14 april Utrecht
Waar gaat het over? Drempels Visie en aanpak Human Concern Rol van ervaringsdeskundigheid Eten is de klacht, niet de kwaal Wat is herstel? – doelen van behandeling Vragen
Programma workshop
Van natte vinger werk naar de vinger op de zere plek Workshop 3-11-2007 door Stichting Human Concern – bijscholing BGN
Landelijke dekking Programma Centrum voorworkshop eetstoornissen Annen
Wormerveer
Haarlem Hoofddorp
Zwolle Zeewolde Amstelveen
Vleuten Nijmegen
Van natte vinger werk naar de vinger op de zere plek Workshop 3-11-2007 door Stichting Human Concern – bijscholing BGN
Is verbetering van de zorg nodig?
Programma workshop
Ja… Genezingskansen niet erg optimistisch Behandeling AN nog steeds zeer weinig bekend Veel gaan niet in behandeling Veel vallen tussen wal en schip Veel vallen terug (draaideurbehandelingen) Van natte vinger naar de vinger op de zere plek Veel geven hoop op werk (LES) Workshop 3-11-2007 door Stichting Human Concern – bijscholing BGN
Wat maakt behandelen van een Programma eetstoornisworkshop zo lastig?
hoge drempels & diepe ravijnen Van natte vinger werk naar de vinger op de zere plek Workshop 3-11-2007 door Stichting Human Concern – bijscholing BGN
Drempels bij hulp vragen
Programma workshop
•
Veel angst
-
Doodsangst voor eten/aankomen Wat pakken ze mij af
• • • • •
Slechte eerdere ervaringen en terugval Weinig hoop (een eetstoornis is toch niet te genezen) Weinig begrip Veel schaamte Doolhof
Van natte vinger werk naar de vinger op de zere plek Workshop 3-11-2007 door Stichting Human Concern – bijscholing BGN
Drempels bij hulp krijgen
Programma workshop
•
Veel weerstand (lees angst)
-
Onbegrip en onmacht bij behandelaar Kans op strijd (straffen belonen)
•
Te weinig veiligheid om los te laten
Van natte vinger werk naar de vinger op de zere plek Workshop 3-11-2007 door Stichting Human Concern – bijscholing BGN
Conclusie:
Programma workshop Té hoge drempels Zowel vóór de behandeling als ín de behandeling Het belang van laagdrempelige hulpverlening is dus groot! Want hoe eerder goede hulp Hoe groter de kans op genezing… Van natte vinger werk naar de vinger op de zere plek Workshop 3-11-2007 door Stichting Human Concern – bijscholing BGN
Wat zijn de basis ingrediënten voor goede - laagdrempelige hulpverlening? Visie Human Concern q Begrip én Kennis én Vaardigheden q Veiligheid / Vertrouwen q Individuele aandacht q Hoop / Geloof q Motivatie q Nazorg q Tijd q Omgeving q De hele eetstoornis aanpakken
Goede - laagdrempelige hulpverlening! Aanpak Human Concern
• Begrip én Kennis én Vaardigheden q • Inzet ‘Ervaringsprofessionals’ • Eetstoornis is informatiebron
Goede - laagdrempelige hulpverlening! Aanpak Human Concern
• Veiligheid / Vertrouwen q • Inzet ervaringsdeskundigheid • Vertrouwensband / klik • Focus niet op het eten
Goede - laagdrempelige hulpverlening! Aanpak Human Concern
• q Individuele aandacht • Iedereen is anders • Zorg op maat • De behandeling volgt de cliënt • Eclectische insteek
Goede - laagdrempelige hulpverlening! Aanpak Human Concern
• Hoop / Geloof q • Inzet ervaringsdeskundigheid • Herstel is mogelijk
Goede - laagdrempelige hulpverlening! Aanpak Human Concern
•q
Motivatie
• Inzet ervaringsdeskundigheid • Motivatie van binnenuit • Geen straffen/belonen systeem • Niets hoeven inleveren
Goede - laagdrempelige hulpverlening! Aanpak Human Concern
• q Nazorg • Onderdeel van de behandeling • Zolang als nodig is NB! Terugval is ook onderdeel van behandeling
Goede - laagdrempelige hulpverlening! Aanpak Human Concern
• q Tijd • Behandeling zolang als nodig is • Tempo van cliënt is leidend
Goede - laagdrempelige hulpverlening! Aanpak Human Concern
• q De héle eetstoornis aanpakken Geen symptoombestrijding • 3-kanten aanpak • Focus van het eten • Brede doelstellingen
Rol van ervaringsdeskundige therapeut in laagdrempelige hulpverlening • • • • • • • •
