ČÁSTKA 8
G
VĚSTNÍK MZ ČR
221
VzdČlávací program specializaþního vzdČlávání v oboru HYGIENA A EPIDEMIOLOGIE 1 2 3
4 5 6 7 8
221 Cíl specializaþního vzdČlávání ........................................................................................1 222 Minimální požadavky na specializaþní vzdČlávání.......................................................2 222 2.1 Základní kmen Ochrana a podpora veĜejného zdraví...............................................2 223 2.2 Vlastní specializovaný výcvik v oboru.....................................................................3 224 Rozsah teoretických znalostí, praktických dovedností ................................................4 3.1 Rozsah požadovaných teoretických znalostí, praktických dovedností 224 na konci základního kmene ......................................................................................4 3.2 Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností 225 na konci specializovaného výcviku ..........................................................................5 231 Hodnocení specializaþního vzdČlávání.........................................................................11 232 Profil absolventa ............................................................................................................12 5.1 Charakteristika þinností, pro které absolvent specializaþního vzdČlávání 232 získal zpĤsobilost....................................................................................................12 233 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ ...............................................13 233 6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ.........................................................................13 234 Programy povinných kurzĤ, stáží, semináĜĤ ..............................................................14 234 7.1 Charakteristika vzdČlávacích aktivit.......................................................................14 238 Seznam doporuþené literatury .....................................................................................18
1 Cíl specializaþního vzdČlávání Cílem specializaþního vzdČlávání v oboru Hygiena a epidemiologie je získání specializované zpĤsobilosti s oznaþením odbornosti specialisty odborný pracovník v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví pro hygienu a epidemiologii osvojením si potĜebných teoretických znalostí, praktických dovedností, návykĤ týmové spolupráce i schopnosti samostatného rozhodování pro þinnosti stanovené vyhláškou þ. 55/2011 Sb., o þinnostech zdravotnických pracovníkĤ a jiných odborných pracovníkĤ.
222
VĚSTNÍK MZ ČR
G
ČÁSTKA 8
2 Minimální požadavky na specializaþní vzdČlávání Podmínkou pro zaĜazení do specializaþního vzdČlávání v oboru Hygiena a epidemiologie je získání odborné zpĤsobilosti k výkonu povolání odborného pracovníka v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví dle § 28 zákona þ. 96/2004 Sb., ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ. Specializaþní vzdČlávání se uskuteþĖuje pĜi výkonu povolání formou: a) celodenní prĤpravy v rozsahu odpovídajícímu stanovené týdenní pracovní doby podle ustanovení vyplývajícího ze zákona þ. 96/2004 Sb., o nelékaĜských zdravotnických povoláních a ze zákona þ. 262/2006 Sb., Zákoníku práce, ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ, b) externí prĤpravy, která se liší od celodenní prĤpravy tím, že doba urþená na praktické zdravotnické þinnosti mĤže být zkrácena nejvýše na polovinu doby stanovené pro celodenní prĤpravu. ÚroveĖ této prĤpravy nesmí být nižší než u celodenní prĤpravy. Za kvalitu a dodržení celkové délky externí prĤpravy, která nemĤže být kratší než u celodenní prĤpravy, odpovídá akreditované zaĜízení. ýást specializaþního vzdČlávání lze absolvovat distanþní formou studia, napĜ. metodou e-learningu, pokud je tento program k dispozici. VzdČlávací program stanoví celkový poþet kreditĤ získaných splnČním studijních podmínek za celou dobu specializaþního vzdČlávání, celkovou délku pĜípravy, rozsah a obsah pĜípravy, zejména délku povinné praxe v oboru a výuková pracovištČ, na kterých praxe probíhá. Dále stanoví požadavky na teoretické znalosti, praktické dovednosti a výkony, absolvování vzdČlávacích akcí, kurzĤ, semináĜĤ, stáží a další požadavky pro získání specializované zpĤsobilosti. Optimální doba specializaþního vzdČlávání je 24 – 30 mČsícĤ. Povinná praxe je dána vzdČlávacím programem, probíhá na vlastních a akreditovaných pracovištích. Požadavky vzdČlávacího programu je možné splnit ve více akreditovaných zaĜízeních, pokud je nezajistí v celém rozsahu akreditované zaĜízení, kde úþastník vzdČlávání zahájil. Specializaþní vzdČlávání se dČlí na þást základního kmene, který je spoleþný s programem specializaþního vzdČlávání laboratorních pracovníkĤ v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví, a na þást specializovaného výcviku. Celková délka specializaþního vzdČlávání je minimálnČ 24 mČsícĤ 2.1 Základní kmen Ochrana a podpora veĜejného zdraví Spoleþný se specializaþním vzdČláváním odborného pracovníka v laboratorních metodách a v pĜípravČ léþivých pĜípravkĤ (§ 26 zákona þ. 96/2004 Sb., ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ) v oboru Ochrana a podpora veĜejného zdraví – celkem 6 mČsícĤ. Povinná praxe Celková doba – 6 mČsícĤ
Úvodní povinná praxe – probíhá na pracovištích ochrany veĜejného zdraví, krajské
ČÁSTKA 8
G
223
VĚSTNÍK MZ ČR
