H OSPIC SV. JIŘ Í V CHEBU O .S .
VÝROČ NÍ ZPRÁVA ZA ROK 2 0 0 8 .
„KDO NEMÁ PENĚZ JE CHUDÝ, KDO NEMÁ PŘÁTEL JE CHUDŠÍ, ALE KDO NEMÁ SRDCE JE NEJCHUDŠÍ NA SVĚTĚ.“ (F.M.DOSTOJEVSKIJ)
H O S P I C S V. JIŘÍ V C H E B U O. S .
Slovo úvodem. Jak zrození, tak i umírání a smrt byly po tisíciletí přirozenou součásti lidského bytí. Civilizační pokrok měl kromě kladných stránek i několik nežádoucích efektů, které se plíživě vetřeli do společenské normy. Jedním z nich byla institualizace dříve privátních věcí člověka jako je zdraví, nemoc a smrt. Hospicové hnutí přichází s myšlenkou, že pro člověka je zcela přirozené a žádoucí umírat doma, v prostředí,které dobře zná a kde má sociální kontakty. Domácí prostředí je pro něj přivětivé a umožňuje terminálně nemocnému mít pocit soukromí, bezpečí a jistoty. V řadě případů však z různých důvodů nelze umírajícímu zachovat komfort domácího prostředí a východiskem se stává hospic.Původně „Hospicium“ byl útulek pro poutníky do Svaté země, kde dostali přístřeší, potravu, možnost si odpočinout…Dnes jej chápeme jako místo, kde doprovázíme člověka na jeho poslední poutí ke konci života.
Hospic je místo, kde se nevyléčitelně nemocnému vytvářejí podmínky pro důstojný odchod ze života, prostředí, kde vždy najde společníka, aby nebyl sám, odborníka, který nedovolí aby trpěl a strádal, místo kde najde psychickou podporu i duchovní útěchu …..
pí.Marie
SVATOŠOVÁ
Prezidentka asociace hospiců, přislíbila návštěvu KV kraje a Chebu 29. září 2009. Vedle sedící Mgr.Eva ČERNÁ - generální sekretář Asociace poskytovatelů hospicové a paliativní péče (APHPP) Praha.
H O S P I C S V. JIŘÍ V C H E B U O. S .
1. VZNIK SDRUŽENÍ. Podporou hospicové péče se Česká republika řadí mezi vyspělé Evropské země. V uplynulých pěti letech se stalo věci prestiže, aby každý kraj měl svůj hospic. Dnes jsou pouze dva kraje, které nedisponují žádným hospicovým lůžkem, a to kraj Liberecký a Karlovarský. V Liberci však od března 2008 již pracuje silné a aktivní občanské sdružení „Hospic pro Liberec“, které má podporu krajské a místní samosprávy a celé řady významných osobností kraje i města Liberec. V červenci 2008 se objevilo několik zpráv o tom, že také město Cheb se angažuje v přípravě projektu na zřízení Hospice v Chebu s působnosti pro celý Karlovarský kraj. Projekt situoval Hospic na levou stranu Ohře do volné vily s dostavbou v ulici Koželužská 21. K projektu bylo několik zásadních výhrad a rozsahem nevelké zprávy zapadly bez větší odezvy. Částečně se na tom podílí i skutečnost, že veřejnost v Karlovarském kraji nemá dostatek informaci o hospicovém hnutí v ČR. Táto situace a i další faktory byli impulsem ke vzniku přípravného výboru ve složení: MUDr. Ján Cabadaj, MUDr. Michaela PRÍHODOVÁ, Václav STREJČEK a Mgr. Andrea CABADAJOVÁ, který Občanské sdružení (OS) pod názvem „HOSPIC sv. JIŘÍ v CHEBU“ registroval na MV ČR rovněž již v červenci 2008. Hlavním cílem sdružení je podpora zřízení hospice v Chebu s působnosti pro celý Karlovarský kraj (KV kraj) a následně i jeho provozu, ale také vzdělávání potenciálních pracovníků v paliativní péči, propagace hospicového hnutí a paliativní péče v odborné zdravotnické i laické veřejnosti regionu.
MUDr. Ján CABADAJ
H O S P I C S V. JIŘÍ V C H E B U O. S .
