KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA DI RE KTO RAT P E NG EMBANG AN S I S TE M P E NY E DI AAN AI R MI NUM SATUAN KERJA PENGEMBANGAN AIR MINUM BERBASIS MASYARAKAT JL. PAM BARU I No. 1, PEJOMPONGAN, JAKARTA PUSAT . TELP:021 5742254, FAX : 021 5742254
Nomor Lampiran
: UM.01.01/Satker – PAMBM/XI/863 : 1 (satu) set
Jakarta, 18 November 2016
Kepada Yth. Daftar Terlampir Di Tempat
Perihal : Undangan Pelatihan Fasilitator Tahap II (Provinsi Nusa Tenggara Barat dan Bali) Program Pamsimas III TA 2016 Dalam rangka meningkatkan kapasitas Fasilitator Senior dan Fasilitator Masyarakat agar mampu melaksanakan kegiatan Program Pamsimas dan mendukung keberlanjutannya, maka bersama ini kami sampaikan undangan kepada Sdr/i untuk mengikuti Pelatihan Fasilitator Tahap II yang akan diselenggarakan pada: Hari / Tanggal Waktu Tempat Agenda
: Minggu - Sabtu/ 27 November – 3 Desember 2016 : 14.00 WIB - sampai selesai : Hotel Lombok Plaza Jl. Pejanggik No.8, Kota Mataram : Terlampir
Panitia menyediakan akomodasi, konsumsi, dan pengantian biaya transportasi untuk mengikuti acara ini. Seluruh peserta pelatihan diwajibkan membawa Surat Perintah Tugas yang telah ditandatangani oleh instansi pengutus. Konfirmasi kehadiran harap dikirim kepada Satker PAMBM No. Fax: 021-5742254 atau melalui e-mail:
[email protected] dan untuk infomasi lebih lanjut mengenai acara ini dapat menghubungi Sdr. Johan Kadhafi HP: 081336263742 Demikian disampaikan dan atas kehadiran Sdr/i diucapkan terimakasih.
Tembusan: Kepada Yth. 1. Ketua CPMU Pamsimas, DJCK, Kementerian PUPR; 2. PPK di lingkungan Satker PAMBM, DJCK, Kementerian PUPR; 3. Team Leader CMAC; 4. Ka. Satker PSPAM Provinsi Bali 5. Ka. Satker PSPAM Provinsi NTB 6. Pertinggal.
LampiranSurat No: UM.01.01/Satker – PAMBM/XI/863 Perihal:
Jakarta, 18 November 2016
Lampiran UndanganPelatihanFasilitatorTahap II (Provinsi Bali dan Nusa Tenggara Barat) ProgramPamsimas III TA 2016
KepadaYth. A Narasumber 1. Ketua CPMU Pamsimas, up Ir. Agus Ahyar, M. Sc 2. Wakil Ketua CPMU Pamsimas, DJCK up Riche Noviasari, ST, M. EngSc 3. Kepala Satker PAMBM, DJCK up Fitri Peranginangin, ST, MM 4. PPK Kelembagaan dan Pelatihan, up Henny Wardhani,ST.,M.Sc. 5. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah I, up Novi Rindani, ST,MT 6. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah II, Diah Suryaningtyas, SIP, MM 7. Satker PSPAM Bali, up Didik Wahyudi 8. Satker PSPAM Bali, up I Gusti Agung Nanda S. 9. Program Sustainability Advisory, up Ir. Danny Sutjiono B Pemandu 1. TC ROMS Herman Zogara ( Koordinator) 2. PC NTB Bali, up Mulyatno 3. QAS NTB Bali, up Akhmad Rumnatandi 4. FMS NTB Bali, up Wiji Pamungkas 5. Korprov STBM NTB, up Titik Soeprijati 6. DC Bima, up Khairul Fahmi 7. DC Dompu, up Fauzan 8. DC Sumbawa, up Mas’ul Ikhwan 9. DC Sumbawa Barat, Deny Mutakhin 10. DC Lombok Timur, Syamsul Hadi Manshur 11. DC Lombok Tengah, Anita Maisura Manshur 12. DC Lombok Utara, Robyanto Suryantoro 13. DC Lombok Barat, Lalu Suhendra Atmaja 14. DC, Jembrana, Izzul Himamsyah 15. DC Tabanan, up Apliana Herlina Fanggidae Panie 16. DC Bangli, up Paulus Beda Niron 17. DC Gianyar, up Sudebja 18. DC Buleleng, up Trimanto