hygienické stanici þi Hygienické stanici hl. m. Prahy Praxe probíhá na pracovištích schválených pro úþely specializaþního vzdČlávání a je zaznamenávána a potvrzována v logbooku. Úþast na vzdČlávacích aktivitách – kurzy Celková doba – 5 dnĤ – 40 hodin Ochrana a podpora veĜejného zdraví – povinný kurz
Poþet kreditĤ 20 (á 4 kredity/den)
Podmínkou pro ukonþení základního kmene je splnČní všech požadavkĤ stanovených vzdČlávacím programem, vþetnČ úspČšného absolvování povinného kurzu a ovČĜení znalostí písemným testem. 2.2 Vlastní specializovaný výcvik v oboru Postup do specializovaného výcviku je podmínČn splnČním všech požadavkĤ stanovených pro výcvik v rámci základního kmene. Povinná praxe Celková doba – 18 mČsícĤ
Praxe na pracovištích ochrany a podpory veĜejného zdraví z toho
na akreditovaném pracovišti vypracování praktické odborné práce na zadané téma
Poþet mČsícĤ 18 min. 1 1
Doporuþená doplĖková praxe Celková doba – neurþena
Praxe dle vlastní volby na dalších pracovištích s odlišným odborným zamČĜením než je zamČĜení vlastního pracovištČ, napĜ. v hygienických, mikrobiologických a imunologických laboratoĜích, která vhodnČ doplní praxi v oborech hygieny a epidemiologie – podle zadání logbooku Úþast na vzdČlávacích aktivitách – kurzy, semináĜe Celková doba – minimálnČ 4 týdny – 160 hodin
Poþet kreditĤ
Management práce v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví – povinný specializaþní kurz
minimálnČ 40 hodin 20 (á 4 kredity/den)
Hygiena – povinný specializaþní kurz
minimálnČ 80 hodin 40 (á 4 kredity/den)
Epidemiologie – povinný specializaþní kurz
minimálnČ 40 hodin 20 (á 4 kredity/den)
Další odborné akce (konference, sympozia, kurzy, semináĜe, konzultaþní dny aj.) poĜádané, ýLS JEP, ýLK, NCO NZO, SZÚ, IPVZ a dalšími odbornými spoleþnostmi – doporuþené
224
VĚSTNÍK MZ ČR
G
ČÁSTKA 8
3 Rozsah teoretických znalostí, praktických dovedností Nedílnou souþástí vzdČlávacího programu je vedení záznamu o provedených výkonech (logbook) v rámci celé odborné praxe. Seznam výkonĤ a jejich þetnost je stanoven jako minimální, aby úþastník specializaþního vzdČlávání zvládl danou problematiku nejen po stránce teoretické, ale i po stránce praktické. 3.1 Rozsah požadovaných teoretických znalostí, praktických dovedností na konci základního kmene Cílem spoleþného základu je získat:
prohloubení a aktualizace teoretických znalostí v oboru Ochrana a podpora veĜejného zdraví potĜebných k organizaþní a metodické práci specialisty – odborného pracovníka v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví pro hygienu a epidemiologii a orientace v tomto oboru pro odborného pracovníka v laboratorních metodách – specialistu bioanalytika pro ochranu a podporu veĜejného zdraví, aktualizace znalostí právní úpravy a platných právních pĜedpisĤ v hygienických oborech a v epidemiologii.
Teoretické znalosti
Vymezení problematiky veĜejného zdraví (public health), determinanty zdraví a jejich aktuální situace v ýR, aktuální zdravotní politika v evropském kontextu, aktivity SvČtové zdravotnické organizace a orgánĤ Evropské unie (DG SANCO aj.). Systém ochrany a podpory veĜejného zdraví, výkon státního zdravotního dozoru a vztahy mezi krajskými hygienickými stanicemi a zdravotními ústavy, vymezení jejich kompetencí a spolupráce s dalšími dozorovými orgány. Aktuální právní úprava a platné právní pĜedpisy a stav jejich harmonizace s právem Evropských spoleþenství týkající se Ochrany a podpory veĜejného zdraví. Aktuální koncepce a náplĖ oboru ochrana a podpora veĜejného zdraví a jednotlivých hygienických specializací. Vztah mezi zdravím obyvatelstva a stavem životního a pracovního prostĜedí. Koncepce monitoringu složek životního prostĜedí, seznámení se s aktuálními výsledky monitoringu zdravotního stavu obyvatelstva. Úvod do systému hodnocení zdravotních rizik (HRA), vybraná témata z toxikologie, identifikace nebezpeþnosti chemických, biologických a fyzikálních agens, posuzování vlivĤ na životní prostĜedí (SEA, EIA, ERA) a veĜejné zdraví (HIA). Ukazatele zdravotního stavu obyvatelstva a statistické metody využitelné v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví.
G
ČÁSTKA 8
VĚSTNÍK MZ ČR
225
Informaþní systémy v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví, tvorba a správa databází o zátČži složek životního a pracovního prostĜedí (PiVo a další). Koncepce krizové pĜipravenosti, management krizové prevence a represe, zapojení systému ochrany veĜejného zdraví, spolupráce s dalšími orgány krizového Ĝízení, zajištČní lidských a vČcných zdrojĤ (logistika) pro plnČní úkolĤ krizové pĜipravenosti, pandemické plánování, algoritmus zásahĤ orgánĤ ochrany veĜejného zdraví. Neodkladná první pomoc, základní a rozšíĜená kardiopulmonální resuscitace (KPR), zástava krevního obČhu, bezvČdomí, zástava dýchání, traumatologie, zvláštnosti dČtské podpory života, hromadný výskyt ranČných, integrovaný záchranný systém. Praktické nácviky KPR.
Absolvování spoleþného základu je ukonþeno testem ze všech témat a potvrzením o splnČní veškerých požadavkĤ spoleþného základu. Potvrzení o úspČšném absolvování testu a ukonþení spoleþného základu se zapisuje do prĤkazu odbornosti. Praktické dovednosti
Znalost aktuální problematiky Ochrany a podpory veĜejného zdraví. Orientace v aktuálních právních úpravách a provádČcích pĜedpisech nezbytných pro práci v oboru Ochrana a podpora veĜejného zdraví. Orientace v systému hodnocení rizik. Znalost problematiky krizové pĜipravenosti a zapojení systému ochrany a podpory veĜejného zdraví. Poskytování neodkladné první pomoci.
