Kansen en bedreigingen van E-Health

Kansen en bedreigingen van E-Health

Programma 13:15 – 13:45

Actualiteiten in de zorgmarkt, welke kansen en bedreigingen?

13:45 – 14:15

Actualiteit in de zorgmarkt, welke producten zijn er?

14:15 – 14:45

Pauze

14:45 – 15:15

Ontwikkelingen van 3d printing in de zorgsector

15:15 – 15:45

Kansen van Innovatie Prestatie Contracten vanuit IT & Health

15:45 – 16:15

Pauze

16:15 – 16:45

Mogelijkheden van IP en bedreigingen tussen deelnemers IPC

16:45 – 17:15

Mogelijkheden van WBSO, Innovatiebox en RDA

17:15 – 18:30

Netwerkborrel

Kansen en Bedreigingen

17 april 2012 - Kansen en bedreigingen van E-Health - Enschede

Kansen en Bedreigingen Actualiteiten (1) Gezondheid

Health is a state of complete physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. (WHO)


Kansen en Bedreigingen Actualiteiten (2) Zelfmanagement Participatie

Communicatie Beslisondersteuning

Gezondheidsvaardigheden

Lotgenotencontact Empowerment

Zelfzorg


Kansen en Bedreigingen Actualiteiten (3) Omgeving Toekomstigbestendig zorglandschap

Gezonde regio

Zorg in de wijk Buurtzorg


Kansen en Bedreigingen Kans 1 Timing


Kansen en Bedreigingen Kans 2 Zelfmanagement


Kansen en Bedreigingen Kans 3 Business cases en Business modelling


Kansen en Bedreigingen Bedreiging 1 Technology push


Kansen en Bedreigingen Bedreiging 2 Veiligheid Beschikbaar Integer Vertrouwelijk Medical Device Directive 17 april 2012 - Kansen en bedreigingen van E-Health - Enschede

Kansen en Bedreigingen Bedreiging 3 Top down Beleid Onderzoek Onderwijs Praktijk 17 april 2012 - Kansen en bedreigingen van E-Health - Enschede

Kansen en Bedreigingen

[email protected]


Kansen en bedreigingen in eHealth

Remco Hoogendijk, Enschede 17 april 2012

Waarom innoveren met ehealth?

CPB: grenzen solidariteit in zicht Zorgvisie / 25 november 2011 Als het huidige overheidsbeleid ongewijzigd wordt voortgezet, zal in 2040 een modaal inkomen voor bijna de helft opgaan aan de collectieve kosten van zorg. De solidariteit komt daardoor onder druk te staan.

Belangrijke vraagstukken

Stijgende Zorgvraag Vergrijzing leidt tot vraagstijging. Al 4,5 miljoen mensen hebben een chronische ziekte. Daarvan hebben 1,3 miljoen mensen meerdere ziekten tegelijkertijd.

Gebrek aan Menskracht Op elke 2 werknemers in de zorg moet er 1 bijkomen. Totaal 425.000 extra zorgverleners nodig komende decennia.

Groot Gezondheidsverschil Laag opgeleide Nederlanders leven gemiddeld 6 á 7 jaar korter dan hoog opgeleiden.

Stijgende Zorgkosten Zonder ingrijpen zullen de premies voor consumenten en werkgevers in het jaar 2030 tenminste verdubbeld zijn.

Inkoopomzet voor 4,6 miljoen verzekerden 5.529 mln. 3.394 mln. 1.928 mln. 1.775 mln. 1.532 mln. 669 mln. 418 mln. 205 mln. 200 mln. 177 mln. 140 mln. 98 mln. 99 mln.

