Výroční zpráva o činnosti a rozbor hospodaření za rok 2012

Výroční zpráva o činnosti a rozbor hospodaření za rok 2012

únor 2013 zpracoval: Ing. Ivo Kubín

1

Název organizace: Centrum sociálních služeb města Letovice, příspěvková organizace Sídlo organizace: Letovice, J. Haška 1082/12, PSČ 679 61 IČO: 71232745 DIČ: CZ71232745 Č. ú.: 35–4327880247/0100 Zřizovatel: Město Letovice IČO zřizovatele: 00280518 Statutární zástupce – ředitel Ing. Ivo Kubín Úseky organizace: Úsek správy Účetní, zástupce ředitele - Irena Hašková Personalista, mzdová účetní - Michaela Šustrová Stravovací úsek- vedoucí - Jana Hrdličková Úsek sociální péče- vedoucí - Bc. Věroslav Kyjovský Sociální pracovník - Mgr. Jana Palová, Mgr. Andrea Knödl Technický pracovník - vedoucí - Antonín Fidler Pečovatelská služba – vedoucí - Ivana Randulová Nejvyhledávanější aktuální kontakty Pevná linka mobilní telefon e-mail Ředitel: 516 481 256, 602 188 182, [email protected], Zástupce ředitele: účetní 516 481 255, 602 188 135, [email protected] Sociální pracovník: 516 481 254, 602 419 039, knö[email protected] [email protected] Vedoucí úseku sociální péče: 516 481 290,602 188 103, [email protected] Vedoucí stravovacího úseku: 516 481 258,606 789 327, [email protected] Vedoucí pečovatelské služby: 516 481 251,606 789 328 [email protected] Technický pracovník: 516 481 261,725786738, [email protected] Vrátnice: 516 481 200, [email protected] , Fax 516 481 254 Internetové stránky: www:cssletovice.cz e-mail: [email protected] Centrum sociálních služeb města Letovice, příspěvková organizace (dále jen CSSML) má právní subjektivitu a vystupuje v právních vztazích v rozsahu daném zřizovací listinou. Svými souhrnnými finančními vztahy je napojena na státní rozpočet a rozpočet města Letovice. Zařízení poskytuje sociální služby v objektu, který je rozčleněn na dvě části, komunikačně spojené centrálním vstupním vchodem s vrátnicí. K 20.7.2007 organizace získala registraci jakožto poskytovatel sociálních služeb a v současné době poskytuje dva druhy sociálních služeb a to: • Domov pro seniory identifikátor registrované služby 2382579 • Pečovatelská služba identifikátor registrované služby 7992285

Organizace je členem Asociace poskytovatelů sociálních služeb v ČR a členem České asociace poskytovatelů pečovatelské služby.

Veřejný závazek CSSML: Poslání, cíle a zásady poskytované sociální služby směřují k tomu, aby občané (kteří se z důvodu nepříznivého zdravotního stavu, věku, omezení nebo ztráty soběstačnosti dostanou do tíživé sociální situace) zůstali součástí přirozeného místního společenství a mohli žít běžným způsobem ve svém přirozeném prostředí. 2

Domov pro seniory ( dále DpS ) Poslání DpS: poskytnout seniorům, kteří už nadále nemohou žít z důvodů vysokého věku, sociálních důvodů nebo z důvodu nepříznivého zdravotní stavu, ve svém přirozeném prostředí důstojné, plnohodnotné, bezpečné, aktivní prožití života. Usilujeme o vytvoření domácího prostředí a rodinného přístupu. Poskytujeme ošetřovatelskou, rehabilitační a sociální péči kvalifikovaným proškoleným personálem dle individuálních potřeb seniorů s cílem zachovat a rozvíjet jejich soběstačnost, společenské návyky a dovednosti. Cílová skupina DpS: senioři od 65 roků, kteří potřebují částečnou nebo úplnou pomoc jiné fyzické osoby v běžných dovednostech. Dále osoby pobírající invalidní důchod pro invaliditu III. stupně, které jsou zcela nebo částečně upoutány na lůžko, vyžadují pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby v běžných dovednostech a dosáhly věku alespoň 60 roků. Jejich soběstačnost je snížena zejména věkem a zdravotním stavem a nemohou zůstat v domácím prostředí, ani pokud využívají terénních služeb. Kapacita DpS: 72 uživatelů. K datu 31. 12. 2012 byla aktuální kapacita 71 uživatelů - 55 žen a 16 mužů. Z tohoto počtu byly v DpS k datu 31. 12. 2012 ubytovány 4 manželské páry. Počet a druh pokojů v DpS: 2 NP

3 NP

jednolůžkové

3

3

dvojlůžkové

9

8

třílůžkové

1

1

Celkem

4 NP

celkem

kapacita

6

6

7

24

48

4

6

18

36

72

Průměrná obložnost za rok 2012 byla 99,63 % (v roce 2011 to bylo 98,8%). Během roku 2012 zemřelo v DpS 10 uživatelů. Průměrný počet uživatelů sociální služby byl v roce 2012 71,92 (v roce 2011 - 71,16). Jak již bylo uvedeno výše, v průběhu roku 2012 ukončilo pobyt 10 uživatelů, přičemž důvodem ukončení bylo jejich úmrtí. Jiný důvod ukončení Smlouvy o poskytování sociální služby jsme během roku 2012 nezaznamenali. V průběhu roku 2012 bylo do DpS přijato 10 nových uživatelů. Počátkem roku 2012 bylo doplněno 1 volné místo z konce roku 2011, na konci roku 2012 zůstalo 1 místo volné po úmrtí uživatelky těsně před vánocemi. Nejvíce nově přijatých uživatelů bylo z Nemocnice Milosrdných bratří v Letovicích celkem 7. Z jiných zdravotnických zařízení nebyli v průběhu roku 2012 přijati žádní noví uživatelé, 3 uživatelé byli přijati z domova, protože rodina již nebyla schopna 3

zajistit komplexní a náročnou péči v domácích podmínkách. Při přijímání nových uživatelů velice úzce spolupracujeme s NMB Letovice, ovšem snažíme se pomoct řešit také situaci rodin, které již sami nemohou doma péči zvládnout. Průměrný věk a věková struktura: k 31. 12. 2012 bylo našemu nejstaršímu obyvateli 94 roků, nejmladšímu 63 roků. Průměrný věk k tomuto datu byl 83, 9 roků.

Počet uživatelů a průměrný věk k datu 31. 12. 2012

CELKEM

Počet mužů

Průměrný věk

Počet žen

Průměrný věk

Celkem

Průměrný věk

16

80,4

55

84,9

71

83,9

Z následujících grafů (viz. níže) je patrné, že věková struktura uživatelů DpS se v posledních 2 letech výrazným způsobem nezměnila, většina uživatelů naší služby jsou senioři 75+. věková struktura uživatelů:

Pobyty uživatelů mimo domov pro seniory v roce 2012 ⇒ hospitalizace V průběhu roku 2012 bylo celkem 41 uživatelů DpS hospitalizováno v různých zdravotnických zařízeních, a to v celkové délce 929 dní (v roce 2011 to bylo 1.373 dní). U některých uživatelů se samozřejmě jednalo o hospitalizace opakované. Celkově se počet dní hospitalizace snížil o 444 dní. Nejčastěji jsou naši uživatelé hospitalizováni v Nemocnici Milosrdných bratří Letovice, Nemocnici Boskovice a vyjímečně v nemocnicích v Brně. ⇒ pobyty doma V průběhu roku 2012 bylo celkem 19 uživatelů DpS doma na dovolence, v celkové délce 79 dní.

4

Příspěvek na péči (PnP) Příspěvek na péči náleží osobám, které jsou v úkonech péče o vlastní osobu závislé na pomoci druhých. Příspěvek je přiznáván na základě sociálního šetření a na základě posouzení zdravotního stavu posudkovým lékařem příslušné okresní správy sociálního zabezpečení. Výše přiznaného příspěvku na péči je pak ukazatelem, v jaké míře člověk potřebuje pomoc určité služby. Příjem finančních prostředků z PnP je jedním z důležitých a nezanedbatelných finančních zdrojů DpS. Za rok 2012 činil tento 5.476 994,- Kč, což je oproti roku 2011 pokles o 18.878,-Kč. Jak je zřejmé z níže uvedené tabulky, ustálil se nám počet uživatelů s příspěvkem ve III. a IV. stupni, tedy lidí těžce či zcela závislých na pomoci jiné osoby. Lidé s I. a II. stupněm PnP by měli zůstávat ve svém přirozeném prostředí a využívat péče rodinných příslušníků a terénních služeb. Následující tabulka přehledně naznačuje, jakým směrem se vyvíjel počet uživatelů Domova pro seniory Letovice s ohledem na výši příspěvku na péči. Stupeň příspěvku na péči

Počet uživatelů k 31. 12. 2008

Počet uživatelů k 31. 12. 2009

Počet uživatelů k 31. 12. 2010

Počet uživatelů k 31. 12. 2011

Počet uživatelů k 31. 12. 2012

bez PnP

11

5

5

5

6

I. stupeň PnP

24

9

10

11

11

II. stupeň PnP

17

25

17

21

18

III. stupeň PnP

12

20

22

17

17

IV. stupeň PnP

8

13

18

17

19

Výše PnP je jedním z ukazatelů míry soběstačnosti našich uživatelů. Je ovšem nutné podotknout, že to není ukazatel 100% objektivní. Naší snahou samozřejmě je, aby do domova pro seniory nastupovali uživatelé, kteří jsou opravdu závislí na pomoci druhého osoby a kterým již rodina či terénní programy nejsou schopny zajistit odpovídající péči.

Nedoplatky úhrad, spoluúčast rodinných příslušníků K 31. 12. 2012 bylo v domově pro seniory aktuálně 33 uživatelů, kterým nepostačovaly jejich vlastní příjmy na úhradu za pobyt a stravu. Těmto uživatelům je v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, stanovena snížená úhrada. Samozřejmě je naší snahou zapojit v případě nedoplatků do financování služby také rodinné příslušníky. Ti se podílejí jednak formou smluvní - „Dohoda o spoluúčasti na úhradě nákladů“ - nebo formou darů. K 31. 12. 2012 se smluvní formou spolupodílelo 5

na úhradách nedoplatků 10 rodin. S dalšími byla sepsána „Darovací smlouva“. Výše daru je vždy závislá na možnostech té které rodiny. Celková suma za nedoplatky od všech uživatelů DpS činila za rok 2012 částku 351.953,- Kč (v roce 2011 301.616,- Kč). Z toho 148.173,- Kč (v roce 2011 119.771,Kč) uhradili rodinní příslušníci na základě Dohody o spoluúčasti a částka 57.073,Kč (v roce 2011 48.056,- Kč) byla od rodinných příslušníků získána jako dar. Počet uživatelů a výše úhrady k 31. 12. 2012 - plná: - plná včetně doplatku smluvně: - snížená s neuhrazenou částí: Průměrná úhrada uživatele:

39 (54%) 10 (14%) 23 (32%)

8 980,9Kč

Žadatelé K 31. 12. 2011 jsme evidovali celkem 110 žádostí, nových žádostí za rok 2012 bylo 70. Aktuální počty žadatelů jsou velice proměnlivým údajem. V průběhu roku 2012 jsme byli nuceni zcela odmítnout 4 žadatele, protože nesplnili kritéria pro přijetí do Domova pro seniory v Letovicích. Postup při odmítnutí žadatele se řídí pravidly definovanými ve Standardu kvality č. 3 a dalšími vnitřními předpisy Poskytovatele. Všem odmítnutým žadatelům byla jako vhodnější alternativa doporučena služba domova se zvláštním režimem. Během roku 2012 bylo provedeno 64 sociálních šetření. Jejich cílem je zjistit bližší informace o žadateli. Získané informace nám následně umožňují lepší posouzení individuálních potřeb a požadavků žadatele a vytipování vhodného místa pro konkrétního člověka. Z celkového počtu 110 žádostí jsme evidovali k 31. 12. 2012 celkem 28 pasivních žádostí, tzn. žádostí, kdy žádost byla podána jako záruka do budoucnosti a žadatel aktuálně nastoupit nechce, tedy jej ani při uvolnění místa neoslovujeme. K tomuto datu jsme evidovali 4 manželské dvojice a 35 žádostí mužů (z nich 5 pasivních). U těchto 2 skupin žadatelů je čekací doba pro přijetí výrazně delší, než u skupiny žen. K 31. 12. 2012 nemohlo být tedy z důvodu naplněné kapacity uspokojeno 82 žadatelů, kteří mají o poskytování naší služby zájem, což je o 18 více než v roce 2011. Jednání se zájemcem o službu Při jednání se zájemci o službu a jejich rodinnými příslušníky dbáme na to, abychom poznali žadatele, jeho schopnosti, potřeby a případná omezení co nejlépe. Sociální šetření a osobní jednání je tak důležitou součástí procesu zpracovávání žádosti. Pro zjištění, zda žadatel netrpí některým z typů demence, jiným psychickým onemocněním či zdravotním problémem, pro který by nemohl být přijat do DpS v Letovicích, slouží lékařská zpráva. Ta je nedílnou součástí žádosti a je předána smluvnímu lékaři organizace a vedoucí zdravotní péče k posouzení. Součástí sociálního šetření je tzv. Minimental test, který je důležitým ukazatelem fungování smyslových a poznávacích funkcí. 6

Na základě posouzení celkové situace žadatele a zpracování všech zjištěných informací obdrží žadatel vyjádření o zařazení či nezařazení do evidence žadatelů DpS v Letovicích. V případě odmítnutí zájemce o službu vždy konzultujeme tuto situaci s žadatelem samotným, příp. jeho rodinou, vždy doporučujeme jinou vhodnější službu a v případě potřeby pomůžeme s podáním žádosti. Sociální poradenství je nedílnou součástí práce sociálního pracovníka a je právem každého člověka. Na základní sociální poradenství má nárok každý člověk bezplatně.

