Vergoeding Ziekenvervoer 2014
Wij zijn er voor Altijd zeker vanú goede Zorg
Tegemoetkoming in de kosten van vervoer Bent u door uw (huis)arts doorverwezen naar een specialist en maakt u reiskosten om deze specialist te bezoeken? De basisverzekering en een aantal van de aanvullende verzekeringen kennen mogelijk een vergoeding voor de kosten van een aantal vormen van vervoer. U moet van ons vooraf toestemming hebben gekregen via
Kan er afgeweken worden van deze 4 criteria?
de Vervoerslijn. De Vervoerslijn bepaalt of u recht heeft op
Als u niet onder de criteria genoemd bij b (zittend
de vergoeding van de kosten van vervoer en op welke vorm
ziekenvervoer) valt, kan er sprake zijn van vergoeding op
van vervoer. Heeft u recht op vervoer dan krijgt u een
basis van de hardheidsclausule. De overheid heeft de
vervoersmachtiging. Op pagina 14 van deze brochure vindt
mogelijkheid geboden om van deze criteria af te wijken met
u belangrijke telefoonnummers.
deze hardheidsclausule. Om af te wijken van de onder b genoemde criteria gelden de volgende voorwaarden:
De aanvullende Ziekenhuis Extra Verzekering heeft een speciale regeling bij ziekenhuisopname en ontslag.
• Ten eerste moet u langdurig aangewezen zijn op zittend ziekenvervoer, doordat u behandeld wordt voor een langdurige ziekte of aandoening
Wat wordt met vervoer bedoeld? Wij vergoeden de kosten van ambulancevervoer en zittend
• Ten tweede moet het onrechtvaardig zijn, als wij het vervoer niet verstrekken
ziekenvervoer. Onder zittend ziekenvervoer verstaan we:
Let op!
• openbaar vervoer
• Kosten voor zittend ziekenvervoer vanuit de basis
• vervoer met eigen auto
verzekering vallen ook onder het verplicht eigen risico en
• taxivervoer
het eventueel vrijwillig gekozen eigen risico. Bovendien geldt voor zittend ziekenvervoer in 2014 een wettelijke
Kom ik voor vergoeding vanuit de basisverzekering in aanmerking?
eigen bijdrage van € 96 per persoon per kalenderjaar • Om voor vergoeding van vervoerskosten in aanmerking
Wij vergoeden vanuit de basisverzekering de kosten van de
te komen, mag de reisafstand niet meer dan 200
volgende vormen van vervoer:
kilometer per enkele reis bedragen. Dit geldt tenzij wij
a
anders met u zijn overeengekomen. Wij berekenen de
ambulancevervoer
b zittend ziekenvervoer met openbaar vervoer (laagste
reisafstand volgens de snelst mogelijke route
klasse), taxivervoer of een kilometervergoeding van € 0,31 per kilometer bij eigen vervoer per auto bij
Kom ik voor vergoeding vanuit de aanvullende verzekering
verzekerden die:
in aanmerking?
- nierdialyse ondergaan
Heeft u een aanvullende verzekering afgesloten en geen
- oncologische behandelingen met radio- of
recht op vergoeding van kosten van vervoer vanuit de
chemotherapie ondergaan
- visueel gehandicapt zijn en zich zonder begeleiding niet kunnen verplaatsen
2
- rolstoelafhankelijk zijn
basisverzekering? Dan bestaat er vanuit een aantal van onze aanvullende verzekeringen recht op vergoeding van eigen vervoer per auto of taxivervoer. Kosten van openbaar vervoer vergoeden wij vanuit de aanvullende verzekering niet.
Voor vragen kunt u altijd terecht bij onze Klantenservice op 0900 9590 (2,76 cent per minuut plus starttarief 9,4 cent)
Let op!
u een machtiging krijgt en van welke vorm van vervoer u
• Voor zittend ziekenvervoer vanuit de aanvullende
gebruik mag maken.
verzekering Extra geldt een eigen betaling van € 96 per
De Vervoerslijn is te bereiken op werkdagen van 8.00 tot
persoon per kalenderjaar. Behalve als u het maximum
18.00 uur op telefoonnummer 071 365 41 54. Zorg ervoor
heeft bereikt van de wettelijke eigen bijdrage voor
dat u uw polisgegevens bij de hand heeft.
