VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK ELNÖKE 8200 Veszprém, Megyeház tér 1. Tel.: (88)545-011, Fax: (88)545-096 E-mail:
[email protected]
Szám:
02/21-14/2007.
ELŐTERJESZTÉS a Veszprém Megyei Önkormányzat Közgyűlésének 2007. február 22-i ülésére
Tárgy:
A Közép-dunántúli Regionális Egészségfejlesztési Tanácsnak a szakellátási normatívák elosztásával kapcsolatos döntésének a jóváhagyása
Előadó: Lasztovicza Jenő, a megyei közgyűlés elnöke
Az előterjesztés készítésében részt vett: Közép-Dunántúli Regionális Egészségügyi Tanács Dr. Bujdosó László regionális tisztifőorvos, KD RET titkárságvezető Aczél Péter KD RET koordinátor Egészségügyi, Szociális és Gyermekvédelmi Iroda Sándor Tamás irodavezető Az előterjesztést megtárgyalta: Egészségügyi Bizottság
2
Tisztelt Közgyűlés! Az egészségügyi ellátó rendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvényt december 18-án fogadta el a Parlament. A benyújtott törvénytervezetből korábban tudni lehetett a meghatározott ágyszám-csökkentés várható mértékét. Ennek ismeretében elkezdődtek az előzetes egyeztető tárgyalások a megyék közötti elosztás elveiről és a kialakítandó struktúráról. Látni lehetett, hogy a régiónkban amúgy is átlag alatti aktív ágyak száma nehezen csökkenthető ekkora mértékben, ezért képviselői módosító indítványra 240 aktív ágy a krónikus ágyakból való átcsoportosítása elfogadásra került. A törvény a helyi döntések szervezeteként a Regionális Egészségügyi Tanácsokat (RET) jelöli meg, így az ő feladatuk is a régió egészségügyi ellátó-rendszerének kialakítása. A törvény értelmében a RET-ek tehetnek javaslatot az elosztható kapacitások felosztására, az egyes intézmények kötelező ellátási területére, és a RET-ek feladata a javaslat elfogadtatása az érintettekkel. A miniszter a törvény hatálybalépésétől számított 8 napon belül felosztási javaslatot készített. A Regionális Egészségügyi Tanácsok feladata első lépésként – a garantált kapacitások figyelembe vételével – javaslatot tenni a régió közfinanszírozott fekvőbeteg-szakellátó rendszerének kialakítására. A miniszter javaslata a RET-ekre nézve nem kötelező érvényű, természetesen el lehet térni a miniszteri javaslattól, de csak a törvényi kereteken belül. Különösen érvényes ez arra, hogy: - a régió területén a törvény 1. számú mellékletében nevesített kiemelt kórházak számára minimálisan a törvény mellékletében megjelölt ágyszámokat biztosítani kell (ez nem jelenti azt, hogy a kiemelt kórházak nem kaphatnak a régió elosztható aktív kapacitásaiból!), - a régió intézményei között elosztott kapacitások összessége (beleértve a kiemelt kórházaknak a RET döntése alapján juttatott kapacitásokat is) sem szakmacsoportonként, sem összességében nem lépheti túl a törvény 2. számú mellékletében megjelölt keretszámokat, (kivéve a régiók közötti kapacitás-átcsoportosítás esetét), - a kapacitások elosztásánál figyelembe kell venni egyéb, az egészségügyi ellátórendszerre érvényes jogszabályokat, azaz kapacitás bármelyik, de csak olyan intézménynek adható, amely a szakfeladat ellátásához megfelelő képességekkel rendelkezik. A RET-eknek a felosztási javaslatot 20 nap alatt (január 28.-ig) kellett elkészíteniük. Ezt a javaslatot öt napon belül meg kellett küldeniük az egészségügyi miniszternek és az egészségbiztosítási szerv vezetőjének. A RET javaslata akkor érvényes, ha azt a régió területén működő valamennyi fekvőbetegszakellátást nyújtó közfinanszírozott egészségügyi szolgáltató fenntartója a RET döntésétől számított 30 napon belül jóváhagyta. A RET a fenntartók általi jóváhagyást követő 5 napon belül tájékoztatja döntéséről az egészségügyért felelős minisztert, az egészségbiztosítót és az egészségügyi államigazgatási szervet (ÁNTSz). A törvény lényegi eleme a konszenzusra törekvés. Ezért kell a javaslatot abban az esetben is megküldeni a miniszternek, ha valamelyik fenntartó egyetértésének hiányában nem válik érvényessé. Egyetértés hiányában ugyanis 8 napon belül a miniszter dönt az adott régió normatíváinak felosztásáról, de a döntése nem automatikusan azonos az eredetileg megküldött felosztási javaslattal. A miniszter végleges döntése előtt érdemben megfontolja a régióban kialakított esetleges többségi – de konszenzus nélküli – javaslatok beépítését.
