Výroční zpráva o činnosti a rozbor hospodaření za rok 2009

Výroční zpráva o činnosti a rozbor hospodaření za rok 2009

březen 2010 zpracoval: Ing.Ivo Kubín

Název organizace: Centrum sociálních služeb města Letovice, příspěvková organizace Sídlo organizace: Letovice, J.Haška 1082/12, PSČ 679 61 IČO: 71232745 DIČ: CZ 71232745 Č.ú.: 35 – 4327880247/0100 Zřizovatel: Město Letovice IČO zřizovatele: 00280518

Odborná pracoviště

Statutární zástupce – ředitel Ing. Ivo Kubín

Správa a ekonomický úsek Účetní, zástupce ředitele Personalista,mzdová účetní Sociální pracovník Stravovací úsek – vedoucí počet ostatních pracovníků 6 ) Úsek sociální péče- vedoucí ( počet ostatních pracovníků 20) Technický pracovník – vedoucí ( počet ostatních pracovníků 8 ) Pečovatelská služba – vedoucí ( počet ostatních pracovníků 5 )

Irena Hašková Michaela Šustrová Bc. Ječná Petra, DiS., Mgr. Palová Jana Jana Hrdličková Bc. Kyjovský Věroslav Antonín Fidler Ivana Randulová

Nejvyhledávanější aktuální kontakty Pevná linka Mobilní e-mail telefon Ředitel 516 481 256 602 188 182 [email protected] Zástupce ředitele, účetní 516 481 255 602 188 135 [email protected] Sociální pracovník 516 481 254 602 419 039 [email protected] [email protected] Vedoucí úseku sociální péče 516 481 290 602 188 103 [email protected] Vedoucí stravovacího úseku Vedoucí pečovatelské služby Technický pracovník Vrátnice Fax

516 481 258 606 789 327 516 481 251 606 789 328

[email protected] [email protected]

516 481 261 725786738 516 481 200 516 481 254

[email protected] [email protected]

Internetové stránky: www:cssletovice.cz

e-mail: [email protected]

Centrum sociálních služeb města Letovice, příspěvková organizace (dále jen CSSML) má právní subjektivitu a vystupuje v právních vztazích v rozsahu daném zřizovací listinou. Svými souhrnnými finančními vztahy je napojena na státní rozpočet a rozpočet města Letovice. Zařízení poskytuje sociální služby v objektu, který je rozčleněn na dvě části, komunikačně spojené centrálním vstupním vchodem s vrátnicí.

2

K 20.7.2007 organizace získala registraci jakožto poskytovatel sociálních služeb a v současné době poskytuje dva druhy sociálních služeb a to:
domov pro seniory identifikátor registrované služby 2382579
pečovatelská služba identifikátor registrované služby 7992285 Organizace je členem Asociace poskytovatelů sociálních služeb v ČR a členem České asociace poskytovatelů pečovatelské služby.

Domov pro seniory ( dále DpS ) Posláním domova pro seniory je: poskytnout seniorům, kteří už nadále nemohou žít z důvodů vysokého věku, sociálních důvodů nebo z nepříznivého zdravotní stavu ve svém přirozeném prostředí důstojné, plnohodnotné, bezpečné a aktivní prožití života. Usilujeme, aby byla dostupná taková nabídka kvalitních sociálních služeb, kterou jim umožníme co nejpřirozenější začlenění do běžného života. Poskytujeme ošetřovatelskou, rehabilitační a sociální péči kvalifikovaným proškoleným personálem dle individuálních potřeb seniora s cílem zachovat a rozvíjet jejich soběstačnost, společenské návyky a dovednosti. Cílovou skupinu domova pro seniory tvoří: zejména senioři od 65 roků, kteří potřebují částečnou nebo úplnou pomoc jiné fyzické osoby v běžných dovednostech. Dále osoby pobírající plný invalidní důchod, které jsou zcela nebo částečně upoutány na lůžko, vyžadují pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby v běžných dovednostech a dosáhly věku alespoň 60 roků. Jejich soběstačnost je snížena zejména věkem a zdravotním stavem a nemohou zůstat v domácím prostředí, ani pokud využívají terénních služeb. Kapacita DpS je 72 uživatelů a k 31. 12. 2009 byla zcela naplněna. K tomuto datu jsme evidovali 57 žen a 15 mužů, z celkového počtu 72 uživatelů máme 4 manželské dvojice.

Počet a druh pokojů v DpS: 2 NP

3 NP

jednolůžkové

3

3

dvojlůžkové

9

8

třílůžkové

1

1

4 NP

celkem

kapacita

6

6

7

24

48

4

6

18

36

72

Celkem

Průměrná obložnost za rok 2009 byla 99,29 %, oproti roku 2008 došlo k navýšení o 0,25%. Průměrný počet uživatelů sociální služby byl 71,5.

3

V průběhu roku 2009 ukončilo pobyt 17 uživatelů, z toho 2 uživatelky na vlastní žádost (odešly do domácího prostředí), 15 uživatelů zemřelo. Z uvedeného vyplývá, že v roce 2009 bylo do DpS přijato 17 nových uživatelů. Uživatelé přijatí v roce 2009

1

okr. SY

2

odkud

Letovice

3

okr. BK

11

NMB

0

2

4

6

8

10

12

počet přijatých

K 31. 12. 2009 bylo našemu nejstaršímu obyvateli 96 roků, nejmladšímu 66 roků. Průměrný věk k tomuto datu byl tedy 83, 8 roků. věková struktura uživatelů: věková struktura obyvatel 60%

51%

50% 39% 40% 30% 20% 10% 10% 0%

0% 65

66 - 75

76 - 85 věk

4

86 a více

K 31. 12. 2009 jsme evidovali celkem 95 žádostí, nových žádostí za rok 2009 bylo 66. Z tohoto počtu 21 žadatelů již zemřelo nebo byli přijati do jiných zařízení, 2 žádosti musely být zamítnuty pro nesplnění stanovených kritérií (žadatelé nedosáhli věku, potřebného pro přijetí, který je definován v cílové skupině našich uživatelů). Během roku 2009 bylo provedeno 41 sociálních šetření. 8 žádostí z roku 2009 bylo či bude došetřeno počátkem roku 2010. Na jaře 2009 byly všechny žádosti aktualizovány, žadatelé byli oslovováni s dotazem, zda mají v případě volného místa zájem nastoupit, byly doplňovány nové a aktuální informace. Na základě těchto zjištěných informací bylo 33 žádostí (z celkového počtu 95) zařazeno jako „pasivní“, tzn., že žádost byla podána jako jistota pro budoucnost a žadatel aktuálně nastoupit nechce. K 31. 12. 2009 nemohlo tedy být z důvodu naplněné kapacity uspokojeno 62 žadatelů, kteří mají o poskytování naší služby zájem.

Krátkodobé cíle domova pro seniory do konce roku 2009: 1) 1x za rok uskutečnit dotazník pro zaměstnance 2) 1x za rok uskutečnit dotazník pro uživatele 3) přijmout pracovníka sociální péče pro přímou obslužnou péči 4) v rámci volnočasových aktivit navázat užší spolupráci s Městským kulturním střediskem 5) aplikace bazální stimulace se zaměřením na úsek se zvýšenou péčí 6) pravidelná aktualizace internetových stránek 7) dovybavení kuchyněk mikrovlnnými troubami pro potřebu uživatelů 8) dokončení úprav posezení na zahradě (nákup houpačky, drobné atrakce pro děti) Výše uvedené cíle byly beze zbytku naplněny.

Dlouhodobé cíle domova pro seniory 1) připravit projekt bezbariérového sestupu na spodní část zahrady 2) navýšení počtu pracovníků sociální péče v přímé obslužné péči, individuální přístup 3) pomoc při hledání adekvátního umístění v jiném zařízení uživatelům, kteří byli přijati před platností a zavedení standardů do praxe a nesplňují cílovou skupinu domova pro seniory 4) zkvalitnění služeb, týmová spolupráce a rozdělení kompetencí mezi jednotlivé pracovníky s jasným popisem pracovních povinností 5) zvýšit počet ošetřovatelských lůžek ( ze současného počtu 12 na počet 17 do konce roku 2010 u úseku se zvýšenou péčí a v této souvislosti připravit potřebné podmínky 6) udržet cenu poskytované služby cenově únosnou vzhledem k ekonomické situaci v regionu Na realizaci dlouhodobých cílů se průběžně pracuje a úkol vyškolit vybrané pracovníky v metodě bazální stimulace se již podařilo splnit.