zittend ziekenvervoer vanuit de basisverzekering. • De aanvullende verzekering Extra kent een maximale vergoeding per kalenderjaar • Om voor vergoeding van vervoerskosten in aanmerking
Heeft u de aanvullende Ziekenhuis Extra Verzekering? Heeft u dit pakket en maakt u op de eerste en laatste dag van uw ziekenhuisverblijf in Nederland kosten voor
te komen, mag de reisafstand niet meer dan 200
taxivervoer? Dan vergoeden wij de kosten van dit vervoer
kilometer per enkele reis bedragen. Dit geldt tenzij wij
tussen het woonadres en ziekenhuis. Begeleidt iemand u bij
anders met u zijn overeengekomen. Wij berekenen de
dit vervoer? Dan vergoeden wij ook de kosten van zijn of
reisafstand volgens de snelst mogelijke route
haar heen- of terugreis. Per ziekenhuisverblijf vergoeden wij maximaal 4 taxiritten. Voor dit vervoer heeft u geen
Vervoersmachtiging
vervoersmachtiging nodig.
Voor vergoeding van vervoerskosten vanuit de basis verzekering en aanvullende verzekering heeft u een vervoersmachtiging nodig. U moet vóóraf een machtiging voor vervoer aanvragen bij de Vervoerslijn. De medewerker van de Vervoerslijn beoordeelt uw situatie. Hij/zij bepaalt of
3
Waar heeft u recht op en wat zijn de voorwaarden? U komt in aanmerking voor zittend ziekenvervoer vanuit de
Op welke vergoeding heb ik recht vanuit de
basisverzekering als u een verzekerde bent die
basisverzekering?
• nierdialyse ondergaat
De basisverzekering vergoedt de volgende vormen van
• oncologische behandelingen met radio- of
openbaar vervoer (2e klas)
chemotherapie ondergaat • visueel gehandicapt is en zich zonder begeleiding niet
• trein • bus
kan verplaatsen
• tram
• rolstoelafhankelijk is
• metro • veerboot
Zittend ziekenvervoer is mogelijk per openbaar vervoer, eigen vervoer of taxivervoer. Als openbaar vervoer met of
Op welke vergoeding heb ik recht vanuit de aanvullende
zonder begeleider (tijdelijk) niet mogelijk is om medische
verzekering?
redenen, kunnen reiskosten ook op basis van eigen vervoer
U heeft geen recht op vergoeding van de kosten van
of taxivervoer worden vergoed.
openbaar vervoer vanuit de aanvullende verzekering.
Heeft u kosten van zittend ziekenvervoer die niet vanuit de
Hoe kan ik de kosten declareren?
basisverzekering worden vergoed? Dan is het mogelijk dat
De vervoerskosten declareert u bij ons met het
de door u gekozen aanvullende verzekering een vergoeding
‘Declaratieformulier Reiskosten Zittend Ziekenvervoer’.
kent . U heeft dan recht op vergoeding van vervoer per
U kunt het declaratieformulier vinden op onze website of
eigen auto of taxi.
bij de Klantensevice opvragen.
Openbaar vervoer
Let op: Vergeet naast het ingevulde declaratieformulier niet om
Let op: Voor vergoeding van openbaar vervoer gelden 3 voorwaarden:
ook de originele vervoersbewijzen mee te sturen.
Eigen vervoer
• u heeft een vervoersmachtiging voor openbaar vervoer van de vervoerslijn • u heeft dit jaar meer vervoerskosten dan de eigen
Het kan zijn dat openbaar vervoer, met of zonder begeleider, vanwege medische redenen (tijdelijk) niet
bijdrage (€ 96 per persoon per kalenderjaar in 2014) en
mogelijk is. Dan kunt u vergoeding voor reiskosten op basis
u heeft de eigen bijdrage betaald
van eigen vervoer aanvragen.
• u heeft op de basisverzekering het verplicht eigen risico en eventueel gekozen vrijwillig eigen risico betaald
Let op: Voor vergoeding van eigen vervoer per auto gelden 3 voorwaarden: • u heeft een vervoersmachtiging voor eigen vervoer met auto van de Vervoerslijn • u heeft dit jaar meer vervoerskosten dan de eigen
4
bijdrage (€ 96 per persoon per kalenderjaar in 2014) en
Op welke vergoeding heb ik recht vanuit de aanvullende
u heeft de eigen bijdrage betaald
verzekering?
• u heeft op de basisverzekering het verplicht eigen risico
Als u kosten heeft in verband met vervoer per (eigen) auto
en eventueel gekozen vrijwillig eigen risico betaald
die niet onder de basisverzekering vallen, dan is vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen Extra, Royaal,
Wij vergoeden geen parkeerkosten.
Excellent en Beter voor Nu mogelijk.
Op welke vergoeding heb ik recht vanuit de
Let op:
basisverzekering?
