Zorgverzekeringen 2015
Wij zijn er voor Altijd zeker vanú goede Zorg
Wij zijn er voor ú Een gerust gevoel. Dat is wat een zorgverzekering u moet geven. Door u en uw gezin effectief te beschermen tegen de hoge kosten van zorg. Dat is wat onze zorgverzekeringen doen. Sterker nog, bij ons vindt u de beste premiedekkingverhouding van Nederland, zoals onafhankelijk onderzoek al jaren bewijst. Maar met een goede dekking van uw zorgkosten bent u
onze Second Opinion Service via Best Doctors, zodat u nooit
nog niet verzekerd van de beste zorg. Daarom staan we ook
hoeft te twijfelen over een diagnose of behandeling.
op andere manieren voor u klaar. Zoals met onze nieuwe en
Of met onze Zorgversneller®, die alle onnodige wachtlijsten
unieke dienst Behandelinformatie Plus®, die u helpt de
voor u oplost. Zo zijn wij er voor ú. Altijd en overal.
beste zorgaanbieder voor uw aandoening te kiezen. Of met
3
Wij zijn er voor ú. Altijd en overal. We zijn er voor ú, op de momenten die ertoe doen.
Als u al genoeg aan uw hoofd heeft
Bijvoorbeeld:
Soms heeft u al genoeg aan uw hoofd. Bijvoorbeeld als u gaat verhuizen. En op zoek moet naar een nieuwe huisarts,
Als u de beste zorgaanbieder zoekt
tandarts of fysiotherapeut. Hoe weet u of ze wel goed zijn?
Hoe kiest u nu de zorgaanbieder die voor uw aandoening
En of ze nog patiënten aannemen? Dat geregel nemen we u
het meest geschikt is?
graag uit handen. Gewoon even bellen, en we gaan voor u
Door het te vragen aan onze nieuwe dienst:
op zoek naar de beste zorgverleners bij u in de buurt.
Behandelinformatie Plus®. Binnen drie dagen krijgt u van ons medisch team een rapport dat laat zien hoe goed
Als u in het buitenland zorg nodig heeft
diverse zorgaanbieders scoren op een bepaalde
Ziek worden in het buitenland is vervelend genoeg. Om
behandelmethode. Met van ons een mondelinge
over een ongeval maar te zwijgen. Daarom kunt u in zulke
toelichting. Daarna is de keus aan u. Uniek in
gevallen 24 uur per dag bellen met onze alarmcentrale
Nederland.
Eurocross Assistance via + 31 71 364 62 00. Deze hulpverleners zullen letterlijk alles voor u op afstand
Als u op een wachtlijst staat
regelen.
Te vaak nog moeten mensen onnodig wachten op een behandeling. Dat willen we u besparen. Dankzij onze
Als u op vakantie bent
Zorgversneller heeft u altijd snel toegang tot de beste zorg.
Op vakantie kunt u soms vragen hebben die niet
Dus wordt u niet tijdig geholpen, dan zorgen wij ervoor dat
spoedeisend zijn. Die vragen kunt u dag en nacht
dit wel gebeurt.
telefonisch stellen aan onze Vakantiedokter via +31 71 364 18 02. Gratis en gewoon in het Nederlands.
Als u twijfelt aan een diagnose of behandeling Gelukkig komt het zelden voor, maar soms twijfel je aan
Als u voor kwetsbare mensen zorgt
een diagnose of behandeling. Als dat zo is, kunt u bij ons
Vanaf 2015 moeten we steeds meer zelf, als mantelzorgers,
altijd een second opinion krijgen. Met een aanvullende
voor kwetsbare mensen in onze omgeving zorgen. Daarvoor
verzekering kunt u zelfs gebruikmaken van onze
gelden nieuwe, maar nog steeds complexe wetten en
wereldwijde Second Opinion Service®. Daarmee kunt u op
regels. Mensen die voor hun ouders zorgen, of voor een kind
twee manieren - via InterConsultation en Ask-the-Expert -
met een beperking, weten vaak niet waar ze aan toe zijn.
twijfels en andere vragen voorleggen aan Best Doctors: een
Daarom hebben wij collega’s die de regels en procedures
wereldwijd netwerk van 53.000 topspecialisten.
wel begrijpen. Zij kunnen u als mantelzorger of verzekerde de juiste weg wijzen.
