2. Palliatieve terminale zorg in de thuissituatie Zorg door vrijwilligers Mantelzorgondersteuning Thuiszorgorganisaties 9

Inhoudsopgave

Inleiding

2

1. 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6

Palliatieve (terminale) zorg Palliatieve zorg Palliatieve terminale zorg Netwerk Palliatieve Zorg Noord-West Utrecht Consultatie en ondersteuning voor professionals Palliatieve terminale zorg en diverse disciplines Financiering van zorg

3 3 3 4 4 5 7

2. 2.1 2.2 2.3

Palliatieve terminale zorg in de thuissituatie Zorg door vrijwilligers Mantelzorgondersteuning Thuiszorgorganisaties

8 8 8 9

3 3.1 3.2 3.3 3.4

Intramurale palliatieve terminale zorg Het ziekenhuis De hospices Verpleeghuizen Verzorgingshuizen

11 11 12 16 18

4.

Zorg rond afscheid/Nazorg

28

5.

Informatie via websites

Mutatieformulier

1.

Inleiding COMMUNICATIE, daar gaat het immers om. Zonder goede communicatie geen goede zorg. Dit geldt des te meer voor de palliatieve zorg. Samenwerking, in het belang van de cliënt, omdat die deze zorg maar een keer kan krijgen; je kunt het, als hulpverlener, niet over doen. Dat maakt deze zorg belangrijk en uitdagend. Om u inzicht te geven in de mogelijkheden op het gebied van palliatieve zorg in uw regio is deze sociale kaart ontwikkeld. Onderzoek heeft aangetoond dat de meeste mensen het liefst thuis sterven. Als dat niet (meer) mogelijk of wenselijk is, dan kiest men in eerst instantie voor de huiselijkheid van een hospice. En toch blijkt uit diezelfde cijfers dat eenderde van de mensen in een ziekenhuis sterft. Samenwerking is dus van groot belang. Onder andere tussen: • Ziekenhuis en huisarts/thuiszorg, om patiënten vroeger te kunnen ontslaan en heropnames zoveel mogelijk te voorkomen • Ziekenhuis en hospice, om een goede overdracht naar het hospice te waarborgen • Huisarts, thuiszorg en VTZ om de patiënt zolang mogelijk thuis te houden • Thuiszorg en VTZ om samen de optimale zorg te leveren • Hospice en thuiszorg/VTZ om de overgang naar het hospice, daar waar gewenst, zo soepel mogelijk te laten verlopen Daarnaast zijn er vele vormen van deskundigheidsbevordering: • Consultatieteams voor huisartsen en verpleeghuisartsen • Scholing voor artsen, verpleegkundigen en verzorgenden • Het Netwerk PTZ signaleert hiaten en biedt bijeenkomsten aan voor uiteenlopende doelgroepen Tevens vindt u in deze sociale kaart informatie over zorg aan naasten, zowel tijdens de terminale fase, als na het overlijden van een dierbare. Deze sociale kaart is geen statisch gegeven. Voortdurende actualisatie is noodzakelijk. Er zijn vele ontwikkelingen te verwachten, mede omdat de nieuwe zorgwet is ingetreden. Het is op dit moment nog onduidelijk welke consequenties die zal hebben op het gebied van (financiële) regelingen, indicaties en mogelijkheden voor zorgvernieuwing. Voor uw commentaar, suggesties en mutaties houden wij ons aanbevolen.

Namens het Netwerk Palliatieve Zorg Noord West Utrecht, Anneline A. Smit, voorzitter, Directeur Johannes Hospitium De Ronde Venen

Huisarts en consulent palliatieve zorg

2.

1.

Palliatieve terminale zorg

1.1

Algemeen

Palliatieve zorg is het geheel van de actieve totaalzorg voor patiënten waarvan de ziekte niet langer op curatieve therapieën reageert. Voor hen en is de controle van pijn en andere symptomen, alsook de psychische, morele en sociale ondersteuning, van essentieel belang. Palliatieve zorg beoogt niet langer de patiënt te genezen, maar hem en zijn nabestaanden een optimale levenskwaliteit te garanderen. De definitie van palliatieve zorg van de World Health Organisation (2002): Palliatieve zorg is een benadering die de kwaliteit van het leven verbetert van patiënten en hun naasten die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening, door het voorkomen en het verlichten van lijden door middel van vroegtijdige signalering en zorgvuldige beoordeling en het behandelen van pijn en andere problemen van lichamelijke, psychosociale en spirituele aard.

1.2

Palliatieve terminale zorg

Dit is palliatieve zorg ten behoeve van de laatste fase in het leven. Overlijden is dan binnen afzienbare tijd te verwachten. Deze fase kan dagen tot enkele maanden duren. Naast beheersing van het lijden is de begeleiding van de afronding van het bestaan en het nemen van afscheid het belangrijkste doel van deze zorg. Palliatieve Terminale Zorg: • Bevestigt het leven en beschouwt het sterven als een normaal proces • Heeft niet de intentie om het sterven te verhaasten, noch om het uit te stellen • Voorziet in verlichting van pijn en andere belastende symptomen • Biedt ondersteuning om patiënten te helpen zo actief mogelijk te leven tot aan het sterven • Komt zoveel mogelijk tegemoet aan de wensen van de patiënt en de naasten, zonder dat zij daarbij geconfronteerd worden met beperkende regels • Biedt ondersteuning aan familie en naasten bij het omgaan met de situatie gedurende het sterfbed en in de periode van rouw na het overlijden • Maakt gebruik van een multidisciplinair team om aan de behoeften van de patiënt en diens naasten tegemoet te komen • Plaatst de kwaliteit van leven op de voorgrond en kan een positieve invloed hebben op het verloop van de ziekte • Is in een vroeg stadium van de ziekte toe te passen, in combinatie met andere therapieën die bedoeld zijn om het leven te verlengen, zoals chemotherapie of radiotherapie en sluit die onderzoeken in die nodig zijn om belastende klinische complicaties beter te kunnen begrijpen en te beheersen.

3.

1.3

Netwerk Palliatieve Terminale Zorg Noord-West Utrecht

Eind 2000 is het Netwerk Palliatieve Zorg Noord-West Utrecht opgericht. Dit is een samenwerkingsverband van de volgende organisaties/instellingen; • • • • • • • • •

Zuwe Hofpoortziekenhuis Zuwe verpleeghuizen/verzorgingshuizen Zuwe thuiszorg Johannes Hospitium Wilnis Bijna-thuishuis De Mantelmeeuw Verzorgingshuizen Vrijwilligers Terminale Zorg (VTZ) Regionale Huisartsenvereniging Noord-West Utrecht Integraal Kankercentrum Midden Nederland (IKMN)

Afgevaardigden uit deze organisaties vormen de Stuurgroep, ondersteuning komt van een onafhankelijk coördinator. De algemene doelstelling van het netwerk is: Het leveren van een geïntegreerd en op maat gesneden aanbod van palliatieve zorg door de bestaande voorzieningen in de regio Noord-West Utrecht. Om dit te realiseren wordt jaarlijks een werkplan geschreven waarin de algemene doelstelling wordt uitgewerkt in concrete activiteiten. Diverse werkgroepen werken dit verder uit. Meer informatie over het Netwerk Palliatieve Terminale Zorg Noord-West Utrecht is te vinden op de website;

www.palliatief.nl/nwutrecht Voor het afbakenen van het geografisch gebied voor het netwerk Noord-West Utrecht is voorlopig uitgegaan van het adherentiegebied van Zuwe. Deze bestaat uit de volgende gemeenten: Abcoude, Loenen, Breukelen, Maarssen, De Ronde Venen, Woerden, Oudewater en Montfoort. De plaatsen Vleuten en De Meern behoren tot het netwerk Stad Utrecht.

1.4

Consultatie- en ondersteuningsmogelijkheden voor professionals

Voor dit onderdeel is het van belang om drie partijen te belichten, zij werken allen voor professionals in de provincie Utrecht.

