260
VĚSTNÍK MZ ČR
G
ČÁSTKA 8
VzdČlávací program specializaþního vzdČlávání v oboru VYŠETěOVACÍ METODY V OCHRANċ A PODPOěE VEěEJNÉHO ZDRAVÍ 1 2 3
4 5
6 7 8
Cíl specializaþního vzdČlávání .......................................................................................... 2 261 261 Vstupní podmínky a prĤbČh specializaþního vzdČlávání............................................... 2 262 Uþební plán ........................................................................................................................ 3 262 3.1 Uþební osnova spoleþného odborného modulu OM 1 ............................................... 3 263 3.2 Uþební osnovy odborných modulĤ – povinné ........................................................... 4 264 3.2.1 Uþební osnova odborného modulu OM 2.................................................... 5 266 3.2.2 Uþební osnova odborného modulu OM 3.................................................... 7 268 3.2.3 Uþební osnova odborného modulu OM 4.................................................... 9 272 3.2.4 Uþební osnova odborného modulu OM 5.................................................. 13 Hodnocení výsledkĤ vzdČlávání v prĤbČhu specializaþního vzdČlávání.....................274 15 Profil absolventa ..............................................................................................................274 15 5.1 Charakteristika výstupních vČdomostí, dovedností a postojĤ, tj. profesních kompetencí, pro které absolvent/ka specializaþního vzdČlávání získal/a zpĤsobilost ...............................................................................................................275 16 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ .................................................275 16 6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ ..........................................................................275 16 Tabulka modulĤ ..............................................................................................................276 17 Seznam doporuþených zdrojĤ ........................................................................................277 18
G
ČÁSTKA 8
VĚSTNÍK MZ ČR
261
1 Cíl specializaþního vzdČlávání Cílem specializaþního vzdČlávání v oboru VyšetĜovací metody v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví je získání specializované zpĤsobilosti s oznaþením odbornosti Zdravotní laborant pro vyšetĜovací metody v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví osvojením si potĜebných teoretických znalostí, praktických dovedností, návykĤ týmové spolupráce i schopnosti samostatného rozhodování pro þinnosti stanovené platnou legislativou.
2 Vstupní podmínky a prĤbČh specializaþního vzdČlávání Podmínkou pro zaĜazení do specializaþního vzdČlávání v oboru VyšetĜovací metody v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví je získání odborné zpĤsobilosti k výkonu povolání zdravotní laborant dle zákona þ. 96/2004 Sb., o nelékaĜských zdravotnických povoláních, ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ (dále jen zákon þ. 96/2004 Sb.). Specializaþní vzdČlávání nemusí být uskuteþĖováno pĜi výkonu povolání, úþastník vzdČlávání však musí pĜed pĜihlášením se k atestaþní zkoušce splnit dobu výkonu povolání stanovenou § 56 odst. 6 zákona þ. 96/2004 Sb. ýást specializaþního vzdČlávání lze absolvovat distanþní formou studia, napĜ. metodou e-learningu, pokud je k dispozici. Optimální doba specializaþního vzdČlávání je 18 – 24 mČsícĤ, kterou lze prodloužit nebo zkrátit pĜi zachování poþtu hodin vzdČlávacího programu. V pĜípadČ, že celková délka specializaþního vzdČlávání se od celodenní prĤpravy liší, úroveĖ a kvalita nesmí být nižší než v pĜípadČ celodenní prĤpravy. VzdČlávací program obsahuje celkem 560 hodin teoretického vzdČlávání a praktické výuky. Praktická výuka tvoĜí alespoĖ 50 % celkového poþtu hodin, vþetnČ odborné praxe na pracovištích akreditovaného zdravotnického zaĜízení v rozsahu stanoveném tímto vzdČlávacím programem. Požadavky vzdČlávacího programu je možné splnit ve více akreditovaných zaĜízeních, pokud je nezajistí v celém rozsahu akreditované zaĜízení, kde úþastník vzdČlávání zahájil. Akreditovaná pracovištČ disponují náležitým personálním, materiálním a pĜístrojovým vybavením. VzdČlávací program zahrnuje odborné moduly se stanoveným poþtem kreditĤ, pĜiþemž ukonþení každého modulu je realizováno hodnocením úrovnČ dosažených výsledkĤ vzdČlávání. Podmínkou pro získání specializované zpĤsobilosti v oboru VyšetĜovací metody v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví je:
zaĜazení do oboru specializaþního vzdČlávání, výkon povolání v pĜíslušném oboru specializaþního vzdČlávání minimálnČ 1 rok z období 6ti let v rozsahu minimálnČ ½ stanovené týdenní pracovní doby nebo minimálnČ 2 roky v rozsahu minimálnČ pČtiny stanovené týdenní pracovní doby do data pĜihlášení se k atestaþní zkoušce, absolvování teoretické výuky,
262
VĚSTNÍK MZ ČR
G
ČÁSTKA 8
absolvování povinné odborné praxe v rozsahu stanoveném vzdČlávacím programem, získání stanoveného poþtu kreditĤ urþených vzdČlávacím programem, úspČšné složení atestaþní zkoušky.
3 Uþební plán Nedílnou souþástí vzdČlávacího programu je vedení studijního prĤkazu a záznamu o provedených výkonech v rámci celé odborné praxe. Poþet výkonĤ uvedených v kapitole 3.2.4 Uþební osnova odborného modulu OM 5, seznam výkonĤ je stanoven jako minimální, aby úþastník specializaþního vzdČlávání zvládl danou problematiku nejen po teoretické, ale i po stránce praktické. 3.1
Uþební osnova spoleþného odborného modulu OM 1
Odborný modul – OM1:
Ochrana a podpora veĜejného zdraví
Typ modulu
povinný
Rozsah modulu
5 dnĤ teorie, tj. 40 hodin
Poþet kreditĤ
20
Cíl:
Vybavit úþastníka vzdČlávání prohloubenými znalostmi potĜebnými k organizaþní a metodické práci specialisty pro vyšetĜování v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví. Modul je spoleþný se specializaþním vzdČláváním asistenta ochrany a podpory veĜejného zdraví v oboru Hygiena a epidemiologie. Rozpis uþiva
Minimální poþet hodin
VeĜejné zdraví
Úvod do problematiky modulu. Vymezení problematiky veĜejného zdraví (public health), determinanty zdraví a jejich aktuální situace v ýR, aktuální zdravotní politika v evropském kontextu.