3
A január 8-án nyilvánosságra hozott miniszteri ajánlat, – amelyet jelen előterjesztés 1. számú mellékleteként csatoltam, – nem tükrözte az országgyűlési képviselők által előzetesen javasolt ágyszám-elosztást. A Közép-Dunántúli Regionális Tanács 2007. január 18-án megtartott ülésén elosztási javaslat előterjesztésére nem került sor. A határozat hivatkozik arra a tényre, hogy a 10 ezer főre vetített országos aktív ágyak átlagához képest a régiónkban 20%-al kevesebb ágy van, ezért a többség az alábbi határozatot fogadta el: A Közép-Dunántúli Regionális Egészségügyi Tanács 1/2007. (I. 18.) számú határozata: Az egészségügyi ellátó rendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény régiónkra vonatkozó miniszteri ajánlatát a fenntartók/tulajdonosok és intézményeik megismerték, szakmai körökben megvitatták. A Közép-Dunántúl jelenlegi ágyszám ellátása jelentős mértékben az országos átlag alatt van. A javasolt további ágyszám csökkentés súlyosan veszélyezteti a lakosság egészséghez való alkotmányos alapjogait, ezért a Regionális Egészségügyi Tanács az ajánlatot is tárgyalásra alkalmatlannak tartja. Határidő: azonnal Felelős: Lasztovicza Jenő, a KD RET elnöke A fent idézett határozat akkor lesz a Közép-Dunántúli Regionális Tanács érvényes döntése, ha az összes érintett önkormányzat egyhangúan elfogadja. Az egészségügyi miniszter kompetenciája ezek után az egyes kórházaknak meghatározni az áprilistól finanszírozott kapacitásaikat. Tisztelt Közgyűlés! Kérem az előterjesztésben leírtak megtárgyalását, és a Közép-Dunántúli Regionális Tanács döntésének elfogadását. …../2007. (II. 22.) MÖK h a t á r o za t : A Veszprém Megyei Önkormányzat Közgyűlése elfogadja az egészségügyi ellátó rendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény alapján a Közép-Dunántúli Régió szakellátási normatíváinak és a hozzájuk tartozó ellátási területek egészségügyi szolgáltatók közötti felosztására vonatkozóan az egészségügyi miniszteri ajánlata tárgyában a Közép-Dunántúli Regionális Tanács által meghozott 1/2007. (I. 18.) számú határozatot. Határidő: azonnal Felelős: Lasztovicza Jenő, a megyei közgyűlés elnöke
V e s zp r é m, 2007. január 31. Lasztovicza Jenő s. k. a megyei közgyűlés elnöke
Szakmacsoport kód és név
Mór Városi KórházRendelőintézet 01 Belgyógyászat és társszakmák 02 Sebészet és társszakmák 04 Szülészet-nőgyógyászat 40 Krónikus ellátás 41 Rehabilitáció
Dunaújv, Szent Pantaleon Kórház KHT (kiemelt kórház) 01 Belgyógyászat és társszakmák 02 Sebészet és társszakmák 03 Traumatológia 04 Szülészet-nőgyógyászat 05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC 06 Fül-orr-gégészet 07 Szemészet 09 Ideggyógyászat és stroke ellátás 10 Ortopédia 11 Urológia 15 Intenzív ellátás 16 Fertőző betegellátás 18 Pszichiátria 40 Krónikus ellátás 41 Rehabilitáció 42 Ápolás
Közép-Dunántúl 06 Fejér megye
Régió Megye Intézmény
4
10 5 5 0 0 0
99 21 16 8 18 0 3 2 8 0 2 0 3 18 0 0 0
