Zijn we Sneller Beter? Waar staan we nu, 10 jaar na het rapport van Peter Bakker
Dag van de Zorglogistiek 2014
Sneller Beter Waar kunnen logistieke technieken de zorg helpen om kosten te verlagen Nieuw Waar kunnen logistieke technieken de zorg helpen
Dag van de Zorglogistiek 2014
Sneller Beter 24 ziekenhuizen Onderdeel
Budget
Potentieel
Besparing
Ziekenhuizen
11.900
2.500
21%
Goederenlogistiek
1.000
150
15%
Farma
4.300
850
20%
Totaal
17.200
3.500
20,3% Bron: Sneller Beter
Financieel – Inkoop – Vastgoed – Care
Niet meegenomen
Kwaliteit van zorg Dag van de Zorglogistiek 2014
Aanpak Interviews – – – –
koepelorganisaties, Zorgorganisaties Professionals Eigen ervaringen
Deskresearch – Veel, heel veel rapporten – CBS en andere databanken – Internet en andere media
Dag van de Zorglogistiek 2014
Toen & Nu Verschil ministerie (70 miljard) en CBS is toevoeging van GGD, kinderopvang, Arbozorg
Onderdeel
2003
2013
Verandering
Totaal
63.197
94.228
+49,1%
Cure
36.183
53.916
+49,0%
Care
24.571
37.033
+50,7%
3.895
5.608
+44,0%
Beleid & beheer
Bron: CBS
Dag van de Zorglogistiek 2014
Enkele cijfers Onderdeel
eenheid
1965
2003
2010
1.000
12.212
15.424
16.575
1.000.000
10.529
63.197
87.342
1
72,7
76,1
82,7
Medewerkers
1.000
725
965
1.305
Verpleegdagen
1.000
21.459
15.778
10.587
65+
1.000
1.163
2.034
2.538
1
14.978
36.298
44.373
Inwoners Kosten zorg
Levensverwachting
Medische beroepen
Dag van de Zorglogistiek 2014
Taskforce • • • • •
Naar betere en betaalbare zorg Taskforce Beheersing Zorguitgaven - 2012
Curatieve zorg gevoelig voor indicatieverruiming De aard van de zorg verandert: deze is meer gericht op lichtere gevallen De zorg voor jongere leeftijdsgroepen is sterker gegroeid in 2006 – 2008 Sinds 2001 is de groei van de zorguitgaven versneld Productiviteitswinst is groter in de curatieve zorg dan in langdurige zorg
• Grenzen door verzekeraars om zorgkosten te beheersen, zijn deels oorzaak van zorgkostenstijging > Ruimte wordt benut • Ontwikkeling medische technieken • Meer behandeling mogelijk • Effecten druk op samenleving merkbaar in groei GGZ
Dag van de Zorglogistiek 2014
Kwaliteit Uitbreiding kwaliteitsbeleving – Verwachting (o.a. Internet) – Individualisatie – Secundaire processen (voeding, wachttijd)
Technische kwaliteitsaspecten – Medicijntrouw (16.000 vermijdbare ziekenhuisopnamen) – Vermijdbare schade – Explosie diagnostische mogelijkheden Dag van de Zorglogistiek 2014
Kwaliteit Kwaliteit van zorg is het belangrijkste beleidsuitgangspunt Savant: 50.000 contactmomenten per week! 99,95% betrouwbaarheid = 1.250 incidenten per jaar Kwaliteit
Kosten
Preventie Controle
Faalkosten
Dag van de Zorglogistiek 2014
Ontwikkeling proceskosten Van
Naar
Dag van de Zorglogistiek 2014
Maximaal flexibiliseren, tegen lagere kosten Klant wordt veeleisender, dus noodzaak tot ontkoppeling!