3
Ochrana a podpora veĜejného zdraví
Systém ochrany a podpory veĜejného zdraví, výkon státního zdravotního dozoru a vztahy mezi krajskými hygienickými stanicemi, zdravotními ústavy, Státním zdravotním ústavem a Ministerstvem zdravotnictví, vymezení jejich kompetencí a spolupráce s dalšími dozorovými orgány. Strategické dokumenty WHO, EU a ýR v oblasti ochrany a podpory veĜejného zdraví. Podpora zdraví a hodnocení vlivĤ na zdraví.
2
Právní úprava
Aktuální právní úprava a platné právní pĜedpisy a stav jejich harmonizace s právem EU týkající se ochrany a podpory veĜejného zdraví.
6
Téma
ČÁSTKA 8
G
263
VĚSTNÍK MZ ČR
Koncepce oboru
Aktuální koncepce a náplĖ oboru ochrana a podpora veĜejného zdraví a jednotlivých hygienických oborĤ. Vztah mezi zdravím obyvatelstva a stavem životního a pracovního prostĜedí, seznámení s aktuálními výsledky monitoringu zdravotního stavu obyvatelstva.
2
Toxikologie a hodnocení rizik
Vybraná témata z toxikologie, úvod do systému hodnocení zdravotních rizik, identifikace nebezpeþnosti chemických, biologických a fyzikálních agens.
6
Ukazatele zdravotního stavu
Ukazatele zdravotního stavu obyvatelstva a statistika v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví.
2
Informaþní systémy
Informaþní systémy v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví.
1
Krizový management ve zdravotnictví
Koncepce krizové pĜipravenosti, management krizové prevence a represe, zapojení systému ochrany veĜejného zdraví, spolupráce s dalšími orgány krizového Ĝízení, pandemické plány.
8
Neodkladná první pomoc
Neodkladná první pomoc kardiopulmonální resuscitace.
8
Ukonþení modulu
Hodnocení, shrnutí, zpČtná vazba.
Výsledky vzdČlávání
Absolvent/ka: x orientuje se v aktuálním stavu systému ochrany a podpory veĜejného zdraví, vþetnČ zapojení do krizového Ĝízení, x orientuje se v systému hodnocení zdravotních rizik, x zná aktuální právní pĜedpisy v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví jako podklad pro práci v dalších odborných modulech, x umí poskytovat neodkladnou první pomoc.
ZpĤsob ukonþení modulu
Diagnostické metody (napĜ. kolokvium k závČreþné práci na zvolené téma, test, ústní zkouška, apod.).
3.2
a
základní
2
Uþební osnovy odborných modulĤ – povinné
Cíl: PĜipravit úþastníka vzdČlávání pro požadované þinnosti zdravotního laboranta pro vyšetĜovací metody v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví – specialisty.
264
VĚSTNÍK MZ ČR
3.2.1
G
ČÁSTKA 8
Uþební osnova odborného modulu OM 2
Odborný modul – OM 2
Laboratorní management v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví
Typ modulu
povinný
Rozsah modulu
5 dnĤ teorie, tj. 40 hodin
Poþet kreditĤ
20 Rozpis uþiva
Minimální poþet hodin
Koncepce oboru
Úvod do studia modulu 2. Aktuální koncepce oboru vyšetĜovací metody v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví a postavení a þinnost laboratorních komplexĤ v systému ochrany veĜejného zdraví. PĜístup k objektivizaci složek životního a pracovního prostĜedí pro potĜeby státního zdravotního dozoru laboratornČ mČĜitelné ukazatele zdravotního stavu ve vztahu ke stanovení zátČže organismu škodlivými faktory prostĜedí.
3
Organizace práce laboratorních komplementĤ
Organizaþní struktura laboratorních komplementĤ, organizace práce v laboratoĜích ochrany a podpory veĜejného zdraví, vedení primární laboratorní dokumentace, zásady Ĝízené dokumentace, standardní operaþní postupy, práce s laboratorními informaþními systémy, zpracování vČdeckotechnických informací a literárních rešerší, pĜíprava odborných podkladĤ, referátĤ a publikací.
4
Lidské zdroje
Lidské zdroje v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví a v laboratorních komplementech, zpĤsobilost k výkonu práce ve zdravotnictví, personální management, Ĝízení a rozvoj lidských zdrojĤ, postgraduální a celoživotní vzdČlávání pracovníkĤ v laboratorních oborech a v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví, profesní etika.
2
Bezpeþnost práce v laboratoĜi a hygiena pracovního prostĜedí
Bezpeþnost a ochrana zdraví pĜi práci v hygienické laboratoĜi a pĜi odbČru vzorkĤ k vyšetĜení a mČĜení v terénu, zásady bezpeþnosti práce a ochrany zdraví pĜi práci s chemickými látkami, biologickým materiálem a pĜi fyzikálních mČĜeních, možná rizika a jejich prevence. Hygiena pracovního prostĜedí v laboratoĜi, rizikové faktory pracovních podmínek a hygienické požadavky na vybavení pracovišĢ laboratoĜí.
3
Systém kvality
Systém zabezpeþení kvality a Ĝízení kvality práce v laboratoĜi, politika kvality organizace, prvky externí a interní kontroly kvality laboratorní
18
Téma
ČÁSTKA 8
G
265
VĚSTNÍK MZ ČR
práce, pĜesnost a správnost laboratorních výsledkĤ, validace metod, standardizace, certifikace, akreditace a autorizace v rezortu MZ. Návaznost systému jakosti laboratoĜí na požadavky správních úĜadĤ speciální státní správy na úseku ochrany veĜejného zdraví a jejich zadávání požadavkĤ na mČĜení složek životního a pracovního prostĜedí. Statistika a statistické zpracování dat.