Begrijpt de stoornis van binnenuit Meer openheid/eerlijkheid Minder schaamte Voorbeeld functie Meer motivatie Minder liegen (H)erkenning Meer hoop
Human Concern werkt met Ervaringsprofessionals® Combi tussen Professie & Ervaringsdeskundigheid HC therapeuten zijn: 1) Regulier geschoold 2) Ervaringsdeskundig 3) Interne opleiding (6mnd) Anders dan zelfhulp of lotgenotencontact = Therapie - mét gebruik van eigen ervaring
Ervaringsdeskundigen Zelfhulp/begeleiding Lotgenotencontact LAAG
Professionals Behandeling
HOOG
zelfhulp
klinisch
inloophuis deeltijd online begeleiding ambulant
forum
online
zelfhulpboeken Ziezo HE Jij etc
Novarum Rintveld Ursula etc
Ervaringsdeskundigen Zelfhulp/Begeleiding Lotgenotencontact
Ervaringsprofessionals Behandeling Lotgenotencontact
Professionals Behandeling
Human Concern
Novarum Rintveld Ursula etc klinisch
Programma workshop
Ziezo HE Jij
zelfhulp
etc
deeltijd inloophuis
deeltijd
ambulante therapie online begeleiding online therapie
forum zelfhulpboeken
forum
ambulant online therapie
Van natte vinger werk naar de vinger op de zere plek Workshop 3-11-2007 door Stichting Human Concern – bijscholing BGN
Goede – laagdrempelige hulpverlening! Aanpak Human Concern
• q De héle eetstoornis aanpakken Geen symptoombestrijding
Discussie: Wat doen we met het gewicht? Eerst eten of praten… Insteek zorg Eerst het eten en dan de rest (als het er van komt) Gevolg: • Meer weerstand • Meer kans op terugval (symptoombestrijding)
Insteek cliënt Eerst de rest en dan het eten (als het er van komt) Gevolg: • Te laag gewicht / verstoord eetgedrag • VanBlijvend afhankelijk van eten / gewicht natte vinger werk naar de vinger op de zere plek Workshop 3-11-2007 door Stichting Human Concern – bijscholing BGN
Visie HC Programma workshop
“ dan gaan we bezig met beter worden en laten het eten en aankomen eerst met rust …” Gevolg: druk van het eten af Minder angst minder weerstand Meer veiligheid meer motivatie Van natte vinger werk naar de vinger op de zere plek Meer ingang meer kans– op verandering Workshop 3-11-2007 door Stichting Human Concern bijscholing BGN
Onze aanpak voorkom symptoom bestrijding! Drie kanten aanpak: 1. Inzicht eetstoornis: oorzaken en functies 2. Versterken van eigenwaarde en autonomie 3. Gedrag en gedachten rondom eten corrigeren
Gaan hand in hand!
Kant 1 ‘Inzicht in oorzaken en functies’
• Eetstoornis wordt gezien als neutrale informatiebron • Oude coping wordt door nieuw vervangen • Eetstoornis wordt overbodig gemaakt
Kant 2 ‘Versterken van eigenwaarde en autonomie’
• •
Is fundament Vergroot draagkracht
Kant 3 ‘Gedrag en gedachten rondom eten corrigeren’ • Nodig om eetgewoontes te doorbreken • Nodig om gewicht te herstellen naar setpoint (niet BMI!)
Belangrijk! draagkracht
draaglast
Autonomie en eten/gewicht moeten met elkaar in evenwicht worden opgebouwd (inzicht en oefening is het middel)
Stap autonomie (kracht) Stap eten/gewicht (last) Stap autonomie (kracht) Stap eten/gewicht (last) Stap autonomie (kracht)
Conclusie Een kind gooi je ook niet zomaar in het water...
Je gaat eerst samen oefenen in het pierenbadje Dan ga je naar het diepe met zwembandjes, en geef je zwemles vanaf de kant Gooi je iemand zó in het diepe, dan verzuipt iemand of grijpt zich aan iets anders vast Hand in hand en die volgorde!
Wat doet Human Concern nog meer om ravijnen te overbruggen?
Ambulante zorg Betrekt steuntroepen Ouder/partner begeleiding Onder water: Forum Online hulpverlening Deeltijd behandeling
Goede - laagdrempelige hulpverlening! Aanpak Human Concern
• q De héle eetstoornis aanpakken Brede doelstellingen
Herstel en doelen van behandeling
Allereerst een wapenfeit
H
te ers
l is
m
l oge
ijk!
Wat is herstel? ( ~•doelen van behandeling )
Herstel is meer dan eten en gewicht…
Gezond eetgedrag Lichamelijke gevolgen Positieve lichaamsbeleving Omgaan (neg) gevoelens en stress Depressie, angst en dwang Eigenwaarde en autonomie Sociale vaardigheden en maatschappelijk functioneren
Vragen
www.humanconcern.nl 020-6671696