De aanvullende verzekering Extra kent een maximale
De vergoeding vanuit de basisverzekering is € 0,31 per
vergoeding per kalenderjaar.
kilometer. Hoe kan ik de kosten declareren? De vervoerskosten declareert u bij ons met het ‘Declaratie formulier Reiskosten Zittend Ziekenvervoer’. U kunt het
Voor vragen kunt u altijd terecht bij
declaratieformulier vinden op onze website of bij ons
onze Klantenservice op 0900 9590
opvragen.
(2,76 cent per minuut plus starttarief 9,4 cent)
5
Taxivervoer
Hoe moet ik een gecontracteerde taxi bestellen? Krijgt u van ons een vervoersmachtiging? Bestel dan ten
Ik ben niet in staat om met het openbaar vervoer of eigen
minste 24 uur vóór uw afspraak met uw arts of specialist
vervoer te gaan. Wat nu?
het taxivervoer. Bel voor het bespreken van de eerste rit(ten)
U kunt vanwege medische redenen (tijdelijk) niet met of
een gecontracteerde taxivervoerder via telefoonnummer
zonder begeleider per openbaar vervoer reizen. Daarnaast is
0900 829 42 24 (€ 0,05 per minuut). Dit nummer is 7 dagen
het reizen per (eigen) auto ook niet mogelijk. Kosten van
per week van 7.00 tot 23.00 uur bereikbaar.
taxivervoer komen dan voor vergoeding in aanmerking.
Wij verzoeken u om, als het mogelijk is, uw ritten aan te vragen op werkdagen tussen 8.30 en 17.00 uur.
Let op: Om voor vergoeding van taxivervoer in aanmerking te
Bij het bestellen van uw taxivervoer via automatische
komen, worden 3 voorwaarden gesteld:
telefoonbeantwoording moet u 4 cijfers intoetsen. Dit zijn de
• u heeft een vervoersmachtiging voor taxivervoer van de
cijfers van de postcode van de plaats waar de taxi u moet
Vervoerslijn • u heeft dit jaar meer vervoerskosten dan de eigen
ophalen. U wordt na het intoetsen van de postcodecijfers automatisch doorverbonden met de juiste taxivervoerder.
bijdrage (€ 96 per persoon per kalenderjaar in 2014) en u
Na het bespreken van de eerste rit krijgt u van de
heeft de eigen bijdrage betaald
taxivervoerder een telefoonnummer voor het maken van een
• u heeft op de basisverzekering het verplicht eigen risico
mogelijke volgende afspraak.
en eventueel gekozen vrijwillig eigen risico betaald Wat moet de vervoerder allemaal van mij weten? Op welke vergoeding heb ik recht vanuit de
Als u een rit bestelt bij een gecontracteerde taxivervoerder,
basisverzekering?
wilt u dan de volgende gegevens aan de telefonist(e) van het
U heeft recht op vergoeding van de kosten van taxivervoer
centrale meldpunt doorgeven:
vanuit de basisverzekering. Als u met gecontracteerd
• uw naam, adres, woonplaats, geboortedatum,
(meerpersoons) taxivervoer reist, krijgt u volledige vergoeding van de taxikosten. De vergoeding van de kosten van niet gecontracteerd taxivervoer bedraagt € 0,70 per kilometer. Voor verzekerden met het Keuze Zorg Plan (restitutiepolis)
relatienummer en postcode • hoe laat en naar welke bestemming u vervoerd moet
worden • of u gebruik maakt van een rolstoel en of er andere bijzonderheden zijn
bedraagt de vergoeding voor niet gecontracteerd vervoer € 1,20 per kilometer.
Ik heb een taxirit besteld, wat nu? Als u een taxirit heeft besteld, zorg er dan voor dat u op het
Op welke vergoeding heb ik recht vanuit de aanvullende
afgesproken tijdstip klaar staat voor vertrek. U wordt
verzekering?
meestal met meer verzekerden per taxi vervoerd. Hierdoor
U heeft kosten in verband met taxivervoer die niet onder de
kan de ritduur langer zijn dan een rechtstreekse rit. Wij
basisverzekering vallen. Dan bestaat er vanuit een aantal van
hebben met de vervoerder afgesproken dat de ritduur 25%
onze aanvullende verzekeringen mogelijk recht op
langer mag zijn. Dit kan onder voorzienbare omstandig
vergoeding. Als u met gecontracteerd taxivervoer reist, komt
heden oplopen tot maximaal een half uur extra reistijd.
u voor volledige vergoeding van de taxikosten in aanmerking. De vergoeding voor niet gecontracteerd vervoer bedraagt € 1,20 per kilometer.