3.2 Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností na konci specializovaného výcviku Teoretické znalosti Management práce v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví
Psychologické aspekty práce v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví – psychosociální dovednosti odborného pracovníka v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví – specialisty, optimální komunikace, asertivita, obvyklé nedostatky v komunikaci, svízelné situace, nonverbální komunikace, efektivní komunikace, pracovní typologie osobností, identifikace pracovního chování, problémové situace pĜi kontrolní þinnosti, trénink k povinnému zdvoĜilému chování úĜedních osob, psychologie práce s klienty, zvládání stresĤ pĜi kontrolní þinnosti, aktivizace vlastního potenciálu, komunikace rizika, psychologie a etika práce s obyvatelstvem jako souþást krizového Ĝízení, komunikace s veĜejností prostĜednictvím informaþních a osvČtových materiálĤ, komunikace s médii, pĜedcházení korupþnímu jednání. Nácviky Ĝešení modelových zátČžových a konfliktních situací.
226
VĚSTNÍK MZ ČR
G
ČÁSTKA 8
Správní Ĝád – aktuální zákonná úprava správního Ĝízení, vedení dokumentace správního Ĝízení a spisu. Aplikace zákona o státní kontrole pĜi výkonu státního zdravotního dozoru. Právní odpovČdnost. PlnČní úkolĤ orgánĤ ochrany veĜejného zdraví jako dotþeného správního úĜadu pĜi rozhodování ve vČcech upravených zvláštními právními pĜedpisy, které se dotýkají zájmu chránČných orgány ochrany veĜejného zdraví – vydávání závazných stanovisek a stanovisek. Lidské zdroje v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví – zabezpeþení a rozvoj lidských zdrojĤ pro obor ochrana a podpora veĜejného zdraví, zpĤsobilost k výkonu práce ve zdravotnictví a ve státní správČ, personální management a Ĝízení lidských zdrojĤ, postgraduální vzdČlávání v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví, profesní etika. Bezpeþnost a ochrana zdraví pĜi práci – bezpeþnost a ochrana zdraví pĜi práci odborného pracovníka v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví, možná rizika pĜi kontrolní þinnosti a jejich prevence. Systém kvality – zabezpeþení systému kvality a standardizace práce správních úĜadĤ speciální státní správy na úseku ochrany veĜejného zdraví, návaznost na systémy kvality v laboratoĜích (akreditace, autorizace), zadávání požadavkĤ na mČĜení složek životního a pracovního prostĜedí laboratoĜím.
Hygiena
Hygiena komunální Aktualizace poznatkĤ o vztazích mezi životním prostĜedím a lidským organismem, výskyt toxických cizorodých látek v životním prostĜedí, specifikace škodlivin fyzikálních, chemických a biologických. Hygiena vody – aktuální požadavky na kvalitu pitné vody, teplé vody, vody urþené pro rekreaþní využití a léþebné úþely, stanovené organoleptické a zdravotnČ závažné ukazatele a limitní hodnoty jakosti vod a jejich interpretace pro vyhodnocení závažnosti negativních dopadĤ, odhad expozic, hodnocení a Ĝízení zdravotních rizik, vzorkování, chemické, biologické a mikrobiologické ukazatele jakosti vod a jejich interpretace. Poradenská þinnost v oblastech zásobování obyvatelstva pitnou vodou, prevence závažných havárií. Hygienická problematika výrobkĤ pĜicházejících do pĜímého styku s vodou a na úpravu vody a principy hodnocení jejich zdravotní nezávadnosti. Hygiena ovzduší – specifikace hlavních indikátorĤ zneþištČní a specifické kontaminanty venkovního ovzduší a vnitĜního prostĜedí staveb, odhad expozic, hodnocení a Ĝízení rizik. Problematika fyzikálních faktorĤ prostĜedí – hluku, vibrací, elektromagnetického záĜení, osvČtlení, mikroklimatických faktorĤ. Odhad expozic, hodnocení a Ĝízení rizik. Hygiena pĤdy a odpadĤ – zdravotní rizika z kontaminace pĤdy, rizika plynoucí z nakládání s odpadními látkami. Odhad expozic, hodnocení a Ĝízení rizik.
G
ČÁSTKA 8
VĚSTNÍK MZ ČR
227
Postup a úþast orgánĤ ochrany veĜejného zdraví v preventivním dozoru. Posuzování projektové dokumentace. Vydávání závazných rozhodnutí a stanovisek. PohĜebnictví – postupy orgánĤ ochrany veĜejného zdraví podle významnosti zdravotních rizik. ýinnosti epidemiologicky závažné – požadavky na výstavbu a provoz jednotlivých skupin zaĜízení. Práce s informaþním systémem.
Hygiena výživy Výživa jako faktor prostĜedí a jeho vliv na zdraví, využití v aktivitách primární prevence, zásady správné výživy, vþetnČ specifik rizikových skupin, ochranné a rizikové faktory ve výživČ, nutriþní hodnota a zdravotní bezpeþnost, metody zjišĢování výživového stavu obyvatelstva. Toxikologická problematika, charakterizace a hodnocení chemických agens v potravinách a pokrmech, právní úpravy pro cizorodé látky, aditiva, organické a anorganické kontaminanty, rezidua pesticidĤ, bakteriální toxiny a mykotoxiny. Senzorická vyšetĜení potravin a pokrmĤ. Mikrobiologická problematika, charakterizace a hodnocení mikrobiologických agens v potravinách a pokrmech, jejich prĤkaz a hodnocení. Strategie a taktika odbČru vzorkĤ pro chemické a biologické analýzy. Odhad expozic a hodnocení a Ĝízení rizik. Problematika klamání spotĜebitele. Výstražné systémy, systém rychlého varování RASFF. Alimentární nákazy a jejich prevence a povinnosti pracovníkĤ v potravináĜských zaĜízeních a v provozovnách stravovacích služeb. Analýza rizik a postupy založené na HACCP. Legislativa v oblasti výživy. Evropské potravinové právo. Výstavba a provoz zaĜízení stravovacích služeb. Postup a úþast orgánĤ ochrany veĜejného zdraví v preventivním dozoru, posuzování projektové dokumentace v oblasti hygieny výživy z hlediska výroby bezpeþných potravin. Vydávání závazných rozhodnutí a stanovisek. Poradenská þinnost v oblasti prevence výživou. Informaþní systém HV.
