2010 TENTANG PENERIMAAN DAN PENDAFTARAN CALON DEKAN PERIODE

PANITIA PEMILIHAN DEKAN FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR Kampus I: Jl. Sultan Alauddin No.63 Makassar 90221,SulSel,Indonesia Telp. +62411864928 ( Fax +62411864923 ) Kampus II: Jl. Sultan Alauddin No.36,Makassar,Gowa SulSel,Indonesia Telp.& fax +62411424836

PENGUMUMAN Nomor: UIN.02/P3D.ST/02/2010 TENTANG PENERIMAAN DAN PENDAFTARAN CALON DEKAN FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR PERIODE 2011‐2015 Assalamu 'alaikum. Wr. Wb. Panitia Pemilihan Calon Dekan Fakultas Sains dan Teknologi membuka kesempatan kepada Dosen Perguruan Tinggi Negeri yang memenuhi syarat untuk mengikuti Seleksi Calon Dekan Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin Makassar masa jabatan 2011‐2015, dengan ketentuan sebagai berikut ; A. PERSYARATAN UMUM (STATUTA UIN ALAUDDIN MAKASSAR 2007 Pasal 92) 1. Beragama Islam dan berakhlak mulia; 2. Berusia maksimal 61 tahun pada saat pendaftaran; 3. Berijazah Doktor (S3); dalam hal persyaratan sebagaimana termaksud pada A.3 tidak dapat terpenuhi, maka dapat diajukan calon dekan yang memiliki ijazah Magister(S2) atas persetujuan Menteri setelah memperoleh pertimbangan senat. 4. Menduduki jabatan fungsional sekurang‐kurangnya Lektor Kepala; 5. Bersedia dicalonkan atau mencalonkan diri untuk menjadi Dekan dalam bentuk pernyataan tertulis; 6. Menyerahkan pernyataan tertulis meliputi : a. Visi dan misi kepemimpinan b. Program Peningkatan mutu Fakultas Sains dan Teknologi selama 4 tahun periode kepemimpinannya ke depan yang sesuai dengan visi misi UIN Alauddin Makassar; c. Program peningkatan kualitas, kreativitas, prestasi, dan akhlak mulia sivitas akademika d. Program penciptaan suasana lingkungan kampus yang alami, ilmiah dan asri; dan e. Program pelaksanaan efektivitas, efesiensi, transparansi dan akuntabilitas.


B. PERSYARATAN KHUSUS 1. Pegawai Negeri Sipil (PNS); 2. Dapat membaca dan menulis Al‐Qur'an; 3. Mempunyai latar belakang salah satu keilmuan yang Iinier dengan rumpun Sains dan Teknologi (Matematika, Fisika, Kimia, Biologi, Peternakan, Pendidikan Matematika, Pendidikan Fisika, Pendidikan Kimia, Pendidikan Biologi, Teknik Arsitektur, Teknik Informatika/Ilmu Komputer/ Teknik Elektro (sistem komputer), Teknik Perencanaan Wilayah dan Kota) dan rumpun Keilmuan lain yang relevan dengan Sains dan Teknologi. 4. Tidak sedang memangku jabatan atau bersedia melepaskan jabatan jika terpilih; 5. Mendapat izin tertulis dari atasan langsung; 6. Mendapatkan rekomendasi dari dua orang kolega; 7. Bersedia menandatangani Pakta Integritas; 8. Bersedia menandatangani Pakta Komitment siap menerima hasil pemilihan; 9. Pernah memangku jabatan struktural salah satu atau lebih yaitu Rektor/ Pembantu Rektor/Dekan/Direktur Program Pascasarjana/Asisten Direktur Program Pascasarjana/ Ketua Lembaga/Pembantu Dekan/Kepala Pusat/Kepala Laboratorium/Ketua Program Studi/Sekretaris Program Studi atau jabatan struktural yang setara dengan jabatan‐ jabatan tersebut, baik di dalam / di luar Perguruan Tinggi sendiri; 10. Diutamakan yang memiliki jaringan kerjasama nasional dan/atau internasional. C. KETENTUAN PENDAFTARAN 1. Mengisi Formulir Pendaftaran Bakal Calon Dekan Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin Makassar (form 1); 2. Menyerahkan surat pernyataan kesediaan menjadi Bakal Calon Dekan Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin Makassar periode 2011‐2015 (form 2); 3. Menyerahkan surat pernyataan kesediaan melepaskan jabatan struktural sebelumnya dan bersedia berdomisili di Makassar dan sekitarnya jika terpilih (form 3); 4. Menyerahkan Daftar Riwayat Hidup (form 4); 5. Menyerahkan Pakta Integritas yang telah diisi dan ditandatangani (form 5); 6. Menyerahkan rekomendasi dari 2 (dua) orang kolega (form 6); 7. Menyerahkan Pakta Komitment siap menerima hasil pemilihan yang telah diisi dan ditandatangani (form 7); 8. Menyerahkan salinan SK fungsional dan SK kepangkatan terakhir yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang; 9. Menyerahkan salinan ijazah SI, S2, dan S3 yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang; 10. Menyerahkan salinan Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan (DP‐3) Pegawai Negeri Sipil 2 (dua) tahun terakhir yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang; 11. Menyerahkan surat keterangan sehat rohani dan jasmani dari dokter instansi pemerintah/swasta;