C. Peserta 1. Provinsi Bali
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Nama I MADE SUDIARTA I WAYANARMAJA NI LUH PUTU SWANDEWI I GEDE BAGUS ARSA MONDAYA I NYOMAN SUPRATMAN I GUSTI KETUT ADI SAPUTRA I KADEK SURYA DARMA ANAK AGUNG GEDE ANOM ARTHA I GUSTI NGURAH NYOMAN ARDANA I KETUT WIRYA EDI JAYANA NUNUNG AFRIDA
Bidang FS FS FS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
IDA BAGUS GEDE DANANJAYA AHMAD FAUZI ANAK AGUNG GEDE SUKA SANJAYA I GEDE WIRATAMA NYOMAN SUKA I PUTU AGUS ARI WIWEKA HARRI PANGALIHAN SINAGA I GUSTI AYU LIA YASMITA I DEWA GEDE JANARDANA I MADE HARY KUSMAWAN I GEDE SUDIATMIKA NGAKAN NYOMAN OKA PUTRA KADEK SUMARDIKA GEDE GANDA WIJAYA PUTU WULANDARI NOVIANTI I KOMANG SUMBER ADI PUTRA WIDI JATMIKO I KOMANG DAMARYASA NI WAYAN ASRI WIDAYANTI I KETUT ERMAWAN MADE LANANG SUHARTO KETUT NGURAH ALIT MARUTA I PUTU PARMILA I NYOMAN ARTA
FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD
2. Provinsi Nusa Tenggara Barat
No.
Nama
Bidang
1
SYAMSUL MA’RIF
FS
2
RAHADIAN SURAHMAN
FS
3
HAMDANI
FS
4
KHAIRUL FU’ADI
FS
5
DEDEN ARMAYANTO
FS
6
IKA PUTRIA SUSANTI
FS
7
LALU GUSMAN SURYADI WANGSE
FS
8
RUDY KURNIAWAN
FS
9
MUHAMMAD ALFIAN MUAFFI R.
FM CD
10
SAHRUL
FM CD
11
SAYIDA PRATIDINA
FM CD
12
LALU EDDY SHAPUTRA
FM CD
13
GUNADI CAHYADI
FM CD
14
BAIQ ETYANING RAHADIAN
FM CD
15
PAOZI
FM CD
16
BAIQ NURUL HASANI
FM CD
17
RAHMAT JUNAIDI
FM CD
18
ARIF RAHMANSYAH
FM CD
19
IRMA SURYANI
FM CD
20
SAWALUDIN
FM CD
21
FARAUQ N UBAIDILLAH
FM CD
22
LALU YAN EFENDI
FM CD
23
ALMATONI
FM CD
24
KUKUH SETIA BHAKTI
FM CD
25
BAIQ ZOHRENY PEBRIANI
FM CD
26
MOHAMMAD HIDAYATULLAH
FM CD
27
LUKMANUL HADI
FM CD
28
ARIFIN
FM CD
29
IRFAN
FM CD
30
FITRIAH SAPMAWATI
FM CD
31
WIRAWANSYAH
FM CD
32
MUHSIR
FM CD
33
ABDUL GAFUR
FM CD
34
SUPAR
FM CD
35
SUPARLAN
FM CD
36
ISMAIL
FM CD
37
DEDY RAHMAT
FM CD
38
INNA NURLIA
FM CD
39
IHYA UL ULUM
FM CD
40
JHORDY HARTONO
FM CD
41
MUSLIM
FM CD
42
ASIKIN
FM CD
43
HARTOYO
FM CD
44
MAHYUDIN
FM CD
45
RIZKY RANGGA ANANDA
FM CD
46
NURNINGSIH
FM CD
47
AHMAD SYAFRUDDIN
FM CD
48
AWALUDDIN
FM CD
49
EDWIN SANDRA JUPUTRA
FM CD
50
HARYONO
FM CD
51
ABDUL GAFUR
FM CD
52
ALIYYA SHOLIHAH
FM WSS
53
TEDI SURYA M APANDI
FM WSS
54
EUIS ANGGRAINI
FM WSS
55
MUKHLISHATUN
FM WSS
56
ISTI’ANAH
FM WSS
57
MAHYUN
FM WSS
58
NURLAILY FAJRIN
FM WSS
59
RISKA ANIATI
FM WSS
60
SAIFULLAH
FM WSS
61
SYAM MASARDI
FM WSS
62
SYAIFULLAH
FM WSS
63
SULAIMAN
FM WSS
64
AGUSTIAWAN
FM WSS
65
MUKHLIS
FM WSS
66
ANDRIANSYAH
FM WSS
67
MOH NASYARUDDIN
FM WSS
68
GUNAWAN
FM WSS
69
MUHAMMAD ALIF PRATAMA
FM WSS
70
BUKHARI
FM WSS
71
ABDUL SALAM
FM WSS
72
ISTI’ANAH
FM WSS
73
ENDANG ERYANI
FM WSS
74
AHMATULLAH
FM WSS
Catatan: 1. Registrasi dan checkin peserta/pemandu pada hari Minggu tanggal 27 November 2016 dimulai pukul 14.00WIB dengan menyerahkan:
2.