5

Příspěvek na péči (PnP) Příjem finančních prostředků z PnP činil za rok 2009 5.015.685 Kč, což činí oproti roku 2008 nárůst o 52,11%. počet uživatelů dle stupně PnP k 31.12.2009 Příspěvek na péči Nemá I (lehká závislost) II (středně těžká závislost) III (těžká závislost) IV (úplná závislost) Součet: CELKEM:

Počet 5 9 25 20 13 72

Celkem 0,00 18 000,00 100 000,00 160 000,00 156 000,00 434 000,00

72

434 000,00

Počet 11 22 18 13 8 72

Celkem 0,00 44 000,00 72 000,00 104 000,00 88 000,00 308 000,00

72

308 000,00

počet uživatelů dle stupně PNP k 31.12.2008 Příspěvek na péči Nemá I (lehká závislost) II (středně těžká závislost) III (těžká závislost) IV (úplná závislost) Součet: CELKEM:

srovnání počtu uživatelů dle stupně příspěvku za rok 2008 a 2009 40% 35%

35% 31% 30%

28% 25%

25% 20% 15% 10%

18%

18%

15% 12%

11%

7%

5% 0% bez příspěvku

I. stupeň

II. stupeň 2008

III. stupeň

2009

6

IV. stupeň

Z uvedených výsledků je patrný nárůst uživatelů s vyšším stupněm příspěvku, tedy uživatelů, vyžadujících větší potřebu dopomoci při zvládání každodenních úkonů péče o vlastní osobu a dopomoci v oblasti celkové soběstačnosti. Z tohoto pohledu je evidentní potřeba zvyšování počtu ošetřovatelských lůžek, ale také nutnost navýšení počtu přímého obslužného personálu, na který jsou kladeny stále větší nároky.

Způsob práce v domově pro seniory Již před nástupem do domova pro seniory jsou žadatelé srozumitelným způsobem informováni o poskytovaných službách a našich možnostech. Následně sociální pracovník zjišťuje spokojenost s nabídkou těchto služeb a to, zda služba naplňuje potřeby zájemce. Při samotném nástupu do domova nového uživatele seznámíme již s konkrétními službami, které domov poskytuje. Na základě svých potřeb si on sám rozhodne, které služby chce využívat. První den nástupu je s uživatelem uzavřena „Smlouva o poskytování sociálních služeb“, ve které jsou mimo jiné uvedeny služby, jež si sám žadatel vybral. Nedílnou součástí smlouvy jsou přílohy: Sazebník fakultativních služeb a Pravidla pro vyřizování petic a stížností. Domov pro seniory při poskytování služeb vychází z osobních cílů a potřeb uživatelů, které jsou postaveny především na jejich schopnostech, průběh služby vždy přiměřeně plánujeme. Naší snahou je, spokojenost uživatelů a maximální uspokojení jejich potřeb. Z důvodu respektování osobních přání a odlišností každého uživatele, sestavujeme jeho vlastní individuální plán. Individuální plán obsahuje osobní cíle uživatele, které má služba naplňovat, jsou zde jeho přání, zvyklosti, potřeby, aby se nemusely měnit věci, na které byl uživatel zvyklý a poskytování služby mu tak vyhovovalo. Pamatujeme, že uživatel má po celou dobu pobytu právo spolurozhodovat o tom, jaká služba a kým mu bude poskytována. Realizace individuálního plánu je prováděna společně s uživatelem. Důraz je kladen na komunikaci ošetřujícího personálu a individuální přístup k uživateli. Veškeré intervence ošetřujícího personálu jsou prováděny se souhlasem uživatele. Způsob, jakým jsou uživatelé zapojeni do rozhodování o využití služby Každému uživateli je nabízena možnost aktivně se zapojit do poskytované služby. V rámci domova pro seniory pracuje pětičlenný výbor obyvatel, který se schází jednou za měsíc s ředitelem zařízení. Na schůzkách se řeší aktuální situace v domově, připomínky a podněty uživatelů. Ředitel výbor informuje o novinkách a zamýšlených změnách v rámci domova. Členy tohoto výboru navrhují uživatelé. Všichni uživatelé jsou motivováni k udržení soběstačnosti. Uživatelé se sníženou hybností jsou aktivováni rehabilitací na lůžku a spoluúčastí na drobných úkonech. Soběstačnější uživatelé jsou motivováni menší dopomocí personálu. Významnou úlohu v této oblasti sehrávají zejména pracovníci v přímé obslužné péči. Do této činnosti jsou aktivně zapojeni i ostatní zaměstnanci, kteří jsou v kontaktu s uživateli. Cílem práce všech zainteresovaných je poskytovat péči dle individuálních potřeb seniora, na základě stanoveného individuálního plánu, s cílem rozvíjet soběstačnost, společenské návyky a dovednosti v příjemném a vstřícném prostředí.

7

Zdravotní, ošetřovatelská péče a rehabilitace Lékařskou zdravotní péči zajišťuje MUDr. Michael Šafránek, který má pravidelné ordinační hodiny každé úterý dopoledne. Dle potřeby dojíždí pak do domova při akutních změnách zdravotního stavu uživatelů a na základě požadavků vedoucí zdravotní péče. V rámci poskytování ucelené zdravotní péče odesílá uživatele na odborná vyšetření ke specialistům. Uživatelům s diabetem zajišťuje péči ve spolupráci s diabetologem a internistou MUDr. Alešem Dvořákem a MUDr.Vítězslavem Mejzlíkem. Psychiatrická vyšetření, medikaci a kontrolu zajišťuje MUDr. Soňa Vavrincová jedenkrát měsíčně. V případě potřeby s ní konzultuje odborný zdravotní personál akutní změny psychického stavu uživatelů i mimo stanovené ordinační hodiny. Taktéž v rámci své ordinační doby nabízí uživatelům možnost psychoterapeutického rozhovoru, čímž do jisté míry nahrazuje úlohu psychologa. V prostorách domova provozuje stomatologickou ordinaci MUDr. Zdeňka Srpová, která ordinuje čtyři dny v týdnu. Jejich služeb mohou využívat také uživatelé našeho domova.

Každý uživatel má svobodnou volbu lékaře. Při nástupu do DpS je mu nabídnuta možnost přeregistrování, ovšem volba je ponechána na jeho svobodné vůli. V roce 2009 byla vykazována zdravotní péče v našem zařízení ke třem zdravotním pojišťovnám. Tato činnost bohužel nepřináší s ohledem na výši úhrady ze strany zdravotních pojišťoven za jednotlivé úkony významný finanční efekt. Velmi dobré výsledky dosahuje naše zařízení při prevenci dekubitů. V prevenci se nám velmi osvědčily antidekubitní matrace, používání léčebné kosmetiky a především důraz na polohování uživatelů s využitím perličkových pomůcek. Dobrých výsledků dosahujeme i s ošetřováním dekubitů, které někdy vznikají při dlouhodobých hospitalizacích našich uživatelů ve zdravotnických zařízeních. Ošetřovatelská péče je plánována za pomoci stanovování ošetřovatelských diagnóz, cílů a realizace ošetřovatelských procesů. S každým novým uživatelem je sepsána ošetřovatelská anamnéza, biografická anamnéza a vyhodnocen Barthelův test soběstačnosti. U uživatelů se zhoršenou hybností se vyhodnocuje nebezpečí vzniku dekubitů dle stupnice Nortonové.

8

Každá pracovnice v přímé obslužné péči je zároveň klíčovým pracovníkem pro čtyři až šest uživatelů. U těchto uživatelů zjišťuje stanovování osobních cílů, jak krátkodobých, tak dlouhodobých, snaží se být nápomocna plnění těchto cílů a provází uživatele k jejich realizaci. U všech uživatelů je kladen důraz na podporu samostatnosti a aktivizaci. Od léta roku 2009 pracuje v DpS na plný úvazek fyzioterapeut, který se v maximální možné míře věnuje všem uživatelům, kteří o jeho služby projeví zájem. K rehabilitaci je využívána rehabilitační místnost, vybavená pro tyto účely řadou moderních přístrojů, při samotné rehabilitaci se pracuje s celou řadou technik (nácvik chůze pomocí chodítka nebo jiných kompenzačních pomůcek, dechová cvičení, včetně cévní gymnastiky, apod.)

Zařízení získalo v tomto roce certifikát pracoviště pracující s konceptem bazální stimulace, který má platnost 3 roky. V České republice se tímto oceněním může pochlubit cca.40 zařízení a na Slovensku 5 zařízení. Veškerá zdravotnická dokumentace je vedena dle ordinace lékaře. Cílem zaměstnanců je spokojenost a bio-psycho-sociální přístup ke všem uživatelům.

