Vereenvoudiging van administratieve processen Ziekenhuis Oost-Limburg Click to add title
Elke Panis Jos Vanoppen
Click to add subtitle
De Haan 2-9-2014 Genk 16-9-2014
1. Waarom ‘vereenvoudiging van administratieve processen’? 2. Opleiding lean 3. Praktische aanpak 1. Project facturatie 2. Project patiëntenadministratie 3. Andere projecten
1. Waarom ‘vereenvoudiging van administratieve processen’? 2. Opleiding lean 3. Praktische aanpak 1. Project facturatie 2. Project patiëntenadministratie 3. Andere projecten
Pre-lean - Rommelige bureaus - Hopeloze zoektochten
- Fouten / onduidelijkheden in processen
Pre-lean - Papierloos werken - ‘besparingen’ in administratie (10-punten plan)
- Aandacht voor efficiëntiewinst
Maar Geen kader voor aangeboden Geen integratie
Geen goed proces Top-down aanpak
En dan?
LEAN
1. Waarom ‘vereenvoudiging van administratie processen’ 2. Opleiding lean 3. Praktische aanpak 1. Project facturatie 2. Project patiëntenadministratie 3. Andere projecten
Wat valt er op aan deze figuur?
business consulting. profoundly different.
Aan wat denken jullie spontaan bij het woord ‘lean’?
business consulting. profoundly different.
LEAN = waarde creëren voor de patiënt, en daarop focussen
7 + 1 categorieën van verspilling: pas toe jullie project 7+1op vormen van verspilling
LEAN = (h)erkennen welke taken waarde toevoegen voor de patiënt en welke niet
business consulting. profoundly different.
Lean is (in beginsel) een kwaliteitssysteem
“We take the 1 million dollar hit now, in stead of the 10 million dollar hit later… - Mr. Sakichi Toyoda, Founding father of Jidoko
business consulting. profoundly different.
LEAN = verwonderd naar onze processen en werking kijken
p. 15
LEAN= voor en door medewerkers
LEAN= de kunst van het klein maken
Lean werken de productieve werkplek
business consulting. profoundly different.
Basisprincipe 1: Lean kan je enkel leren door het te doen
Tijdlijn Stap
Define
Measure
Analyse
Improve
Control
Training Coaching
business consulting. profoundly different.
Basisprincipe 2: Lean lukt enkel wanneer volledige steun van de directie en langetermijn focus
business consulting. profoundly different.
Basisprincipe 3: spelenderwijs leren
Lean asteria spel: bewustwording en lean principes (2 hour)
5S spel: principes van een productieve werkomgeving
De Kunst van het klein maken(18 min)
business consulting. profoundly different.
Aanpak binnen ZOL: een gezonde mix aan initiatieven
Zorgt voo doorbrake
Creëert verbetercultuur p. 22
business consulting. profoundly different.
Aanpak binnen ZOL: een gezonde mix aan initiatieven Oncologisch dagtraject
Optimalisatie spoed
Efficiënt vergaderen
Optimalisatie admin proces
Efficiënte werkplek p. 23
Verbeterbord Getting things done business consulting. profoundly different.
1. Waarom ‘vereenvoudiging van administratie processen’ 2. Opleiding lean 3. Praktische aanpak 1. Project facturatie 2. Project patiëntenadministratie 3. Andere projecten
1. Waarom ‘vereenvoudiging van administratie processen’ 2. Opleiding lean 3. Praktische aanpak 1. Project facturatie 2. Project patiëntenadministratie 3. Andere projecten
Leanproject facturatie facturatie
ambulante prestaties
dagklinische prestaties
gehospitaliseerde prestaties
revalidatie prestaties
Veel manueel werk via papieren ereloonstaten Gedeeltelijke ‘automatisatie’ Welke verbetertrajecten mogelijk?
operatiekwartier
Leanproject facturatie verschillende stappen -> analyseren huidige processen; -> ‘mee lopen’ door de leidinggevende -> werkgroepjes -> eventuele externe begeleiding
1. Deelprocessen in kaart brengen
1. Deelprocessen in kaart brengen
2. Bepalen van knelpunten
Eigen werkwijze kritisch bekijken
3. Actiepunten n.a.v. knelpunten
Actie 1 = Automatisering • Waar is al een gedeeltelijke automatisering? • Kan dit uitgebreid worden? • Wat zijn de blinde vlekken? • Welke mogelijkheden bestaan? concrete actie: Facturatie operatiekwartier via Orline
Automatisering: Plan van aanpak Omschrijving apr mei Automatisering Facturatie via Orbis Demo Agfa registratiemogelijkheden prestaties in Orbis Mogelijkheden onderzoeken Piloot-medische diensten Uitrol naar alle medische diensten Facturatie via Orline Demo registratiemogelijkheden prestaties + materiaalforfait in Orline Mogelijkheden onderzoeken Piloot-medische diensten In overleg met apotheek mogelijkheden van facturatie materialen vanuit Orline implementeren In afwachting van implementatie Orline: in overleg met apotheek aanpassen van papieren ereloonstaten t.b.v. facturatie materialen Facturatie via software momenteel in gebruik door medische diensten (ambulante ereloonstaten) Overzicht software per medische dienst Overzicht input aantal ambulante ereloonstaten door UFK per medische dienst/geneesheer Mogelijkheden onderzoeken Overleg medische diensten Mogelijke alternatieven automatisering ereloonstaten? Contact opnemen met IBM Andere alternatieven? Pijnkliniek Testfase Opstart Wekelijks: Opvolging + feedback
jun
jul
aug
sept
okt
25/jun
05/09 of 07/09
24/jun 24/jun
25/jun
nov
dec
Actie 2 = Optimalisering huidige werking papieren ereloonstaten • Knelpunten registreren en onmiddellijk communiceren • Papierverbruik verminderen • Klassement dagklinische ereloonstaten herorganiseren
Ook hiervoor plan van aanpak
Actie 3 = Analyse van fouten: • Correcties • Tarificatiefoutenlijsten • Lijst ontbrekende gegevens Leren uit fouten en zo in de toekomst vermijden Ook hiervoor plan van aanpak
Actie 4 = Attesten • Verplichtingen versus hetgeen we vandaag doen? levert 1 dag per maand tijdswinst op!
