Nummer 8
1
Redactioneel
2
Voortgang projecten 2 Verpleegkundige praktijkvoering 3 Voortgang 3 Hartfalenproject 4 Vervanging 4 Diabetesproject 4 Taakgroep 5 Diabeteszorg Friesland breed? 5 Diabetesverpleegkundigen aan het woord 6 Palliatieve Zorg 6 Pilot Palliatieve Zorg 6 Werkafspraken 7 Woensdagmiddagbijeenkomsten
7
Bureaunieuws 7 Vektis-registratie 8 Mutaties
Als deze nieuwsbrief bij u in bus valt, zit de zomervakantie er weer op en beginnen we aan de tweede helft van 2005. Stond het begin van dit jaar in het teken van onrust in huisartsenland, hopelijk is er met een akkoord meer ruimte in ieders hoofd om met elkaar het vizier te richten op de toekomst. Het podium van de Compagnonscursus in november biedt ons in ieder geval de mogelijkheid kansen te benutten. "Zorgverleners gaan zeker meer en meer kansen benutten. Het is een cultuuromslag, een mentaliteitsverandering. En dat gaat altijd gepaard met weerstand. Want je haalt iedereen uit zijn comfortzone, de plezierige zone waar men de afgelopen jaren op een meer en meer automatische piloot is gaan functioneren. Op het moment dat je daar opeens een heel andere situatie gaat creëren, en mensen uit de comfortzone haalt, moeten ze dus dingen gaan doen waarbij ze zich niet comfortabel voelen. Ze moeten dan ander gedrag gaan vertonen en ook andere skills gaan aanleren. Besteed nu niet teveel tijd en energie aan weerstand tegen de veranderingen, maar sta open voor veranderingen, benut de kansen en breng de bedreigingen zo goed mogelijk in kaart. En als je daar zelf wat meer moeite mee hebt, ga dan eens om je heen kijken of je niet andere mensen kunt vinden die je daarbij kunnen helpen. Want uiteindelijk, willen we deze gezondheidszorg betaalbaar houden, zullen we een heel andere manier van denken en doen moeten gaan creëren, daar ontkomen we niet aan." (Pedro Hameleers, in Ondernemen in witte jas: nieuwe kansen voor professionals.)
8 Geboren 8 Agenda 8 Colofon
1
September 2005
huisartsen beseffen, dat de verpleegkundige insteek een meerwaarde heeft voor de chronische patiënt en zijn zéér tevreden over het resultaat van de verpleegkundige inzet. Veel huisartsen geven aan óók en vooral (meer VERPLEEGKUNDIGE
PRAKTIJKVOERING
dan CHF) behoefte te hebben aan verpleeg-
T.B.V.
kundige ondersteuning t.b.v. hart- en vaatziek-
CHRONISCH ZIEKEN
ten en Astma/COPD. Sommigen denken ook aan
Rapportage
SPV-en.
In alle betrokken huisartsenpraktijken is een
Internisten houden regelmatig DM ll-patiënten, die ingesteld moeten worden op insuline, in de 2e
inventarisatie gemaakt van de belangstelling voor
dit
vervolg
nieuwe op
Hartfalen
de en
MCC-project,
lopende Diabetes
het
projecten Mellitus
lijn.
logische
Enkele huisartsen realiseren zich dat met het
Chronisch II.
steeds vaker delegeren van de zorg voor chro-
Deze
nisch zieken aan andere instellingen (bv. Lab
tussentijdse rapportage laat de resultaten van
Noord, Thuiszorg), er een reële kans bestaat dat
deze bezoeken zien, geeft aanbevelingen, noemt
de huisarts uiteindelijk het onderspit delft.
ontwikkelingen in het veld en komt tot een conclusie.