Hygiena pĜedmČtĤ bČžného užívání Legislativní vymezení pojmu pĜedmČty bČžného užívání, aktuální legislativní požadavky na pĜedmČty pĜicházející do styku s potravinami, na kosmetické prostĜedky, na hraþky a pĜedmČty pro dČti do 3 let vČku. ýinnosti související s výkonem státního zdravotního dozoru v oblasti pĜedmČtĤ bČžného užívání. Strategie a taktika odbČru vzorkĤ, interpretace výsledkĤ laboratorních vyšetĜení, odhad expozice, hodnocení a Ĝízení rizik.
228
VĚSTNÍK MZ ČR
G
ČÁSTKA 8
Bezpeþnost výrobkĤ z pohledu zákona o obecné bezpeþnosti výrobkĤ a zákona o ochranČ spotĜebitele. Výstražné systémy, systém rychlého varování RAPEX. Informaþní systém PBU.
Hygiena dČtí a mladistvých Zvláštnosti populaþní skupiny dČti a mladiství, vliv životních a pracovních podmínek na vývoj a zdraví dČtí a mladistvých, odlišnosti adaptaþních schopností, základní ukazatele zdravotního stavu v dČtském vČku a dorostovém období, metody hodnocení biologického vČku. Zásady zdravé výživy, vliv výživy na zdraví, nutriþní hodnocení pokrmĤ, doporuþené dávky živin a pĜídatných látek, zdravotní nezávadnost potravin, prevence alimentárních onemocnČní, HACCP, problematika stravovací služby ve vztahu ke školnímu stravování, souþasné priority ve výživČ dČtí a mladistvých, potraviny nového typu ve výživČ mládeže. Toxikologická a mikrobiologická problematika v hygienČ výživy s ohledem na specificity oboru hygiena dČtí a mladistvých. Hodnocení ukazatelĤ jakosti pitné vody ve vztahu k dČtem a mladistvým, pitný režim, zajištČní zdrojĤ pitné vody a zdravotní rizika z vody. Hygienické požadavky na výstavbu a provoz zaĜízení školního stravování, na zaĜízení škol a školských zaĜízení, vþetnČ dalších dozorovaných dČtských zaĜízení, hygienické požadavky na pracovištČ praktické výuky žákĤ, hygienické podmínky výchovnČ vzdČlávacích procesĤ. Hygienické požadavky na zotavovací a jiné podobné akce pro dČti, vþetnČ škol v pĜírodČ. Fyzikální faktory prostĜedí, chemické látky v prostĜedí, mikrobiologické požadavky na prostĜedí, stavební materiály v zaĜízeních pro dČti a mladistvé. Postup a úþast orgánĤ ochrany veĜejného zdraví v preventivním dozoru, posuzování projektové dokumentace. Vydávání závazných rozhodnutí a stanovisek. Poradenská þinnost, zdravý životní styl (výživa, tČlesná aktivita u dČtí a mladistvých, prevence zneužívání návykových látek, rizikového chování a úrazĤ), možnosti úþinné intervence. Informaþní systém v oboru HDM.
Hygiena práce Hodnocení pracovního prostĜedí: - Rizikové faktory pracovních podmínek – chemické látky, vþetnČ aktuálních právních úprav pro klasifikaci chemických látek, problematika práce s látkami karcinogenními, mutagenními a toxickými pro reprodukci, aerosoly a prach, prachy fibrogenní a vláknité, biologické þinitele a vymezení jejich skupin, fyzikální faktory – hluk, vibrace, neionizující záĜení, osvČtlení, mikroklima, hygienické limity a interpretace výsledkĤ mČĜení.
G
ČÁSTKA 8
VĚSTNÍK MZ ČR
229
Základní principy strategie a taktiky mČĜení tČchto faktorĤ, vþetnČ orientaþních a detekþních metod, pĜípustné expoziþní limity a interpretace výsledkĤ mČĜení pro hodnocení pracovního prostĜedí. Posuzování pracovní þinnosti: - Fyzická zátČž pĜi práci, práce s velkými svalovými skupinami, práce spojená s lokální zátČží svalĤ, práce spojené s þastým opakováním pohybĤ, nadmČrná jednostranná zátČž. - Pracovní polohy a požadavky na pracovní místo, manipulace s bĜemeny. - Psychická zátČž, senzorická pracovní zátČž, teplotnČ vlhkostní podmínky pĜi práci, vČtrání a vytápČní pracovišĢ. - Kategorizace prací, legislativní podklady, rizikové práce, práce s informaþním systémem KaPr. Problematika biocidĤ a informaþní systém REGEX. Vztah práce a zdraví – nemoci z povolání, onemocnČní související s prací, preventivní lékaĜské prohlídky. Problematika prací zakázaných ženám a mladistvým. Hodnocení pracovního prostĜedí, pracovních þinností a zdravotního stavu pracovníkĤ a jejich expozice pro potĜeby pracovního lékaĜství. Výstavba a provoz výrobních zaĜízení. Postup a úþast orgánĤ ochrany veĜejného zdraví v preventivním dozoru. Posuzování projektové dokumentace, dopadu navrhované stavby, vþetnČ její technologie na komunální prostĜedí z hlediska rizikových faktorĤ, hodnocení navrhovaného provedení stavby z hlediska požadavkĤ na ochranu zdraví zamČstnancĤ. Vydávání závazných rozhodnutí a stanovisek. Tvorba programĤ ochrany a podpory zdraví pĜi práci, vedení poradenských služeb. -
Epidemiologie
Epidemiologická metodologie Epidemiologie jako metoda práce, typy epidemiologických studií a jejich organizace, pĜíklady kohortových studií a studií pĜípadĤ a kontrol, epidemiologické ukazatele pro vyjadĜování rizika, bias, confounding a validita epidemiologických studií. Základy biostatistiky a statistické metodologie, medicína založená na dĤkazech (EBM). Posuzování epidemických výskytĤ onemocnČní infekþního i neinfekþního pĤvodu. Epidemiologické ukazatele v systému hodnocení zdravotních rizik.