Wij zijn er voor ú. Daarom kunt u ons altijd voor alles bereiken. Per telefoon: 071 751 00 22 op werkdagen van 08.00 tot 18.00. Per e-mail:
[email protected]
4
Onze basisverzekering Een lagere premie of keuzevrijheid? Voor de basisverzekering kunt u bij ons kiezen uit Zorg Plan
Keuze Zorg Plan
Selectief, Select Zorg Plan en Keuze Zorg Plan. Voor de
Met Keuze Zorg Plan bent u vrij in uw keuze van een
eerste betaalt u de laagste premie, bij de laatste heeft u
zorgverlener. Het maakt niet uit of de zorgverlener een
de meeste keuzevrijheid. U bent in alle gevallen verzekerd
contract met ons heeft of niet. U krijgt altijd een volledige
van huisartsenzorg, specialistische zorg en verpleging
vergoeding tot maximaal het wettelijk bedrag of maximaal
(ziekenhuis), geneesmiddelen, hulpmiddelen, ziekenvervoer,
het in Nederland gehanteerde (marktconforme) tarief
paramedische zorg en kraamzorg. Kinderen tot 18 jaar zijn
(afgezien van het eigen risico en de wettelijke eigen bijdragen)
gratis meeverzekerd. Altijd snel toegang tot goede zorg Zorg Plan Selectief
Al onze verzekerden kunnen in heel Nederland probleemloos
Met Zorg Plan Selectief neemt u zorg af bij zorgverleners
terecht voor goede zorg. Ons netwerk van gecontracteerde
waarmee we afspraken hebben gemaakt. Voor Zorg Plan
zorgverleners is een van de grootste van Nederland. Wilt u
Selectief hebben wij bijvoorbeeld met gemiddeld 2 ziekenhuizen
weten met welke zorgverleners we afspraken hebben
per provincie afspraken gemaakt. Maakt u gebruik van andere
gemaakt? Onze Zorgzoeker geeft antwoord:
zorgverleners, dan krijgt u altijd een lagere vergoeding. Voor
www.averoachmea.nl/zorgzoeker.
Zorg Plan Selectief betaalt u de laagste premie. Select Zorg Plan
Maak gebruik van de collectieve zorgverzekering
Met Select Zorg Plan neemt u zorg af bij zorgverleners
van Avéro Achmea
waarmee we afspraken hebben gemaakt. Voor Select Zorg
Het enige wat u hoeft te doen is naar de website
Plan hebben we met bijna alle ziekenhuizen in Nederland een
www.meerzorg.nl/ns gaan. Hier kunt u uw premie
afspraak gemaakt. Daardoor betaalt u een lagere premie.
berekenen en direct uw verzekering sluiten. Uw
Maakt u gebruik van andere zorgverleners, dan krijgt u altijd
collectiviteitskorting wordt dan automatisch verrekend.
een lagere vergoeding.
Onze aanvullende verzekeringen De absolute top van Nederland Veruit de meeste Nederlanders kiezen voor meer zekerheid dan de basisverzekering biedt. Om bijvoorbeeld ruimere vergoedingen te krijgen voor fysiotherapie, alternatieve geneeswijzen of orthodontie. Bij ons kunt u kiezen uit vier aanvullende verzekeringspakketten: Start, Extra, Royaal en Excellent. En uit de doelgroeppakketten Juist Voor Jou en Beter Voor Nu. Alle behoren ze in hun klasse tot de absolute top van Nederland. Start
Extra
Voor wie geen topzware verzekering nodig heeft, maar
Samen kies je voor een veelbelovende, maar veilige
wel essentiële aanvullende voorzieningen wil voor een
toekomst. Dus ook voor een scherp geprijsde verzekering
aantrekkelijke prijs. Met passende dekkingen en
die precies de dekkingen geeft die jullie nu willen. Zoals een
vergoedingen voor bijvoorbeeld reisvaccinaties en
ruime vergoeding voor fysiotherapie en alternatieve
fysiotherapie.
geneeswijzen. Niet te veel, maar vooral niet te weinig.
