voor Gezondheidscentrum Waterlinie

Z orgkrant Ziekenhuis Amstelland, Laan van de Helende Meesters 8, 1186 AM Amstelveen 020 - 755 7000, www.ziekenhuisamstelland.nl

nummer 11, jaargang 6

In dit nummer: Spataderpoli voor snelle diagnose en behandeling Erkenning chronische pijn Hartrevalidatie Hartrevalidatie vernieuwd Revalidatie oncologie Opereren in Afrika Vijf jaar SAM& Gezondheidscentrum Waterlinie blijkt succes!

Internationaal Toegankelijkheids Symbool

voor Gezondheidscentrum Waterlinie

Vrijdag 27 april jl. heeft Gezondheidscentrum Waterlinie in Uithoorn officieel het Internationaal Toegankelijkheids Symbool (ITS) toegekend gekregen. Het keurmerk geeft aan dat het gebouw voldoet aan alle eisen met betrekking tot toegankelijkheid voor mensen met een beperking. Het keurmerk werd overhandigd door de heer Jagersma van Projectbureau Toegankelijkheid. ‘Dit keurmerk krijg je niet zo maar,’ zo vertelt hij. ‘Het gebouw moet voldoen aan vele nationale criteria waaruit blijkt dat het gebouw bereikbaar, bezoekbaar en bruikbaar is voor mensen met een beperking. Dit kunnen mensen zijn die bijvoorbeeld in een rolstoel zitten,

maar ook blinden of slechtzienden. Het gezondheidscentrum is redelijk uniek in het behalen van het keurmerk, er zijn nog niet zoveel gezondheidsinstellingen die het keurmerk hebben.’ Al in de ontwerpfase van het gezondheidscentrum heeft Ziekenhuis Amstelland het Projectbureau Toegankelijkheid benaderd.

Bij de bouw van het centrum is dus al rekening gehouden met de factoren die belangrijk zijn bij toegankelijkheid. Denk hierbij aan de breedte van deuren, de leesbaarheid van informatieborden en leuningen bij de diverse trappen. In de derde week van april is het gebouw officieel ‘goed’ gekeurd door het projectbureau.

Overhandiging Peter Karsman, manager Facilitair Bedrijf van Ziekenhuis Amstelland, en Abraham Rutgers, voorzitter van het Uithoornse Huisartsen

AH bedankt!

Collectief (UHAC), namen het symbool in ontvangst. De heer Karsman zoekt ter plekke een mooie plaats aan de buitenmuur voor het bordje dat aangeeft dat het gebouw toegankelijk is. ‘In een openbaar gebouw met een zorgfunctie is het vanzelfsprekend dat er mensen komen met een beperking. Ziekenhuis Amstelland vindt het belangrijk dat iedereen zonder hinder het gezondheidscentrum kan bezoeken.’ Aldus een trotse Peter Karsman. Femke de Jong

Woensdag 18 april jl. werd de kinderafdeling verblijd met een winkeltje van de nieuwste actie van Albert Heijn. Een groot feest voor een net geopereerd patiëntje, die de eer had om alle mini’s uit te pakken en in het winkeltje te zetten. Hij was helemaal blij en vergat even zijn operatie! Papa mocht helpen met het sorteren van de artikelen. Pedagogisch medewerksters Tessa & Lida waren blij verrast met de gift die ongetwijfeld heel populair gaat worden in de speelkamer. Namens alle medewerkers van de kinderafdeling en de patiëntjes: AH Middenhoven, Amstelveen BEDANKT!!

1

ORANJEKOORTS De oranjekoorts stijgt in Nederland tot grote hoogte en ook Ziekenhuis Amstelland is in de EK sferen! Dat blijkt als we in de gipskamer de zevenjarige Thomas Rodenburg uit Amstelveen

tegenkomen. Hij is een echte voetbal- en oranjefan. Dat zie je zo aan zijn voetbalshirt. Thomas heeft een kleine breuk in zijn pols opgelopen tijdens sportdag op school. Van gipsverbandmeester Linda Hartog kreeg hij een speciaal oranje zwemgips: ‘Zo kan hij toch nog lekker zwemmen met dit warme weer.’ Op de vraag wie het EK gaat winnen, antwoordt Thomas: ‘NEDERLAND hoop ik natuurlijk!’

Aangenaam dichtbij.

Spataderpoli voor goede en snelle Zorgkrant diagnose en behandeling

Het vaatteam

Door het opzetten van het vaatlaboratorium heeft de vaatchirurgie voor patiënten met spataderen een zogenaamde one-stop-shop gecreëerd. In één dagdeel komt de patiënt bij wie spataderen wordt vermoed, voor een intakegesprek en lichamelijk onderzoek bij de vaatchirurg. Er wordt een vaatonderzoek gedaan op het vaatlaboratorium en de uitslag van het onderzoek wordt direct daarna met de vaatchirurg besproken. Tevens wordt een behandelplan opgesteld. Binnen ongeveer 1,5 uur staat de patiënt weer buiten en weet waar hij of zij aan toe is.

Wat zijn spataders Een spatader (varix) is een verwijding van een ader. In het algemeen wordt pas over spataderen (varcices) gesproken wanneer duidelijk zichtbare blauwe en verdikte of voelbare, wat kronkelig lopende aderen aanwezig zijn. Ze kunnen ook dieper in het lichaam voorkomen en zijn dan voor het oog niet direct zichtbaar. Meestal komen ze voor aan de benen. In de loop van het leven kunnen mensen in meer of mindere mate last krijgen van spataderen.

U kunt uw bloedvaten in goede conditie houden door gezond te leven; veel te bewegen (wandelen, fietsen, zwemmen) en verstandig te eten. Vermijd knellende kledingstukken als strakke broeken en elastieke banden. Zorg voor gemakkelijk schoeisel; hoge hakken verhinderen een goede pompwerking van de kuitspieren. Beperk situaties van lang staan en lang stilzitten. Vermijd springen en zwaar tillen. Leg de benen omhoog bij langdurig zitten. Zo nodig kan ook het voeteneind van het bed iets worden verhoogd.

Het vaatteam bestaat niet alleen uit de vaatchirurgen en de vaatlaborante, maar ook de interventieradioloog Hoogenboom neemt deel aan het onderzoeken en behandelen van de vaatpatiënt. Bijvoorbeeld bij de behandeling van een vernauwing in de bloedvaten door middel van dotteren of het plaatsen van een stent. De vaatchirurgen, radioloog en de vaatlaborante bespreken tijdens het teamoverleg alle patiënten bij wie een arteriële vaatbehandeling overwogen wordt. De samenwerking verloopt heel goed, mede doordat de lijnen kort zijn.

In de aderen zijn kleppen aanwezig die het terugstromen van het bloed verhinderen. Een spatader is een (stukje) ader waarin de kleppen niet goed afsluiten. Het bloed zakt daardoor terug in de aderen en de haarvaten. Door de voortdurende overvulling verwijdt de ader zich en is een spatader (varix) gevormd. Spataderen zijn vaak erfelijk. Doordat de mens rechtop loopt vormt de spatader zich, onder invloed van de zwaartekracht, vooral in de onderbenen. Spataderen kunnen gemakkelijker ontstaan tijdens de zwangerschap, of ze kunnen het gevolg zijn van een trombosebeen, operaties of ongevallen door beschadiging van aderen. Spataderen ontstaan eerder bij mensen met overgewicht of bij beroepen waarbij men de benen extra belast door veel staan, zitten of zwaar tillen.

Op de foto v.l.n.r.: Vaatchirurgen Van Zeeland, Stigter en Ferwerda en vasculair diagnostisch laborante Natte.