3.
4. 5. 6. 7. 8.
Surat tugas dari instansi pengutus Bukti transportasi kedatangan dan kepulangan(darat,laut,udara) yang dikeluarkan oleh maskapai/travel/agen resmi dan boarding pass. Panitia tidak mengganti biaya sewa kendaraan. Acara akan dimulai pada hari Minggu tanggal 27 November 2016 pukul 19.00 WITA seperti tertuang di dalam Agenda terlampir. Mohon tiket kepergian menuju tempat pelatihan sudah diperhitungkan sehingga tidak mengalami keterlambatan. Panitia menyediakan akomodasi (sharing), konsumsi, bahan dan materi untuk seluruh peserta,dan pemandu selama proses acara berlangsung. Untuk akomodasi narasumber disesuaikan dengan kebutuhan proses pembelajaran. Panitia tidak menyediakan akomodasi bagipeserta, pemandu, narasumberyang akan memperpanjang waktu tinggal. Biaya transportasi peserta via udara dan/atau air serta darat ekonomi terdekat menuju tempat kegiatan, ditanggung panitia sesuai dengan standart dan ketentuan yang berlaku. Kepada seluruh peserta disarankan sudah memiliki tiket pergi– pulang (PP). Check out hotel sesuai dengan ketentuan panitia yaitu pada hari Sabtu, tanggal 3 November 2016, pukul 12.00WIB. Kepada Peserta diwajibkan membawa: a. Resume Pedum dan Juknis Pamsimas III baik Fasilitator Lama dan Baru (Calon) dikumpulkan ke Pemandu Kelas. b. RKM minimal 1 buah desa dampingan (Seluruh Fasilitator Lama) c. Dokumen Pengadaan Barang dan Jasa ( bagi Fasilitator penempatan Kabupaten Lama).
LEMBAR KONFIRMASIKEHADIRAN PESERTA PENGUATAN PEMANDU PELATIHANFASILITATORTAHAP II BAGI TIM ROMS KABUPATEN REGIONAL I PROGRAMPAMSIMAS III TA2016 Hotel Lombok Plaza Jl. Pejanggik No.8, Kota Mataram
NAMA
:…………………………………………………………………………
BERTUGASDI
:……………………………………………………………………….
JABATAN
:…………………………………………………………………………
ALAMAT DOMISILI
:………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………….. TELEPON /HP
:………………………………………………………………………..
EMAIL
:………………………………………………………………………..
DENGAN INI MENYATAKAN (BERSEDIA/ TIDAK BERSEDIA)* HADIR PADA KEGIATAN PELATIHAN FASILITATOR TAHAP II (PROVINSI NTB – BALI) YANG DILAKSANAKAN PADATANGGAL 27 November – 3 Desember 2016.
………………………..,…………..2016
TTD …………………………………………….