Fysiotherapie 12 behandelingen per kalenderjaar.
Fysiotherapie 27 behandelingen per kalenderjaar.
Alternatieve geneeswijzen Vergoeding tot € 440 per kalenderjaar.
Alternatieve geneeswijzen Vergoeding tot € 640 per kalenderjaar.
Orthodontie Vergoeding tot 18 jaar eenmalig 90% en maximaal € 1.500.
Orthodontie Vergoeding tot 18 jaar eenmalig 90% en maximaal € 2.000.
Bril of lenzen Vergoeding tot € 100 (inclusief montuur) per drie kalenderjaren en kortingsregeling bij Eye Wish, Specsavers en het Collectief van Zelfstandige Opticiens (CvZO).
Bril of lenzen Vergoeding tot € 150 (inclusief montuur) per drie kalenderjaren en kortingsregeling bij Eye Wish, Specsavers en het Collectief van Zelfstandige Opticiens (CvZO).
Anticonceptie voor vrouwelijke verzekerden (21 jaar en ouder)
Anticonceptie voor vrouwelijke verzekerden (21 jaar en ouder) 100% met uitzondering van wettelijke eigen bijdrage
100% met uitzondering van wettelijke eigen bijdrage
Ooglaseren Vergoeding eenmalig tot € 500 en kortingsregeling bij VisionClinics.
De absolute top van Nederland? Wie zegt dat? Dat onze aanvullende verzekeringen tot de absolute top van Nederland behoren, zeggen wij niet alleen. Volgens het onafhankelijke vergelijkingsprogramma Rolls bieden wij de beste premie-dekkingverhouding. Anders gezegd: bij ons krijg je de meeste zorgverzekering voor je euro. Volgens de Consumentenbond is onze buitenlanddekking zonder meer de beste van Nederland.
Royaal In een gezin met opgroeiende kinderen laat je liever niets aan het toeval over. Dus kies je een zorgverzekering die vrijwel alles dekt. Met ruime vergoedingen voor beugels en brillen en contactlenzen bijvoorbeeld. Maar ook voor fysiotherapie voor de kinderen en uzelf. Fysiotherapie 40 behandelingen per kalenderjaar. Alternatieve geneeswijzen Vergoeding tot € 960 per kalenderjaar. Orthodontie Vergoeding tot 22 jaar eenmalig 100% en maximaal € 2.500 en vanaf 22 jaar eenmalig 100% en maximaal € 2.000.
Acht op de tien Nederlanders is aanvullend verzekerd Zo’n acht op de tien Nederlanders kiest voor de extra zekerheid van een aanvullende verzekering. Voor gezinnen is dit aandeel zelfs nog hoger.
Bril of lenzen Vergoeding tot € 200 (inclusief montuur) per drie kalenderjaren en kortingsregeling bij Eye Wish, Specsavers en het Collectief van Zelfstandige Opticiens (CvZO). Anticonceptie voor vrouwelijke verzekerden (21 jaar en ouder) 100% en wettelijke eigen bijdrage tot € 500 (voor alle geneesmiddelen samen) Ooglaseren Vergoeding eenmalig tot € 500 en kortingsregeling bij VisionClinics. Geneesmiddelen en dieetpreparaten Vergoeding wettelijke eigen bijdrage tot € 500 Telefonische psychologische hulp Onafhankelijke psychologische hulp bij arbeidsgerelateerde klachten tot € 300 per jaar (via stichting Korrelatie)
7
Onze tandartsverzekeringen Voor wie geen vervelende verrassingen wil Ook wie z’n gebit goed onderhoudt, kan bij de tandarts voor verrassingen komen te staan. Denk aan het vervangen van vullingen of het plaatsen van een kroon. Om u in te dekken tegen de soms hoge kosten van tandarts, mondhygiënist en tandprotheticus, kunt u een aanvullende tandartsverzekering afsluiten. Wij bieden u de keus uit vier pakketten: T Start, T Extra, T Royaal en T Excellent.