2. ORGÁNY SDRUŽENÍ.
Podmínkou registrace sdružení bylo zpracování Stanov občanského sdružení, dnem 11.7.2008 byla na MV ČR provedená registrace 2008 (11.7. 2008, MV čj. VS/11/72237/08-R). a bylo mu přiděleno IČO: 227 29 909. Dalším krokem byla registrace na FÚ Cheb se zápisem DIČ: CZ 22729909 ze dne 24.10.2008. Současně byl otevřen běžný účet OS u ČSOB – č.: 224004721/0300 ze dne 16.9.2008. V dalším období výbor vyvíjel aktivitu k získání podpory pro činnost a cíle OS, k získávání zájemců o členství ve sdružení, pro práci v orgánech sdružení a k přípravě ustanovující valné hromady sdružení. Občanské sdružení je od založení otevřené pro všechny občany Karlovarského kraje a výbor předpokládá zakládání svých poboček i v dalších městech a obcích kraje. Vzhledem k širokému pojetí činnosti sdružení se předpokládá i pestré spektrum členské základny, aktivity členů chceme rozvíjet v pracovních sekcích jako například sekce : ekonomická, zdravotnických pracovníků, práce s médií a PR, skupina pro „fundraising“ (sponzorství, sbírky,..), sekce osvěty a vzdělávání,… Valná hromada OS se konala 18.11. po obsáhlé diskuzi o směřování aktivity byla přerušená, další jednání pak pokračovalo 9.12.2008, kde byli zvolené orgány sdružení.
Výkonný výbor ve složení: Předseda a statutární zástupce : MUDr. Ján CABADAJ Místopředseda a zástupce pro hospodaření : Václav STREJČEK Sekretář : Blanka FOJTLOVÁ Vedoucí sekce - práce se seniory : Eva ŠMEJKALOVÁ
Revizní komise: Předseda : Ivana HÁJKOVÁ Členové : Milan STRAKA Andrea CABADAJOVÁ Počet členů OS k 31.12.08 je 16.
Václav STREJČEK (v popředí)
H O S P I C S V. JIŘÍ V C H E B U O. S . 3. PROJEKT HOSPICE sv.JIŘÍ . Největší aktivitu věnoval přípravný výbor jednání s představiteli Města Cheb. Přípravný výbor od března l.r. se zabýval zpracovávání vlastního projektu zdravotnicko- sociálního zařízení. Nejdříve již 28. července 2008 předkládá vedení města investiční a podnikatelský záměr na jeho vybudování v Chebu s využitím 2 objektů a přilehlých pozemků v areálu bývalých kasáren na Zlatem vrchu.
Pro potvrzení proveditelnosti uvedeného záměrů i pro kvalifikovaný odhad investičních nákladů OS zadává zpracování architektonické studie ateliéru Ing. Arch. Naděždy MALKOVSKÉ a spol. (Ing. Arch.Pavel Šulc a Ing.arch. Martin Kalous) . Vzniká široce koncipovaný projekt s názvem Sanatorium sv. Jiří v Chebu. Organizačně je pro sanatorium navrhovaná nezisková forma veřejně prospěšné společnosti, která bude provozovat jak samotný Hospic sv. Jiří s jeho lůžkovou i ambulantní části ( mobilní hospic, ambulance léčby bolesti a paliativní péče), tak i Denní stacionář pro seniory s rehabilitaci. Sanatorium bude poskytovat komplex zdravotně sociálních služeb, které se budou vzájemně doplňovat a navíc i zlepšovat jeho ekonomiku, která by nemusela být tolik závislá na sponzoringu, který je vždy nejistý. Sanatorium bude otevřené i pro obyvatele budoucího sídliště ve zbývající části areálu, k využití se nabízí např. kaple, rehabilitace, případně lékárna, ...v novém objektu. Uvedený projekt a jeho architektonickou studii po jeho prezentaci projednává Rada města Chebu dne 11.12.2009 viz usnesení č. 451/20/2008, ve kterém zřetelně deklaruje, že podporuje záměr vybudování hospice na území města Chebu za předpokladu zařazení hospice do sítě krajských zdravotnických zařízení. Potvrzuje, že Rada města je připravená jednat o podpoře tohoto záměru, např. formou poskytnutí pozemků a budov vhodných k uvedenému záměru. Bohužel však nekonkretizuje další kroky. S projektem byla seznámena ještě v prosinci krajská radní pro zdravotnictví, MUDr. Berenika Podzemská, která potvrdila,že v současné době připravovaná Koncepce rozvoje zdravotnictví v KV kraji bude mít i kapitolu paliativní péče a hospic. Je zřejmé, že v roce 2009 bude třeba ještě mnoho jednání aby došlo ke shodě na jednom projektů, který by byl předložen orgánům kraje. Nezbytné patrně bude získávat politickou podporu projektu, aby příslušné instituce zaujali konkrétní usnesení.