Využití volného času uživatelů Naší snahou je, aby v našem domově obyvatelé žili bohatým kulturním životem. Kdo má zájem, může si vybrat ze široké nabídky aktivizačních programů: Zábavné – zábavná odpoledne s hudebním vystoupením, spojená s opékáním u altánu Hudební programy – vystoupení dětí z MŠ, ZUŠ a ZŠ Letovice a Boskovice Naučné – přednášky ,příroda, literatura, dějiny apod. Společenské – vystoupení v jídelně Soutěžní - kvízy Sportovní - petangue, kuželky, šipky, apod. Pracovní aktivity - ruční práce Každý uživatel má zpracován plán denních aktivit. Aktivity pro obyvatele máme také rozděleny podle ročních období:

9

Jaro – mezinárodní den žen, velikonoční pomlázka, slet čarodějnic u altánu, první opékání, den matek Léto - zahradní posezení, soutěžní programy, opékání špekáčků s občerstvením, hudební odpoledne Podzim – rozloučení s létem, hudební odpoledne, poslední opékání špekáčků Zima – Mikulášská nadílka, vánoční výzdoba domova, výroba adventních věnců vánoční posezení se slavnostní večeří, rozloučení se starým rokem

V průběhu celého roku jsou pořádány výlety s cílem seznámit se s pamětihodnostmi a krásami našeho kraje a návštěvy kulturních akcí mimo DpS (např. návštěva muzea v Boskovicích, návštěva kulturních akcí v Městském kulturním středisku Letovice, apod.). V domově se také konají pravidelně 2x týdně mše a bohoslužby, které zajišťují Římskokatolická církev, Českobratrská církev evangelická, Evangelická církev a Adventisté sedmého dne. O aktuálním dění a programech na celý měsíc jsou obyvatelé domova informováni prostřednictvím nástěnek, sociálních pracovníků a pracovnic pro přípravu volnočasových aktivit. Průběžné aktivity v DpS: pondělí dopoledne - individuální práce na pokojích (paměťová cvičení, zpěv, kognitivní cvičení, míčkování, …) odpoledne - výroba obrázků z koření (lepení koření do nakreslených předloh) úterý dopoledne - ruční práce v klubovně (vyšívání, výroba keramiky, háčkování, práce se dřevem, nácvik sebeobsluhy, …) odpoledne - paměťová cvičení (kvizy, hry, slovní přesmyčky, aktuality, …) středa dopoledne - individuální práce na pokojích odpoledne - promítání záznamů z našich akcí

10

čtvrtek dopoledne - ruční práce v klubovně odpoledne - výroba obrázků z koření (lepení koření do nakreslených předloh) pátek dopoledne - ruční práce v klubovně odpoledne - čtení v klubovně Pravidelně 3x týdně probíhá skupinové cvičení uživatelů v suterénu domova s fyzioterapeutem nebo s pracovnicí volnočasových aktivit. Příležitostné aktivity V roce 2009 jsme se přihlásili do několika soutěží pořádaných mimo náš domov. V dubnu se vybraní uživatelé zúčastnili slavnostního vyhlášení soutěže „Šikovné ruce našich seniorů“ v Lysé nad Labem, do které sami zasílali své výrobky. Účast a konkurence na letošním 10. ročníku soutěže byla obrovská. Celkem se sešlo kolem 2 800 výrobků od seniorů z celé České republiky. Přesto, že výrobky našich uživatelů přímo žádné ocenění nezískaly, dá se jistě říci, že vyhráli všichni zúčastnění. V říjnu proběhlo vyhlášení II. ročníku fotosoutěže odborného časopisu Sociální péče, kterého se účastnilo také i naše zařízení. Podmínkou soutěže bylo přihlásit se a zaslat fotografii výrobku či uměleckého výtvoru a uživatele, který je jeho autorem. Cílem bylo ocenit tvůrčí stránku činnosti uživatelů. Ze všech došlých fotografií vybral redakční tým časopisu 10 nejzdařilejších fotografií. Návštěvníci veletrhu Medical Fair v Brně pak měli možnost z těchto 10 fotografií vybrat vítěze. Do tohoto užšího výběru mezi deset nejlepších postoupila i fotografie našich uživatelů. V konečném hodnocení se umístila na krásném pátém místě.

V říjnu jsme zaslali také materiály do soutěže pořádané časopisem Rezidenční péče s názvem „Public relations“. Soutěžilo se ve třech hlavních kategoriích – práce s veřejnosti, logo zařízení a informační materiály. Naše zařízení zvítězilo v kategorii

11

Práce s veřejností – Interní časopis. Z hodnocení, které je uvedeno v aktuálním čísle časopisu Rezidenční péče, uvádíme: „Porota ocenila interní časopis z Letovic hlavně pro jeho invenci, rozsah témat a originalitu. Nicméně i další materiály svědčí o velmi bohatých aktivitách tohoto zařízení. Přidáváme ukázky, které dokazují, že tady opravdu není nuda.“ Organizování volnočasových aktivit, kulturní a zájmové činnosti jsou v působnosti sociálního pracovníka. Pro volnočasovou činnost jsou vyčleněny dvě pracovnice sociální péče, které se na základě zpracovaného plánu věnují uživatelům a pomáhají jim aktivně využít volný čas. Abychom zvýšili informovanost našich uživatelů a přiblížili jim dění v domově, vydáváme také vlastní časopis „Náš domov“, který vychází 1x za čtvrt roku. Při příležitosti svých narozenin dostává každý uživatel od vedení domova květinu a malou pozornost. Oslavenci také v den jeho narozenin přijdou zazpívat písničky na přání ostatní obyvatelé domova. Ke kulatému jubileu či při příležitosti vánočních svátků obdarovává naše uživatele dárkovým balíčkem také Město Letovice, prostřednictvím sboru pro občanské záležitosti. Při výběru aktivit respektujeme svobodnou vůli uživatelů a jejich přání. Externí služby: Kadeřnice: naši uživatelé mají možnost navštívit kadeřnictví, které má sídlo v prostorách CSSML. Ošetření nohou: pracovnice pečovatelské služby dochází k našim uživatelům k ošetření nohou dle potřeb a na základě požadavků jejich či zdravotnického personálu. Obchůdek: každý pracovní den mohou naši uživatelé využít možnosti nákupu v obchůdku v přízemí domova, kde je široký sortiment zboží, včetně novin a drogerie. V případě potřeby je možné zajistit zboží, které obchůdek nenabízí, i individuálně dle přání a potřeb uživatelů. Prodej textilu: nově zajišťovaná služba ve spolupráci s MKS Letovice, která sklidila velký ohlas nejenom v DpS, ale i u uživatelů PS Finanční náležitosti spojené s pobytem v DpS

Stravovací úsek Stravovací úsek CSSML pracuje v plně vybavené kuchyni, odpovídající všem hygienickým a provozním požadavkům na stravovací zařízení. Stravovací úsek tvoří 7 pracovníků, z toho 6 kuchařů a 1 vedoucí stravování. Všichni pracovníci splňují požadované kvalifikační předpoklady k vykonávané práci, jsou proškoleni z hygienického minima a v rámci organizace se dále vzdělávají. Stravovací úsek zajišťuje stravu denně, a to včetně sobot, nedělí a svátků pro tyto skupiny strávníků: - uživatelé DpS

12

-

obyvatelé DPS zaměstnanci organizace cizí strávníci

Uživatelé DpS: Strava pro uživatele DpS je zajišťována v rozsahu snídaně – večeře, případně 2. večeře. Vaří se tyto základní druhy diet: - racionální strava (3) - šetřící dieta (2,4) - diabetická dieta (9) a jejich vzájemné kombinace, diety se individuálně přizpůsobují aktuálnímu zdravotnímu stavu uživatelů a požadavkům ošetřujícího lékaře (např. bezmléčná strava, redukční dieta, bezmasá strava apod.). Dietu uživatelům doporučí ošetřující lékař, uživatel může ale na vlastní žádost dietu odmítnout a sám si určit ten druh diety, která mu vyhovuje. V případě hospitalizace se uživatelům strava automaticky odhlašuje, v případě krátkodobé nepřítomnosti uživatele (návštěva rodiny, vyšetření u lékaře…) si uživatelé sami nebo prostřednictvím ošetřujícího personálu stravu odhlašují. Jídelníček sestavuje vedoucí stravování na základě obecných zásad racionální výživy s přihlédnutím k věku, zdravotnímu stavu a dietním opatřením uživatelů.Při sestavování jídelníčku se přihlíží k přáním a požadavkům uživatelů.1x měsíčně se schází stravovací komise, kde se řeší s uživateli připomínky ke stravě, přání uživatelů a změny v jídelníčku tak, aby byli uživatelé se stravou co nejvíce spokojeni. Zpětnou vazbu spokojenosti uživatelů (platí i pro ostatní strávníky) se stravou zajišťují ankety mezi uživateli, rozhovory s uživateli a jednání stravovací komise. Z nich v r. 2009 vyplynulo, že se kvalita stravy zlepšila, je pestřejší a uživatelé jsou převážně spokojeni. Mimo podávanou stravu zajišťuje stravovací úsek pitný režim uživatelů, který je řešený formou nápoje při snídani, a celodenního, volně přístupného čaje v kuchyňkách na úseku sociální péče. Čaj nabízíme střídavě černý a bylinkový, slazený a neslazený. V horkých dnech je čaj nahrazen limonádou nebo sirupem. Celoročně každý uživatel dostává 1x týdně láhev minerální vody nebo 100% ovocného džusu. Každému uživateli dále nabízíme tzv. narozeninový oběd, kdy si v den narozenin uživatel může vybrat jakékoliv jídlo, které se mu uvaří bez ohledu na dietní omezení. Strava je podávána v jídelně centra, na odděleních v denních místnostech a uživatelům se sníženou hybností na pokojích v předem určené době.

