Voorwoord 3. Bestuur 4. Beleidsadviesraad en Medische Adviesraad 6

Inhoud Voorwoord

3

Bestuur

4

Beleidsadviesraad en Medische Adviesraad

6

Netwerkactiviteiten Oncologische zorg Richtlijnontwikkeling en ontwikkeling van indicatoren Kennis- en informatieoverdracht Implementatie van richtlijnen en verbeteringen in de zorg Samenwerking en taakverdeling Spiegelinformatie betreffende de kwaliteit van zorg Ondersteuning Klinisch vergelijkend onderzoek

7 9 13 15 17 18

Netwerkactiviteiten Palliatieve zorg Afdeling Palliatieve zorg Lokale netwerken Palliatieve zorg Regionale Consultatiefunctie

19 20 21

Kankerregistratie en onderzoek Kankerregistratie Onderzoek

22 23

Interne organisatie Beleid en Communicatie Organisatie en processen

25 26

Ondernemingsraad

28

Financiële en eindresultaten Resultatenrekening over 2005 Balans per 31 december 2005

29 30

Bijlagen Bijlage 1: Bijlage 2: Bijlage 3: Bijlage 4: Bijlage 5: Bijlage 6: Bijlage 7:

32 33 34 36 37 43 44

1

|

Publicaties en presentaties Overzicht IKR-werkgroepen en netwerken Activiteiten en status per IKR-werkgroep of -netwerk Activiteiten en status van de afdeling Palliatieve zorg Leden IKR-werkgroepen, -netwerken en -commissies Medewerkers IKR-bureau VIKC-jaarbericht 2005

IKR Jaarverslag 2005

2

|


Voorwoord Voor u ligt het jaarverslag van het Integraal Kankercentrum Rotterdam - een uitgebreid overzicht van de activiteiten in 2005. Dit jaar is het hoofdstuk 'Netwerkactiviteiten oncologische zorg' ingedeeld in een zestal thema's, waardoor de onderlinge samenhang beter zichtbaar wordt. Tegelijkertijd wordt zichtbaar dat ten opzichte van voorgaande jaren het aantal activiteiten op het gebied van implementatie, taakverdeling en spiegelinformatie toeneemt. In 2005 is het nieuwe informatiesysteem, GRA, voor de Kankerregistratie opgeleverd en is een begin gemaakt met de conversie. Met GRA wordt het mogelijk de registratiegegevens sneller te rapporteren. Dit nieuwe systeem zal door alle integrale kankercentra gebruikt gaan worden. Het gebruik van de Kankerregistratiegegevens neemt toe, met name doordat werkgroepen en zorgverleners steeds meer behoefte hebben aan spiegelinformatie over de kwaliteit van de zorg(processen), waaronder de compliance aan richtlijnen. Door deze spiegelinformatie te leveren, draagt het IKR bij aan het minder vrijblijvend maken van richtlijnen en de afspraken die IKR-werkgroepen en -netwerken maken. De activiteiten van de afdeling Palliatieve zorg zijn in een apart hoofdstuk opgenomen. In 2005 zijn twee nieuwe lokale netwerken van start gegaan, waarmee een regionale dekking in onze regio is gerealiseerd. Alle zorgverleners kunnen gebruik maken van de regionale consultatiefunctie Palliatieve zorg. We doen niet alleen verslag van onze activiteiten in dit jaarverslag; sinds kort zijn de voortgang en resultaten gedurende het jaar ook te raadplegen via onze website www.ikcnet.nl/ikr. Dit komt met name ook de verslaglegging van activiteiten die een looptijd van meerdere jaren hebben ten goede. Joep Paulides, directeur

3

|


Bestuur De heren E.H.M. Snijders en G. Bannenberg zijn in mei benoemd als onafhankelijk bestuurslid. De heer E.H.M. Snijders vervult de functies van secretaris en penningmeester. De heer R.M. Smit is vanwege zijn vertrek uit het Albert Schweitzer Ziekenhuis aan het einde van zijn eerste zittingstermijn niet herbenoemd. Inmiddels is de heer dr. L. Pijpers als nieuwe voorzitter van de Raad van Bestuur van het Albert Schweitzer Ziekenhuis in deze vacature benoemd. De heer ir. A.H. Lieftinck en de heer prof. dr. P.J. van der Maas zijn benoemd voor een nieuwe zittingstermijn. De heer dr. W.B. van der Pompe heeft het bestuur na 17 jaar verlaten. Hij is opgevolgd door de heer drs. A.A.M. Ruikes, directeur Patiëntenzorg in Ziekenhuis Lievensberg, namens de Brabantse ziekenhuizen. Tijdens de drie vergaderingen zijn onder andere de volgende punten besproken: - Jaarrekening en Jaarverslag 2004 - Heroverweging Adviesstructuur - Goedkeurende verklaring radiotherapie Erasmus MC - Uitbreiding formatie coördinatoren - Kenniscentrum Palliatieve zorg - Benoeming voorzitter en lid Regionale Commissie van Toezicht op de kankerregistratie - Beëindiging leerstoel klinisch experimentele hematooncologie - Investeringen ICT - VIKC-notitie Strategie en beleid - Modelovereenkomst ziekenhuis-IKC met betrekking tot de Kankerregistratie - Reglement Bescherming persoonsgegevens Kankerregistratie - Kwaliteitsbeleid eigen organisatie - Exploratie bredere toepasbaarheid IKC-formule - Werkplan en begroting 2006 Heroverweging Adviesstructuur De Medische Adviesraad van het IKR bestaat uit voorzitters van de Oncologiecommissies van de ziekenhuizen, aangevuld met vertegenwoordigers van een aantal medische disciplines. De Beleidsadviesraad - ontstaan vanuit het vroegere Directorium - bestaat uit vertegenwoordigers van de vijf oncologische kerndisciplines vanuit het Erasmus MC. Hiermee zijn niet alle disciplines en aandachtsgebieden integraal vertegenwoordigd in de adviesraden van het IKR. Hoewel dit in de praktijk voor een belangrijk deel wordt gecompenseerd door de beschikbaarheid van - een toenemend aantal - tumorwerkgroepen en professionele netwerken, ontbreken diverse disciplines en aandachtsgebieden in de formele adviesstructuur. Tijdens de invitational conference in 2004 over het functioneren van werkgroepen en netwerken, werd de wens geuit om de afspraken die binnen werkgroepen en netwerken worden gemaakt, minder vrijblijvend te maken. Verwacht werd dat een breder samengestelde Oncologische Adviesraad van groot gewicht, daaraan zal kunnen bijdragen. In 2005 zijn in

4

|


nauw overleg met de Medische Adviesraad en de Beleidsadviesraad uitgangspunten geformuleerd voor een Oncologische Adviesraad. In december 2005 heeft het bestuur het reglement vastgesteld. In 2004 werd al ten behoeve van de activiteiten op het terrein van de Palliatieve zorg een aparte adviesraad ingesteld. Deze adviesraad werd multidisciplinair samengesteld vanuit de bij de palliatieve zorg betrokken professies. Kwaliteitsbeleid eigen organisatie Begin 2005 startte het IKR met het implementeren van het INK-managementmodel voor het verbeteren en borgen van het kwaliteitsbeleid van het IKR-bureau. In juni 2005 werd als eerste stap een 'positiebepaling' verricht. Voorbereidend hierop is een eigen instrument-op-maat ontwikkeld. In dit instrument zijn - in korte stellingen - het beleid en ambitieniveau van het IKR op alle aspecten van het INK-model verwoord. Aan de hand van de analyse van zwakke en sterke punten van het IKR-bureau zijn verbeterprojecten gestart; reeds in 2005 is begonnen met de planning en uitvoering van verbeteracties. Exploratie bredere toepasbaarheid IKC-formule De toegevoegde waarde van de integrale kankercentra ten aanzien van de kwaliteit van de oncologische zorg vindt zijn oorsprong in de regionale netwerkstructuur, waarbinnen instellingen en professionals samenwerken. Verbetering en vernieuwing van zorg kan daardoor snel en doelmatig tot stand worden gebracht. De resultaten daarvan binnen de oncologische zorg zijn onmiskenbaar. Ook de voortvarende en doelmatige wijze waarop het overheidsbeleid ten aanzien van de palliatieve zorg wordt gerealiseerd, is voor een belangrijk deel te danken aan de reeds bestaande (oncologische) netwerkstructuur. Het IKR wil exploreren of de 'IKC-formule' ook toepasbaar is (of werkzame ingrediënten biedt) voor andere aandachtsvelden, met als doel de toekomstige positie van de integrale kankercentra als ondersteuningsorganisatie in de gezondheidszorg te versterken. Financieel beleid De rekening van baten en lasten over 2005 sluit met een voordelig saldo van € 414.718,=. Dit resultaat bestaat uit een deelresultaat voor de IKR-activiteiten ten behoeve van de oncologische zorg van € 6.027,= en een deelresultaat voor de afdeling Palliatieve zorg van € 408.691,=. De Reserve aanvaardbare kosten is conform voorgaande jaren gesteld op 7% van het wettelijk budget aanvaardbare kosten. Het overschot op het budget voor de afdeling Palliatieve zorg was voor een belangrijk deel voorzien (Begroting € 251.000,=). Als gevolg van verhoging van het budget aanvaardbare kosten (plus € 18.981,=) en het later op gang komen van diverse activiteiten (€ 138.710,=) is het overschot plus minus € 157.000,= hoger uitgekomen dan begroot. Het deelresultaat Palliatieve zorg is toegevoegd

aan de Reserve overschot budget Palliatieve zorg. Inmiddels is met de zorgverzekeraars afgesproken het overschot Palliatieve zorg over 2004 ad € 509.354 te verrekenen bij de nacalculatie. De hiervoor vermelde activiteiten gericht op de kwaliteit van de interne organisatie en de exploratie van bredere toepasbaarheid van de IKC-formule staan niet op zichzelf, maar zijn onderdeel van het beleid om de toegevoegde waarde van het IKR meer zichtbaar te maken en meer zorgverleners te bereiken. Ook de zorgverleners en instellingen zelf staan onder toenemende druk om hun prestaties zichtbaar te maken. Het IKR wil de zorgverleners en instellingen op dit terrein meer ondersteuning bieden, onder andere door beter gebruik te maken van de beschikbare data in de Kankerregistratie en deze terug te koppelen aan individuele maatschappen en oncologiecommissies in de ziekenhuizen. Zij krijgen daarmee spiegelinformatie over het oncologisch zorgproces en de kwaliteit van de geleverde zorg. Daarbij is het tevens belangrijk om meer te focussen op outcome-parameters. Richtlijnen en consulentendiensten zijn belangrijke instrumenten om de kwaliteit te bevorderen en het IKR kan weliswaar meten en zichtbaar maken in hoeverre zorgverleners zich houden aan deze richtlijnen en gebruik maken van de consultatiemogelijkheid, maar uiteindelijk gaat het om de uitkomst van de zorg. Daarvoor zijn de komende jaren investeringen nodig op het terrein van ICT en personele inzet. Voor de exploratie van bredere toepasbaarheid van de IKC-formule is gedurende twee jaar extra formatie ingezet. Het benutten van de Kankerregistratie ten behoeve van proces en uitkomst informatie aan zorgverleners in de ziekenhuizen vergt investeringen op ICT-gebied. Voor het ondersteunen van ziekenhuizen bij implementatie van verbeteringen van de zorg en het opzetten van procesinformatiestromen is tevens extra formatie nodig. In 2006 wordt een pilot verricht om deze extra IKR-formatie deels binnen de ziekenhuizen te realiseren. De huidige veranderingen van het zorgstelsel zullen gepaard gaan met aanpassingen van weten regelgeving die ook consequenties kunnen hebben voor de financieringsstructuur van de IKC's. In 2006 zal derhalve aan de hand van een risicoanalyse het vermogensbeleid worden geactualiseerd.

5

|


Beleidsadviesraad en Medische Adviesraad Beleidsadviesraad

Medische Adviesraad

De samenstelling van de Beleidsadviesraad is in 2005 niet gewijzigd, mede vanwege de voorziene wijziging van de adviesstructuur in 2006. Naast de advisering over de nieuwe adviesstructuur zijn in het verslagjaar tijdens een drietal vergaderingen de volgende onderwerpen aan de orde gekomen: - Project Taxivervoer (Consulenten) - Voortgang project regiovisie oncologie van de stichting Samenwerkende Rijnmond Ziekenhuizen (SRZ) - Plan van aanpak voor herstructurering Consulentendienst

In 2005 vonden, doorgaans als gevolg van mutaties binnen de oncologiecommissies van de ziekenhuizen, enkele wijzigingen plaats in de samenstelling van de Medische Adviesraad. De Medische Adviesraad kwam in 2005 tweemaal bijeen. Naast de vaste agendapunten, zoals de voortgang van de visitaties, vormde de heroverweging van de adviesstructuur een belangrijk onderwerp in het verslagjaar. Daarnaast heeft de Medische Adviesraad adviezen gegeven over: - Schema routing nieuwe studies - Project IKR-meetpunt - Plan van aanpak voor herstructurering Consulentendienst - Werkplan 2006

6

|


Netwerkactiviteiten Oncologische zorg Richtlijnontwikkeling en ontwikkeling van indicatoren Regionale richtlijnen

Landelijke richtlijnen

Erfelijke darm-, mamma- en gynaecologische tumoren De IKR-commissie Erfelijke tumoren heeft besloten te wachten met het actualiseren van de regionale richtlijnen, omdat op korte termijn landelijke richtlijnen beschikbaar komen.

In 2005 zijn de volgende EBRO-richtlijnen verschenen/herzien en in Oncoline geplaatst: - Melanoom - Behandeling Mammacarcinoom - Oesophaguscarcinoom (in 2006 op Oncoline)

Semencryopreservatie Een tijdelijke IKR-projectgroep Cryopreservatie heeft de regionale richtlijn Semencryopreservatie bij oncologiepatiënten opgesteld. De richtlijn beschrijft zowel de indicaties (en contra-indicaties) als de logistiek van het invriezen van semen. Doel van de richtlijn is het bevorderen van een effectief en efficiënt gebruik van de mogelijkheden van semencryopreservatie binnen de regio. Alle betrokken professionals in de IKR-regio zijn over deze richtlijn geïnformeerd en kunnen bij één centraal telefoonnummer terecht voor aanmeldingen en vragen.

De landelijke richtlijnen 'Screening' van de werkgroep voor erfelijke borst- en eierstokkanker (Hereditair Borstkanker Overleg Nederland) kwam in september 2005 beschikbaar. Deze zullen de regionale richtlijnen voor erfelijke borsttumoren en gynaecologische tumoren die de IKR-commissie Erfelijke tumoren in 2003 had opgesteld, vervangen. De IKR-commissie Erfelijke tumoren zal zich buigen over regionale aanvullingen hierop.

De projectgroep bestond uit leden van het IKR-netwerk Interne en Hemato-oncologie en medewerkers van de afdeling Andrologie van het Erasmus MC. Het IKR-netwerk Interne en Hemato-oncologie en de IKR-werkgroepen Kinderoncologie en Urologische tumoren hebben de richtlijn Semencryopreservatie beoordeeld en geaccordeerd. www.ikcnet.nl/ikr > publicaties > IKR: Richtlijn Semencryopreservatie bij oncologiepatiënten (2005) Regionale aanvullingen richtlijn Behandeling Mammacarcinoom Begin 2005 heeft de IKR-kerngroep Mammatumoren de regionale aanvullingen op de herziene landelijke richtlijn 'Behandeling Mammacarcinoom' aangepast. Het IKR heeft een kaartje uitgegeven met de behandelschema's van de adjuvante systemische therapie bij N0 en N+ mammacarcinoom. Regionale aanvullingen richtlijnen Gynaecologische tumoren De IKR-werkgroep Gynaecologische tumoren heeft in 2005, naar aanleiding van haar werkgroepdag in december 2004, regionale aanvullingen voor het beleid bij het stadium III ovariumcarcinoom en een regionaal protocol opgesteld voor de diagnostiek van het cervixcarcinoom. Beide onderdelen waren toegevoegd aan de landelijke richtlijn. Daarnaast heeft de werkgroep een regionale aanvulling op de landelijke richtlijn Borderline ovariumtumoren opgesteld.

7

|


De richtlijnendatabase www.oncoline.nl werd in 2005 ruim 190.000 keer bezocht. Dat is drie keer zoveel als het jaar daarvoor. De database geeft toegang tot tumorgebonden en zorggebonden richtlijnen. EPA-beleid in ziekenhuizen In januari 2005 heeft het IKR-netwerk Diëtetiek het voorschrijfbeleid voor EPA (eicosapenteenzuur) onder de ziekenhuizen geïnventariseerd. Dertien ziekenhuizen in de regio bleken over een EPA-beleid te beschikken. Daarbij wordt gebruikt gemaakt van de 'beslisboom' die de Landelijke Werkgroep Diëtisten Oncologie (LWDO) over dit onderwerp heeft ontwikkeld. Het netwerk Diëtetiek heeft deze bevindingen gemeld aan de LWDO en aan het IKRnetwerk Interne en Hemato-oncologie. Uit onderzoek blijkt dat EPA een geringe positieve werking heeft op het lichaamsgewicht bij patiënten met pancreascarcinoom. Men is er (nog) niet van overtuigd of dit positief effect ook geldt voor andere oncologische patiëntencategorieën.

Netwerkactiviteiten Oncologische zorg

Tabel 1

Patiëntgebonden besprekingen/consulten 2005

Aantal besproken patiënten

Algemene oncologiebespreking (n=524)

6.398

Hematologiebespreking (n=85)

718

Gynaecologiebespreking (n=19)

189

Slokdarmpanel

17

Webconsult Chirurgen

79

Verpleegkundig oncologische consulten

47

Tabel 2 Algemene oncologiebesprekingen 2005

Ziekenhuis

Aantal

Aanwezigheid

Aanwezigheid

Aanwezigheid

besprekingen

consulent-

consulent-

consulent-

internist

radiotherapeut

chirurg

Havenziekenhuis

9

9

8

-

Sint Franciscus Gasthuis

49

49

49

-

Ikazia Ziekenhuis

37

36

36

-

Medisch-Centrum Rijnmond-Zuid, locatie Zuider

49

47

48

45

Medisch Centrum Rijnmond-Zuid, locatie Clara

51

50

51

-

IJsselland Ziekenhuis

44

44

44

-

Vlietland Ziekenhuis, locatie Vlaardingen

24

23

15

-

Vlietland Ziekenhuis, locatie Schiedam

23

22

23

12

Ruwaard van Putten Ziekenhuis

23

23

23

-

Van Weel-Bethesda Ziekenhuis

17

16

15

-

Ziekenhuis Lievensberg

47

45

42

-

Franciscus Ziekenhuis

23

22

22

-

Albert Schweitzer Ziekenhuis

49

49

45

-

Beatrix Ziekenhuis

23

22

21

-

Stichting Oosterschelde Ziekenhuizen

28

13

26

-

Ziekenhuis Walcheren

12

12

12

10

Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen Totaal

16

16

12

-

520

494

486

67

Tabel 3 Hematologiebesprekingen 2005

Ziekenhuis

Aantal besprekingen

Havenziekenhuis

8

Sint Franciscus Gasthuis

4

Ikazia Ziekenhuis Medisch Centrum Rijnmond-Zuid, locatie Zuider en locatie Clara IJsselland Ziekenhuis Vlietland Ziekenhuis

6 13 9 12


4

Van Weel-Bethesda Ziekenhuis

6

Ziekenhuis Lievensberg/Franciscus Ziekenhuis Albert Schweitzer Ziekenhuis Beatrix Ziekenhuis Stichting Oosterschelde Ziekenhuizen / Ziekenhuis Walcheren / Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen Totaal

8

4 10 3 6 85

|



Kennis- en informatieoverdracht

Consulentendienst De Consulentendienst van het IKR omvat een breed scala aan diensten. Zo nemen IKR-consulenten (een internistoncoloog, radiotherapeut en/of oncologisch chirurg) deel aan de multidisciplinaire oncologiebespreking in de algemene ziekenhuizen. Het totaal aantal besprekingen nam in 2005 toe van 471 naar 520, door verhoging van de frequentie van de besprekingen in het Ikazia ziekenhuis en het MCRZ, locatie Zuider. Het totaal aantal besproken patiënten bedraagt 6.329, waarvan 4.364 nieuwe.

De aanwezigen waren van mening dat er voor 2006 een indrukwekkend aantal verschillende activiteiten op stapel staat; voor diverse daarvan is vastgesteld dat deze voor verschillende werkgroepen interessante uitkomsten kunnen opleveren. Er werd opnieuw benadrukt dat afspraken die in netwerkverband worden gemaakt, minder vrijblijvend zouden moeten zijn. Verder adviseerden de voorzitters om de activiteiten meer thematisch te ordenen in het IKR-werkplan, teneinde de onderlinge samenhang beter zichtbaar te maken.

Het aantal hematologiebesprekingen bedroeg 85 en het aantal besproken hematologiepatiënten 718.

Werkgroep- en netwerkdagen Naast de reguliere werkgroepen netwerkvergaderingen heeft een toenemend aantal werkgroepen en netwerken in 2005 een specifieke, thematische bijeenkomst georganiseerd. Tijdens deze bijeenkomsten worden bijvoorbeeld nieuwe ontwikkelingen of richtlijnen belicht en is er meer tijd om bepaalde thema's te bespreken en tot regionale afspraken te komen. De werkgroepen netwerkdagen worden in het algemeen geaccrediteerd door de relevante wetenschappelijke verenigingen.

De verwachte groei van het aantal retrospectieve gynaecologiebesprekingen in aanwezigheid van een gynaecologisch consulent heeft zich niet doorgezet, doordat een aantal ziekenhuizen hier nog niet structureel gebruik van maakt. Het aantal consulten uit de regio aan het IKR-slokdarmpanel bedraagt 17 en blijft daarmee ongeveer gelijk. Vanaf medio 2004 is 'Webconsult', dat in 2002 als project voor chirurgische consultatie is gestart, formeel als nieuwe consultatievorm in gebruik genomen. In 2005 werd hiervan door 11 chirurgen uit algemeen ziekenhuizen 79 maal gebruik gemaakt. Vanaf eind 2005 kunnen ook longartsen van webconsult gebruik maken. Het aantal verpleegkundige consulten in de regio is verder afgenomen, doordat de expertise in de algemene ziekenhuizen verder toeneemt en meer kennis via de IKR-werkgroepen en netwerken en iKCnet gedeeld wordt. Bijeenkomst voorzitters van IKR-werkgroepen en -netwerken Eind 2005 organiseerde het IKR voor de eerste keer een bijeenkomst voor de voorzitters van de IKR-werkgroepen en -netwerken. Dertien van de 22 voorzitters van IKR-werkgroepen en netwerken waren present. Doel van de bijeenkomst was meer interactie tussen de werkgroepen te bewerkstelligen en mogelijkheden voor samenwerking te benoemen. Het IKR belichtte tijdens de bijeenkomst de mogelijkheden die de Kankerregistratie biedt om spiegelinformatie te genereren voor de werkgroepen en netwerken. Vanaf eind 2006 kan de IKR-kankerregistratie ook over overlijdensgegevens beschikken, wat weer nieuwe mogelijkheden biedt. Daarnaast werd tijdens de bijeenkomst het draagvlak voor projecten op het gebied van 'adverse events' onder de aanwezigen geïnventariseerd. Dit draagvlak bleek aanwezig, mits niet gepaard aan het opzetten van een aparte registratie.

9

|


Met ingang van 2005 is deelname van de pathologen aan de vergaderingen van de IKR-tumorwerkgroepen ook geaccrediteerd.