*

Intergraal Kankercentrum Midden Nederland (IKMN);

Het IKMN vormt een oncologisch kennisnetwerk in de regio Midden Nederland. Ze kunnen gebeld worden bij vragen rondom de zorg voor kankerpatiënten en voor zorg in de palliatieve fase. Het IKMN zorgt ervoor dat verzamelde en gebundelde kennis door consultatie, registratie en informatie uitgedragen wordt. Bezoekadres: Catharijnesingel 55 te UTRECHT Telefoonnummer: 030 – 233 80 60

*

Palliatie Team Midden Nederland (PTMN)

Binnen de regio Midden-Nederland is een consultteam 24 uur per dag, 7 dagen per week bereikbaar voor diverse zorgverleners. Het team bestaat uit elf personen; zes artsen en vijf

4.

verpleegkundigen. Zij zijn allen gespecialiseerd in de palliatieve zorg, vanuit verschillende invalshoeken. In het team zit bijvoorbeeld een anesthesist, een internist, een verpleeghuisarts, een oncologieverpleegkundige en een medisch-technisch opgeleide verpleegkundige. Artsen, verpleegkundigen en apothekers kunnen het team bellen. U krijgt telefonisch ondersteuning op maat, bij specifiek vragen rondom de zorg of behandeling van patiënten in de palliatieve (terminale) fase.

Helpdesk PTMN 030 – 250 91 11 : bereikbaar 24 uur per dag, 7 dagen per week er zijn geen kosten verbonden aan consultatie Hoe krijgt u advies? • U belt telefoonnummer 030 - 250 91 11 en vraagt naar de helpdesk van het PTMN • Eén van de teamleden wordt via de semafoon opgeroepen. Deze belt u zo spoedig mogelijk terug. • De consulent maakt telefonisch, samen met u, een (voorlopige) analyse van de bestaande problemen. • U zoekt, in overleg, naar een oplossing. Soms is overleg met andere leden van het team of externe deskundigen nodig. • Na het telefonisch advies ontvangt u altijd een schriftelijk advies (bij voorkeur per e-mail). • Zonodig worden vervolgafspraken gemaakt. • Na afronding van het consult krijgt u, ter evaluatie, een vragenlijst toegestuurd.

*

Specialistisch Team Midden Nederland (STMN)

Steeds meer patiënten willen thuis verzorgd worden en ook thuis sterven. Specialisatie in de thuiszorgtechnologie maakt dit mede mogelijk. In de provincie Utrecht is o.a. het STMN hiervoor verantwoordelijk. Het STMN bestaat momenteel uit 15 verpleegkundigen, die geschoold en getraind zijn op het gebied van thuiszorgtechnologie. De verpleegkundigen bezoeken de cliënten niet alleen thuis, maar ook in verzorgings- en/of verpleeghuizen en in hospices. Het grootste deel van de werkzaamheden bestaat uit infusietherapie, pijnbestrijding en sedatie in de palliatieve fase. Aanmelding gaat via en overleg vindt plaats met huisarts of specialist. De hulp kan meestal binnen 24 uur geregeld zijn. Het team heeft ook een signalerende en verwijzende functie. Soms wordt een oncologieverpleegkundige, diëtiste of maatschappelijk werker ingeschakeld.

STMN bereikbaar via 030 - 263 27 68: • •

1.5

7 dagen per week, van 8.00 – 23.00 uur

voor spoedgevallen ook ’s nachts bereikbaar. bij aanmelding de patiënten gegevens paraat.

Palliatieve terminale zorg en diverse disciplines

Verschillende hulpverleners en instanties zijn ondersteunend tijdens de zorg in de palliatieve fase. Hieronder volgt een korte beschrijving van de meest voorkomende.

5.

De medisch specialist De specialistische zorg in de palliatieve fase is niet langer gericht op het behandelen en genezen van de ziekte maar op het verlichten van de klachten die ten gevolge van de ziekte optreden. De specialist begeleidt de patiënten en kan ondersteuning bieden aan huisartsen en wijkverpleegkundigen.

De huisarts De huisarts regelt de medische zorg en de begeleiding. Hij of zij coördineert de multidisciplinaire zorg in de palliatieve fase of draagt dit over aan een andere discipline. De huisarts heeft ook een verwijzende rol, bijvoorbeeld naar de fysiotherapeut of de diëtist. Maar ook na het sterfbed kan verwijzing belangrijk zijn, waar het gaat om nazorgmogelijkheden voor de nabestaanden.

De fysiotherapeut De fysiotherapeut adviseert, begeleidt en behandelt bij stoornissen in houding en/of beweging. Hij of zij behandelt bij pijn, dyspnoe of verzorgt ontspanningsoefeningen. Een aantal therapeuten hebben zich bekwaamd in lymfdrainage en oedeemtherapie. Voor namen en adressen zie www.fysiotherapie.nl

De gespecialiseerde verpleegkundige Binnen de instellingen van het netwerk werken diverse gespecialiseerde verpleegkundigen. Specialisaties zijn o.a. oncologie, hartfalen, neurologische aandoeningen en astma/COPD. Zij hebben een belangrijke rol bij advies, voorlichting en instructie (AIV). Zij bespreken met hulpvragers hoe de ziekte een plaats kan krijgen in hun leven of hoe er thuis bepaalde aanpassingen kunnen komen die het leven vergemakkelijken. Terminale cliënten en partners en familieleden die betrokken zijn bij de zorg kunnen een beroep doen op advies, instructie en voorlichting, bijvoorbeeld over ondersteuningsmogelijkheden. Er is een protocol “ huisbezoeken aan terminale cliënten, indien er nog geen verpleging nodig is”. Deze verpleegkundigen van het wijkteam zijn te bereiken bij Zuwe thuiszorg via telefoonnummer 0900-2359893

De maatschappelijk werker Een maatschappelijk werker kan ondersteunen bij emotionele, sociale en financiële problemen, bijvoorbeeld over het afscheid nemen, de omgang met kinderen en veranderingen of spanningen binnen de relatie of het gezin. Bij financiële zaken kan het gaan om praktische regelingen rondom uitvaart of testament. Ook kan hij/zij nabestaanden helpen bij de rouwverwerking. Informatie is 0346-581413

De diëtiste Hij of zij adviseert over voeding. Tijdens de palliatieve fase kan het advies worden bijgesteld, zo blijft het een advies op maat. Uw arts wordt op de hoogte gehouden van de dieetbehandeling. Informatie is op te vragen via telefoonnummer 0346-581414

De apotheker Apotheken bereiden zelf medicijnen voor terminale patiënten of besteden het uit aan collegiale apotheken. De dienstdoende apotheken voor het weekend en de nacht bereiden de medicijnen zelf of zij zijn op de hoogte welke apotheek dat doet. Sinds een aantal jaren coördineert de Stichting Farmaceutische Thuiszorg Midden Nederland de organisatie rondom steunpuntapotheken in het werkgebied. In een steunpuntapotheek kunnen bijzondere farmaceutische bereidingen die speciale apparatuur

6.

en vaardigheden behoeven gemaakt worden voor de thuissituatie. Het gaat om medicatie die speciaal voor de patiënt op maat bereid wordt. Hierbij valt te denken aan bijvoorbeeld: • vullen van (morfine) cassettes • infusievloeistoffen voor toediening van geneesmiddelen of voedingsmiddelen • injecties Voor het gebied Noord-West Utrecht is apotheek Koert ( Biltstraat 100, Utrecht) steunpuntapotheek. Tel. 030-2718585/2713575. Buiten openingstijden zijn de steunpuntapotheken bereikbaar via 06-20269352 e-mail [email protected] Bekend is dat er in de regio ook een paar apotheken zijn die bijzondere bereidingen maken.

