Zorg 2012: kansen of bedreigingen?

Zorg 2012: kansen of bedreigingen? ONVZ Informatiebijeenkomsten oktober 2011

Jean-Paul van Haarlem Lid Raad van Bestuur

Uw vragen over… Markt Social media Producten & Diensten Campagne

Programma 1. De zorgmarkt in 2012

Jean-Paul van Haarlem Lid Raad van Bestuur

Pauze

2. Social media en de zorgverzekeringsmarkt

Jeanet Bathoorn social media expert

3. ONVZ voor uw klanten

Kenneth Schuit Directeur Commercie

Vragenronde

4. Lunch

3

Filmpje ONVZ-journaal los af te spelen

De zorgmarkt in 2012

De zorgmarkt

Patiënt / verzekerde

Zorgverleningsmarkt

Zorgverzekeringsmarkt

Zorgaanbieder

Zorgverzekeraar Zorginkoopmarkt

6

De zorgmarkt in 2012 1. Ontwikkeling in de zorgverzekeringsmarkt

2. Financieel Beeld Zorg 2012

3. Basisverzekering 2012

4. Vooruitzicht 2012

7

Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt

Ontwikkelingen in de zorgverzekeringmarkt

Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt Terugblik op seizoen 2010 - 2011 • Meer en nieuwe dynamiek – verzekerdenmobiliteit beduidend hoger dan voorgaande jaren – internetlabels populair: verzekerdenaantal stijgt met 60% tot bijna 500.000 – meer dan 100.000 nieuwe zorgverzekeringen via internetvergelijkers gesloten – term “zorgverzekering” 2,5 miljoen ‘gegoogled’ tijdens seizoen

• Nominale premie sterk gestegen met ruim € 100 per volwassene van gemiddeld € 1.110 naar € 1.211

• Aandeel collectief verzekerden stijgt gering • Aandeel verzekerden zonder aanvullende verzekering stijgt niet

Bron: Vektis, Zorgthermometer, Verzekerden in beweging 2011, april 2011; BS Health, Mobiliteit prijs en internet gestuurd, februari 2011

9


Bron: Vektis, Zorgthermometer, Verzekerden in beweging 2011, april 2011; BS Health, Mobiliteit prijs en internet gestuurd, februari 2011

10

Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt Mobiliteit zorgverzekeringsmarkt 2011

2010

2009

2008

2007

16.580.000

16.486.000

16.431.000

16.344.000

16.356.000

Instroom

906.000

704.000

594.000

587.000

723.000

Mobiliteit

5,5%

4,3%

3,6%

3,6%

4,4%

Aantal verzekerden

Ontwikkeling mobiliteit 6% 5% 4%

5,50% 4,40%

3%

4,30% 3,60%

3,60%

2008

2009

2% 1% 0% 2007

2010

2011

Bron: Nederlandse Zorgautoriteit, Marktscan Zorgverzekeringsmarkt, Weergave van de markt 2007 - 2011, juli 2011

11



12

Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt Collectivisering zorgverzekeringsmarkt

Ontwikkeling percentage collectief verzekerden

Ontwikkeling verdeling collectief verzekerden 100%

70%

26%

31%

38%

33%

37%

38%

73%

69%

62%

66%

62%

61%

2006

2007

2008

2009

2010

2011

80%

60%

60% 50% 40% 40%

20%

30%

0%

20% 2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

werkgever


patiëntenvereniging

anders

13

Samenstelling zorgverzekeringsmarkt 2012 1. Achmea

Zilveren Kruis, Agis, TakeCareNow, Pro Life, OZF, FBTO, Avéro, Interpolis, DVZ, De Friesland, Kiemer

2. UVIT

Univé Zorg, VGZ, IZA, IZZ, De Goudse, UMC, Zekur

3. CZ

CZ, CZ Direct, Delta Lloyd, Ohra, Lancyr, Kruidvat, PZP

4. Menzis

Menzis, Anderzorg, Azivo, PMA

5. DSW

DSW, Stad Holland

6. ONVZ 7. Zorg en Zekerheid

Zorg en Zekerheid, AZVZ

8. ASR

De Amersfoortse , Ditzo

9. Eno

Salland, Holland Zorg, Energiek

14

Marktaandelen zorgverzekeringsmarkt 2011 Aantal verzekerden

Marktaandeel

1. Achmea

5,3 miljoen

32,1%

2. UVIT

4,3 miljoen

25,8%

3. CZ

3,3 miljoen

20,2%

4. Menzis

2,1 miljoen

12,7%

15,0 miljoen

90,8%

5. DSW

0,4 miljoen

2,7%

6.