Dag van de Zorglogistiek 2014
Structuur Project 2
Project 1
Project 12 Verzorgen
Project 10 Project 14
Project 3
Project 11
Project 9
Verhelpen Project 4
Project 7
Project 6
Voorkomen Project 8
Project 5
Project 13 Project 15
OR trainingsdagen 7 & 8 april 2011
Dag van de Zorglogistiek 2014
12
Voorkomen
Gezond leven incidentbeperking
Verhelpen
Proceskosten Materiaalkosten
Verzorgen
Werkdruk verlaging Controles & regels
Dag van de Zorglogistiek 2014
Wat is er gedaan • • • • • •
Programma “Sneller Beter” In voor zorg Lean processen Zorgpaden Inkoopcombinaties …………
Dag van de Zorglogistiek 2014
Wat staat er al op de agenda • • • •
Richtlijnen voor bezettingsnormen Opleidingsplan samen met o.a. Actiz Strengere controle en maatregelen onbehoorlijk bestuur Normen voor overhead
• Schrappen van zorgtaken • Werkdruk verhogen • Meer schakels = complexere processen • Minder procesgestuurd Dag van de Zorglogistiek 2014
Kostenopbouw 94 miljard
87,4 miljard
100 Overig Vastgoed
6
-12%
12
-6%
18
-11%
16,0
supply chain management
22,1
minder controle & regels
75 Materiaal
50
26 Indirect
-15%
doelmatigheid
verbetering proceskwaliteit
25 32 0
proces
5,3 11,3
Direct
+2,3%
32,7
(-4%+6,5%)
2013 Dag van de Zorglogistiek 2014
Samenvatting • Veel gedaan, veel op de agenda
• Huidige initiatieven hebben veel risico’s • Kostenreductie is een doel geworden
• Overheid gericht op kwaliteit van administratie • Focus op kwaliteit van processen > lagere kosten
• 8 miljard boven op lopende projecten Dag van de Zorglogistiek 2014
Aanbevelingen Organisatie 1. 2. 3. 4. 5.
Kwantitatief onderzoek samen met de VU Combineren van alle initiatieven / inrichten centraal platform Creëren breed draagvlak Procesgerichtte werkgroep (betrek de ‘professional’) Opleiden in procesdenken en verandermanagement
Uitvoering 1.
Verdeel besparing in: 1. Concrete bezuinigingen 2. Extra directe medewerkers 3. Voorkomen van zorg
2.
: 4,6 miljard : 2 miljard (=15% meer handen aan het bed) : 2 miljard
De laatste 2 zorgen op termijn (5-10 jaar) voor een extra kostendaling in de zorg van 6-9 miljard, bij een verbeterde kwaliteit van leven en zorg.
Dag van de Zorglogistiek 2014
Programma van de dag Plenair
Onderwerp
Jan Vissers
Stand van zaken
Lizette Berkx
Benchmark O.K. UMC’s
Pieter Vlot
Praktijkcase ketendenken
Aad Koster
De transitie = kansen voor ketens
Jack van der Veen
Veranderen in de keten Dag van de Zorglogistiek 2014
Jan Vissers
Dag van de Zorglogistiek 2014
Programma van de dag paralelsessies ronde 1 Onderwerp
Sprekers
• Het gemarkeerde palliatieve zorgpad
IJsselland ziekenhuis
Praktijkcase ketensamenwerking
• Scenariosimulatie in de zorg Pilot: Fins succes getest in Nederland
• Lean Leiderschap
Liesbeth Struik, Carolien Hoogstede
VU – TWB – Procomp Danny Bloem
VU MC
Succes van lean wordt bepaald door echt leiderschap
• Betere zorg dankzij de patiënt zelf Digitale Autoanamnese, de patiënt aan het stuur
Kjeld Aij
Cavari Clinics Rene van Dijk
Dag van de Zorglogistiek 2014
Programma van de dag paralelsessies ronde 1 Onderwerp
Sprekers
• Uniforme barcodering
Bernhoven ziekenhuis
Praktijkcase veiligheid op de O.K.
• Zorglogistiek in de praktijk Praktische voorbeelden en resultaten
• Haast maken als je tijd hebt Ervaar het zelf in een interactief rolenspel
Jan Vink
Zonderland zorglogistiek Maartje Zonderland
Vreeland organisatieadviseurs Jaap Beerens & Fred Kremer
• Kennisplein Ga de discussie aan bij de rondetafel
Jan Scheffer
Dag van de Zorglogistiek 2014