1.6

Financiering van zorg

Voor de meeste zorg wordt een beroep gedaan op de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten, de AWBZ. Het regionale zorgkantoor voert de AWBZ uit en is ervoor verantwoordelijk dat verzekerden de zorg krijgen die hun toekomt. Zorgkantoor regio Utrecht is te bereiken via : 0900 - 821 24 88 Om in aanmerking te komen voor AWBZ-zorg voert het CIZ de indicatiestelling uit. CIZ staat voor Centrum Indicatiestelling Zorg. Het CIZ kan ook informatie verschaffen over bijvoorbeeld het ‘persoons gebonden budget’ of over eigen bijdrages bij opname. Het CIZ is te bereiken via : CIZ IJsselstein Postbus 336 3400 AH IJsselstein Tel. 0900-3573573 Fax: 030-6004545 E-mail [email protected] Website www.riovechtenlekstreek.nl Meer informatie is te vinden op: www.ciz.nl

7.

2.

Palliatieve terminale zorg in de thuissituatie

De meeste mensen brengen hun laatste levensfase thuis door. Zij worden daarbij ondersteund door mantelzorgers; dit kan de partner zijn en/of familie, buren en vrienden. Professionele ondersteuning komt vanuit de eerste lijn door o.a. de huisarts, wijkverpleegkundige, fysiotherapeut, huishoudelijke hulp. Om de mantelzorgers te ontlasten kunnen vrijwilligers worden ingezet.

2.1

Vrijwilligers palliatieve terminale zorg

Deze vrijwilligers bieden zorg aan patiënten en hun naasten; zij luisteren, praten, verzorgen, waken en zoeken mee naar oplossingen. Op die manier dragen zij ertoe bij dat mensen in een vertouwde omgeving kunnen sterven. Het werk van vrijwilligers is aanvullend op mantelzorg en op professionele zorg. Vrijwilligers werken zowel thuis als in diverse instellingen en zijn veelal speciaal getraind voor deze taak. Vrijwilligers kunnen enkele uren, één of meerdere dagdelen worden ingezet. De ondersteuning door vrijwilligers is gratis. Voor aanvragen kunnen professionals en hulpvragers terecht bij: • •

• •

Omgeving De Ronde Venen Stichting Vrijwillige Palliatieve Terminale Zorg

06-51451130

Omgeving Maarssen/Breukelen/Loenen/ Abcoude Stichting Vrijwillige Palliatieve Terminale Maarssen Breukelen Abcoude/Loenen

0346- 564698 06- 50531454 06- 28410643

Omgeving Woerden Stichting Vrijwillige Palliatieve Terminale Thuiszorg Omgeving Montfoort en Oudewater Stichting Vrijwilligers Palliatieve Terminale Zorg Z-W-Utrecht

2.2

06- 21244402 06- 21245931 030-6000018

Mantelzorgondersteuning

Indien de mantelzorger zelf ondersteuning of advies nodig heeft kan hij/zij terecht bij het Steunpunt Mantelzorg. Het Steunpunt organiseert ook lotgenotencontact, cursussen en themamiddagen. Voor meer informatie kan de mantelzorger doorverwezen worden naar onderstaande steunpunten; Steunpunt mantelzorg Abcoude Steunpunt mantelzorg De Ronde Venen Steunpunt mantelzorg Loenen Steunpunt mantelzorg Maarssen Steunpunt mantelzorg Montfoort/Linschoten Steunpunt mantelzorg Woerden/Oudewater

0294 - 284824 0297 - 230288 0294 - 295550/ 0346 - 285303 0346 - 580986 0348 - 469109 0348 - 421101

8.

2.3

Thuiszorgorganisaties

In de regio Noord-West Utrecht zijn 2 thuiszorgorganisaties actief. Zij leveren diverse diensten. Per organisatie wordt beschreven wat wel/niet mogelijk is. Voor de particuliere thuiszorgorganisaties : www.thuiszorg-gids.nl Zuwe thuiszorg Adres: Computerweg 4, 3542 DR Utrecht Telefoon: 0900-2359893 E-mail:[email protected]/ website: www.zuwe.nl

Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling Algemene organisatie met veel aandacht voor een zorgvuldige manier van werken met alle respect voor de cliënt als persoon en zijn of haar privacy, achtergrond, geloofsovertuiging en omstandigheden. Kernwaarden:betrokken, professioneel en vernieuwend

Werkgebied binnen regio Noord-West Utrecht Hele regio Noord-West Utrecht: Abcoude, Loenen, Breukelen, Maarssen, De Ronde Venen, Woerden, Montfoort en Oudewater.

Zorgverlening Zorgaanbod PTZ:

Eigen huisarts: Verpleegkundigen: Verzorgenden: Geestelijk verzorger: Inzet mantelzorg mogelijk: Inzet vrijwilligers: Overige zorgmogelijkheden: Uitsluitingscriteria PTZ: Euthanasieprotocol aanwezig Reanimatieprotocol aanwezig: Nazorg mogelijk? Zo ja, welke?

Verpleging, persoonlijke verzorging en huishoudelijke verzorging; AIV (Advies, Instructie en Voorlichting),ondersteunende begeleiding en ondersteuning mantelzorg. Bij spoedindicatie CIZ kan direct hulp ingezet worden. Ja, blijft medisch eindverantwoordelijke. Ja, verpleegkundigen niveau 4, 5: vanuit het netwerk scholing op gebied van PTZ. Ja, niveau 2 en 3. Ja, wordt zo nodig mee samengewerkt. Ja, via cliënt of vrijwilligersorganisaties. Samenwerkingsafspraken met VTZ-organisaties Zo nodig wordt samengewerkt met maatschappelijke werker, fysiotherapeut, ergotherapeut, diëtist Geen Ja Nee. Ja: 2 of 3 rouwhuisbezoeken (geen indicatie nodig). Rouwbegeleiding (indicatie is nodig)

Technische mogelijkheden Sondevoeding: Katheter inbrengen / verzorging: Infuus mogelijk: Zuurstoftoediening: Beademing: Overige:

Ja Ja Ja Ja Ja Alle medisch technisch handelen i.s.m. het STMN

Kosten / indicatiestelling Indicatiestelling noodzakelijk: Is er een wachtlijst? Bijdrage in kosten door Inkomensafhankelijke bijdrage

Ja, via CIZ (geldt niet voor Advies, Instructie en Voorlichting) Nee AWBZ Ja (geldt niet voor Advies, Instructie en Voorlichting of voor Ondersteunende begeleiding)

Informatie Voor start zorgverlening is afspraak mogelijk? Ja, intakegesprek door (wijk)verpleegkundige) Brochure beschikbaar: Via informatielijn 0900-2539893

9.

Thuiszorg De Vierstroom Adres:: Postbus 571, 2800 AN Gouda Telefoon : 0182 594500 Bezoekadres; Lindenhof 5, 3442 GT Woerden Telefoon: 0348 466849/ Fax: 0348 466841 E-mail: [email protected] website : www.vierstroom.nl Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling Algemene organisatie. Vierstroom biedt een zo compleet mogelijk pakket aan diensten en cursussen op het gebied van zorg. Hierbij staat de vraag van cliënt centraal. Dit pakket is herkenbaar, toegankelijk en bereikbaar. Voor iedereen.

Werkgebied binnen regio Noord-West Utrecht Woerden

Zorgverlening Zorgaanbod PTZ:

Eigen huisarts: Verpleegkundigen: Verzorgenden: Geestelijk verzorger: Inzet mantelzorg mogelijk: Inzet vrijwilligers: Overige zorgmogelijkheden: Uitsluitingscriteria PTZ: Euthanasieprotocol aanwezig Reanimatieprotocol aanwezig: Nazorg mogelijk? Zo ja, welke?