T Start 100% vergoeding • tandartsconsult, second opinion • mondhygiëne, vullingen, trekken tanden en kiezen 75% vergoeding • overige behandelingen, zoals plaatsen van kronen en bruggen De maximale vergoeding per jaar bedraagt € 250. T Extra T Extra biedt dezelfde dekking als T Start, maar de maximale vergoeding is € 500 per jaar. T Royaal T Royaal biedt dezelfde dekking als T Start, maar de maximale vergoeding is € 1.000 per jaar. T Excellent Met T Excellent worden alle behandelingen voor 100% vergoed, met een maximum van € 1.250 per jaar.
Medische acceptatie In de regel kennen we geen medische acceptatie. Alleen voor de tandartsverzekeringen T Royaal en T Excellent dient u vooraf enkele vragen te beantwoorden. 8
Juist Voor Jou Voor studenten en jongeren tot 30 jaar Als je jong bent, wil je de wereld veroveren. Daarom is er Juist voor Jou: een basisverzekering met een aanvullende
Juist Voor Jou
verzekering en een tandartspakket. Juist voor Jou sluit
Op maat gemaakt voor studenten en jongeren tot
perfect aan op de leefwereld van studenten en jongeren tot
30 jaar.
30 jaar. Vaccinaties voor een reis naar het buitenland worden bijvoorbeeld voor 100% vergoed, net als
De complete basisverzekering, plus:
spoedeisende hulp in het buitenland. Ook inbegrepen:
• Vaccinaties en consulten in verband met een reis
12 behandelingen voor fysiotherapie en een vergoeding
naar het buitenland (100%)
voor alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen.
• Spoedeisende hulp in het buitenland (100%).
Let op! Ben je jong en heb je nog niet zo’n hoog inkomen
• Alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen
dan heb je vaak recht op Zorgtoeslag. Dit kan tientallen
(tot € 250 per jaar)
euro’s per maand opleveren. Ga naar www.toeslagen.nl en
• Sportmedisch onderzoek (€ 100 per twee jaar).
bekijk de mogelijkheden.
• Fysiotherapie (12 behandelingen) • Brillen en lenzen (tot € 100 , 1x per 3 jaar) • Tandartskosten (tot € 250 per jaar) • Anticonceptie voor vrouwen 100% (met uitzondering van wettelijke eigen bijdrage) Kijk voor het complete dekkingsoverzicht op www.averoachmea.nl/juistvoorjou
“Wij willen ons niet tegen alles indekken. Maar als je vaak in verre landen rondreist, is het wel een zorg minder als je weet dat je de beste buitenlanddekking van Nederland hebt. Alles zit erin: tot en met de vaccinaties. Zo zie je maar: bij Avéro Achmea zijn ze er niet alleen voor ú, maar ook voor jóu.” 9
Wij zijn er voor ú Met de absolute top in zorgverzekeringen • De beste prijs-kwaliteitverhouding (Rolls-vergelijker) • De beste dekking in het buitenland (Consumentenbond) • Behandelinformatie-Plus: unieke hulp bij het kiezen van een behandeling • De Zorgversneller: altijd snel toegang tot de beste zorg • Second Opinion Service door het wereldwijde netwerk van Best Doctors • Eurocross Assistance: altijd bereikbaar uit het buitenland voor spoedeisende hulp • Vakantiedokter: altijd bereikbaar uit het buitenland voor advies • Uw eigen Persoonlijk Zorgoverzicht. Digitaal of op papier
10
