Ziektelastmeter COPD Lustrum Stichting Miletus Amersfoort 3 april 2014 drs. Emiel Rolink Long Alliantie Nederland
Inhoud 1. Longziekten: een groot probleem 2. Nationaal Actieprogramma Chronische Longziekten 3. Meten = weten 4. Ziektelastmeter COPD 5. Samenwerking Miletus en LAN
1. Longziekten een groot probleem
•
1.000.000 mensen met een longziekte in Nederland
•
34.000 mensen sterven per jaar aan/met een longziekte
•
€ 2,6 miljard zorgkosten longziekten per jaar
•
€1 miljard arbeidsverzuimkosten longpatiënten
1. Longziekten een groot probleem Projectie zorgkosten 2007 – 2032
Bron: RIVM 2013, in opdracht van het Longfonds ALS WE NIETS DOEN WORDT HET PROBLEEM VAN LONGZIEKTEN GROTER, ERGER EN DUURDER
2. Nationaal Actieprogramma Chronische Longziekten Vijf doelen te behalen in vijf jaar (2014-2018) •
Doel 1: 25% minder opnamedagen in het ziekenhuis door astma en COPD
•
Doel 2: 15% vermindering verloren werkdagen door astma en COPD
•
Doel 3: 20% meer rendement in kwaliteit van leven per euro die aan inhalatiemedicatie wordt besteed
•
Doel 4: 25% minder kinderen onder de 18 jaar die beginnen met roken
•
Doel 5: 10% minder doden door astma en COPD
2. Nationaal Actieprogramma Chronische Longziekten Longenveld in Nederland was nog nooit zo verenigd als nu:
• •
34 lidorganisaties vormen samen de LAN Samenwerking met vele andere organisaties
2. Nationaal Actieprogramma Chronische Longziekten
2. Nationaal Actieprogramma Chronische Longziekten
2. Nationaal Actieprogramma Chronische Longziekten Zorgstandaarden & richtlijnen Astma en COPD: landelijke consensus over normen voor goede preventie en zorg:
3. Meten = weten Voor bepalen uitkomsten Nationaal Actieprogramma Chronische Longziekten / verbeteren van de longzorg zijn veel cijfers en metingen nodig, onder andere: •
CBS, VEKTIS, SFK, IMS, SZW data voor zorgkosten en arbeidsverzuim
•
Kwaliteitsindicatoren Zorgstandaarden astma en COPD
•
CQI / PROMS astma en COPD voor patiëntervaringen
•
Ziektelastmeter COPD
CQI Astma en COPD Versie 1.1 (feb. 2010): 176 items Versie 1.2 (juni 2010): 162 items Versie 1.2 (okt. 2010): 117 items
Versie 1.3 (jan. 2013): 59 items + PROMS (ziektelastmeter) + PAM= 61 vragen
3. Meten = weten Conclusies (NIVEL) Verkorte CQI-vragenlijst (versie 1.3): • Meet belangrijke aspecten van chronische, multidisciplinaire zorg voor mensen met Astma/COPD. • Geschikt voor evaluatie van astma/COPD-zorg door patiënten voor kwaliteitsverbetering en vergelijking zorggroepen.
PROMs (Ziektelastmeter COPD): • Meet andere aspecten van patiëntervaringen dan CQI. • Klinisch relevante verschillen tussen zorggroepen.
PAM (activatieniveau): • Verschilt niet tussen zorggroepen en niet van andere patiënten. • Biedt, gezien de duidelijke relatie met patiëntervaringen en uitkomsten/PROMs, aanknopingspunten voor zorgverbetering: ‘zorg op maat’ en interventies.
4. Ziektelastmeter COPD •
Zorgstandaard COPD stelt “ziektelast” patiënt centraal (COPD > longfunctie) maar definitie en operationalisatie van ziektelast ontbreekt
•
Ziektelastmeter COPD project – – – –
Op initiatief van PICASSO voor COPD Onder auspiciën van de Long Alliantie Nederland uitgevoerd door de Universiteit van Maastricht Financieel mede mogelijk gemaakt door:
4. Ziektelastmeter COPD Zorgstandaard COPD stelt “ziektelast” patiënt centraal (COPD > longfunctie) maar definitie en operationalisatie van ziektelast ontbreekt
•
–
Ziektelast is een fysieke, emotionele, psychologische dan wel sociale ervaring van de patiënt met COPD. Deze ervaring beïnvloedt de mogelijkheden om met de gevolgen van de ziekte en behandeling om te gaan.
–
Vragenlijst ziektelastmeter (14 vragen) Symptomen (CCQ) Functionele status (CCQ) Mentale status (CCQ) Emotionele ervaringen Vermoeidheid
• • • • • –
Behandelalgoritme met concrete behandeladviezen
4. Ziektelastmeter COPD
4. Ziektelastmeter COPD Onderzoek: • Gerandomiseerd onderzoek (n = 347) – Effectiviteit van de ziektelastmeter – Gereed begin 2015 • Ziektelastindex – Zorgverlening op individueel niveau doorvertalen naar zorgbehoefte op groepsniveau. – Gereed eind 2015
5. Samenwerking Miletus en LAN •
•
Vragenlijst ziektelastmeter COPD maakt integraal onderdeel uit van de CQI /PROMS voor astma & COPD Toepassing CQI/PROMS astma & COPD en Ziektelastmeter COPD bij: – Patiënten – Zorgverleners – Zorgverzekeraars – ICT leveranciers – Anderen
•
Nu samenwerking bij bevorderen toepassing CQI/PROMS astma
•
Samenwerking bij opstellen implementatieplan Ziektelastmeter COPD
