbranding op te letten dat de dop van de kruik naar het voeteneinde is gericht, de kruik een kruikenzak bevat en de kruik nooit direct tegen uw kind aanligt.
2
Voeding Wanneer uw kind het ziekenhuis verlaat krijgt het meestal zeven voedingen per dag. De voedingen dienen op vaste tijden gegeven te worden, deze tijden kunt zo nodig aanpassen al naar gelang het ritme van uw kind. • Indien u borstvoeding geeft krijgt u adviezen mee van de verpleegkundige.Over het algemeen drinkt u kind tot het verzadigd is.Als algemene regel geldt dat een kind voldoende voeding binnenkrijgt als het minimaal zes matige tot volle plasluiers per etmaal produceert. Verminderde urineproductie, gewichtsverlies of verminderde alertheid kan het gevolg zijn van een onvoldoende intake. In dat geval dient u contact op te nemen met uw huisarts of het consultatiebureau • In geval van borstvoeding dient uw kind extra vitamine D en K druppels gesuppleerd te krijgen. Deze druppels zijn verkrijgbaar bij drogist of apotheek. • Vitamine D is belangrijk voor de botontwikkeling, toediening ervan dient gestart te worden vanaf twee weken na de geboorte. Het huidige advies van de Gezondheidsraad is een suppletie van 10 ug (400 IE) vitamine D per dag voor: alle borstgevoede zuigelingen, zuigelingen die minder dan 500 ml kunstvoeding per dag gebruiken en kinderen tot vier jaar oud die minder dan 500 ml opvolgmelk per dag gebruiken. • Vitamine K is belangrijk voor de bloedstolling, dit dient gedurende de eerste drie levensmaanden aan alle borstgevoede zuigelingen te worden gesuppleerd. De dosering ervan is 25 mcg per dag. De druppels kunt u bij de drogist kopen. Kunstvoeding bevat reeds voldoende vitamine K. • Kunstvoeding kunt in de supermarkt of drogist verkrijgen. De bereidingswijze staat op de verpakking beschreven. • Flessen en spenen dienen dagelijks te worden uitgekookt, spenen gedurende 3 minuten, flessen gedurende ongeveer vijf minuten. • Het ophogen van de hoeveelheid voeding gebeurt in overleg met het consultatiebureau of wordt besproken met de arts tijdens het polikliniekbezoek
3
Veiligheid Er zijn allerlei mogelijke gevaren in en rondom het huis. Hieronder volgen enkele tips omtrent het vermijden van een aantal gevaarlijke situaties. Slapen Het belangrijkste doel is dat uw kindje veilig en lekker in slaapt valt. • Leg uw kind altijd op de rug te slapen. Vanuit zijligging rolt een kind al na een paar weken gemakkelijk op de buik. Buikligging dient voorkomen te worden aangezien dit het risico op wiegendood aanzienlijk verhoogd. • Het is belangrijk geen zachte delen zoals kussen of losse dekens in bed te hebben. Een klein kind kan hierin rollen en hierdoor in ademnood komen. Daarom gaat de voorkeur uit naar een babyslaapzak. Deze is in alle maten verkrijgbaar. Maakt u toch gebruik van een deken, zorg dan dat deze kort en strak is opgemaakt, zodat het hoofd van uw kind hier niet onder kan schuiven. • Maak het bedje zo op, dat het hoofdje van uw kind bloot ligt, terwijl de voetjes bijna tegen het voeteneinde komt. • Zorg dat u kind het niet te warm krijgt. Door met uw handrug te voelen aan de nek of de voetjes van uw kind kunt uw een indruk krijgen of de temperatuur juist is. • Inbakeren wordt vaak toegepast bij onrustige baby’s. Het advies is om het inbakeren vanaf de leeftijd van vier maanden af te bouwen en bij zes maanden helemaal te beëindigen. Vanaf deze leeftijd kan een kind zich namelijk draaien en kan hierdoor in ademnood komen. Verzorgen • Voeding: Controleer altijd of de voeding de juiste temperatuur heeft. Dit kunt u doen door een druppel voeding aan de binnenkant van de pols te laten druppelen. Als de druppel warm/aangenaam voelt dan is het de juiste temperatuur. • Baden: Laat uw kind nooit alleen in de buurt van water. Controleer de juiste tempetatuur van het badwater door uw elleboog of je pols in het water te steken.Voelt de temperatuur warm/aangenaam aan de pols dan heeft het badwater de juiste temperatuur. Gebruik zo nodig antislipmaterialen in bad om uitglijden te voorkomen. • Verschonen: Laat uw kind nooit alleen achter op de commode vanwege het risico op vallen. Zorg van tevoren dat u alle benodigde materialen bij de hand heeft en houdt altijd één hand op uw kind. 4
Consultatiebureau (CB) Het consultatiebureau is een instituut binnen de jeugdgezondheidszorg die gratis medische basiszorg voor alle kinderen van nul tot vier jaar verzorgt. De taken van het consultatiebureau zijn wettelijk vastgelegd. Zij richten zich op de gezondheid en ontwikkeling van kinderen van nul tot vier jaar en signaleren eventuele problemen. Verder verzorgt het consultatiebureau de vaccinaties van het rijksvaccinatieprogramma. De gemeente waar uw kind staat ingeschreven stelt het consultatiebureau op de hoogte van de geboorte van een kind, er wordt automatisch contact met u opgenomen voor het maken van een afspraak. Als u kind langer in het ziekenhuis moet blijven is het prettig als u zelf contact op neemt met het consultatiebureau. Zij kunnen dan verder met u afpraken maken over de periode die na de ziekenhuisopname volgt. Uitgestelde kraamzorg Er is sprake van uitgestelde kraamzorg als de kraamzorg niet start binnen tien dagen na de geboorte van uw kind. Hiervoor kunnen diverse redenen zijn, zoals vroeggeboorte of een slechte conditie van moeder en/of kind waardoor ziekenhuisverblijf langer noodzakelijk is. Deze uitgestelde kraamzorg bestaat altijd uit minder zorguren en -dagen dan de reguliere kraamzorg. Niet elke zorgverzekeraar vergoedt deze zorgvorm; informeer hiernaar bij uw zorgverzekeraar. Bovendien moet deze zorg vooraf worden aangevraagd bij de zorgverzekeraar. Voor informatie over aanschaf/uitleen van apparatuur (bv: kolfapparaten /weegschalen) kunt u terecht bij de thuiszorgwinkel bij u in de buurt.
5
Handige internetadressen • www.vumc.nl • www.veiligheid.nl • www.veiligslapen.info • www.couveuseouders.nl • www.babyinfo.nl • www.jongegezinnen.nl • www.ouderschap.nl • www.opvoedadvies.nl • www.borstvoeding.nl • www.borstvoedingnatuurlijk.nl • www.onlineconsultatiebureau.nl • www.kenniscentrumprematuren.nl • www.thuiszorgwinkel.nl • Borstvoeding vereniging: www.lalecheleague.nl Heeft u zelf nog vragen neem dan gerust contact op met het Consultatiebureau. Hier kunt u algemene zaken bespreken. Voor medische vragen en problemen verwijzen wij u naar uw huisarts, tenzij anders is besproken met uw arts.
6
303075
VUmc© januari 2010 www.VUmc.nl
7