Krátkodobé cíle domova pro seniory do konce roku 2012: 1. Pokračovat v rámci regionu Boskovicka v komunitním plánování u obou služeb. 2. Zajistit personální obsazení v souladu se schváleným Plánem rozvoje kvality sociálních služeb, optimalizovat systém služeb potřebám organizace. 3. Navýšit počet ošetřovatelských lůžek ve 2. NP v souladu s plánem rozvoje kvality poskytovaných sociálních služeb. 4. Zahájit stavební úpravy ve 3. a 4. NP DpS v prostorách krajních pokojů, směřující k doplnění počtu radiátorů v návaznosti na velikost pokoje. 5. Realizovat úpravu zastínění vstupních dveří z jídelny do zahrady s ohledem na projekci v jídelně a společenské akce pro uživatele v odpoledních hodinách. 6. Obhájit certifikát „Pracoviště bazální stimulace“. 7. Pokračovat ve spolupráci s mateřskou školkou při Fakultní dětské nemocnici Brno. 8. Zajistit zpracování nového grafického vzhledu webové prezentace zařízení a pravidelně ji aktualizovat. 9. Aktivně se zapojit do akce „Týden sociálních služeb“. 10. Zúčastnit se celorepublikové akce „Šikovné ruce našich seniorů. 11. Uzavřít rámcovou smlouvu s ÚP o organizaci a výkonu veřejné služby.

Dlouhodobé cíle domova pro seniory: 1. Navýšení počtu pracovníků sociální péče v přímé obslužné péči, individuální přístup. 2. Zkvalitnění služeb, týmová spolupráce a rozdělení kompetencí mezi jednotlivé pracovníky s jasným popisem pracovních povinností. 3. Zvážit možnost zřízení a registraci další služby - domova se zvláštním režimem nebo zvýšit počet ošetřovatelských lůžek a v této souvislosti připravit potřebné podmínky. 4. Udržet cenu poskytované služby cenově únosnou vzhledem k ekonomické situaci v regionu.

Způsob práce v domově pro seniory Již před nástupem do domova pro seniory jsou žadatelé srozumitelným způsobem informováni o poskytovaných službách a našich možnostech. Zařízení má zpracovány manuály a tištěné materiály, které usnadňují např. komunikaci s žadateli trpícími demencí, poruchou komunikace apod. Jak již bylo uvedeno výše, sociální pracovníci provádějí sociální šetření a to v místě aktuálního pobytu žadatele. V tomto ohledu je důležité osobní seznámení se s žadatelem, zjištění míry jeho soběstačnosti, identifikace jeho potřeb a přání, ale také seznámení žadatele s možnostmi služby. Na závěr jednání se zájemcem o službu je zjišťována 7

spokojenost žadatele s nabídkou služeb v DpS a to, zda by služba naplňovala potřeby žadatele. V případě, že nesplňuje jeho očekávání, jsou žadateli nabídnuty jiné možnosti řešení. V drtivé většině případů je před přijetím do DpS žadatel zařazen do evidence žadatelů a na uvolnění vhodného místa čeká. Před samotným nástupem do DpS je budoucí uživatel služby, či jeho rodinný příslušník, kontaktován, jsou mu předány informace potřebné pro nástup, vyjednány podmínky Smlouvy o poskytování služby a je seznámen s finanční stránkou. Vzhledem k velkému množství vstupních informací byly vypracovány materiály, které seznamují budoucího uživatele se službou a které mu jsou zapůjčeny dostatečně dlouho před samotným nástupem k prostudování (např. praktická příručka pro uživatele, vzor smlouvy, apod.). Součástí celého procesu jednání se zájemcem o službu je zaměření se na jeho individuální potřeby a přání. Nedílnou součástí sociální služby je individuální plánování, které poskytovatelům ukládá také zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. Smyslem individuálního plánování je nastavit uživateli službu tzv. „na míru“ s maximálním využitím jeho potenciálu, důležitá je podpora jeho silných stránek. Individuální plánování provádí s uživatelem jeho klíčový pracovník, přesná pravidla jsou definována ve Standardu kvality č. 5 a dalších vnitřních pravidlech Poskytovatele. Naší snahou je, spokojenost uživatelů a maximální uspokojení jejich potřeb. Pamatujeme, že uživatel má po celou dobu pobytu právo spolurozhodovat o tom, jaká služba a kým mu bude poskytována. Realizace individuálního plánu je prováděna společně s uživatelem. Důraz je kladen na komunikaci. Smlouva o poskytování sociální služby je s uživatelem podepsána nejpozději v den nástupu a je standardně vyhotovena ve dvou výtiscích, z nichž po jednom obdrží poskytovatel a uživatel. V případě osob zbavených způsobilosti k právním úkonům či na základě plné moci o zastupování podepisuje smlouvu zákonný zástupce či zmocněnec a smlouva je pak vyhotovena ve třech výtiscích. Uživatel vždy musí jeden výtisk obdržet. Nedílnou součástí Smlouvy jsou přílohy: Sazebník péče pro uživatele sociální služby Domov pro seniory Letovice a Pravidla pro vyřizování petic a stížností. Každému uživateli je nabízena možnost aktivně se zapojit do poskytované služby. V rámci domova pro seniory pracuje pětičlenný výbor obyvatel, který se schází obvykle jednou za dva měsíce s ředitelem zařízení. Na schůzkách se řeší aktuální situace v domově, připomínky a podněty uživatelů. Ředitel výbor informuje o novinkách a zamýšlených změnách v rámci domova. Členy tohoto výboru navrhují uživatelé. Dále v zařízení funguje stravovací komise, jejíž členové se schází dle potřeby obvykle 5 x za rok. Členy stravovací komise jsou mimo zástupců z řad uživatelů také ředitel zařízení, vedoucí sociální péče, vedoucí stravovacího úseku a vedoucí pečovatelské služby. Na setkáních stravovací komise je možné podávat podněty a návrhy ke zkvalitnění podávané stravy a ke složení jídelníčku, jsou řešeny připomínky strávníků. Připomínky ke stravě může podat kterýkoliv z uživatelů služby Domova pro seniory, ale samozřejmě také uživatelé pečovatelské služby. Svá přání, připomínky, náměty a stížnosti mohou naši uživatelé nebo jejich blízcí sdělit prostřednictvím schránek důvěry, které jsou umístěné na všech podlažích DpS, ale také v přízemních prostorách CSSML. Kvalita služby a spokojenost našich uživatelů a rodinných příslušníků jsou pravidelně zjišťovány formou dotazníků. 8

Cílem práce všech pracovníků zainteresovaných v péči o uživatele je poskytovat péči dle individuálních potřeb seniora, na základě stanoveného individuálního plánu, s cílem rozvíjet soběstačnost, společenské návyky a dovednosti v příjemném rodinném prostředí.

Volnočasové aktivity Nedílnou součástí práce v DpS je naplnění volného času našich uživatelů. Naší snahou je nabídnout takové volnočasové aktivity, aby si z nich mohl vybrat každý, kdo bude mít zájem, chuť a náladu. Hlavním úkolem je právě zajistit uživatelům smysluplné trávení jejich volného času. Odpovědní pracovníci plánují větší společenské akce, např.: zábavná odpoledne, hudební programy, vystoupení dětí, naučné přednášky, soutěžní kvízy, sportovní odpoledne, apod. Během roku 2012 byla zvýšená pozornost věnována tzv. individuálním pracím na pokojích uživatelů, v rámci kterých se pracuje především s uživateli s poruchou pohyblivosti, paměťových a poznávacích funkcí a s těmi, kteří se neradi účastní aktivit skupinových. Individuální práce na pokojích zahrnují např. četbu, procvičování jemné motoriky, práci se vzpomínkami a fotografiemi apod. O trávení volného času si každý uživatel rozhoduje sám, denní aktivity jsou pravidelně připomínány - uživatelé jsou informováni rozhlasem. Na větší akce jsou uživatelé mimo rozhlasu zváni také osobně personálem a prostřednictvím plakátů na nástěnkách CSSML. Je samozřejmostí, že uživatelům s porušenou hybností je při účasti na společenských akcích či denních aktivitách nápomocen službu konající personál. O veškerém dění a důležitých informacích jsou uživatelé informováni právě prostřednictvím nástěnek na chodbách CSSML. Snahou personálu je aktivizovat uživatele k činnosti a vytvořit tak prostor pro naplnění jeho sociálních a kulturních potřeb a potřeby seberealizace.

Naši uživatelé mají možnost navštívit v CSSML také knihovnu, která se nachází v 1. podlaží domu s pečovatelskou službou. Otevřena je 1x týdně 1 hodinu. V roce 2012 byla také navázána spolupráce s Městskou knihovnou v Letovicích. Pravidelně 9

1x za měsíc navštíví CSSML pracovnice knihovny a naši uživatelé tak mají možnost vypůjčit si knižní tituly, které knihovna CSSML nemůže nabídnout. Ke zvýšení informovanosti našich uživatelů vydáváme také vlastní časopis „Náš domov“, který vychází 1x za čtvrt roku.

Pravidelné aktivity v DpS: Pondělí

dopoledne: individuální práce na pokojích (paměťová cvičení, zpěv, kognitivní, cvičení, míčkování, …) skupinové cvičení v suterénu odpoledne: výroba obrázků z koření (lepení koření do nakreslených předloh)

Úterý

dopoledne: ruční práce v klubovně (vyšívání, výroba keramiky, háčkování, práce se dřevem, nácvik sebeobsluhy, …) odpoledne: paměťová cvičení (kvizy, hry, slovní přesmyčky, aktuality, …)

Středa

dopoledne: individuální práce na pokojích (paměťová cvičení, zpěv, kognitivní cvičení, míčkování, …) skupinové cvičení v suterénu odpoledne: promítání filmů v jídelně skupinový zpěv

Čtvrtek dopoledne: ruční práce v klubovně odpoledne: výroba obrázků z koření (lepení koření do nakreslených předloh)

Pátek

dopoledne: ruční práce v klubovně skupinové cvičení v suterénu odpoledne: individuální práce na pokojích (paměťová cvičení, zpěv, kognitivní cvičení, míčkování, …)

10

V domově se také konají pravidelně 2x týdně mše a bohoslužby. Pravidelně každé pondělí se koná Mše římskokatolická spojená se svatým přijímáním. Ve čtvrtek mají bohoslužby Českobratrská církev evangelická (1. a 4. čtvrtek v měsíci), Církev adventistů sedmého dne (2. čtvrtek v měsíci), a Církev bratrská (3. čtvrtek v měsíci). Uživatelům je v domově zajištěna svoboda vyznání. Uživatelům se sníženou pohyblivostí zajišťujeme doprovod či dopravu do ekumenické místnosti na invalidním vozíku. Při příležitosti svých narozenin dostává každý uživatel od vedení domova květinu a pozornost v podobě bonboniéry. Oslavenci také v den jeho narozenin přijdou zazpívat písničky na přání ostatní obyvatelé domova. Ke kulatému jubileu či při příležitosti vánočních svátků obdarovává naše uživatele dárkovým balíčkem také město Letovice, prostřednictvím sboru pro občanské záležitosti. Další aktivity Již po několikáté se CSSML zapojilo do celorepublikové soutěže „Šikovné ruce našich seniorů - pro radost a potěšení“, která se každoročně koná v Lysé nad Labem. V roce 2012 se konal již XIII. Ročník a CSSML bylo přihlášeno do 2 kategorií – ruční práce a práce literární. Velkým překvapením pro nás bylo, že v konkurenci více jak 3500 výrobků výstavy získali uživatelé CSSML ocenění v obou kategoriích.