Ter verantwoording Uw privacy - waarom vragen wij om uw gegevens? We vragen uw persoonsgegevens en andere gegevens als u bij ons een verzekering of financiële dienst aanvraagt. We gebruiken uw gegevens binnen de Achmea Groep om overeenkomsten aan te gaan en uit te voeren. Ook geven we u informatie over producten en diensten die belangrijk voor u kunnen zijn. Waarvoor gebruiken we uw gegevens nog meer? We gebruiken uw gegevens daarnaast: • om ons bestand van relaties te beheren; • om fraude te voorkomen en te bestrijden; • om statistisch onderzoek te doen; • om te voldoen aan de wet. Als we uw persoonsgegevens gebruiken, houden we ons aan de regels die hiervoor gelden, zoals bijvoorbeeld: • de Wet bescherming Persoonsgegevens; • de gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen; • de gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Zorgverzekeraars. Krijgt u liever geen informatie over onze producten en diensten? Of wilt u niet dat wij uw e-mailadres gebruiken? Stuur dan een brief of e-mail naar: Avéro Achmea Postbus 101 7300 AC Apeldoorn www.averoachmea.nl Over de Stichting CIS Wij kunnen uw gegevens opvragen of laten opnemen in de bestanden van de Stichting CIS in Den Haag. Dit is het centrale informatiesysteem van de verzekeringsmaatschappijen die in Nederland werken. Bijvoorbeeld als u belangrijke informatie niet heeft doorgegeven en wij de verzekering stoppen. Hierdoor willen we risico’s beheersen en fraude voorkomen.
Wat doen wij en wie zijn wij? Wij bieden verzekeringen en andere financiële diensten aan. We zijn een merk van Achmea, Avéro Achmea Zorgverzekeringen N.V. in Leiden. Achmea is de grootste verzekeraar van Nederland. Avéro Achmea Zorgverzekeringen N.V is ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer 30208633 en de AFM onder nummer 12001023. De kantooradressen van Avéro Achmea zijn: Dellaertweg 1 2316 WZ Leiden Lange Marktstraat 26 8911 AD Leeuwarden www.averoachmea.nl
Avéro Achmea heeft het Keurmerk Klantgericht Verzekeren Vertrouwen en zekerheid zijn essentieel voor de kwaliteit van dienstverlening in de verzekeringsbranche. Het Keurmerk Klantgericht Verzekeren is een keurmerk van de onafhankelijke Stichting toetsing verzekeraars (Stv). Alleen verzekeraars die eerlijke informatie geven, voortvarend dienstverlenen, goed bereikbaar zijn, de klanttevredenheid toetsen en de resultaten hiervan gebruiken om de dienstverlening te verbeteren en een consistent kwaliteitsbeleid voeren, komen in aanmerking voor het keurmerk.
Kijk voor meer informatie op www.stichtingcis.nl. Hier leest u ook hoe de stichting met uw gegevens omgaat. Toepasselijk recht en klachtenbehandeling Op de verzekeringen is uitsluitend Nederlands recht van toepassing. Vanzelfsprekend doen wij ons uiterste best om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Toch is het mogelijk dat u ergens ontevreden over bent. Wilt u een klacht indienen, dan kan dit per e-mail via onze website www.averoachmea.nl (‘klacht doorgeven’) of schriftelijk bij Avéro Achmea, Centrale Klachtencoördinatie, Antwoordnummer 2241, 8000 VB Zwolle. Als wij er naar uw mening niet in slagen het probleem naar uw tevredenheid op te lossen, dan kunt u, indien u een natuurlijke persoon bent die niet handelt in de uitoefening van een bedrijf of beroep, zich wenden tot de erkende geschilleninstantie waarbij wij zijn aangesloten: Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ), Postbus 291, 3700 AG Zeist, tel. 030 698 83 60, www.skgz.nl
11
75(3509H)-14-10