Ziekenhuizen, ZBC‟s, privéklinieken etc. Verpleeg- en Verzorgingshuizen, Thuiszorg Geestelijke Gezondheidszorg Gehandicaptenzorg Farmacie Huisartsen Hulpmiddelen Paramedische zorg Mondzorg Mobiliteit Geboortezorg Buitenland Overig

16,2 miljard

raming zorgkosten 2011

Het 80/20 principe in de basisverzekering 90%

80%

Cumulatieve zorgkosten

70%

60%

50%

40%

5% van de verzekerden veroorzaakt 50% van de totale zorgkosten

30%

20%

1% van de verzekerden veroorzaakt 25% van de totale zorgkosten

10%

0% 0%

5%

10%

Verzekerden

15%

20%

Kennis en Kunde

Kassa

eHealth in the Hospital Digital Policlinic

Mobile Healthcare AED4.EU

Wat kan ik u bieden

• www.innovationgateway.nl

• www.highway2health.nl • www.health-valley.nl • www.meestersvandetoekomst.nl • www.ppmoost.nl • www.fieldlab.eu • www.ehealth.nl

Dank voor uw aandacht

[email protected] @ocmer

27 april 2012

Pauze

3d PrintCompany Marjan van Lambalgen

Vertrouwelijk E – Health bijeenkomst April 2012

LOGO KLANT binnen dit kader

Introductie

42

Presentatie 3d PrintCompany •

Introductie van het bedrijf 3d PrintCompany

•

Film over het 3d-printproces

•

Ontwikkelingen binnen de dentalmarkt

•

Ontwikkelingen m.b.t. gewrichten

•

Vragen?

LOGO KLANT binnen dit kader

Kansen IPC vanuit IT & Health

Inhoud • • • •

Innovatie Prestatie Contracten Topsectoren Zorg@ICT – IPC Vragen

44

Innovatie Prestatie Contracten • IPC is een subsidie voor MKB-bedrijven die gezamenlijk willen innoveren • Samenwerking en kennisoverdracht staan centraal

• In een IPC-project werken 10-20 MKB-bedrijven over een periode van maximaal twee jaar aan collectieve- en aan 'eigen' innovaties • Ze worden hierbij begeleid door een belangenbehartiger zonder winstoogmerk (de „penvoerder‟) 45

IPC-project Deelnemers (MKB): • • •

Voeren innovatieplannen uit Hebben ieder minstens € 30.000, maximaal € 62.500 aan subsidiabele kosten Ontvangen daarover 40% subsidie tot maximaal € 25.000 subsidie

Penvoerder: • • • •

Is formeel subsidieaanvrager (namens de deelnemende bedrijven) Begeleidt de innovatieplannen Ontzorgt bij administratieve verplichtingen Ontvangt daarvoor € 3.000 subsidie per deelnemend bedrijf 46

Topsectoren Aansluiting bij topsectorenbeleid is nieuw criterium Kansen voor ICT & E-Health • ICT is een „enabling technology‟ en is aanwezig in de innovatiecontracten van alle 9 topsectoren • E-Health valt onder de topsector Life Sciences & Health 2e tender 2012 gaat medio mei open en sluit medio september 47

Zorg@ICT – “Later In – Eerder uit” “ICT is grootste innovatie uitdaging in de zorg. Bij het begrip innovatie focussen we nog altijd erg veel op kleine product innovatie, terwijl de grootste innovatie van deze tijd toch de informatietechnologie en de data-integratie is.“

48

Zorg@ICT – “Later In – Eerder uit” Onderwerpen binnen de IPC: Overkoepelende thema – „Later in Eerder uit‟ Sub thema‟s: - Health tracking systeem - Zorg E-kamer - Ondersteuning zorgprocesplanning/mobile

49

Zorg@ICT – “Later In – Eerder uit” Aansluiting bij topsectoren: - Home care & management voor langere zelfstandigheid en vermindering van – of korter ziekenhuisbezoek - Specialized nutrition, health & disease, gericht op preventie van ziekten en invloed van dieet - Health technology assessment & quality of life - Enabling technolgies & infrastructure

50

Vragen

51

Pauze

IP in E-Health?????!!!!!!

1. Smoel van de onderneming: merken/handelsnamen; - Beide belangrijk: en kunnen botsen!

- Onderscheidend vermogen!!! - MEERDERE handelsnamen???

