KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA DI RE KTO RAT P E NG EMBANG AN S I S TE M P E NY E DI AAN AI R MI NUM SATUAN KERJA PENGEMBANGAN AIR MINUM BERBASIS MASYARAKAT JL. PAM BARU I No. 1, PEJOMPONGAN, JAKARTA PUSAT . TELP:021 5742254, FAX : 021 5742254
Nomor Lampiran
: UM.01.01/Satker – PAMBM/XI/862 : 1 (satu) set
Jakarta, 18 November 2016
Kepada Yth. Daftar Terlampir Di Tempat
Perihal : Undangan Pelatihan Fasilitator Tahap II (Provinsi Jawa Tengah III dan DI Yogyakarta) Program Pamsimas III TA 2016 Dalam rangka meningkatkan kapasitas Fasilitator Senior dan Fasilitator Masyarakat agar mampu melaksanakan kegiatan Program Pamsimas dan mendukung keberlanjutannya, maka bersama ini kami sampaikan undangan kepada Sdr/i untuk mengikuti Pelatihan Fasilitator Tahap II yang akan diselenggarakan pada: Hari / Tanggal Waktu Tempat Agenda
: Sabtu - Jumat / 26 November – 02 Desember 2016 : 14.00 WIB - sampai selesai : Sahid Babarsari Jl. Jl. Babarsari, Caturtunggal, Yogyakarta, Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta : Terlampir
Panitia menyediakan akomodasi, konsumsi, dan pengantian biaya transportasi untuk mengikuti acara ini. Seluruh peserta pelatihan diwajibkan membawa Surat Perintah Tugas yang telah ditandatangani oleh instansi pengutus. Konfirmasi kehadiran harap dikirim kepada Satker PAMBM No. Fax: 021-5742254 atau melalui e-mail:
[email protected] dan untuk infomasi lebih lanjut mengenai acara ini dapat menghubungi Sdr. Johan Kadhafi HP: 081336263742 Demikian disampaikan dan atas kehadiran Sdr/i diucapkan terimakasih.
Tembusan: Kepada Yth. 1. Ketua CPMU Pamsimas, DJCK, Kementerian PUPR; 2. PPK di lingkungan Satker PAMBM, DJCK, Kementerian PUPR; 3. Ka. Satker PSPAM Provinsi Jawa Tengah 4. Ka. Satker PSPAM Provinsi DIY 5. Team Leader CMAC; 6. Pertinggal.
Lampiran Surat No: UM. 01.01 / Satker – PAMBM/XI/ 862 Perihal
Jakarta, 18 November 2016
: Lampiran Undangan Pelatihan Fasilitator Tahap II Provinsi Jawa Tengah 3 Program Pamsimas III TA 2016
Kepada Yth. A Narasumber 1. Ketua CPMU Pamsimas, up Ir. Agus Ahyar, M. Sc 2. Wakil Ketua CPMU Pamsimas, DJCK up Riche Noviasari, ST, M. Eng Sc 3. Kepala Satker PAMBM, DJCK up Fitri Peranginangin, ST, MM 4. PPK Kelembagaan dan Pelatihan, up Henny Wardhani, ST.,M.Sc. 5. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah I, up Novi Rindani, ST, MT 6. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah II, up Diah Suryaningtyas, SIP, MM 7. Ka. Satker PSPAM Provinsi DIY 8. Ka. Satker PSPAM Provinsi Jawa Tengah 9. Program Sustainability Advisory, up Ir. Danny Sutjiono B
