ZKN Academie
Workshop Zorginkoop 20 november 2013
Aangenaam kennis te maken Jeroen Dokter, Interim management / beleid Aandachtsgebieden: Kwaliteit, Zorgverzekeraars, ziekenhuizen en zelfstandige behandelklinieken, GGZ eerste lijn, juridisch onderlegt.
Tatiana van Rijswijk Coaching, teamtraining Aandachtsgebieden: Begeleiden organisaties en mensen bij verandering en in veranderingstrajecten
Ard Horst, Interim management MT-lid PART zorg Aandachtsgebieden: Algemeen management, reorganisaties, preventie infectieziekten, kwaliteit, toezicht in de zorg, ziekenhuizen en zelfstandige behandelklinieken
Kennismaking - Innervida Training en coaching
"Mensen en organisaties met een gezonde dosis flexibiliteit, hebben de meeste mogelijkheden een door hen gewenst resultaat te behalen“
Insights®Discovery MindSonar® Talenten Motivatie Analyse ( TMA®) 360 graden analyse methode
Kennismaking – PART zorg Dé partner voor zorgorganisaties
Werknemers • 14 medewerkers • Achtergrond: gezondheidswetenschappen, organisatiewetenschappen, medische microbiologie en bedrijfskunde • 2e studie, 3e studie, enz.
Programma van deze middag
Tijd
Wat
13.10 - 14.30
Presentatie ‘Zorginkoop, laat u niet gek maken’ Jeroen Dokter
14.30 - 15.00
Pauze
15.00 - 17.00
Workshop ‘Zorginkoop en sturen op succes’ Ard Horst en Tatiana van Rijswijk-Koot
17.00 - ?
Borrel
Presentatie ‘Zorginkoop, laat u niet gek maken’ Jeroen Dokter 20 november 2013
Inhoud van deze presentatie
1
Het begint met een plan
2
Zorginkoop proces
3
Wat hebt u te bieden?
4
Wat moet u niet en vooral wel doen?
5
Vragen
Het begint met een plan Bestuurlijk hoofdlijnenakkoord kader van onderhandelingen Wat stond er ook alweer in het Bestuurlijk hoofdlijnenakkoord? -
Gezamenlijke verantwoording bij te dragen aan kostenbeheersing Periode 2012 t/m 2015 Volledige prestatiebekostiging DOT Uitbreiding B segment Afbouw ex post risicovereveningsmechanismen
Verschillende rollen zorgverzekeraar en ISMZ, maar gemeenschappelijk belang
Het begint met een plan Bestuurlijk hoofdlijnenakkoord kader van onderhandelingen Wat stond er ook alweer in het Bestuurlijk hoofdlijnenakkoord? Rol van de zorgaanbieders - Doelmatige en gepaste zorg - Transparantie richting patiënten, zorgverzekeraars en overheid - Kwaliteit, veiligheid en innovatie naar hoger niveau brengen Rol van de zorgverzekeraars - Letten op doelmatige en gepaste zorg - Naleving gemaakt afspraken - Sturen op doelmatige inrichting zorglandschap (kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid)
Heeft u dat allen gedaan?
Het begint met een plan Van beleid naar inkoopspecificaties
Strategisch beleid
Operationeel beleid (PGAP)
Inkoopspecificaties*
Inhoud van deze presentatie
1
Het begint met een plan
2
Zorginkoop proces
3
Wat hebt u te bieden?
4
Wat moet u niet en vooral wel doen?
5
Vragen
Zorginkoop proces Proces - van plan naar onderhandeling in vogelvlucht
1. Beschrijving van het zorglandschap en beleidsontwikkelingen
2. Schrijven inkoopspecificaties 3. Ontvangen offertes en analyseren & plannen afspraken 4. Onderhandelingen en deadline NZa
Inhoud van deze presentatie
1
Het begint met een plan
2
Zorginkoop proces
3
Wat hebt u te bieden?
4
Wat moet u niet en vooral wel doen?
5
Vragen
Wat hebt u te bieden?
Rondje langs de websites: -
Tarieven Klachtenregeling Privacybeleid Kwaliteit Patienttevredenheidsonderzoek Behandelinformatie Bereikbaarheid
Aandachtspunt: - Inspraak patienten/klanten - Kwaliteitsjaarverslag/Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording
Wat hebt u te bieden?
Geef u zelf antwoord op de volgende vragen? Wat is de rechtvaardiging van uw ISMZ? - Breng demografische trend in kaart voor uw patiënten/klanten - Breng prevalentie/incidentiecijfers in kaart - Voorspel zorgvraagontwikkeling Wie zijn uw concurrenten? - Maak een concurrentie analyse (aantal, spreiding, verschillen, overeenkomsten) Wat maakt u onderscheidend? - Doelmatigheid én kwaliteit/veiligheid én transparantie én innovatie Wat zijn uw plannen voor de komende 3-5 jaar? - Verwachtingsmanagement richting zorgverzekeraar
Inhoud van deze presentatie
1
Het begint met een plan
2
Zorginkoop proces
3
Wat hebt u te bieden?