Také v roce 2012 pokračovala spolupráce CSSML s paní Okáčovou z Ústupu u Olešnice, která v DpS zajišťuje zooterapii (canisterapii, hippoterapii a lamaterapii). Ta je jednou s možností využití volného času našich uživatelů. Canisterapie probíhá 1x za 14 dní formou individuálních návštěv uživatelů na pokojích, lama a hippoterapie se koná několikrát do roka, dle možností našich a paní Okáčové. Od září 2011 je paní Okáčová poskytovatelem sociálně aktivizačních služeb pro seniory a osoby s postižením na základě registrace JmK, čímž se využití jejích služeb stalo pro CSSML bezplatné. V červenci 2012 se pak sportovní tým našich uživatelů zúčastnil krajského kola soutěžního klání v pétanque. Uživatelé našeho domova skončili na krásném 3. místě a ovšem do celorepublikového kola se jim postoupit nepodařilo. Přesto reprezentovali náš domov se ctí. Začátkem září 2012 uspořádalo CSSML nultý ročník turnaje Domovů pro seniory v ruských kuželkách. Naše pozvání přijali uživatelé z Domova pro seniory Brno Podpěrova a Brno Okružní, uživatelé z Domova pro seniory v Černé Hoře a 2 týmy 11

seniorů za námi přijely z Boskovic. První místo v soutěži nakonec obsadili senioři z Domu s pečovatelskou službou z Boskovic, uživatelé DpS v Letovicích vybojovali místo druhé. Na konci září pak probíhal v DpS v Boskovicích III. ročník SENIOR léta, který byl spojený se VII. ročníkem sportovních her a kterého se účastnili také zástupci z řad našich uživatelů s doprovodem. Celá akce byla doprovázena bohatým kulturním programem a jejím smyslem je především vzájemné setkání, výměna zkušeností a udržování dobrých „sousedských vztahů“. Externí služby: Kadeřnice: naši uživatelé mají možnost navštívit komerční kadeřnictví, které má sídlo v prostorách CSSML. Z důvodu rozšíření finančně dostupných služeb pro naše uživatele jsme také navázali spolupráci s externí pracovnicí, která poskytuje kadeřnické služby našim uživatelům na základě jejich zájmu v prostorách DpS (kadeřnice za uživateli dochází). Pomoc při ošetření nohou: pracovnice pečovatelské služby dochází k uživatelům DpS k ošetření nohou dle potřeb a na základě požadavků jejich či zdravotnického personálu. Obchůdek: každý pracovní den mohou naši uživatelé využít možnosti nákupu v obchůdku v přízemí domova, kde je široký sortiment zboží, včetně novin a drogerie. V případě potřeby je možné zajistit zboží, které obchůdek nenabízí, i individuálně dle přání a potřeb uživatelů ve městě Letovice. Prodej textilu: je realizován externími prodejci, v prostorách CSSML, nejčastěji je využíván prodej drobného textilu (spodní prádlo, ponožky, domácí oděv, apod.). Pro zajištění dalšího zboží je možné využít dovážky uživatele do města nebo nákup personálem CSSML.

Zdravotní, ošetřovatelská péče a rehabilitace Domov pro seniory zajišťuje uživatelům nepřetržitou odbornou ošetřovatelskou a zdravotní péči. Tuto péči zabezpečuje tým odborných a proškolených zdravotnických a ošetřovatelských zaměstnanců. Lékařskou zdravotní péči zajišťuje MUDr. Michael Šafránek, který má pravidelné ordinační hodiny každé úterý v dopoledních hodinách, dále MUDr. Hana Kratochvílová a MUDr. Julie Bajerová, které dochází do zařízení dle potřeb uživatelů. V rámci poskytování ucelené zdravotní péče jsou uživatelé odesíláni na odborná vyšetření ke specialistům. Uživatelům s diabetem zajišťujeme péči ve spolupráci s diabetologem MUDr. Alešem Dvořákem. Psychiatrická vyšetření, medikaci a kontrolu zajišťuje MUDr. Soňa Vavrincová jedenkrát měsíčně ve své ordinaci. V případě potřeby s ní konzultuje odborný zdravotní personál akutní změny psychického stavu uživatelů i mimo stanovené ordinační hodiny. Taktéž v rámci své ordinační doby nabízí uživatelům možnost psychoterapeutického rozhovoru, čímž do jisté míry nahrazuje úlohu psychologa. V prostorách domova provozuje MUDr. Zdeňka Srpová stomatologickou ordinaci, její služby využívají také uživatelé našeho domova. Uživatelé služby se můžou rozhodnout, zda využijí služeb lékařů v zařízení nebo zda si sjednají jiné lékaře. Každý uživatel má v našem zařízení zachovánu svobodnou volbu lékaře. Při nástupu do DpS je každému novému uživateli nabídnuta možnost přeregistrování, volba je ponechána na jeho svobodné vůli. Veškerá zdravotnická dokumentace je vedena dle ordinace lékaře a v souladu s nastavenými pravidly v IS Cygnus korespondujícími s platnými zákony a předpisy. Pracoviště zdravotnické 12

péče je vybaveno několika přístroji, jako je například defibrilátor – který byl použit v jednom případě, resuscitační kufříky (12x použity) a EKG (18x využito). Rehabilitační činnost zajišťuje fyzioterapeut a to jak v prostorách fyzioterapie v suterénu budovy, tak na pokojích u jednotlivých uživatelů. V oblasti rehabilitační péče se v maximální možné míře věnuje fyzioterapeut všem uživatelům, kteří o jeho práci projeví zájem. K rehabilitaci je využívána samostatná místnost, vybavená pro tyto účely řadou moderních přístrojů, při samotné rehabilitaci se pracuje celou řadou technik (nácvik chůze pomocí chodítka nebo jiných kompenzačních pomůcek, dechová cvičení, včetně cévní gymnastiky, apod.) Třikrát týdně je prováděno skupinové cvičení v prostorách domova, případně dle počasí venku na zahradě domova. Přehled poskytnutých aplikací v roce 2012: Běžecký pás – 32x, Biolampa – 68x, Elektroléčba 10x, El. Masážní podložka – 370x, Laser – 135x, Magnetoterapie 331x, Motren Bed 308x, Rotoped – 74x, Ultrazvuk – 110, Wii – 95,

Zdravotní péče v našem zařízení byla vykazována ke třem zdravotním pojišťovnám. Naše organizace měla v roce 2012 uzavřenu smlouvu s pěti zdravotními pojišťovnami.

PŘEHLED VÝKONŮ OD 1.1.2012 DO 31.12.2012 Pojišťovna 111 207 211 Součet:

Body 319 358,00 1 455,00 32 906,00 353 719,00

Čas 973h 30min 5h 00min 93h 00min 1 071h 30min

Počet uživatelů 47 2 3 52

Tato oblast nepřináší s ohledem na omezující výši úhrady ze strany zdravotních pojišťoven (VZP, OZP) za jednotlivé úkony významný finanční efekt. V roce 2012 byly zdravotní výkony hrazeny výkonovým způsobem dle referenčního roku 2010. V praxi to zjednodušeně znamenalo, že počet uznaných bodů ZP za rok 2010 byl 100 % a vykázané body v roce 2012 nad tento počet byly hrazeny tak, že hodnota bodu byla snížena o 66 %. Pro srovnání uvádíme přehled výkonů v referenčním roce 2010. 13

PŘEHLED VÝKONŮ OD 1.1.2010 DO 31.12.2010 Pojišťovna 111 207 211 Součet:

Body 176 305,00 2 441,00 8 863,00 187 609,00

Čas 442h 40min 6h 30min 23h 10min 472h 20min

Počet uživatelů 55 2 1 58

Ve věci suboptimálního vykazování a úhrady ošetřovatelské a rehabilitační péče v našem zařízení je třeba vycházet ze skutečnosti, že vykazování kódu 06623 aplikace léčebné terapie a následné úhrady ze strany Všeobecné zdravotní pojišťovny jsou při srovnání přehledů výkonů drasticky snižovány. V roce 2012 jsme vykázaly k úhradě ZP oproti roku 2010 o 88,5 % více bodů což je o 166100 bodů. V normálně fungujícím prostředí by se jednalo o finanční nárůst o 88.5 %. Ve skutečnosti se jednalo o faktický propad navíc placený zálohově. Oproti tomu s naší strany vykazovaná časová náročnost byla o 227 % vyšší. Zde je nutno zdůraznit, že se jedná o časovou náročnost, kterou lze vykázat. Kompletní skutečná administrativa spojená s vykazováním a fakturací je podstatně časově náročnější, nejen pro zdravotní personál domova, ale i pro ošetřující lékaře, ze strany ZP ovšem neuznávaná, ale vyžadovaná. Nelze taktéž zastírat, že už vytvoření a uzavření Zvláštních smluv a úhradových dodatků je diktátem VZP a OZP. Každé nesplnění Smlouvy se strany poskytovatele je považováno jako hrubé porušení příslušných ustanovení. Taktéž nelze než poukázat, že VZP a OZP velmi citelně krátí vyúčtované péče a realizuje taková opatření, že smluvní lékaři se na základě negativní skutečností při jednání s VZP striktně drží zásady, čím méně předepsané indikace, tím menší riziko sankcí a pokut. Na základě neadekvátnímu přístupu ZP k seniorům v PZSS přichází naše zařízení o finanční prostředky, stejně jako většina zařízení podobného typu a to v podstatě s tichým souhlasem Ministerstva zdravotnictví.

PŘEHLED VÝKONŮ OD 1.1.2012 DO 31.12.2012 Pojišťovna: 111 - VZP Výkon RANA (06629) OSETR (06613) SVATE (06649) ODBER (06621) Součet:

Počet 1 527 5 841 1 718 154

Body 41 229,00 262 845,00 13 744,00 1 540,00 319 358,00

Pojišťovna: 207 - OZP bank a pojišťoven Výkon Počet OSETR (06613) 30 ODBER (06621) 12 Součet: Pojišťovna: 211 - ZP MV Výkon

Počet

14

Čas 973h 30min 973h 30min

Body 1 335,00 120,00 1 455,00

5h 00min

Body

Čas

Čas 5h 00min

Výkon RANA (06629) OSETR (06613) SVATE (06649) ODBER (06621) Součet:

Počet 253 558 153 2

Body 6 831,00 24 831,00 1 224,00 20,00 32 906,00

Čas 93h 00min 93h 00min

VYKAZOVÁNÍ – PRŮMĚRNÉ ČÁSTKY ZA UŽIVATELE V ROCE 2012 1. pololetí Počet vykázaných uživatelů Průměrná částka za uživatele

1 31 (42%) 239

2 22 (31%) 263

3 22 (31%) 211

4 21 (30%) 413

5 22 (31%) 420

6 28 (39%) 500

2. pololetí Počet vykázaných uživatelů Průměrná částka za uživatele

7 19 (26%) 480

8 20 (28%) 436

9 24 (34%) 384

10 19 (27%) 321

11 24 (34%) 352

12 16 (23%) 374

VYKAZOVÁNÍ - FAKTUROVANÉ ČÁSTKY ZA ROK 2012 Pojišťovna 111 - VZP 207 - OZP bank a pojišťoven 211 - ZP MV Celkem:

1 13,7 0,1

2 14,4 0,8

3 11,8 0,0

4 26,4 0,0

5 26,1 0,0

6 32,2 0,0

7 32,5 0,1

8 28,0 0,0

9 26,8 0,0

10 23,3 0,0

11 25,3 0,0

12 27,0 0,0

Součet 287,5 1,0

3,9 17,7

3,8 19,0

3,4 15,2

3,3 29,7

4,1 30,2

3,8 36,0

3,4 36,0

3,4 31,4

0,8 27,6

0,0 23,3

0,0 25,3

0,0 27,0

29,9 318,4

Hodnoty jsou v tisících Kč

Ošetřovatelská péče je plánována za pomoci stanovování ošetřovatelských diagnóz, cílů a realizace ošetřovatelských procesů. S každým novým uživatelem je sepsána ošetřovatelská anamnéza, vyhodnocen Barthelův test, posouzení péče soběstačnosti dle Zák. č. 108/2006 a vyhlášky č. 505/2006, neuromentální index, hodnocení rizika pádu a hodnocení rizika vzniku dekubitů, dále - první kontakt při příjmu do zařízení a záznam o průběhu adaptace. Velmi dobrých výsledků dosahuje naše zařízení při prevenci dekubitů. V prevenci se nám velmi osvědčily aktivní antidekubitní matrace, používání kvalitní léčebné kosmetiky a především důraz na polohování uživatelů s využitím perličkových pomůcek. Dobrých výsledků dosahujeme i s ošetřováním dekubitů, které někdy vznikají při dlouhodobých hospitalizacích našich uživatelů ve zdravotnických zařízeních.

15

Všeobecné sestry vytváří a implementují ošetřovatelské plány, pracují spolu s uživateli, uživatelovou rodinou a jinými zdravotními profesionály. Pomáhají koordinovat péči o uživatele realizovanou zdravotním týmem. V rámci uděleného certifikátu „Pracoviště bazální stimulace“ aplikujeme prvky bazální stimulace. U každého nového uživatele je vytvořen plán péče, který vychází z aktuálního zdravotního stavu, schopnosti sebeobsluhy a stupni přiznaného příspěvku na péči. V případě, že při zpracovávání, či kontrole naplňování tohoto plánu péče nekoresponduje navržená péče s PnP je požádáno ve spolupráci s uživatelem o navýšení stupně PnP.

SOUHRN VYKAZOVANÉ PÉČE NA ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY V NÁVAZNOSTI NA PŘÍSPĚVEK NA PÉČI ZA ROK 2012 Stupeň příspěvku na péči Nemá I (lehká závislost) II (středně těžká závislost) III (těžká závislost) IV (úplná závislost) Součet:

Počet uživatelů 11 30 59 89 79 268

Body

Částka

2 063,00 34 309,00 16 407,50 67 008,50 234 216,00 354 004,00

1 856,70 30 878,10 14 766,75 60 307,65 210 794,40 318 603,60

Každý pracovník v přímé obslužné péči je zároveň klíčovým pracovníkem pro čtyři až pět uživatelů. U těchto uživatelů zjišťuje stanovování osobních cílů, jak krátkodobých, tak dlouhodobých, snaží se být nápomocni plnění těchto cílů a provází uživatele k jejich realizaci. U všech uživatelů je kladen důraz na podporu samostatnosti a aktivizaci. Cílem zaměstnanců je spokojenost a bio-psycho-sociální přístup ke všem uživatelům, uživatelům naší služby se snažíme poskytovat individuální péči, jejímž smyslem je podpora popř. co nejdelší zachování stávajících schopností. Sociální pracovnice zajišťují ostatní sociální služby a poradenství.