Huishoudelijke verzorging, persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding.AIV (Advies, Instructie en Voorlichting) Ja, blijft medisch eindverantwoordelijk Ja, niveau 4 en 5 Ja, niveau 1, 2 en 3. Wordt mee samengewerkt. Ja, via cliënt en vrijwilligersorganisatie Via VTZ-organisatie Zonodig wordt samengewerkt met maatschappelijk werker, fysiotherapeut, ergotherapeut en diëtiste Geen Ja Nee Ja, standaard rouwhuisbezoek Rouwbegeleiding(AIV)


Ja Ja, Ja Ja Nee Medisch technisch Handelen i.s.m ondersteuning Specialistisch Team.

Kosten / indicatiestelling Indicatiestelling noodzakelijk: Is er een wachtlijst? Bijdrage in kosten door: Inkomensafhankelijke bijdrage

Ja Nee AWBZ Ja

Informatie Voor start zorgverlening is afspraak mogelijk? Brochure beschikbaar:

Ja, intakegesprek door wijkverpleegkundige Ja, via informatielijn 0182 594500

10.

3.

Intramurale palliatieve terminale zorg

3.1

Het ziekenhuis

Palliatieve unit Zuwe Hofpoort ziekenhuis Adres: Polanerbaan 2, 3447 GN Woerden Telefoon: 0348-427911 E-mail: [email protected] website: www.zuwe.nl

Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling Algemeen ziekenhuis; waarin de palliatieve unit met 3 bedden de zorgvisie heeft: het bereiken van de hoogst mogelijke kwaliteit van leven voor patiënten met o.a. oncologische / hematologische aandoening in de eindfase van hun leven in lichamelijk, geestelijk, sociaal en spiritueel opzicht. We doen dit door de wensen van de patiënt als uitgangspunt te nemen en de naasten hier zoveel als mogelijk bij te betrekken.

Ligging en bereikbaarheid Palliatieve unit: bereikbaar per trein / bus / auto.

Zorgverlening Eigen huisarts: Medisch specialist: Verpleegkundigen: Verzorgenden: Geestelijk verzorger: Inzet mantelzorg mogelijk: Inzet vrijwilligers: Overige zorgmogelijkheden: Euthanasieprotocol aanwezig Reanimatieprotocol aanwezig: Nazorg mogelijk: Zo ja; welke nazorg?

Ja, op consultbasis Ja, internist/oncoloog in dienstverband Ja, niveau 4 en 5 met oncologie aantekening, Nee Ja, in dienstverband Ja, via de patiënt Nee In dienstverband: maatschappelijk werker, psycholoog, fysiotherapeut, diëtist. Ja, er is een zorgvuldigheidsprotocol Ja, protocol is aanwezig Nee

Technische mogelijkheden Sondevoeding: Katheter inbrengen en verzorging: Infuus mogelijk: Zuurstof: Beademing: Overige:

Ja Ja Ja Ja Ja

Kosten / indicatiestelling Indicatiestelling noodzakelijk: Is er een wachtlijst? Bijdrage in kosten door: Inkomensafhankelijke bijdrage Kostenvergoeding voor sleep-in:

N.v.t. AWBZ n.v.t. gratis bij patiënt op de kamer,.

Informatie Voor opname is afspraak mogelijk? Brochure beschikbaar:

Ja, via unit palliatieve zorg

11.

3.2

De hospices

Hospice Johannes Hospitium de Ronde Venen Adres: Kamgras 2 3648 HM Winis Telefoon: 0297-230290 Fax: 0297-230298 E-mail: [email protected] Internet : www.johanneshospitium.nl

Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling High-care hospice met 6 hospiceplaatsen, gebaseerd op chsistelijke principes. Visie: een gastvrij huis waar warme, persoonlijke, liefdevolle aandacht en professionele verzorging en begeleiding een grote rol spelen. Er wordt geen actief levensbeeindigend handelen (euthanasie, zoals beschreven in de Nederlandse wet) toegepast. In het Hospitium ligt de nadruk op het leven en het afronden van het leven. Ligging en bereikbaarheid, met mooie tuin, nabij centrum Wilnis. Bereikbaar met openbaar vervoer.

Zorgverlening Eigen huisarts: Hospitiumarts: Medisch specialist Verpleegkundigen: Verzorgenden: Geestelijk verzorger: Inzet mantelzorg mogelijk: Inzet vrijwilligers: Overige zorgmogelijkheden:

Euthanasieprotocol aanwezig Reanimatieprotocol aanwezig: Respijtzorg: Nazorg mogelijk: Zo ja; welke nazorg? Uitsluitingscriteria PTZ:

Ja, indien gewenst Ja, in dienstverband Ja, op consultbasis Ja, niveau 5 en niveau 4 (24 uur aanwezig) Nee Ja Ja, via patiënt / bewoner Ja, met interne scholing Psycho-sociaal medewerker, in dienstverband psychiater, op consultbasis muziektherapeut en creatief therapeut op consultbasis. Ja, bij persisterende vraag:doorverwijzing Nee Ja Structureel geregeld Nazorggesprekken, telefonisch contact, herdenkingsbijeenkomsten, na een jaar nogmaals aandacht. Geen

Technische mogelijkheden Sondevoeding: Katheter inbrengen en verzorging: Infuus verzorging / bediening: Zuurstoftoediening: Beademing: Overig:

Ja Ja Ja Ja Ja, mits Pijnmedicatie pomp

Kosten / indicatiestelling Indicatiestelling noodzakelijk: Is er een wachtlijst? Bijdrage in kosten door: Inkomensafhankelijke bijdrage Overige kosten: Kostenvergoeding voor sleep-in:

Ja Zelden AWBZ (thuiszorg) Ja, voor de AWBZ Eigen bijdrage : 10 Euro


Ja, op locatie van de gast Ja

12.

Johannes Hospitium Vleuten Adres: Kloosterweide Telefoon: 030- 6775013 / Fax: 003 - 6771371 E-mail: [email protected] Website:www.hospitiumvleuten.nl

Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling High-care hospice met 8 bedden, waar zorg geboden wordt aan terminale patiënten – ongeacht levensovertuiging - tijdens de laatste maanden van hun leven en aan hun naasten.

Ligging Rustige locatie nabij centrum

Bereikbaarheid Trein / bus / auto / fiets

Zorgverlening Eigen huisarts: Hospitiumarts: Medisch specialist Verzorgenden: Verpleegkundigen: Geestelijk verzorger: Inzet mantelzorg mogelijk: Inzet vrijwilligers: Overige zorgmogelijkheden:

Complementaire zorg: Euthanasieprotocol aanwezig Reanimatieprotocol aanwezig: Respijtzorg: Nazorg mogelijk: Uitsluitingscriteria:

In principe niet Ja, in dienstverband, geschoold in palliatieve zorg Ja, op consultbasis Nee Ja, niveau 5, met specifieke PTZ-scholing (24 uur aanwezig) Ja, op consultbasis Via patiënt/cliënt Ja, met specifieke PTZ-scholing Op consultbasis: Maatschappelijk werker, psycholoog, Fysiotherapeut, ergotherapeut, activiteiten begeleider, Muziektherapeut, diëtiste en psycho-sociaal werker Massage, pedicure, kapper en creatieve therapeut Nee:bij een vraag wordt een passende oplossing gezocht Nee Ja Structureel geregeld Geen

Technische mogelijkheden Sondevoeding: Katheterverzorging: Infuus mogelijk: Zuurstof: Beademing: Trachea uitzuigen: Overig:

Ja Ja Ja Ja Ja Ja

Kosten / indicatiestelling Indicatiestelling noodzakelijk? Is er een wachtlijst? Bijdrage in kosten door: Inkomensafhankelijke bijdrage Overige kosten: Kostenvergoeding voor sleep-in:

Ja Ja, AWBZ Ja Eigen bijdrage aan het hospice à € 25,- per dag. € 5 per nacht.


Ja, via diensdoende verpleegkundige. Ja, via receptie 030-67754013

13.