6
Belangrijk om te weten:
rechtstreeks bij ons. Als u de eigen bijdrage van € 96 nog
• De gecontracteerde vervoerder controleert altijd vooraf
niet volledig heeft betaald, ontvangt u achteraf van ons
of er een machtiging van de Vervoerslijn is. Zonder
een nota.
machtiging kan de vervoerder u wel vervoeren, maar u krijgt de kosten in dat geval niet vergoed • Voor de heenrit wordt u op het afgesproken tijdstip
Als u vanuit de basisverzekering recht heeft op vergoeding dient u rekening te houden met het verplicht/gekozen eigen
opgehaald, met een marge van 15 minuten eerder of
risico. Ook hiervoor ontvang u achteraf een nota als u het
later. U mag in geen geval te laat op de plaats van
verplicht/vrijwillig gekozen eigen risico nog niet volledig
bestemming aankomen. De aankomst is uiterlijk
heeft betaald.
30 minuten vóór het afgesproken tijdstip • U mag hulp en ondersteuning van de chauffeur
Als u met een niet gecontracteerde vervoerder reist, moet u
verwachten. U kunt van de chauffeur verlangen dat
de nota eerst zelf aan de vervoerder betalen. De nota kunt
deze u bij de voordeur van uw woonadres ophaalt en
u vervolgens bij ons indienen. Er geldt echter een
samen met u naar de taxi gaat. Woont u in een flat?
vergoeding van € 0,70 per kilometer. Dit betekent dat u
Dan haalt de chauffeur u op bij de portiekdeur van het
meestal niet alle kosten vergoed krijgt.
flatgebouw. De hulp wordt verleend tot in de
Voor verzekerden met het Keuze Zorg Plan (restitutiepolis)
gebruikelijke ontvangstruimte voor de behandelende
bedraagt de vergoeding voor niet gecontracteerd vervoer
instelling (zoals receptie, intakebalie, polikliniek) en
€ 1,20 per kilometer.
andersom is dit ook het geval • Er geldt een rookverbod in het voertuig
U kunt klachten over de kwaliteit van het vervoer meedelen
• U wordt vervoerd in een schoon en representatief
aan de taxivervoerder. De taxivervoerder zal uw klacht zo
voertuig (auto of (rolstoel-)bus). In geval van rolstoel
spoedig mogelijk afhandelen. Als dit niet gebeurt, kunt u
vervoer is het voertuig voorzien van de noodzakelijke
contact opnemen met Vervoer Achmea, telefoonnummer
vastzethulpmiddelen voor een rolstoel
0900 829 44 85 (€ 0,05 per minuut). Wij hebben regelmatig contact met de vervoersmaatschappijen over de kwaliteit
Kan ik na de behandeling ook weer worden opgehaald?
van het vervoer.
Na de behandeling kunt u weer worden opgehaald en thuisgebracht.
Aanvullende verzekering Ziekenhuis Extra
• Is de duur van uw behandeling bekend? Dan kunt u bij
Heeft u de aanvullende verzekering Ziekenhuis Extra en
de aanvraag van de rit ook direct een afspraak maken
wordt u langer dan 24 uur in een ziekenhuis in Nederland
voor de terugreis.
opgenomen? Dan vergoeden wij de kosten van taxivervoer
• Weet u nog niet hoe laat u teruggaat? Dan kunt u
op de dag van de opname en de dag van het ontslag uit
vanuit de instelling een afspraak maken met de
het ziekenhuis. Begeleidt iemand u bij dit vervoer?
vervoerder die de heenrit ook heeft verzorgd. U wordt
Dan vergoeden wij ook de kosten van zijn of haar heen- of
dan binnen een half uur na het telefonisch verzoek
terugreis.
opgehaald. Let op! Moet ik de ritprijs afrekenen in de taxi?
• Voor dit vervoer heeft u geen vervoersmachtiging nodig
Reist u met een gecontracteerde vervoerder? Dan hoeft u
• Per ziekenhuisverblijf vergoeden wij maximaal 4 ritten
de kosten van het taxivervoer niet aan de chauffeur te betalen. De taxivervoerder declareert de kosten namelijk
7
Eigen bijdrage en eigen betaling Kosten voor zittend ziekenvervoer vanuit de basis
Kunnen de eigen bijdrage en eigen betaling samen van
verzekering vallen ook onder het verplicht eigen risico en
toepassing zijn?
het eventueel vrijwillig gekozen eigen risico. Bovendien
Heeft u de aanvullende verzekering Royaal, Excellent en
geldt voor zittend ziekenvervoer in 2014 een wettelijke
Beter voor Nu dan geldt er geen eigen betaling of is alleen
eigen bijdrage van € 96 per persoon per kalenderjaar.
een wettelijke eigen bijdrage van toepassing voor zittend
Nadat de eigen bijdrage, het verplicht en eventueel vrijwillig
ziekenvervoer dat onder de basisverzekering valt.