Tabel 4

Werkgroep- en netwerkdagen 2005

Thema

Werkgroepdag Urologische tumoren

-

Richtlijnen Prostaatcarcinoom, Niercelcarcinoom en Cryopreservatie

Netwerkdag Pathologen

-

Invriezen van weefsel ten behoeve van wetenschappelijk onderzoek en

Werkgroepdag Longtumoren

-

Longartsen: o.a. Adjuvante chemotherapie

-

Chirurgen: o.a. Postoperatieve sterfte

Netwerkdagen Interne en Hemato-oncologie

-

Nieuwe ontwikkelingen in de behandeling van hematologische en solide

Thema-avond werkgroep Gastro-enterologische tumoren

-

Colorectale tumoren

Werkgroepdag Gynaecologische tumoren

-

Diagnostiek en behandeling van het endometriumcarcinoom

Themabijeenkomst voor chirurgen, fysiotherapeuten,

-

Landelijke richtlijn Behandeling Lymfoedeem

Themabijeenkomst netwerk Psychologen

-

Nieuwe ontwikkelingen in de oncologie en de impact daarvan op de

Themabesprekingen netwerk Diëtetiek

-

(Intraveneuze) voeding en tumorgroei

-

Ovariumcarcinoom

-

Psychosociale zorg

-

Dieetadviezen bij overgangsverschijnselen

-

Lymfapress

-

De oncologische patiënt in de palliatieve fase en de rol

de juridische aspecten

tumoren

(coördinerend) mammacare-, oncologie- en wijkverpleegkundigen

psychosociale ondersteuning

Themabesprekingen netwerk Fysiotherapeuten

van de fysiotherapeut Themabesprekingen netwerk Coördinerend mammacareverpleegkundigen -

Borstkanker en erfelijkheid

-

Herstel & Balans

Themabesprekingen werkgroep Transmurale/

-

Palliatieve sedatie

Extramurale verpleegkundige zorg

-

Infuustechnologie thuis

Themabespreking Kinderoncologieverpleegkundigen

-

Optimale voeding en het meten van ondervoeding

Voorlichtingsbijeenkomst Patiëntenverenigingen

-

Invoering nieuwe zorgstelsel

Themabijeenkomsten voor psychosociale hulpverleners

-

Multidisciplinair overleg over psychosociale zorgaspecten

10

|


Netwerkactiviteiten Oncologische Deskundigheidsbevordering zorg

Participatie verpleegkundigen in multidisciplinaire werkgroepen Sinds twee jaar participeren naast artsen ook een of twee verpleegkundigen in de multidisciplinaire tumorwerkgroepen. Het IKR heeft in 2005 aan de betrokkenen gevraagd of zij dit zinvol vinden.

De verpleegkundigen die participeren in die tumorwerkgroepen beantwoordden deze vraag positief. Ook de leden van de tumorwerkgroepen hadden overwegend positieve reacties; men vond het een logisch aspect van het multidisciplinair denken. De verpleegkundige inbreng zal dan ook van blijvende aard zijn en worden uitgebreid naar twee tot drie verpleegkundigen, zodat de werkgroep over optimale inhoudelijke verpleegkundige kennis en inzicht beschikt. Intervisie coördinerend oncologieverpleegkundige In november 2005 heeft het IKR-netwerk Coördinerend oncologieverpleegkundigen de eerste intervisiebijeenkomst gehouden. Uit de IKR-visitaties oncologische zorg en het netwerk Coördinerend oncologieverpleegkundigen was gebleken dat de individuele invulling van de coördinerend oncologieverpleegkundige per ziekenhuis zeer verschilt. In 2000 en 2003 waren weliswaar de functie-inhoud en de randvoorwaarden vastgelegd, maar daarmee bleek een optimaal functioneren op individueel niveau niet gegarandeerd. Zo blijkt het bijvoorbeeld lastig om een balans te vinden tussen de urgentie van de directe patiëntenzorg en de - minder urgente maar niet minder belangrijke - beleidsvoorbereidende zaken. Tijdens de intervisiebijeenkomsten zullen onder andere de eigen werkaanpak, het oplossend vermogen, de communicatie, de probleemanalyse en de mogelijke oplossingsrichtingen worden besproken. In 2006 zal het netwerk Coördinerend oncologieverpleegkundigen de intervisiebijeenkomsten continueren. IKR-bulletin In 2005 werden in het IKR-bulletin de zogenaamde Statbloks geïntroduceerd. Een Statblok is een figuur op basis van gegevens uit de regionale kankerregistratie ter verlevendiging van het IKR-bulletin en meestal informatie aanvullend op het thema van het Bulletin. Het juninummer had als thema 'Moderne oncodiagnostiek', het novembernummer ging over 'Regionale taakverdeling'.

11

|


Commissie Deskundigheidsbevordering De Commissie Deskundigheidsbevordering heeft zich in 2005 gebogen over het lopende scholingsaanbod en vooruit gekeken naar 2006, op geleide van gesignaleerde lacunes en de scholingsbehoefte van verschillende beroepsgroepen in de IKR-regio. Daarnaast is gekeken naar de mogelijkheden om de succesvolle incompany cursussen uit te breiden naar meer ziekenhuizen. Beleid In 2005 heeft het IKR opnieuw voor nieuwe doelgroepen scholingen ontwikkeld en georganiseerd: voedingsassistenten en poli-assistenten, beroepsgroepen die zijdelings te maken krijgen met patiënten met kanker en waarvoor niet specifiek een bij/nascholing is vanuit de eigen beroepsgroep.


Tabel 5

Cursussen en informatiebijeenkomsten 2005

Doelgroep

Cursus

Aantal deelnemers

Verpleegkundigen Polikliniek- en afdelingsverpleegkundigen met aandachtsgebied longen

Longtumoren, (nieuwe) ontwikkelingen

39

Mammacare-, wijk-, polikliniek- en afdelingsverpleegkundigen chirurgie

Ontwikkelingen bij borstkanker

50

met aandachtsgebied borstkanker Oncologieverpleegkundigen

Veranderingen in seksualiteit door kanker

12

Verpleegkundigen

Crisisinterventie in de oncologie

37

Verpleegkundigen

'Terugkom', crisisinterventie in de oncologie

Oncologieverpleegkundigen

Psychosociale problemen signaleren

6 15

Psychosociale hulpverleners Maatschappelijk werkers

Maatschappelijk werk en de patiënt met kanker

15

Maatschappelijk werkers

Introspectie 2

28

Voeding- en zorgassistenten

Oncologie en voedinginname

43

Poli-assistenten die werken met patiënten met kanker

Crisissituaties in de oncologie

11

Lymfoedeem, informatiebijeenkomst

86

Assistenten in de zorg

Symposia/Informatiebijeenkomsten Chirurgen, fysiotherapeuten, mammacare- en oncologieverpleegkundigen met aandachtsgebied borstkanker

Toelichting op de tabel Voor de cursussen 'Longtumoren, (nieuwe) ontwikkelingen' en 'Ontwikkelingen bij borstkanker' was erg veel belangstelling. De cursusinhoud omvatte de nieuwe ontwikkelingen die zich voordoen op deze gebieden.

Het incompany-aanbod is uitgebreid met een cursus voor poli-assistenten: 'Crisissituaties in de oncologie'. In het Sint Franciscus Gasthuis hebben elf poli-assistenten deelgenomen aan deze cursus; in voorjaar 2006 vindt een vervolg plaats met nog drie groepen.

Het IKR heeft in 2005 voor drie groepen (totaalaantal deelnemers 37) in twee ziekenhuizen de incompany- cursus 'Crisisinterventie in de oncologie' voor verpleegkundigen uitgevoerd.

De cursus 'Palliatieve zorg voor terminale patiënten, symptoombehandeling en begeleiding' voor verpleeghuisartsen is begin 2005 overgedragen aan een regionaal opleidingsinstituut dat zich specialiseert in scholing op het terrein van palliatieve zorg.

In 2005 heeft in twee ziekenhuizen een pilot plaatsgevonden van de training in 'Psychosociale problemen signaleren': het Albert Schweitzer Ziekenhuis en het Sint Franciscus Gasthuis. De training is bedoeld als een aanvullende scholing voor verpleegkundigen van de ziekenhuizen die meedoen aan het IKR-project 'Structuurontwikkeling Psychosociale zorg'. Eind 2005 is de (aangepaste) training aan alle ziekenhuizen in de regio aangeboden. Voor maatschappelijk werkers wordt eens per twee jaar de driedaagse basiscursus 'Maatschappelijk werk en de patiënt met kanker' georganiseerd. Naast deze basiscursus wordt elk jaar een themadag voor maatschappelijk werkers georganiseerd. Het thema in 2005 was 'Introspectie 2'. In 2005 werd voor de eerste keer een scholing voor voedingsassistenten georganiseerd. Thema: Voedinginname en oncologie. De belangstelling en het enthousiasme waren groot.

12

|



Implementatie van richtlijnen en verbeteringen in de zorg Doorbraakproject Mammacarcinoom In 2005 hebben vijf ziekenhuizen in de IKR-regio geparticipeerd in het landelijk 'Doorbraakproject Mammacarcinoom', een gezamenlijk project van het CBO en de integrale kankercentra. De Mammateams uit deze ziekenhuizen hebben een meetbare verbetering bereikt in de toegangstijden tot de polikliniek, de tijd tussen eerste bezoek en diagnose, de doorlooptijd tot de OK, het aantal onnodige her-operaties en het percentage preoperatief multidisciplinair besproken patiënten.

Tabel 6

Herstel & Balans In 2005 is op drie nieuwe locaties het revalidatieprogramma Herstel & Balans van start gegaan: - Achmea Health Center te Rotterdam-Hoogvliet - OCA fysiotherapeutisch centrum te Rotterdam - Ziekenhuis Lievensberg te Bergen op Zoom Het Albert Schweitzer Ziekenhuis te Dordrecht startte reeds eerder met Herstel & Balans.

Tabel 7

Het IKR heeft ook in 2005 bijgedragen aan de landelijke ontwikkeling van Herstel & Balans, met name op het gebied van deskundigheidsbevordering, training en intervisiebegeleiding.

Deelnemende ziekenhuizen Doorbraakproject Mammacarcinoom

Medisch Centrum Rijnmond-Zuid Ziekenhuis Walcheren Ziekenhuis Lievensberg Vlietland Ziekenhuis Ikazia Ziekenhuis

Aantal deelnemers Herstel & Balans per locatie

Locatie

Aantal deelnemers 2005

Achmea Health Center

14

OCA fysiotherapeutisch centrum

20

Ziekenhuis Lievensberg

8

Albert Schweitzer Ziekenhuis

32

Totaal

74

Ter gelegenheid van het 10-jarig bestaan van het programma Herstel & Balans in 2005, verscheen het boekje 'Kanker en Revalidatie - Herstel & Balans een innovatief programma'. Structuurontwikkeling Psychosociale zorg Het IKR biedt ondersteuning aan ziekenhuizen die (de organisatie van) de psychosociale zorg voor oncologische patiënten willen verbeteren. Eind 2005 is het Medisch Centrum Rotterdam-Zuid (MCRZ), als zevende ziekenhuis in onze regio, gestart met het project Structuurontwikkeling Psychosociale zorg.

Tabel 8 Deelnemende ziekenhuizen Structuurontwikkeling Psychosociale zorg

Stichting ZorgSaam Sint Franciscus Gasthuis Franciscus Ziekenhuis

Ook na de projectfase blijven psychosociale teams of werkgroepen in de ziekenhuizen het psychosociaal zorg beleid toetsen, verbeteren en breder implementeren en de verpleegkundigen trainen. Zo is bijvoorbeeld in 2005 in het Sint Franciscus Gasthuis en Albert Schweitzer Ziekenhuis de pilot voor de IKR-training 'Psychosociale problemen signaleren' voor verpleegkundigen mede ontwikkeld en uitgevoerd.

Albert Schweitzer Ziekenhuis Erasmus MC (ambulante zorg binnen de Tumorwerkgroepen Mamma en Gynaecologie) Medisch Centrum Rijnmond-Zuid Ikazia Ziekenhuis

Tabel 9 Algemene ziekenhuizen waar op tenminste twee afdelingen pijnregistratie is geïmplementeerd

Pijnregistratie In 2005 werd in het Ruwaard van Putten Ziekenhuis en het Ziekenhuis Dirksland pijnregistratie geïmplementeerd. Sinds 2001 biedt het IKR samen met het Pijnkenniscentrum van het Erasmus MC ziekenhuizen in de regio ondersteuning bij het implementeren van pijnregistratie. Het aantal locaties van algemene ziekenhuizen dat aan dit project heeft meegedaan, kwam in 2005 op vijftien. In het Erasmus MC is pijnregistratie op verscheidene afdelingen ingevoerd.

13

|


Ziekenhuis Walcheren

Beatrix Ziekenhuis

IJsselland Ziekenhuis

Medisch Centrum Rijnmond-Zuid

Ziekenhuis Lievensberg Sint Franciscus Gasthuis

(beide locaties) Stichting Oosterschelde Ziekenhuizen

Franciscus Ziekenhuis

Ikazia Ziekenhuis

Havenziekenhuis


Van Weel Bethesda Ziekenhuis

Vlietland Ziekenhuis (beide locaties)

Netwerkactiviteiten Oncologische Standaard-ontslagbriefzorg

Richtlijn Cytostatica Eind 2004 is een landelijke richtlijn 'Cytostatica' in het kader van de ARBO-wetgeving verschenen. Het IKR-netwerk Coördinerend oncologieverpleegkundigen verwachtte knelpunten bij de implementatie van deze richtlijn. Een projectgroep heeft adviezen geformuleerd om de behandelwijzer Cytostatica - die ziekenhuizen gebruiken - aan te passen aan de richtlijn. Alle ziekenhuizen hebben de adviezen overgenomen en hun behandelwijzer aangepast. De projectgroep bestond uit leden van het netwerk Coördinerend oncologieverpleegkundigen, Kinderoncologieverpleegkundigen en de werkgroep Transmurale/Extramurale verpleegkundige zorg. Verwijzen naar de diëtist Onderdeel van de richtlijn 'Voedingsadvies bij kanker door de diëtist' (2002) is een screeningslijst voor het verwijzen naar de diëtist. Eind 2004 heeft het IKR-netwerk Diëtetiek een evaluatie uitgevoerd. Hieruit bleek dat wanneer instellingen starten met het systematisch gebruiken van de screeningslijst, dit leidt tot een toename van het aantal terechte verwijzingen naar de diëtist. Kinderoncologische zorg Het IKR-netwerk Kinderoncologieverpleegkundigen is in 2005 gestart met een 'Evaluatie van zorg', waarbij wordt onderzocht hoe ouders en kind de ziekenhuisopname hebben ervaren. Hierbij is een kinderoncoloog uit de IKR-werkgroep Kinderoncologie betrokken. Doel van het onderzoek is de zorg te optimaliseren en inzicht te krijgen in patiëntoverstijgende knelpunten, zoals de overdracht van de (verpleegkundige) zorg als de patiënt van het Erasmus MC naar een algemeen ziekenhuis gaat. De resultaten worden bekeken als er tien kinderen zijn geëvalueerd.

Behandelwijzer Borstkanker voor mannen In de IKR-regio krijgen tien mannen per jaar borstkanker; in de regionale kankerregistratie staan momenteel 161 mannen met borstkanker geregistreerd. Ondanks deze geringe aantallen, signaleerde het IKR-netwerk Coördinerend Mammacareverpleegkundigen behoefte aan specifieke informatie bij deze patiëntengroep en stelde in 2005 een behandelwijzer 'Borstkanker bij mannen', op met specifieke foto's. De behandelwijzer is aangeboden aan de IKR-kerngroep Mammatumoren en het netwerk Chirurgen, waarvan enkele leden betrokken waren bij de ontwikkeling. Alle coördinerend mammacareverpleegkundigen in de ziekenhuizen in de IKR-regio beschikken inmiddels over de behandelwijzer. Daarnaast blijkt dat een patiënt soms behoefte heeft aan lotgenotencontact. De coördinerend mammacareverpleegkundige zal in dat geval via het besloten gedeelte van iKCnet hierover met collega's overleggen, zodat zij eventueel patiënten met elkaar in contact kunnen brengen.

14

|


Het IKR-netwerk Chirurgen heeft een checklist ontwikkeld met items voor de standaard-ontslagbrief (voor de huisarts) van patiënten met rectumcarcinoom of mammacarcinoom. Het gebruik van deze checklist zou de registratie van gegevens die van belang zijn voor het uniformeren van de zorg, vergemakkelijken. Landelijke richtlijn Niet-kleincellig longcarcinoom De IKR-werkgroep Longtumoren heeft op verzoek spiegelinformatie uit de Kankerregistratie ontvangen, waarmee inzicht werd verkregen in de kwaliteit van de diagnostiek en behandeling van het niet-kleincellig longcarcinoom. Dit was een van de aanbevelingen die zijn gedaan voor de implementatie van de landelijke richtlijn Niet-kleincellig longcarcinoom. Uit de spiegelinformatie bleek onder andere dat er grote variatie bestond tussen de ziekenhuizen in de doorstroomtijden van patiënten. Daarnaast heeft de werkgroep Longtumoren geïnventariseerd in hoeverre ziekenhuizen over de PET-scan en de endo-echografie met additionele cytologische punctie (EUS-FNA) kunnen beschikken en deze ook gebruiken. Hieruit kwam naar voren dat de huidige capaciteit onvoldoende is; er zijn weliswaar plannen voor drie vaste PETscans in de regio, maar het aantal indicaties voor de PETscan zal ook groeien. De uitkomsten van deze projecten zijn op de werkgroepdag in november 2005 gepresenteerd. Stereotactische dikkenaaldbiopsie De IKR-kerngroep Mammatumoren is in 2005 nagegaan hoeveel ziekenhuizen in de regio de stereotactische dikkenaaldbiopsie toepassen. In 2005 bleek dit in dertien van de zestien ziekenhuizen het geval. In 2006 wil de kerngroep Mammatumoren meer inzicht krijgen in de kwaliteit van de verrichting. Dure geneesmiddelen Het IKR is in 2005 gestart met het informeren van ziekenhuizen over nieuwe, dure geneesmiddelen. Het IKR brengt de Raad van Bestuur, de medische staf, de apothekers, de voorzitters van de Oncologiecommissies en de betrokken maatschappen per brief op de hoogte als het nieuwe geneesmiddel officieel is opgenomen in de regionale of landelijke richtlijnen, maar ook als - als om andere redenen verwacht wordt dat het gebruik van het nieuwe middel zal toenemen, bijvoorbeeld na een positief advies van de commissie BOM. Op deze wijze wordt de afstemming binnen het ziekenhuis bevorderd en kunnen de ziekenhuizen tijdig anticiperen op de op handen zijnde wijzigingen in de behandeling en de daarmee gepaard gaande financiële gevolgen.


Samenwerking en taakverdeling (tussen instellingen en professionals) Kwaliteit en taakverdeling pancreascarcinoom In de IKR-werkgroep Gastro-enterologische tumoren is afgesproken dat de diagnostiek bij patiënten met pancreascarcinoom in alle ziekenhuizen in de IKR-regio geprotocolleerd dient te worden uitgevoerd en dat de chirurgie wordt geconcentreerd in een beperkt aantal ziekenhuizen. Eind 2005 participeren elf van de zestien ziekenhuizen in het geprotocolleerde diagnostisch traject. De operaties vinden, eveneens geprotocolleerd, plaats in vijf ziekenhuizen. Doorlooptijden en operatieresultaten worden centraal geregistreerd. Dit in 2004 gestarte project loopt tot eind 2006, volgens planning. Kwaliteit en taakverdeling oesophaguscarcinoom Een multidisciplinaire projectgroep van de IKR-werkgroep Gastro-enterologische tumoren heeft in 2005 een conceptplan van aanpak opgesteld voor de regionale implementatie van de landelijke richtlijn Oesophaguscarcinoom. In dit plan worden ook kwaliteitscriteria opgenomen die zullen leiden tot een concentratie van onderdelen van de diagnostiek en behandeling in enkele ziekenhuizen. Kwaliteit en taakverdeling lymfomen en myelomen In mei 2005 heeft het IKR-netwerk Interne en Hematooncologie de implementatie van de zorgprogramma's voor patiënten met lymfomen en myelomen geëvalueerd. In deze zorgprogramma's zijn de onderdelen van de diagnostiek en/of behandeling beschreven. Daarbij is aangegeven of deze onderdelen in het algemeen ziekenhuis of in het Erasmus MC kunnen plaatsvinden en welke randvoorwaarden hierbij gelden. De samenwerking tussen algemene ziekenhuizen en Erasmus MC bleek in de praktijk goed volgens de zorgprogramma's te verlopen. Het netwerk heeft besloten om de zorgprogramma's tenminste jaarlijks te actualiseren. Toetsing mee-opereren op locatie bij ovariumcarcinoom Eind 2004 is het project 'Mee-opereren op locatie bij ovariumcarcinoom' van de IKR-werkgroep Gynaecologische tumoren volgens planning afgesloten met een eindrapportage. Het doel was dat alle patiënten met een ovariumcarcinoom stadium lllC en lV in het eigen ziekenhuis zouden worden geopereerd door de eigen gynaecoloog samen met een gynaecoloog met taakstelling oncologie of een gynaecologisch oncoloog (G(T)O). Het aantal debulking-operaties via mee-opereren was in 2004 89%. In 2005 is deze vorm van zorg gecontinueerd in alle ziekenhuizen die niet zelf over een G(T)O beschikken. Het percentage debulkingoperaties via mee-opereren in 2005 wordt in de loop van 2006 bekend. Via onderlinge verrekening is de financiering in - op één na - alle ziekenhuizen voorlopig geregeld in afwachting van structurele regelingen via DBC's. De coördinerend G(T)O registreert het aantal mee-operaties per ziekenhuis. Op 15

|


basis van de gegevens van de regionale kankerregistratie krijgt de werkgroep Gynaecologische tumoren in de eerste helft van 2006 inzicht in het percentage gerealiseerde meeoperaties ten opzichte van de mogelijke indicaties voor mee-opereren. Spreiding van hematologische zorg Het IKR-netwerk Interne en Hemato-oncologie is in 2005 met een pilot-project gestart om de klinische nabehandeling van patiënten na een autologe stamceltransplantatie te laten plaatsvinden in het algemene ziekenhuis. Deze pilot vindt plaats in het Medisch Centrum Rijnmond-Zuid. Nadat randvoorwaarden en kwaliteitscriteria waren gedefinieerd, hebben artsen en verpleegkundigen via scholing en stages in het Erasmus MC de noodzakelijke kennis en ervaring opgedaan om deze zorg op verantwoorde wijze in het algemene ziekenhuis te bieden. Tevens zijn de benodigde protocollen aangepast en vertaald naar de situatie in het Medisch Centrum Rijnmond-Zuid. Begin 2006 start de operationele fase van dit project. Kwaliteit en taakverdeling kinderoncologie In 2005 heeft de IKR-werkgroep Kinderoncologie het project 'Meebehandelen op locatie' afgerond. Dit heeft geresulteerd in het vaststellen van een drietal complexiteitsniveaus van zorg met bijbehorende kwaliteitscriteria. Tevens is als norm vastgesteld dat een maatschap uit een algemeen ziekenhuis tenminste zes nieuwe oncologische patiënten per jaar dient te zien om meebehandeling op een kwalitatief én bedrijfsmatig verantwoorde wijze mogelijk te maken. Dit heeft geresulteerd in een clustering van zorg en reductie van het aantal locaties waar kinderoncologische meebehandeling plaatsvindt. De consultatie van de kinderoncoloog uit het Erasmus MC is ondergebracht bij de IKRconsulentendienst. Regiovisie oncologie SRZ Het doel van dit in 2004 gestarte project is de realisatie van een regiovisie ten aanzien van de (klinisch) oncologische zorg in de regio Rijnmond voor de periode 2006-2010, op verzoek van de stichting Samenwerkende Rijnmond Ziekenhuizen (SRZ). Daarbij vormen, naast het capaciteitsvraagstuk en bestaande knelpunten, met name de kwaliteit van de zorg en waar nodig de onderlinge taakverdeling belangrijke aspecten. Aan de hand van deze regiovisie kunnen individuele instellingen - mede op geleide van hun ambities - eigen plannen en afspraken maken; zowel afspraken tussen de ziekenhuizen, als afspraken met derden. De regiovisie is daarmee een instrument van de SRZ om die individuele plannen en afspraken te kunnen toetsen aan de met elkaar gedeelde visie. Het IKR begeleidt het proces van de ontwikkeling van de regiovisie en draagt de benodigde informatie aan. In 2005 zijn de ambities per ziekenhuis geïnventariseerd, waarbij de Raad van Bestuur, Medische Staf en Oncologiecommissie van ieder ziekenhuis waren betrok-


ken. Vervolgens werd tijdens een discussiebijeenkomst met alle ziekenhuizen uit de SRZ-regio consensus bereikt over de uitgangspunten van de regiovisie. De verwachtingen en betekenis van de regiovisie zijn besproken met het Regionaal Patiënten-/Consumenten Platform Rijnmond, vertegenwoordigende huisartsen van de Huisartsenkring Rijnmond en de Zorgverzekeraars. Verwacht wordt dat de regiovisie in het voorjaar van 2006 kan worden vastgesteld, waarna een implementatietraject zal volgen. Samenwerking ziekenhuizen en patiëntenverenigingen In 2005 heeft het IKR een enquête onder de patiëntenverenigingen en de Oncologiecommissies in de ziekenhuizen uitgevoerd, om de verwachtingen omtrent de samenwerking tussen deze partijen te onderzoeken. Daarbij is ook geïnformeerd naar de (positieve) voorbeelden, de succesfactoren en de knelpunten. De respons op de enquête was zeer goed. De resultaten zullen in 2006 worden besproken tijdens een invitational conference. Evalueren notitie Verpleegkundige professionals in de oncologie binnen de IKR-regio Het IKR-netwerk Coördinerend oncologieverpleegkundigen heeft in november 2005 geïnventariseerd hoe de notitie ‘Verpleegkundige professionals in de oncologie binnen de IKR-regio’ (2003) binnen de instellingen wordt gebruikt. Daaruit bleek dat de notitie nuttig is bij onduidelijkheden over verpleegkundige functies en dat de inhoud nog actueel en bruikbaar is. De notitie zal opnieuw onder de aandacht van de betrokken professionals in de IKR-regio worden gebracht. Inzet coördinerend mammacareverpleegkundige In 2005 hebben de leden van het IKR-netwerk Coördinerend mammacareverpleegkundigen bekeken welke indicaties in hun ziekenhuizen worden gehanteerd voor het inzetten van de coördinerend mammacareverpleegkundige. Dat bleek te variëren; in het ene ziekenhuis ziet de coördinerend mammacareverpleegkundige elke patiënt met mastopathie, in het andere wordt deze pas ingeschakeld na de diagnose borstkanker. Deze bevindingen zullen worden vergeleken met de standpunten van de BorstkankerVereniging Nederland en de NABON-nota. Verpleegkundige gynaecologische oncologische zorg In 2005 heeft de IKR-werkgroep Gynaecologische tumoren in samenwerking met het IKR-netwerk Coördinerend oncologieverpleegkundigen vastgesteld welke verpleegkundige zorg op welk moment van het patiëntentraject gewenst is. De leden van de IKR-werkgroep Gynaecologische tumoren hadden eerder behoefte aan duidelijkheid hieromtrent geuit. Als belangrijk uitgangspunt wordt in dit document gesteld dat de verpleegkundige zorg aan de patiënten met gynaecologische kanker in principe verleend dient te worden door verpleegkundigen die gespecialiseerd zijn in gynaecologische oncologie. Ook worden de verpleegkundige taken rond de patiëntenoverdracht tussen het algemene ziekenhuis en het academisch centrum geformuleerd.