Hospice De Mantelmeeuw Adres: Meeuwenlaan 14, 3443 BC Woerden Telefoon: 0348 - 423784 / Fax: 0348 - 423999 E-mail: [email protected] Internet: www.demantelmeeuw.nl

Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling Algemene identiteit. Bijna-thuishuis, waar zorg en ondersteuning volledig naar wens en behoefte van de bewoner worden aangeboden.

Ligging en bereikbaarheid Het is een huiselijke voorziening in een rustige straat die weinig afwijkt van de thuissituatie met veel privacy en aandacht. Bereikbaar met trein/bus/auto

Zorgverlening Eigen huisarts: Verpleeghuisarts: Verpleegkundigen: Verzorgenden: Geestelijk verzorger: Inzet mantelzorg mogelijk: Inzet vrijwilligers: Overige zorgmogelijkheden: Euthanasieprotocol aanwezig: Reanimatieprotocol aanwezig: Respijtzorg: Nazorg mogelijk: Zo ja; welke nazorg? Uitsluitingscriteria

Ja, op consultbasis Ja, gedetacheerd (voor bewoners, niet uit Woerden) Van de thuiszorg Nee Ja, op consultbasis Is gebruikelijk en in overleg. Ja, met specifieke PTZ-training. Indien nodig worden zij in huis gehaald Wel aanwezig t.b.v. de vrijwilligers. Het blijft een zaak tussen arts en patiënt. .Nee Ja, onder bepaalde voorwaarden Ja Via evaluatie en contact houden Bij voorbaat geen, per individuele zorgvrager wordt gekeken naar de behoefte aan specialistische zorg en zonodige inzet. Bij zéér complexe situaties kan afgezien worden van opname en zal verwezen worden naar andere mogelijkheden.

Technische mogelijkheden Sondevoeding: Katheter verzorging: Infuus verzorging / bediening mogelijk: Zuurstof toediening: Beademing: Overig

Ja Ja Ja Ja Nee Canule verzorging en PEG-sonde verzorging

Kosten / indicatiestelling Indicatiestelling noodzakelijk: Is er een wachtlijst? Bijdrage in kosten door: Eigen bijdrage Overige kosten Kostenvergoeding voor sleep-in:

Ja t.b.v. de thuiszorg en specialistische zorg Nee AWBZ voor thuiszorgdeel, hierover eigen bijdrageheffing Geen voor verblijf in hospice Zelfde kosten als thuis Gratis


Ja, graag!. Via dienstdoend coördinator tel.nr.06-21244402/06-21245931 Ja

14.

Zuwe locatie Maria-oord Palliatieve unitc Adres: Herenweg 69 3645 DH Vinkeveen Telefoon: 0297-219325 / Fax: 0297-219419 E-mail: [email protected] / website: www.zuwe.nl

Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling Katholiek verpleeghuis met palliatieve unit (5 bedden). PTZ aanbod met ruime inzet multidisciplinaire ondersteuning. Teaminzet naar behoefte. Er wordt rust, comfort en een veilige omgeving geboden.Persoonlijke aandacht zonder dat de patiënt er om vraagt.

Ligging en bereikbaarheid In centrum, bereikbaar per auto en bus

Zorgverlening Eigen huisarts: Verpleeghuisarts: Hospitiumarts Verpleegkundigen: Verzorgenden: Geestelijk verzorger: Inzet mantelzorg mogelijk: Inzet vrijwilligers: Overige zorgmogelijkheden:

Euthanasieprotocol aanwezig Reanimatieprotocol aanwezig: Nazorg mogelijk: Zo ja; welke nazorg? Uitsluitingscriteria PTZ:

Ja, op consultbasis Ja, in dienstverband (arts is anestesist) Ja, op consultbasis vanuit het Johannes Hospitium te Wilnis Ja, niveau 4 (24 uur aanwezig) , niveau 5 oproepbaar Ja, niveau 2 en 3 met scholing PTZ Ja, in dienstverband Ja Ja Activiteitenbegeleider, diëtist, fysiotherapeut, ergotherapeut, muziektherapeut, creatieftherapeut, ook kan complementaire zorg geboden worden. Nee, wel ondersteunen in zoeken naar oplossing Nee Ja Via team of psycholoog. .

Technische mogelijkheden Sondevoeding: Katheter inbrengen en verzorging: Infuus mogelijk: Zuurstof toediening: Beademing Overige

Ja Ja Ja Ja Ja


Ja Nee AWBZ Ja Gratis, kleine vergoeding maaltijden


Ja, via Mevr. J. van Capel Ja, idem

15.

3.3

De verpleeghuizen

Zuwe Zorgcentrum Woerden Adres: Utrechtsestraatweg 50, 3445 AS Woerden Telefoon: 0348-573911 / Fax: 048-573241 E-mail: [email protected]/ website: www.zuwe.nl

Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling Algemeen verpleeghuis Zelfstandigheid in geborgenheid-----holistische mensvisie

Ligging en bereikbaarheid Dichtbij het centrum van Woerden en station(10 minuten lopen) ; bereikbaar per bus of auto. Parkachtige omgeving.

Zorgverlening Eigen huisarts: Verpleeghuisarts: Verpleegkundigen: Verzorgenden: Geestelijk verzorger: Inzet mantelzorg mogelijk: Inzet vrijwilligers: Overige zorgmogelijkheden: Euthanasieprotocol aanwezig Reanimatieprotocol aanwezig: Nazorg mogelijk: Zo ja; welke nazorg? Uitsluitingscriteria PTZ:

Nee Ja, in dienstverband; met specifieke PTZ-scholing Ja, niveau 4 Ja, niveau 1,2 en 3 Ja Ja, via de cliënt. Ja In dienstverband: maatschappelijk werker, psycholoog, fysiotherapeut, ergotherapeut, activiteitenbegeleiding, dietist; Ja Ja Ja Herdenkingsbijeenkomsten Geen

Technische mogelijkheden Sondevoeding: Katheter inbrengen en verzorging: Infuus mogelijk: Zuurstof toediening: Beademing: Overige:

Ja Ja Nee Ja Nee

Kosten / indicatiestelling Indicatiestelling noodzakelijk: Is er een wachtlijst? Bijdrage in kosten door: Inkomensafhankelijke bijdrage Kostenvergoeding voor sleep-in: Overige kosten:

CIZ-indicatie Soms AWBZ Ja Gratis


Ja,via zorgbemiddelaar 0348-573911

Ja

16.

Zuwe Zorgcentrum Snavelenburg Adres: Snavelenburg 1 3603 GN Maarssen Telefoon: 0346-584584 / Fax: 0346-584585 E-mai: [email protected] Website: www.zuwe.nl

Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling Algemeen verpleeghuis. Zuwe staat voor zorg, zorg voor iedereen. Kernwaarden: betrokken, professioneel en vernieuwend

Ligging en bereikbaarheid Dichtbij centrum Maarssen, bereikbaar per trein / bus / auto

Zorgverlening Eigen huisarts: Verpleeghuisarts: Verpleegkundigen: Verzorgenden: Geestelijk verzorger: Inzet mantelzorg mogelijk: Inzet vrijwilligers: Overige zorgmogelijkheden:

Euthanasieprotocol aanwezig Reanimatieprotocol aanwezig: Nazorg mogelijk: Zo ja; welke nazorg? Uitsluitingscriteria PTZ:

Nee Ja, in dienstverband Ja, niveau 4 (PTZ geschoold)en 5 Ja, niveau 3 Ja Ja, via cliënt Ja In dienstverband: fysiotherapeut, ergotherapeut, activiteitenbegeleider, diëtist en psycholoog Op consultbasis: medisch specialist,maatschappelijk werkl Ja Ja Niet structureel intraveneuze behandeling

Technische mogelijkheden Sondevoeding: Katheter inbrengen / verzorging: Infuus mogelijk: Zuurstof toediening: Beademing: Overige

Ja Ja Nee Ja Nee


Ja Wisselend, maar altijd kort AWBZ Ja Ja, tegen een kleine vergoeding


Ja Ja, via zorgbemiddelaar Tel.0346 -584584

17.