Géén van de huisartsen zal de zorg voortzetten
In 2003 gaven 27 huisartsenpraktijken aan
tigen. Nu draagt de huisarts de medische eind-
als ze zelf de verpleegkundige moeten bekosverantwoordelijkheid en heeft de mogelijkheid de
belangstelling te hebben voor verpleegkundige
zorg, geleverd door de verpleegkundige, te de-
ondersteuning. Alle praktijken zijn in maart/ april
clareren.
van dit jaar benaderd. Tijdens de bezoeken werd uitleg gegeven over het project en soms ook over de lopende projecten. De huisartsen werden
Aanbevelingen
gestimuleerd mee te doen. Aan het eind van het
Diabetes Mellitus II: In huisartsenpraktijken,
gesprek werd de samenwerkingsovereenkomst
waar niet gewerkt wordt met Lab Noord, bestaat
getekend of in beraad genomen.
de mogelijkheid meer werk te delegeren naar de MCC-verpleegkundige, bv. de jaarlijkse contro-
Diabetes Mellitus II: 22 praktijken willen ver-
les. Vaak doet de doktersassistente de driemaan-
pleegkundige ondersteuning voor DM patiënten,
delijkse controles. De verpleegkundige kan de
1 aarzelt. Eén praktijk heeft ervoor gekozen be-
patiënten zn. instellen op insuline. Deze patiën-
slist niet mee te doen. Dertien van deze 22
ten horen niet in de 2e lijn (te blijven).
praktijken laten hun patiënten controleren door
Chronisch Hartfalen: het verpleegkundige on-
Lab Noord in Groningen. In deze praktijken komt
dersteuningsaanbod verbreden naar hart- en
de MCC-verpleegkundige enkel voor educatie van
vaatziekten.
moeilijk instelbare patiënten en/of het instellen op insuline.
Ontwikkelingen in het veld
Chronisch Hartfalen: 17 praktijken willen ver-
-
pleegkundige ondersteuning voor CHF-patiënten.
De Diabetes DBC’s van het ziekenhuis en de keten-DBC Diabetes voor de 1e lijn;
Een groot deel doet omwille van het project mee,
-
maar vindt de patiëntengroep te beperkt. De
De
(markt)positie
van
Lab
Noord,
het
Huisartsen Laboratorium in Groningen;
overige tien praktijken doen niet mee.
-
Uitkristalliseren wat de effecten zijn van het akkoord tussen LHV, ZN en VWS voor de
Een aantal huisartsen (vooral ouderen) geeft aan
module POH en de zorg voor chronisch zieken
dat ze angst hebben de regie over de zorg voor
in de huisartsenpraktijk.
chronisch zieken kwijt te raken. Veel jongere artsen willen zo snel mogelijk de (toenemende) zorg voor chronisch zieken delegeren aan een daarvoor opgeleide verpleegkundige. De meeste
2
Conclusie
counts van het MCC. We zullen deze verhuizing zo soepel mogelijk laten verlopen (doorsturen
De samenwerkingsovereenkomst is door 25 huis-
van berichten door de Thuiszorg enz.) De mo-
artsenpraktijken getekend, twee niet. Een derde
biele bereikbaarheid blijft op de u reeds bekende
wil niet meedoen aan het volledige programma,
nummers.
maar maakt een keuze tussen CHF en DM II. Eveline Kraan Tanke Corsèl
Daarnaast zijn we heel druk met het verkennen
van de mogelijkheid te komen tot de vorming van een diabeteszorggroep in de regio, sterker nog in heel Friesland☺. Zodat we de zorg voor
VOORTGANG VERPLEEGKUNDIGE PRAKTIJKVOERING
chronisch zieken in de 1e lijn houden en onder de
Inmiddels bevinden we ons in de tweede fase
regie van de huisarts, waar deze zorg hoort!! We
van het project. De afspraken zijn gemaakt, de
houden u op de hoogte.
verpleegkundigen komen in de deelnemende
Tanke Corsèl
praktijken en nu zal moeten blijken of een en
ander ook doeltreffend en doelmatig is. En of het aantal patiënten, dat de verpleegkundigen zien,
HARTFALENPROJECT
groot genoeg is om de kosten te dekken.
Hartfalenrevalidatie: In oktober 2004 is een pilot hartfalenrevalidatie gestart met 8 patiënten met
Op dit moment is dat nog niet zo. We zijn ge-
chronisch hartfalen. De deelnemers waren zeer
noodzaakt tot het terugbrengen van de ge-
tevreden over de training. Er was sprake van
plande verpleegkundige formatie van 6,2 naar
verbetering van fysieke mogelijkheden. Vooral
een formatie van 2,9. Voor de hartfalenver-
het effect op het psychisch welbevinden was
pleegkundigen heeft dit geleid tot een beperking
groot. De groep is nu bezig met een vervolg-
van het arbeidscontract.
