1e Post EAUN Meeting
Richtlijnen
Mirjam Kappert Verpleegkundig specialist Slingeland ziekenhuis
Nurses guidelines
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Nurses guidelines
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Nurses guidelines
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Nurses guidelines • Wordt herzien • Planning was congres 2011 • Wordt 2012 – Hoofdstuk ´troubleshooting´
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Intermittent
Catherization
Male / Female / Pedriatric • • • • • •
Definitie en indicatie Anatomie Methode Catheters en – systemen Protocollen Proactive care en preventieve zorg
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Highlights • Indicatie; voiding problems – Hospital; – to obtain a sample – to measure output – Tbv onderzoek
• Methode – Steriel – Onsteriel
aseptisch
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Highlights • Catheters en – systemen – Materiaal – Coating – Tips
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Highlights • Protocollen – Frequency – Andere overwegingen
• Proactive care en preventieve zorg – Handhygiene – Vocht intake M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Vragen?
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Externe katheter • • • • •
Indicatie; +/Materialen Protocollen Complicaties en problemen Proactive care / preventie
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Indicatie • Incontinentie CONTRA indicatie • retentie • residu
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Voor- en nadelen • + Afvoerend • - Kan loslaten – Wijze van bevestiging en maatvoering
• - Huidproblemen – Irritatie – Allergie
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Materialen
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Problemen • < 24 uur loslaten – – – – –
Wijze van bevestigen Maat Urine outflow Bevestiging opvangzak Urine; kweek?
• Huid – Allergie – losmaken
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Vragen?
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Prostaatbiopsie • Veranderdende functie / taakverschuiving • Ondersteunend poli • Definitie • Anatomie • Prostaatkanker • Echo + biopten • Complicaties M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Anatomie
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Biopten
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Complicaties
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Vragen?
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Ontstaan van richtlijnen
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Literatuuronderzoek • Systematische studie • Wetenschappelijke literatuur • Andere documenten Om een wetenschappelijke vraagstelling te beantwoorden
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Van analyse tot selectie • • • • •
Afbakenen Bepalen van informatiebronnen Geven van zoekopdracht Doorlezen Wegen
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Wetenschappelijk onderzoek • • • •
Zorgvuldig, verifieerbare, systematisch studie Volgens vastgesteld protocol (design) Verslaglegging (artikel) Voorbeelden: – – – –
Experiment Enquete Dossieronderzoek …..
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Level of evidence Niveau
Soort bewijs
1a
Bewijs uit gerandomiseerde trials of meta-analyses
1b
Bewijs uit tenminste één gerandomiseerde trial
2a
Bewijs uit een goed ontworpen, gecontrolleerde studie zónder randomisatie
2b
Bewijs uit tenminste een quasi-experimenteel onderzoeksdesign
3
Bewijs uit non-experimenteel onderzoek, bijv. vergelijkend onderzoek
4
Bewijs uit expertmeetings / verslagen / ervaring / gerespecteerde autoriteiten
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Werkgroep • Internationaal • Multi professional • Ondersteund door secretariaat
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Grade of recommendation Grade
Soort aanbeveling
A
Herleidbaar naar aanbevelingen gebaseerd op klinisch studies van goede kwaliteit, met tenminste één gerandomiseerde studie
B
Herleidbaar naar goed ontworpen studies, maar zonder gerandomiseerde studie
C
Zonder aanwezig bewijs uit goede studies
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Proces • Literatuur onderzoek • ´Grading´ / rating • Bespreking – Level of evidence – Grade of recommendation
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Vervolg • Samenstellen • Drukken • Presenteren
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis
Vragen?
M. Kappert Slingeland Ziekenhuis