3.4 De verzorgingshuizen/woon-zorgcentra Woon-Zorgcentrum De Aa Adres: De Aa 7 3621 VV Breukelen Telefoon: 0346-258400 / Fax: 0346-262157 E-mail: info@ woonzorgcentra-breukelen.nl website:www.woonzorgcentra-breukelen.nl

Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling Algemeen verzorgingshuis. In aanmerking genomen dat ieder mens een psychosociale somatische eenheid vormt, stelt de Stichting zich ten doel, de ouderen die daarom vragen, die ondersteuning te bieden die zij behoeven, De zorgverlening moet er op gericht zijn dat de ouderen, indien mogelijk een actieve rol spelen in het zorgproces. Stimuleren tot zelf instandhouding, zelfontplooiing en zelfbepaling is daarbij een voorwaarde. KDO plaatsen: 3

Ligging en bereikbaarheid Goed bereikbaar, net even buiten de kern van Breukelen. Per trein, bus en auto bereikbaar.


Euthanasieprotocol aanwezig Reanimatieprotocol aanwezig: Nazorg mogelijk: Uitsluitingscriteria

Ja Er is samenwerking tussen de verpleegunit en de meerzorgafdeling Psychogeriatrie Ja, niveau 4 en 5 ( PTZ scholing via praktijkopleider en Zuwe) Ja, niveau 1, 2 en 3 (tijdens scholing komt PTZ aan de orde) Ja op consultbasis Ja, via familie of via een vrijwilligersorganisatie Ja (interne scholing PTZ) Op consultbasis: psycholoog, fysiotherapeut, ergotherapeut, diëtist en complementaire zorg. In dienstverband activiteitenbegeleider. Ja Per cliënt wordt dit gevraagd en genoteerd in zorgdossier Exit gesprek na ongeveer 3 à 4 weken Nee

Technische mogelijkheden Sondevoeding: Katheter inbrengen / verzorging: Infuus mogelijk: Zuurstof toediening: Overig

Ja Ja Ja Ja


Ja Soms AWBZ Ja Op het appartement van de cliënt gratis


Ja, Tel. 0346 258400/0346258436 Contactpersoon Mevr. Elske van de Velden Algemene folder bij receptie of mevr. v.d, Velden

18.

Woon-Zorgcentrum Antoniushof Adres: Antoniushof 1 3417JL Montfoort Telefoon: 0348-478888 E-mail: Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling Algemene extramurale instelling voor ouderen om zo lang mogelijk zelfstandig te kunnen wonen. De zorg kan ingekocht worden. KDO plaatsen in ontwikkeling

Ligging en bereikbaarheid In het hart van Montfoort, per bus en auto te bereiken


Euthanasieprotocol aanwezig Reanimatieprotocol aanwezig: Nazorg mogelijk: Zo ja; welke nazorg?

Ja Nee Niveau 4 Ja, niveau 1,2 en 3 Op consultbasis Via cliënt Ja, samenwerkingsverband met VTZ-organisatie In consultbasis: maatschappelijk werker, psycholoog, fysiotherapeut, ergotherapeut, activiteitenbegeleider, muziektherapeut, creatief therapeut, diëtist en complementaire zorg. In ontwikkeling Nee

Technische mogelijkheden Sondevoeding: Katheter verzorging: Infuus mogelijk: Zuurstof toediening: Beademing: Overige:

Nee Ja Nee Ja Nee


Ja CIZ-indicatie Nee AWBZ Ja Gratis.


Ja, via hoofdzorg of e.v.v. tel. 0348-478888 Ja bij Stichting De Rijnhoven Harmelen Tel. 0348-441715

19.

Verzorgingshuis Gerardus Majella Adres: Bozenhoven 157, 3641 AE Mijdrecht Telefoon: 0297 - 231000 / Fax: 2973 E-mail: / website :

Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling Katholiek verzorgingshuis KDO plaatsen 3

Ligging en bereikbaarheid Op grens Mijdrecht en Wilnis naast de kerk; bereikbaar per / bus / auto


Euthanasieprotocol aanwezig Reanimatieprotocol aanwezig: Nazorg mogelijk: Zo ja; welke nazorg? Uitsluitingscriteria:

Ja Ja, voor cliënten met een aanvullende verpleegkundige indicatie Ja ja, niveau1, 2 en 3 Ja, in dienstverband Is mogelijk, via client zelf Inschakelen Sichting Thuis Sterven De Ronde Venen Via verpleeghuis Zuwe Mariaoord: maatschappelijk werker, psycholoog, ergotherapeut, Van afdeling meerzorg: activiteitenbegeleiding. Ja Nee Ja Telefonisch contact Cliënt kan door 1 verzorgende verzorgd worden

Technische mogelijkheden Sondevoeding: Katheter inbrengen en verzorging: Infuus mogelijk: Zuurstoftoediening: Beademing:

Nee Ja, bij een vrouw Nee Ja Nee

Kosten / indicatiestelling Indicatiestelling noodzakelijk: Is er een wachtlijst? Bijdrage in kosten door: Inkomensafhankelijke bijdrage: Overige kosten: Kostenvergoeding voor sleep-in:

CIZ-indicatie Ja AWBZ Ja Gratis


Ja, Tel. 0297-231000 Mevr. E. Donkersloot/J.v.d. Heuvel Nee

20.

Woonzorg-centrum ‘t Kampje Adres: Driehovenlaan 2, 3632 BK Loenen Telefoon: 0294- 233159/ Fax: 0294- 231093 E-mail: [email protected]/ website: www.kampje.nl

Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling Protestants-christelijk verzorgingshuis met holistische en emancipatoire zorgvisie. KDO plaatsen 2

Ligging en bereikbaarheid Landelijk gelegen in het dorp Loenen a.d. Vecht, bereikbaar per auto en bus.


Euthanasieprotocol aanwezig Reanimatieprotocol aanwezig: Nazorg mogelijk: Zo ja; welke nazorg? Uitsluitingscriteria:

Ja Ja, op consultbasis via huisarts Ja, niveau 4 Ja, niveau 1,2 en 3 Ja in dienstverband Is mogelijk via cliënt en via VTZ-organisatie Ja Op consultbasis:maatschappelijk werker, psycholoog, Op verwijzing huisarts, diëtist, ergotherapeut, fysiotherapeut. In dienstverband: activiteitenbegeleidster Ja Nee Niet structureel geregeld N.v.t. onrustig gedrag/zwerfneigingen

Technische mogelijkheden Sondevoeding: Katheter inbrengen / verzorging: Infuus mogelijk: Zuurstof toediening: Beademing: Overige:

Nee Ja Nee Ja Ne

Kosten / indicatiestelling Indicatiestelling noodzakelijk: Is er een wachtlijst? Wachtlijst voor kortdurende opname Bijdrage in kosten door: Overige kosten: Inkomensafhankelijke bijdrage Kostenvergoeding voor sleep-in:

Ja, CIZ indicatie Ja Wisselend AWBZ Ja Vergoeding van kosten


Ja, via Mevr. S. Mink 0294-233159 Niet specifiek

21.

Woon-Zorgcentum Maria Dommer Adres: Vondelstraat 1, 3601 EX Maarssen Telefoon: 0346 - 587333 / Fax: 0346 - 587334 E-mail: [email protected]/ website: www.Maria-Dommer.nl

Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling Algemeen verzorgingshuis KDO plaatsen: 5

Ligging en bereikbaarheid In Maarssen-dorp. Bereikbaar per bus of auto.


