15-11-2013
Vanzelf verandert er niets: implementatie en samenwerking tussen onderzoekers en professionals Prof. Dr. Myrra Vernooij‐Dassen Radboud University Medical Centre Scientific Institute for Quality of Healthcare Radboud Alzheimer Centre
Kalorama Foundation
Wat heeft (UKON) onderzoek bijgedragen aan wetenschap?
•Psychosociale interventies •Kwaliteitsindicatoren •Kennis over knelpunten en belemmeringen
1
15-11-2013
Psychosociale interventies in langdurige zorg Doen bij depressie *(Leontjevas, Gerritsen,Vernooij‐Dassen Koopmans et al. , Lancet, 2013)
Dementia Care Mapping (v.d. Ven, Draskovic, Zuidema, Vernooij‐ Dassen et al. PLOS One, 2013)
Zelfmanagement doofblinden (Roets,Graff,Zuidema, Vernooij‐ Zelfmanagement doofblinden (R G ff Z id V ij Dassen, et al. Tirials,2013)
GRIP op probleemgedrag (Zwijsen, Gerritsen, Koopmans Pot et al. , BMC Health Servi Res, 2011)
Proces analyse psychosociaal interventie onderzoek Behandeltrouw in interventie onderzoek
• Weinig informatie • Grote variatie: 18‐100% (Perry, Vernooij‐Dassen et al., Systematic review. Int J Geriatr Psychiatry, 2011).
2
15-11-2013
Knelpunten onderzoek psychosociale interventies Top‐down beslissingsproces over deelname Geringe betrokkenheid teamleider (van de Ven, Draskovic, Zuidema, Koopmans, Vernooij‐Dassen, submitted)
Probleem niet herkennen Geringe motivatie bewoner en familie Werkbelasting staf g Andere prioriteiten staf (Leontjevas, Gerritsen, Koopmans, Smalbrugge, Vernooij‐Dassen, J Am Med Dir Ass, 2012)
Bevorderende factoren Enthousiasme dementia care mapper, Eerdere positieve ervaring met patient gerichte zorg (van de Ven, Draskovic,. Zuidema, Raymond Koopmans, Vernooij‐Dassen, submitted)
Interventie en de informatie hierover Persoonlijke contacten op verzoek (Leontjevas, Gerritsen, Koopmans, Smalbrugge, Vernooij‐Dassen, J Am Med Dir Ass, 2012)
•
3
15-11-2013
Onderzoek Ballast Bijdrage verbetering zorg
4
15-11-2013
Kwaliteitsindicatoren Kwaliteitsindicatoren langdurige zorg voor bewoners en Kwaliteitsindicatoren langdurige zorg voor bewoners en medewerkers (Winters‐v.d. Meer et a. Int J Quality Health Care, Oct 2013) Psychosociale interventies (Vasse, Moniz‐Cook, Olde Rikkert, Cantegreil, Charras, Dorenlot, Franco,Fumero, Woods, Vernooij‐Dassen, Int Psychogeriatrics, 2012)
Kwaliteitsindicatoren organisatie palliatieve zorg voor mensen met kanker en met dementie (Riet Paap, Engels, Vernooij‐Dassen)
Kwaliteitsindicatoren langdurige zorg
• Prestaties op bewoner indicatoren verbeterden P t ti b i di t b t d tussen 2007‐2009 in somatische afdelingen en thuis • Prestaties in psychogeriatrische afdelingen namen af • Prestaties op indicatoren voor medewerkers verbeterden (Winters‐v.d. Meer et a. Int J Quality Health Care, Oct 2013)
5
15-11-2013
Kwaliteitsindicator Numerator: Aantal mensen met dementie waarvan het Numerator: Aantal mensen met dementie waarvan het dossier de levensgeschiedenis, sociale en familie omstandigheden, behoeften en voorkeuren voor zorg bevat Denominator:Totaal aantal mensen met dementie in service (Vasse, Moniz‐Cook, Olde Rikkert, Cantegreil, Charras, Dorenlot, Franco, Fumero, Woods, Vernooij‐Dassen, Int Psychogeriatrics, 2012)
Toegevoegde waarde kwaliteitsindicatoren
• Beknopt overzicht van evidence en consensus over effecten van interventies • Toegankelijk voor alle betrokkenen • Richtlijn voor dagelijkse zorg
6
15-11-2013
Wat heeft UKON kennis bijgedragen aan topzorg?
Implementatie
7
15-11-2013
Implementatie
• Plan • Setting • Doelgroep • Belemmerende en bevorderende factoren • Strategieën (Grol, et al. Wiley, 2013)
8
15-11-2013
Plan: Kalorama visie
Eigen leven leiden en kansen benutten Contacten benutten binnen en buiten Kalorama Behoeften bewoner staan centraal Gevarieerde en veilige woonomgeving met voldoende ld d activiteiten ti it it
Plan
Gezamenlijke besluitvorming van bewoner, familie en professionals over activiteiten en zorg
9
15-11-2013
Doelgroep
Doelgroep gerichte implementatie Halffabrikaat
Setting
Faciliteiten Zorg cultuur
10
15-11-2013
Setting: culture
Without men, no culture; but equally and more significantly without culture no men (Clifford Greetz, Archeology Museum Sangiran Village, Indonesia)
Knelpunten personeel Ongemakkelijk voelen om te vragen naar wensen Wandelen is geen werken Te weinig tijd Zorgleefplan formulier niet overzichtelijk
11
15-11-2013
Strategieën Educatie: actief Educatie: actief luisteren, gezamenlijke luisteren gezamenlijke besluitvorming Interactieve groeps bijeenkomst Audit en feedback Multiprofessionele samenwerking Gebruik van opinie leiders: hele organisatie betrokken (van Riet Paap, Engels, Sommerbakk, Vissers, Vernooij‐Dassen, NCEBP, 2012)
12
15-11-2013
Conclusies
• Implementeren van psychosociale zorg vereist een systematische aanpak • Betrokkenen moeten in alle fasen van de implementatie worden betrokken
Verwachte winst Bewoners die graag in Kalorama wonen Bewoners die graag in Kalorama wonen Personeel dat graag bij Kalorama werkt
13
15-11-2013
14
15-11-2013
Samenvatting implementatie visie in Kalorama
• Half fabrikaat: samen met medewerkers en bewoners plan gemaakt • Plan gegoten in concrete aanpak zorgleefplan Samen ten uitvoer brengen • Rekening gehouden met knelpunten gg p • Vernieuwing gefaciliteerd door energie van alle betrokkenen • Verheugen ons op resultaten
15