0,4 miljoen

2,4%

7. Zorg en Zekerheid

0,4 miljoen

2,4%

8. ASR

0,2 miljoen

1,1%

9. Eno

0,1 miljoen

0,6%

1,5 miljoen

9,2%

Zorgverzekeringsmarkt 2011 na overname De Friesland door Achmea, marktaandelen op basis aantallen Zvw verzekerden in 2010

15

Marktaandelen zorginkoopmarkt 2011 Aantal verzekerden

Marktaandeel

1. Achmea

5,3 miljoen

32,1%

2. UVIT

4,3 miljoen

25,8%

3. CZ

3,3 miljoen

20,2%

4. Menzis

2,1 miljoen

12,7%

15,0 miljoen

90,8%

1,5 miljoen

9,2%

5. – DSW – ONVZ – Zorg en Zekerheid – ASR – Eno

Zorginkoopmarkt 2011 na overname De Friesland door Achmea, marktaandelen op basis aantallen Zvw verzekerden in 2010

16

Financieel Beeld Zorg 2012


Filmpje VWS los af te spelen

Financieel Beeld Zorg 2012 Nederland gezond en wel: Wat is het ons waard?

€ 62.900.000.000 € 15.000.000.000 € 4.826 Bron: VWS, persbericht, 20 september 2011

19

Financieel Beeld Zorg 2012 Het issue: stijgende zorguitgaven

Bron: Miljoenennota 2012, september 2011

20

Financieel Beeld Zorg 2012 Stijgende zorguitgaven: onderliggende oorzaken 1. Substantieel groeiende en veranderende zorgvraag door vergrijzing, levensverlenging en snellere detectie van ongezondheid Resultaat: sterke toename van aantal in ongezondheid geleefde jaren Chronische aandoeningen gaan beeld van gezondheidszorg bepalen en zullen acute en electieve zorgvragen verdringen 2. Meer medische mogelijkheden en meer kennis daarover bij publiek 3. Een kritischer zorgconsument: het belang van gezond opgroeien in een kennissamenleving wordt urgenter

Bron: RVZ, discussienota Zorg voor je gezondheid!, april 2010

21

Financieel Beeld Zorg 2012 Toename vergrijzingsgerelateerde uitgaven (2007 - 2060)


22

Financieel Beeld Zorg 2012 Toename zorgpremies bij ongewijzigde kostenontwikkeling


23

Financieel Beeld Zorg 2012 VWS begroting 2012: Goede en betaalbare zorg • In 2012 is € 67,2 miljard beschikbaar voor de zorg (Budgettair Kader Zorg) ter vergelijking: in 2011 was dit € 62,6 miljard en in 2010 € 59,7 miljard • In 2010 en 2011 zijn de zorguitgaven harder gegroeid dan geraamd om de stijging van de collectieve zorguitgaven binnen de kabinetsperiode te beperken tot € 15 miljard zijn ingrijpende maatregelen noodzakelijk

• Inzet minister Schippers en staatssecretaris Veldhuijzen van Zanten: zorg tegen een betaalbare premie, door een zo efficiënt mogelijke organisatie en (gereguleerde) marktwerking

Bron: VWS, persbericht, 20 september 2011

24


Miljarden

Ontwikkeling collectieve zorguitgaven (bruto BKZ) € 80 € 75 € 70 € 65 € 60

77,8 74,6 70,8

€ 55

67,2

€ 50

62,2

62,9

2010

Kabinet Rutte

64,4

59,6 54,4

€ 45

51,3 48,6

€ 40 2006

2007

Bron: VWS, begroting 2012, september 2011

2008

2009

2011

2012

2013

2014

2015

25


Miljarden

Actualisering collectieve zorguitgaven (bruto BKZ) € 80 € 75

€ 70 € 65

79,6 74,5

€ 60

€ 55

70,0

61,1

62,2

62,6

64,4

65,9

77,8

74,6

70,8

67,2

€ 50 2010

2011

2012

begroting VWS 2011


2013

2014

2015

begroting VWS 2012

26

Financieel Beeld Zorg 2012 Beleidsagenda VWS: (betere) kostenbeheersing • Medisch specialistische zorg (ziekenhuiszorg) – nieuwe productstructuur (DOT), prestatiebekostiging en vrije prijzen (70%) – meer risicodragendheid voor zorgverzekeraars – selectieve inkoop door (natura) zorgverzekeraars – herstructurering en specialisatie van aanbod – gemeenschappelijke afspraken over volume- en kostenbeheersing – beheersmodel voor honoraria medisch specialisten • Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) – prestatiebekostiging instellingen – verhogen eigen bijdragen – meer nadruk op preventie – verschuiven zwaartepunt van tweedelijns naar eerstelijns zorg