16

|



Spiegelinformatie betreffende de kwaliteit van zorg Visitaties oncologische zorg In 2005 zijn - volgens planning - vier algemene ziekenhuizen en twee Erasmus MC-tumorwerkgroepen gevisiteerd. In 2006 wordt de tweede rondgang van de visitaties afgerond; daarmee zijn alle ziekenhuizen in de IKR-regio tweemaal gevisiteerd. Over de bevindingen zal in 2006 worden gerapporteerd. Tabel 10 Gevisiteerde ziekenhuizen 2005

Franciscus Ziekenhuis Roosendaal

De deelnemende chirurgen, gynaecologen, urologen, internisten, pathologen en coördinerend oncologieverpleegkundigen gaven in de evaluatie aan dat zij het een zeer nuttige en leerzame training vonden. Drainbeleid In 2005 heeft het IKR-netwerk Coördinerend mammacareverpleegkundigen het drainbeleid bij sentinel node, ablatio en okselklierdissectie geïnventariseerd. Hieruit bleek dat dit beleid per ziekenhuis zeer verschilt; eveneens bleek dat het aantal wondvochtpuncties na verwijdering van de drain niet lijkt samen te hangen met het gevolgde drainbeleid. Deze bevindingen zijn aan het IKR-netwerk Chirurgen en de IKRkerngroep Mammatumoren gepresenteerd.

Beatrix Ziekenhuis Medisch Centrum Rijnmond-Zuid Vlietland Ziekenhuis Erasmus MC-tumorwerkgroep Thoracale tumoren Erasmus MC-tumorwerkgroep Hoofdhalstumoren

Visitatorentraining In februari hebben 20 netwerkleden uit de IKR-regio een visitatorentraining gevolgd. Hiermee is het aantal beschikbare visitatoren die de 'Visitatie oncologische zorgverlening IKRregio' uitvoeren, bijna verdubbeld. Vanwege de uitbreiding van de visitaties met de Erasmus MC-tumorwerkgroepen, naast de vier visitaties per jaar in algemene ziekenhuizen, werd de tijdsinvestering voor de huidige visitatoren vanuit de Medische Adviesraad erg groot. Daarop is besloten om nieuwe visitatortoren te werven uit meer disciplines. Een grote groep gaf aan deze oproep gehoor. Een aantal visitatoren heeft een opfriscursus gevolgd.

Project IKR-meetpunt Van meerdere kanten (IKR-beleidsplan, klanttevredenheidsonderzoek, invitational conference 'IKR-werkgroepen en netwerken') heeft het IKR-netwerk aangegeven dat normen, richtlijnen en afspraken gemaakt binnen werkgroepen en netwerken niet vrijblijvend zouden moeten zijn. Het IKR is gevraagd hierop activiteiten te ontwikkelen. Een van die activiteiten is het project 'IKR-meetpunt'. Daarbij wordt sinds juni 2005 iedere twee weken een IKR-benchmark gepubliceerd betreffende de naleving van een norm, richtlijn of afspraak van een (tumor)werkgroep of professioneel netwerk. Van het IKR-meetpunt wordt verwacht dat het de discussie op gang brengt tussen zorgverleners. In 2005 heeft het IKR in totaal elf IKR-meetpunten op iKCnet gepubliceerd (www.ikcnet.nl/ikr); de rubriek werd 3.722 maal bezocht.

Tabel 11 IKR-meetpunten 2005

IKR-meetpunt 1

22 juni 2005

IKR-meetpunt 2

6 juli 2005

Toepassing adjuvante chemotherapie bij stadium III coloncarcinoom Aanwezigheid oncologisch beleidsplan en huishoudelijk reglement van de oncologiecommissies in de algemene ziekenhuizen in de IKR-regio

IKR-meetpunt 3

24 augustus 2005

Aantal geïncludeerde patiënten in trials in de IKR-regio

IKR-meetpunt 4

7 september 2005

Het aantal palliatieve bedden per palliatief netwerk in de IKR-regio

IKR-meetpunt 5

21 september 2005

Het percentage patiënten dat preoperatief bestraald is bij primair resectabel rectumcarcinoom

IKR-meetpunt 6

5 oktober 2005

De toepassing van PET-scan bij de preoperatieve diagnostiek van longtumoren

IKR-meetpunt 7

19 oktober 2005

Mogelijkheid tot het uitvoeren van stereotactische dikkenaaldbiopsie (SDNB) bij vrouwen met een niet-palpabele mamma-afwijking

IKR-meetpunt 8

2 november 2005

Percentage mee-operaties bij patiënten met ovariumcarcinoom in algemene ziekenhuizen die niet beschikken over een eigen G(T)O

IKR-meetpunt 9

16 november 2005

Aantal consulten door chirurgen met behulp van 'IKR-webconsult' in de periode september 2004 t/m oktober 2005

IKR-meetpunt 10

30 november 2005

Participatie van algemene ziekenhuizen in intervisiebesprekingen Gynaecologie in de IKR-regio

IKR-meetpunt 11

14 december 2005

Opkomst bijeenkomsten IKR-werkgroepen en netwerken in 2005

17

|



Ondersteuning Klinisch vergelijkend onderzoek Trialparticipatie longtumoren In december 2004 heeft de IKR-werkgroep Longtumoren de knelpunten geïnventariseerd bij de uitvoering van regionale trials. Tevens heeft de werkgroep aanbevelingen gedaan om de trialparticipatie vanuit algemene ziekenhuizen te bevorderen. Tijdens de werkgroepdag Longtumoren heeft de IKR-werkgroep Trialondersteuning een presentatie gegeven over mogelijkheden en randvoorwaarden voor trialondersteuning in de algemene ziekenhuizen. Uit de werkgroep Longtumoren is een kleine commissie samengesteld die trials met potentie om ook regionaal als IKR-trial uit te voeren gaat inventariseren, inclusief de daarbij gewenste trialondersteuning. Onder de vijftig aanwezigen was hiervoor veel draagvlak. Trialondersteuning De IKR-werkgroep Trialondersteuning heeft in 2005 een projectplan opgesteld om in 2006 de kwaliteit en de efficiëntie van de trialondersteuning te verbeteren. Bij het datamanagement en trialondersteuning in de algemene ziekenhuizen leidt de huidige werkwijze tot extra reistijd en kosten. Bovendien verloopt het datamanagement in algemene ziekenhuizen minder efficiënt. Mede door nieuwe Europese weten regelgeving zijn aanpassingen aan de huidige werkwijze noodzakelijk.

Inclusie nieuwe patiënten De met het IKR verbonden trialbureaus in het Erasmus MC verrichten het datamanagement in het Erasmus MC en de algemene ziekenhuizen in de IKR-regio. Het aantal nieuw geïncludeerde patiënten in 2005 nam af van 554 naar 378. Met uitzondering van de kinderoncologische trials, waarvan het aantal nieuw geïncludeerde patiënten constant bleef, werden door alle trialbureaus minder nieuwe patiënten in studies opgenomen. Een aantal grotere studies is in de eerste helft van 2005 afgesloten, waaronder de CAIRO-studie bij patiënten met colorectaal carcinoom en een aantal HOVON-studies. Bij navraag is gebleken dat deze daling ook in andere integrale kankercentra wordt waargenomen. Eind 2005 zijn twee nieuwe grote studies van start gegaan, te weten de CAIRO ll en de PROMISE-studie, bij patiënten met hormoonreceptor-positieve borstkanker. De verwachting is dat hierdoor het aantal nieuwe patiënten, dat in trials geïncludeerd gaat worden, weer zal stijgen. Van de 378 nieuw geïncludeerde patiënten in de IKR-regio in 2005, werd bij 321 patiënten het datamanagement verzorgd door het IKR. In de tabellen is het aantal geïncludeerde patiënten weergegeven per specialisme en per ziekenhuis.

Tabel 12 Datamanagement IKR-regio 2005, inclusie patiënten per specialisme

Specialisme

Aantal geïncludeerde patiënten Erasmus MC

Algemene

Totaal

ziekenhuizen

Hematologie

108

57

165

36

41

77

2

3

5

Kinderoncologie

74

-

74

Totaal IKR-regio

220

101

321

Interne oncologie Urologie

Trialoverzicht iKCnet In de loop van 2005 zijn alle regionale studies waarvan het datamanagement door het IKR wordt ondersteund, in het trialoverzicht op iKCnet opgenomen (www.ikcnet.nl/ikr > onderzoek > trialoverzicht). In 2004 waren alle landelijke trials reeds ingevoerd in dit overzicht. Binnen dit overzicht kan gezocht worden op tumorsoort, met gedetailleerde informatie per trial.

18

|


Netwerkactiviteiten Palliatieve zorg Afdeling Palliatieve zorg Evaluatie afdeling Palliatieve zorg In 2005 is de overlegstructuur van de IKR-afdeling Palliatieve zorg geëvalueerd. Naar aanleiding daarvan zijn de overlegstructuur en de mogelijkheden voor afstemming tussen IKR, de netwerken en de consulenten geoptimaliseerd, met als doel de regionale afstemming te bevorderen en meer richting te geven aan de activiteiten van de afdeling Palliatieve zorg van het IKR. Nieuwsbrief Palliatieve zorg De afdeling Palliatieve zorg informeert sinds begin 2005 de consulenten over actuele onderwerpen op het gebied van de palliatieve zorg. Zij hadden aangegeven behoefte te hebben aan een dergelijke regionale nieuwsvoorziening. Bezoek ministerie van VWS In maart heeft een vertegenwoordiging van het ministerie van VWS een werkbezoek gebracht aan de afdeling Palliatieve zorg van het IKR. Agendapunten waren de organisatie van de afdeling, de netwerken en de consultatiefunctie. Ook werd een toelichting gegeven op ontwikkelingen in de IKR-regio. Adviesraad Palliatieve zorg In 2005 is de Adviesraad Palliatieve zorg opgericht. De Adviesraad palliatieve zorg is multidisciplinair samengesteld vanuit de professies verpleeghuisgeneeskunde, huisartsgeneeskunde, verpleegkundige zorg, specialistische zorg, psychologische zorg en onderzoek. De Adviesraad is in 2005 twee keer bijeen geweest. De Adviesraad adviseert de directeur over: - alle activiteiten van de afdeling Palliatieve zorg - het jaarlijkse Werkplan Palliatieve zorg - benoeming van stafleden op het terrein van palliatieve zorg (voorzitter) - de consultatievoorziening in de regio - het functioneren van de netwerken Palliatieve zorg in de regio - de verspreiding en implementatie van onderzoeksresultaten - deskundigheidsbevordering en scholing De Adviesraad kan ook ongevraagd adviseren over een specifiek onderwerp. Hiertoe kan de Adviesraad de directeur verzoeken een onderwerp ten behoeve van de vergadering voor te bereiden. Kwaliteitskader In 2005 heeft de Commissie Kwaliteit en Ontwikkeling Consultatie een begin gemaakt met de implementatie van onderdelen van het VIKC-kwaliteitskader voor consultatie. Dit kader biedt aanknopingspunten voor de verbetering van de kwaliteit van de organisatie en het functioneren van de consultatieteams. Naar aanleiding van een conferentie voor de consulenten palliatieve zorg zijn drie concrete speerpunten uit het Kwaliteitskader vastgesteld, waarvoor een plan 19

|


van aanpak is geschreven. De speerpunten zijn: - Verbetering verslaglegging en evaluatie consulten - Verbetering informatieverstrekking over werkwijze en bereikbaarheid van consultatieteams - Optimale samenstelling van een multidisciplinair consultatieteam PR-activiteiten Ter ondersteuning van de bekendheid van de consultatieteams en hun activiteiten heeft het IKR in 2005 een informatiebrochure uitgegeven en verspreid onder de doelgroepen van de consultatieteams.

Zorgpad voor de Stervensfase Rotterdam (ZS-R) Het Zorgpad Stervensfase Rotterdam (ZS-R) is een vertaling van het in Engeland ontwikkelde Liverpool Care Pathway for the dying (LCP) en bestaat onder andere uit een checklist met betrekking tot de behandeling, verzorging en begeleiding van patiënten gedurende de laatste levensdagen. In 2005 is het ZS-R geïmplementeerd in acht instellingen die participeren in het onderzoek van het Erasmus MC naar kwaliteit van zorg en leven in de stervensfase. Resultaten van het onderzoek worden in 2006 verwacht.

Netwerkactiviteiten Palliatieve Lokale netwerken zorgPalliatieve zorg

Protocol overdracht binnen de palliatieve zorg In 2005 is het project 'Ontwikkeling en evaluatie protocol overdracht binnen de palliatieve zorg' afgerond met een eindrapportage. In dit project werd een protocol voor de overdracht binnen de palliatieve zorgketen in de IKR-regio ontwikkeld, geïmplementeerd in vier netwerken Palliatieve zorg en geëvalueerd. Een van de eindconclusies is dat het protocol goed bruikbaar is als basis voor (vernieuwing van) elke overdrachtssituatie vanuit het ziekenhuis. Het project werd gefinancierd door District op Orde. De aanbevelingen uit de eindrapportage zijn inmiddels gebruikt om het protocol te verbeteren. Instellingen met belangstelling voor het protocol krijgen ondersteuning van het IKR bij de implementatie. Vraag en aanbod scholing palliatieve zorg De werkgroep Palliatieve zorg heeft zich gebogen over de ontwikkeling van een scholingsoverzicht (vraag en aanbod) voor de verschillende beroepsgroepen binnen netwerken Palliatieve zorg. Besloten is een dergelijk overzicht niet te gaan samenstellen, onder andere omdat een landelijke webapplicatie voor een groot deel hierin zal gaan voorzien. Ontwikkeling van een les voor palliatieve sedatie In 2005 is de KNMG-richtlijn 'Palliatieve sedatie' verschenen. Uit eerdere consultaties is gebleken dat huisartsen verschillend omgaan met sedatie. Het IKR heeft voor de consulenten een les 'Sedatie' ontwikkeld.

Invitational Conference Competenties Verpleegkundigen Palliatieve Zorg In oktober heeft de Hogeschool Rotterdam in samenwerking met het IKR een Invitational Conference Competenties Verpleegkundigen Palliatieve Zorg georganiseerd. Verschillende vertegenwoordigers van het werkveld en de opleidingen zijn met elkaar in gesprek geweest. De conferentie was een eerste aanzet tot verdere oriëntatie op afstemming tussen partijen.

Tabel 13 Netwerken Palliatieve zorg in de IKR-regio 2005

Gorinchem Hoekse Waard Oosterschelderegio Nieuwe Waterweg Noord Roosendaal - Bergen op Zoom - Tholen Rotterdam (NPZR) Voorne-Putten / Rozenburg Walcheren Zeeuws -Vlaanderen Drechtzorg Goeree-Overflakkee e.o.

20

|


Netwerkontwikkeling In 2005 gingen twee nieuwe netwerken Palliatieve zorg van start: het netwerk Gorinchem en het netwerk Hoekse Waard. Daarmee is de regionale dekking van de IKR-regio gerealiseerd. Er zijn nu elf netwerken operationeel in de IKR-regio. Met alle netwerkcoördinatoren zijn aan het begin van het jaar gesprekken gevoerd over voorgenomen plannen en de verwachtingen ten aanzien van de ondersteuning door het IKR. In september en oktober zijn opnieuw gesprekken gevoerd met alle netwerkcoördinatoren ter voorbereiding op de activiteitenplannen 2006. Het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg NIVEL monitort sinds drie jaar in opdracht van het ministerie van VWS jaarlijks het functioneren van de netwerken Palliatieve zorg. De netwerken Palliatieve zorg in de IKR-regio hebben in 2005 voor de tweede keer deelgenomen aan een monitor. De Monitor 2005 laat zien dat, waar in 2004 nog veelal sprake was van plannen, er nu duidelijke producten te zien zijn, zoals de landelijke consultregistratie. Ook is een stijging te zien van het bereik van deskundigheidsbevordering en van activiteiten met betrekking tot de kwaliteitsverbetering van palliatieve zorg. In de Monitor 2005 wordt eveneens een nauwe samenwerking tussen de afdelingen Palliatieve zorg met de netwerken Palliatieve zorg geconstateerd. www.ikcnet.nl /ikr > palliatieve zorg > publicaties > Nivel Monitor Palliatieve Zorg 2005 Training netwerkcoördinatoren Het IKR heeft in 2005 een tweedaagse training georganiseerd, toegespitst op de taken en rollen van de coördinator van een netwerk. De eerste dag hebben de netwerkcoördinatoren met behulp van het Netwerk Effectiviteits Model een diagnose kunnen maken van het eigen netwerk. Dit gaf inzicht in de wijze waarop zij nu invulling geven aan hun rol en het effect daarvan op het netwerk. De tweede dag gingen de deelnemers aan de slag met 'de verbeteraanpak in vijf stappen', aan de hand van voorbeelden uit de netwerkpraktijk. Uit evaluatie en gesprekken achteraf blijkt de deelnemers de training zeer nuttig vonden en dat het geleerde in de praktijk toegepast wordt. In 2006 wordt aan de training een vervolg gegeven in de vorm van intervisiebijeenkomsten en trainingsdagen.

Netwerkactiviteiten Palliatieve zorg

Regionale Consultatiefunctie

Sinds januari 2004 zet het IKR ook consulenten palliatieve zorg in, ter ondersteuning van zorgverleners in de thuissituatie (thuiszorg, huisartsen), verpleeg- en verzorgingshuizen, hospices en ziekenhuizen. Begin 2005 waren er in de IKR-regio twee gebieden waar nog geen consultatievoorziening gerealiseerd was: Hoekse Waard en Roosendaal - Bergen op Zoom - Tholen. Hoekse Waard maakte in 2005 gebruik van de naastliggende teams; in Roosendaal - Bergen op Zoom - Tholen zijn de voorbereidingen voor een consultatieteam in 2005 afgerond. Per 1 januari 2006 is daar een consultatieteam operationeel. Consultregistratie: managementinformatie In 2005 is voor het eerst een verslag met de jaarcijfers 2004 van de consultatieteams in de IKR-regio verschenen. Hieruit bleek dat het aantal consulten in de regio een verdere toename vertoont ten opzichte van 2003. Net als voorgaande jaren kwamen de consultvragen met name uit de eerste lijn, waarbij vooral de huisartsen telefonisch om advies hebben gevraagd. www.ikcnet.nl/ikr > publicaties De landelijke internetapplicatie Team Up, waarin alle palliatieve consulten worden vastgelegd, wordt begin 2006 aangepast op basis van input uit de verschillende consultatieteams. Met het vernieuwde systeem (PRADO) zal de registratie worden vereenvoudigd, waardoor het makkelijker wordt om managementinformatie uit de data te genereren. Ook worden de rapportagemogelijkheden van het systeem uitgebreid. Tabel 14 Consulten palliatieve zorg 2005

Aantal consulten

2004

2005

873

754

Waarvan: Telefonisch

638

530

Bedside

235

224

Afname consulten palliatieve zorg In 2005 is het totaal aantal consulten afgenomen ten opzichte van 2004. Reden is dat door ziekte en openstaande vacatures in een aantal regio's geen consulten beschikbaar waren. Weliswaar kon in deze regio's gebruikt gemaakt worden van de achterwachtfunctie die de Commissie Kwaliteit en Ontwikkeling Consultatiefunctie biedt, maar in de praktijk wordt hier niet of nauwelijks gebruik van gemaakt.

21

|


Casuïstiekbesprekingen In 2005 zijn alle consultatieteams een- of tweemaal bezocht door twee leden (een arts en een verpleegkundige) van de Commissie Kwaliteit en Ontwikkeling. Deze commissie wil zodoende inzicht krijgen in de lokale casuïstiekbesprekingen. De verschillen tussen de teams bleken voornamelijk te betreffen: de frequentie van de besprekingen, het aantal aanwezigen, de diversiteit aan aanwezige disciplines en de toegepaste methodiek van casuïstiekbespreking. In 2006 zal de behoefte aan ondersteuning door de Commissie Kwaliteit bij de casuïstiekbesprekingen worden geïnventariseerd. Training consulenten Het IKR organiseerde in januari 2005 een tweedaagse training voor de consulenten palliatieve zorg. Uit de evaluatie blijkt dat de training een positieve bijdrage heeft geleverd aan het verhelderen van de denkwijze en het handelen. Ook zijn de scholingsbehoeften van de consulenten geïnventariseerd. Deze uitkomsten worden gebruikt bij het ontwikkelen van de training voor de consulenten in 2006. Om de deskundigheid van het consultatieteam als totaal te bevorderen kunnen de teamcoördinatoren per team een aanvraag voor ondersteuning doen bij het IKR.