AGENDA PELATIHAN FASILITATOR TAHAP II PROGRAM PAMSIMAS III TA 2016 WAKTU
AGENDA
PEMANDU/ NARASUMBER
HARI I 13.00 – 16.00 19.00 – 20.30
PESERTA REGISTRASI DAN CHECK IN
PANITIA
20.30 – 21.00 HARI II
PEMBUKAAN: LAPORAN PANITIA SAMBUTAN/ARAHAN DAN PEMBUKAAN ORIENTASI BELAJAR: PENJELASAN ALUR PELATIHAN FASILITATOR TAHAP II
PEJABAT BERWENANG PEMANDU UTAMA
PESERTA DIBAGI DALAM ...................... KELAS 08.00 – 10.00 10.00 – 10.15 10.15 – 12.00 12.00 – 13.00 13.00 – 15.00 15.00 – 15.30 15.30 – 17.30 HARI III 08.00 – 10.00 10.00 – 10.15 10.15 – 12.00 12.00 – 13. 00 13.00 – 15.00 15.00 – 15.30 15.30 – 17.30 17.30 – 19.30 19.30 – 21.00 HARI IV 08.00 – 10.00 10.00 – 10.15
TEMA 1. AKSES UNTUK SEMUA REHAT LANJUTAN TEMA 1. AKSES UNTUK SEMUA ISHOMA TEMA 2. PENGAMANAN SOSIAL REHAT LANJUTAN TEMA 2. PENGAMANAN SOSIAL
TIM PEMANDU
TEMA 3. PENGADAAN BARANG DAN JASA REHAT LANJUTAN TEMA 3. PENGADAAN BARANG DAN JASA ISHOMA LANJUTAN TEMA 3 PENGADAAN BARANG DAN JASA REHAT KELAS BIDANG WSS TEMA 4. PENINGKATAN KUALITAS INFRASTRUKTUR AIR MINUM DAN SANITASI ISHOMA LANJUTAN TEMA 4.
TIM PEMANDU
LANJUTAN TEMA 4. REHAT
TIM PEMANDU TIM PEMANDU TIM PEMANDU
TIM PEMANDU
KELAS BIDANG CD TEMA 5. PENINGKATAN KUALITAS PENGELOLAAN KEUANGAN / TEMA 6. CB MASYARAKAT &HYGIENE
TIM PEMANDU
LANJUTAN 5. / TEMA 6.
TIM PEMANDU
LANJUTAN 5. / TEMA 6.
TIM PEMANDU
10.00 – 12.00 12.00 – 13.00 13.00 – 15.00 15.00 – 15.30 15.30 – 17.30 HARI V
LANJUTAN TEMA 4. ISHOMA LANJUTAN TEMA 4. REHAT LANJUTAN TEMA 4.
LANJUTAN 5. / TEMA 6.
TIM PEMANDU
LANJUTAN 5. / TEMA 6.
TIM PEMANDU
LANJUTAN 5. / TEMA 6.
TIM PEMANDU
08.00 – 10.00 10.00 – 10.15 10.15 – 12. 00 12.00 – 13.00 13.00 – 15.00 15.00 – 15.30 15.30 – 17.30 17.30 – 19.30 19.30 – 21.00 HARI VI 08.00 – 10.00 10.00 – 10.15 10.15 – 12.00 12.00 – 13.00 13.00 – 15.00 15.00 – 15.30 15.30 – 17.30 HARI VII
TEMA 7. KEBERLANJUTAN REHAT LANJUTAN TEMA 7. ISHOMA LANJUTAN TEMA 7. REHAT LANJUTAN TEMA 7. REHAT TEMA 8. MONEV
TIM PEMANDU
LANJUTAN TEMA 8 REHAT LANJUTAN TEMA 8 ISHOMA TEMA 9 PENGELOLAAN TFM REHAT LANJUTAN TEMA 9
TIM PEMANDU
RKTL FASILITATOR Rehat FEEDBACK LAPORAN PANITIA PENUTUPAN
TIM PEMANDU
PESERTA DIBAGI DALAM.............................. KELAS
08.00 – 10.00 10.00 – 10.15 10.15 – 12.00
TIM PEMANDU TIM PEMANDU TIM PEMANDU TIM PEMANDU
TIM PEMANDU TIM PEMANDU TIM PEMANDU
PEMANDU UTAMA PEJABAT BERWENANG