Pemandu 1. PC Jatim DIY, up Agus Danar Dono (Koordinator) 2. PC Jawa Tengah 3, up Agung Wibowo 3. FMS Jawa Tengah 3, up Pardjiono 4. FMS Jatim DIY, Dodik Wicaksono 5. DC Boyolali, up Agus Purwanto 6. DC Karanganya, up Rini Yuliasning 7. DC Kebumen, up Tazrian 8. DC Klaten, up Mirza Rofik Efendi 9. DC Magelang, up Shodiq 10. DC Purworejo, up Diarna Isfandari 11. DC Sukoharjo, up Saryanto 12. DC Temanggung, up Sukardianto 13. DC Wonogiri, up Nanung Sugiarta 14. DC Wonosobo, up Panggung Dwi Purwanto 15. DC Kulon Progo, up Nur Khasani 16. DC Bantul, up Tety Sirwanti 17. DC Sleman, up ICB Eko Setyo Winanto 18. DC Gunung Kidol, up Erina Cahyaningsih 19. Korprov STBM, up Nanang Besmanto (hadir sehari sebelum materi STBM) 20. Faskab STBM Yogyakarta, up Fajar (hadir sehari sebelum materi STBM) 21. Faskab STBM Banjarnegara, up Alfa Nadia (hadir sehari sebelum materi STBM) 22. Faskab STBM Wonogiri, up Ichwanudin (hadir sehari sebelum materi STBM)
C. Peserta 1. Provinsi Jawa Tengah 3
No 1 2 3 4 5 6 7 8
Nama ARIS DWI RUMINTO SURATMI, ST FITRIANTO SURYO AJI, ST SRI YULIANINGSIH AGUS TRI SUSANTO TEGUH WIDODO BUDHIPURNOMO WAWAN SUPRIYADI YULI SETIAJI
Bidang FS FS FS FS FS FS FS FS
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58
ATIKA FEBRIANI DARSONO ANGGORO OKTO KRISTIAWAN NANIK SETYANINGSIH JOKO SABARNO SAHAT TUA PARULIAN RITA HARIYAWATI RUDY SURYANTO SUGENG HARIYADI SUPRIYANTO AHMADI ANITA IKA RIZQIA AKHMAD MUTTAQIEN BAMBANG MARGONO M.ARIF NURHADI SUPADI, ST TRI MARTANTI, ST MUHAMMAD ISMAIL KURNIAWAN NOVIANTO AGUNG PRASETYO SUSENO WAHYU ADHI NUGROHO YESI TRI WIDYASTUTI DYAH WIDI ASTIN HANI FOURSONI MIFTAHUS SURUR M. AZIZ PROKLAMALATU MUH RAGIL BUDI SUSANTO RAHMAWATI SUNU BUDIMAN TOTOK EKO HARYONO ADRIYANI SYARIVATI AGUSTINA NOVIATI SARI JUNIARTO MUNASIR, ST ROZAKUL MUSLIM ERLANDO HENRIQUES SUJIATMOKO TENY HARMAWATY KUSUMA WURI HANDAYANI AGUS SIGIT SETIAWAN ARIS WAHYUDIYARSO PURWANTO SOEWITO HARYONO YULI RAHAYU ANITA SETYANINGRUM ARIF PRIYANTO SUDIRO, ST TITIK FARIDA ABDI SETIAWAN ALI MASHUDI
FS FS FS FS FS FS FS FS FS FS FS FS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS
59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108
