2014-2015 Az Damiaan Thierry Claeys Cel begeleiding en retentie
ZE 540 PALLIATIEVE ZORGEN
INTRODUCTIEBROCHURE STUDENTEN VERPLEEGKUNDE
Beste student
In naam van het verpleegkundig team heten we je welkom op onze zorgeenheid. Met deze introductiemap willen we jullie een beeld trachten te schetsen van de werking van onze dienst, enige pathologie en van de dienst als stageplaats.
Onze eenheid is totaal anders qua sfeer en inrichting dan de acute ziekenhuisafdelingen. We zijn enigszins een intensieve afdeling maar dan op een ander gebied.
We zijn een enthousiaste groep die openstaat voor studenten. Je wordt voor een korte tijd lid van ons team, waar je zeker je inbreng zult mogen doen en waar je de nodige begeleiding zult krijgen. Aarzel niet wanneer je met iets zit om het ons te vertellen !
Veel succes !
“Ik kan slechts naast je staan met de eerbied voor je verdriet, met stil medeleven met al mijn vriendschap.”
ALGEMENE GEGEVENS
HOOFDVERPLEEGKUNDIGE Johan Snoeck
[email protected] 059 41 66 82
SPECIALISME palliatieve zorg DIENSTHOOFD Dr. D’hondt ARTSEN ♦ Dr. D’hondt ♦ Dr. Spoormans ♦ Elke specialist die zelf wenst zijn patiënt verder op te volgen.
VERPLEEGKUNDIG TEAM ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦
Patricia Mia (ook PST) Carmino Els (vaste waak) Linda Carine Martine (vaste waak) Patty (vaste waak) Annelore(ook PST) Heike
Naast het verpleegkundig team zijn er ook ♦ De pastoraal werker: EH Charles Lommens ♦ De psycholoog: Lore ♦ De sociaal assistente: Hilde ♦ De kinesist: Stefaan ♦ Vrijwilligers, ongeveer een 18-tal ♦ Verder zijn er nog variabele leden van ons team: een ergotherapeut, logopedist, diëtist…
AANTAL KAMERS / AANTAL BEDDEN 6 kamers / 6 bedden
BEZOEKUREN Onbegrensd, doch volledig aangepast aan de wens van de patiënt.
PATHOLOGIEËN EN BEHANDELINGEN PATHOLOGIEËN Op onze zorgeenheid verblijven patiënten die in de terminale fase van hun leven zijn en bij wie de curatieve behandeling geen zin meer heeft. Dit kunnen zowel oncologische als niet-oncologische terminale pathologieën zijn (onder andere terminale hartpatiënten, uitgebreid CVA, levensmoe…)
BEHANDELINGEN Op het ogenblik dat iemand gekozen heeft voor onze eenheid, is men niet meer zo zeer bezig met ‘cure’ maar meer met ‘care’. Dat wil zeggen dat onze focus dan meer ligt op comfortzorg en het welzijn van patiënt én familie op zowel fysisch, psychisch, sociaal en spiritueel vlak! Het kan gebeuren dat een patiënt bij ons nog een infuus met antibiotica krijgt of een bloedtransfusie… Dit uit het oogpunt van comfort, daar genezen niet meer kan.
KENMERKEN VAN DE PATIËNTENPOPULATIE De gemiddelde verblijfsduur is 15 dagen met een variatie van een paar uur tot 3 maanden. De criteria bij opname zijn dat de patiënt ongeneeslijk ziek is met een maximum geschatte levensverwachting van 3 maand. Patiënt is op de hoogte van zijn diagnose en maakt vrijwillig de overstap naar de palliatieve zorgeenheid. Het betreft altijd volwassen personen, geen kinderen of jongeren.
MEEST VOORKOMENDE VERPLEEGACTIVITEITEN ♦ HYGIÊNISCHE ZORGEN ♦ Stimuleren tot zelfredzaamheid, ondersteunende hulp, gedeeltelijke hulp aan lavabo of bed, volledige hulp aan lavabo of bedbad, voetbad, haarwassing, mondhygiëne, mondtoilet. ♦ lijktooi, e.d.
♦ VITALE PARAMETERS ♦ Pols, temperatuur, ademhaling indien nodig maar niet systematisch.
♦ FYSIEKE PARAMETERS ♦ Stoelgang, urine, pupillen, bewustzijn, eetgedrag, pijn, nausea, braken, verwardheid, onrust, e.d.
♦ MOBILITEIT ♦ Gebruik van hulpmiddelen bij het verplaatsten van patiënten, wisselhouding, gebruik van bedlift bij obese patiënten, e.d.
♦ UITSCHEIDING ♦ Steriele urinecultuur, voorbereiden en toedienen micro-klein-groot lavement, verwijderen van faecalomen, plaatsen van verblijfsonde, e.d.
♦ VOEDING ♦ Maaltijden opdienen/voorbereiden/hulp bieden bij patiënten met slikproblemen, e.d.
♦ MEDICATIE ♦ ♦ ♦ ♦
Pijnmedicatie, plaatsen van een subcutane spuitpomp en instellen van de hoeveelheid. Aanprikken met Hubernaald van veneuze poort (port-a-cath). Opstarten, begeleiden en opvolgen palliatieve sedatie. Voorbereiding bij euthanasie.