Infekþní epidemiologie Problematika infekþních onemocnČní, charakteristika a systémové zaĜazení mikroorganismĤ, a možnosti laboratorní diagnostiky, charakter imunitních reakcí hostitele na mikrobiální infekþní agens.
230
VĚSTNÍK MZ ČR
G
ČÁSTKA 8
Typy a principy aktivní imunizace, oþkování dle platné právní úpravy, preventivní a represivní protiepidemická opatĜení pĜi hromadném výskytu infekþních nákaz, koncepce surveillance, Mezinárodní zdravotní pĜedpisy. Nákazy alimentární, respiraþní, kontaktní, transmisivní, s pĜírodní ohniskovostí a protiepidemická opatĜení pĜi jejich výskytu. Nozokomiální nákazy a protiepidemická opatĜení pĜi jejich výskytu. Desinfekce, desinsekce, deratizace. Dozor ve zdravotnických zaĜízeních a zaĜízeních sociální služeb. Dozor v zaĜízeních provádČjících þinnosti epidemiologicky závažné. Informaþní systémy v epidemiologii.
Neinfekþní epidemiologie Problematika epidemiologie neinfekþních onemocnČní, epidemiologické ukazatele vztahu expozice a odezvy ve vztahu k životnímu a pracovnímu prostĜedí, rizikové a ochranné faktory zdravotního stavu populace. Metodiky šetĜení v souvislosti s výskytem neinfekþních onemocnČní – epidemiologie nádorových onemocnČní, kardiovaskulárních onemocnČní, epidemiologie alergií, metabolických onemocnČní, úrazĤ aj. Metody a analýzy sledování drogových a jiných závislostí.
Podpora zdraví Posilování, rozvoj a podpora zdraví (health promotion) v systému péþe o zdraví, pojetí podpory zdraví v národním a regionálním kontextu a v kontextu Evropského spoleþenství a aktivit SvČtové zdravotnické organizace, veĜejné zdravotní politiky zamČĜené na ochranu a podporu zdraví, jejich hlavní programy. Vztah sociálního a pĜírodního prostĜedí v kontextu determinant zdraví, vedení poradenských služeb, metody a druhy programĤ ve vztahu ke specificitám jednotlivých komunit a jejich psychosociálním determinantám zdraví. Chování ve vztahu ke zdraví a nemoci. Mezioborová spolupráce v odpovČdnosti za zdraví. Komunikace rizika jako souþást Ĝízení rizika. Metody výchovy ke zdraví, priority pro posilování a rozvoj zdraví pro 21. století. Rozvoj lidských zdrojĤ pro zdraví. VzdČlávací programy pro zdravotníky založené na principech politiky zdraví pro všechny. Prevence a intervenþní programy podporující zdraví, hodnocení efektivity prevence a podpory zdraví. Strategie a význam výzkumu a informací v oblasti zdraví.
Praktické dovednosti
Praktické zvládnutí psychologických aspektĤ práce odborného pracovníka v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví pro hygienu a epidemiologii pĜi kontrolní þinnosti a pĜi práci s klienty. Komunikace zdravotnich rizik.
G
ČÁSTKA 8
VĚSTNÍK MZ ČR
231
Praktické uplatĖování správního Ĝádu a aplikace zákona o státní kontrole pĜi výkonu státního zdravotního dozoru, vþetnČ vedení spisĤ a protokolĤ o kontrolním zjištČní. Práce v systému kvality. ProvádČní šetĜení, zpracování protokolĤ o kontrolním zjištČní, interpretace výsledkĤ mČĜení a práce s laboratorními protokoly, hodnocení a Ĝízení rizik chemických, biologických a fyzikálních agens v jednotlivých složkách životního a pracovního prostĜedí. ProvádČní þinností souvisejících s výkonem státního zdravotního dozoru v pĤsobnosti oborĤ hygieny komunální, hygieny výživy, hygieny pĜedmČtĤ bČžného užívání, hygieny dČtí a mladistvých, hygieny práce a infekþní i neinfekþní epidemiologie a provádČní preventivních a represivních protiepidemických opatĜení pĜi hromadném výskytu nákaz. ProvádČní preventivního dozoru, vydávání závazných stanovisek, schvalování provozních ĜádĤ, ukládání sankcí a ukládání opatĜení podle § 84 zákona þ. 258/2000 Sb., o ochranČ veĜejného zdraví. ProvádČní epidemiologických studií. Konzultaþní a poradenská þinnost, tvorba a realizace programĤ podpory zdraví a edukace klientĤ. Praktické zvládnutí pĜedepsaných výkonĤ dle seznamu výkonĤ v logbooku.