12. Menyerahkan izin tertulis dari atasan langsung (Ketua Jurusan atau Pembantu Dekan 1 atau Dekan atau Pembantu Rektor 1 atau Rektor) untuk mengikuti seleksi bakal calon Dekan Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin Makassar periode 2011‐2015; 13. Menyerahkan salinan Kartu Tanda Penduduk (KTP); 14. Menyerahkan naskah visi, misi dan program kerja; 15. Menyerahkan pas foto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 2 lembar; 16. Menyerahkan deskripsi diri (format sertifikasi dosen); 17. Semua persyaratan di atas dibuat rangkap 2 (dua ) dan diserahkan kepada panitia Pemilihan Dekan Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin Makassar tahun 2010 selambat lambatnya Selasa tanggal 14 Desember 2010 jam 16.00 waktu Indonesia Tengah. D. JADWAL PENDAFTARAN 1. Sosialisasi Pendaftaran Calon Dekan : 8 ‐13 Desember 2010 2. Pendaftaran/penyerahan berkas administrasi : 9 ‐14 Desember 2010 3. Verifikasi berkas administrasi bakal calon dekan : 15 Desember 2010 4. Pengumuman/penetapan bakal calon dekan : 15 Desember 2010 5. Penyampaian visi, misi dan program kerja : 17 Desember 2010 6. Pemilihan calon dekan : 17 Desember 2010 Tempat Pendaftaran : Sekretariat Panitia Pemilihan Dekan Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin Makassar, Fak Sains dan Teknologi Lantai 1, Jl. Sultan Alauddin No.36,samata, Gowa SulSel, Indonesia, Telp.& fax +62411424836 Ketua Panita

Fahmyddin A’raaf Tauhid,ST,MArch NIP.1976061020061012004

Makassar, 8 Desember 2010 Sekretaris Panitia

Fatmawati Nur khalik,SSi,MSi NIP.19720202006042001


FORMULIR PENDAFTARAN BAKAL CALON DEKAN (form 1) Saya yang bertanda tangan di bawah ini 1. Nama : ....................................................................................... 2. NIP : ........................................................................................ 3. Tempat/Tgl. Lahir : ........................................................................................ 4. Pangkat/Gol. Ruang : ........................................................................................ 5. Jabatan Fungsional : ....................................................................................... 6. Pendidikan Terakhir : ........................................................................................ 7. Instansi Asal : ....................................................................................... 8. Alamat dan Tip Instansi : ........................................................................................ 9. Alamat dan Tlp Rumah : ........................................................................................ 10. Nomor HP : ........................................................................................ 11. Email : ........................................................................................ 12. Alamat Website/blog : ....................................................................................... 13. Akun jejaring sosial : ........................................................................................ Dengan ini mendaftarkan diri sebagai Calon Dekan Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin Makassar Periode 2011‐2015 dengan menyerahkan segala ketentuan yang menjadi persyaratan sebagai Calon Dekan. Makassar,................................2010 Pendaftar, ………………………………..