Stravovací úsek

Stravovací úsek CSSML pracuje v plně vybavené kuchyni, odpovídající všem hygienickým a provozním požadavkům na stravovací zařízení. Zajišťuje stravu denně, a to včetně sobot, nedělí a svátků pro uživatele v DpS, pro uživatele pečovatelské služby v rámci DPS i v terénu, vlastní zaměstnance centra a v neposlední řadě také pro cizí strávníky. Uživatelé DpS Strava pro uživatele DpS je zajišťována v rozsahu snídaně – večeře, př.2.večeře. Vaří se tyto základní druhy diet : - racionální strava ( 3 ) - šetřící dieta ( 2) - diabetická dieta ( 9 ) a jejich vzájemné kombinace, diety se individuálně přizpůsobují aktuálnímu zdravotnímu stavu uživatelů a požadavkům ošetřujícího lékaře ( např. bezmléčná strava, redukční dieta, bezmasá strava apd.). Dietu uživatelům doporučí ošetřující lékař, uživatel může ale na vlastní žádost dietu odmítnout a sám si určit ten druh diety, která mu vyhovuje. Uživatelé DpS v případě pobytu v domově stravu odebírají a hradí v celém rozsahu. 16

V případě nepřítomnosti se uživatelům strava odhlašuje. Jídelníček sestavuje vedoucí stravování na základě obecných zásad racionální výživy s přihlédnutím k věku, zdravotnímu stavu a dietním opatřením uživatelů, při sestavování jídelníčku se přihlíží k přáním a požadavkům uživatelů; snažíme se do jídelníčku zařazovat nová jídla a sledujeme zpětné reakce strávníků. Uživatelé vyjadřují své přání a připomínky osobně, pomocí schránek důvěry, prostřednictvím stravovací komise nebo zápisem v deníku stravy. Zpětnou vazbu spokojenosti uživatelů se stravou zajišťují ankety mezi uživateli, rozhovory s uživateli a jednání stravovací komise. Z nich v r. 2012 vyplynulo, že s kvalitou stravy jsou uživatelé převážně spokojeni, objevují se pouze individuální požadavky na kvalitu stravy. Vyskytne-li se vážný problém s kvalitou jídla, řešíme to ihned. Mimo podávanou stravu zajišťuje stravovací úsek pitný režim uživatelů, který je řešený formou nápoje při snídani ( bílá káva, melta, kakao, karo ), a celodenního, volně přístupného čaje v kuchyňkách na oddělení. Čaj nabízíme střídavě černý a ovocný, slazený a neslazený. V horkých dnech je čaj nahrazen limonádou nebo sirupem, uživatelům dáváme také minerálky. Tradičně nabízíme uživatelům tzv. narozeninový oběd, kdy si v den narozenin uživatel může vybrat jakékoliv jídlo, které se mu uvaří bez ohledu na dietní omezení. Tuto možnost uživatelé hodnotí kladně. Strava je podávána dle časového harmonogramu buď v jídelně, na oddělení v kuchyňkách a nebo přímo na pokojích

V roce 2012 bylo připraveno a vydáno toto množství stravy: Přehled stravy

snídaně

oběd

svačina

večeře

racionální strava

10 896

10 892

10 893

10 897

dietní strava

6 067

6 060

6 061

6 065

diabetická strava

6 714

6 690

6 689

6 693

DIA + 2.večeře

1 487

1 487

1 488

1 488

2.večeře

1 488

celkem 25 164 25 129 25 131 25 143 1 488 Denní dávka stravného pro uživatele DpS vychází pouze z ceny potravin, bez ostatních věcných nákladů. V roce 2012 jsme i přes zvýšení DPH udrželi stravní dávku na částce 75,- Kč u racionální, diabetické a dietní stravy a 80,- Kč u stravy diabetické s druhou večeří. Uživatelé PS Strava pro uživatele PS je zajišťována také denně, ale řídí se individuálními požadavky strávníků, kteří mají na výběr běžnou stravu nebo výše uvedené diety. Uživatelé se stravují v jídelně nebo jim oběd zajišťuje pečovatelská služba donáškou nebo rozvozem. Průměrný počet rozvážených obědů je 72 obědů /pracovní den. 17

V den, kdy pečovatelská služba obědy nerozváží ( so, ne, sv ), mají možnost uživatelé odebírat oběd v jídelně. V roce 2012 zůstal odběr stravy ze strany pečovatelské služby ve stejném objemu jako rok předcházející, potěšující je, že oběd odebírají téměř všichni obyvatelé DPS. Spokojenost se stravou u uživatelů se zjišťuje pomocí anket, rozhovorů se strávníky a jednání stravovací komise, kde jsou přítomni zástupci zaměstnanců a uživatelů pečovatelské služby. Z nich v r. 2012 vyplynulo, že strávníci jsou převážně spokojeni. Konečná cena za oběd byla v roce 2012 pro PS 53,- Kč. Zaměstnanci a cizí strávníci Pro zaměstnance a cizí strávníky se vaří pouze oběd. Pro zaměstnance byla cena obědu 25,40 Kč a pro cizí strávníky 63,80 Kč včetně DPH. Přehled stravy 2011

2012

Zaměstnanci

7 972

7 662

DPS - jídelna

5 907

5 480

DPS- terén

17 024

17 148

cizí

904

914

celkem

31 807

31 203

Ostatní činnosti stravovacího provozu Mimo běžné, denní činnost spojené s přípravou a výdejem stravy pro uživatele a ostatní skupiny strávníků se pracovníci stravovacího provozu podílí na organizaci kulturních a společenských akcí pro uživatele DpS, např. opékání párků na čarodějnice, masopustní bál, ukončení léta, den seniorů, Mikuláš, velikonoce, apod. Dále pracovníci stravování připravovali občerstvení pro členy komisí při příležitosti voleb do jihomoravského kraje. Tradiční akcí je společná vánoční večeře zaměstnanců s uživateli. Za úspěch považuji, že se podobné akce určené našim uživatelům daří z velké části pokrýt ze sponzorských darů od dodavatelů potravin.

Technický úsek

Náplň úseku údržby spočívala v uplynulém roce především v provádění drobných oprav zařízení, preventivní údržbě, kontrole vybavení budovy a venkovního areálu DpS i DPS. Mezi nejpočetnější úkony se řadí opravy v koupelnách a kuchyňkách ( odpady, sprchy, kohoutky ), dále opravy opotřebovaných nebo poškozených předmětů denní potřeby (noční stolky, skříňové zámky, invalidní vozíky apod.) Snažíme se uživatelům vyjít vstříc i při drobných nestandardních požadavcích jako je např. oprava psacího stroje, nastavení mob. telefonu, umístění památečních nebo dekoračních předmětů. V červnu byla zjištěna v kontrolním vzorku TUV přítomnost bakterie Legionella. Neprodleně byla provedena vstupní řízená dezinfekce systému a následovaly kontrolní odběry v srpnu a listopadu, které potvrdily, že opatření byla 18

úspěšná. Situaci sledujeme ve spolupráci s ZÚ Ostrava máme zajištěny kontrolní odběry. Pozitivní změnou, která se odrazila ve spokojenosti uživatelů DpS a DPS byla instalace anténního systému a následné zvýšení TV programů z 5 na současných 14. Mezi nejoblíbenější patří zejména nový TV kanál ŠLÁGR. Pokračovala další etapa v instalaci radiátorů a to na krajních pokojích ve III. a IV. NP. V prádelně bylo vypráno a vyžehleno dosud největší množství prádla od otevření centra. Konkrétně to bylo 32,986 t pro Domov pro seniory a 0,981 t pro DPS, celkem tedy 33,967 t a to je o 9% více než v 2011. Produkce a nakládání s odpady : Druh odpadu Zařazení Směs z odlučovače tuků O

Množství v tunách 3,8

Jedlý olej a tuk

O

0,161

Inkontinentní pomůcky, obvazy Komunální odpad Biolog. odpad z kuchyně

O

15,094

O O

3,38 0,288

O

1,16 0,055

N

0,095

N

0,5

Papír a lepenka Vyřazené el. zařízení zářivky, baterie Ostré předměty

–

Směsi z ropného odlučovače

Předáno firmě Kaiser servis, Brno Trafin Oil, Český Těšín SITA, divize Boskovice TS Letovice SITA, divize Boskovice REMAT Letovice REMAT Letovice SITA, divize Boskovice Kaiser servis, Brno

V tomto roce byly zajištěny a fyzicky provedeny veškeré revize na zařízeních. Proběhla i pravidelná preventivní deratizace.

Autoprovoz

Organizace provozovala po celé hodnotící období dva služební automobily: 1) osobní služební automobil Fabia poznávací značky 2B7 2297, rok výroby 2004, stav tachometru ke konci hodnoceného období 68 392 km. V hodnoceném období najelo vozidlo 6 163 kilometrů při vykázané spotřebě 479,16 litrů benzínu. Průměrná spotřeba činila 7,8 litrů na 100 km. U vozidla proběhla technická kontrola a nebylo nutno v tomto roce zajišťovat žádnou opravu. 2) osobní služební automobil pick-up Opel Combo, poznávací značky 4B5 8199, rok výroby 2007, stav tachometru ke konci hodnoceného období 133 329 km. V hodnoceném období najelo vozidlo 23 762 kilometrů při vykázané spotřebě 2 111,90 litrů benzínu. Průměrná spotřeba činila 8,9 litrů na 100 km. Náklady na servis činily 35.205,- Kč.

Pečovatelská služba (dále PS) Je poskytována jako terénní sociální služba v domácnostech uživatelů a také jako ambulantní sociální služba ve Středisku pro poskytování osobní hygieny. V Letovicích se tato služba poskytuje již od osmdesátých let. Od prosince roku 2000 sídlí v domě 19

s pečovatelskou službou (dále jen DPS), který je součástí bytového fondu města Letovice a tvoří společně s domovem pro seniory (2005) jednotný komplex „Centrum sociálních služeb města Letovice, příspěvková organizace (dále jen CSSML)“. Pro město Letovice jsme správci bytů v DPS. Plynovou kotelnu provozuje společnost KORDO. Její obsluhu zajišťuje pověřený pracovník na dohodu, který je současně i pracovníkem údržby CSSML. Poskytováním pečovatelské služby přispíváme uživatelům k udržení kvality života nejen pro ně, ale současně zajišťujeme i dopomoc pro jejich rodinné příslušníky tzv. neformální pečovatele. Rozsah a forma poskytované pomoci musí zachovávat lidskou důstojnost. Naše dopomoc by měla vždy vycházet z individuálních potřeb, musí působit na uživatele aktivně, podporovat rozvoj jejich soběstačnosti a samostatnosti. V průběhu roku 2012 byla pečovatelská služba vykazována 137 uživatelům, z toho pouze dovážky oběda využilo 68 uživatelů, oběda a dalších úkonů pečovatelské služby využívalo 19 uživatelů, v domácnostech DPS 50 uživatelů. V průběhu roku přestalo využívat službu z důvodu ukončení smlouvy nebo úmrtí 24 uživatelů, které již nahradili nový žadatelé, takže v současné době máme 133 uživatelů s platnou Smlouvou o poskytování PS. Pečovatelské služby tedy využilo 84 žen a 48 mužů, přičemž jejich průměrný věk je v terénu 76 a v domácnostech DPS 78 let. Všichni žadatelé o poskytování pečovatelské služby, kteří si v roce 2012 podali písemnou žádost byli uspokojeni. Veřejný závazek pečovatelské služby Poslání, cíl a zásady poskytované sociální služby směřují k tomu, aby občané (kteří se z důvodu nepříznivého zdravotního stavu, věku, omezení nebo ztrátě soběstačnosti dostanou do tíživé sociální situace) zůstali součástí přirozeného místního společenství a mohli žít běžným způsobem ve svém domácím prostředí. Poslání pečovatelské služby je zajistit seniorům a osobám se zdravotním postižením žít důstojně a co nejdéle ve svém domácím prostředí, kde mají své soukromí a pocit bezpečí. Pomáháme uživatelům žít plnohodnotný život s určitou formou dopomoci a podpory v soběstačnosti, při zvládání každodenní péče o vlastní osobu nebo pomoc se zajišťováním chodu a údržby domácnosti. Poskytujeme pečovatelskou službu tak, aby se stala nenarušující a přirozenou součástí života výše uvedených osob, v souladu s lidskými právy, zachováním lidské důstojnosti, kde je uživatel rovnocenným partnerem poskytovatele služby. Cílovou skupinu pečovatelské služby tvoří:
senioři
osoby se zdravotním postižením ( od 27 let…) kteří z důvodů vysokého věku, zdravotního stavu a snížené soběstačnosti potřebují pomoc při zvládání úkonů péče o vlastní osobu nebo pomoc při zajišťování chodu a údržby domácnosti. Poskytování pečovatelské služby lze kombinovat s péčí rodiny nebo jiného poskytovatele. Pečovatelskou službu lze poskytovat i osobám: - trvale upoutaným na lůžko, které potřebují celodenní péči nebo péči zdravotnického personálu, a to za předpokladu vzájemné spolupráce s rodinnými příslušníky nebo dalšími osobami a na základě individuálně dohodnutých pravidel,