670 209
Pályázati leépített aktív ágyszám kiegészítve
RET döntése
0 0
9 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0
1233 72
Miniszteri javaslat felosztott aktív ágyszám
0 0 0 0 0 0
25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 0
335 25
Pályázati krónikus ágyszám növekedés kiegészítve
143 0 0 0 100 23
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2225 182
Miniszteri javaslat felosztott krónikus ágyszám
1. számú melléklet
42 Ápolás
41 Rehabilitáció
Székesfehérvár, Szt.György MKh (kiemelt kórház) 01 Belgyógyászat és társszakmák 02 Sebészet és társszakmák 03 Traumatológia 04 Szülészet-nőgyógyászat 05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC 06 Fül-orr-gégészet 07 Szemészet 08 Bőr- és nemibeteg-ellátás 09 Ideggyógyászat és stroke ellátás 10 Ortopédia 11 Urológia 12 Onkológia és onkoradiológia 14 Reumatológia 15 Intenzív ellátás 16 Fertőző betegellátás 17 SBO 18 Pszichiátria 19 Tüdőgyógyászat 40 Krónikus ellátás 41 Rehabilitáció 42 Ápolás Nem nevesített
Sirály KHT
MRE KIMM Drogterápiás Otthona
42 Ápolás
5
100 30 0 0 10 20 5 5 3 0 0 0 0 8 0 0 0 15 0 0 0 0 4
0 0
0 0
0
63 15 12 18 0 2 8 1 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 24
15 15
20
Kisbér, Batthyány Szakkórház
Hospice Szeretetszolg.Alapítv.
Esztergom,Vaszary Kolos Kórház
10 Komárom-Esztergom megye Dorogi Szt.Borbála Szakkórház KFT
01 Belgyógyászat és társszakmák 40 Krónikus ellátás
42 Ápolás
01 Belgyógyászat és társszakmák 02 Sebészet és társszakmák 03 Traumatológia 04 Szülészet-nőgyógyászat 05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC 06 Fül-orr-gégészet 07 Szemészet 09 Ideggyógyászat és stroke ellátás 14 Reumatológia 15 Intenzív ellátás 17 SBO 18 Pszichiátria 40 Krónikus ellátás 41 Rehabilitáció 42 Ápolás Nem nevesített
40 Krónikus ellátás 41 Rehabilitáció 42 Ápolás
6
0 0 0
0 0 RET döntése
0
0 0
386 100 43 32 25 15 17 15 50 37 12 5 35 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
34 4 5 0 5 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 15
430
100
0 0 0
0 0
19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 0 0
0 0 0 0
56
77 0 77
20 20
105 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50 45 10 0
110 35 35 40
631
01 Belgyógyászat és társszakmák 40 Krónikus ellátás 41 Rehabilitáció
42 Ápolás
40 Krónikus ellátás
01 Belgyógyászat és társszakmák 02 Sebészet és társszakmák 04 Szülészet-nőgyógyászat 05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC 40 Krónikus ellátás 42 Ápolás Nem nevesített
Tatabánya, Szt. Borbála Kórház (kiemelt kórház) 01 Belgyógyászat és társszakmák 02 Sebészet és társszakmák 03 Traumatológia 04 Szülészet-nőgyógyászat 05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC 06 Fül-orr-gégészet 07 Szemészet 09 Ideggyógyászat és stroke ellátás
Tata, V-i Rehab.Szakkh. és Rendelőintézet
Oroszlány, V.Szakorv. Ri.
Magyar-Kékkereszt Egyesület
Komárom, Selye János Kh.