SPECIFIEK VOOR DE ZORGEENHEID ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦
Respecteer het leefritme van de patiënt en familie. Verplegen van terminale patiënten in hun totaliteit. Actief deelnemen aan patiëntenbespreking, overdracht en invullen van het palliatief verpleegdossier. Bijwonen van multidisciplinaire teamvergadering met gebruik van STAS. Communicatie met patiënt, familie en collega’s; leren luisteren, empathisch vermogen ontwikkelen. Slechtnieuwsgesprek/waarheidsmededeling. Patiënt en familie begeleiden bij stervensproces. Rouwbegeleiding. Gesprekken rond euthanasie met patiënt en/of familie. Gesprekken rond negatieve wilsverklaring met patiënt en/of familie. Gesprekken rond wilsverklaring met patiënt en/of familie. Gesprekken rond palliatieve sedatie met patiënt en/of familie.
VERWACHTINGEN TEGEN HET EINDE VAN DE STAGE Werking, plaatsing, berekening spuitpomp. Invullen STAS document. Inzicht in palliatieve structuren (PST-PZE-PTZ). Actieve deelname in de overdrachtmomenten en teamvergadering. Noties van pijn- en symptoomcontrole. Goede luisterhouding zowel naar patiënt en familie. Kunnen verwoorden wat een palliatieve zorgcultuur inhoudt en wat het belang daarvan zou kunnen zijn op andere diensten. ♦ Kennis i.v.m. euthanasie/wilsverklaring/negatieve wilsverklaring. ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦
LINKS NAAR INTRANET (procedures) http://www.palliatief.be
OVERLEGSTRUCTUREN OP PALLIATIEVE ZORGEN ♦ VERPLEEGKUNDIG NIVEAU DIENSTNIVEAU: • • • •
Overdrachtmomenten tussen de verschillende shiften. Procedures en standing orders. Dienstvergaderingen 4 tot 6x/jaar. Bijscholing.
ZIEKENHUISNIVEAU: • •
Vergadering hoofdverpleegkundigen. Vergaderingen directie en diensthoofden.
♦ MET ARTSEN Dagelijks met nadien een zaalronde. Nadien wordt daarover een verslag in het verpleegdossier genoteerd.
♦ MULTIDISCIPLINAIR OVERLEG/PST Maandag om 12.00 uur aan de hand van een STAS-instrument.
VERPLEEGKUNDIGE DAGINDELING OP PALLIATIEVE ZORGEN
UUR
TAKEN
06.30 uur
Overdracht door de nachtverpleegkundige naar de vroegdienst.
07.00 uur
Alle medicatie klaarzetten en de nodige papieren invullen.
08.00 uur
Opdienen ontbijt en medicatie, met respect voor het slaap- en leefritme van de patiënt; hulp aanbieden indien nodig.
08.10 uur
Patiëntenoverdracht van de vroegdienst naar de dagdienst en/of verantwoordelijke.
08.00 tot 11.30 uur 12.00 uur
De verzorging is verschillend naar gelang de behoeften en wensen van de patiënt en familie. Wij volgen het ritme en tempo van de patiënt. Opdienen van middagmaal en geven van medicatie, met respect voor het slaap- en leefritme van de patiënt; hulp aanbieden indien nodig.
13.30 uur
Patiëntenoverdracht van vroegdienst naar avonddienst.
14.00 tot 17.30 uur
Namiddagverzorging, maaltijdbevraging, patiënten en hun familie in hun noden bijstaan.
17.30 uur
Opdienen van avondmaal en geven van medicatie, met respect voor het slaap- en leefritme van de patiënt; hulp aanbieden indien nodig.
18.00 tot 21.15 uur 21.15 tot 21.36 uur
Avondverzorging, patiënten en hun familie in hun noden bijstaan. Overdracht avonddienst naar de nachtdienst.
SAMENWERKING MET ANDERE DISCIPLINES ♦ Palliatief supportteam ♦ Palliatieve Thuiszorg ♦ Alle diensten van het ganse ziekenhuis
VEEL VOORKOMENDE TERMEN EN AFKORTINGEN P.Z.E.
palliatieve zorgeenheid
P.S.T.
palliatief support team
P.T.Z.
palliatieve thuiszorg
N.R.F.
nationaal registratieformulier
STAS
support team assessment schedule; evaluatieschaal voor de palliatieve zorgverlening
AANDACHT VEILIGHEID EN BEPERKEN RISICO’S Risicogroep Personeel Verplegend personeel Kinesitherapeuten Onderhoudspersoneel
Aard van risico Risico op tillen van lasten of belastende houding
Risico op contact met besmette patiënten of producten
Preventiemaatregelen
Niet toegelaten
Ergonomische regels respecteren, aanwezige hulpmiddelen benutten (zie intranet). Standaardvoorzorgsmaatregele n naleven (zie intranet).
Heb je vragen of suggesties m.b.t. deze introductiebrochure, aarzel dan niet contact te nemen met de cel begeleiding en retentie van Az Damiaan
[email protected]