gekozen eigen risico door u is betaald, vergoeden wij de kosten voor zittend ziekenvervoer. Het is mogelijk dat voor
De aanvullende verzekering Extra kent wel een eigen
vervoer vanuit de door u gekozen aanvullende verzekering
betaling. U heeft geen eigen betaling als u het maximum
een eigen bijdrage geldt. De eigen bijdrage noemen wij dan
heeft bereikt van de wettelijke eigen bijdrage voor de
eigen betaling. Heeft u voor vervoer vanuit de basis
basisverzekering. Het is mogelijk dat u eerst een vergoeding
verzekering de eigen bijdrage betaald dan hoeft u de eigen
krijgt voor zittend ziekenvervoer vanuit de aanvullende
betaling vanuit de aanvullende verzekering niet meer te
verzekering en daarna voor vervoer vanuit de
betalen.
basisverzekering. De eigen bijdrage die verplicht op de basisverzekering wordt ingehouden zal dan achteraf met de
Elk jaar geldt voor vervoer vanaf 1 januari een nieuwe eigen
eigen betaling verrekend worden. Per saldo betaalt u dus
bijdrage en/of eigen betaling.
nooit meer dan € 96 per jaar!
Ben ik verantwoordelijk voor het bijhouden van deze eigen bijdrage als ik met eigen vervoer of openbaar vervoer ga? Nee, u stuurt het declaratieformulier met de daarbij behorende originele vervoersbewijzen naar ons toe. Wij houden voor u de eigen bijdrage of eigen betaling bij.
Voorbeeld 1 (gecontracteerd vervoer)
Via een bericht afhandeling zorgkostennota’s houden wij u
Meneer Jansen reist per taxi naar het ziekenhuis omdat
hiervan op de hoogte.
hij daar een controle bezoek heeft na zijn heupoperatie. Door deze operatie mag hij niet zelf naar het ziekenhuis
Hoe gaat het met de eigen bijdrage en/of eigen betaling
rijden. De kosten van dit taxivervoer zijn € 40. Dit vervoer
als ik met de taxi ga?
valt onder de dekking van zijn aanvullende verzekering
De gecontracteerde taxivervoerder declareert de
Extra (met eigen betaling). Hij bezoekt het ziekenhuis
vervoerskosten rechtstreeks bij ons. Wij houden voor u de
ook een aantal maal voor chemotherapie. De kosten zijn
eigen bijdrage of eigen betaling bij. De eigen bijdrage of
€ 100. Deze kosten komen voor vergoeding in aanmerking
eigen betaling zullen wij achteraf, door automatische
vanuit de basisverzekering. Meneer Jansen betaalt zelf
incasso of met een acceptgiro, bij u in rekening brengen.
€ 96 wettelijke eigen bijdrage en wij zullen hem € 44 (€ 4 vanuit de basisverzekering en € 40 vanuit zijn
Als u een nota van een niet gecontracteerde vervoerder
aanvullende verzekering) vergoeden. De eigen betaling
indient, gaan wij na of er nog een eigen bijdrage, eigen
die meneer Jansen zou hebben voor het taxivervoer dat
betaling of eventueel eigen risico van toepassing is. Is dit
vergoed wordt vanuit zijn aanvullende verzekering, is
het geval dan wordt dit met de declaratie verrekend.
door ons kwijtgescholden!
8
Voorbeeld 2 (gecontracteerd vervoer) Meneer Jansen reist per taxi naar het ziekenhuis omdat hij
Enkele weken later volgt er nog een nota voor enkele
daar een controle bezoek heeft na zijn heupoperatie. Door
taxiritten in verband met de chemotherapie. Deze nota
deze operatie mag hij niet zelf naar het ziekenhuis rijden.
bedraagt € 100. Omdat meneer Jansen al € 60 als wettelijke
De kosten van dit taxivervoer zijn € 30. Dit vervoer valt
eigen bijdrage heeft betaald, is van deze nota nog € 36 voor
onder de dekking van zijn aanvullende verzekering. Omdat
eigen rekening. Wij vergoeden de overige € 64. De volgende
dit de eerste kosten zijn valt het bedrag van € 30 onder de
nota’s die onder de basisverzekering vallen worden volledig
eigen betaling van de aanvullende verzekering Extra en de
vergoed. De volledige wettelijke eigen bijdrage van € 96 is
declaratie wordt dus niet door ons vergoed. Hij bezoekt het
nu door ons ingehouden. Ook vergoeden wij alsnog de
ziekenhuis ook een aantal maal voor chemotherapie. De
kosten van € 30 die vielen onder de eigen betaling op de
kosten zijn € 60. Dit vervoer valt onder de dekking van de
aanvullende verzekering. Eventuele volgende nota’s die
basisverzekering. Deze kosten komen echter niet voor
onder deze aanvullende verzekering vallen worden volledig
vergoeding in aanmerking. Zij vallen onder de wettelijke
vergoed.
eigen bijdrage.