‘Opgelucht na snelle diagnose.’ Patiënt vertelt: Ontsierende dikke strengen op je been. Spataders. Na twee zwangerschappen en lang uitstellen begint het achter mijn knie wat te trekken als ik te lang sta. Een grimmige blauwe plek door een opgezwollen ader kijkt mij aan. Ik besluit eindelijk een afspraak te maken bij de vaatchirurg in Ziekenhuis Amstelland. Gelukkig is er geen wachttijd. Eénmaal een beslissing genomen word ik graag snel geholpen. De chirurg vraagt of ik last heb van een moe, loom en zwaar gevoel in mijn benen. Of van (nachtelijke) kuitkrampen of trillingen in de benen (restless legs). Daarbij kun je je benen niet goed stil houden en heb je het gevoel dat er iets over je benen kruipt. In zeldzame gevallen is er echt pijn.

Ik word niet meteen weggestuurd als ik vertel dat ik daar geen last van heb, maar ik word direct onderzocht in het vaatlab. De vriendelijke vasculair diagnostisch laborant sluit mijn benen één voor één aan op het echoapparaat met een bloeddrukmeetband onderaan mijn been. Door middel van een taster en gel op mijn been bekijkt ze eerst mijn dieper gelegen hoofdvat en meet ze

met behulp van doppler signalen de snelheid van de bloedstroom. Daarna zijn de oppervlakkige aders aan de beurt. Ik kijk mee naar het grijze beeld en zie blauwe en rode vlekken oplichten als de band onderaan mijn been even wordt opgepompt. ‘Rood is zeker niet goed?’ Vraag ik vertwijfeld. De laborante legt uit dat de rode en blauwe vlekken iets zeggen over het heen en weer stromen van het bloed. Ik neem plaats in de behandelkamer van vaatchirurg Stigter. Helder legt hij uit wat het behandelplan is. Voor mij geen operatie, want mijn hoofdvat is in orde. ‘De

3

bloedsomloop is niet verstoord. De ontsierende vaatjes aan de buitenkant kunnen op termijn ook géén ernstiger problemen veroorzaken.’ Vertelt Stigter mij vriendelijk. Een eerlijk advies waamee ik verder kan. Medisch gezien is er dus geen haast bij een eventuele behandeling. Dat geeft mij tijd om na te denken. Ik ben blij dat er niets ernstigs is. De zomer komt er aan en ik besluit mijn gezonde benen lekker bruin te laten worden. De plekjes vallen zo wat minder op. Ik kan nu een afweging maken of en wanneer ik mijn benen laat opknappen. Dat kan ik laten doen bij de dermatoloog.

Keurmerken Het vaatteam is trots op het Menzis topzorgpredikaat dat zij heeft ontvangen voor het behandeltraject bij spataderen. Ook voldoen zij aan de criteria voor het vaatkeurmerk van de patiëntenvereniging Hart- en Vaatgroep. Stigter: ’Het gaat ons natuurlijk niet om de keurmerken, maar dat we voldoen aan de opgestelde criteria geeft wel aan dat patiënten bij ons in goede handen zijn. We zitten niet stil, want er staan nieuwe ontwikkelingen voor de deur’.

Aangenaam dichtbij.

Openingstijden Spoedpost Amstelland In verband met de beperkte aantallen bezoekers in de nachtelijke uren en de beschikbare capaciteit van SEH’s in de regio Amsterdam, is de Spoedeisende Hulp in Spoedpost Amstelland al sinds de opening vanaf 22.00 uur gesloten. U kunt tijdens de nachtelijke uren, na telefonisch overleg wel terecht op de huisartsenpost voor spoedeisende huisartsenzorg. In de afgelopen maanden zijn in toenemende mate patiënten onaangekondigd in de avond- en nacht naar Spoedpost Amstelland gekomen voor spoedeisende ziekenhuiszorg. Voor spoedeisende ziekenhuiszorg tussen 22.00 - 8.00 uur moeten patiënten echter naar één van de

spoedeisende hulpafdelingen in de omringende ziekenhuizen. Bij een levensbedreigend spoedgeval dient 112 gebeld te worden. De huisartsenpost is telefonisch bereikbaar voor een afspraak voor spoedeisende huisartsenzorg via telefoonnummer 020-456 2000.

Zorgkrant

In de Spoedpost Amstelland werken de Huisartsenpost (HAP) en de Spoedeisende Hulp (SEH) van Ziekenhuis Amstelland sinds april 2010 samen om één loket voor spoedeisende zorgvraag aan te bieden. De Huisartsenpost is alleen geopend voor patiënten die vooraf telefonisch contact hebben opgenomen en die een afspraak hebben gemaakt.

Voorlichtingsbijeenkomsten In Ziekenhuis Amstelland worden periodiek en incidenteel voorlichtingsbijeenkomsten georganiseerd voor belangstellenden en patiënten.

Bevallen in het ziekenhuis

Heup- of knieprothese

Afdeling Verloskunde organiseert elke maand een voorlichtingsavond over zwangerschap en bevallen. De avond is bedoeld voor zwangere vrouwen en hun partner. Iedereen is welkom, ook al is nog niet bekend of de bevalling in het ziekenhuis plaatsvindt. De avond wordt verzorgd door een verpleegkundige en tweedelijnsverloskundige. U krijgt informatie over de ziekenhuisopname, de bevalling en kraamzorg. Ook krijgt u gelegenheid een verloskamer te bekijken.

Patiënten die op de wachtlijst staan voor een heup- of knieprothese, krijgen voorafgaand aan de operatie groepsvoorlichting. Later volgt een intakegesprek waarbij wordt ingegaan op de persoonlijke omstandigheden van de patiënt. Ook als u overweegt zich te laten opereren in Ziekenhuis Amstelland, is het mogelijk de voorlichting bij te wonen. Er wordt uitgebreid uitleg gegeven over de operatie, de opname in het ziekenhuis en de herstelperiode na de operatie. De voorlichtingsmiddagen zijn elke maand op een dinsdagmiddag in Ziekenhuis Amstelland. Uw partner en familie zijn ook van harte welkom als zij belangstelling hebben. De middag wordt verzorgd door een fysiotherapeut en verpleegkundigen van de afdeling Chirurgie en Orthopedie.

About delivery Are you thinking about delivering in Amstelland Hospital? Or would you rather have a home delivery but for the certainty, would like information about delivering in the hospital? Then this information evening is intended for you. The information evening is presented by an obstetric nurse and a medical midwife. The information includes the hospital admission, the delivery, breastfeeding and maternity care. In addition, you will have the opportunity to visit a delivery room.

Borstvoeding Afdeling Verloskunde van Ziekenhuis Amstelland organiseert elke maand een informatiebijeenkomst over borstvoeding. De bijeenkomst is bedoeld voor zwangere vrouwen en hun partner. Deze voorbereiding is belangrijk, ook al weet u nog niet zeker of u borstvoeding gaat geven.

Ziekenhuisopname kinderen De Kinderafdeling organiseert elke week voorlichtingsbijeenkomsten over de operatie en ziekenhuisopname van kinderen. Uit de praktijk blijkt dat kinderen na deze voorlichting de operatie veel rustiger ondergaan. Om de ouders en vooral het kind goed voor te bereiden, zijn de bijeenkomsten ingedeeld in twee leeftijdscategorieën: • Kinderen jonger dan 3 jaar: vrijdag van 9.30 tot 10.15 uur • Kinderen van 3 jaar en ouder: woensdag van 14.00 tot 15.00 uur

Diabetes Informatie Post Een opgeleide ervaringsdeskundige van de Diabetes Vereniging Nederland (DVN) komt alle oneven weken op woensdag van 9.30 tot 12.00 uur naar het ziekenhuis (Polikliniek Interne Geneeskunde) en alle even weken op donderdag van 9.30 tot 12.00 uur naar Gezondheidscentrum Waterlinie (centrale hal). Hij beantwoordt graag alle vragen omtrent leven met diabetes en praat hier graag verder over met diabetespatiënten en hun naasten. U kunt gewoon eens binnenlopen.