7
30 8 0 0 0 0 5 2 0
0 0 0 0
0 0
0 0
36 8 17 4 7 0 0 0
0 0
0 0
0 0 0
4 0 0 0 0 0 1 0 0
40 40 0 0
RET döntése
22 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0
0 0
15 0 0 0 0 0 0 15
0 0 0 0 0 0 0 0 0
104 0 44 60
70 70
30 30
115 0 0 0 0 100 15 0
Balatonfüred Állami Kórház
Alkohol-Drogsegély Ambulancia
18 Veszprém megye Ajka, Magyar Imre Kórház
01 Belgyógyászat és társszakmák 41 Rehabilitáció
41 Rehabilitáció
01 Belgyógyászat és társszakmák 02 Sebészet és társszakmák 03 Traumatológia 04 Szülészet-nőgyógyászat 05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC 06 Fül-orr-gégészet 07 Szemészet 09 Ideggyógyászat és stroke ellátás 15 Intenzív ellátás 16 Fertőző betegellátás 17 SBO 40 Krónikus ellátás 41 Rehabilitáció 42 Ápolás
11 Urológia 12 Onkológia és onkoradiológia 15 Intenzív ellátás 18 Pszichiátria 19 Tüdőgyógyászat 40 Krónikus ellátás Nem nevesített
8
248 50 21 54 25 23 0 15 30 6 20 4 0 0 0
53 30 7 8 0 0 4 4 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
36 36 0
0 0
731
361
0 0
0 0 3 0 0 0 0
5 0 0 0 9 0 1
0 0 0
0 0
36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36 0 0
254
0 0 0 0 0 22 0
393 0 393
20 20
169 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 114 55 0
1412
0 0 0 0 0 0 0
Sümeg, Városi KH-RI.
Pápa, Gr.Esterházy Kh.Szakambulancia
Palotahosp KFT., Várpalota
Farkasgyepű, Megyei Tüdőgyógyintézet
Balatonfüredi Honvéd Szívszanatórium
18 Pszichiátria
01 Belgyógyászat és társszakmák 02 Sebészet és társszakmák 04 Szülészet-nőgyógyászat 05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC 06 Fül-orr-gégészet 07 Szemészet 11 Urológia 15 Intenzív ellátás 17 SBO 41 Rehabilitáció 42 Ápolás
01 Belgyógyászat és társszakmák 02 Sebészet és társszakmák 04 Szülészet-nőgyógyászat 40 Krónikus ellátás 42 Ápolás
19 Tüdőgyógyászat 41 Rehabilitáció
41 Rehabilitáció
9
0 0
25 0 0 0 11 5 5 4 0 0 0 0
76 35 24 17 0 0
0 0 0
0 0
30 30
192 51 35 28 15 15 15 20 8 5 0 0
0 0 0 0 0 0
95 95 0
0 0
0 0
25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25
76 0 0 0 76 0
0 0 0
0 0
233 0
45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 25
125 0 0 0 105 20
127 0 127
80 80
01 Belgyógyászat és társszakmák 02 Sebészet és társszakmák 04 Szülészet-nőgyógyászat 41 Rehabilitáció 42 Ápolás
Veszprém, Csolnoki F.M.Kh.Ri. (kiemelt kórház) 01 Belgyógyászat és társszakmák 02 Sebészet és társszakmák 03 Traumatológia 04 Szülészet-nőgyógyászat 05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC 06 Fül-orr-gégészet 07 Szemészet 08 Bőr- és nemibeteg-ellátás 09 Ideggyógyászat és stroke ellátás 10 Ortopédia 11 Urológia 12 Onkológia és onkoradiológia 14 Reumatológia 15 Intenzív ellátás 17 SBO 18 Pszichiátria 41 Rehabilitáció A4 Dento-alveoláris sebészet (szájsebészet) Nem nevesített
Tapolca, Városi Kh-Ri
40 Krónikus ellátás 41 Rehabilitáció 42 Ápolás
10
140 13 8 0 10 7 10 0 5 18 0 12 0 0 2 0 0 0 0 55
30 7 15 8 0 0
0 0 0
21 0 0 6 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0
109 45 49 15 0 0
0 0 0
50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50 0 0
30 0 0 0 0 30
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
101 0 0 0 71 30
86 107 40
tartalék
Törvényi felosztható
Végösszeg
Zirc, V.Erzsébet Kh.
01 Belgyógyászat és társszakmák 02 Sebészet és társszakmák 04 Szülészet-nőgyógyászat 05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC
01 Belgyógyászat és társszakmák 02 Sebészet és társszakmák 04 Szülészet-nőgyógyászat 40 Krónikus ellátás 41 Rehabilitáció Nem nevesített
11
670
37 0 0 0 0 0 37
1372
139 84 25 15 15
1233
0 0 0 0 0 0 0
335
37 0 0 0 0 37 0
2225
119 0 0 0 62 57 0