BAGAS ZAINAL FANANI DEDY KUSTANTO TRIYATMOKO EDI SUPANGKAT FEBRI NUR KHARISMA HELI SAMSUL ALAM, ST KENTHUT WIYONO SISMARYADI WAHYU DWI CAHYONO HENDRY WIDYANTO WIRANTO MUFID WAHYUDI APRIYANTI DARYONO GATOT SUTOPO, RS IDA FITRI KURNIAWATI SLAMET SUMARJUNI SUSILO ADIWIBOWO TRI PURWANTO WAHID AGUS RIYADI AGUS SURYADI ASEP KUSNANDAR CAHYO BUDIONO FARIDA AFRIANI IWAN SETIAWAN MUHAMMAD JOKO MURJITO RESTU RIKASARI YULIANINGSIH TATUM WIENDI YUSPRILANDONO TRIJOKO, SE YANU SASOMO AMANAH INDAH AGUSTIA ENI KUSUMAWATI HARRY BUDI UTOMO KHAFID YUNANTO MASRUROH NOVI IKAWATI, SP ROBITOH SEPTIA NUGRAHENI SETYOSARI SITI MUQODIMAH SLAMET SUPRIYANTO SILVIA DEWI NUGRAHENI AGUS BUDHIHARTO AGUSTINUS SADWOKO FENUS PAMUNGKAS FX. UDIYONO KHUSNUL SYARIFAH MUH NUGROHO NINUK BUDI INDRASTUTI SLAMET MARYANA, AMK
FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM WSS FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD
109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158
TUTI WIJAYANTI DWI ARIYANI, SKM DWI HASTATI HAPSARI, SE EKO SUSITIYORINI HANDOYO YUNIARTO, SP HARTONO HUJATUL BALIGHOH, SPDI MILA SETYARINI RATNA SURYANDARI, S.SOS SUMARWANTO ULFAH SYARIFAH DEWI ANDARWATI EKO SETYAWAN MOH. ANDAN KUBROWIDJOJO NOVITA DAMAYANTI R AHMAD YUSUF SIGIT BANGUN TRIONO SITI DANGIATUS SOLIKHAH TOPO SUSILO WISNU ANGGORO MURTI AGUNG SURYANTO EKO NUR WIDIYAWATI ENCYE JUNNI ANDRA, SH JOKO BUDIYANTO M. NURYADI EDY PURNAMA MUSLIKHAH SAKBANI RETNO SAFITRI SITI NUR AMININGSIH VICKO DASIANTO YOSEP AGUNG SUKARNO ANTON SUDIBYO ARIS DARMAWAN CAMELIA PEBIANTI KRISTIYADI MUSLIH NARIJAN NURI SULISTYO PANCANINGTYAS LESTARI AGUS SRIYANTO AGUS WINANTO ANAS SIDIQ ARIF ROHMAN ELISABET ERNA SULISTIYOWATI ETIK PURWANTI RADIYEM ROHMAD SISWADI SA'AD MAS'UD SURONO PRASETYO ADI PRASETYO SANTOSO AHMAD RIFANGI
FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD
159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170
DEWI WAHYUNI EVI SEPTYANINGRUM HERI SUTARTA LINA PERTIWI NOVI RACHMAWATI SLAMET HASIM, SE SUWARTI WIKAN SADHEWO ANTON NUGROHO TRI WURYANTO SURONO HERWIYONO
FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD FM CD
2. DI Yogyakarta
NO
N A M A
POSISI
1
EDY PRAMONO
FS
2
IMAM CAHYO WIBOWO
FS
3
MAZDA FARIDAN
FS
4
ARIF PRASETYA WIBAWA
FS
5
JANUA ISDIYANTO
FM WSS
6
ANDI ESKA KISWANTO
FM WSS
7
LELLY NOVITASARI RATNA ASTUTI
FM WSS
8
NANANG HERI TRIYANTO, ST
FM WSS
9
LENY INDRIASARI
FM WSS
10
ARI PUJI MULYANI
FM WSS
11
NANANG ARIF MUNANDAR
FM WSS
12
ALVITA KUSUMANINGRUM, ST
FM WSS
13
TRI FAJAR KUSUMA
FM WSS
14
MUNIR SULASTAMA
FM CD
15
SUJATMIKO TRI ATMOJO, S.TP
FM CD
16
NUGROHO HENDRA SAPUTRA
FM CD
17
BUDI WARSITO
FM CD
18
NANDANG WIDARMINTO
FM CD
19
IKA RETNANINGSIH WIDYASTUTI, SE
FM CD
20
ANIF AZIZAH
FM CD
21
MARGO SANTOSO, S.HUT.