SURAT PERNYATAAN Kesediaan menjadi Bakal Calon Dekan Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin Makassar periode 2011‐2015

(form 2) Saya yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama

: ………………………………………………

2. NIP

: ………………………………………………

3. Alamat

: ……………………………………………….

Menyatakan bersedia mencalonkan diri sebagai Bakal Calon Dekan Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin Makassar periode 2011‐2015.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Makassar, ………………2010 Yang menyatakan Materai Rp. 6000 …………………………………


SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MELEPASKAN JABATAN STRUKTURAL DAN BERDOMISILI DI MAKASSAR dan SEKITARNYA (form 3) Saya yang bertanda tangan di bawah ini : 4. Nama

: ………………………………………………

5. NIP

: ………………………………………………

6. Alamat

: ……………………………………………….

Menyatakan bahwa apabila terpilih dan diangkat sebagai Dekan Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin Makassar Periode 2011 – 2015, saya bersedia berdomisili di Makassar dan Sekitarnya. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Makassar, ………………2010 Yang menyatakan Materai Rp. 6000 …………………………………


DAFTAR RIWAYAT HIDUP (form 4) A. IDENTITAS DIRI 1. Nama Lengkap 2. NIP 3. Tempat dan Tanggal Lahir 4. Jenis Kelamin 5. Status Perkawinan 6. Agama 7. Golongan / Pangkat 8. Jabatan Akademik 9. Perguruan Tinggi 10. Alamat 11. Telp/Fax 12. Alamat e‐mail B. RIWAYAT PENDIDIKAN TINGGI No Program

S1

S2

S3

1 Nama PT

2 Tahun Masuk

3 Tahun Lulus

4 Judul Skripsi/Tesis/Disertasi

5 IPK/Predikat


C. PENGALAMAN PENELITIAN (3 Tahun terakhir) No. Tahun Judul Penelitian 1.

2.

D. PELATIHAN PROFESIONAL No. Tahun 1.

2.

Judul Penelitian

E. PENGALAMAN MENGAJAR Program No. Mata Kuliah Pendidikan

Institusi/Jurusan/Pro

Sem/Tahun

gram Studi

Akademik

1.

2.

3.

F. PRODUK BAHAN AJAR No.

Mata Kuliah

Program

Institusi/Jurusan/

Sem/Tahun

Pendidikan

Program Studi

Akademik

1.

2.

G. KARYA ILMIAH No. Bentuk Karya Ilmiah 1. Buku/Bab buku/Jurnal 2. Makalah/Poster

Tahun

Judul

Penerbit Judul


3. Penyunting/Editor/Reviewer/Resensi H. KONFERENSI/SEMINAR/LOKAKARYA/SIMPOSIUM No. Tahun Judul Kegiatan Penyelenggara Panitia/Peserta/Pembicara 1.

2.

I. KEGIATAN PROFESIONAL/PENGABDIAN MASYARAKAT No. Tahun Jenis/Nama Kegiatan

Tempat

1.

2.

J. JABATAN DALAM PENGELOLAAN INSTITUSI No. Jabatan Institusi

Tahun … s.d …

1. 2. K. PERAN DALAM KEGIATAN KEMAHASISWAAN No. Tahun Jenis/Nama Organisasi Jabatan/jenjang keanggotaan 1.

2.

L. PENGHARGAAN/PIAGAM No. Tahun Bentuk Penghargaan

1.

2.

Pemberi


M. ORGANISASI PROFESI/ILMIAH No. Tahun Jenis/Nama Organisasi 1.

2.

Jabatan/jenjang keanggotaan

Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam Daftar Riwayat Hidup ini adalah benar dan apabila terdapat kesalahan, saya bersedia mempertanggungjawabkannya secara hukum positif yang berlaku . ………………….,…………2010 Pembuat Pernyataan, …………………………………..