Kankerregistratie en onderzoek Kankerregistratie Gegevensverzameling Kankerregistratie In het verslagjaar verrichtten de IKR-registratiemedewerkers 13.500 registraties. Registraties betreffende het diagnosejaar 2005 werden op papier opgeslagen, in afwachting van het nieuwe automatiserings-systeem. Het diagnosejaar 2003 werd aangeleverd aan de Nederlandse Kankerregistratie. Aanvragen gegevens kankerregistratie In 2005 heeft de Regionale Commissie van Toezicht 26 aanvragen voor verstrekking van gegevens uit de kankerregistratie behandeld. In vergelijking met voorafgaande jaren was er een toename van zogenaamde 'multiregionale' aanvragen, aanvragen die bestemd zijn voor de landelijke databank maar regionaal verwerkt moeten worden omdat de landelijke databank nog geen behandelingsgegevens bevat. Gegevensverzameling Datamanagement De Kankerregistratie verzamelde in 2005 gegevens ten behoeve van de Tamarisk-studie, over het gebruik van Tamoxifen bij vrouwen met borstkanker die vervolgens baarmoederkanker kregen. De Tamarisk-studie wordt gecoördineerd door de afdeling Epidemiologie van NKI/AvL en actief gesteund door de IKR-werkgroep Gynaecologische tumoren. Ten behoeve van de IASLC-studie reviseerde de Kankerregistratie conform de IASLC-voorschriften de reeds verzamelde gegevens over het TNM-stadium bij patiënten met longkanker. De IASLC-studie is een internationaal onderzoek aan de hand waarvan de bestaande TNM-indeling wordt geëvalueerd. Implementatie GRA In 2005 is de overgang van het huidige registratiesysteem (dat in 1988 in eigen beheer is ontwikkeld) naar een landelijk systeem (GRA-Windows) voorbereid. Dit nieuwe systeem zal ook door de andere integrale kankercentra worden gebruikt. Overgang naar dit landelijke systeem heeft grote voordelen: de continuïteit wordt beter gewaarborgd en de samenwerking tussen de integrale kankercentra kan beter verlopen. De implementatie van GRA gebeurt in zes fasen: Inventarisatie bestaande itemset en data-structuur Sinds 1982 zijn er regelmatig veranderingen doorgevoerd in inhoud en opzet van de kankerregistratie. Deze wijzigingen zijn in 2005 geïnventariseerd en beschreven. Implementatie registratiehandleiding en registratieformulieren In 2005 verscheen een nieuwe, landelijke registratiehandleiding die naadloos aansloot bij de mogelijkheden van GRA, maar sterk was gewijzigd ten opzichte van vorige. De belangrijkste veranderingen werden binnen de IKR-coderingscommissie geïnventariseerd en in een aantal trainingssessies met de registratiemedewerkers doorgesproken. 22

|


Training medewerkers In 2005 werd een oefenversie van GRA geïnstalleerd en konden de registratiemedewerkers alvast vertrouwd raken met het nieuwe programma. De registratiemedewerker die is belast met bij- en nascholing ontwikkelde aan de hand van een aantal casussen een trainingsprogramma, dat alle registratiemedewerkers hebben gevolgd. Overleg ziekenhuizen inzake telecommunicatie De overgang naar GRA heeft ook technische consequenties, omdat voor de uitwisseling van de gegevens met de centrale computer gebruik zal worden gemaakt van een verbinding via Internet in plaats van via de telefoon. Om adequate beveiliging te kunnen garanderen wordt gebruik gemaakt van een Citrix-omgeving. Deze werkwijze is uitgebreid getest binnen het IKR-kantoor, maar vergt soms een aanpassing van de werkstations binnen het ziekenhuis, afhankelijk van de technische configuratie ter plekke. Testconversie bestaande dataset De bestaande dataset met meer dan 200.000 records werd in 2005 geconverteerd conform GRA-conventies en bij wijze van proef ingelezen in GRA. Aan de hand van de uitkomsten van de foutcontroles werden de originele records gecontroleerd en werden afwijkende bevindingen gereviseerd. Ook werd een aantal thesauri in GRA aangepast en werden de conversiealgoritmen verbeterd. Ontwikkelen archiefomgeving De historische gegevens zullen eveneens worden overgezet naar een gangbare database. Ook de informatie die niet binnen GRA kan worden opgeslagen, wordt op deze wijze gearchiveerd. De historische gegevens kunnen later geraadpleegd worden in het geval dat alsnog conversiefouten worden gedetecteerd. Actualiseren organisatie en werkwijze ziekenhuizen In 2005 bezocht de officemanager van de KR vrijwel alle ziekenhuizen in de regio om de bestaande werkafspraken te actualiseren. Met de contactpersonen binnen de instellingen werd tevens gesproken over de nieuwe overeenkomst, die in 2006 met alle ziekenhuizen zal worden afgesloten.

Kankerregistratie en onderzoek

Onderzoek

Herstructureren onderzoeksomgeving In 2005 is het IKR overgestapt van het statistische programma SAS naar het pakket STATA. De lopende onderzoeksprojecten werden overgezet en statistische analyses werden in beide programma's uitgevoerd om ervaring op te doen en de uitkomsten te vergelijken. Tabel 15 Koppelingsactiviteiten 2005

In 2005 werden koppelingsactiviteiten uitgevoerd ten behoeve van:

Bevolkingsonderzoek borstkanker Screeningsstudie prostaatkanker Voedingsstudie RIVM Voedingsstudie NLCS-Maastricht

Documentatieprojecten Evaluatie screening baarmoederhalskanker Met assistentie van drie PA-laboratoria in de IKR-regio werd onderzoek gedaan naar de effectiviteit van het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker. De studie maakt gebruik van een - voor evaluatie van screening op baarmoederhalskanker - nieuwe studieopzet en concentreert zich op vrouwen die met baarmoederhalskanker zijn overleden. De uitkomsten van de pilotstudie werden gepresenteerd op het Netherlands Public Health Congres.

ICL-longchirurgie Voor het documentatieproject Longchirurgie verzamelden de registratiemedewerkers van 2001 tot 2004 additionele gegevens conform de aanbevelingen van de landelijke Interdisciplinaire Commissie Longchirurgie. De resultaten werden in 2005 geanalyseerd en de betrokken behandelaars ontvingen een terugrapportage over het eigen ziekenhuis. De regionale uitkomsten werden 23

|


tevens besproken tijdens de werkgroepdag Longtumoren. De dataverzameling werd in 2005 gestaakt omdat veel items onderdeel werden van de landelijke itemset. Analyseprojecten Benchmark operatiemortaliteit longchirurgie Operatiesterfte is een belangrijke kwaliteitsindicator binnen de oncologie. Voor verschillende vormen van kanker zoals maag-, slokdarm-, longen pancreaskanker zijn studies verricht waarin wordt aangetoond dat de operatiesterfte sterk kan variëren, zowel bij vergelijking van ziekenhuizen als van chirurgen. Belangrijk struikelblok bij de interpretatie van resultaten is de bias die kan ontstaan wanneer de patiëntenpopulatie sterk verschilt. Wanneer een ziekenhuis vooral oudere patiënten opereert of vooral grote operaties uitvoert mag men veronderstellen dat de operatiesterfte hoger zal uitvallen. Om dit fenomeen te ondervangen ontwikkelde de afdeling Kankerregistratie en onderzoek een correctiemodel. Met het model wordt het mogelijk om de resultaten van individuele ziekenhuizen te ijken. Voor de ontwikkeling van het rekenmodel werd gebruik gemaakt van gegevens uit de regionale kankerregistratie betreffende operaties voor longkanker, uitgevoerd in de periode 19932002. Om het model ook internationaal te valideren werden tevens gegevens opgevraagd bij de kankerregistratie in Londen. De totale dataset omvatte 2.337 operaties uit de IKR-regio en 3.773 operaties uit Engeland. In 257 gevallen (4,2%) overleed de patiënt binnen 30 dagen na operatie. Dit resultaat is vergelijkbaar met Amerikaanse series. Belangrijke prognostische factoren bleken leeftijd, geslacht, type operatie en type tumor. Wanneer deze informatie structureel wordt vastgelegd kan men per patiënt het individuele operatierisico schatten en de resultaten binnen een ziekenhuis vergelijken met het verwachte risico. Aan de hand van de uitkomsten van deze exercitie kan de behandelaar beoordelen of het verantwoord is om de longkankerchirurgie te continueren. De resultaten van dit onderzoek zijn verschenen in het tijdschrift Lung Cancer. Operatiemortaliteit bij ouderen Een studie naar de operatiemortaliteit bij patiënten van 80 jaar en ouder werd gepubliceerd in de World Journal of Surgical Oncology. Ook bij deze leeftijdsgroep bleek het operatierisico acceptabel, met name bij borstkanker (0,5%) en baarmoederkanker (1,7%). Bij darmkanker (11%) en maagkanker (16%) is het risico aanzienlijk hoger en zal ook naar alternatieve vormen van behandeling worden gekeken. Moderne methoden voor het monitoren van de kwaliteit van zorg Tijdens de netwerkdagen Chirurgen werden twee nieuwe statistische methoden gedemonstreerd voor het monitoren van zeldzame incidenten. De laatste jaren is

Kankerregistratie de belangstelling voor kwaliteitsindicatorenen sterk toegeonderzoek nomen. Deze methoden zijn afgeleid van de Control Charts die in de technische industrie worden gebruikt. Een van deze methoden, de Variable Life Adjusted Display (VLAD) grafiek, bleek uitermate geschikt voor het continu monitoren van operatiesterfte bij longkanker. Een andere methode, de Funnel Plot, bleek geschikt om variatie tussen ziekenhuizen te bestuderen.

Registratiestudie rectumchirurgie De leden van het IKR-netwerk Chirurgen hebben in de periode 2001-2004 de behandeling van patiënten met rectumcarcinoom geregistreerd. Het IKR heeft de registratiebestanden gebundeld en statistische analyses verricht, zodat de resultaten in een publicatie kunnen worden verwerkt.

24

|


Interne organisatie Beleid en Communicatie Kwaliteitsbeleid Begin 2005 heeft het IKR het INK-managementmodel geïmplementeerd als denkkader en sturingsmodel bij het interne kwaliteitsbeleid. In de eerste helft van 2005 is binnen het IKR- bureau met behulp van externe ondersteuning een positiebepaling (diagnose) volgens het INK-model uitgevoerd. De positiebepaling is uitgevoerd met een voor het IKR op maat ontwikkeld instrument. Naar aanleiding van de verbeterprioriteiten uit de positiebepaling zijn in de tweede helft van 2005 vijf projecten gestart.

Regionaal Het IKR-gedeelte van de website is in 2005 verder verbeterd. De IKR-homepage is veranderd en de site is inhoudelijk uitgebreid en aangepast. Deze IKR-homepage werd 5.695 keer bezocht. Verder werd elke twee weken een IKR-meetpunt op iKCnet geplaatst. De IKRwerkgroep- en -netwerkleden konden in de loop van 2005 allen de vergaderstukken in de besloten werkgroepomgeving vinden. Verder zijn zowel de navigatiestructuur als de redactiestructuur onder de loep genomen en aangepast. Bij het IKR zijn in 2005 ongeveer veertig nieuwe aanvragen van hulpverleners voor een inlogcode binnengekomen.

Tabel 16 Projecten in het kader van het interne kwaliteitsbeleid 2005

Opleidingsbeleid Kennis vergaren en delen Verbetering interne communicatie Meten waardering door medewerkers Meten kwaliteit van ondersteuning door het IKR-bureau

Vervolgdoelstellingen voor het interne kwaliteitsbeleid zijn omschreven in het IKR-bureauwerkplan 2006. Ter ondersteuning van het interne kwaliteitsbeleid is een interne Kwaliteitscommissie ingesteld. De commissie adviseert de directeur. iKCnet Sinds september 2004 beschikken de integrale kankercentra over een gezamenlijke website, iKCnet. iKCnet fungeert als kennisnet en werkomgeving voor professionals in de oncologische zorg. Landelijk In 2005 is de site uitgebreid met nieuwe mogelijkheden. Zo is in de rubriek 'Onderzoek' een trialoverzicht met regionale en landelijke trials geplaatst, zijn de cijfers van de NKR in de hiertoe ontwikkelde database geïmporteerd en is het oude Cytostatica Informatie Pakket naar CIB-op-maat gedigitaliseerd. Daarnaast is er een overzicht van het scholingsaanbod op het gebied van de palliatieve zorg geïmplementeerd. Er is een landelijke evaluatie uitgevoerd, waarbij onder andere is gekeken naar de vorm en inhoud van de site, de ervaringen van de redacteuren, de redactiestructuur en de bezoekersaantallen. Uit deze evaluatie kwam een aantal aanbevelingen voort, die in 2006 worden opgepakt. In 2005 is iKCnet in totaal 248.699 keer bezocht; de bezoekers klikten gemiddeld 5,1 maal door naar een andere pagina. De homepage en de rubrieken 'Bibliotheek', 'Nieuws', 'Agenda' en 'Vacatures' zijn het meest geraadpleegd.

25

|


Het intranetgedeelte van het IKR werd in 2005 zo'n 14.000 keer bekeken en uitgebreid met onder andere de rubriek 'Wat speelt er?', ter bevordering van de interne communicatie. In deze rubriek kan elke medewerker een bericht plaatsen.

Interne organisatie

Organisatie en processen

Formatie In 2005 is binnen het IKR de functie van coördinator Nietoncologische netwerken gecreëerd. Deze coördinator onderzoekt of de netwerkformule van het IKR, die belangrijk bijdraagt aan de verbetering van de kwaliteit van de oncologische zorg, ook toepasbaar is op andere terreinen van de gezondheidszorg of voor andere ziektebeelden. Hiervoor is een periode van twee jaar uitgetrokken. De formatie van de afdeling Palliatieve zorg is in 2005 uitgebreid. In januari is een medewerker Palliatieve zorg (0,9 fte) aangetrokken en in september is de functie van coördinator Palliatieve zorg uitgebreid van 0,7 fte naar 1,0 fte. Mede ten behoeve van de afdeling Palliatieve zorg is een secretaresse aangenomen voor 0,9 fte.

De vacature van coördinator Organisatie oncologische zorg (voorheen de coördinator Instellingen) werd ook in 2005 ingevuld. Tabel 17 In en uit dienst in 2005

Uit dienst getreden in 2005 mw. drs. E.M. van den Aardweg, projectbegeleider M.P.C. Arendse, oproepmedewerker mw. drs. M.I. Warringa, projectbegeleider In dienst getreden in 2005 mw. J.M. van der Breggen, medewerker Palliatieve zorg F. Haider, oproepmedewerker

Eveneens in 2005 werd de vacature van hoofd Financiële administratie ingevuld. Deze functie werd gedurende 2004 door een interimfunctionaris waargenomen. De interimfunctionaris heeft adviezen gegeven omtrent efficiëntere organisatie van de werkzaamheden.

mw. dr. I.M.A. Joung, coördinator Werkgroepen en richtlijnen mw. A.H. Kortekaas-Pop, hoofd Financiële administratie mw. J.S.M. Landsbergen, secretaresse mw. drs. M.C. den Otter, coördinator Palliatieve zorg mw. H.M.N.J. van Reijswoud-van Rossum, datamanager mw. S. Zell-Riesmeijer, secretaresse

Soort arbeidsovereenkomst

Geslacht

11 fulltimers

53 medewerkers

38 parttimers

7 mannen

34 medewerkers deeltijdpercentage > 50%

46 vrouwen

4 medewerkers deeltijdpercentage < 50% 4 medewerkers met een oproepovereenkomst

Duur dienstverband

Leeftijd

13 medewerkers < 2 jaar in dienst

9 medewerkers t/m 34 jaar

33 medewerkers 2-10 jaar in dienst

22 medewerkers tussen 35-44 jaar

7 medewerkers > 10 jaar in dienst

22 medewerkers van 45 jaar en ouder

26

|


Interne organisatie

Opleidingsniveau Het opleidingsniveau van het IKR is als volgt verdeeld: 4% heeft een opleiding op LBO-niveau, 53% op MBO-niveau, 13% op HBO-niveau en 30% is academisch geschoold. In 2005 is € 30.447,= besteed aan directe kosten voor opleiding van medewerkers, naast de gederfde uren.

Voorzieningen De regeling Kinderopvang is in 2005 aangepast aan de gewijzigde wetgeving. Het IKR vergoedt nu eenzesde deel van de kosten voor kinderopvang aan de medewerkers. De Ondernemingsraad heeft ingestemd met deze gewijzigde regeling. Beleid Jaargesprek In 2005 heeft het IKR het Beleid Jaargesprek opgesteld. Vanwege de organisatiestructuur heeft een aantal medewerkers zowel een hiërarchisch leidinggevende als één of meerdere functioneel leidinggevenden. De functioneel leidinggevende levert conform het beleid nu ook een bijdrage aan het Jaargesprek. De Ondernemingsraad heeft ingestemd met het beleid.

Arbeidsomstandigheden In 2005 heeft Arbodienst Commit een tweede Risico-inventarisatie en -evaluatie (RIE) uitgevoerd. De RIE is voorbereid door de personeelsfunctionaris, een tweetal leden van de Arbocommissie en een lid van de Ondernemingsraad. Inmiddels heeft de Arbocommissie een Plan van Aanpak opgesteld waaraan uitvoering wordt gegeven. Het belangrijkste aandachtspunt was de inrichting van de werkplekken van de medewerkers van de kankerregistratie in de ziekenhuizen. De officemanager van de kankerregistratie zal dit met de ziekenhuizen bespreken. De Ergocoach van het IKR zal nieuwe medewerkers instrueren over de juiste inrichting van de werkplek. De Arbocommissie heeft in 2005 geen SOS-formulieren ontvangen. Op de personeelsdag hield de Arbocommissie een presentatie over de eerste uitkomsten van de RIE. Tevens is aandacht besteed aan de procedure ziek- en hersteldmelden. In december 2005 is een gezamenlijke ontruimingsoefening met de overige huurders van Gebouw Nieuw Hoboken gehouden, waarbij het nieuwe gezamenlijke ontruimingsplan op volledigheid is gecontroleerd. Conform de Arbowet beschikt het IKR sinds juli 2005 over een Preventiemedewerker. Deze functie wordt uitgevoerd door de personeelsfunctionaris vanwege haar functie van ergocoach en lidmaatschap van de Arbocommissie.

Tabel 18 Ziekteverzuim 2005

IKR

Branche; landelijk

Verzuimpercentage totaal

4,3

6,0

-

waarvan zwangerschap

1,2

1,3

-

waarvan langdurig

0,7

2,6

1,89

1,58

29,8

31,3

(43 t/m 365 dagen)

(exclusief zwangerschap) Nulverzuimers

27

|

Fietsregeling Op verzoek van medewerkers is een IKR-fietsregeling opgesteld, in het kader van het Meerkeuzesysteem arbeidsvoorwaarden. De regeling is inmiddels ter goedkeuring aan de Belastingdienst voorgelegd. Automatisering In 2005 zijn voor de kantoorautomatisering van het IKR nieuwe servers aangeschaft. Daarbij is overgestapt van het besturingssysteem Novell naar Windows. Tevens zijn voorbereidingen getroffen om het thuiswerken van medewerkers te faciliteren. Financiële administratie In 2005 heeft de afdeling Financiële administratie extra aandacht geschonken aan de tijdige realisatie van kwartaalrapportages en het bespreken daarvan met de coördinatoren. Ook is begonnen met het actualiseren van de beschrijving van de administratieve organisatie.

Ziekteverzuim

Meldingsfrequentie

Klachtenregeling In 2005 is de 'Klachtenregeling ten aanzien van arbeidsomstandigheden en grensoverschrijdend gedrag' vastgesteld. Met deze interne klachtenregeling kunnen medewerkers op laagdrempelige wijze hun signalen afgeven en (formele en informele) klachten uiten. De informele klachten worden door de Arbocommissie of de vertrouwenspersoon behandeld, de formele klachten door de directeur. De directeur rapporteert jaarlijks aan het Bestuur en de Ondernemingsraad over de aard en het aantal ingediende klachten. De Ondernemingsraad heeft ingestemd met de regeling.


Ondernemingsraad Het zevende zittingsjaar van de Ondernemingsraad is rustig geweest. In 2005 hebben de OR-leden een aantal cursussen gevolgd over praktische vaardigheden, zoals o.a. 'Overleggen met resultaat'. Verkiezingen In 2005 zijn de te houden verkiezingen met akkoord van directie en medewerkers uitgesteld tot maart 2007. Door dit uitstel kan de OR aansluiten bij de Landelijke OR-verkiezing. Regelingen In het verslagjaar is de opstelling van een Klachtenregeling voor medewerkers nagenoeg afgerond. Door middel van deze Klachtenregeling worden de procedures rondom het indienen van een klacht verduidelijkt. De OR heeft kunnen instemmen met het Beleid Jaargesprekken en de Regeling Kinderopvang. Als adviesaanvraag heeft de OR de Heroverweging adviesstructuur behandeld. Overlegvergaderingen De diverse overlegvergaderingen met de directie zijn op zeer prettige en opbouwende wijze verlopen. Uitgebreide informatie over de OR is te lezen in het ORjaarverslag 2005.

Samenstelling OR 2005

mw. S. Janssen, voorzitter mw. M.S. Schoufour, secretaris mw. drs. P.J. Vos

28

|


Resultatenrekening over 2005 Exploitatie 2005

Begroting 2005

Exploitatie 2004

Opbrengsten Budget Oncologie Budget Palliatieve Zorg

3.004.637 805.981

2.988.000 536.000

2.994.314 786.456

Budget aanvaardbare kosten Overige opbrengsten

3.810.618 405.664

3.524.000 604.000

3.780.770 594.045

Som der opbrengsten

4.216.282

4.128.000

4.374.815

Lasten Salarissen en sociale lasten Personeel niet in loondienst Overige personeelskosten Algemene kosten Locatiegebonden kosten Afschrijving

1.718.456 665.583 160.688 941.195 280.442 87.996

1.730.000 441.000 120.000 1.521.500 288.000 80.000

1.615.284 759.379 122.279 1.197.390 275.413 81.496

Som der lasten

3.854.360

4.180.500

4.051.241

361.922

- 52.500

323.574

52.796

52.500

49.074

414.718

0

372.648

39.554 1.663 0

43.000 0 0

78.367 10.257 191.729

452.609

43.000

632.487

2005

2004

57.142

4.852

408.691 - 13.224

509.354 118.281

452.609

632.487

Saldo Som opbrengsten/lasten Financiële baten en lasten Resultaat

T.l.v. Bestemmingsreserve Palliatieve zorg T.g.v. Deskundigheidsbevordering T.l.v. Reserve vernieuwing Resultaat CTG

Toerekening resultaat CTG

Toevoeging aan Reserve aanvaardbare kosten Toevoeging aan Reserve overschot budget Palliatieve zorg Onttrekking / toevoeging aan Reserve vernieuwing

29

|


Balans per 31 december 2005 Actief

2005

2004

Vaste activa

Materiële vaste activa Verbouwingen Kantoorinventaris Computerapparatuur Vervoermiddelen

49.574 98.764 66.357 4.806

45.727 69.134 50.580 9.612 219.501

175.053

Vlottende activa

Vorderingen Stg. Bevolkingsonderzoek Borstkanker Zuidwest-Nederland Nog in tarieven te verrekenen Overige vorderingen en overlopende activa

Liquide middelen

30

|


1.829

33.473

0

66.739

263.450

178.967 265.279

279.179

2.487.689

2.154.984

2.972.469

2.609.216

Passief

2005

2004

Eigen vermogen

Collectief gefinancierd gebonden vermogen Reserve aanvaardbare kosten Reserve overschot budget Palliatieve zorg Bestemmingsreserve vernieuwing Bestemmingsreserve Palliatieve zorg

266.743 408.691 862.953 0

Niet collectief gefinancierd gebonden vermogen Egalisatiereserve Deskundigheidsbevordering

Voorzieningen Voorziening Kankerregistratie

Kortlopende schulden Stg. Bevolkingsonderzoek Borstkanker Zuidwest-Nederland Nog in tarieven te verrekenen Belastingen Overige schulden en overlopende passiva

31

|


209.601 509.354 876.177 39.554 1.538.387

1.634.686

36.790

35.127

1.575.177

1.669.813

226.231

214.266

759 443.997 59.575

0 0 48.537

666.730

676.600 1.171.061

725.137

2.972.469

2.609.216

Bijlage 1 Publicaties en presentaties -

-

-

-

-

-

-

-

32

Presentatie Chirurgendagen Ned. Ver. Heelkunde: Internationale referentiewaarden voor postoperatieve mortaliteit na longkankerchirurgie en de toepassing van een model om eigen resultaten te vergelijken met een externe standaard. Plaisier PW, Damhuis RAM, Bekkers JA, Moller H. Ned Tijdschrift Heelkd 2005;3:80 Survival differences between European and US patients with colorectal cancer: role of stage at diagnosis and surgery. Ciccolallo L, Capocaccia R, Coleman MP, Berrino F, Coebergh JWW, Damhuis RAM et al. Gut 2005;54:268-273 Tumour size and vascular invasion predict distant metastasis in stage I breast cancer. Grade distinguishes early and late metastasis. Westenend PJ, Meurs CJ, Damhuis RA. J Clin Pathol 2005;58:196-201 Cultuuromslag in de oncologie, verdergaande samenwerking in kankerzorg noodzakelijk. Paulides JJ, Lennards CALM, Jongejan B. Medisch Contact 2005;60:348-350 Presentatie Netherlands Forum for Medical Decision Making: The value of a prediction tool for postoperative mortality (POM) after surgery for lung cancer. Damhuis RAM, Plaisier PW, Dankers MKA. Leiden University Medical Center; juni 2005 Postoperative mortality after cancer surgery in octogenerians and nonagenarians: results from a series of 5,390 patients. Damhuis RAM, Meurs CJC, Meijer WS. World Journal of Surgical Oncology 2005;3:71 Presentatie Najaarsdagen Ned. Ver. Heelkunde: 'Het staat in de sterren geschreven': een genuanceerde kijk op prestatie-indicatoren. Plaisier PW, Reedijk AMJ, Damhuis RAM. Ned Tijdschrift Heelkd 2005;4:137 Rotterdam randomized pilot studies of screening for prostate cancer--an overview after 10 years. Schroder FH, Roobol MJ, Damhuis RA, de Koning HJ, Blijenberg BG, Van der Kwast TH et al. J Natl Cancer Inst 2005;97:696

|


-

-

-

-

-

-

Behandeling van kanker met chemotherapie gestandaardiseerd. De Boer, M. Kwaliteit in beeld 2005;3:5-17 Complementaire zorg in het beroepsdeelprofiel? De Boer-Dennert M, Jongkind H. Oncologica 2005;1:37-39. Posterpresentatie Nederlands Congres Volksgezondheid te Rotterdam: Evaluatie van het bevolkingsonderzoek op baarmoederhalskanker. Reedijk AMJ, Damhuis RAM, Westenend PJ. Rotterdam, april 2005 Posterpresentatie WEON-congres te Wageningen: Toepassing van moderne methoden voor het monitoren van de kwaliteit van zorg. Reedijk AMJ, Damhuis RAM, Plaisier PW. Wageningen, juni 2005 Posterpresentatie VvOV-congres te Utrecht: IKR-visie op rol verpleegkundige bij gynaecologische oncologische zorg. Salomé JP, Hompus W, Schellekens MJ et al, november 2005 Posterpresentatie VvOV-congres te Utrecht: Training: Psychosociale problemen signaleren. Salomé JP, Van de Vegte A, Leenhouts GHMW, november 2005 Posterpresentatie VvOV-congres te Utrecht: Zorgpas voor de Stervensfase-Rotterdam: Implementatie door het Integraal Kankercentrum Rotterdam. Aardweg EM, Geurts PJM, Swart SJ, Van Zuylen C, november 2005 Posterpresentatie EAPC-congres te Aken: Liverpool Care Pathway for the Dying Phase: Implementation in the Netherlands by the Comprehensive Cancer Centre Rotterdam. Aardweg EM, Geurts PJM, Swart SJ, Van Zuylen C, april 2005