Vzorkování
Postavení kroku vzorkování v rámci analytickovzorkovacího procesu, zajištČní reprezentativnosti vzorku ze vzorkovaného objektu jako podklad pro správnou interpretaci výsledkĤ, typy vzorkovaných objektĤ, techniky vzorkování, standardní operaþní (pracovní) postupy odbČrĤ vzorkĤ, tvorba plánu vzorkování, zabezpeþení kvality vzorkování, zacházení se vzorky, zmenšování, dČlení, balení, konzervace vzorkĤ a jejich transport. Funkce protokolu o odbČru vzorku. Specifika vzorkování v právních pĜedpisech pro nakládání s odpady a upravenými odpady, stanovení nebezpeþných vlastností odpadĤ.
8
Ukonþení modulu
Hodnocení, shrnutí, zpČtná vazba.
2
Výsledky vzdČlávání
Absolvent/ka: x umí vést laboratorní dokumentaci, x zná požadavky na funkþnost systému jakosti laboratoĜe, x provádí interní kontroly kvality laboratorního vyšetĜování, x úþastní se procesu validace a verifikace laboratorních metod, x umí pracovat se zdroji dat, x zná obecné zásady vzorkování.
ZpĤsob ukonþení modulu
Diagnostické metody (napĜ. kolokvium k závČreþné práci na zvolené téma, test, ústní zkouška, apod.).
Seznam výkonĤ
Poþet výkonĤ
Provedení rešerše na zadané téma Provedení validace vybrané metody ZpĤsob ukonþení modulu:
Diagnostické metody (napĜ. kolokvium k závČreþné práci na zvolené téma, test, ústní zkouška, apod.).
266
VĚSTNÍK MZ ČR
3.2.2
G
ČÁSTKA 8
Uþební osnova odborného modulu OM 3
Odborný modul – OM 3
VyšetĜovací metody v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví
Typ modulu
povinný
Rozsah modulu
5 dnĤ, tj. 40 hodin teoretické výuky
Poþet kreditĤ
20 Rozpis uþiva
Minimální poþet hodin
Chemické metody vyšetĜování
Úvod do problematiky modulu. OdbČrové techniky pro vzorky pevné, kapalné, plynné a metody konzervace vzorkĤ pro chemické analýzy. Metody pĜípravy a zpracování vzorkĤ k chemické analýze vzorkĤ pevných, kapalných a plynných. Teoretické principy analytické instrumentace, vybrané pro potĜeby chemického vyšetĜování složek životního a pracovního prostĜedí. Aplikace chemických metod vyšetĜování pro potĜeby hygieny komunální: - chemické vyšetĜování v hygienČ vody, - vyšetĜení chemických ukazatelĤ zdravotní nezávadnosti výrobkĤ proro styk s vodou, - chemické vyšetĜování v hygienČ ovzduší. Aplikace chemických metod vyšetĜování pro potĜeby hygieny výživy: - základní výživové faktory, cizorodé látky. Aplikace chemických metod vyšetĜování pro stanovení zdravotní nezávadnosti pĜedmČtĤ bČžného užívání. Aplikace chemických metod vyšetĜování pro potĜeby hygieny práce, vyšetĜování chemických škodlivin v pracovním prostĜedí: - detekþní metody aktivní, pasivní, laboratorní metody, analyzátory. Stanovení prašnosti v komunálním a pracovním prostĜedí, vzorkování aerosolĤ, chemická analýza aerosolĤ, stanovení celkové prašnosti a jednotlivých frakcí. Aplikace chemických metod vyšetĜování pro potĜeby hygieny pĤdy a odpadĤ, stanovení nebezpeþné vlastnosti odpadĤ a stanovení zdravotní nezávadnosti výrobkĤ z odpadu, hnojiva a pĤdních pĜípravkĤ na bázi organických odpadĤ.
14
Biologické metody vyšetĜování
Mikrobiologické faktory prostĜedí, klasifikace a systematické tĜídČní mikrobĤ, anatomie, morfologie a fyziologie, biochemické vlastnosti a sérologie, ekologie mikroorganismĤ a jejich
12
Téma
ČÁSTKA 8
G
267
VĚSTNÍK MZ ČR
patogenita. Všeobecné zásady a techniky odbČru a transportu vzorkĤ k mikrobiologickému a biologickému vyšetĜení, množství odebíraných vzorkĤ. PĜíprava a zpracování vzorkĤ k mikrobiologickému vyšetĜování – vzorky tekuté, kašovité, sypké, výrobky smíšené konzistence, principy homogenizace, ĜedČní a pĜíprava ke kultivaci. Metody mikroskopického vyšetĜování a kultivaþního vyšetĜování bakterií, plísní a kvasinek, používaná kultivaþní média, všeobecná a speciální kultivaþní vyšetĜení. Aplikace mikrobiologických metod vyšetĜování pro potĜeby hygieny komunální: - mikrobiologické vyšetĜování v hygienČ vody, - mikrobiologické vyšetĜování prostĜedí. Základní pĜístupy v identifikaci a vyšetĜování podmínČných patogenĤ v potravinách a poživatinách v rozsahu smČrnice EU. Aplikace mikrobiologických metod vyšetĜování pro potĜeby hygieny výživy a pĜedmČtĤ bČžného užívání. Mikrobiologické vyšetĜování potravin, pĜedmČtĤ bČžného užívání a pĜedmČtĤ pĜicházejících do styku s pitnou vodou. Aplikace mikrobiologických