traject in de 1e lijn. Een tweede groep is in-
We gaan de huisartsen aan het begin van het
middels begonnen. Jaarlijks is er ruimte in de 2e
nieuwe seizoen dan ook een brief sturen, waarin
lijn voor 3 groepen van elk 8 personen voor deze
we deze ontwikkeling uitleggen en een appèl
training.
doen op hun medewerking. Aansluitend zal ondergetekende alle huisartsen bezoeken om een
Groepsvoorlichting: De cursus 'Leven met hart-
en ander af te stemmen. Het is voor de huisarts-
falen' maakt deel uit van het cursusaanbod van
en zonder en met POH van levensbelang om
Thuiszorg de Friese Wouden (speciaal voor deze
body te geven aan dit project. Indien de MCC-
cursus zeer lage deelnemerskosten). Aanmelding
pool gespecialiseerde verpleegkundige niet ge-
geschiedt via de hartfalenverpleegkundigen. Bij
continueerd kan worden, moet in de praktijken
voldoende aanmelding start een cursus.
zonder praktijkondersteuner de huisarts de gehele zorg voor chronisch zieken weer volledig
Evaluatie van het Hartfalenproject
uitvoeren. En voor de praktijken mét praktijkondersteuner vervalt de mogelijkheid tot coaching
De totaalevaluatie is vrijwel klaar. Aparte on-
en consultatie. Bij welslagen levert dit het be-
derdelen zijn de deelname van huisartsenprak-
wijs, dat de zorg voor chronisch zieken heel goed
tijken, hartfalenrevalidatie en groepsvoorlichting.
in de huisartsenpraktijk/de 1e lijn geregeld kan
Onderzoek naar het functioneren van de hart-
worden, dat het kostendekkend kan en van een
falenpoli en de spreekuren in de huisartsenprak-
behoorlijke kwaliteit is.
tijk levert een aantal interessante gegevens op. Zo ligt de leeftijd van de patiënten, die de
Per 1 september 2005 zal de volledige pool MCC-
hartfalenpoli bezoeken zo’n tien jaar lager dan
verpleegkundigen gehuisvest zijn op de MCC-
de patiënten, die de hartfalenverpleegkundige in
locatie in het Compagnonshuis (naast de Dok-
de 1e lijn in behandeling heeft. In de 2e lijn zijn
terswacht). De verpleegkundigen zijn dan te
de mannen meer vertegenwoordigd, in de 1e lijn
bereiken via de telefoonnummers en mailac-
3
is de verdeling man - vrouw evenredig. Gaande
De opdracht van de Taakgroep is het ontwerp
het project worden meer patiënten overgedragen
van een programma gericht op vermindering van
van de hartfalenpoli naar de spreekuren in de
de diabetesproblematiek. De Taakgroep bestaat
huisartsenpraktijk.
uit deskundigen uit de wereld van zorgverlening,
De hartfalenverpleegkundige in de huisartsen-
zorgverzekering en de patiëntenorganisatie.
praktijk sluit zelden het contact af, eigenlijk al-
Zij presenteerde 8 juni jl. tijdens het Diabetes-
leen bij overlijden en b.v. verhuizing. Dit is (na-
congres 'Kantelen en uitrollen' haar rapport
tuurlijk) parallel aan het werk van de huisarts.
'Diabeteszorg
Met de zorg zoals in het project is beschreven
images/rapport-diabeteszorgtcm10-66074.pdf).
konden een groot aantal situaties van (dreigen-
Elementen uit het rapport zijn:
de) decompensatie worden opgevangen in de 1e
-
Beter'
(http://www.minvws.nl/
Goede diabeteszorg wordt geleverd door een
lijn. Ziekenhuisopname werd zo voorkomen. Ook
multidisciplinair samengesteld team van zorg-
voor instabiele patiënten bleek begeleiding in de
verleners: de Diabeteszorggroep. De Diabe-
thuissituatie goed mogelijk. De winst van het
teszorggroep is ingebed in de 1e lijn en levert
project is gelegen in het kunnen leveren van een
gestructureerde ketenzorg in overeenstem-
adequaat zorgaanbod in de 1e lijn aan oudere
ming met de NDF-zorgstandaard. De diabe-
patiënten, die niet (meer) op de hartfalenpoli-
teszorggroep is de contractpartner van de
kliniek kunnen komen.