4
Wat moet u niet en vooral wel doen?
5
Vragen
Wat moet u niet en vooral wel doen?
Vooral niet doen
Vooral wel doen
1. Uitgebreide beschrijvingen
1. Houdt het kort/bondig en relevant en sluit aan bij beleid zorgverzekeraar
2. Direct vragen om meer volume/geld (“zeuren/klagen”)
2. Leidt knelpunten/problemen in en biedt scenario’s
3. Laat u niet te snel afschepen door beperking budgetruimte
3. Maak duidelijke/concrete afspraken (incl. tijdsplanning)
4. Onvoorbereid een gesprek ingaan
4. Ken al uw cijfers, sterktes en zwaktes volledig (transparantie) Ken de inkoopspecificaties
5. Eén keer per jaar gesprek
5. Wees gezond assertief, neem gedurende het jaar vaker contact op
Wat moet u niet en vooral wel doen?
- Financieel - Beleidsafdeling - Directie/bestuur - Inhoud - Verkoop - Marketing en Salesfunctie 1. Sluit zoveel mogelijk aan bij zorginkoopbeleid 2. Maak werk van professionalisering (toezicht, inspraak clienten) 3. Wees innovatief (no cure less pay-constructies, bonus/malus-regelingen)
Wat moet u niet en vooral wel doen? Voorbeelden uit de praktijk Verklaar dit verschil
Samenvatting Offertegegevens (tabblad 5 en 6) Realisatie budget 2012 in DBC's Realisatie budget 2012 in F-parameters
€ €
3.870.983 4.627.217
Voorstel budget 2013 in DBC's Voorstel budget 2013 in F-parameters (ex index 2013)
€ €
4.583.190 5.089.316 (excl index 2013)
Budget niet gehaald in 2012, waarom dan toch groei naar vijf miljoen?
Wat moet u niet en vooral wel doen? Voorbeelden uit de praktijk
Samenvatting Offertegegevens (tabblad 5 en 6) Realisatie budget 2012 in DBC's Realisatie budget 2012 in F-parameters
€ €
472.856 562.493
Voorstel budget 2013 in DBC's Voorstel budget 2013 in F-parameters (ex index 2013)
€ €
477.373 535.955 (excl index 2013)
Dit plaatje geeft “rustig” beeld.
Wat moet u niet en vooral wel doen? Voorbeelden uit de praktijk behandelgroep
gemiddelde prijs 2012 ambulant
gemiddelde prijs 2013 ambulant
Indirect
120
105
Diagnostiek
613
630
Crisis
948
2.277
Behandeling kort
713
640
Aandachtstekort
3.607
3.699
Pervasief
4.053
4.149
0
0
5.195
5.794
0
0
Overige middelen
9.492
7.686
Schizofrenie
2.975
3.294
Depressie
2.798
2.901
Bipolair
1.626
2.459
Angst
4.276
4.566
Andere aandoeningen
4.283
4.399
Restgroep diagnoses
4.844
4.826
Persoonlijkheid
4.570
4.590
Somatoform
0
0
Eetstoornis
0
0
Overige kindertijd Delirium, Alcohol
GGZ instelling voor Asperger: Verklaar deze verschillen van afwijkend zorgaanbod Crisisdienst wordt enkel door selecte instellingen aangeboden.
Wat moet u niet en vooral wel doen? Voorbeelden uit de praktijk
21 pagina’s aan toelichting. Dodelijk vermoeiend en leidt af van de echte inhoud. Houd het kort en bondig. Dit voorbeeld staat niet op zichzelf. Schrijf daarnaast niet (alleen) vanuit de inhoud. Meeste zorginkopers hebben geen (para)medische achtergrond. Spreek de taal van je zorginkoper (fin/fin, med/med)
Vragen
Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen? Vragen?
Food for thought
-
Precontractuele fase
-
Hinderpaalcriterium (jurisprudentie) ECLI:NL:RBGEL:2013:3989 VGZ v CrisisCare
Jeroen Dokter
[email protected]
@DokterJeroen
Workshop ‘Zorginkoop en sturen op succes’
Ard Horst en Tatiana van Rijswijk-Koot 20 november 2013
Cirkel van invloed
Thomas Kilmann
Schipbreuk
Schipbreuk Wat neem je mee? • • • • • • • • • • • • • • •
sextant jerrycan met vijf liter benzine scheerspiegel kleine transistorradio jerrycan met vijftien liter water middel om haaien af te schrikken muskietengaas 7 m2 dik doorzichtig plastic een doos legernoodrantsoenen een fles rum, 80% alcohol zeekaarten van de Stille Oceaan vijftien meter nylonkabel opblaasbaar kussen (te gebruiken als reddingsboei) twee dozen chocoladerepen visgerei (compleet)
Ard Horst
Tatiana van Rijswijk-Koot
[email protected]
[email protected]
@ArdHorst
@TatianavanR