metod vyšetĜování pro potĜeby hygieny pĤdy a odpadĤ – stanovení nebezpeþné vlastnosti odpadĤ a stanovení zdravotní nezávadnosti výrobkĤ z odpadĤ, hnojiva a pĤdních pĜípravkĤ na bázi organických odpadĤ vþetnČ þistírenských kalĤ a kompostĤ. Stanovení úþinnosti hygienizace technologií zpracovávajících biologicky rozložitelné odpady a stanovení úþinnosti dekontaminace odpadĤ. Ekotoxikologické testy. Problematika, podstata a význam biologického vyšetĜování vod. Základní metodické pĜístupy v hodnocení vlivĤ životního a pracovního prostĜedí na zdraví, expozice toxickým, genotoxickým a karcinogenním látkám, základní metody vyšetĜování genetických zmČn v exponovaném lidském organismu. Fyzikální metody vyšetĜování
Fyzikální faktory v životním a pracovním prostĜedí a strategie a taktika pro jejich mČĜení. Klimatické a mikroklimatické parametry pracovního prostĜedí a vnitĜního prostĜedí staveb,
12
268
VĚSTNÍK MZ ČR
G
ČÁSTKA 8
mČĜené a stanovené veliþiny. Problematika hluku v komunálním a pracovním prostĜedí a jeho úþinky na organismus, fyzikální a þasové charakteristiky zvuku, technika mČĜení hluku. Problematika vibrací a jejich úþinkĤ na organismus a možnosti jeho poškození, vibrace celkové a místní, technika mČĜení a pĜístroje. Problematika neionizujícího záĜení, expozice osob elektrickým a magnetickým polím, expozice UV a IR záĜením, veliþiny charakterizující elektromagnetické záĜení a hygienické limity, úvod do metod mČĜení. Hygienická problematika osvČtlení v komunálním a pracovním prostĜedí, vliv na organismus a zrakové vnímání, požadavky na svČtelnou pohodu, denní svČtlo, umČlé a sdružené osvČtlení, mČĜení. Úvod do fyziologie práce, mČĜení odezvy organismu na práci a pracovní prostĜedí a vyšetĜovacích metod ve fyziologii práce. Ukonþení modulu
Hodnocení, shrnutí, zpČtná vazba.
Výsledky vzdČlávání
Absolvent/ka: x má znalosti o chemických, biologických a fyzikálních metodách vyšetĜování a mČĜení složek životního a pracovního prostĜedí, x umí provádČt odbČry vzorkĤ rĤzných matric podle specifických požadavkĤ jednotlivých analytĤ, x zná strategii a taktiku mČĜení a vyšetĜování podle jejich úþelu.
ZpĤsob ukonþení modulu
Diagnostické metody (napĜ. kolokvium k závČreþné práci na zvolené téma, test, ústní zkouška, apod.).
3.2.3
2
Uþební osnova odborného modulu OM 4
Odborný modul – OM 4
I. II. a III. Speciální vyšetĜovací metody
Typ modulu
povinnČ volitelný – výbČrová þást I., II. nebo III.
Rozsah modulu
5 dnĤ, tj. 40 hodin teoretické výuky
Poþet kreditĤ
20
Téma
OM 4 - I. Speciální chemické vyšetĜovací metody
Rozpis uþiva
Minimální poþet hodin
Úvod do problematiky modulu. Speciální analytické instrumentální metody a speciální principy a techniky pĜípravy vzorkĤ k chemické analýze. VyšetĜení chemických organoleptických a zdravotnČ závažných ukazatelĤ jakosti pitné
38
ČÁSTKA 8
G
269
VĚSTNÍK MZ ČR
vody a teplé vody – ukazatele úplného rozboru, vyšetĜení chemických ukazatelĤ jakosti vod ke koupání a jejich zdrojích. Výluhové testy pro materiály a výrobky pĜicházející do styku s pitnou vodou. Stanovení anorganických a organických kontaminantĤ a reziduí pesticidĤ v potravinách a pokrmech, vyšetĜení pokrmĤ na pĜítomnost bakteriálních toxinĤ a mykotoxinĤ. VyšetĜování anorganických a organických kontaminantĤ v pĜedmČtech bČžného užívání a obalech pro potraviny. VyšetĜení organických a anorganických polutantĤ v ovzduší, vyšetĜení chemických škodlivin ve vnitĜním prostĜedí staveb. Specifický pĜístup pĜi vyšetĜování chemických rizikových faktorĤ pracovních podmínek za úþelem objektivizace expozice pracovníkĤ, specifické pĜístupy ke strategii a taktice mČĜení a odbČru vzorkĤ v pracovním prostĜedí, specifika tvorby plánu vzorkování v pracovním prostĜedí podle zdrojĤ škodlivin a þasového snímku pobytu pracovníkĤ, specifická stanovení chemických škodlivin v pracovním prostĜedí, mČĜení prašnosti v pracovním prostĜedí. Biologické expoziþní testy pro stanovení expozice pracovníkĤ, strategie odbČru biologického materiálu pro chemická vyšetĜení, vyhodnocení a interpretace jejich výsledkĤ. Stanovení prašnosti – respirabilní frakce, suspendované þástic frakce PM10, PM2.5, prašný spad, fibrogenní a vláknité prachy. Chemické vyšetĜení venkovních hracích ploch. Zpracování a hodnocení výsledkĤ chemických analýz.