Bijlage 2 Overzicht IKR-werkgroepen en netwerken

33

|


Bijlage 3 Activiteiten en status per IKR-werkgroep of -netwerk In deze tabel zijn opgenomen: de activiteiten zoals beschreven in het Werkplan 2005 (IKR, april 2005) en de activiteiten die in de loop van 2005 daaraan zijn toegevoegd; niet opgenomen zijn de doorlopende activiteiten die zijn gestart in 2004 of eerder en werkgroepen netwerkdagen/themabijeenkomsten. Zie voor de actuele stand van zaken www.ikcnet.nl/ikr > activiteiten oncologische zorg. Werkgroep of netwerk

Status per

Nadere informatie

31 december 2005

op pagina

Afgerond

p. 24

Netwerk Chirurgen Documentatieproject Chirurgie rectumcarcinoom

Netwerk Coördinerend oncologieverpleegkundigen Functioneren van de coördinerend oncologieverpleegkundige verbeteren

Afgerond

p. 11

Evalueren notitie 'Verpleegkundige professionals in de oncologie binnen de IKR-regio'

Afgerond

p. 16

Implementatie ARBO-wetgeving gevaarlijke stoffen: richtlijn cytostatica

Afgerond

p. 14

Opstellen behandelwijzer borstkanker voor mannen

Afgerond

p. 14

Indicaties bepalen voor begeleiding door de coördinerend mammacareverpleegkundige

Doorloop 2006

p. 16

Netwerk Coördinerend mammacareverpleegkundigen

Netwerk Diëtetiek Landelijk standpunt LWDO en het EPA-beleid in de ziekenhuizen

Afgerond

p. 7

Screeningslijst evalueren

Vertraagd

p. 14

Vertraagd

p. 7

Vertraagd

p. 15

Commissie Erfelijke tumoren Actualiseren richtlijnen Erfelijke darm-, mamma- en gynaecologische tumoren

Werkgroep Gastro-enterologische tumoren Project Kwaliteit en taakverdeling oesophaguscarcinoom

Netwerk Interne en Hemato-oncologie Implementatie richtlijn Cryopreservatie

Afgerond

p. 7

Project kwaliteit en taakverdeling lymfomen en myelomen

Afgerond

p. 15

Spreiding van hematologische zorg

Doorloop 2006

p. 15

Evaluatie van verpleegkundige zorg

Doorloop 2006

p. 14

Evaluatie van zorg binnen het project meebehandelen

Doorloop 2006

p. 15

Implementatie ARBO wetgeving gevaarlijke stoffen: richtlijn cytostatica

Afgerond

p. 14

SPELONK-studie

Vertraagd

-

Kwaliteitsindicatoren longchirurgie

Afgerond

p. 23

Implementatie landelijke richtlijn Niet-kleincellig longcarcinoom

Afgerond

p. 14

Vertraagd

-

Afgerond

p. 7

Afgerond

-

Netwerk Kinderoncologieverpleegkundigen

- zie netwerk Coördinerend oncologieverpleegkundigen -

Werkgroep Longtumoren

N e t w e r k M a a t s c h a p p e l ij k w e r k e r s Profilering oncologisch maatschappelijk werk

Kerngroep Mammatumoren Implementatie geactualiseerde richtlijn Behandeling mammacarcinoom

Werkgroep Neuro-oncologische tumoren Implementatie nieuwe landelijke richtlijnen

34

|


Bijlage 3 Activiteiten en status per IKR-werkgroep of -netwerk Werkgroep of netwerk

Status per

Nadere informatie

31 december 2005

op pagina

Positionering van regionale PA-panels

Vertraagd

-

Spiegelinformatie vanuit de kankerregistratie

Afgerond

p. 10

Project Effectiviteit van de screening op baarmoederhalskanker

Doorloop 2006

p. 23

Vertraagd

p. 16

Niet gestart

-

Afgerond

p. 10

Vertraagd

-

Netwerk Pathologen

Netwerk Patiëntenverenigingen Samenwerking Patiëntenverenigingen en ziekenhuizen

Netwerk Psychologen Casuïstiekbespreking via internet

Werkgroep Psychosociale zorg Ontwikkeling netwerkactiviteiten Psychosociale zorg

Netwerk Radiotherapeuten Rol radiotherapeuten in algemene ziekenhuizen

Werkgroep Transmurale/Extramurale verpleegkundige zorg Implementatie ARBO-wetgeving gevaarlijke stoffen: richtlijn cytostatica

Afgerond

p. 14

Vertraagd

p. 18

- zie netwerk Coördinerend oncologieverpleegkundigen -

Werkgroep Trialondersteuning Oplossen knelpunten trialondersteuning

Activiteiten per werkgroep of netwerk in 2005 Monodisciplinaire netwerken

Activiteiten op:

Multidisciplinaire werkgroepen

Netwerk Chirurgen

p. 14, 24

Activiteiten op:

Werkgroep Gastro-enterologische tumoren

p. 10, 15

Netwerk Coördinerend mammacareverpleegkundigen p. 10, 14, 16, 17

Werkgroep Gynaecologische tumoren

p. 7, 10, 15, 16, 22

Netwerk Coördinerend oncologieverpleegkundigen

p. 11, 14, 16

Werkgroep Kinderoncologie

p. 15

Netwerk Diëtetiek

p. 7, 10, 14

Kerngroep Mammatumoren

p. 14

Netwerk Fysiotherapeuten

p. 10

Werkgroep Longtumoren

p. 10, 14, 18

Netwerk Interne en Hemato-oncologie

p. 10, 15

Werkgroep Neuro-oncologische tumoren

-

Netwerk Kinderoncologieverpleegkundigen

p. 10, 14

Werkgroep Palliatieve zorg

-

Netwerk Maatschappelijk werkers

-

Werkgroep Psychosociale zorg

p. 10

Netwerk Pathologen

p. 10

Werkgroep Transmurale/Extramurale verpleegkundige zorg p. 10

Netwerk Patiëntenverenigingen

p. 10

Werkgroep Trialondersteuning

p. 18

Netwerk Psychologen

p. 10

Werkgroep Urologische tumoren

p. 10

Netwerk Radiotherapeuten

-

Commissies

Activiteiten op:

Commissie Deskundigheidsbevordering

p. 11

Commissie Erfelijke tumoren Multidisciplinair IKR

p. 7

Commissie Kwaliteit en Ontwikkeling

p. 19

Consultatie Palliatieve zorg

35

|


Bijlage 4 Activiteiten en status van de afdeling Palliatieve zorg Werkgroep of netwerk

Status per

Nadere informatie

31 december 2005

op pagina

Doorloop 2006

p. 10

Afgerond

p. 20

Algemene coördinatie Evaluatie Structuur afdeling Palliatieve zorg

Netwerken palliatieve zorg Netwerkontwikkeling

Consultatie en consultregistratie Consultregistratie: managementinformatie

Afgerond

p. 21

Evaluatie noodzaak en werkwijze 3e Lijns consultatieteam RCPT

Vertraagd

p. 21

Kwaliteitskader: implementatie

Doorloop 2006

p. 19

PR-activiteiten consultatieteams

Afgerond

p. 19

Deskundigheidsbevordering Pilot Participatie casuïstiekbespreking

Doorloop 2006

p. 21

Training consulenten palliatieve zorg 2005

Afgerond

p. 21

Scholingsplan consultatieteams

Doorloop 2006

p. 21

Vraag en aanbod scholing palliatieve zorg

Niet gestart

p. 20

Training voor netwerkcoördinatoren

Afgerond

0.20

Afgerond

p. 20

Kwaliteitsprojecten Ontwikkeling en evaluatie protocol overdracht binnen de palliatieve zorg

36

|


Bijlage 5 Leden IKR-werkgroepen, -netwerken en -commissies peildatum: 31 december 2005 mw. C.F. Vermaat, algemeen maatschappelijk werker, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening Delfshaven

Bestuur drs. W. Geerlings, voorzitter, Raad van Bestuur, Erasmus MC dr. A.F.I. Bannenberg, bestuurder, Woonzorggroep Zwijdrechtse Waard dr. J.W. van den Blink, directeur Patiëntenzorg, Ziekenhuis Walcheren dr. J.G. de Groot, directeur Patiëntenzorg, Ruwaard van Putten Ziekenhuis ir. A.H. Lieftinck, voorzitter, Raad van Bestuur, IJsselland Ziekenhuis prof. dr. P.J. van der Maas, decaan Faculteit der Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen, Erasmus MC drs. A.M.M. Ruikes, directeur Patiëntenzorg, Ziekenhuis Lievensberg drs. E.H.M. Snijders, senior branche manager gezondheidszorg, ING Medinet

Beleidsadviesraad prof. prof. prof. prof. prof.

dr. dr. dr. dr. dr.

B. Löwenberg, voorzitter, hematoloog, Erasmus MC A.M.M. Eggermont, chirurg, Erasmus MC P.C. Levendag, radiotherapeut, Erasmus MC J.W. Oosterhuis, patholoog, Erasmus MC G. Stoter, internist-oncoloog, Erasmus MC

Medische Adviesraad namens de Oncologiecommissies dr. A.C. de Boer, voorzitter, internist, IJsselland Ziekenhuis A.J. van Beek, vice-voorzitter, chirurg, Ruwaard van Putten Ziekenhuis dr. J. van Dam, chirurg, Havenziekenhuis mw. M.B. van Hennik, internist-oncoloog, Rivas Zorggroep dr. F.E. de Jongh, internist, Ikazia Ziekenhuis R. de Kan, internist, Oosterschelde Ziekenhuis dr. H.W.P.M. Kemperman, chirurg, Sint Franciscus Gasthuis dr. L.G.M. Kerkhofs, internist, Ziekenhuis Walcheren dr. T.C. Kok, internist, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid dr. J.G. Pegels, internist-hematoloog, Sint Franciscus Gasthuis dr. P.W. Plaisier, chirurg, Albert Schweitzer Ziekenhuis A.G.P.M. van Reisen, internist, Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen J.B. Ruit, internist, Vlietland Ziekenhuis mw. dr. J.M.L. Stouthard, internist-oncoloog, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid mw. F.A.A. Valster, internist, Ziekenhuis Lievensberg dr. P.C. van der Velden, internist, Van Weel-Bethesda Ziekenhuis mw. A.C.M. Verdaas, radioloog, Vlietland Ziekenhuis vanuit medische disciplines prof. dr. C.W. Burger, gynaecoloog, Erasmus MC prof. dr. J.J. Cornelissen, hematoloog, Erasmus MC S.K. Kiestra, radioloog, Sint Franciscus Gasthuis dr. W.J. Kirkels, uroloog, Erasmus MC prof. dr. R. Pieters, kinderarts, Erasmus MC dr. R. de Wit, internist, Erasmus MC

Adviesraad Palliatieve zorg mw. dr. C.C.D. van der Rijt, voorzitter, internist-oncoloog, Erasmus MC I.J.M. de Bakker, verpleeghuisarts, hoofd medische zorg, De Blaauwe Hoeve mw. M. Beudeker, internist, medisch coördinator, Ziekenhuis Walcheren W.H.A. Elink Schuurman, huisarts, Huisartsenpraktijk Nieuwenhoorn mw. J.H. Koningswoud-ten Hove, algemeen directeur, Hospice Calando prof. dr. J. Passchier, psycholoog, Erasmus MC

Commissie Kwaliteit en Ondersteuning Consultatie mw. F.E. Witkamp, voorzitter, hoofd Palliatieve zorg unit, Erasmus MC mw. drs. M.C. den Otter, coördinator Palliatieve zorg, IKR mw. J.M. van der Breggen, medewerker Palliatieve zorg, IKR mw. L.J. van der Doel, huisarts mw. J.H. Koningswoud-ten Hove, algemeen directeur, Hospice Calando mw. N.W. de Moo, verpleegkundige consulent Palliatieve zorg, Mobiel Palliatief Team Zorggroep Rijnmond mw. dr. L. van Zuijlen, internist-oncoloog, Erasmus MC

Plenaire Visitatiecommissie drs. J.J. Paulides, voorzitter, directeur, IKR dr. J.C.J. Wereldsma, ambtelijk secretaris, IKR dr. V.A.M. Gulmans, coördinator Organisatie oncologische zorg, IKR A.J. van Beek, chirurg, Ruwaard van Putten Ziekenhuis dr. A.C. de Boer, internist, IJsselland Ziekenhuis prof. dr. P.C. Levendag, radiotherapeut, Erasmus MC prof. dr. G. Stoter, internist-oncoloog, Erasmus MC

Commissie Deskundigheidsbevordering N.A.M. de Klerk, voorzitter, oncologieverpleegkundige, Ruwaard van Putten Ziekenhuis mw. A. van de Vegte, coördinator Deskundigheidsbevordering, IKR mw. dr. M. Bontenbal, internist-oncoloog, Erasmus MC dr. F.E. de Jong, internist-oncoloog, Ikazia Ziekenhuis mw. A.D. Klaren, beleidsadviseur, Albert Schweitzer Ziekenhuis mw. E. van Kolck, verpleeghuisarts, Verpleeghuis De Twee Bruggen mw. I. van Rongen, beleidsmedewerker Oncologie, Albert Schweitzer Ziekenhuis mw. R. Sell-Sintmaartensdijk, opleider Specialistische Vervolgopleidingen (Hemato-) Oncologie verpleegkunde, Erasmus MC mw. J.A. Vos, stafverpleegkundige Zorginhoudelijke ondersteuning, Stichting Thuiszorg Rotterdam

Programmacommissie Maatschappelijk werk mw. A. van de Vegte, coördinator Deskundigheidsbevordering, IKR mw. S. Luijcx-Meijer, medisch maatschappelijk werker, Rotterdamse Stichting voor Cardiologische Revalidatie mw. S.E.E. Oesterman, medisch maatschappelijk werker mw. H. Verbaarschot-Bockweg, medisch maatschappelijk werker, Erasmus MC

37

|


Commissie Erfelijke tumoren prof. dr. C.W. Burger, voorzitter, gynaecologisch oncoloog, Erasmus MC mw. dr. I.M.A. Joung, coördinator Werkgroepen en richtlijnen, IKR dr. C.M. Dijkhuis, chirurg, Oosterschelde Ziekenhuis dr. W.N.M. Dinjens, moleculair bioloog, Erasmus MC dr. A.N. van Geel, chirurg, Erasmus MC prof. dr. J.G.M. Klijn, internist-oncoloog, Erasmus MC mw. dr. G.S. Kooi, gynaecoloog met taakstelling oncologie, Albert Schweitzer Ziekenhuis mw. dr. E.J. Meijers-Heijboer, klinisch geneticus, Erasmus MC mw. A.I.M. Obdeijn, radioloog, Erasmus MC dr. A.S.T. Planting, internist-oncoloog, Erasmus MC J.W. Poley, internist, Erasmus MC mw. dr. C.M.J.C. Seynaeve, internist-oncoloog, Erasmus MC dr. P. J. Westenend, patholoog, Pathologisch Laboratorium voor Dordrecht e.o

Regionale Commissie van Toezicht Kankerregistratie W. Tiekstra, voorzitter, Nederlandse Stomavereniging Harry Bacon drs. J.A. Bekkers, Erasmus MC B.M. Huisman, Ikazia Ziekenhuis mw. drs. A.M.M. de Goeij MCM, IJsselland Ziekenhuis mw. R. Oosterveer, Contactgroep Stamceltransplantaties dr. P.J. Westenend, Pathologisch Laboratorium voor Dordrecht e.o.

Consulenten Allen werkzaam in het Erasmus MC, tenzij anders vermeld. Chirurgie (inclusief Webconsult) prof. dr. A.M.M. Eggermont dr. C.H.J. van Eijck dr. A.N. van Geel dr. G. Kazemier mw. dr. M.B.E. Menke-Pluijmers prof. dr. H.W. Tilanus dr. W.R. Schouten dr. C. Verhoef dr. J.H.W. de Wilt dr. J.N.M. IJzermans Hematologie dr. P.A.W. te Boekhorst prof. dr. J.J. Cornelissen mw. dr. J.K. Doorduijn mw. dr. G.E. de Greef mw. M.C. Kappers-Klunne dr. F.W.G. Leebeek prof. dr. B. Löwenberg mw. dr. P.J. Lugtenburg prof. dr. P. Sonneveld dr. M.B. van 't Veer dr. J.M.J.M. Zijlmans Interne oncologie mw. dr. M. Bontenbal mw. dr. M.E.L. van der Burg dr. F.A.L.M. Eskens dr. A. van der Gaast mw. dr. M.J.A. de Jonge prof. dr. J.G.M. Klijn dr. W.H.J. Kruit dr. A.S.T. Planting mw. dr. C.C.D. van der Rijt mw. dr. C.M.J.C. Seynaeve dr. S. Sleijfer prof. dr. G. Stoter prof. dr. J. Verweij dr. R. de Wit mw. dr. L. van Zuijlen Radiotherapie mw. I.E. Antonisse mw. M.H.A. Baaijens mw. dr. V.L.M.A. Coen, Zeeuws Radio-Therapeutisch Instituut M.F.H. Dielwart, Zeeuws Radio-Therapeutisch Instituut C. Griep, Zeeuws Radio-Therapeutisch Instituut dr. L. Incrocci P.P. Jansen mw. A. Mendez-Romero J.W.M. Mens mw. M.J.M. van Mierlo dr. P.J.C.M. Nowak dr. J. Nuyttens J.O. Praag Mw. B.V. Wachters, Zeeuws Radio-Therapeutisch Instituut A.J. Wijnmaalen Gynaecologie mw. dr. A.C. Ansink prof. dr. C.W. Burger mw. dr. G.S. Kooi, Albert Schweitzer Ziekenhuis dr. A. Logmans, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid dr. L. Pijpers, Albert Schweitzer Ziekenhuis Verpleegkunde mw. M. de Bas mw. L. van Doorn

Bijlage 5 Leden IKR-werkgroepen, -netwerken en -commissies peildatum: 31 december 2005 Consulenten Palliatieve zorg mw. M.M.A. Aernoudts, wijkverpleegkundige, Zorgstroom Walcheren F.P.M. Baar, verpleeghuisarts, Antonius IJsselmonde dr. M.G.A. Baggen, internist, Ikazia Ziekenhuis I.J.M. de Bakker, verpleeghuisarts, De Blaauwe Hoeve mw. drs. M. Bannink, psychiater, Erasmus MC F.A. van den Berg, huisarts M.M. van den Berg, huisarts mw. W. van Bergen, verpleeghuisarts, Verpleeghuis Pniël mw. M. Beudeker, internist-oncoloog mw. M.A. Bimmel, coördinator NPZ Walcheren mw. G.J. Blaak Bakker, oncologieverpleegkundige, Albert Schweitzer Ziekenhuis mw. M. Booms, oncologieverpleegkundige, Erasmus MC K. Booy, huisarts dr. J. van den Bosch, hemato-oncoloog, Albert Schweitzer Ziekenhuis mw. M.M. de Buck, verpleegkundig specialist Oncologie, Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen mw. M. ten Cate, Mobiel Palliatief Team Zorggroep Rijnmond I.J.P.M. Corstiaensen, verpleeghuisarts, Antonius Binnenweg mw. H. van Dijk, senior verpleegkundig consulent Palliatieve zorg, Erasmus MC mw. L.J. van der Doel, huisarts J.L. Flach, huisarts, SCEN-arts mw. dr. E.C. van Gameren, internist, Erasmus MC J.P.T. Geerts, huisarts mw. A.J. Gerrits-Offerman, coördinerend oncologieverpleegkundige, Albert Schweitzer Ziekenhuis C. Goedhart, verpleeghuisarts, Verpleeghuis de Samaritaan mw. H. de Graaf-Waar, consulent thuiszorgtechnologie en Palliatieve zorg, Erasmus MC mw. E.C.M. Grootscholten, oncologieverpleegkundige, Rivas Zorggroep G. Hellings, huisarts mw. M. van Heteren, verpleegkundige, Stichting Opmaat mw. M.J.B. Hout-Korevaar, verpleeghuisarts, Zorgcentrum Pniël/Tiendhove mw. M.C. Jumelet-Bal, oncologieverpleegkundige, Van Weel Bethesda Ziekenhuis mw. D.A.M. Kaars-Sijpestijn-van Amsterdam, transmuraal verpleegkundige mw. M. Kamphuis-van der Poel, verpleegkundig specialist Oncologie, Van WeelBethesda Ziekenhuis R. de Kan, internist, Oosterschelde Ziekenhuis mw. J.H. Koningswoud-ten Hove, algemeen directeur, Hospice Calando mw. A. Krijgsman, instructieverpleegkundige, Allévo Zorg- en Dienstverlening mw. J. Kuiper-Schiebaan, verpleegkundig specialist Oncologie, Ziekenhuis Walcheren dr. P.J. Lieverse, anaesthesioloog, Erasmus MC mw. F. van der Meijden-Verschoor, verpleegkundige transmuraal team H.J.W.A. Meijerink, huisarts mw. drs. M.A. Meijers, verpleeghuisarts, Verpleeghuis 't Gasthuis mw. M. Mons, specialistisch verpleegkundige, Thuiszorg Nieuwe Waterweg Noord mw. N.W. de Mooy, verpleegkundig consulent Palliatieve zorg, Mobiel Palliatief Team Zorggroep Rijnmond mw. dr. M. van Mourik, klinisch psycholoog, Ziekenhuis Walcheren mw. drs. M.J. Oortman, huisarts B.C. den Ouden, huisarts mw. E. Prikker, coördinator NPZ Drechtzorg mw. C.M. Pullen-Vlasblom, verpleegkundige transmuraal team A.G.P.M. van Reisen, internist, Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen mw. P. de Rijke-Schot, verpleegkundige, Zorgstroom Walcheren mw. dr. C.C.D. van der Rijt, internist, Erasmus MC H.M.W. Schreuder, coördinator NPZ regio Nieuwe Waterweg Noord mw. T. Sepers, transmuraal oncologie verpleegkundige, Rivas Zorggroep M.C. Sieders, huisarts mw. D. Smit-Jobse, verpleegkundig specialist oncologie, Ziekenhuis Walcheren mw. M.E. Speelman-Verburgh, huisarts S.J. Swart, verpleeghuisarts, Antonius IJsselmonde mw. A.A.H. Tanghe-van Overveld, coördinator NPZ Zeeuws-Vlaanderen mw. M. Tenk, huisarts R.A.D. van Tol, huisarts J.A.M. aan den Toorn, verpleeghuisarts, Ter Weel mw. A. Uytewaal, verpleeghuisarts, Verpleeghuis de Sterrenlanden mw. M. Veen-'t Mannetje, oncologieverpleegkundige, Stichting Palliatieve zorg Dirksland Calando dr. P.C. van der Velden, internist-oncoloog, Van Weel-Bethesda Ziekenhuis mw. H. van Veluw, verpleegkundig specialist Palliatieve zorg, Erasmus MC mw. I. van de Ven-Daane, huisarts mw. P. Voerman, verpleegkundige consulent Palliatieve zorg, Antonius IJsselmonde mw. J.A. Vos, stafverpleegkundige, Stichting Thuiszorg Rotterdam mw. J.A. Vos, verpleeghuisarts, Antonius IJsselmonde mw. W.F. Vos- van de Wijngaart, verpleegkundige, Antonius Binnenweg mw. S.G. Vreugdenhil, huisarts mw. drs. J.G.H. de Vries-Bruggert, huisarts A. Weinberg, verpleeghuisarts, Rivas Zorggroep mw. K. de Wildt, oncologieverpleegkundige, Rivas Zorggroep mw. F.E. Witkamp, hoofd Palliatieve Zorg unit, Erasmus MC mw. A. de Wit-van Bergen, verpleegkundige consulent thuiszorgtechnologie, Erasmus MC mw. N.F.M. Zengerink, huisarts mw. dr. L. van Zuijlen, internist, Erasmus MC