13

V roce 2009 bylo vydáno toto množství stravy: přehled stravy: uživatelé Normální Dietní strava strava

Diabetická DIA strava strava s 2.večeří

Celkem

snídaně

10 006

4 992

4 821

4 165

23 984

svačina

10 026

5 001

4 804

4 081

23 912

oběd

9 996

5 006

4 800

4 077

23 879

svačina

9 998

5 007

4 799

4 078

23 882

večeře

9 979

5 010

4 810

4 085

23 884

4 081

4 081

2.večeře

Denní dávka stravného pro uživatele DpS vychází pouze z ceny potravin, bez ostatních věcných nákladů. V roce 2009 byla stravní dávka pro stravu racionální, dietní a diabetickou bez 2. večeří 71,- Kč, pro stravu diabetickou s 2. večeří 76,- Kč.V roce 2009 nedošlo ke zvýšení úhrady za stravu. Ostatní strávníci: Strava pro ostatní strávníky je zajišťována také denně, ale řídí se individuálními požadavky strávníků, kteří mají na výběr běžnou stravu nebo výše uvedené diety. Pro ostatní strávníky se vaří pouze oběd. Strávníci se stravují v jídelně centra, nebo jim oběd zajišťuje pečovatelská služba, která obědy rozváží. Průměrný počet dovážených obědů je 60 obědů/pracovní den. V den, kdy pečovatelská služba obědy nerozváží ( so, ne, sv ), mají možnost strávníci odebírat oběd v jídelně centra. . Ostatní strávníci zaměstnanci terén-rozvoz DPS-jídelna cizí strávníci obědy 7 368 13 615 4 826 865 Cena obědů pro skupiny ostatních strávníků vychází z nákladů na potraviny a ostatních věcných nákladů. Náklad na potraviny u skupin těchto strávníků byl 31,- Kč/ oběd. V roce 2009 byla cena za oběd stanovena takto: - uživatelé DPS, terénní služba PS 48,-Kč - zaměstnanci 21,- Kč + 10 Kč FKSP - cizí strávníci 51,- Kč

14

Od 1.4.2009 se CSSML stalo plátcem DPH, obědy pro zaměstnance a cizí strávníky se zdražily o 9% nebo 19% DPH. Výše daně se odvíjela od toho, kde se obědy konzumují. Obědy pro uživatele DPS jsou od DPH osvobozeny. Od 1.4.2009 byly proto ceny obědů stanoveny takto: - uživatelé DPS, terénní služba PS 48,- Kč - zaměstnanci 22,60 Kč + 12 Kč FKSP - cizí strávníci – konzumace v jídelně 60,69 Kč výdej do jídlonosiče 56,10 Kč Ostatní činnosti stravovacího provozu Mimo běžné, denní činnost spojené s přípravou a výdejem stravy pro uživatele a ostatní skupiny strávníků se pracovníci stravovacího provozu podílí na organizaci kulturních a společenských akcí pro uživatele DpS, např. opékání párků na čarodějnice, kloboukový bál, ukončení léta, den seniorů apod. Pracovníci stravovacího úseku zajišťují na tyto akce občerstvení. Ve dnech 5.- 9.6.2009 pracovníci stravovacího provozu také zajišťovali a připravovali občerstvení pro volby do Evropského parlamentu ve volebních okrscích, které spadají pod MěÚ Letovice.

S účinností od 9.11.2009 se změnil režim výdeje stravy na úseku sociální péče a došlo k širšímu zapojení kuchařů do výdeje stravy přímo na úseku sociální péče. Ve všední dny při výdeji teplých večeří, v sobotu , neděli, a ve svátek při výdeji obědů pomáhá na 4.patře úseku sociální péče kuchař, který stravu vydává. K tomuto opatření jsme přistoupili s ohledem na skutečnost, že stále více uživatelů potřebuje asistenci při podávání stravy a zapojením kuchaře, získají pracovnice sociální péče více času pro tuto činnost.

15

Technické a provozní záležitosti: V organizaci řešíme běžnou údržbu budovy a zařízení vlastními pracovníky, odbornou činnost a práce velkého rozsahu ve spolupráci s dodavatelskými firmami. Produkce odpadů v zařízení: celkem 22,5 t/rok (z toho nebezpečných 13,3 t) Množství vypraného prádla: celkem 26,8 t/rok (tj. 106 kg denně) V rámci zkvalitnění služeb pro uživatele jsme zrealizovali tyto akce:  výměna světel ve všech koupelnách v DpS  instalace samozádržných elmg.systémů napojených na EPS / nemusí být zavřené protipožární dveře a tím je usnadněn pohyb uživatelů po celé budově/  doplnění vertikálních žaluzií na vícelůžkové pokoje k zachování soukromí a intimity uživatelů

Oblast pobytu a nezbytných služeb: Měsíční rozpis úhrad za pobyt a služby v DpS za r. 2009 Úhrada za pobyt a služby zahrnuje: ubytování, úklid, praní a drobné opravy ložního a osobního prádla a ošacení, žehlení, poskytnutí stravy. Úhrady uživatelů v domově pro seniory od 1.2.2009

měsíční úhrada včetně stravy celkem ostatní diabetické 8 634 8 786

Jednolůžkový pokoj s WC, sprchou, balkonem, kuchyňskou linkou jednolůžkový pokoj s WC, sprchou, kuchyňskou linkou

8 542

8 694

dvoulůžkový pokoj s WC, sprchou, balkonem, kuchyňskou linkou dvoulůžkový pokoj s WC, sprchou, kuchyňskou linkou

8 208

8 360

8 117

8 269

třílůžkový pokoj s WC, sprchou, balkonem, kuchyňskou linkou třílůžkový pokoj s WC, sprchou, balkonem třílůžkový pokoj s WC, balkonem třílůžkový pokoj s WC

7 843

7 995

7 782

7 934

7 722

7 874

7 661

7 813

16

Pečovatelská služba ( dále PS ) má své zázemí v domě s pečovatelskou službou ( DPS ), který byl otevřen v prosinci roku 2000 a je součástí bytového fondu města Letovice. V roce 2005 byl otevřen domov pro seniory, který je s DPS propojen stávajícím společným vchodem. Tím vznikl jednotný komplex Centrum sociálních služeb města Letovice, příspěvková organizace (CSSML). Správcem bytů v DPS je CSSML, která jej převzala, od společnosti Kordo, s.r.o., Letovice. Tato společnost i nadále spravuje a provozuje plynovou kotelnu. Pečovatelská služba není tak materiálně náročná jako služby pobytové, ale klade stejný důraz na kvalitu u personálního zajištění. V roce 2009 byla tato služba poskytnuta 126 uživatelům, z toho pouze dovážky obědů využilo 60 uživatelů. Zbývajících 66 uživatelů využilo, kromě dovážky obědů, širší nabídky pečovatelské služby. Průměrný věk uživatelů pečovatelské služby je na DPS 78 let a v terénu 77 let. Poslání pečovatelské služby: je zajistit seniorům a osobám se zdravotním postižením žít důstojně, v přiměřených podmínkách a co nejdéle ve svém domácím prostředí, s pocitem bezpečí, kde mají úplné soukromí. Pomáháme uživatelům žít plnohodnotný život s určitou formou dopomoci a podpory v soběstačnosti, při zvládání každodenní péče o vlastní osobu nebo pomoc se zajišťováním chodu a údržby domácnosti. Poskytujeme pečovatelskou službu tak aby se stala samozřejmou součástí života výše uvedených osob, v souladu s lidskými právy, zachováním lidské důstojnosti, kde je uživatel rovnocenným partnerem poskytovatele služby.