OM 4 - II. Speciální biologické vyšetĜovací metody
Úvod do problematiky modulu. Speciální biologické a mikrobiologické metody. Mikrobiologické zkoušení potravin, stanovení plísní, kvasinek, prĤkaz hygienicky a epidemiologicky významných skupin bakterií a stanovení jejich poþtu, mikrobiologické vyšetĜení zdravotní nezávadnosti pokrmĤ. VyšetĜení mikrobiologických ukazatelĤ jakosti pitné vody, teplé vody, balené pitné vody, vody pro koupání a v jejích zdrojích, stanovení vybraných patogenĤ ve vodách. VyšetĜení mikrobiální kontaminace prostĜedí, metody vyšetĜení mikrobiologické þistoty
38
270
VĚSTNÍK MZ ČR
G
pĜedmČtĤ a prostĜedí v potravináĜských provozech a zaĜízeních pro veĜejné stravování, metody stanovení kontaminace ploch. VyšetĜení biologických ukazatelĤ vnitĜního prostĜedí staveb. VyšetĜení mikrobiálního a parazitárního zneþištČní venkovních hracích ploch. VyšetĜení mikrobiologických ukazatelĤ pro odpady a zeminy – stanovení indikátorových organismĤ v þistírenských kalech, pĤdách, upravených bioodpadech, kompostech a pomocných pĤdních pĜípravcích. Stanovení indikátorĤ úþinnosti hygienizace v kompostárnách a bioplynových stanicích. Problematika biologických þinitelĤ v pracovním prostĜedí a metody jejich stanovení. Testování sterility zdravotnických prostĜedkĤ, ovČĜování desinfekþní a sterilizaþní úþinnosti biologickými indikátory. Mikroskopický obraz pitných vod (abioseston, poþty organismĤ, princip urþení živých organismĤ), stanovení ukazatelĤ jakosti vody vhodné ke koupání ve volné pĜírodČ, stanovení stupnČ masového rozvoje sinic. Principy genotoxických vyšetĜení (cytogenetická analýza periferních lymfocytĤ), mikrobiologické testy (AmesĤv test). Testy ekotoxicity (testy akutní a chronické toxicity) na zkušební vodní organismy. Zpracování a hodnocení výsledkĤ biologických a mikrobiologických vyšetĜení.
OM 4 - III. Speciální fyzikální vyšetĜovací metody
Úvod do problematiky modulu. Speciální fyzikální mČĜení. MČĜení veliþin mikroklimatických parametrĤ – teplota, výsledná teplota, operativní teplota, relativní vlhkost vzduchu, rychlost proudČní vzduchu, podmínky mČĜení, metody mČĜení, mČĜicí pĜístroje. Výpoþet produkce potu a náhrady tekutin formou ochranných nápojĤ. MČĜení hluku, typy zvukomČrĤ, charakteristiky A, pásmové a frekvenþní filtry, ekvivalentní hladiny, hlukové dávky, stanovení zátČže. MČĜení hluku v komunálním prostĜedí, strategie a taktika mČĜení. MČĜení hluku v pracovním prostĜedí, strategie a taktika mČĜení. Zpracování výsledkĤ mČĜení, výpoþty, nejvyšší pĜípustné hladiny a stanovení korekcí. MČĜení vibrací, charakteristiky, technika mČĜení
38
ČÁSTKA 8
ČÁSTKA 8
G
271
VĚSTNÍK MZ ČR
a pĜístroje, mČĜení vážených hodnot, mČĜení ve frekvenþních pásmech, dávka vibrací, nejvyšší pĜípustné hodnoty, použití korekcí. MČĜení a hodnocení expozice osob elektrickým a magnetickým polem, ultrafialovým, viditelným a infraþerveným záĜením, nejvyšší pĜípustné hodnoty, referenþní úrovnČ. MČĜení denního osvČtlení – metodika, pĜístroje. MČĜení umČlého osvČtlení – metodika, pĜístroje. MČĜení jasĤ, zjišĢování oslnČní, práce s luxmetry a jasomČry. Hodnocení a interpretace výsledkĤ fyzikálních mČĜení. VyšetĜovací metody ve fyziologii práce, stanovení energetického výdeje, kyslíkové spotĜeby, tepové frekvence, mČĜení a posuzování celkové fyzické zátČže, lokální svalové zátČže, tepelné zátČže, posouzení ergonomie pracovního místa. Ukonþení modulu
Hodnocení, odborného modulu OM 4 – výbČrové þásti I. – III.
Výsledky vzdČlávání
Absolvent/ka: x provádí specializované laboratorní vyšetĜovací postupy a mČĜení chemickými vyšetĜovacími metodami nebo biologickými vyšetĜovacími metodami nebo fyzikálními mČĜícími metodami podle zvolené výbČrové þásti modulu, x umí hodnotit a interpretovat výsledky chemických, biologických nebo fyzikálních mČĜení pro úþely státního zdravotního dozoru.
ZpĤsob ukonþení modulu
Diagnostické metody (napĜ. kolokvium k závČreþné práci na zvolené téma, test, ústní zkouška, apod.).
2
272
VĚSTNÍK MZ ČR
3.2.4
G
ČÁSTKA 8
Uþební osnova odborného modulu OM 5
Odborný modul – OM 5
Odborná praxe
Typ modulu
povinný
Rozsah modulu
1) odborná praxe na vlastním pracovišti 6 týdnĤ, tj. 240 hodin 2) odborná praxe na pracovišti akreditovaného zaĜízení 1 týden, tj. 40 hodin - pĜedepsané výkony k jednotlivým odborným modulĤm, které není možno vykonat na vlastním ani jiném neakreditovaném pracovišti - konzultace a vypracování písemné odborné práce na zadané odborné téma (dle výbČrové þásti odborného modulu 4 nebo její þásti, pokud není možno vypracovat na vlastním pracovišti)
Poþet kreditĤ Seznam výkonĤ
Poþet výkonĤ
Analytické stanovení chemických ukazatelĤ jakosti pitné vody – krácený rozbor
3
Provedení výluhového testu pro vyšetĜení zdravotní nezávadnosti výrobku pĜicházejícího do styku s pitnou vodou
1
Provedení výluhového testu pro stanovení celkové a specifické migrace z výrobku urþeného pro styk s potravinami
2
Stanovení základních výživových dávek a energetické hodnoty pokrmĤ
1
Cílené chemické vyšetĜení potravin þi pokrmĤ
1
Provedení odbČru vzorku ovzduší a následné stanovení chemických kontaminant a tuhého aerosolu ve volném ovzduší
2