Leden Supportteam Palliatieve zorg mw. dr. L. van Zuijlen, internist-oncoloog, Erasmus MC S.J. Swart, verpleeghuisarts, Antonius IJsselmonde

Netwerk Chirurgen dr. R. den Toom, voorzitter, Ruwaard van Putten Ziekenhuis dr. J.H.W. de Wilt, vice-voorzitter, Erasmus MC mw. dr. I.M.A. Joung, coördinator Werkgroepen en richtlijnen, IKR U. Balkenende, Vlietland Ziekenhuis A.J. van Beek, Ruwaard van Putten Ziekenhuis W.F. Blom, Albert Schweitzer Ziekenhuis dr. R.U. Boelhouwer, Ikazia Ziekenhuis dr. P.P.L.O. Coene, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid G.J. Collet, Havenziekenhuis mw. dr. J.H. van Dam, Havenziekenhuis dr. C.M. Dijkhuis, Oosterschelde Ziekenhuis N.J. Dongelmans, Rivas Zorggroep dr. C.H.J. van Eijck, Erasmus MC H.F.J. Fabry, Franciscus Ziekenhuis

38

|


dr. R.P.R. Groenendijk, IJsselland Ziekenhuis dr. E. van der Harst, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid P. Hintzen, Ziekenhuis Walcheren dr. R.L. van der Hul, Van Weel-Bethesda Ziekenhuis dr. H.W.P.M. Kemperman, Franciscus Ziekenhuis M.R. Ketting, Van Weel-Bethesda Ziekenhuis E.A.G.L. Lagae, Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen dr. J.F. Lange, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid F. Logeman, Rivas Zorggroep H.E. Lont, Vlietland Ziekenhuis dr. G.H.H. Mannaerts, Sint Franciscus Gasthuis mw. dr. I. Mares-Engelberts, Vlietland Ziekenhuis dr. W.S. Meijer, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid mw. dr. M.B.E. Menke-Pluijmers, Erasmus MC dr. H. de Morree, Oosterschelde Ziekenhuis mw. K. Ongena, Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen dr. R.J. Oostenbroek, Albert Schweitzer Ziekenhuis dr. P.W. Plaisier, Albert Schweitzer Ziekenhuis P.D. de Rooij, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid P.R.A. Sars, Ziekenhuis Lievensberg E.J.R. Slingenberg, Sint Franciscus Gasthuis H. Strijdhorst, Sint Franciscus Gasthuis dr. G.W.M. Tetteroo, IJsselland Ziekenhuis J.H. ten Thije, Ziekenhuis Walcheren prof. dr. H.W. Tilanus, Erasmus MC dr. W.J. Vles, Ikazia Ziekenhuis G.R. de Zeeuw, Albert Schweitzer Ziekenhuis

Netwerk Coördinerend mammacareverpleegkundigen mw. D. Smit-Jobse, voorzitter, Ziekenhuis Walcheren P.A. Dobbelaar, vice-voorzitter, Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen mw. M.M. de Boer, coördinator Verpleegkundige zorg, IKR mw. G.M. Arts-Endepoel, Franciscus Ziekenhuis mw. E. van Hemert, Ziekenhuis Lievensberg mw. W.A. den Hollander, Ikazia Ziekenhuis mw. H. Jochims / mw. E. Bouw, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid mw. I. de Jong, Rivas Zorggroep mw. P. de Jong, Ruwaard van Putten Ziekenhuis mw. M.M. van Logchem, IJsselland Ziekenhuis mw. E.M. Ponsioen, Sint Franciscus Gasthuis mw. H. Rikkers, Albert Schweitzer Ziekenhuis mw. E. Tanis, Van Weel-Bethesda Ziekenhuis mw. N.E. Tonglet, Oosterschelde Ziekenhuis mw. M.C. Vermeer-van Mill, Vlietland Ziekenhuis mw. A. Voorspuij-Sparreboom, Havenziekenhuis mw. J. Walhout, Erasmus MC

Netwerk Coördinerend oncologieverpleegkundigen mw. J. Kuiper-Schiebaan, voorzitter, Ziekenhuis Walcheren mw. E. Boot, vice-voorzitter, Havenziekenhuis mw. M.M. de Boer, coördinator Verpleegkundige zorg, IKR mw. M. de Bas, Erasmus MC mw. M. Boelhouwer, Vlietland Ziekenhuis mw. M.M. de Buck, Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen J.P. Djontono, Erasmus MC mw. L. van Doorn, Erasmus MC W.F. van den Heerik, Eramus MC mw. N. Hollebrandse, Oosterschelde Ziekenhuis mw. M. Kamphuis-van der Poel, Van Weel-Bethesda Ziekenhuis N.A.M. de Klerk, Ruwaard van Putten Ziekenhuis mw. R. Koper, IJsselland Ziekenhuis mw. L.F. Meester-Amelsbeek, Vlietland Ziekenhuis mw. M. Raatgever, Franciscus Ziekenhuis E.M. Reijerink, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid mw. J.P. Salomé, Sint Franciscus Gasthuis mw. M.J. Schellekens-van Bronswijk, Ziekenhuis Lievensberg mw. E. Schmidt-van der Linden, Ikazia Ziekenhuis mw. M.M.E. Vergunst-van Beek, Albert Schweitzer Ziekenhuis mw. K. de Wildt, Rivas Zorggroep

Netwerk Diëtetiek mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw. mw.

C. Bollerman, voorzitter, Erasmus MC M.Z. Speksnijder, vice-voorzitter, Sint Franciscus Gasthuis M.M. de Boer, coördinator Verpleegkundige zorg, IKR S. Aardoom, Ziekenhuis Zeeuws Vlaanderen J. Baay-Raven, Zorgcombinatie Nieuwe Maas I.J. Baronner, Ziekenhuis Walcheren R. van den Berg, Ziekenhuis 't Lange Land A. Bos, Albert Schweitzer Ziekenhuis M. Bus, Stichting Thuiszorg Rotterdam M.T. Daamen, Stichting ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen M. Entink, Allévo Zorg- en Dienstverlening A. van der Haas-Eijgenstein, Medisch Centrum Haaglanden I. van den Hoek, Allévo Zorg- en Dienstverlening G. van Hoeven-Lensen, Van Weel-Bethesda Ziekenhuis S. van Hoof, Medisch Centrum Haaglanden M. Hordijk, Verpleeghuis Driemaasstede H.S. Hulsebosch-Smith, Ruwaard van Putten Ziekenhuis R. Kets de Vries, Rivas Zorggroep F. van Klinken, Havenziekenhuis N. Klompe, Ikazia Ziekenhuis C. Koenrades, Haga Ziekenhuis A.R. de Kuyper-Roelofsen, Ziekenhuis Walcheren M. Lansink, Erasmus MC L. Mijnsbergen, Oosterschelde Ziekenhuis E. Moekestorm, Verpleeghuis DriemaasHave M. van Oel, IJsselland Ziekenhuis I. de Pauw, Vlietland Ziekenhuis G. Raemakers-van Driel, Haga Ziekenhuis C.F. Richter Uitdenbogaardt, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid H. Roest, Stichting Opmaat

Bijlage 5 Leden IKR-werkgroepen, -netwerken en -commissies peildatum: 31 december 2005 mw. mw. mw. mw. mw. mw.

R. Sigmond, Reinier de Graaf Groep H.A. van Silfhout, Stichting ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen L. van der Stouw, Zorg en Welzijn Groep G.I. Struijk-Wielinga, Leids Universitair Medisch Centrum K. Versteeg, Ziekenhuis Lievensberg A. Wils, Albert Schweitzer Ziekenhuis

Netwerk Fysiotherapeuten mw. J.A. Dekker-Eversdijk, voorzitter, Fysiotherapie Het Weeshuis, Vlaardingen mw. M.M. de Boer, coördinator Verpleegkundige zorg, IKR mw. C.M. Bastemeijer, Praktijk voor FT en MT, Rhoon mw. C.J.P. van den Berg-de Ridder, Praktijk voor Fysiotherapie, Maassluis mw. E.B. van den Berg-Pasveer, Praktijk voor Fysiotherapie, Leerdam mw. Y. de Boer-Vaandrager, Fysiotherapie De Vliedberg, Ouddorp mw. A.D. Bontekoe-Versluis, Albert Schweitzer Ziekenhuis, Dordrecht mw. H. Boogmans-Wessel, Erasmus MC, Rotterdam mw. H.L. Borrias, Fysiotherapie Randweg, Alblasserdam mw. N. Boutkam-Urbanksi, Fysiotherapie Boutkam, Brielle mw. E. de Buck, Ziekenhuis Walcheren, Vlissingen mw. H.G.J. Buisman-Rijnders, Praktijk voor Fysiotherapie, Oostvoorne mw. N.L.M. Christis, Fysiotherapie De Wijze, Vlissingen mw. A. van Deursen, Praktijk Fysio- en Oedeemtherapie Van Deursen, Rotterdam mw. J. Diepenbroek, Erasmus MC, Rotterdam mw. R.G.H. van Drimmelen-Visser, Fysiotherapiepraktijk, Rotterdam mw. N.A. Drost-de Groot, Fysiotherapie Raadhuisplein, Nieuwerkerk aan den IJssel mw. K.M. Eijken, Fysiotherapie Heenvliet, Heenvliet mw. A.D. Groeneweg-Dubbeldam, Fysiotherapeutisch instituut Voorneveld, Dordrecht mw. J. van Grootveld, Fysiotherapie van Scherpenzeel & van Grootveld, Schiedam K. de Haas, FITZZ body & mind, Kortgene mw. M. van den Handel, Gezondheidscentrum Zevenkamp, Rotterdam mw. G. 't Hart, Bakker en Bouter fysiotherapie, Ridderkerk mw. W. van Harten, Fysiotherapiepraktijk, Spijkenisse mw. A.E. Hensens-van Marion, Praktijk Fysiotherapie, Leerdam mw. H. Hollander, IJsselland Ziekenhuis, Capelle aan den IJssel mw. S. de Hoop, Praktijk voor Fysiotherapie Strijen, Strijen mw. V. Hooplot, Axisfysio, Rotterdam mw. W. Hoorweg-Meulendijk, Fysiotherapie Schiedam-Noord, Schiedam C.J.N.M. de Jongh, Albert Schweitzer Ziekenhuis, Dordrecht mw. D. Kamp-Redjosentono, Erasmus MC, Rotterdam mw. K.L. ten Kate-van der Hoek, Fysiotherapie Heenvliet, Heenvliet mw. J. Kuurstra, Praktijk Fysiotherapie, Rotterdam mw. M.C.M. van der Leer-Orth, Fysiotherapie Sterrenburg, Dordrecht J. Molinger, Achmea Health Center Hoogvliet, Hoogvliet mw. I.H.M. Nieuwkoop-Schelvis, Fysiotherapie IJsselmonde, Rotterdam mw. E.J.M. Olthof, Fysiotherapie Koudstaal, Delft mw. L.H. Poot, Praktijk voor Fysiotherapie, Spijkenisse mw. K. Portheine-Schmutzler, Fysiotherapie Tussendijken, Rotterdam mw. E.E. Reijers, Fysiotherapie Nieuwenhoorn, Hellevoetsluis mw. S. Revelman-Steenbergen, Fysiotherapiepraktijk, Numansdorp mw. T. Rol, Fysiotherapiepraktijk Vonder, Rotterdam mw. J. de Rooij, Erasmus MC, Rotterdam mw. I.M. Roos, Fysiotherapiepraktijk Nieuw-Beijerland, Nieuw-Beijerland mw. L.J.H. Salomons-Rouss, Fysiotherapie West, Rotterdam mw. S. Schaap, Fysiotherapie Molenwijk, Papendrecht mw. C.A.M. Schamlé, Fysiotherapie Schiedam-Noord, Schiedam mw. S.D.I. Schot, Fysiotherapie Vijverlaan, Dordrecht mw. M.J. Schouwenburg-Huyben, Duyvesteyn Fysiotherapie, Hendrik-Ido-Ambacht mw. J.C. Stierman, Praktijk Fysiotherapie, Rotterdam mw. M. de Swart-Breeman, Duyvesteyn Fysiotherapie, Hendrik-Ido-Ambacht mw. R. Venema, Fysiotherapiepraktijk, Numansdorp mw. I.A. Verbeek-Baas, Fysiotherapie Paramedisch Centrum Twigt, Sliedrecht mw. D. Vijverberg, Fysiotherapie Rotterdam, Rotterdam mw. M.D. Visser-del Prado, Fysiotherapiepraktijk Nieuwenhoorn, Hellevoetsluis mw. M. Visser-Romers, Praktijk voor Fysiotherapie Charlois, Rotterdam mw. T.I. van Vliet, Fysiotherapiepraktijk Bergpolder, Rotterdam mw. J.S. van der Vlis, Delta Psychiatrisch Centrum, Poortugaal M.S. de Wal, Praktijk Manuele/Fysiotherapie, Hoogvliet mw. J.E. Zuurmond, Fysiotherapie Tussendijken, Rotterdam

Netwerk Kinderoncologieverpleegkundigen mw. C.M.M. Dekkers, voorzitter, Erasmus MC mw. M.E.A. de Jong, voorzitter, Erasmus MC mw. M.M. de Boer, coördinator Verpleegkundige zorg, IKR mw. C. Barelds, Haga Ziekenhuis mw. M. Broekhoven, Ziekenhuis Lievensberg mw. S. Diederik, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid B. van Huizen, Vlietland Ziekenhuis mw. A. de Jong, Amphia Ziekenhuis mw. M. van Kann, Ziekenhuis Walcheren mw. R. de Knegt, Amphia Ziekenhuis mw. B. Loekemeijer, Vlietland Ziekenhuis mw. C. van Middelkoop, Rivas Zorggroep mw. B. Quak, Sint Franciscus Gasthuis mw. J. van Schaik, Reinier de Graaf Groep mw. W.H. Schouten, Albert Schweitzer Ziekenhuis mw. A. van de Waal, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid

Netwerk Maatschappelijk werkers mw. L. Bosman, voorzitter, Ikazia Ziekenhuis mw. drs. M.E. Remie, coördinator Psychosociale zorg, IKR mw. C.L. Beckers, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid mw. P. Dankaart, St. Algemeen Maatschappelijk Werk mw. E.J. van den Dool-van Donkersgoed, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid mw. D. Geluk, Ziekenhuis Lievensberg L. de Groot, Vlietland Ziekenhuis mw. W.M.M. Haver, Erasmus MC mw. D. van den Hooven, Erasmus MC mw. R.J. van der Hulle-Ossendrijver, IJsselland Ziekenhuis mw. M.N. Kicken-Blom, Rivas Zorggroep mw. M. Koopmans, Vlietland Ziekenhuis mw. I. Kroes, Ikazia Ziekenhuis

39

|


mw. S.G.J. van der Linden, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid mw. M. van der Mark, Sint Franciscus Gasthuis M.L.M. Meder, Vlietland Ziekenhuis mw. G. Oomens, Ikazia Ziekenhuis mw. G.M.M. van der Ploeg-van Leeuwen, Franciscus Ziekenhuis mw. D. Poel, Havenziekenhuis B. de Raadt, Erasmus MC J. Rijkschroeff, Erasmus MC mw. I. ter Schegget, Erasmus MC mw. M. Schreurs, Ziekenhuis Lievensberg mw. C.C.F. Schwarz-van Dam, Albert Schweitzer Ziekenhuis mw. M. Souverijn, Erasmus MC mw. H. Verbaarschot-Bockweg, Erasmus MC mw. E. Verhage, Ziekenhuis Walcheren mw. C.F. Vermaat, St. Maatschappelijke Dienstverlening Delfshaven mw. M. Vriends, St. Algemeen Maatschappelijk Werk Zeeuws-Vlaanderen mw. J. Vrolijk, Erasmus MC mw. I. Weinholt, Havenziekenhuis

Netwerk Pathologen dr. P.J. Westenend, voorzitter, Pathologisch Laboratorium voor Dordrecht e.o. dr. K.H. Lam, vice-voorzitter, Josephine Nefkens Instituut mw. dr. I.M.A. Joung, coördinator Werkgroepen en richtlijnen, IKR mw. D.E. Arnold, Ziekenhuis Lievensberg M.A. den Bakker, Josephine Nefkens Instituut dr. H. Beerman, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid mw. E.E.C. van Bekkum-de Jonge, Erasmus MC J.K. Boldewijn, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid L.M. de Bruijckere, Streeklaboratorium Zeeland dr. H. van Dekken, Josephine Nefkens Instituut mw. P.C. Ewing, Josephine Nefkens Instituut dr. R.W.M. Giard, Medisch Centrum Rijnmond Zuid mw. N. Goemaere, Erasmus MC mw. M. Hage, Erasmus MC mw. K. Hamoen, Erasmus MC R.J. Heinhuis, Pathologisch Laboratorium voor Dordrecht e.o. mw. dr. S.C. Henzen-Logmans, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid mw. H.A.D.M. van Herk, Josephine Nefkens Instituut dr. R.F. Hoedemaeker, Pathan J.C. den Hollander, Erasmus MC K. Hoogduin, Josephine Nefkens Instituut dr. M. Kliffen, Erasmus MC dr. R.R. de Krijger, Erasmus MC dr. J.M. Kros, Erasmus MC G.J.L.H. Leenders, Erasmus MC dr. F. Lockefeer, Ziekenhuis Lievensberg J. Los, Amphia Ziekenhuis M. Louwen, Josephine Nefkens Instituut A.C.F. Makkus, Pathologisch Laboratorium voor Dordrecht e.o. dr. C. Meijers, Pathan mw. dr. C.M. Mooy, Erasmus MC mw. F. van Nederveen, Josephine Nefkens Instituut dr. V. Noordhoek Hegt, Pathan prof. dr. J.W. Oosterhuis, Josephine Nefkens Instituut H.V.P.J. Potters, Ziekenhuis Lievensberg J. Rahder, Pathan R.W. Rouse, Streeklaboratorium Zeeland dr. J.A. Ruizeveld de Winter, Pathan A.P. Runsink, Streeklaboratorium Zeeland mw. J. Sanders, Pathan J. Simons, Pathan J.G. Smits, Streeklaboratorium Zeeland mw. C. Stobe, Josephine Nefkens Instituut mw. dr. T.M. Teune, Pathologisch Laboratorium voor Dordrecht e.o. R. Torenbeek, Pathan mw. H. van der Valk, Pathan R. Verdijk, Josephine Nefkens Instituut L.C. Verhoog, Pathan mw. L. Wong-Alcala, Ziekenhuis Lievensberg P.E. Zondervan, Erasmus MC

Netwerk Patiëntenverenigingen mw. drs. M.E. Remie, voorzitter, coördinator Psychosociale zorg, IKR mw. G. van der Aa, BorstkankerVereniging Nederland A. van Ankum, Stichting Klankbord J. Baljon, Stichting Contactgroep Prostaatkanker mw. H.M.T. Bastiaansen, Stichting Olijf D. Bunk, Nederlandse Stomavereniging Harry Bacon F. den Dekker, LymfklierkankerVereniging Nederland mw. E. van Duijn, Belangengroep M.E.N. mw. M. Hofman, Stichting Olijf H. Hoogendijk, beleidsmedewerker curatieve zorg, Regionaal Patiënten Consumenten Platform Rijnmond H. Kors, Asbestslachtoffers Vereniging Nederland mw. T. de Korver, Stichting Doorgang mw. T. Lande, Stichting Melanoom C. Loekemeijer, Nederlande Stichting voor Gelaryngectomeerden K. Peters, Stichting Longkanker mw. A. Postma, Contactgroep Stamceltransplantaties mw. C. Snijder-Bode, LymfklierkankerVereniging Nederland G.J.J. van der Staaij, Stichting Kernzaak Stichting Jongeren en Kanker Utrecht mw. A. van der Zwaag-de Lange, Contactgroep Kahlerpatiënten

Netwerk Psychologen mw. T. van der Jagt, voorzitter, Oud-Beijerland mw. drs. .E. Remie, coördinator Psychosociale zorg, IKR mw. A. van Borssum Waalkes, psychiater, Franciscus Ziekenhuis mw. M. Buurmans, Ziekenhuis 't Lange Land K. Denissen, Ziekenhuis Walcheren

Bijlage 5 Leden IKR-werkgroepen, -netwerken en -commissies peildatum: 31 december 2005 mw. A.H.M. van Dijck, Lekkerkerk mw. C.J. Dijkstra, Schiewaegh, Schiedam mw. E. Driessen, Albert Schweitzer Ziekenhuis mw. M. Groen, Sint Franciscus Gasthuis mw. C.J.M. Holleboom, Ridderkerk mw. Y.M.M. de Jong-Pasman, Zevenbergen mw. T.W. van Kluyve, Rotterdam mw. E. Kooyman, Rotterdam mw. C.A. Kwakkelstein, Schiewaegh, Schiedam P.J.M. Mangnus, Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen J. Marapin, Rotterdam mw. dr. M. van Mourik, Ziekenhuis Walcheren J.G.W. van der Neut, Zaamslag mw. I. van Oostrom, Erasmus MC mw. L.M.A.D. Pesch, Rotterdam G. Plaisier, Ikazia Ziekenhuis mw. M. van Rhoon-Bitterman, Zwijndrecht mw. L.M. Schermers, Bergen op Zoom mw. A.M. Slockers-Beverwijk, Rotterdam mw. M.B.M. Tan, Erasmus MC mw. J.J.C. van Tienhoven, Franciscus Ziekenhuis D.L. Vogel, Nieuwerkerk a/d IJssel mw. C. Westerduin, Sint Franciscus Gasthuis

Netwerk Radiotherapeuten mw. dr. I.M.A. Joung, coördinator Werkgroepen en richtlijnen, IKR mw. I.E. Antonisse, Erasmus MC mw. M.H.A. Baaijens, Erasmus MC mw. V.L.M.A. Coen, Zeeuws Radio-Therapeutisch Instituut M.F.H. Dielwart, Zeeuws Radio-Therapeutisch Instituut mw. dr. W.M.H. Eijkenboom, Erasmus MC C. Griep, Zeeuws Radio-Therapeutisch Instituut dr. L. Incrocci, Erasmus MC P.P. Jansen, Erasmus MC prof. dr. P.C. Levendag, Erasmus MC A. Mendez-Romero, Erasmus MC J.W.M. Mens, Erasmus MC mw. M.J.M. van Mierlo, Erasmus MC dr. P.J.C.M. Nowak, Erasmus MC J. Nuyttens, Erasmus MC J.O. Praag, Erasmus MC mw. B.V. Wachters, Zeeuws Radio-Therapeutisch Instituut A.J. Wijnmaalen, Erasmus MC