Workshop Look Good…Feel Better Tijdens deze workshop, die vier keer per jaar plaatsvindt, krijgen mensen met kanker tips en adviezen voor de uiterlijke verzorging, tijdens en/of (recent) na hun behandeling. De workshop wordt geleid door een ervaren schoonheidsspecialist en is bedoeld voor zowel mannen als vrouwen. Als u behandeld wordt of kort geleden bent voor kanker in Ziekenhuis Amstelland, kunt u voor meer informatie en aanmelding terecht bij Verpleegkundig Specialist Oncologie Jolanda van der Meer, telefoonnummer (020) 755 7035.

Patiëntenfolders Op de website van het ziekenhuis vindt u op het gebied van voorlichting onder andere alle patiëntenfolders van Ziekenhuis Amstelland. Op zoek naar informatie over uw aandoening of behandeling? Grote kans dat u op de website een folder over dit onderwerp vindt. Ga naar: http://www.ziekenhuisamstelland.nl/patienten/voorlichting/folders/.

Infocentrum In de centrale hal bevindt zich het Infocentrum. U kunt hier terecht met allerlei vragen over: • Algemene informatie over ziekten, onderzoek en behandeling. • Patiëntenverenigingen. • Rechten van de patiënt. • Gang van zaken in het ziekenhuis. Openingstijden: • Maandag t/m donderdag: 09.30 - 12.30 uur en 13.30 - 16.30 uur • Vrijdag: 09.30 - 12.30 uur Telefoonnummer: (020) 755 7118 E-mailadres: [email protected]

Kijk voor data, meer informatie en aanmelden op www.ziekenhuisamstelland.nl/patienten/voorlichting

5

Aangenaam dichtbij.

Erkenning chronische pijn Tweederde van de patiënten in ziekenhuizen ervaart pijn. De herkenning en behandeling krijgt in Ziekenhuis Amstelland alle aandacht. Er is zelfs al enkele jaren een speciale pijnpolikliniek gevestigd, waar mensen worden behandeld met chronische pijn, vaak in de rug of de nek. Maar ook mensen met andere pijnklachten zijn in veel gevallen te helpen. Pijnspecialist Borgdorff legt uit dat het doel van de pijnbehandeling is om iemand weer in beweging te krijgen. ‘We willen functieverbetering zien. Als iemand na de behandeling meer kan bewegen met dezelfde pijn dan ligt daar al een enorme winst. De patiënt gaat na een behandeling vaak door naar de fysiotherapeut om de rug te stabiliseren en conditie op te bouwen. Het is daarbij belangrijk dat iemand niet over zijn grens gaat. In teamverband proberen we de lichaamsbeweging vervolgens steeds verder uit te bouwen, want beweging is uiteindelijk het enige dat erger voorkomt. We werken nauw samen met de neuroloog, de orthopeed, de revalidatie en de fysiotherapeut. Als je tien procent van de pijn wegwerkt, dan kan iemand daar zelf weer een heel stuk verder mee. Daar coach ik de patiënt bij.’

Rug en nek het gevoeligst Borgdorff wisselt de vier dagen dat de polikliniek open is af met pijnspecialisten Lo en Schapendonk. Daarnaast begeleiden twee pijnverpleegkundigen patiënten in hun dagelijkse strijd tegen pijn. ‘De rug en de nek zijn het gevoeligst voor slijtage en die behandelen we dan ook het meest,’ legt Karina uit. ‘De indi-

catie voor een hernia-operatie is heel streng. Mensen kunnen namelijk ook een hernia hebben zonder pijn; dit betekent dat een aangetoonde hernia niet altijd de oorzaak is van pijn die de patiënt aangeeft. Herniapijn gaat meestal vanzelf over na drie tot zes maanden en ook de hernia wordt doorgaans kleiner. Bij een acute hernia zetten we een blokkade met een ontstekingsremmer en daarmee proberen we de periode van erge pijn te overbruggen. Zo kun je vaak een operatie voorkomen. We kijken natuurlijk goed naar uitvalsverschijnselen van de benen. Als die er zijn, dan is een operatie soms onvermijdelijk. Karina benadrukt dat een bezoek aan de dokter bij ernstige rugpijn heel belangrijk is.

Pijnbeleving ‘Naast het plaatsen van een blokkade hebben we goede ervaring met het zogenaamde. ‘Tens-apparaat,’ vertelt Karina enthousiast. ‘Dit apparaat kan pijnsignalen, op weg naar de hersenen, met een elektrische stroom blokkeren. Hierdoor kunnen de hersenen geen pijn ervaren. De sterkte van de stroom wordt door de patiënt zelf geregeld.’ Borgdorff bevestigt dat hij vooral op het verhaal van de patiënt afgaat: ‘Pijn kun je wel meten door bijvoorbeeld de

Zorgkrant

Het pijnteam met vlnr: José Ellermeijer (doktersassistente), Karina Meijers (pijnverpleegkundige), Paul Borgdorff (pijnspecialist), Martin Blomenkamp (pijnverpleegkundige), Michelle de Boer (doktersassistente).

patiënt te vragen de ernst van de pijn aan te geven op een schaal van 0 tot 10. Het blijft echter een subjectieve beleving van ieder individu. Daar maak je een stappenplan voor dat ook door andere specialisten gebruikt wordt.’

Speciale behandelingen In Ziekenhuis Amstelland worden bijna alle pijnbehandelingen gedaan. ‘De heel specialistische behandelingen zoals kijkoperaties in het ruggenmergkanaal, ruggenmergstimulatie en het implanteren van een morfinepomp doen we in de kliniek in Zeist’, vertelt Borgdorff. De kijkope-

ratie wordt gedaan om te zien waar terugkomende pijn na een herniaoperatie vandaan komt. Bij ruggenmergstimulatie wordt een neurostimulator geïmplanteerd die elektrische pulsen afgeeft aan het ruggenmerg en daarmee pijnsignalen in het ruggenmerg blokkeert. Dit wordt gedaan bij mensen die veel beenpijn houden na een herniaoperatie, dystrofie hebben of patiënten met angina pectoris (hartkramp). ‘Bij mensen met blijvend pijn op de borst is het een succesvolle behandeling. De hartspier raakt beter doorbloed en pijn en angst nemen af.

Pijn accepteren

kinderen en zitten dus ook in de FLUB-route. In het najaar is de route helemaal compleet, het plaatsen en ophangen is nog een hele klus. Zodra de route helemaal klaar is, wordt in samenwerking met Stichting

Dada een feestelijke opening georganiseerd.

Men denkt vaak dat pijn vertelt dat er iets stuk gaat, maar dat is bij chronische pijn niet meer het geval. We verwijzen mensen dan ook wel door naar de klinisch psycholoog. Die leert mensen de pijn te accepteren en ermee om te gaan.’ Borgdorff vindt de kwaliteit van leven belangrijk, ook op latere leeftijd: ‘Als je 80 bent en eventueel 90 wordt, dan is het belangrijk nog tien jaar met minder pijn te leven.’ Marie-José Dekeling

Flub wijst kinderen de weg In juni 2012 gaat een lang gekoesterde wens van Ziekenhuis Amstelland in vervulling. Alle plaatsen waar kinderen komen of behandeld worden, worden opgenomen in een heuse FLUB-route door het ziekenhuis. Maar wie is toch Flub? Flub de Vis is een fantasiefiguurtje en samen met zijn vriendjes in ‘Wonder boven Onder-land’ gecreëerd door kunstenaar Raymond Hoogendorp. In 2009 heeft de kunstenaar al een fantastische

muurschildering gemaakt op de Kinderafdeling. Voor de FLUBroute worden grote schilderijen en 3D-beeldjes gemaakt van Flub, Onkiedonkie, Ojo en andere vriendjes die nu overal in het ziekenhuis de kinderen opwachten: in de wachtkamer op de polikliniek, soms in de kamer van de arts en op de balie bij de assistente. Natuurlijk komt Flub of één van zijn vriendjes ook op het Laboratorium te hangen, bij de afdeling Radiologie en niet te vergeten op de Operatiekamer en

alle kamers op de Kinderafdeling! Het project is mogelijk gemaakt door een genereuze schenking van Stichting Dada en door kunstenaar Raymond Hoogendorp. Niet alleen kinderen worden vrolijk van deze frisse schilderijen en schattige figuren. Ook de medewerkers van het ziekenhuis reageren enthousiast. De kinderartsen hebben natuurlijk als eerste allemaal een schilderij uitgezocht voor op hun behandelkamer, maar ook de chirurgen en KNO-artsen zien heel veel

7

Met dank aan: Stichting Dada: www.stichting-dada.nl, Raymond Hoogendorp: www.raymondhoogendorp.nl Marike van Wetering

Aangenaam dichtbij.