2. Informatievoorziening aan cliënten: brochures/websites: auteursrecht; - Inhoud beschermd? Nee….. - Vorm beschermd? Jazeker…..

Concreet

3. Methoden van zorgverlening; auteursrecht/octrooirecht? Nee; in octrooirechtland jarenlang discussie; VS ruime beschermingsmogelijkheden; knoop in Europa is door: nee!

4. Computerprogrammatuur Auteursrecht/octrooirecht Totaal verschillende regimes: totaal verschillende beschermingsregimes!!!

5. Productontwikkeling Denk aan bijvoorbeeld medische hulpmiddelen: Technisch aspect: octrooirecht Sieraspect: modelrecht/auteursrecht Pas op: opdrachtsituaties

6. Databestanden Auteursrecht/Databankrechten Indien persoonsgegevens: wie is verantwoordelijk waarvoor! Zeker in de cloud! Pas op: Wet Bescherming Persoonsgegevens kent strenger beveiligingsregime igv gezondheidsgegevens

Escrow/Positionering van Rechten/Bewerkersovereenkomsten/S ervice Level Agreement (SLA)/Software as a Service Saasovereenkomst/BIMovereenkomst/Ontwikkelingsovereenkomsten/Open Source

Innovatiesubsidies De WBSO, RDA èn de Innovatiebox

R&D

WBSO

Innovatiebox

Maart 2012 Ing. Amir Sabirovic

RDA

61

Inhoud -

Subsidie op Speur- & Ontwikkelingswerk Gebruikers Belangrijke kenmerken Opbrengsten 2012 Procedure Administratie R&D Aftrek Innovatiebox

62

WBSO: Subsidie op Speur- & Ontwikkelingswerk

"Wet Vermindering Afdracht loonbelasting en premie voor volksverzekeringen, hoofdstuk Speur- en Ontwikkelwerk (WVA/S&O)“ Vroeger "Wet Bevordering Speur- en Ontwikkelingswerk", vandaar de naam "WBSO“ Subsidie voor technisch onderzoek- en ontwikkelingswerk. • • • • • •

Met betrekking tot de programmatuur moet bij het creëren van programmatuur sprake zijn van een onderzoekselement met technische risico's en onzeker uitkomst. Het geschikt maken van bestaande programmatuur voor een ander harware- of software platform wordt niet tot S&O werk gerekend. Hierbij zijn de programmeer technische knelpunten van belang die u niet met reeds beschikbare technieken en methoden kunt oplossen. Omvangrijk budget (2012 ca. 864 miljoen Euro) Vanaf 2010: koppeling met Innovatiebox! Vanaf 2012: koppeling met R&D Aftrek! 63

WBSO: Gebruikers

1. Ondernemingen inhoudplichtig voor loonbelasting

-

Ontvangen subsidie als korting op de loonheffing

2. Zelfstandigen

-

Verhoging zelfstandigenaftrek

3. Niet-ondernemers (universiteiten/stichtingen) contractresearch

-

Ontvangen subsidie als korting op de loonheffing

64

WBSO: Belangrijke kenmerken • • • •

Subsidie alleen voor eigen mensen Ook voor projecten in opdracht Technich nieuw voor de onderneming Werkzaamheden binnen de EU

65

WBSO: Opbrengsten • Basis is S&O loonsom

•

Forfaitair € 29 indien twee jaar eerder niet is aangevraagd

• Subsidiehoogte (2012)

• • •

42% van de eerste € 110.000 (60% voor starters) +14% daarboven De S&O-afdrachtvermindering is maximaal 14 miljoen euro per fiscale eenheid Zelfstandigen verhoging zelfstandigenaftrek € 12.310 (€ 18.467 voor starters)

• Direct 'incasseren'

• • •

Maandelijkse verrekening met afdracht loonheffing na ontvangst beschikking Geen boete meer bij te veel vooraftrek Indien >90% van het aantal S&O-uren per beschikkingsperiode is gerealiseerd, volgt geen correctie, ofwel mag 100% van toegerekende subsidie worden benut 66

WBSO: Procedure (1)