Provedení odbČru vzorku ovzduší a následné stanovení chemických škodlivin v pracovním ovzduší
2
Provedení odbČru vzorkĤ vod pro stanovení chemických, mikrobiologických a biologických ukazatelĤ jakosti pitné vody a vody ke koupání
2
PĜíprava a zpracování vzorku pevné matrice k mikrobiologické kultivaci
2
PĜíprava a zpracování vzorku kapalné matrice k mikrobiologické kultivaci
2
Provedení mikrobiologického vyšetĜení pitné vody
3
Provedení mikrobiologického vyšetĜení vody ke koupání
2
Provedení mikrobiologického vyšetĜení potravin a pokrmĤ
3
Biologický rozbor vod a stanovení mikroskopického obrazu
2
VyšetĜení výskytu mikroorganismĤ ve vnitĜním prostĜedí pobytových místností staveb
2
Provedení odbČru vzorkĤ zemin, bioodpadĤ, upravených odpadĤ a pískĤ z pískovišĢ pro stanovení chemických, mikrobiologických a biologických ukazatelĤ
1
MČĜení mikroklimatických parametrĤ prostĜedí
2
MČĜení hluku v komunálním prostĜedí
2
MČĜení hluku v pracovním prostĜedí
2
ČÁSTKA 8
G
273
VĚSTNÍK MZ ČR
MČĜení denního a umČlého osvČtlení
2
Výkony k výbČrové þásti modulu OM 4 – I.: Analytické stanovení chemických ukazatelĤ pitné vody – úplný rozbor
5
Stanovení celkové a specifické migrace z výrobku urþeného pro styk s potravinami (z plastĤ, silikátĤ) s použitím rĤzných simulantĤ
2
Provedení výluhové zkoušky s výpoþtem migraþního þísla pro výrobek þi materiál pĜicházející do pĜímého styku s vodou
2
Stanovení aditiv, konzervaþních látek a chemických kontaminant ve vzorku potraviny nebo pokrmu
2
Stanovení chemických kontaminant a tuhého aerosolu ve volném ovzduší
2
Stanovení organických a anorganických chemických škodlivin v pracovním ovzduší
3
Stanovení celkové prašnosti, respirabilní frakce v pracovním ovzduší, vþetnČ kĜemene a vláknitých prachĤ
2
Biologický expoziþní test pro rĤzné škodliviny dle výbČru
3
Výkony k výbČrové þásti modulu OM 4 – II.: Mikrobiologické vyšetĜení a prĤkaz hygienicky a epidemiologicky významných bakterií v potravinách
5
Stanovení poþtu plísní a kvasinek
3
Stanovení poþtu kolonií pĜi urþených teplotách a hygienicky a epidemiologicky závažných patogenních mikroorganismĤ ve vodách
5
Provedení vyšetĜení mikrobiální kontaminace prostĜedí
5
VyšetĜení mikrobiálního a parazitárního zneþištČní venkovních hracích ploch
2
VyšetĜení kontaminace pracovních ploch a zaĜízení
3
Stanovení mikroskopického obrazu vod – abiosestonu a urþení poþtu živých organismĤ
2
Cytogenetické vyšetĜení – biologické vzorky (moþ, krev), vzorky prostĜedí
10
Výkony k výbČrové þásti modulu OM 4 – III.: MČĜení a hodnocení mikroklimatických parametrĤ prostĜedí v celém rozsahu
10
MČĜení a hodnocení hluku v komunálním prostĜedí
10
MČĜení a hodnocení hluku v pracovním prostĜedí
10
MČĜení a hodnocení vibrací
5
MČĜení a hodnocení neionizujícího záĜení
3
MČĜení denního a umČlého osvČtlení a jasĤ
10
MČĜení ve fyziologii práce
5
274
VĚSTNÍK MZ ČR
G
ČÁSTKA 8
4 Hodnocení výsledkĤ vzdČlávání v prĤbČhu specializaþního vzdČlávání Akreditované zaĜízení pĜidČlí každému úþastníkovi specializaþního vzdČlávání školitele, který je zamČstnancem akreditovaného zaĜízení. Školitel pro teoretickou výuku vypracovává studijní plán a plán plnČní praktických výkonĤ, které má úþastník vzdČlávání v prĤbČhu pĜípravy absolvovat a prĤbČžnČ provČĜuje znalosti (vČdomosti a dovednosti). Školitel pro praktickou þást hodnotí zvládnutí výkonĤ stanovených vzdČlávacím programem. Odborná praxe na odborných pracovištích probíhá pod vedením pĜidČleného školitele, který je zamČstnancem daného pracovištČ, má specializovanou zpĤsobilost v oboru a osvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Školitel odborné praxe potvrzuje splnČní výkonĤ. a)
PrĤbČžné hodnocení školitelem:
b)
školitelé pravidelnČ a prĤbČžnČ provČĜují teoretické znalosti a praktické dovednosti úþastníka specializaþního vzdČlávání. Do studijního prĤkazu zapisují ukonþení každého modulu a získaný poþet kreditĤ. PĜedpoklad pro vykonání atestaþní zkoušky:
c)
absolvování teoretické a praktické výuky, vþetnČ splnČní požadované odborné praxe v akreditovaném zaĜízení potvrzené ve studijním prĤkazu a splnČní výkonĤ obsažených ve vzdČlávacím programu potvrzené pĜidČleným školitelem, získání pĜíslušného poþtu kreditĤ, vypracování odborné písemné praktické práce na zadané odborné téma podle zvolené výbČrové þásti modulu OM 4. Vlastní atestaþní zkouška probíhá dle vyhlášky þ. 189/2009 Sb., ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ a skládá se z þásti: praktické, kterou se rozumí obhajoba písemné praktické práce na zadané odborné téma, teoretické.
5 Profil absolventa Absolvent specializaþního vzdČlávání v oboru VyšetĜovací metody v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví bude pĜipraven provádČt, zajišĢovat a koordinovat základní, specializované a vysoce specializované vyšetĜovací a mČĜící postupy a þinnosti pro potĜeby orgánĤ ochrany veĜejného zdraví. Je oprávnČn na základČ vlastního posouzení a rozhodnutí, v souladu s platnou legislativou zabezpeþovat zdravotní péþi v oboru vyšetĜování složek životního a pracovního prostĜedí pro ochranu a podporu veĜejného zdraví v rozsahu své specializované zpĤsobilosti stanovené þinnostmi, ke kterým je pĜipraven na základČ tohoto vzdČlávacího programu a platné legislativy.