Werkgroep Gastro-enterologische tumoren dr. C.H.J. van Eijck, voorzitter, chirurg, Erasmus MC mw. dr. I.M.A. Joung, coördinator Werkgroepen en richtlijnen, IKR C. van Arkel, Internist, junior oncoloog, Erasmus MC dr. D.J. Bac, internist, Ikazia Ziekenhuis dr. L. Berk, mdl-arts, Sint Franciscus Gasthuis dr. R. Beukers, gastro-enteroloog, Albert Schweitzer Ziekenhuis dr. W.A. Bode, gastro-enteroloog, IJsseland Ziekenhuis mw. dr. V.L.M.A. Coen, radiotherapeut, Zeeuws Radio-Therapeutisch Instituut dr. P.P.L.O. Coene, chirurg, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid dr. H. van Dekken, patholoog, Erasmus MC mw. dr. P. Deprés-Brummer, internist-oncoloog, Ziekenhuis Lievensberg mw. L. van Doorn, researchverpleegkundige, Erasmus MC R.S. Dwarkasing, radioloog, Erasmus MC mw. M.C.C.W. van Eekelen, stomaverpleegkundige, Franciscus Ziekenhuis dr. P. Feskens, chirurg, Ziekenhuis Lievensberg dr. A. van der Gaast, internist-oncoloog, Erasmus MC dr. S. Ganesh, gastro-enteroloog, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid C.M.A. Geers, internist, Ruwaard van Putten Ziekenhuis dr. H. Geldof, internist, IJsselland Ziekenhuis dr. R.W.M. Giard, patholoog, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid mw. G. Groenewoud, internist, junior oncoloog, Erasmus MC A.P. Hamberg, junior internist, Erasmus MC dr. E. van der Harst, chirurg, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid ir. J.J. Hermans, radioloog, Erasmus MC dr. W.L.E.M. Hesp, chirurg, Albert Schweitzer Ziekenhuis P. Hintzen, chirurg, Ziekenhuis Walcheren G. van 't Hof, chirug, Erasmus MC dr. B. van 't Hoff, gastro-enteroloog, Vlietland Ziekenhuis dr. S.M. Hussain, radioloog, Erasmus MC dr. J.N.M. IJzermans, chirurg, Erasmus MC dr. G. Kazemier, chirurg, Erasmus MC dr. H.W.P.M. Kemperman, chirurg, Franciscus Ziekenhuis J.J.E.M. Kitzen, internist, junior oncoloog, Erasmus MC J.G.F. van Kleef, chirurg, Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen dr. T.C. Kok, internist-oncoloog, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid F.J.G.M. Kubben, gastro-enteroloog, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid E.A.G.L. Lagae, chirurg, Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen F. Logeman, chirurg, Rivas Zorggroep dr. G.H.H. Mannaerts, chirurg, Sint Franciscus Gasthuis dr. J. Nuyttens, radiotherapeut, Erasmus MC dr. R.J. Oostenbroek, chirurg, Albert Schweitzer Ziekenhuis dr. R.J.T. Ouwendijk, internist, Ikazia Ziekenhuis dr. J.G. Pegels, internist-hematoloog, Sint Franciscus Gasthuis dr. A.S.T. Planting, internist-oncoloog, Erasmus MC J.W. Poley, mdl-arts, Erasmus MC dr. H.P.C. van Roermund, gastro-enteroloog, Franciscus Ziekenhuis J.B. Ruit, internist, Vlietland Ziekenhuis C.H. Ruseler, chirurg, Sint Franciscus Gasthuis dr. L.J.D.M. Schelfhout, internist, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid dr. W.R. Schouten, chirurg, Erasmus MC dr. P.D. Siersema, gastro-enteroloog, Erasmus MC dr. K.G. Tan, chirurg, Albert Schweitzer Ziekenhuis A.A. Tanis, internist, Ziekenhuis Walcheren dr. G.W.M. Tetteroo, chirurg, IJsselland Ziekenhuis prof. dr. H.W. Tilanus, chirurg, Erasmus MC dr. A.J.P. van Tilburg, gastro-enteroloog, Sint Franciscus Gasthuis mw. T.C.K. Tran, chirurg, Erasmus MC G. Unal, internist, junior oncoloog, Erasmus MC

40

|


mw. H. van der Valk, patholoog, Pathan dr. O.C.M. Varin, chirurg, Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen dr. P.C. van der Velden, internist-oncoloog, Van Weel-Bethesda Ziekenhuis C. Verhoef, chirurg, Erasmus MC dr. W.J. Vles, chirurg, Ikazia Ziekenhuis dr. J.H.W. de Wilt, chirurg, Erasmus MC

Werkgroep Gynaecologische tumoren A.S.M. Nuijten, voorzitter, gynaecoloog, Sint Franciscus Gasthuis mw. dr. I.M.A. Joung, coördinator Werkgroepen en richtlijnen, IKR M. Aktas, gynaecoloog, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid mw. dr. A.C. Ansink, gynaecologisch oncoloog, Erasmus MC mw. I.E. Antonisse, radiotherapeut, Erasmus MC C. van Arkel, internist, Erasmus MC mw. E.E.C. van Bekkum-de Jonge, arts-assistent pathologie, Josephine Nefkens Instituut D. Berks, arts-assistent gynaecologie, Erasmus MC dr. M.P.J.M. Bisschop, gynaecoloog, Van Weel-Bethesda dr. J. van den Bosch, hemato-oncoloog, Albert Schweitzer Ziekenhuis C. Buis, arts-assistent gynaecologie, Erasmus MC mw. dr. M.E.L. van der Burg, internist-oncoloog, Erasmus MC prof. dr. C.W. Burger, gynaecologisch oncoloog, Erasmus MC mw. V. Chamorro, arts-assistent gynaecologie, Erasmus MC G. Christiaan, arts-assistent gynaecologie, Erasmus MC mw. T. Daane, consulent Joint-clinic, Erasmus MC mw. H.C. van Doorn, gynaecoloog, Erasmus MC R. Dijkgraaf, arts-assistent gynaecologie, Albert Schweitzer Ziekenhuis R. Euser, gynaecoloog, Rivas Zorggroep mw. dr. P.C. Ewing, patholoog, Erasmus MC dr. H.W.H. Feijen, gynaecoloog, Amphia Ziekenhuis M. van der Gaast, arts-assistent gynaecologie, Erasmus MC mw. F.B.M. Gan-Creighton, gynaecoloog, Vlietland Ziekenhuis C.G. Gerestein, arts-assistent gynaecologie, Erasmus MC C. Griep, radiotherapeut, Zeeuws Radio-Therapeutisch Instituut S. Groenen, arts-assistent gynaecologie, Erasmus MC mw. G. Groenewoud, arts-assistent gynaecoloog, Erasmus MC mw. M.E.R. de Groot, gynaecoloog, Rivas Zorggroep P.A.A. Hagen, gynaecoloog, IJsselland Ziekenhuis A.P. Hamberg, arts-assistent interne, Erasmus MC prof. dr. T.J.M. Helmerhorst, gynaecoloog, Eramus MC mw. M.B. van Hennik, internist, Rivas Zorggroep mw. dr. S.C. Henzen-Logmans, patholoog, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid mw. A.C. van Hof, gynaecoloog met taakstelling oncologie, Ikazia Ziekenhuis mw. W. Hompus, verpleegkundig consulent oncologische gynaecologie, Erasmus MC dr. F.J.M. Huikeshoven, gynaecoloog met taakstelling oncologie, Ruwaard van Putten Ziekenhuis dr. W.M. Huisman, gynaecoloog, Eramus MC M. van Hulst, arts-assistent gynaecoloog, Erasmus MC dr. J.W.M. Hutten, gynaecoloog, Ziekenhuis Lievensberg mw. E. Janszen, arts-assistent gynaecologie, Erasmus MC L.G.M. Kerkhofs, internist-oncoloog, Ziekenhuis Walcheren mw. dr. G.S. Kooi, gynaecoloog met taakstelling oncologie, Albert Schweitzer Ziekenhuis mw. C.E. Kleynen, radiotherapeut, Erasmus MC A. Lambeek, arts-assistent gynaecologie, Erasmus MC A. Landkroon, arts-assistent gynaecologie, Erasmus MC dr. C.F.M. Langezaal, gynaecoloog, Franciscus Ziekenhuis dr. G. van der Leij, gynaecoloog, Vlietland Ziekenhuis dr. A. Logmans, gynaecoloog met taakstelling oncologie, Medisch Centrum RijnmondZuid A.C.F. Makkus, patholoog, Pathologisch Laboratorium voor Dordrecht e.o. J.M. van Meir, gynaecoloog, Oosterschelde Ziekenhuis S. Mulder, arts-assistent gynaecologie, Erasmus MC S. Nijbijbank, arts-assistent gynaecologie, Erasmus MC C. Pegels, arts-assistent gynaecologie, Erasmus MC dr. L. Pijpers, gynaecoloog met taakstelling oncologie, Albert Schweitzer Ziekenhuis dr. J. Ramondt, gynaecoloog, Ziekenhuis Lievensberg J.H.G.M. Ras, gynaecoloog, IJsselland Ziekenhuis J.B. Ruit, internist, Vlietland Ziekenhuis mw. A. de Ruiter, gynaecologisch oncologie verpleegkundige, Albert Schweitzer Ziekenhuis mw. J.P. Salomé, nurse practioner oncologie, Sint Franciscus Gasthuis mw. J. Sanders, patholoog, Sint Franciscus Gasthuis mw. M.J. Schellekens-van Bronswijk, oncologieverpleegkundige, Ziekenhuis Lievensberg dr. F.A. de Schipper, gynaecoloog, Ziekenhuis Walcheren mw. dr. A. Snijders-Keilholz, radiotherapeut, Erasmus MC mw. M. Stegeman, arts-assistent gynaecologie, Erasmus MC dr. A. Verhoeff, gynaecoloog, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid S. de Weerd, arts-assistent gynaecologie, Erasmus MC mw. dr. C.W.M. Wensveen, gynaecoloog, Erasmus MC E. van der Wilk, arts-assistent gynaecologie, Erasmus MC F.W. Worst, gynaecoloog, Ruwaard van Putten Ziekenhuis mw. dr. J. van der Zee, radiotherapeut, Erasmus MC

Netwerk Interne en Hemato-oncologie mw. dr. J.M.L. Stouthard, voorzitter, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid mw. dr. I.M.A. Joung, coördinator Werkgroepen en richtlijnen, IKR mw. M.M. de Boer, coördinator Verpleegkundige zorg, IKR Internisten en hematologen J.J.A. Auwerda, Ikazia Ziekenhuis dr. M.G.A. Baggen, Ikazia Ziekenhuis mw. H.W.A. Berenschot, Albert Schweitzer Ziekenhuis dr. A.C. de Boer, IJsselland Ziekenhuis mw. dr. M. Bontenbal, Erasmus MC dr. J. van den Bosch, Albert Schweitzer Ziekenhuis dr. J.J. Braun, Vlietland Ziekenhuis mw. dr. M.E.L. van der Burg, Erasmus MC prof. dr. J.J. Cornelissen, Erasmus MC mw. dr. P. Deprés-Brummer, Ziekenhuis Lievensberg mw. A.C. Dullemond-Westland, Van Weel-Bethesda Ziekenhuis dr. F.A.L.M. Eskens, Erasmus MC mw. E.C. van Gameren, Erasmus MC C.M.A. Geers, Ruwaard van Putten Ziekenhuis dr. P.J.J. van Genderen, Havenziekenhuis

Bijlage 5 Leden IKR-werkgroepen, -netwerken en -commissies peildatum: 31 december 2005 dr. D.J. de Gooyer, Franciscus Ziekenhuis mw. G. Groenewoud, Erasmus MC D.R. Halkema, Albert Schweitzer Ziekenhuis H.K. van Halteren, Oosterschelde Ziekenhuis A.P. Hamberg, Erasmus MC mw. M.B. van Hennik, Rivas Zorggroep mw. A.A. van Houten, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid mw. C.A.M. Idink, Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen mw. C. van Iperen, Rivas Zorggroep dr. J.T.P. Janssen, Franciscus Ziekenhuis mw. dr. M.J.A. de Jonge, Erasmus MC dr. F.E. de Jongh, Ikazia Ziekenhuis R. de Kan, Oosterschelde Ziekenhuis dr. D.F.S. Kehrer, IJsselland ZIekenhuis dr. L.G.M. Kerkhofs, Ziekenhuis Walcheren J.J.E.M. Kitzen, Erasmus MC prof. dr. J.G.M. Klijn, Erasmus MC dr. T.C. Kok, Medisch Centrum Rijmond-Zuid dr. W.H.J. Kruit, Erasmus MC dr. M.D. Levin, Albert Schweitzer Ziekenhuis mw. M.B.L. Leys, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid prof. dr. B. Löwenberg, Erasmus MC mw. E. van Meerten, Erasmus MC M.P.C. Middelkoop, Ikazia Ziekenhuis dr. H. Otte, Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen dr. J.G. Pegels, Sint Franciscus Gasthuis dr. A.S.T. Planting, Erasmus MC A.G.P.M. van Reisen, Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen mw. dr. C.C.D. van der Rijt, Erasmus MC J.B. Ruit, Vlietland Ziekenhuis P.H. Schmitz mw. dr. C.M.J.C. Seynaeve, Erasmus MC dr. S. Sleijer, Erasmus MC prof. dr. P. Sonneveld, Erasmus MC prof. dr. G. Stoter, Erasmus MC M. Tascilar, Erasmus MC G. Unal, Erasmus MC mw. F.A.A. Valster, Ziekenhuis Lievensberg dr. M.B. van 't Veer, Erasmus MC dr. P.C. van der Velden, Van Weel-Bethesda Ziekenhuis W.H. van Vliet, Rivas Zorggroep prof. dr. J. Verweij, Erasmus MC A. de Vos, Erasmus MC dr. J.J. Wielenga, Ziekenhuis Walcheren dr. R. de Wit, Erasmus MC dr. H.C.T. van Zaanen, Sint Franciscus Gasthuis mw. H. Zuetenhorst, Sint Franciscus Gasthuis mw. dr. L. van Zuijlen, Erasmus MC Oncologieverpleegkundigen mw. M. de Bas, Erasmus MC mw. M. Boelhouwer, Vlietland Ziekenhuis mw. E. Boot, Havenziekenhuis mw. M. de Buck, Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen J.P. Djontono, Erasmus MC mw. L. van Doorn, Erasmus MC mw. M.J. de Gier, IJsselland Ziekenhuis mw. E.C.M. Grootscholten, Rivas Zorggroep W.F. van den Heerik, Erasmus MC mw. N. Hollebrandse, Oosterschelde Ziekenhuis mw. M. Kamphuis- van der Poel, Van Weel-Bethesda Ziekenhuis N.A.M. de Klerk, Ruwaard van Putten Ziekenhuis mw. R. Koper, IJsselland Ziekenhuis mw. J. Kuiper-Schiebaan, Ziekenhuis Walcheren mw. M. Lukasse, Oosterschelde Ziekenhuis mw. L.F. Meester-Amelsbeek, Vlietland Ziekenhuis mw. M. Raatgever, Franciscus Ziekenhuis E. M. Reijerink, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid mw. J.P. Salomé, Sint Franciscus Gasthuis mw. M.J. Schellekens-van Bronswijk, Ziekenhuis Lievensberg mw. E. Schmidt-van der Linden, Ikazia Ziekenhuis mw. T. Sepers, Rivas Zorggroep mw. S. Sprangers, Albert Schweitzer Ziekenhuis Vanuit de trialgroep mw. M. Breems-de Ridder, Hoofd-researchverpleegkundige en Datamanagement, Erasmus MC dr. A. van der Gaast, internist, Erasmus MC mw. Ir. I. Hofland, datamanagement (regio) trialbureau interne oncologie, Erasmus MC mw. M.A. Kalkman, unithoofd interne oncologie, Erasmus MC mw. L. Schuringa-Duininck, datamanagement (regio) trialbureau interne oncology, Erasmus MC mw. dr. C. Verheij, datamanagement trialbureau interne oncologie, Erasmus MC

Werkgroep Kinderoncologie prof. dr. R. Pieters, voorzitter, kinderoncoloog, Erasmus MC F.J. Smit, kinderarts, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid mw. dr. I.M.A. Joung, coördinator Werkgroepen en richtlijnen, IKR mw. D.D.L. Bezemer, kinderarts, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid D. Birnie, kinderarts, Ruwaard van Putten Ziekenhuis mw. J.A. den Boer, kinderarts, Albert Schweitzer Ziekenhuis mw. C.M.M. Dekkers, verpleegkundig consulent kinderoncologie, Erasmus MC mw. S. Diederik, kinderoncologieverpleegkundige, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid H. Doorn, kinderarts, Ziekenhuis Walcheren V.R. Drexhage, kinderarts, Albert Schweitzer Ziekenhuis dr. E.J.A. Gerritsen, kinderarts, Oosterschelde Ziekenhuis dr. K. Hählen, kinderoncoloog, Erasmus MC mw. M.W. Hekkelaan, kinderarts, Reinier de Graaf Gasthuis J.C. den Hollander, patholoog, Erasmus MC mw. M.C.W. Jacobs, kinderarts, Sint Franciscus Gasthuis mw. M.E.A. de Jong, verpleegkundig consulent kinderoncologie, Erasmus MC mw. A. de Jong, kinderoncologieverpleegkundige, Amphia Ziekenhuis M.H. Jonkers, kinderarts, Amphia Ziekenhuis mw. M. van Kann, kinderoncologieverpleegkundige, Ziekenhuis Walcheren mw. M.L. Kingma, kinderarts, Medisch Centrum Haaglanden

41

|


mw. R. de Knegt, kinderoncologieverpleegkundige, Amphia Ziekenhuis mw. C.C.M.M. de Korte, kinderarts, Rivas Zorggroep dr. R.R. de Krijger, patholoog, Erasmus MC E.H.G. van Leer, kinderarts, Groene Hart Ziekenhuis mw. N. Lijssens, kinderarts, Ziekenhuis Lievensberg A.H.J. van Meurs, kinderarts, Juliana Kinderziekenhuis mw. A.H.R.R. de Naeyer, kinderarts, Franciscus Ziekenhuis mw. C.J.A. Nuver, kinderarts, Sint Franciscus Gasthuis J.M. Pijning, kinderarts, Vlietland Ziekenhuis A.J.C.M. van der Velden, kinderarts, Franciscus Ziekenhuis mw. A. van de Waal, kinderoncologieverpleegkundige, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid

Werkgroep Longtumoren dr. R.J. van Klaveren, voorzitter, longarts, Erasmus MC mw. dr. I.M.A. Joung, coördinator Werkgroepen en richtlijnen, IKR dr. J.G.J.V. Aerts, longarts, Sint Franciscus Gasthuis mw. M.H.A. Baaijens, radiotherapeut, Erasmus MC M.A. den Bakker, patholoog, Josephine Nefkens Instituut U. Balkenende, chirurg, Vlietland Ziekenhuis J.A. Bekkers, chirurg, Erasmus MC P.M. van den Berg, longarts, Albert Schweitzer Ziekenhuis M.C. Bins, longarts, Oosterschelde Ziekenhuis R. Block, longarts, Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen dr. R.U. Boelhouwer, chirurg, Ikazia Ziekenhuis H.G. Bosman, longarts, Albert Schweitzer Ziekenhuis J.J.B.J. Bouvy, longarts, Vlietland Ziekenhuis dr. A.J.M. van Boxem, longarts, Franciscus Ziekenhuis dr. K.J. Brouwer, chirurg, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid P. Brummel, chirurg, Franciscus Ziekenhuis D. Cheung, longarts, Vlietland Ziekenhuis mw. dr. V.L.M.A. Coen, radiotherapeut, Zeeuws Radio-therapeutisch Instituut dr. P.P.L.O. Coene, chirurg, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid G.J. Collet, chirurg, Havenziekenhuis dr. I. Dawson, chirurg, IJsselland Ziekenhuis M.F.H. Dielwart, radiotherapeut, Zeeuws Radio-Therapeutisch Instituut mw. C. van Esbroeck, longarts, Ziekenhuis Lievensberg dr. A.N. van Geel, chirurg, Erasmus MC R.E.B. de Groot, longarts, Ruwaard van Putten Ziekenhuis A.P. Hamberg, arts-assistent interne, Erasmus MC M. Heijsteeg, longarts, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid P.R.M. Hekking, longarts, Havenziekenhuis J.L.M. van Helmond, longarts, Franciscus Ziekenhuis R.W. den Hertog, longarts, IJsselland Ziekenhuis E. J. van Hezik, longarts, Ziekenhuis Walcheren P. Hintzen, chirurg, Ziekenhuis Walcheren P.T. den Hoed, chirurg, Ikazia Ziekenhuis prof. dr. H.C. Hoogsteden, longarts, Erasmus MC F.A.H. Jacobs, longarts, Ikazia Ziekenhuis P.P. Jansen, radiotherapeut, Erasmus MC mw. dr. M.J.A. de Jonge, internist-oncoloog, Erasmus MC L.G.M. Kerkhofs, internist, Ziekenhuis Walcheren J.J.E.M. Kitzen, internist, junior oncoloog, Erasmus MC C.L. Koppert, chirurg, IJsselland Ziekenhuis C.P. de Kraker, chirurg, Franciscus Ziekenhuis H. Kuiken, chirurg, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid H.H.Y. Kuper, longarts, Oosterschelde Ziekenhuis B.H. Liem, longarts, Ziekenhuis Lievensberg dr. A.P.W.M. Maat, chirurg, Erasmus MC dr. G.H.H. Mannaerts, chirurg, Sint Franciscus Gasthuis J.C.E. Meek, longarts, Ikazia Ziekenhuis mw. M.J.M. van Mierlo, radiotherapeut, Erasmus MC dr. P.J.C.M. Nowak, radiotherapeut, Erasmus MC H. van Pagée, longarts, IJsselland Ziekenhuis P.J.G. Pinson, longarts, Ziekenhuis Walcheren dr. P.W. Plaisier, chirurg, lbert Schweitzer Ziekenhuis mw. J. Pomp, radiotherapeut, Diagnostisch Centrum SSDZ T. van Popta, chirurg, Ziekenhuis Walcheren mw. dr. E.M. Pouw, longarts, Erasmus MC J.O. Praag, radiotherapeut, Erasmus MC mw. T.J.P. Pronk, nurse practioner, Erasmus MC P.D. de Rooij, chirurg, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid dr. A. Rudolphus, longarts, Sint Franciscus Gasthuis C.H. Ruseler, chirurg, Sint Franciscus Gasthuis mw. J.P. Salomé, nurse practioner oncologie, Sint Franciscus Gasthuis P.R. Schütte, chirurg, Albert Schweitzer Ziekenhuis R. Slingerland, longarts, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid H. Strijdhorst, chirurg, Sint Franciscus Gasthuis mw. V.F.M. Surmont, longarts, Erasmus MC dr. K.Y Tan, longarts, Sint Franciscus Gasthuis R. van Uffelen, longarts, Albert Schweitzer Ziekenhuis dr. H.F. Veen, chirurg, Ikazia Ziekenhuis J.C.C.M. in 't Veen, longarts, Havenziekenhuis dr. P.C. van der Velden, internist-oncoloog, Van Weel-Bethesda Ziekenhuis G.T. Verhoeven, longarts, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid A. Widarto, longarts, Franciscus Ziekenhuis G.R. de Zeeuw, chirurg, Albert Schweitzer Ziekenhuis

Kerngroep Mammatumoren J. Rahder, voorzitter, patholoog, Pathan mw. dr. M.B.E. Menke-Pluijmers, vice-voorzitter, chirurg, Erasmus MC mw. dr. I.M.A. Joung, coördinator Werkgroepen en richtlijnen, IKR mw. M.H.A. Baaijens, radiotherapeut, Erasmus MC mw. dr. M. Bontenbal, internist-oncoloog, Erasmus MC dr. J. van den Bosch, hemato-oncoloog, Albert Schweitzer Ziekenhuis dr. C.M. Dijkhuis, chirurg, Oosterschelde Ziekenhuis P.A. Dobbelaar, mammacareverpleegkundige, St. ZorgSaam dr. D.J. de Gooyer, internist, Franciscus Ziekenhuis mw. G. Groenewoud, Internist, junior oncoloog, Erasmus MC L.G.M. Kerkhofs, internist-oncoloog, Ziekenhuis Walcheren dr. M. Kliffen, patholoog, Erasmus MC mw. dr. I. Mares-Engelberts, chirurg, Vlietland Ziekenhuis dr. W.S. Meijer, chirurg, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid J.W.M. Mens, radiotherapeut, Erasmus MC

Bijlage 5 Leden IKR-werkgroepen, -netwerken en -commissies peildatum: 31 december 2005 mw. A.I.M. Obdeijn, radioloog, Erasmus MC mw. M. Raatgever, nurse practitioner, Erasmus MC P.A.M. Rosekrans, radioloog, Ikazia Ziekenhuis mw. dr. C.M.J.C. Seynaeve, internist, Erasmus MC G.M. Stenger, radioloog, Vlietland Ziekenhuis dr. R.K. Storm, radioloog, Albert Schweitzer Ziekenhuis mw. dr. J.M.L. Stouthard, internist-oncoloog, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid H. Strijdhorst, chirurg, Sint Franciscus Gasthuis dr. R. den Toom, chirurg, Ruwaard van Putten Ziekenhuis mw. J. Walhout, mammacareverpleegkundige, Erasmus MC dr. P.J. Westenend, patholoog, Pathologisch Laboratorium voor Dordrecht e.o.