4 Hodnocení specializaþního vzdČlávání Akreditované zaĜízení pĜidČlí každému úþastníkovi specializaþního vzdČlávání školitele, který je zamČstnancem akreditovaného zaĜízení. Školitel pro teoretickou výuku vypracovává studijní plán a plán plnČní praktických výkonĤ, které má úþastník vzdČlávání v prĤbČhu pĜípravy absolvovat a prĤbČžnČ provČĜuje znalosti (vČdomosti a dovednosti). Odborná praxe na odborných pracovištích probíhá pod vedením pĜidČleného školitele, který je zamČstnancem daného pracovištČ, má specializovanou zpĤsobilost k výkonu povolání a osvČdþení k výkonu þinností bez odborného dohledu. Školitel odborné praxe potvrzuje splnČné výkony. a)
PrĤbČžné hodnocení školitelem: školitel pravidelnČ a prĤbČžnČ provČĜuje teoretické znalosti a praktické dovednosti úþastníka specializaþního vzdČlávání, provádí pravidelnČ v šestimČsíþních intervalech záznam o absolvované praxi (konkrétních þinnostech na pracovišti) v prĤkazu odbornosti a logbooku. Záznamy o ukonþení základního kmene se provádí v prĤkazu odbornosti. PĜedpoklady pro vykonání atestaþní zkoušky: absolvování povinné praxe a její zhodnocení v logbooku a prĤkazu odbornosti,
b)
232
VĚSTNÍK MZ ČR
G
ČÁSTKA 8
absolvování povinných vzdČlávacích akcí – záznam v prĤkazu odbornosti, pĜedložení seznamu výkonĤ v logbooku potvrzené školitelem, pĜedložení písemné praktické práce na zadané odborné téma, získání minimálnČ 100 kreditĤ za celou dobu specializaþního vzdČlávání. Vlastní atestaþní zkouška – probíhá dle § 6 – § 7 vyhlášky þ. 189/2009 Sb., v platném znČní. þást praktická, kterou se rozumí obhajoba písemné praktické práce na zadané odborné téma. þást teoretická – 3 odborné otázky: - metodologie práce v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví, - hygiena, - epidemiologie.
c)
5 Profil absolventa Absolvent specializaþního vzdČlávání v oboru Hygiena a epidemiologie bude schopen provádČt, zajišĢovat a koordinovat základní, specializované a vysoce specializované þinnosti a postupy v epidemiologii a v hygienických oborech. Je oprávnČn na základČ vlastního posouzení a rozhodnutí, v souladu s vyhláškou þ. 55/2011 Sb., o þinnostech zdravotnických pracovníkĤ a jiných odborných pracovníkĤ, zabezpeþovat þinnosti v rozsahu své specializované zpĤsobilosti stanovené uvedenou vyhláškou. 5.1 Charakteristika þinností, pro které absolvent specializaþního vzdČlávání získal zpĤsobilost Odborný pracovník v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví pro hygienu a epidemiologii získává specializovanou zpĤsobilost k výkonu speciálních odborných þinností a je oprávnČn vykonávat tyto þinnosti, které jsou uvedeny v § 152 a § 158 vyhlášky þ. 55/2011 Sb., o þinnostech zdravotnických pracovníkĤ a jiných odborných pracovníkĤ.
Interpretuje výsledky šetĜení v oblastech pĤsobnosti hygieny komunální, hygieny výživy a pĜedmČtĤ bČžného užívání, hygieny dČtí a mladistvých, hygieny práce a epidemiologie. Identifikuje, hodnotí a Ĝídí zdravotní rizika zátČže obyvatelstva vystaveného rizikovým faktorĤm životního a pracovního prostĜedí, navrhuje opatĜení k jejich odstranČní þi snížení, a to v celém rozsahu oborĤ hygieny a epidemiologie. Komunikuje zdravotní rizika. PĜipravuje standardy specializovaných postupĤ, identifikuje þinnosti vyžadující zmČny v pracovních postupech. PĜipravuje podklady pro rozhodnutí orgánĤ ochrany veĜejného zdraví. TvoĜí a realizuje programy podpory veĜejného zdraví na komunální a celostátní úrovni a hodnotí jejich efektivitu.
G
ČÁSTKA 8
VĚSTNÍK MZ ČR
233
Aplikuje výsledky výzkumu do praxe na vlastním pracovišti i v rámci jednotlivých hygienických oborĤ. Vede specializaþní vzdČlávání asistentĤ ochrany a podpory veĜejného zdraví v oboru Hygiena a epidemiologie a odborných pracovníkĤ v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví v oboru Hygiena a epidemiologie jako lektor i jako školitel praktické výuky.
6 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ VzdČlávací instituce, zdravotnická zaĜízení a pracovištČ zajišĢující výuku úþastníkĤ specializaþního vzdČlávání musí být akreditováno dle ustanovení § 45 zákona þ. 96/2004 Sb., ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ. Tato zaĜízení musí úþastníkovi zajistit absolvování specializaþního vzdČlávání dle pĜíslušného vzdČlávacího programu. Minimální kritéria akreditovaných zaĜízení jsou dána splnČním odborných, provozních, technických a personálních pĜedpokladĤ. 6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ x Pro teoretickou þást vzdČlávacího programu standardní vybavení uþeben (PC,
Materiální a technické vybavení
dataprojektor, pĜístup k internetu). x PĜístup k odborné literatuĜe, vþetnČ el. databází (zajištČní vlastními prostĜedky nebo ve smluvním zaĜízení). x Pro praktickou þást vzdČlávacího programu technické a pĜístrojové vybavení pracovištČ ochrany veĜejného zdraví, vþetnČ pĜístupu k informaþním systémĤm v hygienČ a epidemiologii, laboratorní provozy (mikrobiologické a hygienické laboratoĜe) vlastní nebo smluvnČ zajištČné. x Pro teoretickou þást vzdČlávacího programu – smluvní vztah s poskytovatelem
Organizaþní a provozní požadavky
zdravotní péþe v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví. x Pro praktickou þást vzdČlávacího programu – státní správa v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví nebo zdravotnické zaĜízení pro ochranu a podporu veĜejného zdraví. x Souþástí teoretické i praktické výuky je problematika bezpeþnosti a ochrany
Bezpeþnost a ochrana zdraví
zdraví pĜi práci, hygieny práce a požární ochrany, vþetnČ ochrany pĜed ionizujícím záĜením. x Výuka k bezpeþné a zdraví neohrožující práci vychází z požadavkĤ platných právních a ostatních pĜedpisĤ k zajištČní bezpeþnosti a ochrany zdraví pĜi práci. x Požadavky jsou doplnČny informacemi o rizicích možných ohrožení v souvislosti s vykonáváním praktické výuky, vþetnČ informací vztahujících se k opatĜením na ochranu pĜed pĤsobením zdrojĤ rizik.