G
ČÁSTKA 8
5.1
VĚSTNÍK MZ ČR
275
Charakteristika výstupních vČdomostí, dovedností a postojĤ, tj. profesních kompetencí, pro které absolvent/ka specializaþního vzdČlávání získal/a zpĤsobilost
Zdravotní laborant se specializovanou zpĤsobilostí v oboru VyšetĜovací metody v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví je pĜipraven/a:
provádČt odbČry vzorkĤ složek životního a pracovního prostĜedí a biologického materiálu standardními i specializovanými postupy,
vyšetĜovat a mČĜit složky životního a pracovního prostĜedí, výrobkĤ, biologického materiálu pro úþely státního zdravotního dozoru, pro sledování ukazatelĤ zdravotního stavu obyvatelstva a pro monitorování vztahĤ zdravotního stavu obyvatelstva a faktorĤ životního prostĜedí a životních a pracovních podmínek,
pĜipravovat podklady pro hodnocení a Ĝízení zdravotních rizik podle stanovených þinností specialisty pro ochranu a podporu veĜejného zdraví vyhláškou þ. 55/2011 Sb., o þinnostech zdravotnických pracovníkĤ a jiných odborných pracovníkĤ.
vést specializaþní vzdČlávání zdravotních laborantĤ v oboru VyšetĜovací metody v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví jako lektor i jako školitel praktické výuky.
6 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ VzdČlávací instituce, zdravotnická zaĜízení a pracovištČ zajišĢující výuku úþastníkĤ specializaþního vzdČlávání musí být akreditovány dle ustanovení § 45 zákona þ. 96/2004 Sb. ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ. Tato zaĜízení musí úþastníkovi zajistit absolvování specializaþního vzdČlávání dle pĜíslušného vzdČlávacího programu. Minimální kritéria akreditovaných zaĜízení jsou dána splnČním odborných, provozních, technických a personálních pĜedpokladĤ. 6.1
Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ x Školitelem mĤže být pouze zdravotnický pracovník se specializovanou
Personální požadavky
zpĤsobilostí v oboru specializace, který je držitelem „OsvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu“. Výjimku tvoĜí školitelé vzdČlávacích programĤ, které byly novČ koncipovány nebo nebyly dosud realizovány a školitelé tedy nemohli získat specializovanou zpĤsobilost. Pro výkon þinnosti školitele však musí splnit podmínky, které jsou stanoveny pĜíslušným vzdČlávacím programem. x Školitelem praktické výuky mĤže být zdravotní laborant se specializovanou zpĤsobilostí ve vyšetĜovacích metodách v hygienČ nebo hygienČ práce, odborný pracovník v laboratorních metodách se specializovanou zpĤsobilostí vyšetĜovací metody v hygienČ, odborný pracovník v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví se specializovanou zpĤsobilostí v hygienických oborech. x Lektorem mĤže být zdravotní laborant se specializovanou zpĤsobilostí ve vyšetĜovacích metodách v hygienČ nebo hygienČ práce, odborný pracovník v laboratorních metodách se specializovanou zpĤsobilostí vyšetĜovací metody v hygienČ, odborný pracovník v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví se
276
VĚSTNÍK MZ ČR
G
ČÁSTKA 8
specializovanou zpĤsobilostí v hygienických oborech, lékaĜ se specializovanou zpĤsobilostí v hygienických oborech, epidemiologii, pracovním lékaĜství nebo veĜejném zdravotnictví nebo další odborník s jinou kvalifikací podle zamČĜení témat v kurzu. x doklady o odborné, specializované, event. pedagogické zpĤsobilosti. x Pro teoretickou þást vzdČlávacího programu standardní vybavení uþeben (PC,
Materiální a technické vybavení
dataprojektor, pĜístup k internetu). x PĜístup k odborné literatuĜe, vþetnČ el. databází (zajištČní vlastními prostĜedky nebo ve smluvním zaĜízení). x Uþebna pro výuku vybavená modelem umožĖující praktický nácvik základní a rozšíĜené neodkladné resuscitace. x Pro praktickou þást vzdČlávacího programu technické a pĜístrojové vybavení laboratorního pracovištČ ochrany a podpory veĜejného zdraví. x Pro praktickou þást vzdČlávacího programu – zdravotnické zaĜízení zĜízené
Organizaþní a provozní požadavky
k pĜíslušným laboratorním a mČĜicím þinnostem na úseku ochrany a podpory veĜejného zdraví. x Pro teoretickou þást vzdČlávacího programu – smluvní vztah s poskytovatelem zdravotní péþe v laboratorních þinnostech na úseku ochrany a podpory veĜejného zdraví. x Souþástí teoretické i praktické výuky je problematika bezpeþnosti a ochrany
Bezpeþnost a ochrana zdraví
zdraví pĜi práci, hygieny práce a požární ochrany, vþetnČ ochrany pĜed ionizujícím záĜením x Výuka k bezpeþné a zdraví neohrožující práci vychází z požadavkĤ platných právních a ostatních pĜedpisĤ k zajištČní bezpeþnosti a ochrany zdraví pĜi práci x Požadavky jsou doplnČny informacemi o rizicích možných ohrožení v souvislosti s vykonáváním praktické výuky, vþetnČ informací vztahujících se k opatĜením na ochranu pĜed pĤsobením zdrojĤ rizik.