Hartrevalidatie door multidisciplinair team Wanneer je een hartinfarct hebt doorgemaakt, is het herstel belangrijk. In Ziekenhuis Amstelland kun je terecht voor het volgen van een Hartrevalidatieprogramma. Een intensief programma waarin de patiënt geholpen wordt weer grip te krijgen op het leven. Hartrevalidatie wordt al sinds jaar en dag verzorgd door Fysiotherapie Amstelland naar volle tevredenheid. Maar door nieuwe inzichten is het revalidatieprogramma aangepast en veelzijdiger geworden. Er wordt niet alleen aandacht besteed aan fysiek herstel en leefstijlbevordering, ook het psychisch herstel en sociale participatie zoals werkhervatting krijgen nu volle aandacht. Het hartrevalidatieprogramma voldoet nu dan ook aan de richtlijnen van de Nederlandse Hartstichting. De Hartrevalidatie wordt verzorgd door een multidisciplinair team dat bestaat uit Fysiotherapie Amstelland, Revalidatiekliniek Reade en Ziekenhuis Amstelland. Om de juiste weg in de het revalidatieprogramma te vinden verwijst de cardioloog de patiënt naar de coördinator hartrevalidatie in Ziekenhuis

Amstelland. Die zet, in samenspraak met de patiënt, een passende route uit. Het totale aanbod van het hartrevalidatieprogramma bestaat uit: • Een voorlichtingsmiddag met de cardioloog, de diëtiste, de psycholoog en de fysiotherapeut.

• Lifestylebijeenkomsten van de psycholoog en/of de fysiotherapeut. • Een bewegingsprogramma door de fysiotherapeut. • Een groepssessie, al dan niet individueel, onder begeleiding van een psycholoog.

Grip op het leven Ook de partner wordt betrokken bij de voorlichtingsmiddag en de lifestylebijeenkomsten. In een periode van ongeveer zes weken wordt de patiënt geholpen weer grip te krijgen op zijn eigen gezondheid en welzijn.

maar doorgaan, het werk “moet” af. We zien dat graag vervangen door het woord “laten”. Het lichaam is gemaakt om te bewegen en zich in te spannen. Maar daarop dient ontspanning te volgen en daar ontbreekt het nog wel eens aan.’ Aldus Rina.

Waarom al die pillen?

Vrouwen maken inhaalslag

‘Veel mensen denken na een infarct en de behandeling ervan, dat het weer goed gaat en dat ze gewoon weer aan het werk kunnen,’ vertelt Rina Tromp, coördinator hartrevalidatie. ‘Maar als de mensen na behandeling in het ziekenhuis weer thuis komen ontstaan er vragen: “Waarom/waardoor heb ik een infarct gehad”, “waarom al die pillen”, “waarom ben ik angstig”. Vroeger lag je ruim een week in het ziekenhuis en had je dus meer tijd om vragen te stellen. Tegenwoordig is de ziekenhuisopname na een hartinfarct veel korter. Voordat de patiënt zich realiseert wat er allemaal gebeurd is, is hij alweer thuis.’

Belangrijk is te luisteren naar het lichaam. Dit blijkt tegelijkertijd een moeilijke opdracht. ‘Je voelt je na de behandeling vaak beter dan ooit en dan is er toch het advies om rustig te herstellen. Vandaar dat de hartrevalidatie met goede uitleg zo ontzettend belangrijk is. Pijn op de borst, kortademig en vermoeidheid zijn signalen om naar de huisarts te gaan. Vrouwen maken tegenwoordig een inhaalslag,’ legt Rina uit. ‘Ook zij ‘moeten’ tegenwoordig veel: een baan, het gezin en de sociale contacten in stand houden. Door al deze drukte, die vaak “moet”, ontstaat veel stress, helaas vaak in combinatie met roken. Dit zijn ongezonde leefgewoonten.’

‘Moeten’

Neem klachten serieus

Rina werkt al ruim twintig jaar als verpleegkundige op de afdeling cardiologie. ‘Na een hartinfarct heeft het hart herstel nodig. Daar kun je niet omheen. Rust is heel belangrijk en daarna ga je gedoseerd weer opbouwen. Het woord “moeten”, dat de hartpatiënt vaak gebruikt, proberen we te verbannen. Hartpatiënten zijn vaak nogal doenerige mensen; niet zeuren

De klachten van een infarct kunnen bij vrouwen heel anders zijn. Zij lijken veel op overgangsklachten zoals: transpireren, futloosheid, depressiviteit en vermoeidheid. Neem deze klachten serieus! Vertrouwt u het niet, neem dan contact op met uw huisarts.

Marie-José Dekeling

Palliatieve zorg in de regio krijgt nieuwe impuls Op 8 maart jl. tekenden twintig bestuurders van organisaties in de regio Midden- en Zuid-Kennemerland en Amstelland en Meerlanden een convenant over palliatieve zorg. Door nauw samen te werken willen de organisaties de zorg voor mensen in hun laatste levensfase verder verbeteren. Dat kan op medisch, psychosociaal en spiritueel gebied. Ziekenhuis Amstelland was één van de ondertekenaars. Palliatieve zorg is de zorg in de laatste levensfase. Deze zorg wordt ook wel terminale zorg of stervensbegeleiding genoemd, maar is veel breder. Palliatieve

zorg is een benadering die de kwaliteit van het leven verbetert van patiënten (en hun naasten) die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening.

Dit kan door het voorkomen en verlichten van lijden door middel van vroegtijdige signalering, beoordeling en behandeling van pijn en andere problemen. Palliatieve zorg begint zodra iemand te horen krijgt dat hij of zij niet meer kan genezen. De zorg of behandeling moet dan een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven bieden tijdens het verloop van de ziekte en het sterven. Het is heel belangrijk dat

ziekenhuis, thuiszorg en huisarts goed samenwerken. Er moet ook de mogelijkheid zijn om thuis te overlijden als dat gewenst is, daarnaast is een goede begeleiding van de naasten vaak wenselijk. Goede samenwerking gaat over tijdig uitwisselen van medische informatie wanneer een patiënt van ziekenhuis naar huis gaat of andersom. De huisarts is het eerste aanspreekpunt bij het regelen van

palliatieve zorg. De huisarts begeleidt in de thuissituatie en in een bijna thuis huis (hospice). Een gesprek met de huisarts en/ of specialist kan inzicht geven in de verwachting van het ziekteverloop. Naast medische aspecten heeft de huisarts ook oog voor psychische, sociale en spirituele aspecten. De huisarts kan zo nodig verwijzen naar professionele hulp op deze terreinen.