FM CD
22
YULIANTI,S.PD.T
FM CD
23
RINI INDRA ASTUTI S.PD
FM CD
24
DEWI DARLIANINGRUM
FM CD
25
SUGITO
FM CD
26
RIDHO BAYU NUNGROHO
FM CD
27
MARIA GITA SANDI
FM CD
28
YUDHIANTI PRIMASTUTI
FM CD
29
TATAR KUSMIYATI
FM CD
30
WINDRIYANTO SETYAWAN
FM CD
31
LANTIP JANU WIBOWO
FM CD
Catatan: 1. Registrasi dan check in peserta / pemandu pada hari Sabtu, tanggal 26 November 2016 dimulai pukul 14.00 WIB dengan menyerahkan:
2.
3.
4. 5. 6. 7. 8.
Surat tugas dari instansi pengutus Bukti transportasi kedatangan dan kepulangan (darat, laut, udara) yang dikeluarkan oleh maskapai/travel/agen resmi dan boarding pass. Panitia tidak mengganti biaya sewa kendaraan. Acara akan dimulai pada hari Sabtu tanggal 26 November 2016 pukul 19.00 WIB seperti tertuang di dalam Agenda terlampir. Mohon tiket kepergian menuju tempat pelatihan sudah diperhitungkan sehingga tidak mengalami keterlambatan. Panitia menyediakan akomodasi (sharing), konsumsi, bahan dan materi untuk seluruh peserta, dan pemandu selama proses acara berlangsung. Untuk akomodasi narasumber disesuaikan dengan kebutuhan proses pembelajaran. Panitia tidak menyediakan akomodasi bagi peserta, pemandu, narasumber yang akan memperpanjang waktu tinggal. Biaya transportasi peserta via air serta darat ekonomi terdekat menuju tempat kegiatan, ditanggung panitia sesuai dengan standart dan ketentuan yang berlaku. Kepada seluruh peserta disarankan sudah memiliki tiket pergi – pulang (PP). Check out hotel sesuai dengan ketentuan panitia yaitu pada hari Jumat, tanggal 02 Desember 2016, pukul 12.00 WIB. Kepada Peserta diwajibkan membawa: a. Resume Pedum dan Juknis Pamsimas III baik Fasilitator Lama dan Baru (Calon) dikumpulkan ke Pemandu Kelas. b. RKM minimal 1 buah desa dampingan (Seluruh Fasilitator Lama) c. Dokumen Pengadaan Barang dan Jasa ( bagi Fasilitator penempatan Kabupaten Lama).
LEMBAR KONFIRMASI KEHADIRAN PESERTA PENGUATAN PEMANDU PELATIHAN FASILITATOR TAHAP II BAGI TIM ROMS KABUPATEN REGIONAL I PROGRAM PAMSIMAS III TA 2016 . NAMA
: …………………………………………………………………………
BERTUGAS DI
: ……………………………………………………………………….
JABATAN
: …………………………………………………………………………
ALAMAT DOMISILI
: ………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………….. TELEPON / HP EMAIL
: ……………………………………………………………………….. : ………………………………………………………………………..
DENGAN INI MENYATAKAN (BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA)* HADIR PADA KEGIATAN PELATIHAN FASILITATOR TAHAP II (PROVINSI JAWA TENGAH III DAN DIY ) PROGRAM PAMSIMAS III TA 2016 YANG DILAKSANAKAN PADA TANGGAL 26 November – 02 Desember 2016.
……………………….., ………….. 2016
TTD …………………………………………….