verzekeraar;
Gerda Vermeer
-
beteszorggroepen stimuleren door zich diabeteszorg in te kopen bij een diabetes-
VERVANGING
zorggroep; -
Vervanging Fennie v/d Ploeg
spiegelt goede diabeteszorg;
schapsverlof van mei tot medio november 2005,
-
Fennie van der Ploeg. Petra heeft de verpleeg-
De Diabeteszorggroep rapporteert de activiteiten en resultaten aan verzekeraar, inspec-
kundige opleiding IC/CC in 1994 gedaan en was
tie en het (nog op te richten) landelijk kennis-
tot voor kort werkzaam als oproepkracht op de
centrum. Voor deze rapportage
hartbewaking van Nij Smellinghe te Drachten.
heeft de
taakgroep de meeste relevante parameters
Petra woont in Lemmer met haar man en hun
gedefinieerd
met
de
daarvan
afgeleide
proces- en uitkomstindicatoren;
Vervanging Ineke van Luik
-
Er moeten goede ICT-voorzieningen zijn voor de ondersteuning van het zorgproces en de
Per 1 september neemt Petra van der Bij tevens
rapportages. Onder auspiciën van NICTIZ, in
i.v.m. ziekte tijdelijk de werkzaamheden over
samenspraak met de NDF, moet zo spoedig
van Ineke van Luik, hartfalenverpleegkundige op
mogelijk
de hartfalenpolikliniek. Na terugkeer in november neemt Fennie deze taken tijdelijk op zich.
Bij de inkoop van diabeteszorg wordt de keten-DBC Diabetes gebruikt, deze weer-
Petra van der Bij vervangt tijdens het zwanger-
twee dochtertjes.
Zorgverzekeraars kunnen de vorming van dia-
een
module
voor
een
E-
diabetesdossier worden ontwikkeld;
-
In de multidisciplinair samengestelde Diabeteszorggroep zal taakherschikking een belangrijke rol spelen om goede gezondheidszorg voor iedereen beschikbaar en betaalbaar te houden;
DIABETESPROJECT
-
Het opzetten van goed georganiseerde diabeteszorggroepen vereist een management-
Taakgroep Programma Diabeteszorg
inspanning waartoe zorgverleners niet altijd in
Diabetes is één van de speerpunten van het
staat zijn. Faciliterende ondersteuning in dit
preventiebeleid van VWS en in 2004 heeft
proces is zeer gewenst.
minister Hoogervorst de Taakgroep Programma Diabeteszorg geïnstalleerd.
4
De werkgroep deskundigheidsbevordering heeft
Diabeteszorg Friesland breed?
de volgende scholingsonderwerpen vastgesteld:
In september 2002 startte in Friesland Noord het Diabetesproject Friesland Noord (Leeuwarden en
-
Lipiden en metaboolsyndroom;
Dokkum) én in april 2003 startte in Friesland
-
Diabetes actuele inhoudelijke ontwikkelingen + oogheelkundige aspecten;
Oost 'Implementatie van het regionaal zorgprogramma kennen
Diabetes
verschillen,
type II'. De projecten maar
hebben
-
schappelijk het totale zorgaanbod aan patiënten
-
met DM II in de 1e lijn, waarbij de huisarts me-
periode en de zorg moet onderdeel worden van zorg.
Mede
door
de
(voor praktijkonder-
Wanneer is doorverwijzing naar de diabetesInterpretatie van bloedonderzoek (voor praktijkondersteuners);
De projecten naderen het eind van de projectreguliere
Voeding
verpleegkundige of diëtist aan de orde?;
disch eindverantwoordelijk is.
de
Diabetes en steuners);
gemeen-
huidige
-
De diabetische voet;
-
De toekomst van de zorg voor DM in de 1e lijn.
landelijke ontwikkeling van de keten-DBC diabetes hebben vertegenwoordigers uit beide projec-
Eveline Kraan
ten het initiatief genomen op basis van beide projecten te komen tot een uniform zorgaanbod
Diabetesverpleegkundigen aan het woord
voor patiënten met DM II in beide regio's. Dit
Preventie diabetische voet in 1e lijn kostenbesparend?