Cílovou skupinu pečovatelské služby tvoří:
senioři
osoby se zdravotním postižením (od 27 let…) kteří z důvodů vysokého věku, zdravotního stavu a snížené soběstačnosti potřebují pomoc při zvládání úkonů péče o vlastní osobu nebo pomoc při zajišťování chodu a údržby domácnosti. Kapacita domu s pečovatelskou službou ( DPS ) Počet a druh bytů v DPS: Suterén 1 NP jednopokojové 3 dvoupokojové

6

2 NP

3 NP

4 NP

celkem

kapacita

8

9

9

35

35

3

3

3

9

18

44

53

celkem

17

V roce 2009 žilo v domácnostech DPS 51 obyvatel, bylo přiděleno 6 bytů, do kterých se nastěhovalo 6 nových obyvatel a uskutečnila se jedna výměna bytu v rámci DPS. Pečovatelská služba zajistila vymalování a úklid (na náklady obyvatel DPS ), u zbývajících bytů, které se již nestihly vymalovat v předcházejícím roce. V rámci oprav a údržby byly na DPS provedeny nátěry všech venkovních parapetů u oken a nátěry dřevěných dveří ve vstupu do zahrady včetně zadních vchodových dveří. Drobné opravy a údržbu v bytech prováděl průběžně pověřený pracovník CSSML. Pro zpříjemnění prostředí obyvatelům se vymalovaly barevně i zadní části chodeb a do všech podlaží se zakoupily a pověsily nové moderní záclony. Pro příští rok máme mimo běžnou údržbu budovy a drobné opravy v bytech naplánovány opravy a nátěry oken v celém objektu DPS.

Způsob práce pečovatelské služby ( PS ) Pečovatelská se služba je terénní sociální službou, poskytovanou v domácnostech uživatelů nebo domácnostech v domě s pečovatelskou službou v pracovní dny od 7,00 – 15,30 hod. Poskytování pečovatelské služby lze kombinovat s péčí rodiny nebo jiného poskytovatele. Všechny pracovnice pečovatelské služby se podílí na zvyšování kvality poskytované sociální služby. Vzdělávají se v oblasti poskytování sociální péče, účastní se odborných seminářů a kurzů. Společně se celý tým podílí na tvorbě standardů kvality sociálních služeb a individuálních plánů. V rámci zvyšování profesního zaměření pracovníků, plánujeme v roce 2010 zakoupit pro pracovnice pečovatelské služby PC a zajistit základní proškolení v práci na počítači. Poskytováním pečovatelské služby pomáháme našim uživatelům, žít plnohodnotný život s určitou formou dopomoci a podpory v soběstačnosti, při zvládání každodenní péče o vlastní osobu nebo pomoc při zajišťování chodu a údržby domácnosti. Tato služba je zajišťována pro uživatele z města Letovice a jeho místních částí i pro blízké obce se samostatnou působností ( dovážka oběda do 13 obcí). Denně najede automobil pečovatelské služby okolo 100 kilometrů, aby pečovatelky mohly zajistit dopomoc a pokrytí službou na celém rozsáhlém území. Aby se zkrátila doba, potřebná pro přejezd od jednoho uživatele ke druhému, využívají v terénu pracovnice pečovatelské služby jako dopravní prostředek jízdní kolo. Pečovatelská služba, kromě úklidu v domácnostech u uživatelů, zajišťuje i úklid a údržbu všech prostor v celé budově DPS. Téměř denně využíváme nový sterilizátor, který slouží ke sterilizaci nástrojů potřebných při ošetření nohou, pro uživatele pečovatelské služby a domova pro seniory. Také zajišťuje sterilizaci nástrojů využívaných v rámci zdravotnických úkonů v DpS. Pečovatelská služba je poskytována na základě písemně uzavřené smlouvy o poskytování pečovatelské služby. Bydlení v DPS a zavedení pečovatelské služby je vhodné pro občany, kteří nepotřebují zajištění celodenní péče. Pro lepší orientaci a pochopení jednotlivých poskytovaných úkonů pečovatelské služby je zpracována nová praktická příručka pro uživatele. Tato příručka je k dispozici u pracovnic pečovatelské služby, sociálních pracovnic a ředitele organizace.“ Uživatelům pečovatelské služby nabízíme úkony ze základních činností poskytování pečovatelské služby podle § 40 zákona č.108/2006 Sb., o sociálních službách nebo výběr z fakultativních úkonů nad rámec

18

základních činností. Úhrady za poskytnuté úkony se účtují dle platného Sazebníku pečovatelské služby, schváleného Radou města Letovice.
poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy (donášky nebo dovážky stravy)
pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu
zajištění nákupů, pochůzek
pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu
pomoc při zajištění chodu a údržby domácnosti
praní, žehlení a drobné opravy prádla
přítomnost, dohled pracovníka PS v bytě uživatele s cílem umožnit uživateli setrvat v domácím prostředí
kontrola a dohled nad užíváním léků
pronájem provozního pokoje na DPS
podporu přirozených sociálních vztahů a kontaktu s přirozeným sociálním prostředím
doprovod a pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí
sociální poradenství
pomoc při hledání další služby v případě, že již nelze zajistit poskytování pečovatelské služby, např. na základě zhoršení zdravotního stavu

Úhrady za služby se vybírají vždy za uplynulý měsíc do 15. dne v měsíci, dle skutečného množství odebraných úkonů. Platba se vybírá hotově, pracovnicemi PS, oproti dokladu, který je opatřen razítkem CSSML a podpisem, nebo je možné zaslat úhradu za poskytnuté služby na účet CSSML. Každý úkon nebo čas strávený provedením jednotlivých úkonů (rozpočítává se na započaté ¼ hodiny) je zapsaný do výkazu uživatele za konkrétní měsíc, který slouží k pozdějšímu vyúčtování za poskytnuté služby. Cílem pečovatelské služby je uživatel, který:
zůstává ve svém domácím prostředí

19


má možnost zachovávat v maximální možné míře svoje schopnosti, dovednosti a zvyklosti
udržuje a uplatňuje sociální vztahy a kontakty se společenským prostředím a má vytvořeny podmínky pro seberealizaci
s ohledem na svůj zdravotní stav a soběstačnost uplatňuje vlastní vůli (rozhodování, aktivní spoluúčast při přijímání jednotlivých úkonů pečovatelské služby, využívá svých zachovaných tělesných a duševních schopností, apod.).

PŘÍJMY PEČOVATELSKÉ SLUŽBY 2009 vyúčtování PS + obědy CELKEM

1) 2) 3) 4)

326.148,00

jídlonosiče 8.227,20

obce

ošetření nohou

16.853,80 20.640,00

pronájem

provozní

nábytku

pokoj

pronájem stravné

telefony

1.162,50 5.000,00 883.709,00 45.158,66

Krátkodobé cíle pečovatelské služby do konce roku 2009:

Pravidelně aktualizovat webové stránky CSSML Rozšířit stávající software PS o nové moduly Dopracovat a pravidelně vyhodnocovat individuální plány uživatelů anketa spokojenosti uživatelů s poskytovanými službami ( 1 x ročně )

Kromě cíle č.3 se je podařilo splnit, problematika individuálních plánů se neustále upřesňuje přehodnocuje a hledá se optimální řešení vhodné pro daný typ služby.

Dlouhodobé cíle pečovatelské služby

1) aktivně vyhledávat občany, kteří potřebují pomoc a využijí nabídky naší PS 2) upevňování vztahů a spolupráce mezi uživateli PS v rámci DPS a uživateli v domově pro seniory 3) aktualizace provozních a vnitřních směrnic 4) proškolování a vzdělávání pracovníků PS 5) zvýšit informovanost a rozvinout spolupráci se seniory města Letovice a okolních obcí 6) poskytováním kvalitní péče uspokojovat více zájemců o sociální služby, rozšířením časové i místní dostupnosti této sociální služby, 7) udržet cenu poskytované služby cenově únosnou vzhledem k ekonomické situaci v regionu 8) vytvořit stabilní kádr kvalifikovaných, vzdělaných a informovaných pracovníků, snížit počet uživatelů určených na jednoho klíčového pracovníka, individuální přístup

20

Personální oblast v rámci organizace Počet zaměstnanců k 31.12. 2009 byl 47 (47 úvazků). Z toho ženy 40 Navýšení počtu zaměstnanců v roce 2009 : - o jednoho pracovníka sociální péče Struktura a počet zaměstnanců včetně velikosti úvazků v jednotlivých službách s uvedením funkce k 31.12.2009 – viz.příloha číslo 1 Zaměstnávání osob zdravotně znevýhodněných, pobírajících invalidní důchod pro invaliditu 1., 2. nebo 3. stupně: 3 Přehled kvalifikace zaměstnanců – vzdělání : - základní 2 - výuční list 21 - úplné střední 18 - vyšší odborné studium 1 - bakalářské studium 3 - vysokoškolské studium 2 Průměrná výše platu u organizace za sledované období činila 17 001,99 Kč. Během roku 2009 jsme v souladu se změnami v Nařízení vlády o platových poměrech zaměstnanců ve veřejných službách a správě navyšovaly stupnice platových tarifů. Dodržování bezpečnosti práce je v souladu se zákoníkem práce č.262/2006 Sb., v platném znění část pátá BOZP a PO je dle zákona č.133/1985 Sb., v platném znění zajišťována osobou odborně způsobilou na základě smluvního vztahu – Milanem Švancarou. Pracovní úraz v roce 2009 evidován na úseku sociální péče, doba trvání pracovní neschopnosti 20.7.2009 – 23..8.2009.