27

Financieel Beeld Zorg 2012 Beleidsagenda VWS: (betere) kostenbeheersing • Farmaceutische zorg – vrije prijzen voor medicijnen en dienstverlening • AWBZ – overheveling onderdelen AWBZ naar gemeenten en Zvw – uitvoering AWBZ door zorgverzekeraars voor eigen verzekerden – keuzemogelijkheid PGB wordt beperkt tot personen met verblijfsindicatie • Overig – stringent beheer basispakket – Wtcg wordt inkomensafhankelijk


28

Financieel Beeld Zorg 2012 Samenstelling collectieve zorguitgaven 2012 (bruto BKZ) overheid 5%

Nominale premie Zvw

AWBZ-premie

50%

Zvf

Zvw 52%

AWBZ 38%

AFBZ

50%

Inkomensafhankelijke bijdrage Zvw

eigen betalingen Zvw 3% eigen betalingen AWBZ 2%


29


Miljarden

Ontwikkeling tekort Zvf en AFBZ 16 14 12 10 8

14,5

6

10,2

4

7,4 4,4

2 0

4,3

2,6

0,9

2,8

1,0

-0,2

-2 2008

2009

2010

2011

2012

Zorgverzekeringsfonds (Zvf) Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten (AFBZ)


30

Financieel Beeld Zorg 2012 Percentages 2012

2011

12,15%

12,15%

Inkomensafhankelijke bijdrage Zvw (normaal)

7,10%

7,75%

Inkomensafhankelijke bijdrage Zvw (verlaagd)

5,00%

5,65%

AWBZ premie

Premiegrens inkomensafhankelijke bijdrage Zvw


€ 50.056 € 33.427

31

Financieel Beeld Zorg 2012 Verklaring daling inkomensafhankelijke bijdrage Zvw 2012

Stijging zorguitgaven

+ 0,10%

Verhoging opslagpremie door zorgverzekeraars

+ 0,10%

Verlaging dotatie aan Zorgverzekeringsfonds

- 0,10%

Handhaving 50% nominaal / inkomensafhankelijk

+ 0,05% + 0,15%

Aanpassen premiegrens (wet uniformering loonbegrip)

- 0,80% - 0,65%


32

Financieel Beeld Zorg 2012 Bedragen (bedragen in euro’s)

Nominale rekenpremie VWS Netto opslagpremie (2012 raming VWS) Netto nominale premie (2012 raming VWS)

2012

2011

1.050

1.088

172

123

€ 1.222

€ 1.211

Netto nominale premie DSW € 1.230 € voor 1.194 Macronacalculatie: zorgverzekeraars worden gecompenseerd gevolgen te lage macrokostenramingen overheid Verplicht eigen risico (volwassenen)


€ 220

€ 170

33

Financieel Beeld Zorg 2012 Verklaring daling nominale rekenpremie basisverzekering 2012 (bedragen in euro’s)

Stijging zorguitgaven

+ € 35

Verhoging opslagpremie door zorgverzekeraars

- € 25

Verlaging dotatie Zorgverzekeringsfonds

- € 25

Verhoging verplicht eigen risico

- € 20

Handhaving 50% nominaal / inkomensafhankelijk

- € 10

Overige posten

+€7 - € 38


34

Financieel Beeld Zorg 2012 Ontwikkeling nominale betalingen basisverzekering (gemiddeld) € 1.400 € 1.300

114

€ 1.200

111

€ 1.100

103

105

€ 1.000

79

117

123

135

172

124

164

€ 900 164

1.088

52

€ 800

970

947

2008

2009

58

€ 700

1.050

983

796 715

€ 600 2006

2007

nominale rekenpremie


2010

netto opslagpremie

2011

2012

eigen risico

35

Financieel Beeld Zorg 2012 Wat betaalt een volwassen burger in 2012 gemiddeld aan zorg? (bedragen in euro’s)