9
Vervoer naar en in het buitenland De voorwaarden en vergoedingen voor zittend zieken
Let op:
vervoer in de basisverzekering gelden in een beperkt aantal
• Er moet sprake zijn van wachttijdverkorting
gevallen voor ritten naar het buitenland.
• U heeft een vervoersmachtiging van de Vervoerslijn.
Daarnaast vergoeden wij vanuit een aantal van onze aanvullende verzekeringen de kosten van vervoer vanuit Nederland bij ziekenhuisopname in een zorginstelling in België of Duitsland.
De vervoerslijn bepaalt of u recht heeft op de vergoeding van de kosten van vervoer en in welke vorm • U overlegt een specificatie van de gemaakte kosten aan ons
Vervoer naar het buitenland
Hoe kan ik een vervoersmachtiging aanvragen?
Wij vergoeden vanuit onze aanvullende verzekeringen Start,
In het begin van deze brochure staat aangegeven hoe u een
Extra, Royaal, Excellent en Beter voor Nu de kosten van
vervoersmachtiging kunt aanvragen.
vervoer vanuit Nederland bij ziekenhuisopname in een zorginstelling in België of Duitsland. Vervoer terug naar
Vervoer in het buitenland
Nederland hoort hier ook bij. Het moet gaan om een
Bij tijdelijk verblijf in het buitenland is ook vergoeding voor
ziekenhuisopname welke mogelijk is gemaakt via onze
zittend ziekenvervoer vanuit de basisverzekering of vanuit
zorgbemiddeling.
een aantal van onze aanvullende verzekeringen mogelijk. Ook hier geldt dat u een vervoersmachtiging van de Vervoerslijn nodig heeft. In het begin van deze brochure staat aangegeven hoe u een vervoersmachtiging kunt aanvragen.
10
Overnachtings- en vervoerskosten Als u wordt opgenomen in een ziekenhuis, bestaat de
vergoeding van € 35 per dag. Het is ook mogelijk dat er een
mogelijkheid van vergoeding vanuit de aanvullende
maximum vergoeding per kalenderjaar van toepassing is.
verzekering Start, Extra, Royaal, Excellent en Beter voor Nu voor de bezoekkosten en de eventuele overnachtingskosten
Op welke vergoeding van overnachtingskosten van
van uw gezinsleden. Behalve voor de kosten van vervoer
gezinsleden heb ik recht?
bestaat de mogelijkheid tot vergoeding van uw verblijfs
De aanvullende verzekeringen Start, Extra, Royaal, Excellent
kosten wanneer u op 2 of meer aaneengesloten dagen
en Beter voor Nu kent voor overnachtings- en vervoers
behandeld wordt maar niet in het ziekenhuis verblijft.
kosten samen een maximum vergoeding van € 35 per dag. Het is ook mogelijk dat er een maximum vergoeding per
Overnachtings- en vervoerskosten van gezinsleden
kalenderjaar van toepassing is.
Let op!
Verblijfkosten bij een poliklinische behandelcyclus
• Het ziekenhuis dient meer dan 50 kilometer van uw huis
Vanuit de aanvullende verzekeringen Start, Extra, Royaal,
af te liggen • U verblijft in een in de nabijheid van het ziekenhuis gelegen Ronald McDonald huis of een ander gasthuis
Excellent en Beter voor Nu vergoeden wij de kosten van overnachting tijdens een poliklinische behandelcyclus tot maximaal € 35 per dag.
• Deze vergoeding wordt niet gegeven bij opname in een psychiatrisch ziekenhuis
Let op! • U verblijft in een in de nabijheid van het ziekenhuis
Op welke vergoeding van vervoerskosten van gezinsleden heb ik recht? Vanuit de aanvullende verzekeringen Start, Extra, Royaal, Excellent en Beter voor Nu vergoeden wij de vervoerskosten van uw gezinsleden naar het ziekenhuis dat meer dan 50 kilometer van uw huis af ligt.
gelegen Ronald McDonald huis of een ander gasthuis • Er is sprake van een poliklinische behandelcyclus als u op 2 of meer aaneengesloten dagen behandeld, wordt maar niet in het ziekenhuis verblijft • Het is mogelijk dat u naast de verblijfskosten ook in aanmerking komt voor kosten van vervoer. U moet dan wel in het bezit zijn van een vervoersmachtiging
Het vervoer betreft: • openbaar vervoer
Hoe kan ik de kosten declareren?