Euthanasieprotocol aanwezig Reanimatieprotocol aanwezig: Nazorg mogelijk: Uitsluitingscriteria

Ja Op consultbasis Ja, niveau 4 en 5 specifieke kennis van ptz-protocollen Ja, niveau1, 2 en 3 idem Ja, in dienstverband (opleiding PTZ) Ja, via cliënt/vzt-organisatie Ja (opleiding ptz gesprekstechnieken) Op consultbasis via verpleeghuis: maatschappelijk werker, psycholoog, fysiotherapeut, ergotherapeut, muziektherapeut, creatief therapeut, diëtist, complementaire zorg In dienstverband: activiteitenbegeleidster Ja Ja Ja, volgens protocol Specialistisch medisch handelen

Technische mogelijkheden Sondevoeding: Katheter verzorging: Infuus mogelijk: Zuurstoftoediening: Beademing: Overige:

Ja Ja Nee Ja Nee

Kosten / indicatiestelling Indicatiestelling noodzakelijk: Is er een wachtlijst? Bijdrage in kosten door: Overige kosten: Inkomensafhankelijke bijdrage Kostenvergoeding voor sleep-in

Ja Voor PTZ niet van toepassing AWBZ Ja Ja voor logeerbed


Ja, via de heer C. Onderstal, manager verpleging en verzorging Tel. 0346-587333 Ja, via de heer C. Onderstal

22.

Woon-Zorgcentrum Merenhoef Adres: Mwerenhoef 1, 3601 AC Maarssen Telefoon: 0346-587400/ Fax: 0346 - 587500 E-mail:: www

Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling Protestants-christelijk verzorgingshuis

Ligging en bereikbaarheid In het centrum van Maarssen per trein, bus en auto bereikbaar Zorgverlening Verpleeghuisarts: Huisarts: Verpleegkundigen: Verzorgenden: Geestelijk verzorger: Inzet mantelzorg mogelijk: Inzet vrijwilligers: Overige zorgmogelijkheden:

Euthanasieprotocol aanwezig Reanimatieprotocol aanwezig: Nazorg mogelijk: Zo ja; welke nazorg? Technische mogelijkheden Sondevoeding Katheter inbrengen / verzorging: Infuus mogelijk: Zuurstoftoediening: Beademing: Overige:

Op consultbasis Ja Ja, niveau 4 en 5 Ja, niveau 1, 2 en 3 Ja, in dienstverband Ja Ja, specifiek voor het verzorgingshuis In dienstverband: maatschappelijk werkster en activiteitenbegeleidster. Op consultbasis: psycholoog, fysiotherapeut, ergotherapeut, diëtiste. Ja Nee Nee

Nee Ja Nee Ja Nee

Kosten / indicatiestelling Indicatiestelling noodzakelijk: Is er een wachtlijst? Voor kortdurende opname Bijdrage in kosten door: Overige kosten: Inkomensafhankelijke bijdrage Kostenvergoeding voor sleep-in:

Ja Ja (ongeveer 5 maanden) Nee AWBZ Ja Logeren niet mogelijk

Informatie Voor opname is afspraak mogelijk?

Ja, via Mevrouw L.de Bruijn, tel. 0346-587400

Brochure beschikbaar:

Nee

23.

Verzorgingshuis Nieuw Avondlicht Adres: Dorpsstraat 75, 3641 EB Mijdrecht Telefoon: 0297- 237700/ Fax: 0237 - 237766 E-mail: [email protected] /website: www.zdrv.nl

Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling Protestants-christelijk verzorgingshuis. Het bieden van wonen en zorg vanuit een levensloopbestendig aanbod. KDO plaats 1

Ligging en bereikbaarheid In het centrum van Mijdrecht. Bereikbaar per auto of bus.



Ja, op consultbasis Ja op consultbasis Ja, niveau 2 en 3 (scholing PTZ gewenst)) Ja, op consultbasis Ja via Stichting VTZ Thuis Sterven Ja, In dienstverband: activiteitenbegeleider, creatief therapeut diëtist/kok, op consultbasis maatschappelijk werker, psycholoog, fysiotherapeut en ergotherapeut Ja Ja Nee


Ja Ja Nee Ja Nee

Kosten / indicatiestelling Indicatiestelling noodzakelijk: Is er een wachtlijst? Bijdrage in kosten door: Overige kosten: Inkomensafhankelijke bijdrage Kostenvergoeding voor sleep-in:

Ja Ja, wisselend Kortdurende opnameplaats: ja AWBZ Ja Gratis.


Ja, via directeur J. van Westeringh, tel. 0297-237700 Ja, opvragen bij de administratie

24.

Woon-Zorgcentrum Vierstroom locatie Schuylenburcht Adres: Hekendorperweg, 3421 VK Oudewater Telefoon: 0348 - 562324/ Fax: 0348 - 565393 E-mail:[email protected]/website: www.vierstroom.nl

Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling Protestants-christelijk verzorgingshuis. Zorgvisie: het bieden van huisvesting en zorg aan ouderen vanuit de gedachte de bewoner zoveel mogelijk de regie over zijn leven te laten behouden. Aansluiten op de mogelijkheden van de bewoner. KDO plaatsen 2

Ligging en bereikbaarheid Nabij het centrum, in de woonwijk klein Hekendorp. Bereikbaar per auto of bus.

Zorgverlening Eigen huisarts: Verpleeghuisarts: Verpleegkundigen: Verzorgenden: Geestelijk verzorger: Inzet mantelzorg mogelijk: Inzet vrijwilligers: Overige zorgmogelijkheden: Euthanasieprotocol aanwezig Reanimatieprotocol aanwezig: Nazorg mogelijk: Zo ja; welke nazorg? Uitsluitingscriteria:

Ja Op consultbasis Ja, niveau 4 en 5 Ja, niveau 1,2, en 3 Ja, op consultbasis Ja via cliënt en via VTZ-organisatie Ja Op consultbasis: activiteitenbegeleider, maatschappelijk werk, ergotherapie, fysiotherapie, psycholoog en diëtist. Nee Nee Nee Gecompliceerde verzorgingstechnische handelingen PG-problematiek met onrust, zwerfneigingen e.d. Zorg moet s’nachts door 1 verzorgende geboden kunnen Worden.


Nee Ja Nee Ja Nee Bloedsuikerbepaling, blaasspoelen

Kosten / indicatiestelling Indicatiestelling noodzakelijk: Is er een wachtlijst? Voor KDO-plaatsen Bijdrage in kosten door: Inkomensafhankelijke bijdrage Kostenvergoeding voor sleep-in:

Ja Nauwelijks Nee AWBZ Ja Geen mogelijkheid voor logeren

Informatie Voor opname is afspraak mogelijk?

Ja, via teamleider de heer H. van Velzen Tel. 0348-562324


Nog niet

25.

Woon-Zorgcentrum Wulverhorst Adres: Prins Bernhardstraat 2, 3421 JD Oudewater Telefoon: 0348 - 562214/ Fax: 0348 - 565265 E-mail: [email protected]/website: www.wulverhorst.nl

Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling Algemeen verzorgingshuis. De visie is uitgewerkt in concrete kerngedachten: gelijkwaardigheid, respect, zelfbeschikkingrecht, vraaggestuurde zorg en privacy en integriteit Er wordt gesteld dat respect en het zelfbeschikkingsrecht boven de professionaliteit van de zorgverlener staat, tenzij zich een levensbedreigende of voor de gezondheid schadelijke situatie voordoet. (tenzij anders aangegeven) KDO plaatsen 2

Ligging en bereikbaarheid Het Woon-Zorgcentrum ligt in een woonwijk en is bereikbaar per auto of bus. Zorgverlening Huisarts Medisch specialist: Verpleegkundigen: Verzorgenden: Geestelijk verzorger: Inzet mantelzorg mogelijk: Inzet vrijwilligers: Overige zorgmogelijkheden:

Uitsluitingscriteria: Euthanasieprotocol aanwezig Reanimatieprotocol aanwezig: Nazorg mogelijk: Zo ja; welke nazorg?