Revalidatieprogramma oncologie

Samenwerking Reade en Ziekenhuis Amstelland versterkt In januari 2012 is Reade, in samenwerking met Ziekenhuis Amstelland, gestart met een zorgvernieuwend programma voor oncologische patiënten. Binnen de oncologische revalidatie is een steeds grotere vraag naar psychosociale begeleiding en ergotherapie. Daarom is een nieuw revalidatieprogramma ontwikkeld met daarin behandelingen van fysiotherapie, ergotherapie, maatschappelijk werk, psychologische ondersteuning en voorlichting over hormonale behandeling en over voeding bij kanker. ‘Het is een traject van 12 tot 16 weken in totaal,’ vertelt Manon Cornet van Reade. ‘Iedere vier weken kunnen er nieuwe mensen instromen in het programma. Het belangrijkste doel is om in het dagelijks leven zowel lichamelijk, geestelijk als sociaal beter te gaan functioneren. Vooralsnog is het een groepsprogramma, maar individuele begeleiding staat ook op het wensenlijstje. Vooral voor bloedkankerpatiënten.’ In principe maakt het voor deelname aan het programma niet uit welke vorm van kanker iemand heeft. De groep wordt echter wel beperkt gehouden tot maximaal acht personen. Zeker omdat er ook “beladen onderwerpen” aan bod komen zoals sexsualiteit. Dan is een groep al snel te groot. ‘Maar daarnaast is juist het lotgenotencontact één van de helende factoren in het programma,’ legt Manon uit. ‘Want wie kan je belevingswereld op dat moment beter begrijpen dan iemand die hetzelfde doormaakt?’

Veerkracht Het programma is vernieuwend in Nederland en mede mogelijk gemaakt door Agis-Achmea, waar het programma als zorgvernieuwing is ingebracht. De groepssessie over voeding is heel belangrijk in het traject. ‘Voeding is niet alleen nodig om je lichamelijke conditie te verbeteren, het is ook nodig voor een geestelijk herstel

ná en/of tijdens een zware behandeling,’ legt diëtiste Annet de Vries uit. ‘Daardoor krijg je veerkracht en hervind je jezelf. Voeding kan ook troost geven. Maar dat is vaak een tijdelijke kick die juist een negatief effect kan hebben. Het lichaam krijgt dan onnodig veel energie en afvalstoffen binnen met als gevolg een ongewenste gewichtstoename en een slechte lichamelijke conditie. In een revalidatieproces is het belangrijk een uitgebalanceerd dieet te volgen dat is afgestemd op de klachten en of de beperkingen die er zijn ten gevolge van de diagnose en de behandeling. Dat betekent ook moeten eten als je géén eetlust hebt.’ Aldus De Vries. Daarbij baseren de diëtisten zich in eerste instantie altijd op adviezen die wetenschappelijk bewezen zijn. ‘We staan best open voor andere ideeën,’ zegt Annet. ‘Maar wij kijken graag naar de aanvullende werking van voeding op de medische behandeling en de eet- en leefwijze van de patiënt zelf. Want wat voor de één goed is, is vaak voor een ander juist niet goed.’ Ook na afronding van het revalidatietraject is de diëtiste direct toegankelijk voor de deelnemers. Voor alle vragen kan men zonder verwijzing door naar de

polikliniek. Na een screening kan de diëtiste de deelnemers al op weg helpen met voedingsvragen, maar er kan ook terugverwezen worden naar de huisarts of specialist.

‘Verwijzing gaat heel wisselend,’ legt Manon uit. ‘Vaak verwijst een oncoloog of oncologisch verpleegkundige, maar natuurlijk ook huisartsen en fysiotherapeuten.’

Verwijzing

Vergoeding

In januari is de pilot gestart en direct bleek de enorme vraag. Daarom wordt nu al gekeken naar uitbreiding van het programma. Op basis van de eerste groepen wordt natuurlijk geëvalueerd en wordt het programma aangepast.

De zorgverzekering vergoedt de kosten van het programma voor de patiënt. ‘Revalidatie wordt vergoed vanuit de basisverzekering.’ Aardig is dat vijf ergotherapiestudenten op de evaluatie van dit programma op 12 mei 2012

Ziekenhuis Amstelland heeft de Ziekenhuisplanner opgenomen in haar dienstverleningvia de website. De Ziekenhuisplanner biedt de mogelijkheid voor de familie en bezoekers om via de website ziekenhuisplanner.nl hun bezoeken aan de patiënt op elkaar af te stemmen en tegelijkertijd via een dagboekfunctie te volgen hoe het met de patiënt gaat. Voor alle partijen een prima mogelijkheid om de drukte tijdens de bezoekuren te reguleren.

Zorgkrant

gaan afstuderen. Zij hebben het programma doorgelezen, gevolgd, met alle betrokkenen gepraat en geëvalueerd. Vanzelfsprekend zullen hun bevindingen worden verwerkt in het programma. Het is een fantastische kans voor zowel ons als initiatiefnemers, als de studenten, om direct bij de pilot al de mogelijkheid te hebben om het programma zo grondig te begeleiden en te evalueren.’ Marike van Wetering

Ziekenhuisplanner.nl helpt het ziekenhuisbezoek voor een patiënt te plannen. De patiënt kan een dagboek bij (laten) houden en anderen informeren over zijn status. Ziekenhuis Amstelland is erg blij met deze samenwerking; het is niet alleen handig voor de bezoeker en het verplegend personeel, maar vooral een verademing voor de patiënt. En het houdt niet noodzakelijkerwijs op bij het vertrek van de patiënt uit het ziekenhuis. De plannings- en dagboekfunctie kunnen natuurlijk gewoon worden voortgezet als de patiënt naar huis, een revalidatiecentrum of verzorgingshuis gaat om verder te herstellen. Op de website www.ziekenhuisamstelland.nl vindt u een link naar de ziekenhuisplanner.

9

Aangenaam dichtbij.

KNO-artsen opereren in Afrika

Zorgkrant

‘Vooral wachten tot de stroom weer aangaat.’ KNO-arts Rob van der Hulst ging in november 2011 naar Nairobi in Kenia. Niet voor een safari, maar om voor de Eardrop Stichting dove en slechthorende kinderen te opereren. In tien dagen tijd opereerde hij samen met zijn goede vriend en ook KNO-arts, zeventig kinderen. Diep onder de indruk en met respect heeft hij zijn werk in Nederland weer hervat: ‘Soms zat ik met het instrumentarium in iemands oor tien minuten te wachten tot de stroom weer aanging.’ De Eardrop Stichting zet zich sinds 1983 belangeloos in voor dove en slechthorende kinderen in Kenia. In Kenia is slechthorendheid bij kinderen een groot probleem. Slechthorendheid wordt daar vaak niet begrepen en uitgelegd als “achterlijkheid” waardoor de kinderen snel geïsoleerd raken en van hun toekomst worden beroofd. Eardrop ondersteunt dovenscholen en zendt jaarlijks operatie- en onderwijsteams naar Kenia om de levensomstandigheden van deze kinderen te verbeteren. De medische teams, die namens Eardrop in Kenia actief zijn, bestaan uit KNOartsen die in het dagelijks leven werkzaam zijn in verschillende ziekenhuizen in Nederland. Lokale teams zorgen voor de selectie en

de nazorg. ‘Het bijzondere van de Eardrop stichting is dat zij al 25 jaar actief zijn en in die tijd hebben zij heel veel autochtonen opgeleid tot KNO-arts,’ vertelt Van der Hulst, die nog duidelijk nageniet van zijn reis naar Kenia. Per jaar gaan twee of drie teams uit Nederland naar Nairobi en twee tot drie teams naar kleinere steden in de regio. De meeste teams hebben als taak te opereren. Maar er worden ook mensen opgeleid. Samen met mijn goede vriend en collega heb ik tien dagen geopereerd. We hebben in die tijd zeventig operaties gedaan. Dat is heel zwaar, want de omstandigheden zijn niet zoals hier. Het gebouw waarin we werkten was zo groot als het AMC. Grijs en grauw. Niets

werkte. Van alle TL-bakken in een ruimte, werkten er twee en ze waren met losse draden aan elkaar verbonden. We werkten van ’s ochtends acht tot ’s avonds acht. Vermoeiend was vooral het wachten tot de stroom weer aanging of dat de doorgebrande microscoop weer werkte. Ik zat soms met het instrumentarium in een oor terwijl de stroom uitviel. Dan moet je heel stil wachten tot het weer aan gaat en je kunt dan niet bewegen. Maar ik heb er van genoten. De mensen zijn dankbaar en gastvrij en daar doe je het voor. Het is goed om te zien hoeveel artsen er in de afgelopen jaren zijn opgeleid en dat de nazorg zo goed geregeld is.’ Als afsluiting bezocht