Nominale premie Zvw Eigen betalingen Zorgtoeslag

€ 1.222 € 274 - € 312 € 1.184

Premie AWBZ

€ 1.204

Inkomensafhankelijke bijdrage Zvw

€ 1.548

Belastingen

€ 890 € 3.642 € 4.826

Premie aanvullende verzekering

€ 300 € 5.126


36

Basisverzekering 2012

Basisverzekering 2012

Basisverzekering 2012 Belangrijkste veranderingen basisverzekering 2012 Verplicht eigen risico 2012: € 220 per volwassene (2011: € 170) Eigen bijdragen 2012 geestelijke gezondheidszorg (GGZ) • eerstelijns psychologische zorg: € 20 per reguliere zitting (2011: € 10) voor behandeltraject via internet: € 50 per behandeltraject (2011: € 0) • tweedelijns GGZ (volwassene): € 100 voor DBC van 100 min. en € 200 voor DBC van 200 min. tot maximum van € 200 per kalenderjaar (2011: € 0) • tweedelijns GGZ met opname (volwassene): € 145 per maand verblijfsvergoeding vanaf 32 dagen verblijf (2011: € 0) • maximale eigen bijdrage GGZ in 2012 (volwassene): € 1.945 (2011: € 80)

Bron: begroting 2012 VWS, september 2011

38

Basisverzekering 2012 Uitgaven aan de geestelijke gezondheidszorg (als aandeel van bbp)

Bron: begroting 2012 VWS, september 2011

39

Basisverzekering 2012 Belangrijkste veranderingen basisverzekering 2012 Pakketmaatregelen • Fysio- en oefentherapie – 20 behandelingen komen voor eigen rekening bij chronische aandoening (2011: 12 behandelingen) – beperking aantal chronische aandoeningen dat wordt vergoed • Geestelijke gezondheidszorg – vergoeding eerstelijns psychologische zorg wordt teruggebracht tot 5 zittingen (2011: 8) – behandeling van “aanpassingsstoornissen” wordt niet meer vergoed


40

Basisverzekering 2012 Belangrijkste veranderingen basisverzekering 2012 Pakketmaatregelen • Farmaceutische hulp – maagzuurremmers worden alleen nog bij chronisch gebruik vergoed • Overige maatregelen – dieetadvisering wordt niet meer vergoed (2011: 4 behandeluren) – stoppen-met-rokenprogramma’s worden niet meer vergoed


41

Vooruitzicht 2012

Vooruitzicht 2012: vanuit de zorgverzekeraar • Cumulerende onzekerheden door gelijktijdige invoering van: – nieuwe productstructuur (DOT), prestatiebekostiging en forse uitbreiding vrije prijzensegment bij ziekenhuiszorg naar 70% (2011: 34%) – vrije prijzen voor farmaceutische zorg (medicijnen en dienstverlening) – vrije prijzen voor mondzorg – Solvency II (Europese solvabiliteitseisen verzekeraars, vanaf 2013) in samenhang met: – afschaffen macronacalculatie en afbouw (ex-post) risicoverevening – verhoging solvabiliteitseis basisverzekering van 8,1% naar 11% – onzekerheid over afrekening oude jaren – achterblijvende beleggingsopbrengsten • Opeenstapeling van onzekerheden en risico´s kan leiden tot additionele verhoging opslagpremie zorgverzekeraars. Zowel direct als indirect middels verhoging solvabiliteitseisen

43

Vooruitzicht 2012: vanuit de verzekerde • Kabinetsmaatregelen per 1 januari 2012: – beperking basispakket – verhoging verplicht eigen risico met € 50 naar € 220 – verhoging eigen bijdragen geestelijke gezondheidszorg – verhoging premiegrens inkomensafhankelijke bijdrage Zvw – Wtcg inkomensafhankelijk – beperking zorgtoeslag – verhogen risicodragendheid zorgverzekeraars gevolgen: premies basisverzekering en aanvullende verzekering stijgen, meer zorgkosten voor eigen rekening en inkomenseffecten • Cumulatie van onzekerheden bij zorgverzekeraars kan leiden tot additionele verhoging opslagpremie zorgverzekeraars voor 2012 • Meer sturing door zorgverzekeraars bij natura-polissen

44

Zijn er nog vragen?

Zorg 2012: kansen of bedreigingen?

Recommend Documents