20

- osobám, které vyžadují při poskytování služby specifické podmínky (např. duševní onemocnění, závislosti na návykových látkách apod.), a to za předpokladu dodržení individuálně dohodnutých pravidel. Žádosti o bydlení v bytech DPS jsou podávány v písemné podobě na MěÚ Letovice, správní odbor, kde je vedena evidence všech žadatelů. Každá žádost o přidělení bytu musí být řádně zaevidována a na základě provedeného sociálního šetření (pracovnic městského úřadu Letovice) také obodována. Podle počtu získaných bodů je zařazena do pořadníku žadatelů o bydlení v DPS. O přidělení bytu rozhoduje sociálně zdravotní komise města Letovice. Kapacita domu s pečovatelskou službou ( DPS ) Suterén 1 NP

2 NP

3 NP

4 NP

Celkem

kapacita

bytů jednopokojové 3 dvoupokojové

6

8

9

9

35

35

3

3

3

9

18

44

53

celkem

V průběhu roku 2012 bydlelo v domě s pečovatelskou službou celkem 52 obyvatelů, byly přiděleny čtyři byty, do kterých se nastěhovali čtyři nový nájemníci. K uvolnění bytu došlo z důvodu úmrtí a jednoho přestěhování se zpět do svého domu. Pečovatelská služba (mimo domácnosti DPS) nemůže ovlivnit prostředí ve kterém naši uživatelé žijí, ale může pomoci doporučit, zajistit pomůcky, které napomáhají usnadnění každodenního života. Z tohoto důvodu jsme zřídili půjčovnu kompenzačních a rehabilitačních pomůcek, kterou zaštiťuje právě pečovatelská služba. Pověřený pracovník údržby a technického odboru provádí průběžně odstraňování drobných závad a oprav v bytech DPS. V rámci oprav a údržby se nejčastěji vyměňují prasklé žárovky, výměny napouštěcích a vypouštěcích ventilů na toaletách, čištění odpadů, odvzdušnění radiátorů nebo ladění TV. Postupně se vyměňují světla pod kuchyňskou linkou a pákové baterie. Pro příští rok počítáme, kromě běžné údržby a drobných oprav v bytech a nebytových prostorách s vyřešením protiskluzové dlažby u hlavních vstupů do budovy.

Způsob práce pečovatelské služby ( PS ) Pečovatelská služba je poskytována jako terénní sociální služba v domácnostech uživatelů a domácnostech v domě s pečovatelskou službou i jako ambulantní ve středisku pro poskytování osobní hygieny, v pracovní dny vždy od 7,00 – 15,30 hod. Poskytování pečovatelské služby lze kombinovat s péčí rodiny tzv. neformálního pečovatele nebo se službou jiného poskytovatele. Služba je poskytována pouze na základě písemné smlouvy o poskytování pečovatelské služby. Pro lepší orientaci v poskytované službě a postupům jednotlivých úkonů pečovatelské služby, je zpracována praktická příručka pro uživatele, která je k nahlédnutí u pracovníků CSSML i na webových stránkách organizace. Všichni zaměstnanci pečovatelské služby se aktivně podílí na udržování a zvyšování kvality poskytované sociální služby. Dle zákona se vzdělávají v oblasti poskytování sociálních služeb, účastní se 21

odborných seminářů a kurzů. Společně se celý tým podílí na dodržování standardů kvality sociálních služeb a s každým uživatelem se individuálně plánuje poskytování jeho služby. Zpětnou vazbu o jejich spokojenosti či nespokojenosti s poskytovanou službou zjišťujeme každoročně pořádanou anketou, samotnými rozhovory s uživateli, při vyhodnocování Individuálních plánů a také prováděnou kontrolní činností. Jsme ze 68 % službou obědovou a naši uživatelé nežijí pouze v domácnostech DPS. Denně najedeme autem přes 100 km a službou pokrýváme území města Letovice, místních částí a okolní obce se samostatnou působností. Uživatelé pečovatelské služby jsou téměř soběstační a potřebují aby mohli zůstat ve svém domácím prostředí, zajistit pouze mírnou formu dopomoci při zvládání každodenních činností péče o domácnost i vlastní osobu. Nejvíce tíživou se dle jejich požadavku jeví již zmíněná dovážka stravy, kterou si nejsou sami schopni zajistit. Důvodem je zhoršená pohyblivost, úbytek sil na každodenní vaření, starosti s nákupy (obchod je daleko nebo zde není vůbec), není tu tato služba zajištěna jiným poskytovatelem a ani zde nefunguje autobusová či jiná doprava. Někteří uživatelé se tak s uspokojením svých základních potřeb, jako je se kvalitně najíst, na nás stávají zcela závislými. Uživatelům místních částí a samostatných obcí můžeme z kapacitních i provozních důvodů poskytnout pouze úkony dovážku stravy či zajištění nákupu a pochůzek. Pro srovnání celkový počet uživatelů PS: rok 2011 – 132 uživatelů rok 2012 - 137 uživatelů rok 2013 - 133 uživatelů (současný stav) Náplní každého pracovníka pečovatelské služby je poskytování základních činností dle platné prováděcí vyhlášky č. 505/2006 Sb., zákona o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů. V průměru zabírá poskytování těchto úkonů 5 hodin pracovních činností pečovatelky a zbytek je čas potřebný na chystání stravy do jídlonosičů, zajišťování fakultativních úkonů, přesuny mezi jednotlivými uživateli a vedení potřebné dokumentace. Pečovatelská služba poskytla více jak 6 000 hodin základních činností, tj. úkony dopomoci při zvládání každodenních činností péči o osobu i domácnost (tj. zajištění stravy, pomoc při podání stravy, péče o prádlo, doprovodu po Letovicích - dovážka autem k lékaři, do lékárny, na úřady apod., kdy již není sám schopen využít autobusovou dopravu, rodina nemůže nebo nemá dopravní prostředek, nákupy, pochůzky, úklidy domácností uživatelů apod.). Současně bylo poskytnuto 387 úkonů ošetření nohou pro uživatele domova pro seniory. Pečovatelská služba je službou úkonovou, která by měla být úměrná schopnostem, potřebám a zdravotnímu stavu uživatele, a proto nemusí a není poskytována všem uživatelům denně. S uživatelem je předem naplánována a nastavena četnost dle jeho aktuální potřeby, x týdně, x měsíčně. Povinností uživatele je pouze požádat o provedení jednotlivých úkonů dostatečně dopředu, z důvodu zajištění běžného provozu, který by nenarušoval chod naplánované služby. I zde samozřejmě platí pravidlo, že základní činnosti musí být zajištěny přednostně oproti fakultativním. Pečovatelská služba byla v tomto roce třikrát poskytnuta i na dobu určitou v rozmezí 2-3 měsíců, jako dopomoc (při úrazu, v průběhu léčby) k zajištění základních potřeb. Odpovídáme za obsluhu a provoz sterilizátoru, který slouží ke sterilizaci nástrojů úseku sociální péče, nástrojů k ošetření nohou a také za úklid nebytových a provozních prostor v celé budově DPS. 22

Úhrady za poskytnuté služby se vybírají vždy za uplynulý měsíc do 15. dne v měsíci v terénu a do 25. dne v měsíci na DPS, dle skutečného množství odebraných úkonů. Platby vybírají hotově, pracovnice pečovatelské služby, oproti dokladu, který je opatřen razítkem s podpisem, nebo je možné tyto úhrady zasílat na účet CSSML. Každý úkon nebo čas strávený provedením jednotlivých úkonů (rozpočítává se na započaté ¼ hodiny ) je zapsaný do výkazu uživatele za konkrétní měsíc, který slouží k pozdějšímu vyúčtování za poskytnuté služby. Jako doplňkovou činnost zajišťujeme pro uživatelů pečovatelské služby i domova pro seniory zapůjčení provozního pokoje pro ubytování návštěv. Také půjčovnu kompenzačních a rehabilitačních pomůcek, jejímž cílem je zprostředkovat dostupnost pomůcek, které usnadní seniorům a osobám se zdravotním postižením, osobám po úrazech nebo nehodách zvládat běžné každodenní činnosti ve svém domácím prostředí. Za dar poskytnutý CSSML byly v tomto roce zakoupeny další pomůcky v hodnotě čtyřiceti tisíc korun. Uživatelé pečovatelské služby se mohou zapojit do volnočasových aktivit pořádaných v rámci domova pro seniory. Také se mohou 3x týdně zúčastnit skupinového cvičení s fyzioterapeutem nebo bohoslužby v ekumenické místnosti. O aktuálním dění a programu na celý měsíc jsou pravidelně informováni prostřednictvím nástěnky ve vestibulu, hlášení v místním rozhlase nebo pracovníky pro volnočasové aktivity. Cílem pečovatelské služby je uživatel, který:  zůstává co nejdéle ve svém domácím prostředí,  má možnost zachovávat v maximální možné míře svoje schopnosti, dovednosti a zvyklosti,  udržuje a uplatňuje sociální vztahy a kontakty se společenským prostředím a má vytvořeny podmínky pro seberealizaci,  s ohledem na svůj zdravotní stav a soběstačnost uplatňuje vlastní vůli (rozhodování, aktivní spoluúčast při přijímání jednotlivých úkonů pečovatelské služby, využívá svých zachovaných tělesných a duševních schopností, apod.).

Krátkodobé cíle pečovatelské služby rok 2012 1) zajistit zřízení Půjčovny kompenzačních a rehabilitačních pomůcek, zahájení činnosti, včetně prezentace na veřejnosti, 2) zajistit dle možností zateplení okrajových bytů v DPS, 1210, 1310, 1410, zvážit výměnu dlažby u hlavních a zadních dveří za protiskluzovou, zpracování návrhu a realizace, 3) upevňovat, rozvíjet vzájemné vztahy mezi uživateli pečovatelské služby a domova pro seniory a zapojovat je do společných aktivit v rámci CSSML, 4) využít možnosti zájemců, uchazečů z ÚP ve veřejné službě k zapojení se do pomoci v sociálních službách, 5) i nadále rozvíjet informovanost občanů v regionu o poskytovaných sociálních službách a bezplatného sociálního poradenství, 6) v souladu s uzavřenou dohodou k projektu „Vzdělávejte se pro růst“ čerpat finanční prostředky na celoživotní vzdělávání z ESF a státního rozpočtu ČR.

23

Dlouhodobé cíle pečovatelské služby 1) Aktivně vyhledávat občany, kteří potřebují pomoc a využijí nabídku naší PS, zvýšit informovanost a rozvinout spolupráci se seniory města Letovice a okolních obcí, v případě zájmu občanů rozšířit časovou i místní dostupnost pečovatelské služby (příp. nákup dalšího vozidla pro potřeby PS, navýšení počtu zaměstnanců). 2) Upevňovat vztahy a spolupráci mezi uživateli PS v rámci DPS a uživateli v domově pro seniory. 3) Udržení ceny poskytované služby na cenově únosné hranici vzhledem k ekonomické situaci v regionu. 4) Snížení počtu uživatelů určených na jednoho klíčového pracovníka

Plnění úkolů v personální oblasti

ředitel účetní mzdová účetní, personalistka technický pracovník vedoucí úseku stravování THP celkem vedoucí zdravotní péče všeobecná sestra bez odborného dohledu fyzioterapeut zdravotničtí pracovníci celkem vedoucí úseku sociální péče vedoucí pečovatelské služby sociální pracovník pracovník v sociálních službách – přímo obslužná činnost pracovník v sociálních službách – základní výchovná nepedagogická činnost pracovník v sociálních službách – pečovatelská činnost

počet zaměstnanců k 1.1.2012

kategorie

platová třída k 1.1. 2012 12 10

změna třídy v průběhu roku

Struktura a počty zaměstnanců - pohyb zaměstnanců v roce 2012 změna počtu zaměstnanců přírůstky

evidenční počet zaměstnanců

úbytky

k 31.12.2012

1 1

0 0

0 0

1 1

10 8 8

1 1 1

0 0 0

0 0 0

1 1 1

10

5 1

0 0

0 0

5 1

10 11

4 1

0 0

0 0

4 1

10 8 9

6 1 1 2

0 0 0 0

0 0 0 0

6 1 1 2

5

15

2

0

17

7

2

0

0

2

5

4

0

0

4

24

pracovníci sociální péče celkem kuchař pomocný kuchař dělník prádelen a čistíren uklizečka domovník řidič vrátná, skladník provozní zaměstnanci celkem