Rob nog een kindertehuis om kleding en vooral sportschoenen te brengen. ‘Daar zitten ook Massaïmeisjes. Die worden op hun tiende al uitgehuwelijkt aan een veel oudere man. Gelukkig worden steeds meer meisjes tijdig het dorp uit gesmokkeld en verblijven ze in het kindertehuis, waar ze eerst volwassen kunnen worden.’ Meer weten over de Eardrop Stichting? Kijk op www.eardrop.nl

Over de hele wereld krijgen miljoenen kinderen geen medische hulp, omdat ze geen toegang tot gezondheidszorg hebben. De Najib Amhali Foundation wil kwetsbare, kansarme

Judith Schmidt: ‘Weet je, het is maar net waar je wiegje staat.’

kinderen in Marokko

KNO-arts Judith Schmidt vertrok in december 2011 naar Marokko, uitgenodigd door de Najib Amhali Foundation. Het doel van de missie was het onderzoeken van zeventig slechthorende kansarme kinderen rond Tanger. Het werd een waanzinnige ervaring voor Judith, waarbij emoties soms wel eens de overhand kregen.

betrekkelijk eenvoudige

de hoortoestellen leverde en een aantal succesvolle in Nederland werkende Marokkaanse zakenlieden die o.a. het hotel en het vervoer hebben geregeld. Ter plekke was een netwerk van mensen die daar een selectie hebben gemaakt van dove kinderen. Kinderen van het platteland, kinderen van dovenscholen en scholen met gehandicapten. Allen buiten de boot gevallen. Geen geld en al helemaal geen medische voorzieningen.’

Tolk werd doktersassistente ‘We hadden in Tanger de beschikking over vier hotelkamers in het Mövenpickhotel. Met wat improvisatie hebben we daar audiologie-, spreek- en behandelkamers van gemaakt,’ legt Judith uit. ‘De hele actie is mogelijk gemaakt door financiële steun van Najib Amhali die een benefitvoorstelling had gegeven, de firma Phonak die

Met bussen vol kwamen de kinderen met hun moeders of vaders naar het hotel. Judith screende uiteindelijk vierennegentig kinderen in de twee dagen dat zij er was. Geassisteerd door een van oorsprong Marokkaanse audiologe. ‘Ook de tolk deed waanzinnig goed werk en functioneerde als doktersassistente.’ Judith is razend

enthousiast over beide vrouwen. Alle kinderen werden gezien, oren werden uitgespoten en gehoortesten werden afgenomen. Bij een kwart van de kinderen konden uiteindelijk afdrukken worden gemaakt voor een hoorapparaat. ‘Het was heel verdrietig dat we de rest niet konden helpen. Als je vóór je derde levensjaar geen oplossing hebt voor je hoorprobleem dan ontwikkelt een deel van de hersenen zich niet en wordt de schade onherstelbaar. Het is ongelooflijk, maar de kinderen die we wèl konden helpen zitten niet op school terwijl ze met een simpel hoorapparaat dus gewoon een opleiding kunnen doen.’

Hoopvol In maart 2012 ging Judith terug voor het vervolgtraject. ‘We hebben de hoorapparaten geplaatst en ingeregeld. Maar, een hoorap-

11

paraat heeft batterijen nodig, moet ingesteld worden en na vijf jaar vervangen. Dat is het moeilijkste aan het hele project.’ Maar er worden lokale partners opgeleid en een goed traject opgezet. De Foundation wil het in eigen hand houden. Weten waar het geld naar toe gaat en hoopt natuurlijk ook geld binnen te krijgen via andere kanalen dan de benefitvoorstellingen van Najib.

helpen met behulp van medische tussenkomst. Hierdoor wordt de levenskwaliteit van deze kinderen op korte termijn aanzienlijk verbeterd. Meer informatie op www. najibamhalifoundation.nl

Drive Judith sprak met het ministerie om onderwijs af te dwingen voor de kinderen die nu geholpen zijn. Of dat gaat lukken moet nog blijken. ‘Weet je, het is maar net waar je wiegje staat,’ stelt Judith. ‘Het ontbreekt ons hier aan niets en het geeft een goed gevoel elders mensen te helpen die volslagen kansloos zijn. Ook al is het een druppel op de gloeiende plaat.’

Aangenaam dichtbij.

Zorgkrant

Vijf jaar SAM& Vrijdag 11 mei jl. vierde prenataal screeningscentrum SAM& haar vijf-jarig bestaan. SAM& is een zelfstandige organisatie en is gevestigd in Ziekenhuis Amstelland. Sam& verzorgt niet alleen medische echo’s tijdens de zwangerschap, ook 3D-echo’s behoren tot de mogelijkheid. Het screeningscentrum is een samenwerkingsverband tussen verloskundigenpraktijken in Aalsmeer, Amstelveen, Buitenveldert, Uithoorn en de gynaecologen in Ziekenhuis Amstelland. Iedere zwangere heeft recht op twee screeningsecho’s. Eén bij ongeveer twaalf weken en één bij twintig weken. Dat wordt gedaan om eventuele aangeboren afwijkingen bij het ongeboren kind op te sporen. Zowel de gynaecologen in Ziekenhuis Amstelland als de verloskundigenpraktijken in de buurt hadden geen echoscopisten in dienst. Toch wilden zij goede kwalitatieve echo’s aanbieden en zo ontstond vijf jaar geleden het initiatief om voor de ‘eigen’ populatie een echocentrum op te zetten. Het centrum bevindt zich in Ziekenhuis Amstelland, maar is onafhankelijk. Er werken gekwalificeerde echoscopisten. Het VUmc houdt als het ware een oogje in het zeil door de kwaliteit te monitoren. Als zwangere ben je niet verplicht om aan alle onderzoeken mee te doen. Maar wie dat wel wil is bij SAM& in goede handen.

Alle onderzoeken op rij Met de combinatietest wordt tussen de negen en twaalf weken van de zwangerschap onderzocht of er een verhoogde kans is op

het Downsyndroom. Dat gebeurt in combinatie met een bloedtest. Tussen de 11e en 13e week van de zwangerschap vindt de nekplooimeting plaats. Er wordt dan een echo gemaakt waarbij de dikte van de zogenaamde nekplooi van het kind wordt gemeten. Hoe dikker deze plooi, hoe groter de kans is dat het kind het syndroom van Down heeft. De gegevens van de bloeduitslag en de nekplooimeting worden gecombineerd en door de computer bewerkt. De uitslag is over het algemeen binnen een week bekend en wordt via de verloskundige, de huisarts of de gynaecoloog bekend gemaakt. De combinatietest stelt met ongeveer 90% zekerheid vast of het kind het syndroom van Down heeft. Alleen een vlokkentest of vruchtwaterpunctie geeft 100% zekerheid over de uitslag. Tussen de 18 en 20 weken van de zwangerschap wordt de zogenaamde 20-weken echo gemaakt. Hierbij wordt onderzoek gedaan naar eventuele lichamelijke afwijkingen. Ook het geslacht is dan in de meeste gevallen te bepalen.

3D-echo De termijnecho, de nekplooimeting en de screeningsecho zijn medische onderzoeken. De onderzoeken lenen zich niet om tegelijkertijd een opname te maken die als herinnering mee naar huis kan. Na het onderzoek kan wel extra tijd worden ingeruimd

voor een echo waarbij driedimensionale beelden worden vastgelegd. Er worden dan ook DVDopnamen gemaakt. Daarvoor worden echter kosten berekend die variëren van 45 tot 67 euro. Kijk voor alle informatie op www. centrumsam.nl

Onder toeziend oog van een grote groep verloskundigen liet de vier-jarige Jesse de feestelijke ballon de lucht in vliegen. Jesse werd gezond geboren nadat zijn moeder als één van de eersten werd gescreend in het screeningscentrum SAM&. Foto onder: Hans Broertjes lid Raad van Bestuur Ziekenhuis Amstelland feliciteert Alexander Mozes, gynaecoloog en Joan Jorink van SAM& met bloemen.