Werkgroep Neuro-oncologische tumoren Gezamenlijke werkgroep met het Integraal Kankercentrum West; hieronder worden de leden vanuit de IKR-regio vermeld. W. Taal,voorzitter IKR, neuroloog, Erasmus MC J.H. Franssen, voorzitter IKW, radiotherapeut, Leyenburg Ziekenhuis mw. dr. I.M.A. Joung, coördinator Werkgroepen en richtlijnen, IKR jhr. R.B. Alting van Geusau, neuroloog, Rivas Zorggroep prof. dr. C.J.J. Avezaat, neurochirurg, Erasmus MC dr. M.J. van den Bent, neuroloog, Erasmus MC dr. J.J. Braun, internist-oncoloog, Vlietland Ziekenhuis mw. dr. C.E. Catsman-Berrevoets, neuroloog, Erasmus MC E.J. Delwel, neurochirurg, Erasmus MC J.J.M. Driesen, neuroloog, Vlietland Ziekenhuis mw. dr. W.M.H. Eijkenboom, radiotherapeut, Erasmus MC B. Feenstra, neuroloog, Ziekenhuis Lievensberg U.W. Huisman, neuroloog, Van Weel-Bethesda Ziekenhuis C. van Iperen, internist, Rivas Zorggroep J. Koeman, neuroloog, Ziekenhuis Walcheren prof. dr. P.C. Levendag, radiotherapeut, Erasmus MC B.J.M. Moll, neuroloog, IJsselland Ziekenhuis J.C.M. van de Nes, neuroloog, Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen dr. P.J.C.M. Nowak, radiotherapeut, Erasmus MC dr. R.E. Reddingius, kinderarts, Erasmus MC prof. dr. P.A.E. Sillevis Smitt, neuroloog, Erasmus MC J.C.B. Verheij, neuroloog, Vlietland Ziekenhuis A.P. Volker, neuroloog, Ziekenhuis Walcheren dr. J.G. Wolbers, neurochirurg, Erasmus MC D.M.H. Zuidgeest, neuroloog, Ikazia Ziekenhuis

Werkgroep Palliatieve zorg C. Goedhart, voorzitter, verpleeghuisarts, Verpleeghuis de Samaritaan mw. drs. M.C. den Otter, coördinator Palliatieve zorg, IKR mw. drs. A. van de Vegte, coördinator Deskundigheidsbevordering, IKR F.A. van den Berg, huisarts mw. M.A. Bimmel, coördinator NPZ Walcheren mw. J.M. van der Breggen, medewerker Palliatieve zorg, IKR mw. A. van de Heide, wetenschappelijk onderzoeker, Erasmus MC mw. M. Kamphuis-van der Poel, verpleegkundig specialist oncologie, Van Weel-Bethesda Ziekenhuis mw. E. Prikker, coördinator NPZ Drechtzorg mw. dr. C.C.D. van der Rijt, internist-oncoloog, Erasmus MC mw. J. Roelands, coördinator NPZ regio Roosendaal/Bergen op Zoom H.M.W. Schreuder, coördinator NPZ regio Nieuwe Waterweg Noord mw. L. Schuit, coördinator NPZ Rotterdam, Stichting Thuiszorg Rotterdam mw. A.A.H. Tanghe-van Overveld, coördinator NPZ Zeeuws-Vlaanderen mw. F.E. Witkamp, hoofd Palliatieve zorg unit, Erasmus MC mw. C. Yap, coördinator NPZ Goeree-Overflakkee en omliggende eilanden

Werkgroep Psychosociale zorg mw. drs. M. Bannink, voorzitter, hoofd afdeling Psychosociale Oncologie, Erasmus MC mw. drs. G.H.M.W. Leenhouts, coördinator Psychosociale zorg, IKR mw. drs. M.E. Remie, coördinator Psychosociale zorg, IKR B.H.M. Bouwmeister, geestelijk verzorger, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid drs. K. Denissen, klinisch psycholoog, Ziekenhuis Walcheren mw. N.W. de Mooy, verpleegkundig consulent Palliatieve zorg, Mobiel Palliatief team Zorggroep Rijnmond mw. R. Oosterveer, Netwerk Patiëntenverenigingen mw. J.P. Salomé, nurse practitioner oncologie, Sint Franciscus Gasthuis mw. H. Verbaarschot-Bockweg, maatschappelijk werker, Erasmus MC

Werkgroep Transmurale/Extramurale verpleegkundige zorg mw. E.C.M. Grootscholten, voorzitter, transmuraal verpleegkundige, Rivas Zorggroep mw. H. de Graaf-Waar, vice-voorzitter, consulent thuiszorgtechnologie en palliatieve zorg, Erasmus MC mw. M.M. de Boer, coördinator Verpleegkundige zorg, IKR mw. I.E. van den Berg, specialistisch verpleegkundige, Groene Hart Ziekenhuis mw. L. Blokland, wijkverpleegkundige, Stichting Opmaat mw. A. Coebergh-van den Braak, wijkverpleegkundige, Thuiszorg De Zellingen mw. N. Dammes, transferverpleegkundige, Erasmus MC mw. A.M. Goetheer, verpleegkundig specialist, Stichting ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen mw. M. de Leeuw, stafverpleegkundige, Thuiszorg West-Brabant mw. R. de Munnik-Joppe, wijkverpleegkundige, Zorg en Welzijngroep mw. J. Otte, wijkverpleegkundige, Allévo Zorg- en Dienstverlening H.M.W. Schreuder, transmuraal specialistisch verpleegkundige oncologie, Thuiszorg Nieuwe Waterweg-Noord mw. A. Siebers-Schik, aandachtsveldleider, Rivas Zorggroep mw. E. Stutvoet, oncologieverpleegkundige, Internos Katholieke Stichting Thuiszorg mw. J.A. Vos, stafverpleegkundige, Thuiszorg Rotterdam

Werkgroep Urologische tumoren dr. J. Blom, voorzitter, uroloog, Sint Franciscus Gasthuis dr. L. Incrocci, vice-voorzitter, radiotherapeut, Erasmus MC mw. dr. I.M.A. Joung, coördinator Werkgroepen en richtlijnen,IKR dr. A. Al-mamgami, arts-assistent radiotherapie, Erasmus MC mw. I.E. Antonisse, radiotherapeut, Erasmus MC

42

|


dr. O.G.J.M. van Aubel, uroloog, Franciscus Ziekenhuis E. Baartman, arts-assistent radiotherapie, Erasmus MC prof. dr. C.H. Bangma, uroloog, Erasmus MC dr. R. Beekman, uroloog, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid dr. F.M. Bentvelsen, uroloog, Oosterschelde Ziekenhuis dr. A.F. Bierkens, uroloog, Ruwaard van Putten Ziekenhuis W. Blitz, uroloog, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid dr. J.H.M. Blom, uroloog, Sint Franciscus Gasthuis E.R. Boeve, uroloog, Sint Franciscus Gasthuis mw. W.A.B.M. Bolle, datamanager, Erasmus MC mw. M. Braaksma, arts-assistent radiotherapie, Erasmus MC mw. T.K. Catsburg, datamanager, Erasmus MC B.J. van der Chaplin, uroloog, Erasmus MC M.F.H. Dielwart, radiotherapeut, Zeeuws Radio-Therapeutisch Instituut dr. G.R. Dohle, uroloog, Erasmus MC D. Eland, uroloog, IJsselland Ziekenhuis mw. M. Gan, arts-assistent urologie, Erasmus MC S. Geluk, uroloog, Ziekenhuis Walcheren R. Gilhuis, uroloog, Rivas Zorggroep C. Gosselaar, screeningsarts, Erasmus MC mw. C. Groenewoud, internist, junior-oncoloog, Erasmus MC mw. Y.D. van den Haak-Dubbelmans, arts-assistent urologie, Erasmus MC dr. S.M. Haensel, uroloog, Havenziekenhuis A.P. Hamberg, junior internist, Erasmus MC R.J. Hillenius, uroloog, Franciscus Ziekenhuis R. Hoedemaeker, patholoog, Pathan mw. O. Hoegen, arts-assistent radiotherapie, Erasmus MC P.P. Jansen, radiotherapeut, Erasmus MC J.J. Jaspars, uroloog, Oosterschelde Ziekenhuis mw. A. de Kanter, arts-assistent radiotherapie, Erasmus MC E. Kats, uroloog, Ikazia Ziekenhuis dr. W.J. Kirkels, uroloog, Erasmus MC mw. C.E. Kleynen, radiotherapeut, Erasmus MC dr. W.H.J. Kruit, internist-oncoloog, Erasmus MC D. de Lange, uroloog, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid G.J.L.H. Leenders, patholoog, Erasmus MC I.L. Lie, uroloog, Vlietland Ziekenhuis F. van Meenen, uroloog, Vlietland Ziekenhuis A.H.J. Miedema, uroloog, Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen mw. E.H. Mulder, nurse practitioner, Erasmus MC mw. K. Muller, arts-assistent radiotherapie, Erasmus MC dr. J.E. Nienhuis, uroloog, Ikazia Ziekenhuis R.I. Nooter, uroloog, Rivas Zorggroep mw. S. Olsthoorn, regieverpleegkundige, Erasmus MC dr. D. van den Ouden, uroloog, Medisch Centrum Rijnmond-Zuid R.M. Potjer, uroloog, Albert Schweitzer Ziekenhuis J.O. Praag, radiotherapeut, Erasmus MC mw. I. de Pree, arts-assistent radiotherapie, Erasmus MC dr. A.H.V.C. de Puysseleyr, uroloog, Sint Franciscus Gasthuis dr. J.B.W. Rietbergen, uroloog, Sint Franciscus Gasthuis S. Roemeling, arts-onderzoeker, Erasmus MC mw. J. P. Salomé, nurse practitioner oncologie, Sint Franciscus Gasthuis J.R. Scheepe, uroloog, Erasmus MC prof. dr. F.H. Schröder, uroloog, Erasmus MC mw. C. Slagter, arts-assistent radiotherapie, Erasmus MC A.J.J. van Stekelenburg, uroloog, Oosterschelde Ziekenhuis W.M. Stomps, uroloog, Albert Schweitzer Ziekenhuis mw. L. Tans, arts-assistent radiotherapie, Erasmus MC E.C. Timmer, uroloog, IJselland Ziekenhuis dr. J. Trapman, patholoog, Erasmus MC mw. A. Tsafka, arts-assistent urologie, Erasmus MC P.C.M.S. Verhagen, uroloog, Erasmus MC mw. A.M. Verkerk, datamanager/researchverpleegkundige, Erasmus MC A.N. Vis, arts-assistent urologie, Erasmus MC mw. J. Vis-Maters, arts-assistent urologie, Albert Schweitzer Ziekenhuis J.H. Vriesde, uroloog, Ziekenhuis Walcheren mw. V.J.E.C. Werdmuller von Elgg, onderzoekscoördinator, Erasmus MC P.A. Wertheimer, uroloog, Albert Schweitzer Ziekenhuis A.J. Wijnmaalen, radiotherapeut, Erasmus MC M.F. Wildhagen, manager unit Trials & Research Coördination, Erasmus MC E.M.M. Williams, uroloog, Ruwaard van Putten Ziekenhuis F. van der Windt, arts-assistent, Sint Franciscus Gasthuis dr. R. de Wit, internist-oncoloog, Erasmus MC K.P. Wolffenbuttel, uroloog, Erasmus MC mw. dr. J. van der Zee, hyperthermie arts, Erasmus MC A.G.M. Zeegers, uroloog, Albert Schweitzer Ziekenhuis mw. E. Zwijnenburg, arts-assistent radiotherapie, Erasmus MC

Bijlage 6 Medewerkers IKR-bureau peildatum: 31 december 2005 Medewerkers IKR Directie drs. J.J. Paulides, directeur mw. drs. M. de Man, directie-assistent Coördinatoren mw. M.M. de Boer-Dennert, coördinator Verpleegkundige zorg drs. R.A.M. Damhuis, coördinator Kankerregistratie en Onderzoek mw. drs. P.J.M. Geurts, coördinator Netwerkontwikkeling dr. V.A.M. Gulmans, coördinator Organisatie oncologische zorg mw. dr. I.M.A Joung, coordinator Werkgroepen en richtlijnen mw. drs. G.H.M.W. Leenhouts, coördinator Psychosociale zorg mw. drs. M.C. den Otter, coördinator Palliatieve zorg mw. drs. M.E. Remie, coördinator Psychosociale zorg mw. J.P. van Trirum, coördinator Communicatie mw. drs. A. van de Vegte, coördinator Deskundigheidsbevordering Projectbegeleiders mw. drs. E. Andersson, junior projectbegeleider mw. J.P. Salomé-Vogel, projectbegeleider mw. drs. P.J. Vos, projectbegeleider dr. J.C.J. Wereldsma, ambtelijk secretaris Plenaire Visitatiecommissie, hoofdredacteur IKR-bulletin Secretariaat mw. P.J. van Dijk-Broesterhuizen, medisch secretaresse mw. C. van Drunen, assistent-secretaresse F. Haider, oproepmedewerker mw. S. Janssen-van Dijk, medisch secretaresse mw. J.S.M. Landsbergen, secretaresse mw. M. Leenheer, secretaresse mw. I.W.J. van der Meer- in 't Veen, secretaresse mw. J.R. Polak, assistent-secretaresse mw. F. Span, medische secretaresse mw. F.M. Tillemans, medisch secretaresse mw. S. Zell-Riesmeijer, secretaresse Kankerregistratie mw. A. Been, registratiemedewerker mw. Y.W. Beumer-Etman, registratiemedewerker mw. M. de Bus, junior registratiemedewerker mw. M.A.S.F. Hiel-Bitter, registratiemedewerker mw. A.C. Hoekman-van der Male, registratiemedewerker met aandachtsgebied opleiding mw. I.C. van Huuksloot, registratiemedewerker mw. A.A. van de Kamp-Jachtenberg, junior registratiemedewerker mw. Y.I. Moeleker-van Driel, junior registratiemedewerker mw. W. Schoester-Karssen, registratiemedewerker mw. M.J.G. Sevink-Kunen, junior registratiemedewerker mw. A.M. van Staveren-van Mil, junior registratiemedewerker mw. J.G.M. Stolwijk, officemanager mw. G.J. Verkade-Anholts, registratiemedewerker mw. D. Vet, junior registratiemedewerker mw. M.J.H. van Voorden-van Splunder, registratiemedewerker mw. L. de Wit-Wielders, registratiemedewerker Onderzoek dr. M. Kranse, statistisch analist mw. drs. A.M.J. Reedijk, onderzoeksmedewerker mw. H.M.N.J. van Reijswoud-van Rossum, datamanager mw. dr. M.K.A. Sloover-Dankers, onderzoeksmedewerker Automatisering R. van der Bend, medewerker automatisering Communicatie mw. R. van der Giesen, medewerker communicatie Financiële administratie mw. A.H. Kortekaas-Pop, Hoofd Financiële administratie mw. M.S. Schoufour, medewerker Financiële administratie Palliatieve zorg mw. J.M. van der Breggen, medewerker Palliatieve zorg Personeel & Organisatie mw. I.C. Westerduijn-van de Stolpe, personeelsfunctionaris

Arbocommissie mw. mw. mw. mw.

drs. M.E. Remie, voorzitter en vertrouwenspersoon drs. M. de Man W. Schoester-Karssen I.C. Westerduijn-van de Stolpe

Kwaliteitscommissie mw. drs. G.H.M.W. Leenhouts, voorzitter mw. drs. M. de Man mw. drs. E. Andersson

43

|


Bijlage 7 Jaarbericht 2005 Vereniging van Integrale Kankercentra vriendelijke webtoepassing. Het Doorbraakproject Mammacarcinoom is succesvol afgerond. Om de resultaten te borgen zijn we eind 2005 met het project Mammazorg Steeds Beter gestart. De integrale kankercentra participeren in het ERA-NET project voor Europese afstemming van ontwikkeling en implementatie van oncologierichtlijnen.

De integrale kankercentra werken sinds 2002 intensief samen in de Vereniging van Integrale Kankercentra. Wij bundelen onze krachten in zes gezamenlijke programma's: kankerregistratie, richtlijnen, palliatieve zorg, revalidatie, ondersteuning klinisch vergelijkend onderzoek en digitale informatievoorziening. Deze samenwerking is vastgelegd in het 'Beleidsplan integrale kankercentra 2002 - 2005'. De doelstellingen daarvan hebben we inmiddels gehaald. Nederlandse Kankerregistratie In 2005 verwerkte de Nederlandse Kankerregistratie (NKR) ruim 100.000 registraties. Onderzoekers en beleidsmakers maken steeds meer gebruik van de registratie. Het aantal gegevensaanvragen dat de NKR in 2005 ontving verdubbelde bijna ten opzichte van 2004. Bij de integrale kankercentra waren in 2005 49 documentatieprojecten met behulp van de kankerregistratie in uitvoering. De NKR publiceerde in 2005 op www.ikcnet.nl/ikr > cijfers > trends de incidentiecijfers over 2002 en 2003 en introduceerde de nieuwe cijferapplicatie waarmee op de website specifieke cijfers kunnen worden opgevraagd. Zeven integrale kankercentra voerden in 2005 het nieuwe gezamenlijke registratiesysteem in. In 2006 start de NKR met het ontwikkelen van één landelijke database. We verwachten dat de kankerregistratie eind 2006 over sterftecijfers kan beschikken. De NKR neemt deel in Eurocare en Concord. Deze projecten maken het mogelijk overlevingscijfers van diverse landen met elkaar te vergelijken. Richtlijnen & Organisatie Oncologische Zorg Met het landelijke programma Richtlijnen & Organisatie Oncologische Zorg richt de VIKC zich op het verbeteren van de kwaliteit van de oncologische zorg. Dit doen wij door instrumenten te ontwikkelen, implementeren en evalueren, zoals richtlijnen en normen voor het professioneel handelen en het kwaliteitskader voor de organisatie van de oncologische zorg. De multidisciplinaire tumorwerkgroepen van de integrale kankercentra ontwikkelen, implementeren en evalueren de oncologische richtlijnen. De VIKC evalueert het gebruik van richtlijnen met behulp van de Nederlandse Kankerregistratie in documentatieprojecten. Daarnaast ontwikkelen en onderhouden de werkgroepen ook richtlijnen voor de verpleegkundige zorg, psychosociale zorg, voeding & dieet en palliatieve zorg. Alle richtlijnen zijn te raadplegen via www.oncoline.nl. De elektronische zelfevaluatiegids, gebaseerd op het Kwaliteitskader Organisatie Oncologische Zorg, is in 2005 omgezet naar een gebruiks44

|


Palliatieve zorg De afdelingen Palliatieve zorg van de integrale kankercentra zijn nu twee jaar operationeel. Zij ondersteunen netwerken van zorgverleners die zorg bieden aan patiënten in de palliatieve fase, organiseren de consultatie in hun regio, stimuleren deskundigheidsbevordering en initiëren kwaliteitsprojecten. In 2005 hebben we een samenwerkingsovereenkomst met Agora getekend. In 2005 heeft de VIKC samen met onder meer Agora, een landelijke conferentie georganiseerd over consultatie in de palliatieve zorg en themabijeenkomsten voor netwerkcoördinatoren. De VIKC heeft in 2005 voor iKCnet een scholingsmodule ontwikkeld met daarin het scholingsaanbod voor palliatieve zorgverleners. De VIKC en Agora hebben samen de website www.netwerkpalliatievezorg.nl ontwikkeld waarop de netwerken Palliatieve zorg zich eenduidig kunnen presenteren. Deze website geeft een overzicht van het aanbod aan palliatieve zorgvoorzieningen. De consultregistratie is in 2005 uitgebreid met een consultdossier dat consulenten kunnen raadplegen. De VIKC heeft hard gewerkt aan een volledig herziene uitgave met landelijke richtlijnen voor palliatieve zorg: 'Palliatieve zorg, richtlijnen voor de praktijk'. Op basis daarvan is ook een vernieuwde uitgave samengesteld van het 'Zakboekje palliatieve zorg'. Beide uitgaven zijn in januari 2006 gepresenteerd op een symposium over palliatieve zorg. Revalidatie Eind 2005 hebben ongeveer vijftig instellingen in Nederland en België een licentie voor Herstel & Balans. Nu een goede landelijke spreiding bereikt is, gaat onze aandacht vooral uit naar kwaliteitsborging, evaluatie en kennisuitbreiding. Als vervolg op het programma 'Revalidatie' hebben we voor 2006 een activiteitenplan 'Herstel na kanker' opgesteld. Op het landelijke jaarsymposium 'Tien jaar Herstel & Balans' in oktober hebben alle partijen gepleit voor meer uitwisseling van expertise. Een aanzet hiertoe was de uitgave van het boekje 'Kanker en revalidatie'. Herstel & Balans wordt begeleid door een set van kwaliteitsinstrumenten. Dit blijkt een goed systeem om de kwaliteit van het programma te borgen. Eind 2005 is de VIKC gestart met het uitbreiden van www.herstelenbalans.nl tot een landelijk digitaal platform voor kwaliteit en expertise. Ondersteuning klinisch vergelijkend onderzoek De integrale kankercentra ondersteunen klinisch vergelijkend onderzoek met als doel deelname aan trials door specialisten in de diverse ziekenhuizen te bevorderen. Zij

Bijlage 7 Jaarbericht 2005 Vereniging van Integrale Kankercentra ondersteunen het datamanagement van landelijke en internationale klinische trials en bieden ondersteuning aan ziekenhuizen bij de start en uitvoering van trials. In 2005 is de bouw van het Trial Registratie Informatie en Administratie Systeem (TRIAS) afgerond. Het gebruik van TRIAS is nu onderdeel van de reguliere werkzaamheden van de datamanagers. Op iKCnet staat een trialoverzicht dat dagelijks vanuit TRIAS geactualiseerd wordt (http://trialoverzicht.ikcnet.nl). Om de positie van de trialbureaus te versterken heeft de VIKC in 2005 samen met de NWOD kwaliteitscriteria opgesteld voor datamanagers en een systeem ontwikkeld voor toetsing en certificering van deze beroepsgroep. Uitwisseling van kennis en informatie Uitwisseling van kennis en informatie is voor kennisintensieve organisaties als de integrale kankercentra een essentiële succesfactor. Daarbij maken we steeds meer gebruik van internet. Www.iKCnet.nl, de gezamenlijke website van de integrale kankercentra, is uitgegroeid tot een werkomgeving waarbinnen medewerkers en zorgverleners kennis en informatie uitwisselen. In 2005 hebben we vijf nieuwe toepassingen gebouwd: een cijferapplicatie voor de kankerregistratie, een bestelservice voor publicaties, een scholingsmodule palliatieve zorg, een trialoverzicht en een casusviewer met beeldmateriaal. Onze richtlijnendatabase www.oncoline.nl werd in 2005 ruim 190.000 keer bezocht. Dat is drie keer zoveel als het jaar daarvoor. De database geeft toegang tot tumorgebonden en zorggebonden richtlijnen. Waar relevant zijn links opgenomen naar patiëntenfolders van KWF Kankerbestrijding. Alle richtlijnen kunnen vanaf 2005 gedownload worden voor zakcomputers. Het portaal www.kanker.info biedt patiënten, hun naasten en zorgverleners gegarandeerd betrouwbare en actuele informatie over kanker. Het portaal is ontwikkeld door de VIKC, KWF Kankerbestrijding en de NFK. In 2005 is veel nog ontbrekende informatie aangevuld. Scholing en documentatie De integrale kankercentra voeren tal van activiteiten uit om de deskundigheid van zorgverleners te bevorderen. Ze voeren richtlijnen in, organiseren bijscholingscursussen en IKCconsulenten zijn aanwezig bij oncologiebesprekingen. De integrale kankercentra stemmen hun scholingsaanbod nauw af op de wensen van zorgverleners in hun regio. Dit scholingsaanbod is te vinden op http://scholingsaanbod.ikcnet.nl. Binnen iKCnet beschikken de integrale kankercentra over één virtuele bibliotheek, http://bibliotheek.ikcnet.nl. Hierin zijn alle (V)IKC-uitgaven en een online catalogus van de diverse bibliotheken terug te vinden. In 2005 is een bestelservice ingericht. Nationaal Programma Kankerbestrijding Het Nationaal Programma Kankerbestrijding 2005 - 2010 (NPK) omvat de kankerbestrijding in al zijn facetten: van 45

|


preventie en diagnostiek tot nazorg, voorlichting, psychosociale zorg, deskundigheidsbevordering en onderzoek. Het stelt samenhangende prioriteiten en meetbare doelstellingen voor de kankerbestrijding. Het NPK beoogt een continu proces op gang te brengen van samenwerking ter verbetering van de kankerbestrijding in Nederland. De minister van VWS zal in 2006 een 'Landelijk Coördinator NPK' aanstellen.

46

|


47

|


48

|


Integraal Kankercentrum Rotterdam Bezoekadres Rochussenstraat 125 3015 EJ Rotterdam Postadres Postbus 289 3000 AG Rotterdam telefoon: (010) 440 58 00 fax: (010) 436 47 84 [email protected] www.ikc.nl/ikr juni 2006

Voorwoord 3. Bestuur 4. Beleidsadviesraad en Medische Adviesraad 6

Recommend Documents