Ja (met kennis van PTZ) Ja (met kennis van PTZ) Ja, niveau 4 (met kennis van PTZ) Ja, niveau 2 en 3 (met kennis van PTZ) Op consultbasis Ja Ja, specifiek gericht op palliatieve zorg. Op consultbasis: maatschappelijk werk, ergotherapie, fysiotherapie en psycholoog In dienstverband; activiteitenbegeleidster Sommige verpleegtechnische handelingen Nee Nee


Ja Ja Nee Ja Nee

Kosten / indicatiestelling Indicatiestelling noodzakelijk: Is er een wachtlijst? Voor KDO-plaatsen( 1 of 2) Bijdrage in kosten door: Inkomensafhankelijke bijdrage Kostenvergoeding voor sleep-in:

Ja Nee Soms AWBZ Ja Gratis.

Informatie

via mevrouw H. Dolleman, manager V&V Tel.0348-562214 Ja


26.

Verzorgingshuis Zuiderhof Adres: Futenlaan 50, 3645 GE Vinkeveen Telefoon: 0297- 263249/ Fax: 0297- 263279 E-mail: info@zuiderhof_vinkeveen.nl /website: www.zcdrv.nl

Signatuur, zorgtype en zorgvisie van de instelling Protestants-christelijk verzorgingshuis. De wensen, behoeften en persoonlijke voorkeuren van onze bewoners zijn bepalend voor de dingen die we doen of juist niet doen. KDO plaatsen 4

Ligging en bereikbaarheid Dichtbij winkelcentrum. Bereikbaar per auto of bus.



Ja Nee Ja, niveau 2 en 3 Ja, 16 uur per week in dienstverband Ja Ja, niet specifiek gericht op palliatieve zorg. In dienstverband: activiteitenbegeleider, maatschappelijk werk, ergotherapie, fysiotherapie, logopedie en psycholoog in dienstverband; op consultbasis: diëtist. Wordt opgesteld Nee Nee

Technische mogelijkheden Sondevoeding: Katheter verzorging: Infuus mogelijk: Zuurstoftoediening: Beademing: Overige:

Nee Ja Nee Ja Nee

Kosten / indicatiestelling Indicatiestelling noodzakelijk: Is er een wachtlijst? Bijdrage in kosten door: Inkomensafhankelijke bijdrage Kostenvergoeding voor sleep-in:

Ja Ja 1.5 jaar voor reguliere zorg Voor KDO ook een wachtlijst AWBZ Ja Logeren niet mogelijk


Ja, via mevrouw M. Pauw Tel. 0297-263249 Nee

27.

4.

Zorg rond afscheid/Nazorg

Het is niet altijd gemakkelijk om openlijk te praten over het naderende afscheid, niet voor patiënten, noch voor hun omgeving of voor hulpverleners. Toch kan het steunend zijn binnen het afscheidsproces om het goede – en wellicht minder goede – wat samen beleefd is te benoemen. Of om te bespreken hoe vorm te geven aan het uiteindelijke afscheid: de begrafenis of crematie. Dan kan er behoefte zijn aan (religieuze) afscheidsrituelen of in een later stadium, aan nazorg. Diverse instellingen en/of professionals kunnen hierbij van dienst zijn. Het overzicht van regionale hulpverleners is (nog) niet compleet. Waar mogelijk worden directe doorverwijsmogelijkheden beschreven. Anders volgt algemene verwijsinformatie. Handige websites op dit gebied zijn : www.sterven.pagina.nl rouwverwerking.pagina.nl

www.verwerk.nl

Zorgmogelijkheden: 1) Geestelijk verzorger op religieuze grondslag Dit kan een dominee, pastor, imam of rabbi zijn, afhankelijk van de religie van de persoon in kwestie. Veelal kan de patiënt/cliënt zelf contact opnemen met de geestelijk verzorger van de instelling waarvan hij/zij lid is. Kerken, synagoge en moskeeën staan vermeld in gemeentegidsen, vaak ook met een contactpersoon. 2) Humanistisch Raadsman/vrouw Voor informatie zie; www.humanistischverbond.nl 3) Psycholoog Voor informatie zie; www.hdi.nl 4) Maatschappelijk werker Een maatschappelijk werker kan o.a. ondersteunen bij emotionele en sociale problemen, bijvoorbeeld bij het afscheid nemen, de omgang met kinderen en veranderingen of spanningen binnen de relatie of het gezin. Bij financiële zaken kan het gaan om praktische regelingen rondom uitvaart of testament. Ook kan hij/zij nabestaanden helpen bij de rouwverwerking. Informatie is op te vragen bij Zuwe maatschappelijk werk, via telefoonnummer 0346-581413, e-mail [email protected] 5) Humanitas Utrecht Rouwbegeleiding in de vorm van huisbezoeken door vrijwilligers. Belangrijk bij het huisbezoek is : luisteren, begrip en erkenning van verdriet en pijn. Maar ook helpen bij het zetten van moeilijke stappen, ergens mee naar toe gaan of het geven van praktische tips. Als de problematiek te zwaar of ingewikkeld is wordt doorverwezen naar professionele hulpverlening. Naast huisbezoeken zijn er ook lotgenotengroepen. Nabestaanden praten gezamenlijk hoe het is om te verliezen, te verwerken en verder te gaan. Voor meer informatie kunt u telefonisch contact opnemen met de coördinator: telefoon 030-2400417 6) Ritueelbegeleider Ritueel begeleiders geven, in samenspraak met de betrokkenen, vorm aan een afscheid. Dit kan zijn een uitvaart, herdenking of afsluiting van een rouwperiode. Op die manier krijgt een plechtigheid een persoonlijk stempel. Waar het een uitvaart betreft is, in samenwerking, met de begrafenisondernemer alle zaken regelen. Er is een Landelijke Beroepsvereniging van Ritueelbegeleiders. Deze beroepsvereniging, het Moment, is opgericht in mei 2004. Leden zijn afgestudeerde ritueelbegeleiders die als zodanig werkzaam zijn. Meer informatie op : www.hetmoment.nu

28.

7) Begrafenisonderneming Zie gemeentegidsen en onderstaande websites; www.uitvaart.nl www.rouw.nl www.doeat.nl www.anderzijds.nl

8) Gespreksgroep “omgaan met rouw” Binnen het netwerk zijn er initiatieven voor rouwgespreksgroepen, echter voor 2006 is nog niet bekend of deze inderdaad zullen plaats vinden. Onderstaande organisatie regelt structureel 2 maal per jaar gespreksgroepen. Het cursusbureau van Zuwe organiseert in het voorjaar en het najaar een gespreksgroep “omgaan met rouw”. De cursus is bedoeld voor mensen die een naaste/dierbare hebben verloren door de dood.Tijdens de gespreksgroep wordt o.a. gepraat over rouwemoties, omgaan met verlies, troost vinden, zingevingsvragen en nieuwe invulling aan het leven geven. Informatie: Tel. 0346-581445 (maandag t/m donderdag van 9.00-12.00 uur) E-mail [email protected]

5.

Informatie via websites

Heel veel regionale en landelijke sites zijn te vinden op www.palliatief.nl/nwutrecht onder “links”. Deze site en dit onderdeel worden voortdurend geactualiseerd

www.palliatief.nl/nwutrecht

29.

MUTATIEFORMULIER GEGEVENS SOCIALE KAART Graag aangeven wat gewijzigd moet worden in de volgende uitgave.

Adresgegevens: Naam instelling: Adres: Telefoon: Fax: E-mail:

………………………………………………….. ………………………………………………….. ………………………………………………….. ………………………………………………….. …………………………………………………..

Zorggegevens: ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………..

Gegevens contactpersoon: ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………..

S.v.p. retourneren aan: Netwerk Palliatieve Terminale Zorg Noord-West Utrecht t.a.v. mevrouw Anke Prins, p/a Zuwe Zorg Computerweg 4 3542 DR Utrecht

30.

2. Palliatieve terminale zorg in de thuissituatie Zorg door vrijwilligers Mantelzorgondersteuning Thuiszorgorganisaties 9

Recommend Documents