zorgaanbod kan uitgebreid worden naar heel
Een chronische voetulcus is een gevreesde lange
Friesland. De
initiatiefnemers
termijn complicatie van Diabetes Mellitus. Dit vormen
een
geldt in de eerste plaats voor de individuele
voorberei-
patiënt, maar zeker ook voor de gezondheids-
dingscommissie bestaand uit: -
zorg. De kosten van ziekenhuisopnames van
Jan Woudstra, Ietje de Vries (huisartsen uit
diabetespatiënten
de beide projecten) -
Bert Kraan (projectleider Noord)
-
Ingrid Heidema (projectleiding Oost én ver-
zijn
amputaties zijn amputaties van de onderste extremiteit bij diabetespatiënten. Eén op de vier diabetespatiënten krijgt te maken
Frits Wallis (namens de Friese Huisartsen
met voetproblematiek en bij 15% van alle
Vereniging) -
voetproblematiek
hoog. Meer dan 50% van alle niet traumatische
tegenwoordiger thuiszorgorganisatie) -
door
patiënten leidt dit tot het ontstaan van een voet-
Gerda Vermeer, Eveline Kraan (MCC-coördi-
ulcus. Ons inziens kan met een verbeterde
natoren).
preventie in de 1e lijn een hoop leed en kosten voorkomen worden.
De huisartsen van de voorbereidingscommissie hebben op 30 juni een bijeenkomst georgani-
Wat is een diabetische voet?
seerd voor huisartsen die actief zijn binnen
Diabetische voet is een verzamelnaam voor
diabeteszorg. Bij deze bijeenkomst was ook mw.
diverse voetafwijkingen, die vaak in combinatie
prof. dr. B. Meyboom-de Jong aanwezig, hoog-
voorkomen bij mensen met Diabetes en die ont-
leraar huisartsgeneeskunde RU Groningen én lid
staan als gevolg van zenuwstoornissen, bloed-
van de Taakgroep Programma Diabeteszorg. Met
vatstoornissen
elkaar is van gedachten gewisseld over de orga-
en
stijfheid
van
wrichten.
nisatie van de individuele diabeteszorg in de 1e lijn waarbij de huisarts de regie houdt.
Kenmerken hiervan kunnen zijn:
Scholingsaanbod: Het overleg met de regio Noord heeft concreet op korte termijn opgeleverd dat uitvoerende professionals in onze regio in het najaar uitgenodigd worden voor het scholingsaanbod in regio Noord.
5
-
Standafwijking van de voet;
-
Eeltvorming;
-
Wondjes;
-
Ulcus;
-
Limited Joint Mobility.
de
voetge-
PALLIATIEVE ZORG
Eén van de factoren, die het ontstaan van een diabetische voet beïnvloeden, is de duur van de
Pilot palliatieve zorg
aandoening. Hoe langer de aandoening bestaat hoe groter de kans is op het ontstaan van een
Regio Drachten kent nog geen gerichte trans-
diabetische voet. Verder heeft aanwezigheid van
murale structuur voor advies en consultatie bij
neuropathie gevolgen voor het niet ervaren van
palliatieve zorgvragen. Met een pilot wil Palliatief
pijnprikkels. Hierdoor lopen mensen te lang door
Netwerk Drachten e.o. ervaring opdoen met de
op verkeerd schoeisel of, erger nog, met bv.
advies- en consultatiefunctie. Op basis van deze
punaises in hun voeten. Juist de oudere alleen-
ervaring wordt beoordeeld wat de meest effec-
staande diabeet loopt extra risico; als ook het
tieve structuur is. De pilot start 1 september
gezichtsvermogen verminderd is worden schoen-
2005
en en voeten niet altijd correct geïnspecteerd.
Smallingerland,
en
richt
Ooststellingwerf,
zich
op
hulpverleners
Opsterland,
in
Achtkarspelen,
Tietjerksteradeel,
Marum en
Grootegast.
Risicofactoren voor ontstaan van voetulcera zijn: - Arterieel vaatlijden;
Iedere hulpverlener uit 1e en 2e lijn kan met
-
Doorgemaakte ulcus of amputatie;
vragen over palliatieve zorg terecht bij het
-
Slecht gezichtsvermogen;
transmuraal palliatief advies team. Het team
-
Lage socio-economische omstandigheden;
bestaat
-
Alleen wonen;
oncoloog), Frank Baarslag (verpleeghuisarts),
-
(overmatige) eeltvorming;
Josee van Gelder (anesthesioloog), Jan Sijtsma
-
Vormafwijkingen van de voet;
(apotheker), Harry Breuking (huisarts), Jannie
-
Insufficiënt schoeisel;
de Boer/Renske Schokker (oncologieverpleeg-
-
Verminderde protectieve sensibiliteit;
kundige), Rina Tol (verpleegkundige team thuis-
-
Verminderde vibratiezin;
zorgtechnologie),
-
Afwezige achillespeesreflex.