H O S P I C S V. JIŘÍ V C H E B U O. S . 4. PR . Termín PR je v současné době velmi oblíbeným pojmem, jedná se o prezentování firmy nebo myšlenky na veřejností. OS věnuje od počátku své činnosti velkou pozornost mediálnímu aspektu v činnosti sdružení. Dobrým kontakt s médii, zejm. spolupráce s tiskem, dovolí formovat povědomí laické i odborné společnosti v paliativní péči i v hospicovém hnutí. Ocenit zasluhuje pochopení pro práci sdružení redaktorem Chebského deniku , p.Petrem PRZECZEKEM, jehož zásluhou bylo
zveřejněno několik článku prezentujících Občanské sdružení. Obdobnou vstřícnost jsme nalezli také u p. Václava FIKARA, šéfredaktora týdeníku ŽURNÁL. V současném světe je pro kontakt s veřejností nezbytně provozovat vlastní webové stránky. U firmy Wista Media Cheb byla objednána jejich tvorba, byla zajištěná doména a pokračují přípravné práce a termín jejich předání je dojednán na únor 2009. Redakci web stránek, www.hospic-cheb.cz , bude zajišťovat p.Milan STRAKA. Pro mediální obraz Občanského sdružení je důležité i jeho logo, návrhy loga a informačních tabulí zpracoval p. Miroslav NEJDL ( Kynšperk nad Ohři). 5.ODBORNÉ KONTAKTY. OS od počátku usilovalo o navázání spolupráce s Asociaci poskytovatelů hospicové a paliativní péče Praha (APHPP Praha), která je pro nás jednak odbornou instituci tak i studnici zkušeností a praktických doporučení. Spolupráce nám umožní varovat se řady chyb jak v činnosti OS tak i v připravovaných projektech. Díky vstřícnosti vedení této instituce, mezi nás přijela i Mgr. Eva Černá – generální sekretář asociace, na Valnou hromadu OS 18.11.08 a měla přednášku o Současném stavu hospicové péče v ČR. Prezidentka asociace, MUDr.Marie Svatošová, přislíbila účast ke dni hospicové a paliativní péče 28.-29.9.09. V období zakládání OS se také osamostatňoval nový medicínsky obor – Paliativní medicína a vznikala i nová sekce České lékařské společnosti, a to ČESKÁ SPOLEČNOST PRO PALIATIVNÍ MEDICÍNU (ČSPM). Osobní kontaktu s členem výboru této společnosti MUDr. Ondřejem SLÁMOU, nám umožnili např. konzultovat návrh koncepce paliativní péče v KV kraji. H O S P I C S V. JIŘÍ V C H E B U O. S .
6. VZDĚLÁVÁNÍ. Od prvních setkáních s představiteli asociace či hospiců nám bylo doporučováno od počátku činnosti OS věnovat velkou pozornost formování pracovního, zvl. zdravotnického týmu pro hospic, jeho odborné vzdělávání a vedení k získávání praktických zkušeností formou kurzů a stáží. Také mezi prvními aktivitami členů vedení byla účast MUDr. J. Cabadaje a V.Strejčka na odborné konferenci asociace na téma: „Pravdy a mýty o smrti a umírání“ viz foto. Od začátku roku 2009 chceme velmi pečlivě monitorovat odborné kurzy, semináře, konference konané jednotlivými hospici, či Asociaci hospiců nebo ČSPM a podporovat účast členů OS na nich. V příštím roce také chceme vykonat několik návštěv blíže
dostupných hospiců ( např. Hospic Most, Litoměřice, Plzeň Prachatice,..) a sbírat jejich zkušenosti a rady. Neskromným cílem pro letošní rok je předsevzetí zformovat první tým mobilní (domácí) hospicové péče na Chebsku. 7. HOSPODAŘENÍ SDRUŽENÍ. Přípravný výbor věnoval pozornost nejen organizační výstavbě sdružení, ale i materiálnímu zajištění aktivit sdružení – proto zpracoval a podal žádost o poskytnutí dotace na celoroční činnost na MÚ Cheb, avšak žádost byla zamítnutá. Rovněž příspěvky pro OS odmítlo i sdružení „Cesta domů “ i nadace Výbor dobré vůle…OS založilo účet OS u ČSOB Cheb – č.účtu: 224044721/0300. Výše uvedené znamenalo pro výbor OS financovat činnost z vlastních prostředků a případně hledat osobnosti nebo firmy, které by přispěli k financování nezbytných výdajů pro činnost OS. Příspěvky členů do pokladny a na účet OS za rok 2008 : Cabadaj J. 16.187,-Kč, Strejček V. 24.600,- Fojtlová B 14.000,- Vávra J. 10.000,- Celkem 64.787,- Kč. Příspěvky na účet - sponzoři VS Lifid s.r.o. 5.000,- TEREA Cheb s.r.o. 5.000,- AESCULUS v.o.s. 5.000,- POSPÍCHAL Václav (Kemp Václav) 3.000,- celkem 18.000,- Zůstatek k 31.12.2008 v pokladně 0, na běžném účtu 3.256,10 Kč
H O S P I C S V. JIŘÍ V C H E B U O. S .