6 3 2 2 4 4 5

CELKEM zaměstnanci

25 3 3 2 4 1 1 1

2 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

27 3 3 2 4 1 1 1

15

0

0

15

51

2

0

53

K 1.1.2012 měla organizace 51 zaměstnanců = 50,9 úvazku. - dne 12.12.2011 s účinností od 1.1.2012 nám na svém zasedání RM schválila ponížení úvazků všeobecným sestrám o 0,1 celkem o 0,4 z důvodu úsporných opatření (snižování úhrad za poskytovanou zdravotní péči od VZP). Současně jsme pro zachování kvality poskytované služby a v souladu s rozvojovým plánem 2009 – 2013 zažádali o navýšení úvazku pracovníkům sociálních služeb v přímé péči o 1,5 úvazku. - dne 4.6.2012 nám na svém zasedání RM schválila ponížení úvazku u fyzioterapeuta o 0,3 – na dobu určitou. K 31.12.2012 měla organizace 53 zaměstnanců = 51,34 úvazků. Organizační struktura k 31.12.2012 – příloha č. 1 Dohodu o pracovní činnosti máme uzavřenou se starobními důchodci – zajištění provozu vrátnice o víkendu, zástup za čerpání řádné dovolené, zástup za pracovní neschopnost. Dohodu o provedení práce uzavíráme : - zástupy za pracovní neschopnost, čerpání řádné dovolené - hudební vystoupení pro uživatele Během roku 2012 jsme uzavřely s Úřadem práce ČR Dohodu o poskytnutí mzdového příspěvku na nově vytvořené pracovní místo v projektu „Kariéra bez bariér“ a smlouvu na výkon veřejné služby, která byla 4.12.2012 rozhodnutím Ústavního soudu zrušena. Spolupráce s Vyšší odbornou školou ekonomickou a zdravotnickou a Střední školou Boskovice se odrazila zejména v zabezpečení odborného výcviku praxe oboru kuchař a v rámci zajištění praxe pro rekvalifikační kurzy pracovníka v sociálních službách. Povinou praxi u nás absolvovali i studentky oboru vzdělání: Diplomovaná všeobecná sestra. Dále u nás absolvovali odbornou praxi i praktikanti – pracovník v sociálních službách vzdělávacích společností Marlin, s.r.o. a Počítačové služby s.r.o. Praxi oboru sociální péče u nás vykonávali studentky Vyšší odborné školy sociální Olomouc Caritas, Integrované střední školy Moravská Třebová, Vyšší odborné školy a Střední školy technické Česká Třebová, Evangelické akademie, Vyšší odborné školy sociálně právní.

25

Praxi oboru ekonomika a podnikání jsme poskytli i studentce Střední odborné školy a Středního odborného učiliště – Masarykovy školy práce Letovice. V roce 2012 jsme průběžně spolupracovali v průměru se třemi dobrovolníky. Dodržování bezpečnosti práce Dodržování bezpečnosti práce je v CSSML věnována patřičná pozornost. Bezpečnost práce a požární ochrana je v organizaci zajišťována na základě mandátní smlouvy odborně způsobilou osobou, která pravidelně provádí v organizaci návštěvy a potřebné kontroly. V organizaci je smluvně zajištěna i zdravotní péče. Jsou prováděny vstupní i preventivní zdravotní prohlídky zaměstnanců. Zaměstnavatel má zpracováno ve směrnici vyhodnocení rizik možného ohrožení zaměstnanců. Rovněž je vypracována a schválena kategorizace prací dle zák. 258/2000 Sb., a metodika manipulace s uživateli pro pracovníky přímé péče. Zaměstnavatel poskytuje pracovníkům osobní ochranné pracovní prostředky. Jsou zajišťovány vstupní a periodická školení bezpečnosti práce a požární ochrany, vybrané profese pracovníků se zúčastňují v předepsaných termínech odborných proškolení a přezkoušení (školení řidičů referentských vozidel, obsluha kotlů,…. ). V hodnoceném období jsme v organizaci zaznamenali jeden pracovní úraz s léčbou, ale bez následné pracovní neschopnosti. Pracovní neschopnost V roce 2012 bylo v pracovní neschopnosti 6 zaměstnanců po dobu 233 kalendářních dnů, 3 zaměstnankyně zažádalo o OČR v délce 43 kalendářních dní a jedna zaměstnankyně čerpala mateřskou dovolenou o délce 196 kalendářních dní. •

Pracovní neschopnost + OČR + MD dle kategorií zaměstnanců:

Kategorie Manuální pracovníci Všeobecné sestry Pracovnice v sociálních službách Celkem

DPN + OČR + MD - dny 125 18 133 276

V náhradách za prvních 21 dnů PN organizace vyplatila 19 531,00 Kč. Příplatky : • příplatek za vedení ( §124 zákon č. 262/2006 Sb.) pobírá ředitel organizace, zástupce ředitele a vedoucí pracovníci úseků, celkem 7 zaměstnanců. • zvláštní příplatek ( § 8 NV č. 564/2006 Sb.) za práce vykonávané střídavě v nepřetržitém provozu (pracovnice v sociálních službách – přímo obslužná činnost) ve výši 400,- Kč (skupina č. I. příloha č. 4). • noční příplatek ( §125 zákon č. 262/2006 Sb.) práce odpracovaná mezi 22.00 a 6.00 hodinou – příplatek se vyplácí pracovníkům v sociálních službách – přímá obslužná činnost a kuchařům, ve výši 20% 26

•

příplatek za práci v sobotu a v neděli ( §126 zákon č. 262/2006 Sb.)

příplatek se vyplácí všeobecným sestrám, pracovníkům v sociálních službách – přímá obslužná činnost, kuchařům a uklizečkám, ve výši 25% •

příplatek za práci ve svátek ( §135 zákon č. 262/2006 Sb.)

z důvodu nedostatečného počtu zaměstnanců na úseku sociální péče, stravování a úklidu není možnost zastupitelnosti v případě vybírání náhradního volna za práci vykonanou ve svátek • příplatek za práci přesčas ( §127 zákon č. 262/2006 Sb.) ve sledovaném období bylo proplaceno 90,75 přesčasových hodin, ve výši 25%. • náhrady platu za osobní překážky, návštěvy zdravotnického zařízení, čerpání dovolené, účast na školících akcích, náhrady za prvních 21 dnů pracovní neschopnosti. Průměrný plat za 2012 : 17 693,08 Kč Vzdělávání zaměstnanců Odbornost našich zaměstnanců odpovídá zákonným požadavkům, avšak abychom dokázali dodržet krok s novými trendy je naší povinností zajišťovat pro naše zaměstnance další vzdělávání. Témata vychází z individuálních vzdělávacích potřeb jednotlivých zaměstnanců a z potřeb organizace. U vzdělávání sociálních pracovníků a pracovníků v sociálních službách postupujeme v souladu se zákonem číslo 108/2006 Sb., tj. že musí povinně absolvovat vzdělávání v rozsahu nejméně 24 hodin za kalendářní rok, kterým si obnovují, upevňují a doplňují kvalifikaci. Nejen z důvodu udržení titulu „ Pracoviště Bazální stimulace „ , ale i pro zlepšení kvality ošetřovatelské práce o naše uživatele jsme pro tento okruh zaměstnanců zajistili účast na školící akci „ Bazální stimulace nástavba „. Kromě uvedeného tématu jsme zajistili i další vzdělávací akce, které byly pořádány dle předem plánovaného harmonogramu vzdělávacích aktivit ve smlouvě o realizaci vzdělávací aktivity v rámci projektu „ Vzdělávejte se pro růst!“ Jednalo se o témata: Úvod do psychologie stárnutí, stáří, Úvod do ochrany práv osob, Úvod do problematiky syndromu vyhoření a sebepoznání, Základy předlékařské první pomoci u seniorů, Příprava na inspekci, Práce s uživatelem sociálních služeb, seniorem. Projekt „Vzdělávejte se pro růst!“ je hrazen z prostředků Evropského sociálního fondu a z prostředků Státního rozpočtu ČR, v rámci OP LZZ. Kromě účasti na vzdělávacích akcích patří do celoživotního vzdělávání i odborná stáž, kterou jsme v roce 2012 zajistili pro 2 pracovnice v sociálních službách z přímé péče v Černé Hoře. Zdravotnický personál je dle zákonu číslo 96/2004 Sb. zaregistrovaný k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu a shromažďuje průběžně potřebné kreditní body účastí na již zmíněných vzdělávacích akcích. Pro určené zaměstnance jsme zajistili dle vzdělávacího plánu organizace školení řidičů referentských vozidel. Zaměstnanci, na které se nevztahuje zákon číslo 108/2006 Sb. se zúčastnili školení První pomoci. Jsme si vědomi toho, jak psychicky náročná je práce zaměstnanců kteří pracují v přímém kontaktu s uživateli. Proto jsme jim 21.2.2012 zajistili podporu nezávislého kvalifikovaného odborníka - supervizora za účelem řešení problémů, jež jednotliví zaměstnanci nebo pracovní týmy zažívají při výkonu zaměstnání. 27

Škodní události V roce 2012 jsme řešili jednu škodní událost, která byla škodní komisí předepsána k úhradě v plné výši zaměstnankyni, která za vzniklou škodu odpovídala. Předávání informací V organizaci je vytvořen systém porad, kterými jsou předávány informace. Z porad vedoucích pracovníků (1x týdně) a porad úseků (1x měsíčně) jsou pořizovány zápisy. V průběhu porad jsou zadávány adresné úkoly spolu s termíny splnění, které jsou kontrolovány. Na poradách probíhá v závěru diskuze, ve které jsou řešeny veškeré připomínky. Při úsekových poradách stvrzují zaměstnanci svým podpisem na prezenční listinu převzetí informací. Předávání informací zaměstnancům probíhá i prostřednictvím nástěnky, která je umístěna nad docházkovou knihou.

Kontrolní činnost v rámci organizace V roce 2012 probíhaly kontroly v souladu s plánem kontrol ředitele a plány kontrol jednotlivých vedoucích úseků v rámci organizace. Krajský úřad Jihomoravského kraje, odbor sociálních věcí provedl dne 19.6.2012, protokol č.j. JMK 79277/2012 kontrolu plnění podmínek stanovených pro registraci poskytovatelů sociálních služeb a to v rámci registrované sociální služby“pečovatelská služba“. Vzhledem ke zjištěným skutečnostem a výsledku kontroly nebyly uloženy žádná nápravná opatření. Krajská hygienická stanice v Brně provedla celkem 3 kontroly v rámci organizace. Kontrola provedená dne 3.7.2012, protokol č.j. KHSJM29796/2012/BK/HV byla zaměřená na úroveň a stav hygieny u stravovací služby neshledala v této oblasti žádné nedostatky. Druhá kontrola ze dne 17.9.2012, protokol č.j. KHSJM42917/2012/BK/HOK se zaměřila na dodržování předpisů a správnosti postupů při provádění pedikůry uživatelům v DPS a domově pro seniory. S ohledem na výsledek kontroly nebyly uloženy žádná nápravná opatření. Třetí kontrola ze dne 5.11.2012, protokol č.j. KHSJM51879/2012/DK/EPID se týkala dodržování povinností stanovených Vyhl. Č.537/2006Sb., o očkování proti infekčním nemocem. Proběhla u uživatelů v domově pro seniory a nebyly zjištěny žádné nedostatky nebo porušení obecně závazných předpisů. Zdravotní ústav se sídlem v Brně provedl dvě kontroly a to dne 15.2.2012 č. protokolu 1060/2012 a dne 12.11.2012 č. protokolu 8514/2012 na účinnost sterilizátoru po 200 cyklech. Výsledek obou kontrol dosaženými hodnotami fyzikálních parametrů sterilizace a výsledky biologických a nebiologických indikátorů prokázal sterilizační účinnost. Hasičský záchranný sbor Jihomoravského kraje provedl dne 7.5.2012 tematickou kontrolu dodržování povinností stanovených předpisy o požární ochraně. Uložil dvě opatření a to předložit dokumentaci o zdolávání požáru a zajistit její uložení u jednotky a předložit doklad o kontrole provozuschopnosti podzemního a nadzemního vnějšího požárního hydrantu a to v termínu do 7.6.2012. Nedostatky byly v daném termínu odstraněny. V případě kontrol, prováděných vedoucími pracovníky lze říci, že mimo běžných kontrol orientovaných zejména na dodržování pracovní kázně a povinností byla předmětem kontroly zejména kvalita poskytovaných služeb na všech úsecích činnosti. Namátkou byl prováděn kontrolní test na alkohol bez pozitivního nálezu. Na úseku sociální péče bylo realizováno celkem 50 kontrol. Tyto realizované kontroly byly provedeny v souladu s plánem kontrolní činnosti a ve stanovených termínech, kromě kontroly lékárniček, která byla z měsíce prosince z organizačních 28