verzorger), Christa Rolf (huisartsconsulent IKN),
uit
Harmen
Jan
van
Kamp
Strikwerkda
(internist-
(geestelijk
Ida Paulusma/Hilda Skjelness (verpleegkundig Het is dus van het grootste belang dat diabetisch
consulent IKN en tevens teamcoördinator).
voeten met regelmaat geïnspecteerd worden. De
Een radiotherapeut van het RIF, Jelte Pasma
huisartsenpraktijk leent zich hier goed voor,
(psycholoog), Nienke Wassenaar (maatschap-
omdat deze laagdrempelig is voor mensen. Een
pelijk werker) en diëtiste zijn op afroep be-
praktijkondersteuner moet goed opgeleid zijn in
schikbaar bij de besprekingen van het team. De
screening van de diabetische voet met inspectie,
behandelend arts kan ook aanwezig zijn bij de
palpatie en monofilament voor de beschermende
bespreking van zijn/haar patiënt.
sensibiliteit. Tevens is een goed schoenadvies
Uitgebreide informatie over het pilot is te vinden
noodzakelijk.
op www.mcc-decompagnons.nl.
Conclusie De diabetesverpleegkundige heeft een belang-
WERKAFSPRAKEN
rijke taak in het voorkomen van diabetische
-
Een werkgroep, gevormd door Ietje de Vries,
voetcomplicaties. Enerzijds door vroegsignalering
Gerard
én anderzijds door het opleiden van de praktijk-
Sijtsma en Eveline Kraan, is gestart is met de
ondersteuner. Het aantal (on)bekende diabeten
Werkafspraak Osteoporose. De werkgroep wil
neemt immers alleen maar toe door vergrijzing
het concept in september voor leggen aan
én slechte eet- en leefgewoonten.
Hagro's, betrokken maatschappen én ver-
Edith Fontijne
pleeghuisartsen, zodat de definitieve werkaf-
Anneloes van Erven
spraak
Vermeulen,
tijdens
de
Ed
Blaauwwiekel,
Jan
woensdagmiddagbijeen-
komst van 19 oktober 2005 gepresenteerd kan worden.
6
-
De werkgroep die zich bezig houdt met de Werkafspraak COPD gaat in september met frisse moed verder met haar werkzaamheden.
-
Ter voorbereiding op mogelijke afspraken
VEKTIS-REGISTRATIE
over elektronisch verwijsbeleid wordt op 26
Sinds 1 november 2004 is gestart met
september 2005 een provinciale discussiebijeenkomst
georganiseerd
door
het
nieuw Ziekenhuis Informatie Systeem (ZIS).
FSB,
Hierbij is ook het registreren van huisartsen
Stichting GERRIT en de MCC's. Doel is met
gewijzigd.
huisartsen en medisch specialisten verkennen
Huisartsen worden in het ZIS geregistreerd op
welke mogelijkheden er rondom de zieken-
basis van de Vektis, AGB-code, welke door De
huizen zijn voor pilots gericht op elektronische
Friesland Zorgverzekeraar wordt aangevraagd.
communicatie tussen huisarts en specialist.
Voordeel voor het ziekenhuis is, dat nu alle
Namens regio Oost zijn Harold Mous, Marcel
landelijk geregistreerde huisartsen in het zieken-
van der Linde, Falk Lewin en Frits Wallis uitgenodigd.
een
huisbestand staan. Vektis verstuurt elke maand
de mutaties per individuele huisarts. Omdat een aantal huisartsen niet geregistreerd
WOENSDAGMIDDAGBIJEENKOMSTEN
is bij Vektis en daarom niet bekend is in het
De woensdagmiddagcommissie vindt dat, met de
ziekenhuisbestand, worden sommige nieuwe patiënten in het systeem toegekend aan fictieve
ondersteuning van het MCC-bureau, de organisa-
huisartsen. Het gevolg hiervan is dat er geen
tie van de woensdagmiddagbijeenkomsten dit
enkel bericht (inclusief deelektronische berich-
seizoen zeer goed is verlopen. Uit de presentie-
ten) bij de behandelend huisarts aankomt.