Výnosy – příspěvky a dary celkem:
82. 787,- Kč
Fyzické osoby Václav STREJČEK
24.600,-
Ján
16.187,-
CABADAJ
Blanka FOJTLOVÁ
14.000,-
Josef
10.000,-
VÁVRA
Firmy VS LIFID Cheb
5.000,-
TEREA Cheb s.r.o.
5.000,-
Lékárna AESCULUS v.o.s.
5.000,-
Kemp.Václav (p.POSPÍCHAL)
3.000,-
Výdaje
Os celkem :
Architektonická studie Hospic sv.Jiří Vzdělávání Internet, poštovné, kanc.pomůcky…..
79.531,- Kč 65.000,1.400,13.131,-
Závazky pro rok 2009: Výstavba Web. Stránek OS………………….28.000,Poplatek za domény …………………………….2.500,Internet …………………………………………… 7.200,Vedení účtu………………………………………..1.400,___________________________________________ Celkem
39.100,-
H O S P I C S V. JIŘÍ V C H E B U O. S .
8. FUNDRAISING. Slovo pochází z angličtiny a čeština pro ně zatím nenašla vhodný jednoslovní ekvivalent, snad by se dalo použít ohavně znějící pojem „sponzoring“. Jedná se o různé metody a postupy vedoucí k získání finančních či jiných prostředků pro obecně prospěšnou činnost. Obsahem je spolupráce s veřejností, dárci sponzory a médií, bez jejichž laskavé pomoci by nebylo možné realizovat celou řadu projektů. V roce 2008 jsme použili pouze jmenovitý kontakt na firmy, které již podpořili svými příspěvky Chebskou nemocnici, jako jsou fy. VS LIFID, s.r.o., TEREA - Cheb s.r.o. , TEKAZ, s.r.o. Pro rok 2009 organizujeme veřejnou sbírku, 2 konference (semináře) a zatím jednu charitativní sportovní akci, kterou je PALIACUP – golfový turnaj 28.9.2009, který pořádá Golf klub LUBY.
9. STRUČNĚ O PROJEKTU : „SANATORIUM sv. JIŘÍ v CHEBU“. Hospic
Denní stacionář OS navrhuje městu Cheb založit společně veřejně prospěšnou společnost, která bude provozovatelem Sanatoria. Sanatorium tvoří
vlastní Hospic sv.Jiří a Denní stacionář pro seniory spojené vstupní halou s atriem, recepcí a kapli. Hospic bude mít kapacitu 16 jednolůžkových pokojů s přistýlkou . O nemocné bude pečovat tým 20 zdravotnických pracovníků. Kromě lůžkové péče by hospic provozoval i tým domácí (mobilní) paliativní péče, ambulanci léčby bolesti, infuzní stacionář a ambulantní léčebnou rehabilitaci. Nedílnou součástí sanatoria by byl Vstupní hala s atriem, recepci a kaplí. i Denní stacionář pro seniory s kapacitou cca 15 míst, ale i lékárna a kaple. Ambulantní část by nabízela své služby i pro občany nově vzniklého sídliště na Zlatém vrchu. Celkem by v sanatoriu vzniklo cca 52 pracovních míst. Výše uvedené spojení zdravotnických a sociálních služeb přispěje k větší samostatnosti subjektu, i když dofinancovávání provozu bude nezbytné.