• Aanvraagmoment en -periode

• • • •

Minimaal een maand voor kalendermaand waarop de subsidie moet ingaan) Maximale subsidieperiode: een kalenderjaar Minimale subsidieperiode: 3 aaneengesloten manden in het kalenderjaar Maximaal 3 aanvragen/kalenderjaar voor niet overlappende perioden

67

WBSO: Procedure (2)

• Beschikking

• •

Goedgekeurde projecten worden schriftelijk beschikt Afwijzing projecten wordt toegelicht, bezwaar is mogelijk

• Melding realisatie

• •

Voor 1 april melden over all perioden indien <90% van toegewezen uren is gerealiseerd (>90% -> 100% toepassen) Te veel geïncasseerde subsidie na ontvangst nieuwe beschikking via loonheffing terugbetalen

• Controle

•

Gemiddeld 1x per 5 jaar

68

WBSO: Administratie

• Administratie

-

Gesloten dag-dag urenadministratie per medewerker (WBSO-uren/project + niet-WBSO uren) WBSO-uren in buitenland mag (mits binnen EU) Projectinhoudelijke administratie: alle relevante documenten tijdens het project, incl. tussenversies (voortgang aantonen!)

• Bewaartermijn administratie

-

7 jaren, administratie moet op verzoek worden getoond (niet opsturen!)

69

Mogelijkheden innovatiebox en RDA

Regelingen Inkomstenbelasting

Vennootschapsbelasting

Verhoogde zelfstandigenaftrek

-

-

Innovatiebox

RDA

RDA

70


Innovatiebox (voorwaarden) •

Met ingang van 1 januari 2010 (voorheen octrooibox)

•

Verlaging vennootschapsbelasting tarief naar 5%

•

Het moet gaan om een activum dat ‘identificeer baar’ is

•

Winst moet worden toegerend aan de identificeerbare innovatie (allocatie)

•

Kosten/verliezen aftrekbaar tegen 25%

•

Let op: ‘ingroeiregeling’

•

Administratieplicht

•

Verzoek voor toepassing in de aangifte vennootschapsbelasting (achteraf)

•

Vooraf overleg met fiscus een must

71


Innovatiebox (rekenvoorbeeld) “Innovatieve” winst

€ 100.000

Af: “Vrijgestelde box winst” (ca. 80%)

-

€

80.000

Belaste innovatieve winst

-

€

20.000

€

5.000

Verschuldigde vennootschapsbelasting (25%)

Effectieve vpb-tarief Versus reguliere vpb-tarief

= = 72

5% 25%


RDA (voorwaarden) •

Geldt voor investeringen en kosten vanaf 2012

•

40% aanvullende kostenaftrek (muv loonkosten)

•

Kosten die direct toerekenbaar zijn aan de S&O (verklaring)

•

Kostenaftrek over kosten die samen met Het Agentschap worden vastgesteld

•

Budget 2012 is 250 mln (2013: 375 mln; 2014: 500 mln)

•

Beschikking vooraf aanvragen en eventueel herzien

•

Voeren van een deugdelijke administratie

•

Boete tot max 100.000 per aanvraag

•

Aanvragen vanaf 1 mei

73


RDA (rekenvoorbeeld) Omzet Kosten Afschrijving Resultaat

€ 100 -40 -10 50

RDA over kosten 40% * 40

-16

Belastbaar bedrag

34

VPB tarief

25%

VPB

8,5

74


RDA+ •

Met ingang van 2013

•

Bijdrage van de overheid aan privaat-publieke

samenwerkingsverbanden •

Op het gebied van innovatie, TKI (Topconsortium voor Kennis en Innovatie)

•

Toeslag van 25% bovenop privaat geld bijdrage aan de TKI

•

Budget 100 mln. (2015: 500 mln.)

75


De WBSO, RDA en de innovatiebox samen regelen

Amir Sabirovic Berenschot

Rob Vergeer Mazars

76

Netwerkborrel

Kansen en bedreigingen van E-Health

Recommend Documents