Pracovní neschopnost dle úseků s počtem kalendářních dnů nemoci a OČR úsek počet dnů celkem průměr na 1 zaměstnance sociální péče 152 6,94 stravování 43 7,17 prádelna 15 7,5 správa 7 2,03 úklid 42 10,5 údržba 0 0 pečovatelská služba 45 5,76 V náhradách za prvních 14 dnů pracovní neschopnosti organizace zaměstnancům vyplatila 8 737,- Kč. V rámci úspory finančních prostředků jsme postupně uplatnili mimořádnou a poté měsíční slevu na pojistném na odvodech sociálního zabezpečení.

21

V průběhu sledovaného období bylo proplaceno 171,75 přesčasových hodin Ve sledovaném období byla na OON vyčerpána částka 148 064,- Kč. Ostatní osobní náklady ( OON ) jsou čerpány na Dohody o provedení práce, Dohody o činnosti a Smlouvu o zajištění praktického výcviku. Dohody o provedení práce jsou uzavírány na dobu určitou (zástup za pracovní neschopnost a čerpání řádné dovolené) na úseku sociálním, stravovacím, prádelny a úklidu. Dohoda o pracovní činnosti je uzavřena se dvěma pracovníky, kteří vykonávají činnost na vrátnici o víkendech a svátcích v době od 10,00 – 16,30 hod. Mimo uvedenou dobu zastupují vrátnou v době její pracovní neschopnosti a čerpání řádné dovolené. Smlouvu o zajištění praktického výcviku má naše organizace (stravovací úsek) uzavřenou s Národohospodářskou školou Boskovice. V rámci spolupráce se Vzdělávacími institucemi zejména s Republikovým centrem vzdělávání a Marlin, s.r.o. umožňujeme absolvování předepsané praxe. V rámci prohlubování kvalifikace zaměstnanců pro výkon sjednané práce, a v souladu s aktuálním znění zákona 108/2006 Sb., podle kterého mají pracovníci sociální péče a sociální pracovníci povinnost dalšího vzdělávání v rozsahu nejméně 24 hodin za kalendářní rok kterým si obnovují, upevňují a doplňují kvalifikaci zajišťujeme účast zaměstnanců na školících akcích. Na uvedené prohlubování kvalifikace bylo za sledované období vyčerpáno na úseku: • sociální péče 76 335,- Kč • stravování 4 050,- Kč • správa 29 929,- Kč • úklid 1 600,- Kč • údržba 3 400,- Kč • pečovatelská služba 14 740,- Kč Z důvodu proškolení co největšího počtu zaměstnanců a ve snaze co nejmenších finančních nákladů jsme v roce 2009 zajistili konání školících akcí přímo v našem zařízení. Téma počet účastníků Problematika mobility z pohledu ošetřovatelského personálu 22 Péče o klienty s inkontinencí První pomoc Syndrom vyhoření – sebepoznání – kreativita Úloha kvality, standardy kvality sociálních služeb Bazální stimulace – nástavbový seminář Trénování paměti – mozkový jogging Školení BOZP a PO Školení odborné způsobilosti řidičů

30 43 38 25 7 23 20 14

Na jaře 2009 prošel úspěšně supervizí úsek sociální péče a pečovatelská služba. Umožňujeme absolvování praxe v naší organizaci:

22

- spolupracujeme se Vzdělávacími institucemi zejména s Republikovým centrem vzdělávání a Marlin, s.r.o. Uvedené organizace poskytují absolvování rekvalifikačních kurzů a jimi předepsanou praxi absolvují po domluvě v naší organizaci. Dále spolupracujeme s Probační a mediační službou Blansko – výkony trestů obecně prospěšných prací a s Úřadem práce v rámci realizace veřejné zakázky „Příprava na práci v Jihomoravském kraji“, jako pracoviště odborného výcviku v rekvalifikačním kurzu „Pečovatelka“. Uzavření smlouvy s dobrovolníkem – dobrovolník je člověk, který bez nároku na finanční odměnu poskytuje svůj čas, svoji energii, vědomosti a dovednosti ve prospěch ostatních lidí či společnosti. Smlouva uzavřena na 5 hod. týdně

kontrolní činnost v rámci organizace V roce 2009 probíhaly kontroly v souladu s plánem kontrol ředitele pro rok 2009 i plány kontrol vedoucích jednotlivých úseků v rámci organizace. Město Letovice provedlo kontrolu hospodaření se svěřeným majetkem, správnost a věrohodnost účetnictví, účinnost vnitřního kontrolního systému u naší organizace za období 4/08 -3/09 s negativním zjištěním. Krajská hygienická stanice Jihomoravského kraje provedla 4 kontroly v naší organizaci. Zaměřila se zejména na dodržování platných předpisů a vyhlášek v oblasti přípravy a výdeje stravy, čistoty provozovny, HACCP u pečovatelské služby a ve stravovacím provozu, dále na dodržování předpisů v oblasti provádění dezinfekce, uložení a likvidace nebezpečného odpadu v rámci domova pro seniory. Nebyly zjištěny žádné nedostatky, pouze jsme přijali doporučení a zakoupili pro potřebu procesu certifikované boxy na ostrý infekční materiál. OSSZ Blansko provedla 1 kontrolu zaměřenou na plnění úkolů v nemocenském a důchodovém pojištění za období 3/07 – 12/08. Nedostatky nebyly zjištěny a opatření k nápravě vzhledem k výsledku kontroly nebyla uložena. Revizi na vykazovanou zdravotní péči poskytovanou pojištěncům v domově pro seniory provedla VZP Blansko za období II.Q.2009. Výsledkem bylo odmítnutí vykázané zdravotní péče ve výši 18.836,10Kč, jednalo se zejména o aplikaci insulinu diabetikům. Ke vzniku uvedené situace došlo z důvodů změn ve vykazování zdravotních úkonů pro ZP od května 2009 se zpětnou platností od 1.1.2009. Kontrola Zdravotního ústavu se sídlem v Brně zaměřená na účinnost sterilizátoru neshledala nedostatky. Finanční úřad v Blansku provedl kontrolu na dodržování zákona a ustanovení v Rozhodnutí MPSV v rámci poskytnuté neinvestiční dotace za rok 2007 a 2008. Kontrolou nebylo shledáno porušení kritérií pro poskytnutí dotací. V případě kontrol, prováděných vedoucími pracovníky lze říci, že mimo běžných kontrol v jednotlivých úsecích orientovaných zejména na dodržování pracovní kázně a povinností, kvality poskytovaných služeb, které v některých případech přispěly k efektivní změně v pracovním řádu a organizaci práce jako takové, jsme se více zaměřili na kontroly plnění veřejného závazku, poslání, cílů a zásad v jednotlivých poskytovaných sociálních službách. Průběžně byly prováděny kontroly cestovních příkazů, kontroly uzavíraných smluv a kontroly docházky do zaměstnání. V případě těchto kontrol byly drobné nedostatky

23

odstraňovány již v průběhu kontroly na místě. Namátkou byl prováděn kontrolní test na alkohol bez pozitivního nálezu. Proběhla kontrola stavu pokladní hotovosti obou pokladen, kde nebyly zjištěny žádná manka ani přebytky. Organizace také dodržuje stanovený limit objemu mzdových prostředků daný zřizovatelem a v této oblasti vykazuje úsporu a neporušuje tedy nikterak nařízení rady města. Kontrola na dodržování metodiky restrikcí nezjistila žádné nedostatky ani rozpory mezi vedenou dokumentací a fyzickým stavem u uživatelů. Kontroly na vedení smluv a spisové dokumentace u sociálního pracovníka byly až na drobné formální nedostatky bez závad. Kontrola dodržování správné výrobní praxe HACCP bez nedostatků. Kontrola spotřeby PHM u služebních vozidel je prováděna pravidelně, vyhodnocována bez zjištění nedostatků. Podrobná kontrola stavu budovy a zařízení, které má organizace ve správě se zaměřila zejména na stav bytů v DPS. Tady nebyly zjištěny závažnější poškození, ale problémy v této oblasti přetrvávají. Jedná se zejména o „šetření vodou“, které se projevuje v některých případech zanedbaným úklidem, vysycháním odpadových kanálů a sifonů s následným zápachem v jednotlivých bytech. Určitá opatření již byla zapracována do změn v Domovním řádu DPS. Veškeré písemné zápisy o provedených kontrolách jsou uloženy u agendy ředitele organizace a u vedoucích na jednotlivých úsecích. Závěrem konstatujeme, že úroveň kontroly v naší příspěvkové organizaci je dostačující a proto se domníváme, že není nutné pro tuto činnost zřizovat samostatný orgán. Účetní audit za uvedené období bude ukončen nejpozději do 31.8.2010 a výsledek bude předložen zřizovateli a MPSV ČR v souladu s metodikou poskytování dotací. V roce 2009 jsme obdrželi 3 stížnosti uživatelů v oblasti poskytování sociální služby ( 2x strava a 1x rušení nočního klidu druhým uživatelem). Všechny tři byli vyřešeny ke spokojenosti uživatelů a dokumentace k případům je založena u ředitele.