H O S P I C S V. JIŘÍ V C H E B U O. S .
Investiční náklady. Hospic lůžková část
24,5 mil. Kč
Hospic - ambulantní část a denní stacionář pro seniory
33,0 mil. Kč
Vstupní pavilon, patio, atrium a kaple
16,5 mil. Kč
Terénní, sadové úpravy, …
3,0 mil. Kč
Celkem
77,0 mil. Kč
Rozložení investičních nákladů: Státní dotace cestou MZ ČR (1,5 mil. Kč/ 24,0 mil. Kč l lůžko hospice
31,5 %
Dotace z fondů MPSV ČR
5,0 mil. Kč
6,5 %
Rozpočet KV kraje
32,0 mil. Kč
42,0 %
Rozpočet měst KV kraje (příspěvek na 10,0 mil. Kč denní stacionář pro seniory)
13,0 %
Farní charita (výstavba kaple)
3,0 mil. Kč
4,0 %
Ostatní ( příspěvky a dary, sbírka)
2,0 mil. Kč
2,5 %
76,0 mil. Kč
100 %
Celkem
ekonomické
Provozní náklady „Sanatoria sv. Jiří“ . Zařízení ON Hospic 13,100.000,Stacionář +amb.služby 4,140.000,Sanatorium celkem 17,400.000,-
Mat.náklady Celkem náklady Výnosy 3,960.000,17.000.000,- 10,080.000.1,780.000.5.900.000,- 7,200.000,5,260.000,22.600.000,- 17,280.000,-
HV 7,000.000,1,300.000,5.320.000,-
H O S P I C S V. JIŘÍ V C H E B U O. S .
Provoz hospice by při naplnění kapacity lůžek na 87 % ( 2 lůžka volná po celý rok) s celkovým počtem 5.040 OD byl ztrátový cca 7,- mil. Kč. Z HV ambulantních části a Stacionáře by se táto ztráta snižovala o roční provozní dotace by se měla pohybovat v částce cca 5-5,5 mil. Kč/ rok. Celkové náklady na 1 ošetřovací den v hospici by dosahovali výše 3.375,. Kč – to je parametr srovnatelný pro obdobné hospice ( např. Hospic sv. Štěpána Litoměřice měl v roce 2007 náklady na 1 OD ve výši 3.011,- Kč )
10. Závěr. OS přes potíže s financováním své činnosti vytvořilo podmínky pro soustavnou práci. Od prosince 2008 se výbor scházel již pravidelně lx týdně (úterý od 9,00 – 10,00 hod) a poté lx měsíčně podává informaci o své činnosti všem členům sdružení. Pro rok 2009 si vytýčil několik prioritních cílů •
zřídit dobře dostupné sídlo OS a kontaktní místo v ulici Svobody č.3 (v budově oproti OD Prior, ve 2.patře) – zde je možné kontaktovat výbor i osobně vždy v úterý mezi 9,00 – 10,00 hod. Zde bude i základna pro tým mobilního (domácího) hospice.
•
Vytvořit a odborně vzdělávat tým pracovníků pro domácí hospic, který by měl být ustanoven a zahájit svoji činnost již v průběhu druhé poloviny letošního roku.
•
Pokračovat v jednání s orgány samosprávy města Chebu, ale i dalších měst a KÚ Karlovarského kraje tak, aby v letošním roce se mohla zahájit projektová příprava projektu „Sanatorium sv. Jiří v Chebu“ a jeho včlenění do systému zdravotnické péče KV kraje.
•
Informovat co nejširší veřejnost o činnosti OS a získávat pro myšlenky hospicového hnutí co nejvíce občanů kraje. Provozovat webové stránky OS a tím zajistit průběžné informování veřejnosti o své činnosti.
•
Zahájit veřejnou sbírku a pořádání charitativních akcí na podporu činnosti sdružení a shromažďování finančních prostředků na výstavbu hospice.
Na závěr je třeba poděkovat všem, kteří se aktivně přičinili o vznik sdružení a kteří podporují jeho aktivity morálně, finančně či jinak. Je nutné říct, že jsme pouze na startovní čáře závodu, který nelze úspěšně dokončit bez široké spolupráce a podpory veřejnosti a jimi vybranými, či zvolenými zástupci.
V Chebu 15. února 2009.