AGENDA PELATIHAN FASILITATOR TAHAP II PROGRAM PAMSIMAS III TA 2016 WAKTU HARI I 13.00 – 16.00 19.00 – 20.30
20.30 – 21.00 HARI II
AGENDA
PESERTA REGISTRASI DAN CHECK IN PEMBUKAAN: LAPORAN PANITIA SAMBUTAN/ARAHAN DAN PEMBUKAAN ORIENTASI BELAJAR: PENJELASAN ALUR PELATIHAN FASILITATOR TAHAP II
PEMANDU/ NARASUMBER PANITIA
PEJABAT BERWENANG PEMANDU UTAMA
PESERTA DIBAGI DALAM ...................... KELAS 08.00 – 10.00 10.00 – 10.15 10.15 – 12.00 12.00 – 13.00 13.00 – 15.00 15.00 – 15.30 15.30 – 17.30 HARI III 08.00 – 10.00 10.00 – 10.15 10.15 – 12.00 12.00 – 13. 00 13.00 – 15.00 15.00 – 15.30 15.30 – 17.30 17.30 – 19.30 19.30 – 21.00 HARI IV
TEMA 1. AKSES UNTUK SEMUA REHAT LANJUTAN TEMA 1. AKSES UNTUK SEMUA ISHOMA TEMA 2. PENGAMANAN SOSIAL REHAT LANJUTAN TEMA 2. PENGAMANAN SOSIAL
TIM PEMANDU
TEMA 3. PENGADAAN BARANG DAN JASA REHAT LANJUTAN TEMA 3. PENGADAAN BARANG DAN JASA ISHOMA LANJUTAN TEMA 3 PENGADAAN BARANG DAN JASA REHAT KELAS BIDANG WSS TEMA 4. PENINGKATAN KUALITAS INFRASTRUKTUR AIR MINUM DAN SANITASI ISHOMA LANJUTAN TEMA 4.
TIM PEMANDU
TIM PEMANDU TIM PEMANDU TIM PEMANDU
TIM PEMANDU
KELAS BIDANG CD TEMA 5. PENINGKATAN KUALITAS PENGELOLAAN KEUANGAN / TEMA 6. CB MASYARAKAT &HYGIENE
TIM PEMANDU
LANJUTAN 5. / TEMA 6.
TIM PEMANDU
08.00 – 10.00 10.00 – 10.15 10.00 – 12.00 12.00 – 13.00 13.00 – 15.00 15.00 – 15.30 15.30 – 17.30 HARI V
LANJUTAN TEMA 4. REHAT LANJUTAN TEMA 4. ISHOMA LANJUTAN TEMA 4. REHAT LANJUTAN TEMA 4.
LANJUTAN 5. / TEMA 6.
TIM PEMANDU
LANJUTAN 5. / TEMA 6.
TIM PEMANDU
LANJUTAN 5. / TEMA 6.
TIM PEMANDU
LANJUTAN 5. / TEMA 6.
TIM PEMANDU
08.00 – 10.00 10.00 – 10.15 10.15 – 12. 00 12.00 – 13.00 13.00 – 15.00 15.00 – 15.30 15.30 – 17.30 17.30 – 19.30 19.30 – 21.00 HARI VI 08.00 – 10.00 10.00 – 10.15 10.15 – 12.00 12.00 – 13.00 13.00 – 15.00 15.00 – 15.30 15.30 – 17.30 HARI VII
TEMA 7. KEBERLANJUTAN REHAT LANJUTAN TEMA 7. ISHOMA LANJUTAN TEMA 7. REHAT LANJUTAN TEMA 7. REHAT TEMA 8. MONEV
TIM PEMANDU
LANJUTAN TEMA 8 REHAT LANJUTAN TEMA 8 ISHOMA TEMA 9 PENGELOLAAN TFM REHAT LANJUTAN TEMA 9
TIM PEMANDU
RKTL FASILITATOR Rehat FEEDBACK LAPORAN PANITIA PENUTUPAN
TIM PEMANDU
PESERTA DIBAGI DALAM.............................. KELAS
08.00 – 10.00 10.00 – 10.15 10.15 – 12.00
TIM PEMANDU TIM PEMANDU TIM PEMANDU TIM PEMANDU
TIM PEMANDU TIM PEMANDU TIM PEMANDU
PEMANDU UTAMA PEJABAT BERWENANG