234
G
VĚSTNÍK MZ ČR
ČÁSTKA 8
7 Programy povinných kurzĤ, stáží, semináĜĤ 7.1 Charakteristika vzdČlávacích aktivit 7.1.1 Program kurzu Ochrana a podpora veĜejného zdraví PĜedmČt
Minimální poþet hodin
Problematika veĜejného zdraví.
2
Systém ochrany a podpory veĜejného zdraví, aktuální koncepce oboru.
2
Právní úprava ochrany a podpory veĜejného zdraví a její harmonizace s právem Evropských spoleþenství.
6
Úvod do hodnocení rizik a posuzování vlivĤ na veĜejné zdraví.
7
Ukazatele zdravotního stavu obyvatelstva a úvod do zdravotnické statistiky.
2
Informaþní systémy v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví.
1
Krizový management.
8
Neodkladná první pomoc, vþetnČ praktické výuky.
10
OvČĜení znalostí testem, hodnocení.
2
Personální a technické zabezpeþení kurzu Ochrana a podpora veĜejného zdraví Personální vybavení x LékaĜi se specializovanou zpĤsobilostí, odborní pracovníci v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví
s odbornou nebo specializovanou zpĤsobilostí nebo další odborníci s jinou kvalifikací, odpovídající zamČĜení témat programu kurzu. x Doklady o odborné, specializované, event. pedagogické zpĤsobilosti. Materiální a technické vybavení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením a s pĜístupem na internet. x Uþebna pro praktickou výuku vybavenou modelem (dospČlý, dČtský a novorozenec) umožĖující
praktický nácvik základní i rozšíĜené neodkladné resuscitace.
ČÁSTKA 8
G
235
VĚSTNÍK MZ ČR
7.1.2 Program specializaþního kurzu Management práce v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví PĜedmČt
Minimální poþet hodin
Psychologické aspekty práce v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví.
25
Správní Ĝád.
10
Lidské zdroje v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví.
2
Bezpeþnost a ochrana zdraví pĜi práci.
1
Systém jakosti.
2
Personální a technické zabezpeþení specializaþního kurzu Management práce v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví Personální vybavení x Odborní pracovníci v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví s odbornou nebo specializovanou
zpĤsobilostí, lékaĜi se specializovanou zpĤsobilostí nebo další odborníci s jinou kvalifikací, odpovídající zamČĜení témat programu kurzu. Požadovaná praxe lektorĤ nejménČ 5 let. x Doklady o odborné, specializované, event. pedagogické zpĤsobilosti. Materiální a technické vybavení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením PC, dataprojektorem a pĜístupem
k internetu. x Uþebna pro praktické nácviky modelových situací.
236
G
VĚSTNÍK MZ ČR
ČÁSTKA 8
7.1.3 Program specializaþního kurzu Hygiena PĜedmČt
Minimální poþet hodin
Hygiena komunální.
20
Hygiena výživy.
20
Hygiena pĜedmČtĤ bČžného užívání.
8
Hygiena dČtí a mladistvých.
12
Hygiena práce.
20
Personální a technické zabezpeþení specializaþního kurzu Hygiena Personální vybavení x LékaĜi se specializovanou zpĤsobilostí, odborní pracovníci v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví
s odbornou nebo specializovanou zpĤsobilostí nebo další odborníci s jinou kvalifikací, odpovídající zamČĜení témat programu kurzu. Požadovaná praxe nejménČ 5 let. x Doklady o odborné, specializované, event. pedagogické zpĤsobilosti. Materiální a technické vybavení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením PC, dataprojektorem a pĜístupem
k internetu.
ČÁSTKA 8
G
237
VĚSTNÍK MZ ČR
7.1.4 Program specializaþního kurzu Epidemiologie PĜedmČt
Minimální poþet hodin
Epidemiologická metodologie.
15
Infekþní epidemiologie.
15
Neinfekþní epidemiologie.
5
Podpora zdraví.
5
Personální a technické zabezpeþení specializaþního kurzu Epidemiologie Personální vybavení x LékaĜi se specializovanou zpĤsobilostí, odborní pracovníci v ochranČ a podpoĜe veĜejného zdraví
s odbornou nebo specializovanou zpĤsobilostí nebo další odborníci s jinou kvalifikací, odpovídající zamČĜení témat programu kurzu. Požadovaná praxe nejménČ 5 let. x Doklady o odborné, specializované, event. pedagogické zpĤsobilosti. Materiální a technické vybavení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením PC, dataprojektorem a pĜístupem
k internetu.