důvodů přesunuta na leden 2013. Ze všech kontrol byly vypracovány zápisy o provedené kontrole. Zápisy byly vypracovány na formulářích dle vnitřní normy organizace. Veškeré výstupy z kontrolní činnosti byly projednávány na provozních poradách. Zde byli zaměstnanci seznámeni s výstupy kontrolní činnosti a závěry jednotlivých kontrol. Poznatky byly v rámci úseku zevšeobecněny, v případě, že přesahovaly rámec úseku, byly projednány s ostatními vedoucími úseků, případně na poradách vedoucích. Kontroly prováděné na úseku sociální péče byly obsahově zaměřeny na dodržování povinností stanovených v náplních práce, dále na pracovní kázeň ve směru k plnění vnitřních předpisů organizace na úseků sociální péče ze strany pracovníků úseku sociální péče. Kontroly byly prováděny tak, aby byly prověřeny veškeré realizované činnosti v různých časových intervalech, tak aby vyhodnocování kontrolní činnosti poskytlo objektivní stav poskytované péče na všech postech při různých činnostech. V rámci kontrolní činnosti nebyly zjištěny závažné nedostatky, které by si vyžadovaly přijetí personálních opatření. Ve dvou případech bylo přistoupeno ke kázeňskému řízení ze strany vedoucího úseku sociální péče. V jednom případě na základě kontrolní činnosti ředitele organizace taktéž bylo nutné přistoupit ke kázeňskému řízení. V případě zjištění drobných nedostatků, byly tyto nedostatky odstraněny během kontrolní činnosti, či ve stanovených termínech. Výsledkem kontrolní činnosti bylo přijetí několika drobných organizačních opatření s cílem zvýšit kvalitu poskytované péče. V rámci stravovacího úseku se kontroly tentokrát zaměřily zejména na kontrolu provozu a kontrolu výdeje stravy. Obsahem kontrol provozu bylo dodržování správné výrobní praxe, hygienických zásad při práci a proškolení a přezkoušení pracovníků z hygienického minima. V této oblasti nebylo zjištěno porušení předpisů. Obsahem kontroly výdeje stravy bylo mimo jiné zjišťování správné teploty při výdeji u konečného strávníka a to jak v jídelně tak na pokojích uživatelů. Teplota vždy odpovídala předpisům. Velmi důležitou kontrolou byl vnitřní audit, který se provádí 1 x za dva roky a proběhl dne 20.8.2012. Při auditu nebyly zjištěny nedostatky a bylo konstatováno, že systém HACCP je plně funkční. V rámci úseku pečovatelské služby bylo provedeno osm kontrol. Kontroly byly obsahově zaměřeny na dodržování pracovních povinností jednotlivých zaměstnanců pečovatelské služby stanovených v jejich pracovní náplni, dále na dodržování vnitroorganizačních směrnic, platných metodik a bezpečnosti a ochraně zdraví při práci na kontrolovaném úseku. Tyto kontroly byly prováděny v pracovní době pečovatelské služby, bez ohlášení, v různých časech tak aby vyhodnocení kontrolní činnosti bylo vypovídající a objektivní. V rámci kontrolní činnosti daného úseku nebyly zjištěny žádné závažné nedostatky, žádná porušení pracovních povinností zaměstnanců pečovatelské služby a z tohoto důvodu nemusela být přijata žádná opatření k nápravě. Na úseku pečovatelské služby nedošlo k personálním změnám a všichni pracovníci jsou seznámeni s platnými vnitřními předpisy. Drobné nedostatky či závady zjištěné při kontrolách, byly odstraněny ještě během prováděné kontroly nebo do stanoveného termínu. Každému zaměstnanci kontrolovaného úseku byl po provedené kontrole předložen „Zápis o provedené kontrole“, který si pečlivě přečetl a podepsal s tím, že byl seznámen s výsledkem a obsahem kontroly, včetně navržených opatření. Kromě plánovaných kontrol, jsou na úseku pečovatelské služby prováděny i náhodné kontroly spokojenosti s poskytovanou službou, formou rozhovoru, u uživatelů v terénu, při zástupu vedoucí služby za jednotlivé pečovatelky. Ani zde nebyly zjištěny žádné stížnosti či připomínky. 29

Technický pracovník rozčlenil svoje kontroly do několika oblastí prádelna, úklid, údržba a byty v DPS. Údržbářské práce jsou prováděny jednak podle písemných požadavků a jednak na ústní oznámení. Přednostně se provádí opravy zařízení u nichž by mohlo následně dojít k poškození, nebo opravy zajišťující plynulost provozu organizace. Zde jsou kontroly provedeny ihned po realizaci z důvodu posouzení dalšího postupu v případě, že je nutné zajistit jiné náhradní díly nebo objednat odbornou firmu. Ostatní závady jsou odstraňovány v termínu odvislém na dodání náhradních dílů, vytížení domovníka v daný čas apod. Stejně je tomu u sezónních prací. Periodická údržba je prováděna v určených termínech. Při kontrolách úklidu nebyly zjištěny zásadní závady. Objevily se nedostatky drobnější vyplývající z nepozornosti, nebo bylo místo opakovaně znečištěné po již provedeném úklidu. V tomto případě byly pracovnice úklidu upozorněny co nejdříve a provedly nápravu. Ze strany uživatelů nejsou k organizaci a způsobu úklidu žádné připomínky. Prádelna udržela po celý rok kvalitu praní na požadované úrovni. Nebyly žádné zásadní připomínky ze strany uživatelů ani personálu, vyhověno bylo všem požadavkům uživatelů v DPS. Drobné nesrovnalosti, které se zejména týkaly termínu dodání prádla uživatelům v DPS se řešily domluvou na přijatelném termínu. Dále bylo vysvětleno, že není možné přijímat jejich prádlo na šicí opravy a úpravy. Situace vznikla na základě vstřícnosti a dobré vůle šičky, ale časem se požadavky rozrostly nad rámec možností a kapacity. Uživatelé DPS vysvětlení přijali a respektují je. Kontroly prováděné v rámci správy bytového fondu nezjistily žádné nesrovnalosti. Byty v domově jsou v dobrém stavu, v žádném nebylo nutné provádět úpravy nebo opravy rozsáhlejšího charakteru. Běžné závady jsou ucpané odpady, prasklé žárovky apod. se řeší cestou vlastní údržby v krátkém časovém termínu. V rámci komplexní kontroly účinnosti nouzových světel byly zjištěné nedostatky v oblasti zdrojů opravovány neprodleně. Průběžně byly prováděny kontroly cestovních příkazů, kontroly uzavíraných smluv a kontroly docházky do zaměstnání. V případě těchto kontrol byly drobné nedostatky taktéž odstraňovány již v průběhu kontroly na místě. Proběhly opakované kontroly stavu pokladní hotovosti obou pokladen, kde nebyly zjištěny žádná manka ani přebytky. Organizace také dodržuje stanovený limit objemu mzdových prostředků daný zřizovatelem. Kontrola na dodržování metodiky restrikcí nezjistila žádné nedostatky ani rozpory mezi vedenou dokumentací a fyzickým stavem u uživatelů. Kontroly na vedení smluv a spisové dokumentace u sociálních pracovníků byly až na drobné formální nedostatky bez závad. Kontrola spotřeby PHM u služebních vozidel je prováděna pravidelně, vyhodnocována bez zjištění nedostatků a u provedených oprav byla potvrzena jejich opodstatněnost. Veškeré a úplné písemné zápisy o provedených kontrolách jsou uloženy v rámci agendy ředitele organizace a u vedoucích na jednotlivých úsecích. Závěrem konstatujeme, že úroveň kontroly v naší příspěvkové organizaci je dostačující a proto se domníváme, že není nutné pro tuto činnost zřizovat samostatný orgán. V současné době neznáme výsledek účetního auditu, který bude ukončen nejpozději v srpnu 2013 a jeho výsledek bude poté předložen jak zřizovateli tak MPSV ČR. V roce 2012 jsme obdrželi 3 stížnosti od uživatelů, 1 od rodinného příslušníka a 1 od zaměstnance. Všechny stížnosti byly vyřízeny nejpozději do 7 dnů od podání a jsou založeny v Knize evidence stížností u ředitele.

30

Ekonomický rozbor hospodaření za období 1-12/2012

Výnosy

domov pro seniory

Výnosy z prodeje služeb - sběr, vysmaž.oleje - stravné uživatelů DpS - stravné zaměstnanců - stravné uživatelů PS - stravné pro cizí - úhrada za pobyt DpS - úhrada za péči (PnP) - úhrada za fakultativní služby - úhrada od zdravotních pojišťoven - PS - ošetření nehtů, nohou - PS - dům s PS, terén - PS - dovážka obědů město - PS - dovážka obědů obce - PS - provozní pokoj Výnosy z pronájmu - nájem nábytku - pronájem kantýny, ordinace - pronájem klubovny - pronájem televizorů - pronájem telefonů - pronájem bytů, nebytů Jiné výnosy z vlastních výkonů - služby k nájemnému - hovorné Jiné pokuty a penále Čerpání fondů - reservní fond - fond odměn Ostatní výnosy z činnosti Úroky Kursové zisky Výnosy vybraných míst.vlád.institucí z transferů Město Letovice - příspěvek na provoz Město Letovice - příspěvek na odpisy MPSV Úřad práce

13 538 034 1 332 1 885 761 259 132

Výnosy celkem:

pečovatelská služba

1 809 559

1 193 098 5 732 574 5 476 994 9 103 173 138

0

11 530 45 800 377 407 69 976 109 828 1 920 0

184 596 85 000 99 596 4 385 521 23

0

6 938 356 1 432 000 1 630 256 3 843 000 33 100

2 319 460 1 281 600 844 968 154 000 38 892

20 665 914

4 129 019

2 977 267 207 198 78 948 71 570 92 119 107 509 21 736 17 498 1 484 99 795 6 268 5 540

926 198 33 645 2 348 1 715 9 708 396

celkem

doplňková činnost Celkem

15 347 593 64 940 15 412 532 1 332 1 332 1 885 761 1 885 761 259 132 259 132 1 193 098 1 193 098 0 64 940 64 940 5 732 574 5 732 574 5 476 994 5 476 994 20 633 20 633 173 138 173 138 45 800 45 800 377 407 377 407 69 976 69 976 109 828 109 828 1 920 1 920 0 1 118 170 1 118 170 0 3 704 3 704 0 20 895 20 895 0 4 650 4 650 0 10 500 10 500 0 13 479 13 479 0 1 064 941 1 064 941 0 53 185 53 185 0 20 415 20 415 0 32 770 32 770 0 0 184 596 184 596 85 000 85 000 99 596 99 596 4 385 4 4 389 521 521 23 23 9 257 816 2 713 600 2 475 224 3 997 000 71 992

9 257 816 2 713 600 2 475 224 3 997 000 71 992

24 794 933 1 236 298 26 031 231

Náklady Spotřeba materiálu - čistící, desinfekční a hygienické prostředky - prací prostředky - kancelářské potřeby - ochranné prostředky - prádlo - filtry do čističek vzduchu - PHM - ND na automobily - zdravotnický materiál - pojišťovny - zdravotnický materiál - lékárny, vakcíny - knihy, časopisy

31

76 307 6 600 3 443 123

3 903 466 240 843 81 296 73 285 101 827 107 905 21 736 93 805 8 084 99 795 9 711 5 663

46 178 524 227

3 949 644 241 367 81 296 73 512 101 827 107 905 21 736 93 805 8 084 99 795 9 711 5 663

- ost.materiál - materiál na údržbu - materiál - volnočasové aktivity - materiál - narozeniny uživatelů - materiál - akce uživatelů - spotřeb potravin Spotřeba energie - spotřeba el.energie - spotřeba plynu - vodné, stočné - spotřeba tepla Opravy a udržování - opravy os.automobilů - opravy budov - opravy zařízení Cestovné Náklady na reprezentaci Ostatní služby - telefony - pevná linka - telefony - mobilní - internet - COMA, KERIO, AVG, Baran - likvidace odpadů Kaiserservis - likvidace odpadů TS - likvidace odpadů - rozbory vzorků (lapoly) - rozbory vody - legionela - SITA - svoz plen - Sita - svoz ostrých předmětů - Sita - svoz zbytků ze stravování - kontrola sterilizátoru - deratizace - revize EPS - revize EZS - revize ing. Skoupý - revize ARJO - revize KTS - revize hasicích přístrojů - revize elektro - revize komínů - malování objektu - revize výtahů - stálá platba - revize výtahů - technické prohlídky osobních automobilů - revize BOZP a PO - revize ostatní - Cygnus - GORDIC, Windomy, pečovatelská služba - Vema - správce sítě - školení - poplatek za radia a televize - F.D.A. - ostraha objektu - poštovné - ostatní služby - bankovní poplatky Mzdové náklady - mzdové náklady - dohody OP,PČ - náhrady za nemoc

49 810 36 066 3 092 13 304 13 039 2 152 292 1 686 628 701 226 663 200 289 753 32 448 236 301 67 820 168 481 11 816 12 871 878 511 62 018 31 661 97 714 14 722 585 2 511 16 810 53 129 2 272 1 735 878 3 168 14 400 4 531 7 208 5 309 2 640

32 215 1 800

757 899 247 128 124 275 22 549 60 817 39 487 45 541 35 205 10 336 335 76 038 2 998 1 596 1 594 12 437 1 077

878

41

1 200 6 552 2 468 9 996 8 712 71 942 10 580 78 242 170 522 89 012 7 290 16 170 9 067 52 760 22 707 9 544 509 9 375 004 152 790 16 714

32

2 200

4 068 4 278

28 700 16 170

1 479 313 1 470 908 5 635 2 770

82 025 37 866 3 092 13 304 13 039 2 910 191 1 933 756 825 501 685 750 350 570 71 935 281 843 35 205 67 820 178 818 12 151 12 871 954 548 62 018 34 659 99 310 16 316 13 022 3 588 16 810 53 129 2 272 1 735 1 756 3 168 14 400 0 4 572 7 208 5 309 2 640 0 1 200 0 8 752 0 2 468 9 996 8 712 76 010 14 858 78 242 170 522 117 712 7 290 32 340 9 067 52 760 22 707 11 023 822 10 845 912 158 425 19 484