Ook hiervoor plan van aanpak
Actie 5 = Tarificatiefoutenlijst dagklinische prestaties • • • • •
Analyse huidige werkwijze Bepalen van actiepunten Implementatie nieuwe werkwijze Papierverbruik per maand: 2900 blz -> 445 blz Efficiëntiewinst per maand: 5d -> 3d
1. Waarom ‘vereenvoudiging van administratie processen’ 2. Opleiding lean 3. Praktische aanpak 1. Project facturatie 2. Project patiëntenadministratie 3. Andere projecten
Leanproject patiëntenadministratie - Deel spoedgevallen - Probleemdefiniëring: voor personeel: te hoge werkdruk voor leidinggevenden: is werkdruk wel te hoog? moeten alle taken ook effectief gebeuren?
aanpak Definieer
controleer
verbeter
meet
analyseer
Definieer
controleer
verbeter
meet
analyseer
1 – definieer • Uitzuiveren van het takenpakket. • Het efficiënt laten verlopen van de telefonie.
Definieer
controleer
verbeter
meet
analyseer
2 – meet • Meetinstrument taken: Multi momentopname
2 – meet • Analyse takenpakket: – Totaal 27 uur (20 + 7drukke uren) gemeten aan de hand van de Multi Moment Opname-methode (door diensthoofd) • Analyse van de telefonie: – Meting door teamleden +/- 1000 lijnen – Doel? Reden van telefonie achterhalen
Definieer
controleer
verbeter
meet
analyseer
3 – analyseer met de teamleden – Toelichting over lean – Resultaten meting visualiseren en bespreken – Analyse adhv kader
84% tussen taken in
Indeling taken TELEFONIE 0% 10%
16% Eetpauze
55% “1937”
31% algemene
Pauze 21%
Vb. spoedparking
65% front office
0%
36% veiligheidsdeur 32% extern
ANDERE 7%
INSCHRIJVING 30%
20% briefing VPK 5% Nietspoed
ONTHAAL 10% ADMINISTRATIE 21%
29/ wachtzaal 3 38% Mini- forfaits
15% adm hulp VPK
24% MKG doc
Bevindingen: – Ondanks drukte +/- 30% inschrijvingen! • Drukke periodes 10% meer onthaal en 10% minder pauzes – Pieken en dalen- Pauze tussen taken in • Wat kunnen we planbaar maken? – Vaste lijn “1937” grote storing • Waarom oproep? – Miniforfaits, inschrijving baby → Procesanalyse – Orde
Definieer
controleer
verbeter
meet
analyseer
4 - verbeter • 5 S- methode
4 - verbeter • Checklist van taken en tijdsbesteding: opvang pieken en dalen planbare taken • Opkuis en indeling mailbox • Aantal processen duidelijker in kaart brengen
• Onnodige taken afschaffen
BLIJVENDE AANDACHT Definieer
controleer
verbeter
meet
analyseer
1. Waarom ‘vereenvoudiging van administratie processen’ 2. Opleiding lean 3. Praktische aanpak 1. Project facturatie 2. Project patiëntenadministratie 3. Andere projecten
Documenten stroom kritisch bekijken
- Welke documenten zijn nog nodig? - Welke documenten worden niet meer gebruikt?
Elk document met de betrokken leidinggevenden bekeken: doel, nut? Heeft geleid tot effectieve afschaffing van een aantal documenten die al jaren in omloop waren
Papierloos werken
Zoveel mogelijk papier afschaffen wat niet noodzakelijk is of vervangen door electronische documenten (kunnen niet verloren gaan, papierbesparing, automatische verwerking in WISH, …) Electronisch opnamevoorstel via mail Documenten digitaal laten tekenen
verbeterborden
Optimalisaties in het volledig traject van de patiënt - Voor de opname ‘mijn ZOL-site’ - Tijdens de opname/raadpleging Taxivervoer Online inschrijven communicatie SMS / mail - Na de opname zorghotel ontslag efficiënter / sneller maken
Procesoptimalisatie binnen en buiten de zorg Externe firma Interne acties Zoeken opleiding Rommel
Met inefficiëntie (wisselend) resultaat
Vragen ?