Naast verse maaltijd ook boodschappen thuisbezorgd In de keukens van Langerhuize worden nu ook gerechten gekookt die u thuis makkelijk op tafel kunt zetten. Ze gebruiken verse ingrediënten, want daar draait het om bij lekker eten. De gerechten worden naar u toe gebracht. Daarnaast is het mogelijk om ook meteen uw boodschappenlijstje mee te geven.

Gekozen en gekookt door de chef Elke dag staan de koks van Langerhuize voor veel verschillende mensen te koken. Een verantwoordelijkheid waarvan ze zich meer dan bewust zijn. Daarom besteden ze alle aandacht aan de bereiding. De chef-kok bedenkt elke week een aantal lekkere gerechten die hij voor u klaar kan maken, maar u mag de gerechten ook zelf uitkiezen. Vis, vlees, een kopje soep? Op vaste tijdstippen rijden de chauffeurs van Langerhuize langs met uw bestelling zodat u weet wanneer ze langskomen.

Opwarmen gaat simpel Daarnaast kunnen ze een uniek en eenvoudig opwarmsysteem bij de maaltijden leveren. Met één druk op de knop wordt uw gerecht geleidelijk perfect op temperatuur gebracht. Handig, want zo blijft de kwaliteit behouden.

Boodschappen? Die doen ze ook! Om het makkelijker te maken voor u, kan Langerhuize ook de boodschappen meenemen. Alles wat normaal gesproken in de schappen van de supermarkt ligt, kunt u nu ook bij

13

hen bestellen. De boodschappen worden samen met uw gerechten thuisbezorgd.

Coöperatie Langerhuize is een samenwerkingsverband tussen Brentano, Sinaicentrum en Ziekenhuis Amstelland.

Voor meer informatie kunt u terecht op www.langerhuize.nl of bellen naar 020-3472400.

Aangenaam dichtbij.

Groene bedrijfsvoering

Warmtekrachtcentrale - koelmachine - hoog rendement - LED-verlichting - duurzaam inkoopbeleid - weinig CO2 uitstoot Ziekenhuis Amstelland kreeg in april de zilveren medaille voor een zorgvuldig doorgevoerd milieubeleid. Een kroon op het werk. Ging de afdeling eerst nog voor de bronzen medaille, tijdens de voorbereiding op de externe audit bleek dat het ziekenhuis al aan veel meer milieucriteria voldoet. En zo sleepte Ziekenhuis Amstelland als één van de eerste ziekenhuizen in Nederland een zilveren medaille binnen. Milieuplatform Zorgsector (MPZ), waar Ziekenhuis Amstelland al jaren in participeert, heeft in samenwerking met Stichting Milieukeur de Milieuthermometer Zorg opgezet voor ziekenhuisinstellingen en universitaire centra. De organisatie reikt een milieucertificaat uit waarbij zorginstellingen een bronzen, zilveren of een gouden medaille kunnen scoren. Het bronzen niveau is niet alleen voldoen aan milieuwetgeving. Het betreft het nemen van extra maatregelen die zich vaak relatief snel terugverdienen.

Zo vormt het de basis van een praktisch milieuzorgsysteem. Het zilveren niveau gaat een stap verder en heeft aandacht voor o.a. duurzaam inkopen. Naast het MPZ heeft Ziekenhuis Amstelland zich aangesloten bij Amstelveense ondernemingen, instellingen en de gemeente om lokale klimaatdoelstellingen te behalen en CO2uitstoot te verminderen.

Bijna geen CO2-uitstoot Ziekenhuis Amstelland heeft al vele jaren een warmtekrachtcentrale die met gas elektriciteit

opwekt. ‘Met de overgebleven warmte verwarmen we het ziekenhuis en een klein deel wordt terug geleverd aan het elektriciteitsnet,’ vertelt Frans Heerens, projectmedewerker Bedrijfsbureau. ‘Het rendement van de installatie is zeer gunstig en we hebben bijna geen CO2-uitstoot meer. We hoeven dus veel minder energie in te kopen. Energie die we sinds eind vorig jaar groen inkopen.’ Manager van het Bedrijfsbureau, Angèle van Zundert, legt uit dat bij elke installatie die wordt vernieuwd direct wordt

gekeken naar verhoging van het rendement. ‘Zo kunnen we op milieugebied een bijdrage leveren. Maar het scheelt ook enorm in de kosten, een investering is vaak in twee jaar al terugverdiend. Een mooi voorbeeld daarvan is de nieuwe koelmachine die het ziekenhuis in de warmere periode koelt. Deze draait een mooi rendement, verbruikt weinig energie en dus steeds minder CO2 uitstoot. Daarnaast vervangen we lampen bijvoorbeeld steeds vaker door LED-verlichting.’

Ketenpartners Maar voor het behalen van het milieucertificaat wordt niet alleen gekeken naar energiezuinige energieopwekking. Er wordt ook gekeken naar het gebruik van schoonmaakmiddelen: wélke middelen worden gebruikt en in welke hoeveelheid. Wat voor dienstkleding hebben wij en hoe is daarvan het bewassingsproces bij de wasserij. Hoe wordt

Goed voorbereid op reis, bezoek het Vaccinatie punt

Reizigers kunnen elke dinsdagavond bij Vaccinatiepunt terecht voor advies, vaccinaties en malariapreventie voor een reis naar het buitenland. Het Vaccinatiepunt is een reizigersvaccincatiepoli en is gevestigd in Ziekenhuis Amstelland. De reizigerspoli houdt spreekuur op de Kinderpolikliniek. De verwachting is dat het aantal spreekuren snel uitgebreid wordt naar meerdere avonden en de zaterdagochtend.

Afspraak maken Voor een afspraak kunnen reizigers naar de website: www. vaccinatiepunt.nl. Reizigers kunnen zelf kiezen voor een datum

en tijd. Verder zullen er nog een aantal persoonlijke (gezondheids-) en reisgegevens gevraagd worden, zodat er een persoonlijk advies voorbereid kan worden. Mensen die niet over internet beschikken kunnen bellen met 0900-8222462.

Goede voorbereiding! Voor reizigers is zich laten (adviseren over) vaccineren een goede,

noodzakelijke voorbereiding. Niemand neemt tenslotte graag ongewenste souvenirs mee naar huis zoals bijvoorbeeld malaria, buiktyfus of hepatitis A of B. Vaccinaties zijn vaak nodig voor verre bestemmingen, maar ook voor de meer bekende bestemmingen zoals Egypte, Turkije, Kroatië, Marokko en Tunesië is het belangrijk goed geïnformeerd en gevaccineerd op reis te gaan.

voeding geproduceerd en hoe voeren we groen restafval af. ‘Het afvalverwerkingsbedrijf is daar heel duidelijk onze partner in. We maken met ketenpartners heldere afspraken,’ legt Angèle van Zundert uit. Bedrijfswagens moeten natuurlijk een energieklasse B hebben. De afdeling Radiologie is al jaren volledig digitaal en voert geen chemische stoffen meer af. Het afvoeren van cytostatica afval gebeurt onder zeer strenge voorwaarden.

Voor goud! Het Bedrijfsbureau is trots op de behaalde medaille en is gemotiveerd om voor goud op te gaan. ‘Dit vraagt van de hele organisatie een verdere bewustwordingsslag,’ benadrukt Van Zundert. ‘en dat vraagt zeker nog een jaar aan voorbereiding, maar we zijn op de goede weg!’ Marie-José Dekeling

Huisarts kan gegevens patiënten inzien Als patiënten het ziekenhuis bezoeken en in Ziekenhuis Amstelland behandeld worden, wordt alles vastgelegd. Het ziekenhuis zorgt ook dat de huisarts van de patiënt op de hoogte wordt gesteld. Sinds kort is het voor huisartsen mogelijk om via een beveiligde verbinding in te loggen in het ziekenhuisinformatiesysteem van Ziekenhuis Amstelland om de gegevens van hun patiënt(en) in te zien. Heel belangrijk voordeel hiervan is dat de huisarts daarmee in één oogopslag op de hoogte is van afspraken, behandelingen en uitslagen. Ook onderzoeken die door de specialist zijn aangevraagd kan de huisarts zien. Dat betekent nog een voordeel, want als een patiënt al bloed heeft laten afnemen in opdracht van de specialist hoeft de huisarts de patiënt niet nog een keer naar het laboratorium te sturen! Mochten patiënten bezwaar hebben dat hun huisarts medische gegevens kan inzien in dit systeem, dan kunnen zij een bezwaarformulier opvragen bij de eigen huisarts en dit insturen naar het ziekenhuis.