2 556 577

42 295 26 053 14 697 8 141 3 215 68 501 40 949 27 552 3 51 732 32 770 24

1 502

2 220

610 1 888

9 450

3 268 105 935 105 684 205 47

84 581 38 442 3 092 13 304 13 039 2 952 486 1 959 809 840 198 693 891 353 785 71 935 350 344 35 205 108 769 206 370 12 154 12 871 1 006 280 94 787 34 683 99 310 16 316 14 524 3 588 16 810 53 129 2 272 1 735 1 756 3 168 14 400 0 4 572 7 208 5 309 4 860 0 1 200 0 8 752 0 2 468 9 996 9 322 76 010 16 746 78 242 170 522 117 712 16 740 32 340 9 067 56 028 22 707 11 129 757 10 951 596 158 630 19 531

Zákonné sociální pojištění - zdravotní pojištění - sociální pojištění Jiné sociální pojištění - KOOPERATIVA Zákonné sociální náklady - povinné zdravotní prohlídky - tvorba FKSP Jiné daně a poplatky Manka a škody Ostatní náklady z činnosti - členský poplatek APSS, ČAPS - pojistné automobilů - pojistné odpovědnosti, tresorek - ostatní Odpisy dlouhodobého majetku - nemovitostí - movitého majetku Náklady z drobného dlouhodobého majetku kurzové ztráty

Náklady celkem: Výsledek hospodaření před zdaněním

3 192 217 844 997 2 347 220 39 434 102 617 8 865 93 752 340 971 25 497 3 900 240 21 336 21 1 624 245 1 320 696 303 549 321 781 53

500 105 132 378 367 728 6 177 14 762 53 14 709 100

20 655 059

4 150 865

24 805 924

10 855

-21 846

-10 991

630

418

10 225

-22 264

Daň z příjmů Daň z příjmů Dodatečné odvody daně z příjmů

Výsledek hospodaření po zdanění

8 943 2 000 6 943

844 968 811 176 33 792 1 255

Výsledek hospodaření za hlavní a doplňkovou činnost po zdanění:

3 692 322 977 374 2 714 948 45 612 117 379 8 918 108 461 440 971 34 440 5 900 7 183 21 336 21 2 469 213 2 131 872 337 341 323 036 53

0 1 048 0 0

35 933 9 512 26 421 444 1 059 2 1 057

4

4 0

48

3 728 255 986 886 2 741 369 46 056 118 438 8 920 109 518 440 971 34 444 5 900 7 183 21 336 25 2 469 213 2 131 872 337 341 323 084 53

335 890 25 141 814 900 408

54 828

889 418 0 55 876 0 0

-12 039

845 580

833 542

-12 039

845 580

833 542

Náklady na uživatele domova pro seniory: Náklady na 1 lůžko

Náklady na 1 lůžko bez odpisů, obědů pro zaměstnance

20 655 688,75 18 772 311,75

71,92

287 203,68

71,92

261 016,57

71,92

287 345,86

71,92

261 075,17

Výnosy: 20 665 914,31 18 776 526,31

výnosy na 1 lůžko Výnosy na 1 lůžko bez odpisů,obědů pro zam.

Podíl na výnosech na 1 lůžko (bez odpisů a strav.zaměstnanců)

%

7 618 335,00 5 476 994,00 13 095 329,00

- podíl fakultativních služeb - podíl úhrad od pojišťoven

- podíl úhrad uživatele - podíl úhrad uživatele z příspěvku na péči Celkem podíl uživatele na úhradách

- podíl Města Letovice - příspěvek na provoz

33

71,92

105 927,91

40,57

71,92

76 153,98

29,17

71,92

182 081,88

69,74

9 103,00

71,92

126,57

0,05

173 137,80 1 432 000,00

71,92

2 407,37

0,92

71,92

19 911,01

7,63

3 843 000,00

71,92

53 434,37

20,47

33 100,00

71,92

460,23

0,18

- zapojení fondů

184 596,00

71,92

2 566,69

0,98

- ostatní výnosy

6 260,51 18 776 526,31

71,92

87,05

0,03

575,36

261 075,17

100,00

- podíl MPSV ČR - dotace na provoz - podíl dotace od ÚP Brno

Opravy:

celkem

domov pro seniory

z toho

236 301,42

25 992,00 oprava šatních skříní 4 090,32 oprava vodoměru 26 247,36 oprava ústředního topení 9 562,80 oprava vadné regulace - kotle ÚT 23 530,00 Otis - údržba výtahů 4 023,00 oprava kopírky 3 308,00 oprava vany ARJO 2 515,00 oprava krouhače 6 698,00 oprava sporáku 66 831,00 oprava serveru 12 504,00 oprava průběžné myčky - kuchyň 13 202,00 oprava sušiček - prádelna 24 240,00 oprava praček - prádelna

pečovatelská služba

45 541,26

35 205,00 oprava os.automobilu OPEL 4 594,00 oprava kopírky

dům s pečovatelskou službou 83 539,04

43 598,04 oprava výtahu 3 110,00 oprava bytu 7 409,00 el.sporák 26 147,00 oprava antény

Finanční majetek k 31.12.2012

č.účtu

stav v Kč

provozní běžný bankovní účet prostředky fond odměn fond reservní

241100 241101 241102

2 115 288,54 352 747,00 277 105,51

241103 241 243 245 261 263

6 011,00 2 751 152,05 58 899,31 100 155,60 48 638,00 442,00

fond investiční účet FKSP depozitní účet účet pozůstalostí pokladna ceniny(pošt.známky)

č.účtu příslušného fondu

stav v Kč

411 413 414 416

352 747,00 78 357,49 198 748,02 6 011,00

412 378/17-130

59 296,55 100 155,00

Meziroční porovnání podílu v % na financování nákladů v domově pro seniory podíl úhrady od uživatelů

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

41,05

46,4

63,72

61,74

67,72

65,24

69,79 69,79

1,11

1,03

1,19

0,83

podíl úhrady od zdravotních pojišťoven

34

0,75

2012 0,92

podíl úhrady z dotace MPSV

38,45

43,4

23,94

24,34

26,9

podíl úhrady z dotace ÚP podíl úhrady z příspěvku na provoz zřizovatele ostatní

21,72

20,93 20,47

1,46

2,06

0,18

17,31

7,02

10,97

11,48

2,96

9,45

5,15

7,63

3,19

3,18

0,26

1,41

1,23

1,3

1,32

1,01

100

100

100

100

100

100

100

100

CSSML hospodaří celkem na třech bankovních účtech:: Na běžném bankovním účtu jsou uloženy provozní prostředky, prostředky reservního fondu, fondu odměn a fondu investičního. Dále na účtu FKSP a na depozitním účtu, který slouží pro uložení pozůstalostí uživatelů. Doplňková činnost Organizace vaří obědy pro cizí strávníky, pronajímá bytové a nebytové prostory, zařízení. V rámci své činnosti organizace dosáhla výsledku hospodaření ve výši 833 541,76 Kč Návrh na rozdělení zlepšeného hospodářského výsledku do fondů: - Fond rezervní: 833 541,76 Kč

Stav na úseku jednotlivých fondů název fondu stav k 1.1.2012 příděl do fondu čerpání fondu zůstatek fondu k 31.12.2012 - investiční 188 053,06 3 087 370,90 3 269 413,00 6 011,00 - reservní 176 528,25 803 735,21 703 157,94 277 105,52 - odměn 252 343,00 200 000,00 99 596,00 352 747,00 - FKSP 51 269,50 109 518,05 101 491,00 59 296,55

Přehled uzavřených nájemních smluv Předmět smlouvy -účel Kadeřnictví Ordinace - praktický lékař Ordinace - stomatolog Obchůdek Kotelna DPS

Nájemce Martina Kulhavá MUDr. Julie Bajerová MUDr. Zdeňka Srpová Lada Štěpánková KORDO spol. s r.o.

Nájemné celkem 9 669,00 34 644,00 10 922,00 8 365,00 20 000,00

Soupis pohledávek a závazků k 31.1.2012 viz.Příloha č.5

Inventarizace majetku: Dne 12.9.2012 vydal ředitel organizace CSSML plán k provedení periodické inventarizace veškerého majetku. Plán inventur byl včas zpracován a řádně schválen. Stanovená inventarizační komise byla současně stanovena i jako komise likvidační. Komise postupovala v souladu s vyhláškou a vnitroorganizační směrnicí. Metodika postupů při inventarizaci byla dodržena. Podpisy členů inventarizačních komisí byly odsouhlaseny na podpisové vzory a nebyly zjištěny rozdíly. Nedošlo 35

k žádnému pracovnímu úrazu. Koordinace inventur s jinými osobami proběhla dle plánu. Skutečný stav byl porovnán na účetní stav majetku a závazků a ostatních inventarizačních položek dle data provedení prvotních inventur, a byly zpracovány rozdílové inventury na přírůstky a úbytky včetně vypořádaných inventarizačních rozdílů. Inventarizací byl shledán rozdíl mezi skutečným stavem a stavem v účetnictví – manko. Manko bylo shledáno při inventarizaci analytického účtu 11205 – materiál na skladě stravování. Po zjištění rozdílu škodní komise rozhodla, že osoba odpovědná za majetek uhradí vzniklé manko v plné výši tj. 442,- Kč. Inventarizační komise vzala rozhodnutí na vědomí. Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek Účet 90201 90202 90203 90204 90101 02801 02802 032 018 022 021 139

Stav účtu Účetní stav Přírůstky Úbytky Stav účtu Účetní stav k 1.1.2012 k 1.1.2012 k 31.12. 2012 k 31.12. 2012 1 557 965,59 1 557 965,59 135 200,00 62 934,26 1 630 231,33 1 630 231,33 6 480,00 6 480,00 500,00 6 980,00 6 980,00 3 548,00 3 548,00 3 548,00 3 548,00 436 272,00 436 272,00 436 272,00 436 272,00 27 468,00 27 468,00 27 468,00 27 468,00 14 026 897,54 14 026 897,54 347 182,00 319 254,00 14 054 825,54 14 054 825,54 68 481,00 68 481,00 11 500,00 11 990,00 67 991,00 67 991,00 65 000,00 65 000,00 65 000,00 65 000,00 110 262,00 110 262,00 110 262,00 110 262,00 13 219 151,80 13 219 151,80 13 219 151,80 13 219 151,80 103 087 976,90 103 087 976,90 103 087 976,90 103 087 976,90 6 280,00 6 280,00 6 280,00 6 280,00

Celkem 132 615 782,83 132 615 782,83 494 382,00 394 178,26 132 715 986,57 132 715 986,57 Legenda: účet 90201 Drobný dlouhodobý hmotný majetek od 300,- do 1 000,- Kč účet 90202 Drobný dlouhodobý hmotný majetek - dary od 300,- do 1 000,- Kč účet 90203 Drobný dlouhodobý hmotný majetek – tažné zařízení účet 90204 Drobný dlouhodobý hmotný majetek - vyřazený majetek (rozšíření telefonní ústředny, dělička těsta, plynová fritéza) účet 90101 Drobný dlouhodobý nehmotný majetek do 6 000,- Kč účet 02801 Drobný dlouhodobý hmotný majetek od 1 000,- do 40 000,- Kč účet 02802 Drobný dlouhodobý hmotný majetek – dary od 1 000,- do 40 000,- Kč účet 032 Umělecká díla účet 018 Drobný dlouhodobý nehmotný majetek od 6 000,- do 70 000,- Kč účet 022 účet 021 účet 139

Samostatné movité věci a soubory movitých věcí Dlouhodobý hmotný majetek – stavby Zvířata

• přírůstky účet 90201 – nákup : poštovní schránka, autopotahy, lis na pet lahve, telefonní aparáty, CD, nástěnky, varná konvice, povlečení, osušky, prostěradla, fén, ruční 36

šlehač, polštáře, obracečky, záclony, závěsy, lampa, odpadkový koš, kolečko stavební, ventilátor. účet 90202 – dary : televize. účet 02801 – nákup : invalidní vozík, toaletní křesla, chodítka, žehličku, madla, šatní skříně, stolní kuželky, vysavač, notebook, PC, monitory, mlýnek na maso, zvedák, aktivní matrace, křesla Softlin, slunečníky. účet 02802 – dary : obraz, televize. • úbytky – vyřazení účet 90201 – autopotahy, nerezový jídlonosič, talíře, vánoční svíčky, souprava WC, ubrusy, varná konvice, polštáře, ložní soupravy, prostěradla, osobní váha, mobilní telefony účet 02801 – vysavač, slunečníky, autorádio, žehlička, PC, radiomagnetofon, prostěradla, notebook, váha digitální, dřevěné polohovací lůžka, matrace. účet 02802 - PC

Přílohy: 1. Organizační schéma ( DpS a PS ) 2. Rozvaha Úč OÚPO 3 – 02 3. Výkaz zisku a ztrát Úč OÚPO 4 – 02 4. Příloha organizačních složek státu Úč OÚPO 5 – 02 5. Stav na úseku závazků a pohledávek k 31.1.2012

37