• vervoer met eigen auto
U kunt de bezoek- en/of verblijfkosten met het ‘Declaratie
• taxivervoer
formulier overnachtings- en vervoerskosten’ bij ons declareren. Het declaratieformulier kunt u bij de afdeling
Let op!
Klantenservice opvragen of vinden op onze website. Het
Voor dit taxivervoer heeft u geen vervoersmachtiging nodig.
telefoonnummer van onze afdeling Klantenservice en ons internetadres staan op pagina 14 van deze brochure.
Vergoed wordt: € 0,31 per kilometer of op basis van openbaar vervoer (2e klas). De aanvullende verzekeringen
Vergeet niet om naast het ingevulde declaratieformulier
Start, Extra, Royaal, Excellent en Beter voor Nu kennen voor
ook een bevestiging van het ziekenhuis mee te sturen van
overnachtings- en vervoerskosten samen een maximum
alle opname- en ontslagdata.
11
Overnachtings- en vervoerskosten Buitenland Als u wordt opgenomen in een zorginstelling in Duitsland of België na zorgbemiddeling, bestaat de mogelijkheid dat vanuit de aanvullende verzekering voor de reiskosten en de eventuele verblijfskosten van uw gezinsleden een vergoeding wordt gegeven. Let op! Het moet gaan om een ziekenhuisopname welke mogelijk is gemaakt via onze afdeling Zorgversneller. Op welke vergoeding van vervoerskosten van gezinsleden heb ik recht? Vanuit de aanvullende verzekeringen Start, Extra, Royaal, Excellent en Beter voor Nu vergoeden wij de kosten van vervoer van uw gezinsleden per eigen auto, openbaar vervoer of taxivervoer naar het ziekenhuis. Deze vergoeding bedraagt € 0,31 per kilometer tot maximaal 700 kilometer per ziekenhuisopname. Op welke vergoeding van overnachtingskosten van gezinsleden heb ik recht? Vanuit de aanvullende verzekeringen Start, Extra, Royaal, Excellent en Beter voor Nu vergoeden wij tot maximaal € 35 per dag de kosten van het verblijf van uw gezinsleden in een aan het ziekenhuis verbonden en in de nabijheid gelegen gasthuis.
12
Veelgestelde vragen Heb ik nog een verklaring nodig van de arts? Om in aanmerking te komen voor een vergoeding van vervoerskosten heeft u geen medische verklaring van uw arts nodig. De Vervoerslijn beoordeelt of er geldige medische redenen zijn. Waar kan ik mijn declaraties indienen? U kunt uw volledige declaratie opsturen naar: Avéro Achmea afdeling Declaratieservice Vervoer Postbus 59005 1040 KA Amsterdam Let u er op dat • u het declaratieformulier volledig invult • u uw relatienummer juist invult • u altijd de originele stukken (vervoersbewijzen) naar ons toestuurt en voor uzelf kopieën maakt • u voor eventuele aanvullende voorwaarden de polisvoorwaarden raadpleegt Over welke periode ben ik een eigen bijdrage of eigen betaling verschuldigd? De eigen bijdrage of eigen betaling geldt voor ieder kalenderjaar en loopt dus van 1 januari tot en met 31 december van elk jaar.
Hebt u vragen? Kijk voor meer informatie op www.averoachmea.nl/vervoer. U kunt ook contact opnemen met onze klantenservice. Zij zijn op werkdagen tussen 8.00 en 18.00 uur bereikbaar op 0900 9590 (2,76 cent per minuut plus starttarief 9,4 cent).