Gezondheidscentrum Waterlinie goede bodem voor betaalbare zorg Gezondheidscentrum Waterlinie in Uithoorn is al weer ruim een half jaar open. Het centrum is nog steeds uniek in Nederland met zowel huisartsen- als medischspecialistische zorg onder één dak. Het grote voordeel hiervan is dat de contacten tussen de huisarts en de specialist heel makkelijk te regelen zijn. Voor bepaalde diagnoses heeft dat grote voordelen omdat de zorg beter afgestemd kan worden in een zogenaamd ‘zorgpad’. Een zorgpad is een afstemming tussen huisartsen- en medisch specialistische zorg waardoor deze beter en betaalbaar wordt. Het eerste zorgpad is in maart ‘geopend’. De bewoners van Uithoorn en ook Aalsmeer weten de weg goed te vinden naar het centrum, waar naast huisartsen, medisch specialisten van Ziekenhuis Amstelland ook een laboratorium, fysiotherapie, thuiszorg, apotheek, diëtisten, verloskundigen, logopedie en een aantal commerciële instellingen te vinden zijn. De samenwerking tussen huisartsen en medisch specialisten van Ziekenhuis Amstelland verloopt heel goed. Zo goed dat het centrum een goede bodem vormt voor de zogenaamde ‘zorgpaden’. Nu de financiën rond de zorg steeds scherper worden gesteld door de overheid, wordt heel kritisch gekeken naar het verloop van de zorg. Daarnaast is het zo

dat zorg ook op een steeds hoger kwaliteitsplan gebracht kan worden door goede samenwerking tussen eerste- en tweedelijns zorg. Wanneer u bijvoorbeeld wordt doorverwezen naar de specialist, dan kan de behandeling bij bepaalde diagnoses heel goed gecombineerd of weer overgenomen worden door de eerstelijns huisartsenzorg. Gezondheidscentrum Waterlinie biedt die mogelijkheid bij uitstek omdat de contacten tussen eerste- en tweedelijnszorg laagdrempelig zijn. Huisarts Rutgers en neuroloog Lanting zijn al heel ver met de aanleg van een zorgpad Parkinson. ‘Een parkinsonpatiënt is over het algemeen ouder en leeft meestal

met een partner die een grote rol speelt bij de verzorging,’ legt neuroloog Lanting uit. ‘De belasting voor de partner wordt steeds groter naarmate de ziekte vordert. Omdat de ziekte een geleidelijk beloop heeft, wordt passende hulp vaak (te) laat ingeschakeld met een mogelijke crisis en ziekenhuisopnames tot gevolg.’ ‘En om goede passende zorg te kunnen geven is het noodzakelijk dat er ook een goede samenwerking is tussen alle eerstelijnszorgverleners,’ vult huisarts Rutgers aan. ‘Dat zijn onder andere de huisarts en de praktijkondersteuners, de fysiotherapeut, oefentherapeut, wijkverpleegkundige, apotheker en soms ook Maatschappelijk werk en de eerstelijns psycholoog.’

In het zorgpad wordt de hulp die al deze disciplines kunnen bieden uitgebreid beschreven. Evenals de momenten waarop deze ingezet moet worden. Er worden afspraken vastgelegd voor (multidisciplinair) overleg en overdracht. ‘Door regelmatig te meten hoe de patiënt zich lichamelijk en geestelijk voelt wordt bekeken in welke fase van invaliditeit de parkinsonpatiënt zich bevindt en daarop wordt de zorg aangepast. Dat voorkomt dat iemand op een gegeven moment in een crisis terecht komt.’ Zowel Rutgers als Lanting zijn heel enthousiast over de invoering van het zorgpad dat in maart van dit jaar werd geopend. ‘We wachten met spanning op de resultaten.’

Volg ons op Twitter en

Facebook!

Op de hoogte blijven van allerlei nieuwtjes, informatiebijeenkomsten en de laatste vacatures? Kijk dan op www.twitter.com/ zkhsamstelland Ook op Facebook kunt u ons vinden: www.facebook.com/ ziekenhuisamstelland.

Zorgkrant

Nieuwe functies geven meer tijd voor patiënt

Colofon

De afgelopen jaren zijn binnen de gezondheidszorg nieuwe functies ontwikkeld om taken van artsen en specialisten over te nemen. De Physician Assistant (PA) en de Nurse Practitioner (NP) zijn de bekendste. Door het herschikken van taken wordt de zorg efficiënter. Bovendien is de patiënt beter af omdat de nieuwe functionarissen meer tijd beschikbaar hebben voor de patiënt. Kortom de kwaliteit van de zorg wordt sterk verbeterd.

Productie

Ook Ziekenhuis Amstelland leidt mensen in de praktijk op in deze nieuwe functies. Esther Visser volgt de opleiding tot Physician Assistent. Voor het theoretische deel gaat zij naar de Hogeschool Inholland in Amsterdam. Zij werkte al als gespecialiseerd verpleegkundige op de afdeling Verloskunde/Gynaecologie. ‘Het is een HBO-masteropleiding, waarbij je één dag in de week naar school gaat. Daarnaast werk ik drie dagen in de praktijk en ben ik in opleiding bij de gynaecoloog.

Thuis studeer ik veel,’ legt Esther uit. ‘De opleiding duurt twee en een half jaar. De rol van de Physician Assistent is die van behandelaar binnen het medisch domein, die zelfstandig hoogwaardige professionele zorg biedt en werkt onder supervisie van een medicus. In mijn geval is de gynaecoloog mijn leermeester en daarmee stem ik ook precies af waar ik mij in verdiep. Die afstemming is nodig omdat ik, naarmate de studie vordert, steeds meer taken overneem.’ Voorbeelden daarvan zijn het plaatsen van een spiraal, controle echo’s maken, prenatale counseling en het afnemen van een infertiliteitsintake. In het algemeen neemt de Physician Assistent een anamnese af, voert lichamelijk onderzoek uit, stelt diagnose, voert een behandelplan uit en geeft voorlichting en

15

advies. Het assisteren bij een operatie of het verrichten van kleine chirurgische ingrepen behoort ook tot de werkzaamheden. De doelstelling van de relatief nieuwe functie is het verlagen van de werkdruk van de medisch specialist en het verlagen van de wachtlijsten door het overnemen van een aantal gestandaardiseerde handelingen. De arts of specialist kan zich daardoor meer concentreren op de complexere taken. ‘In de ziekenhuizen, revalidatiecentra, verpleeghuizen, GGZ en huisartsenpraktijken gaat het om een breed takenpakket,’ legt Esther, die haar opleiding in 2014 hoopt af te ronden, uit. In combinatie met een gezin met twee jonge kinderen is dat zwaar. Maar aan het enorme enthousiasme van Esther zal het niet liggen.

juni 2012

Afdeling Communicatie & Voorlichting Ziekenhuis Amstelland Laan van de Helende Meesters 8 1186 AM Amstelveen [email protected]

Uitgever ROMEO DELTA MULTIMEDIA BV Postbus 101 7130 AC Lichtenvoorde (0544) 352 235 [email protected] www.romeodelta.nl

Drukkerij Noordholland, Alkmaar

Verspreiding VSP

Oplage 120.000

Aangenaam dichtbij.