lijsten van huisartsen blijkt dat het aantal huisartsen wat in seizoen 2004-2005 de bijeenkom-
Afdeling informatisering en automatisering van
sten bezocht, gelijk was aan het voorgaande
ziekenhuis Nij Smellinghe vraagt huisartsen die
seizoen. Het gemiddeld aantal huisartsen in het
zich nog niet hebben geregistreerd, dit alsnog te
afgelopen seizoen was 13, met een spreiding van
doen. De reeds geregistreerde huisartsen wordt
7 - 20. De commissie heeft het beeld dat het
verzocht hun registratie (-gegevens) bij Vektis te
aantal specialisten dat de bijeenkomsten bezoekt
controleren voor een juist adressenbestand en
terugloopt en dat een aantal maatschappen
een correcte berichtenstroom.
(bijna) nooit vertegenwoordigd is. De kwaliteit van de referaten is over het algemeen goed.
Nog even het volgende:
Aandachtspunt voor het komende seizoen is de
Poliklinieken waarvan de brieven nog niet elek-
(te verwachten) doorberekening van de kosten
tronisch via het ZIS aangemaakt worden zijn:
van het toekennen van accreditatiepunten aan de aanvragende organisatie. Eveline Kraan
•
Poli Oogheelkunde, behalve de orthoptistes;
•
MDL-artsen, de scopiebrieven;
•
Poli
Gynaecologie,
brieven
rondom
de
zwangerschap; •
Poli Chirurgie, Mama en Colon CA brieven;
•
Psychiatrie;
•
Spoed Eisende Hulp.
Zodra het mogelijk is, zullen de brieven via het ZIS verstuurd worden. Eric Annema Dienst Informatisering en Automatisering
7
MUTATIES HUISARTSEN • per
1-1-05
is
mw.
C.
Visser toegetreden tot de maatschap van de heren J.K.
Bruins
en
H.L.
6 september 2005 : Stuurgroep Diabetes 7 september 2005 : Start woensdagmiddagreferaten Projectgroep Verpleegkundige 15 september 2005 : Praktijkvoering t.b.v. chronisch zieken 20 september 2005 : Cursus Consultvoering 20 september 2005 : Stuurgroep Hartfalen Werkconferentie 'Organisatie en 23 september 2005 : bekostiging zorg chronisch zieken' Discussiebijeenkomst over 26 september 2005 : elektronisch verwijsbeleid 4 oktober 2005 : Bestuur MCC 11 oktober 2005 : Stuurgroep Diabetes Projectgroep Verpleegkundige 3 november 2005 : Praktijkvoering t.b.v. chronisch zieken Presentatie werkgroep 19 oktober 2005 : 'Osteoporose' 2 t/m 5 november 2005 : Compagnonscursus 9 t/m 12 november 2005 : Compagnonscursus 30 november 2005 : Voedingssymposium 6 december 2005 : Klankbordgroep Projectgroep Verpleegkundige 8 december 2005 : Praktijkvoering t.b.v. chronisch zieken 13 december 2005 : Stuurgroep Diabetes
Hoekstra, huisartsen te Appelscha •
per 1-4-05 heeft dhr. R. ten Kate, huisarts te Drachten, zijn praktijkwerkzaamheden beëindigd. De praktijk is vanaf die datum voortgezet door mw. C.B.M. Dechesne in samenwerking met mw. T. van der Gang
GEBOREN W I L L E M I J
Colofon Deze nieuwsbrief is een uitgave van MCC 'De Compagnons' en heeft een oplage van 275 exemplaren. De nieuwsbrief wordt verspreid onder huisartsen, specialisten, apothekers, paramedici en betrokken (zorg)instellingen in de regio Friesland Oost.
N
Op 24 juni 2005 is Fennie v/d Ploeg bevallen van een gezonde dochter. Wij wensen Fennie
Redactie Lianne van Mourik, secretaresse MCC Eveline Kraan, coördinator MCC (eindredactie)
en haar man een fijne tijd toe. Van harte gefeliciteerd!!
Redactieadres MCC 'De Compagnons' Postbus 20200, 9200 DA Drachten tel. 0512 - 58 81 21, fax. 0512 - 58 81 22 e-mail:
[email protected] website: www.mcc-decompagnons.nl
8