7 Tabulka modulĤ Specializaþní vzdČlávání v oboru Kód
Typ
Název
Rozsah
Poþet kreditĤ
OM 1
P
Ochrana a podpora veĜejného zdraví
1 týden T – 40 hodin
20 (à 4 kredity/den)
OM 2
P
Laboratorní management v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví
1 týden T – 40 hodin
20 (à 4 kredity/den)
OM 3
P
VyšetĜovací metody v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví
1 týden T – 40 hodin
20 (à 4 kredity/den)
OM 4
PV
Speciální vyšetĜovací metody OM4 – I. chemické OM4 – II. biologické OM4 – II. fyzikální
1 týden T – 40 hodin
20 (à 4 kredity/den)
ČÁSTKA 8
OM 5
G
P
277
VĚSTNÍK MZ ČR
Odborná praxe na: - vlastním pracovišti - pracovišti akreditovaného zaĜízení
6 týdnĤ Pr – 240 hodin 1 týden Pr AZ– 40 hodin
30 (à 1 kredit/den) 15 (à 3 kredity/den)
T – teorie 160 hodin Pr – praxe 360 hodin Pr – AZ 40 hodin Celkem 145 kreditĤ Celkem 560 hodin VysvČtlivky: P – povinné, T - teorie, Pr – praxe, P – AZ – praxe na akreditovaném pracovišti
8 Seznam doporuþených zdrojĤ Doporuþená literatura BARDODċJ Z.: Úvod do chemické toxikologie. Praha: Karolinum 1999. BENCKO V., CIKRT M., LENER J.: Toxické kovy v životním a pracovním prostĜedí. Praha: Avicenum 1995. BEYERMANN K.: Organická stopová analýza. Praha: SNTL1987. BRHEL P., PICKA K., HRUBÁ D.: Úvod do prĤmyslové toxikologie. Brno: MU 1998. CIKRT M., MÁLEK B. a kol: Pracovní lékaĜství I. – III., Praha: CIVOP 1995. CIKRT M., TUýEK M., PELCLOVA D.: Pracovní lékaĜství. Praha: Grada Publishing 2005. DOBIÁŠ L., ýERNÁ M., MALACHOVÁ K., TOPINKA J.: Úvod do molekulární a bunČþné biologie. Skriptum. Ostrava: PĜírodovČdecká fakulta OU 2000. HABEL J. a kol.: SvČtelná technika a osvČtlení. FCC Public 1995. HAUSLER J.: Mikrobiologické kultivaþní metody kontroly jakosti vod I. - IV. Praha: MzeýR 1994, 1995. HAVRÁNEK J. a kol.: Hluk a zdraví. Praha: Avicenum 1990. HORÁKOVÁ M., LISCHKE P., GRUNWALD A.: Chemické a fyzikální metody analýzy vod, Praha: SNTL 1989. HRUBÝ S., TUREK B.: Mikrobiologická problematika ve výživČ. Brno: IDVPZ 1996. JIRÁK Z. a kol.: Fyziologie práce. Ostrava: OU 2005. JOKL M.: Optimalizace fyzikálních podmínek pro práci þlovČka. Praha: Práce 1982. KLABAN V.: SvČt mikrobĤ. Ilustrovaný lexikon mikrobiologie životního prostĜedí. Hradec Králové: Gaudeamus 2001. KOCOUREK V. a kol.: Metody stanovení cizorodých látek v potravinách. Laboratorní pĜíruþka I. III., Praha: STI PP 1991, 1992. KUýEROVÁ H.: Vrozené a získané poruchy lidských chromozomĤ, Praha: Avicenum 1988. MALÍě F., OSTRÝ V. a kol.: Vláknité mikromycety (plísnČ), mykotoxiny a zdraví þlovČka. Brno: NCONZO 2003.
278
VĚSTNÍK MZ ČR
G
ČÁSTKA 8
MATċJģ L.: Metodický návod pro stanovení indikátorových organismĤ v bioodpadech, upravených bioodpadech, kalech z þistíren odpadních vod, digestátech, substrátech, kompostech, pomocných rĤstových prostĜedcích a obdobných matricích, Praha, SZÚ, AHEM 1, 2008. NEýAS O.: Obecná biologie pro lékaĜské fakulty, Jinoþany: H&H 2000. POPL M., FAHNRICH J.: Analytická chemie životního prostĜedí. Praha: VŠCHT 1999. ROSYPAL S.: Úvod do molekulární biologie I. – III., Blansko: Grafex 1996-9. SLÁDEýKOVÁ A., SLÁDEýEK V.: Hydrobiologie. Praha: ýVUT 1995. SOMMER L.: Teoretické základy analytické chemie I. - III., Brno: CHF VUT 1995. VOTAVA M. a kol.: LékaĜská obecná mikrobiologie. Praha: NEPTUN 2005. VOTAVA M. a kol.: LékaĜská mikrobiologie speciální. Praha: NEPTUN 2003. VRBÍK P.: Hygiena optického záĜení a osvČtlování. Brno: IDVPZ 1998. Kol. autorĤ, ed. P. RĘssner: Standardní operaþní postupy pro biologické monitorování genotoxických úþinkĤ faktorĤ prostĜedí. AHEM 3, 1 – 180, Praha: SZÚ 2003. Kol. autorĤ, ed. R. J. Šrám: TEPLICE PROGRAM. Impact of air Pollution on Human Health. Praha: Academia 2001. ěada pĜíruþek pro laboratoĜe Kvalimetrie. Praha: Eurachem-ýR 1992-2001. Zdraví 21. Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva ýR. Praha: MZ ýR 2003. SZÚ Praha: Manuál prevence v lékaĜské praxi II. - Výživa. Praha: Fortuna 1995. SZÚ Praha: Manuál prevence v lékaĜské praxi III – Prevence nepĜíznivého pĤsobení vlivĤ obytného prostĜedí na zdraví. Praha: Fortuna 1996. SZÚ Praha: Manuál prevence v lékaĜské praxi V. Prevence nepĜíznivého pĤsobení faktorĤ pracovního prostĜedí a pracovních procesĤ Praha: Fortuna 1997. SZÚ Praha: Manuál prevence v lékaĜské praxi VIII. Základy hodnocení zdravotních rizik. Praha: Fortuna 2000. Pokyn HH þ.j.MZDR 35023/2004 HEM – Pokyn hlavního hygienika ýeské republiky k zajištČní jednotného postupu pĜi kontrolách pískovišĢ venkovních hracích ploch, vþetnČ pĜíslušných pĜíloh a metodik.