238
VĚSTNÍK MZ ČR
G
ČÁSTKA 8
8 Seznam doporuþené literatury Doporuþená literatura BartĤĖková J., Šedivá A.: Imunologie – minimum pro praxi. 1.vyd. Praha. BednáĜ M. a kol.: LékaĜská mikrobiologie – bakteriologie, virologie, parazitologie. Bencko V., Cikrt M., Lener J.:Toxické kovy v životním a pracovním prostĜedí, Praha, Grada 1995. Cikrt M., Málek B. a kol.: Pracovní lékaĜství I. – III., Praha: CIVOP 1995. Cikrt M., Tuþek M., Pelclová D.: Pracovní lékaĜství. Praha: Grada Publishing 2005. Csémy L., Krch F., Provazníková H., Rážová J., Sovinová H.: Životní styl a zdraví þeských školákĤ, Psychiatrické centrum:Praha 2005 ISBN 80-85121-94-8. Göpfertová D, Pazdiora, P., DáĖová, J.: Epidemiologie Uþebnice pro LF Praha: Karolinum, 2006, 230 s. ISBN 80-246-1232-1. Göpfertová D, a kol: Epidemiologie, prĤvodce epidemiologickou metodou. Triton 1999 ISBN 807254-037-8 . Hladký A., Žídková Z.: Metody hodnocení psychosociální zátČže. Praha: Karolinum UK 1999. Hrubý S., Turek B.: Mikrobiologická problematika ve výživČ, IDVPZ 1996. Janout V.: Klinická epidemiologie – Nedílná souþást rozhodovacích procesĤ. Praha: Grada Publishing 1998. Jirák Z. a kol.: Fyziologie práce. Ostrava: OU 2005. Jokl M.: Zdravé obytné a pracovní prostĜedí, Academia Praha, 2002. Kebza V.: Psychosociální determinanty zdraví, Academia Praha 2005. Kleinwächterová H., Brázdová Z.: Výživový stav þlovČka a zpĤsoby jeho zajišĢování, IDVPZ Brno 2001. Kolektiv autorĤ: Pracovní lékaĜství. Základy primární pracovnČ lékaĜské péþe. Brno: NCONZO 2005. Kolektiv autorĤ: Zásady správné výrobní a hygienické praxe ve stravovacích službách. Komárek L., Provazník K.,Kodat V.: Hygiena pracujícího dorostu, Avicenum Praha, 1989. MalíĜ F., Ostrý V. a kol.: Vláknité mikromycety (plísnČ), mykotoxiny a zdraví þlovČka, Brno NCONZO 2003. Melicherþíková V.: Sterilizace a dezinfekce ve zdravotnictví. 1.vyd. Praha: GRADA, 1998.102 s. ISBN 80-7169-442-8. Ministerstvo zdravotnictví ýR. Státní zdravotní ústav: Bezpeþnost a ochrana zdraví pĜi práci v malých a stĜedních podnicích. PĜíruþka pro zamČstnavatele. „The Work Life and EU Enlargement Project“. Swedish National Labour Market Board. Swedish Work Environment Authority. Praha: Nakladatelství Tigis 2003. Odstrþil J., Odstrþilová M.: Chemie potravin, Brno, NCONZO 2006. Podstatová H.: Mikrobiologie, epidemiologie, hygiena. Hygiena zdravotnických zaĜízení, Olomouc, Epava 2001. Prokeš J. et al.: Základy toxikologie. Obecná toxikologie a ekotoxikologie. Praha Galén, UK Nakladatelství Karolinum 2005.
ČÁSTKA 8
G
VĚSTNÍK MZ ČR
239
Provazník K. a kol.“ Manuál prevence v lékaĜské praxi, VIII - Základy hodnocení zdravotních rizik, Praha, SZÚ 2000. Provazník K., a kol.:Manuál prevence v lékaĜské praxi - IV. Základy prevence infekþních onemocnČní. 1. vyd. Praha: SZÚ, 1996. 126 s. ISBN 80-7168-400-7. Státní zdravotní ústav. Evropská úĜadovna SvČtové zdravotnické organizace Copenhagen. Program a Nadace CINDI: Analýza rizik pĜi práci. PĜíruþka pro zamČstnavatele. 3. doplnČné a pĜepracované vydání. Praha: Fortuna 2002. Symon K.,Bencko V. a spol: ZneþistČní ovzduší a zdraví, Avicenum Praha 1988. SZÚ Praha kol.: Manuál prevencev lékaĜské praxi – II - Výživa, 1995. SZÚ Praha, kol.: Manuál prevence poruch zdraví dČtí a mládeže, 1999. SZÚ Praha: Manuál prevence v lékaĜské praxi V. - Prevence nepĜíznivého pĤsobení faktorĤ pracovního prostĜedí a pracovních procesĤ. Praha: Fortuna 1997. Šejda, J., Šmerhovský, Z., Göpferová, D.: Výkladový slovník epidemiologické terminologie, 1.vyd. Praha: Grada, 2005. 120 s. ISBN 80-247-2068-4. Šrámová H. a kol.: Nozokomiální nákazy II. vyd.1. Praha: MAXDORF- JESSENIUS, 2001.303 s. ISBN 80-85912-25-2. Švec Frant.: Obecná a komunální hygiena I, II díl, Brno, IDVPZ 1990. Velíšek J.: Chemie potravin, 1,2, Tábor, Ossis 1999. VoldĜich M., Jechová M. kol.: Bezpeþnost pokrmĤ a gastronomii-HACCP, Správná výrobní a hygienická praxe, Praha 2004. Wilkinson R., Marmot, M.: Sociální determinanty zdraví – Fakta a souvislosti. ýasopisy a periodika Hygiena, þasopis pro ochranu a podporu zdraví Epidemiologie, mikrobiologie a imunologie Pracovní lékaĜství Central European Journal of Public Health VýbČr atestaþních prací z hygienických oborĤ, epidemiologie a veĜejného zdravotnictví
Literatura bude prĤbČžnČ aktualizována a úþastníkĤm studia pĜi zahájení doporuþena.