13
Belangrijke telefoonnummers Voor het aanvragen van een vervoersmachtiging , vragen over openbaar vervoer, eigen vervoer, taxivervoer, eigen bijdrage vervoer belt u met de Vervoerslijn : Telefoonnummer 071 365 4154. Te bereiken op werkdagen van 8.00 tot 18.00 uur. Voor het bestellen van een taxirit belt u met een gecontracteerde taxivervoerder: Telefoonnummer 0900 829 42 24 (€ 0,05 per minuut). Te bereiken 7 dagen per week, van 7.00 tot 23.00 uur (bij voorkeur ritten aanvragen op werkdagen van 8.30 tot 17.00 uur). Voor informatie over de kwaliteit van het taxivervoer en klachten over taxivervoer belt u met Vervoer Achmea: Telefoonnummer 0900 829 44 85 (€ 0,05 per minuut). Te bereiken op werkdagen van 8.30 tot 17.00 uur. Voor algemene vragen belt u met onze Klantenservice: Telefoonnummer 0900 9590 (2,76 cent per minuut plus starttarief 9,4 cent). Te bereiken op werkdagen van 8.00 tot 18.00 uur. Kijk op www.averoachmea.nl Vervoerskosten declareren Avéro Achmea afdeling Declaratieservice Vervoer Postbus 59005 1040 KA Amsterdam
14
Ter verantwoording Uw privacy - waarom vragen wij om uw gegevens? We vragen uw persoonsgegevens en andere gegevens als u bij ons een verzekering of financiële dienst aanvraagt. We gebruiken uw gegevens binnen de Achmea Groep om overeenkomsten aan te gaan en uit te voeren. Ook geven we u informatie over producten en diensten die belangrijk voor u kunnen zijn. Waarvoor gebruiken we uw gegevens nog meer? We gebruiken uw gegevens daarnaast: • om ons bestand van relaties te beheren; • om fraude te voorkomen en te bestrijden; • om statistisch onderzoek te doen; • om te voldoen aan de wet. Als we uw persoonsgegevens gebruiken, houden we ons aan de regels die hiervoor gelden, zoals bijvoorbeeld: • de Wet bescherming Persoonsgegevens; • de gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen; • de gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Zorgverzekeraars. Krijgt u liever geen informatie over onze producten en diensten? Of wilt u niet dat wij uw e-mailadres gebruiken? Stuur dan een brief of e-mail naar: Avéro Achmea Postbus 1717 3800 BS Amersfoort www.averoachmea.nl Over de Stichting CIS Wij kunnen uw gegevens opvragen of laten opnemen in de bestanden van de Stichting CIS in Den Haag. Dit is het centrale informatiesysteem van de verzekeringsmaatschappijen die in Nederland werken. Bijvoorbeeld als u belangrijke informatie niet heeft doorgegeven en wij de verzekering stoppen. Hierdoor willen we risico’s beheersen en fraude voorkomen.
Toepasselijk recht en klachtenbehandeling Op de verzekeringen is uitsluitend Nederlands recht van toepassing. Vanzelfsprekend doen wij ons uiterste best om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Toch is het mogelijk dat u ergens ontevreden over bent. Neemt u in zo’n geval eerst contact op met uw adviseur of contactpersoon. Wilt u toch een klacht indienen, dan kan dit per e-mail via onze website www.averoachmea.nl (‘klacht doorgeven’) of schriftelijk bij Avéro Achmea, Centrale Klachtencoördinatie, Antwoordnummer 2241, 8000 VB Zwolle. Als wij er naar uw mening niet in slagen het probleem naar uw tevredenheid op te lossen, dan kunt u, indien u een natuurlijke persoon bent die niet handelt in de uitoefening van een bedrijf of beroep, zich wenden tot de erkende geschilleninstantie waarbij wij zijn aangesloten: Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ), Postbus 291, 3700 AG Zeist, tel. 030 698 83 60, www.skgz.nl Wat doen wij en wie zijn wij? Wij bieden verzekeringen en andere financiële diensten aan. We verkopen onze producten en oplossingen niet zelf aan onze klanten. Daarvoor werken we samen met adviseurs. Onze adviseurs geven u onafhankelijk advies. Zo bent u verzekerd op de manier die bij u past. We zijn een merk van Achmea, Avéro Achmea Zorgverzekeringen N.V. in Leiden. Achmea is de grootste verzekeraar van Nederland. Avéro Achmea Zorgverzekeringen N.V is ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer 30208633 en de AFM onder nummer 12001023. De kantooradressen van Avéro Achmea zijn: Van Asch van Wijckstraat 55 3811 LP Amersfoort Lange Marktstraat 26 8911 AD Leeuwarden www.averoachmea.nl
Kijk voor meer informatie op www.stichtingcis.nl. Hier leest u ook hoe de stichting met uw gegevens omgaat.
Avéro Achmea heeft het Keurmerk Klantgericht Verzekeren Vertrouwen en zekerheid zijn essentieel voor de kwaliteit van dienstverlening in de verzekeringsbranche. Het Keurmerk Klantgericht Verzekeren is een keurmerk van de onafhankelijke Stichting toetsing verzekeraars (Stv). Alleen verzekeraars die eerlijke informatie geven, voortvarend dienstverlenen, goed bereikbaar zijn, de klanttevredenheid toetsen en de resultaten hiervan gebruiken om de dienstverlening te verbeteren en een consistent kwaliteitsbeleid voeren, komen in aanmerking voor het keurmerk.
15
Wij zijn er voor ú
<Straatnaam 1> <1000 AA Plaats> <033 123 45 67>
3608H-13-12
<www.Intermediair.com>