Ekonomický rozbor hospodaření organizace za období I- XII 2009 Domov pro seniory

Rozbor nákladů r.2009 čistící desinfekční, úklidové, hygienické prostředky PHM

Hlavní činnost pečovatelská služba

doplňková celkem

177 197,87

22 365,86

199 563,73

15 142,00

49 703,44

64 845,44

materiál na opravu automobilů

3 450,00

273,00

3 723,00

speciální zdravotnický materiál

39 242,2

5 700,8

44 943,00

odborné knihy, časopisy

9 044,00

270,00

9 314,00

39 256,04

577,46

39 833,50

prací prostředky

90 044,79

3 239,41

93 284,2

kancelářské prostředky

78 567,35

6 842,66

85 410,01

ochranné prostředky

69 904,31

4 425,11

nákup prádla

20 314,83

materiál na údržbu

spotřeba potravin

činnost 900,70

111 100,79

74 329,42 20 314,83

1,936 993,85

569 174,25

2,506 168,10

spotřeba materiálu na provoz (ostatní

137 281,39

7899,59

145 180,98

2 943,00

nákup DHM

659 125,25

8 711,50

667 836,75

65 245,00

potřeby pro volnočasové aktivity uživatelů

6 725,91

6 725,91

pozornosti k narozeninám uživatelů

9 903,00

9 903,00

pohoštění na kulturních akcích

8 332,37

8 332,37

24

37 215,03

501 - spotřeba materiálu celkem

3,300 525,16

679 183,08

spotřeba plynu

707 658,12

21 255,63

728 913,75

933,30

spotřeba el. energie

804 086,73

137 759,95

941 844,68

3 312,30

502 - spotřeba energií celkem

3,979 708,24 217 404,52

1,511 744,85

159 013,58

1,670.758,43

4 245,60

teplo

37 416,81

91 336,24

128 735,05

1 022,00

vodné

121 287,27

9 791,57

131 078,84

299,15

503 - spotřeba ostatních neskladovatelných dodávek celkem

158 704,08

101 127,81

259 831,89

1 321,15

504 – nákup zboží

4 803,47

504 – nákup zboží celkem

4 803,47

opravy budovy

95 791,61

opravy zařízení

49 798,13

1 176,37

5 827,00

16 868,00

22 695,00

151 416,74

18 266,93

169 683,67

cestovné

8 823,00

732,00

9 555,00

512 - cestovné celkem

8 823,00

732,00

9 555,00

opravy automobilů 511 - opravy a udržování celkem

222,56

96 014,17

43 893,31

50 974,50 111 759,47 155 652,78 0,00

náklady na reprezentaci

2 309,62

513 - náklady na reprezentaci celkem

2 309,62

0,00

2 309,62

telefony, internet

150 875,79

11 676,73

162 552,52

likvidace odpadů

140 065,25

8 851,25

148 916,50

22,50

ostatní služby

102 017,25

1 862,09

103 879,34

18 104,25

preventivní prohlídky

2 309,62 0,00

6 040,00

290,00

6 330,00

Revize – Skoupý, Lašan, KTS

29 852,14

54,36

29 906,50

revize , kontrola - výtahy

36 261,60

2 800,00

39 061,60

Revize EZS, EPS

24 633,00

Revize - ostatní

23 472,20

798,00

24 270,20

2 338,30

265 499,40

4 204,00

269 703,40

1 527,50

Správa SW – Vema, Iresoft, Hanuš, ostatní deratizace Poplatky za radia a televize Revize BOZP a PO – Švancara, Pták

24 633,00

3 034,50

3 034,50

16 740,00

16 740,00

9 996,00

školení

9 996,00

115 314,00

14 740,00

130 054,00

Ostraha objektu

14 562,00

14 562,00

29 124,00

poštovné

10 699,00 124 974,20

9 780,71

134 754,91

268,15

518 - ostatní služby celkem

1,074 036,33

69 619,14

1,143 655,47

22 260,70

mzdové náklady

8 200 257,68

1,389 663,38

9,589 921,06

51 466,94

136 264,00

11 800,00

148 064,00

8,336 521,68

1,401 463,38

9,737 985,06

51 466,94

742 836,48

125 153,48

867 989,96

4 633,04

zákonné sociální pojištění

1,902 085,22

318 683,80

2,220 769,02

12 866,98

524 - zákonné pojištění celkem

2,644 921,70

443 837,28

3,088 758,98

17 500,02

52701 - tvorba FKSP

164 041,25

27 813,63

191 854,88

1 026,12

527 - zákonné sociální náklady celkem

164 041,25

27 813,63

191 854,88

1 026,12

528 – náhrada mzdy za 14 dní prac.neschopnosti

7 422,09

1 311,91

8 734,00

528 – jiné sociální náklady celkem

7 422,09

1 311,91

8 734,00

538 – jiné daně a poplatky

1 727,60

538 - celkem

1 727,60

poplatky APSS a ČAPS

4 500,00

2 000,00

6 500,00

Ostatní pojištění – tresorek, odpovědnost, OPEL

20 346,00

11 469,00

31 815,00

Zákonné pojištění KOOPERATIVA

35 510,80

5 180,18

poplatek spojený s vedením bankovních účtů, zaokr.

21 304,87

stočné

ostatní osobní náklady 521 - mzdové náklady celkem zákonné zdravotní pojištění

549 - jiné ostatní náklady celkem

10 699,00

1 727,60 1 727,60

40 690,98

33,02

21 304,87

30,31 63,33

81 661,67

18 649,18

100 310,85

odpisy nemovitého majetku

1,310 676,00

811 176,00

2,121 852,00

odpisy movitého majetku

1,935 931,00

33 792,00

1,969 723,00

551 - odpisy celkem

3,246 607,00

844 968,00

4,091 575,00

25

0,00

Náklady celkem

20,690 462,77

Domov pro seniory

Rozbor výnosů r. 2009 PS - hostinský pokoj

3,765 985,92

Hlavní činnost pečovatelská služba 5 000,00

24,456 448,69

475 744,63

Doplňková celkem

Činnost

5 000,00

PS - pronájem nábytku

0,00

2 962,50

Pronájem kantýny

0,00

41 803,55

PS - DPS + terén

237 134,00

tržby za stravné - zaměstnanci, praxe DS - tržby za stravné - uživatelé

237 134,00

227 833,00

227 833,00

1,708 108,00

1,708 108,00

PS - dovážka obědů město

40 515,00

40 515,00

PS - dovážka obědů obce

65 352,80

65 352,80

nájem bytů, nebytů DPS

0,00

DS - úhrady od uživatelů

4,934 102,00

4,934 102,00

PS - pronájem jídlonosišů

0,00

PS - pedikura PS - tržby za stravné - uživatelé

709 288,00

20 640,00

20 640,00

883 709,00

883 709,00

8 227,20

stravné pro cizí

0,00

55 346,50

pronájem televizí telefonů

0,00

64 779,57

DpS - fakultativní služby

657,00

657,00

DpS - příspěvek na péči

5,015 685,00

5,015, 685,00

204 758,40

204,758,40

DpS - úhrady od pojišťoven 602 - tržby z prodeje služeb celkem

12,091 143,40

1,252 350,80

13,343 494,20

prodané zboží

882 407,32 4 803,41

604 - tržby za prodané zboží celkem

0,00

4 803,41

aktivace materiálu

1 511,12

621 - aktivace materiálu celkem

1 511,12

úroky účtů

1 406,32

1 406,32

644 – úroky

1 406,32

1 406,32

648 - zúčtování fondů

1 511,12 0,00

1 511,12

177 028,00

129 724,00

306 752,00

přeplatky z vyúčtování služeb r. 2008, ostatní

327,15

12 471,38

12 798,53

plnění od pojišťovny

400,00

3 192,00

3 592,00

zaokrouhlovací rozdíly

0,00

0,00

37,78

0,39

38,17

5,64

764,93

15 663,77

16 428,70

5,64

příspěvek na odpisy

3,246 607,00

844 968,00

4,091 575,00

příspěvek na provoz

510 025,00

1,246 900,00

1,756 925,00

dotace MPSV

4,631 300,00

150 000,00

4,781 300,00

691 - příspěvky a dotace na provoz

8,387 932,00

2,241 868,00

10,629 800,00

0,00

20,659 785,77

3,639 606,57

24,299 392,34

887 216,37

-30 677,00

-126 379,35

-157 056,35

411 471,74

649 - jiné ostatní výnosy

výnosy celkem Hospodářský výsledek dle činností

Hospodářský výsledek celkem

254 415,39

26

Náklady na uživatele domova pro seniory: Náklady na 1 lůžko

20 690 462,77

71,55

289 174,88

Náklady na 1 lůžko bez odpisů, obědů pro zaměstnance

17 216 022,77

71,55

240 615,27

výnosy na 1 lůžko

20 659 785,77

71,55

288 746,13

Výnosy na 1 lůžko bez odpisů,obědů pro zam.