PAKTA INTEGRITAS CALON DEKAN FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI UIN ALAUDDIN MAKASSAR

PERIODE 2011 – 2015 (Form 5) Bismillahirrahmanirrahiim Saya ……………………………………………………………………calon Dekan Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin Makassar periode 2011‐2015, menyatakan hal – hal sebagai berikut : 1. Bahwa saya akan memberikan pelayanan penuh kepada civitas akademika Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin Makassar secara profesional, transparan, akuntabel, serta senantiasa berupaya meningkatkan kreativitas dan inovasi dalam meningkatkan kinerja lembaga yang saya pimpin. 2. Bahwa saya akan memberikan informasi yang diminta oleh civitas akademika Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin Makassar berkenaan dengan tugas dan fungsi jabatan saya, sepanjang menurut sifatnya bukan merupakan informasi yang harus dirahasiakan berdasarkan peraturan perundang – undangan yang berlaku. 3. Bahwa saya bersedia untuk diberhentikan dalam jabatan saya, apabila saya melakukan perbuatan melanggar hukum yang dinilai telah menimbulkan kerugian Negara berdasarkan hasil pemeriksaan dari audit internal dan eksternal Kementerian Agama RI dan/atau insititusi pengawasan lainnya yang menurut pejabat yang berwenang telah memenuhi syarat untuk ditindaklanjuti penyelesaiannya secara hukum. 4. Bahwa saya bersedia diberhentikan dalam jabatan saya bilamana saya melakukan perbuatan yang dikategorikan melanggar norma sosial, norma susila dan norma akademik di dalam masyarakat sehingga perbuatan yang saya lakukan dapat menimbulkan akibat menurunnya kepercayaan masyarakat terhadap Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin Makassar. 5. Bahwa saya dalam menjalankan jabatan saya akan melaksanakan tugas secara sungguh – sungguh dan melaksanakan fungsi pengawasan terhadap seluruh bawahan saya pada lembaga yang saya pimpin, guna mewujudkan kinerja lembaga yang profesional serta akan memproses secara hukum apabila mengetahui ada indikasi tindak penyelewengan yang dilakukan oleh bawahan saya.

Demikian Pakta integritas ini saya buat dengan sadar dan penuh tanggung jawab. Makassar……………………. Pembuat pernyataan,

MATERAI 6.000 …………………………………. NIP.


REKOMENDASI UNTUK CALON DEKAN FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI UIN ALAUDDIN MAKASSAR PERIODE 2011‐2015 (form 6) 1. Nama lengkap pelamar : …………………………………………………………………………………………………………………………… 2. Berapa lama Bpk/Ibu/Sdr. telah mengenal pelamar, dan dalam hubungan apa ? …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… 3. Menurut Bpk/Ibu/Sdr, apa kelebihan dari pelamar ? …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… 4. Menurut Bpk/Ibu/Sdr, apa kelemahan/ kekurangan pelamar ? …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… 5. Rincian penilaian Bpk/Sdr, apa kelemahan/kekurangan pelamar: Luar Uraian

Baik

Biasa

Kurang

Rata

Baik

Baik

Sekali

Baik

Rata ‐

a. Kemampuan Intelektual

b. Ketekunan Belajar/Bekerja

c. Kemampuan Mengatur Waktu

d. Kreativitas/Inisiatif

e. Kematangan Emosional

f. Kualitas Kepemimpinan

g. Hubungan Interpersonal

h. Kemampuan berkomunikasi

i.

Kemampuan bekerjasama dalam tim

Pemberi rekomendasi : Nama : ……………………………………………………………… Jabatan : ………………………………………………………………


Alamat Telepon E‐mail Tanggal Tanda Tangan

: ……………………………………………………………… : ……………………………………………………………… : ……………………………………………………………… : ……………………………………………………………… : ………………………………………………………………


PAKTA KOMITMENT SIAP MENERIMA HASIL PEMILIHAN CALON DEKAN FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI UIN ALAUDDIN MAKASSAR

PERIODE 2011 – 2015 (Form 7) Bismillahirrahmanirrahiim Saya ……………………………………………………………………calon Dekan Fakultas Sains dan Teknologi UIN Alauddin Makassar periode 2011‐2015, menyatakan komitment siap menerima hasil pemilihan yang dilaksanakan sesuai mekanisme peraturan yang berlaku. Demikian Pakta komitment siap menerima hasil pemilihan ini saya buat dengan sadar dan penuh tanggung jawab. Makassar……………………. Pembuat pernyataan,

MATERAI 6.000 …………………………………. NIP.

2010 TENTANG PENERIMAAN DAN PENDAFTARAN CALON DEKAN PERIODE

Recommend Documents