17 185 345,77

71,55

240 186,52

Výnosy:

Podíl na výnosech na 1 lůžko (bez odpisů a strav.zaměstnanců)

%

- podíl úhrad uživatele - podíl úhrad uživatele z příspěvku na péči

6,642 210,00

71,55

92 833,12

38,65

5,015 685,00

71,55

70 100,42

29,19

11,657 895,00

71,55

162 933,54

67,84

- podíl fakultativních služeb

657,00

71,55

9,18

0

- podíl úhrad od pojišťoven

204 758,40

71,55

2 861,75

1,19

- podíl Města Letovice - příspěvek na provoz

510 025,00

71,55

7 128,23

2,97

4,631 300,00

71,55

64 728,16

26,95

- zapojení fondů

177 028,00

71,55

2 376,35

1,03

- ostatní výnosy

3 682,37

71,55

51,47

0,02

17,185 345,77

71,55

240 186,52

100,00

Celkem podíl uživatele na úhradách

- podíl MPSV ČR - dotace na provoz

Opravy:

celkem

z toho

149 372,27

51 975,00 9 548,40 15 796,80 10 757,00 10 829,00 16 193,90 20 283,50

Výměna osvětlení v koupelnách, opravy el. instalace Oprava výtahů Montáž zavíračů dveří Oprava plynových kotlů Oprava EPS Oprava kuchyňského zařízení Oprava praček, sušiček

- dům s pečovatelskou službou

153 269,18

96 390,00 6 620,00 5 950,00 11 898,00 7 238,00 13 066,00 7 795,68

Oprava elektronických dveří Oprava antény Oprava výtahů Oprava el. instalace Oprava omítek na balkonech Výměna vodoměrů Oprava zavíračů dveří

- osobního auta FABIA - osobního auta OPEL

5 827,00 16 868,00

-

Domov pro seniory

Nákup DDHM

5 347,00 Garanční prohlídka 8 798,00 Oprava, serv. prohlídka 2, roční 4 616,00 Oprava startéru

celkem

z toho

625 364,14

4 172,34 Skartovačka 2x 26 600,00 Mrazicí skříň Počítač+tiskárna pro vedoucího sociální 24 724,50 péče 11 140,00 Plexi kryt na betlém 18259,61 Rehabilitační pomůcky

27

13 028,00 66217,50 18 817,00 2 560,00 3 680,00 14 199,00 16 779,00 8 416,00 1 910,00 13 980,00 34 572,00 38 695,00 35 534,00 25 669,00 128 413,00 7 814,00 47 219,00 58 585,00 4 872,00 6 418,00 21 980,00 10 315,00 4 028,00 5 949,00 22 990,00

Monitor 2x, tiskárna Zástěny Vitrína 3+1 Regál na pracovní oděvy Skříňka na mikrovlnku 2x Mixér+šlehač MP 190 Combi Vánoční osvětlení Vak závěsný 2x Kyslíková láhev + náplň Resuscitační sada 2x Antidekubitní matrace, křesla WC Elektroléčba Ultrazvuk Magnetoterapeutický přístroj čtečky Chodítko čtyřkolové Záclony – dům s pečovatelskou službou Elektromagnetické zádržné systémy na dveře Antidekubitní matrace Zahradní houpačka Notebook SONY Televizor - plazma Přenosné DVD rotoped Běžící pás

Finanční majetek Stav účtu k 31.12.2009 Běžný bankovní účet

FKSP Depozitní účet

Provoz.prostředky Reservní fond Fond odměn Fond reprodukce Dotace MPSV Účet pozůstalostí

Číslo účtu 24101 24103 24104 24106 24107 24301 24501

Stav v Kč 834 195,50 359 928,60 189 133,00 41 851,06 170 127,00 9 242,44 72 519,16

Fond

Stav v Kč

914 911 916

359 928,60 189 133,00 41 851,06

912 379

10 404,00 72 518,00

Meziroční porovnání podílu v % na financování nákladů v domově pro seniory 2005 2006 2007 2008 2009 podíl úhrady od uživatelů podíl úhrad od zdravotních pojišťoven Podíl úhrady z dotace MPSV podíl příspěvku na provoz od zřizovatele ostatní celkem

41,05

46,40

63,72

61,74

67,72

-

-

1,11

1,03

1,19

38,45

43,40

23,94

24,34

26,90

17,31

7,02

10,97

11,48

2,96

3,19 100

3,18 100

- 0,26 100

1,41 100

1,23 100

28

CSSML má tři bankovní účty: Na bankovním účtu 35-4327880247/0100 jsou uloženy provozní prostředky, prostředky reservního fondu, fondu odměn a fondu reprodukce a dotace MPSV (mzdy za XII/09 vyčerpáno 7.1.2010). FKSP a depozitní účet mají každý svůj bankovní účet. Rozdíl mezi bankovním účtem 35-4349790207/0100 (FKSP) a účtem 912 je v převodu bankovních poplatků a úroků, příspěvku na stravování, převodu tvorby fondu za 12/2009 z účtu běžných prostředků v celkové výši 1.161,56 Kč. Na depozitním účtu 35-4349070237/0100 jsou uloženy pozůstalosti uživatelů ve výši 72 518,00 Kč. Rozdíl 1,16 Kč jsou úroky za 12/2009. V pokladně organizace je uloženo 33 410,00 Kč. Na účtu cenin 263 01 jsou evidovány poštovní známky ve výši 686,00 Kč. Pohledávky a závazky Organizace nemá žádné nevymahatelné pohledávky ani závazky. Doplňková činnost Organizace vaří obědy pro cizí, pronajímá bytové a nebytové prostory, zařízení. Organizace dosáhla výsledku hospodaření ve výši 254 415,39 Kč Návrh na rozdělení zlepšeného hospodářského výsledku do fondů Fond odměn: 100.000,00 Kč Fond rezervní: 154.415,39 Kč Stav na úseku jednotlivých fondů název fondu

Stav k 1.1.2009 v v tis.Kč

Investiční fond Rezervní fond Fond odměn FKSP

133,39 152,48 218,86 33,77

Příděl do fondu v tis.Kč 4.091,58 384,48 100,00 192,88

Čerpání fondu v tis.Kč 4.183,12 177,03 129,72 216,25

Z investičního fondu byl zakoupen zvedák v hodnotě 91,54 tis. Kč. Organizace získala finanční dary v celkové výši 136,4 tis. Kč. Přehled o uzavřených nájemních smlouvách Předmět smlouvy-účel Kadeřnictví Ordinace – praktický lékař Ordinace – stomatolog Obchůdek Kotelna DPS

Nájemce Martina Kulhavá MUDr.Julie Bajerová MUDr.Zdeňka Srpová Lada Štěpánková KORDO spol.s.r.o.

Nájemné celkem 9.360,00 29.820,00 10.560,00 16.176,00 20.000,00

V současné době je stanovena jednotná cena za m2/rok tj. 480,-Kč.

29

Zůstatek fondu k 31.12.2009 v tis.Kč 41,85 359,93 189,14 10,40

Stav na úseku pohledávek a závazků k 31.12.2009 viz. Tabulka příloha č.5 Inventarizace majetku a závazků V souladu s Pokyny a Nařízením ředitele byla v organizaci v termínu 26.10.2009 – 30.10.2009 provedena fyzická kontrola majetku. Stav majetku k 31.12.2009 byl dokladován pohyby na jednotlivých účtech. Inventura zásob, pohledávek, závazků a peněžní hotovosti byla provedena k 31.12.2009. K 1.1.2009 byla finanční hodnota majetku CSSML 129,686 440,21 Kč. Během roku byl po schválení zřizovatelem a ZM vyřazen majetek v hodnotě 201 185,20 Kč (mrazicí skříň, úklidový stroj, vysavač). K 31.12.2009 byla finanční hodnota majetku 130,506 062,01 Kč. Při inventuře nebyly shledány žádné inventarizační rozdíly. Přílohy: 1. Organizační schéma ( DpS a PS ) 2. Rozvaha Úč OÚPO 3- 02 3. Výkaz zisku a ztráty Úč OÚPO 4 – 02 4. Příloha organizačních složek státu Úč OÚPO 5 – 02 5. Stav na úseku pohledávek a závazků k 31.12.2009

30