Van Toen naar Toekomst Kwaliteit & Veiligheid
Symposium 28 november 2014 15 jaar NIAZ in het Maastricht UMC+
VOORWOORD ”Kwaliteit en veiligheid zijn niet vanzelfsprekend. toch moet de patient daarop kunnen vertrouwen. Centraal staan gedrag en bewustzijn van de medewerkers! Daar is ook structuur voor nodig! Die in praktijk moet worden gebracht. Dat moet uiteindelijk leiden tot een organisatie, die voortdurend gericht is op verbetering, ook door te leren van wat er dan toch nog anders gaat dan verwacht! Als ziekenhuis kun je dit niet uitbesteden. Maar je kunt wel gebruik maken van kennis en kunde van buiten. Dat geldt evenzeer voor het toetsen van kwaliteit en veiligheid. Het interne auditsysteem is leidend. De NIAZ accreditatie is voor het academisch ziekenhuis een vertrouwd instrument geworden om van buiten naar binnen te kijken.” Directeur Patiëntenzorg MUMC+ Hans Fiolet
Fiolet
”Veiligheid is geen geloof, veiligheid is een missie!” INHOUDSOPGAVE • • • • • • • • • • • •
2
Voorwoord Programma Kwaliteit: Wijd en zijd betrokken Riskmanagement: Leren van fouten September: Maand van de Kwaliteit azM als eerste ziekenhuis geaccrediteerd Eerste accreditatiebewijs overhandigd Dit is het begin: Dialyse-afdeling azM als 1e in Nederland gecertificeerd IKC van start: Interdisciplinaire klinische conferentie voor specialisten Kwaliteit in een witte jas: Artsen bemensen commissie kwaliteit en zorg Kwaliteit zit tussen je oren en in het systeem azM tweede NIAZ-accreditatie
2 3 4 6 8 10 10 11
• • • • • •
13
• •
14
• •
16 18
• •
Borging veilig gebruik medische apparatuur CRAZ geeft de patiënt een stem Veiligheidsgevoel hoog op agenda Leren van fouten; Aandacht voor terugdringen vermijdbare schade Time out is OK! Surpass checklist verhoogt patiëntveiligheid Het is weer gelukt. NIAZ keurmerk voor azM Veiligheid vergt moed. Durf!-campagne High5 Ruim baan voor de veiligheidsrondes Meldt ’t bij IRIS Verbeteracties Medisch Convenant. Stand van zaken! NIAZ accreditatiebewijs overhandigd Colofon
20 21 22 23 24 25 25 26 26 27 28 28
PROGRAMMA 09.30 – 10.00 uur 10.00 – 10.05 uur
10.05 – 10.30 uur
10.30 – 11.00 uur
11.00 – 11.30 uur
11.30 – 12.00 uur
12.00 - 13.00 uur 13.00 - 13.45 uur 14.00 - 14.45 uur
14.45 – 15.15 uur 15.15 – 16.00 uur 16.00 – 16.30 uur 16.30 uur
5x5= veilig
Een helder voor alle e handleiding van Maastmedewerkers richt UMC+
Ontvangst en inschrijving Opening door Raad van bestuur, Prof.dr. M. van Dieijen, lid Raad van Bestuur Maastricht UMC+ terugblik op 15 jaar certificering in het Maastricht UMC+ ‘Ik ga altijd van mezelf uit. Hoe zou ik zelf behandeld willen worden? Het eerste contact met de patiënt is het belangrijkste, dan leg je de basis voor Dr. J. Fiolet, vertrouwen door middel van goede informatie en een persoonlijke benadering.’ directeur Patiëntenzorg Maastricht UMC+ Accreditaties in de zorg toen, nu en in de toekomst Dhr. Ing. K. van Dun, directeur NIAZ Publieke informatie over kwaliteit van zorg, toen,nu en in de toekomst Prof.dr. W. van Gool, voorzitter Gezondheidsraad Kwaliteit van Zorg en de klinische praktijk Prof.dr. J. Kievit, hoogleraar Kwaliteit LUMC lunch Parallelsessie 1 Parallelsessie 2 1. leren van fouten ’door de jaren heen’ 2. Audits ’de veranderende visie op audits’ 3. Cultuur ’tussen de oren bij iedereen’ 4. Patiëntenparticipatie ’van onderwerp naar gesprekspartner’ 5. Procesoptimalisatie ’van flowchart naar lean’ 6. transparantie / verantwoording ’meerwaarde voor wie?’ Pauze Forumdiscussie Kwaliteit en Veiligheid, wat is de toekomst? (zorgverleners, beleidsmakers, zorgverzekeraar, etc) Humor à la minute Dhr. A. Schreurs Afsluiting door de dagvoorzitter ie vers 2012
Persoonlijke benadering
Janine Goedmakers, sr. verpleegkundige C2 over Patiënt, regel 1: Ik geef patiënten altijd informatie die op hen is afgestemd en zorg dat de communicatie met hen zorgvuldig verloopt.
3
4
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
fouten mmige van onze wij nemen om so ”Met de moeite die we ze gemakkelijk afleren.” en te verbergen, kunn M. Antonioni
KWAlItEIt: N E K K O R t E b D WIJD EN ZIJ
Select nr 19 | 1996
Heb jij de nieuwe al Guy Peeters, Voorzitter Raad van Bestuur over het boekje 5x5=veilig: Een handleiding voor alle medewerkers op het gebied van risico en veiligheid:
‘Bij Maastricht UMC+ werken we veilig. In het belang van onze patiënten, van onze medewerkers en onze organisatie. Veilig werken vraagt de inzet van ons allemaal. Van mij, van jou. Vraag je zelf af wat zou jij kunnen doen?’
”De basis voor ve iligheid is het bewu stzijn van wat er fout kan gaan. Dat vereist inzich t in processen, analyse van risico ’s en het structure el inbouwen van maatregelen, die moeten voorko men dat een afwijking van de no rmale gang van za ken onmiddellijk leidt tot een cata strofale gebeurte nis. Er moet altijd een noodrem zijn!” Directeur patiënten zorg MUMC+ Hans Fiolet
5
RISKMANAGEM ENt: lEREN VAN FOU tEN
s ik n van dit artikel wa ”bij het verschijne r eu vis ad ds lei be als nog niet werkzaam bij en kk maar wel al betro patiëntveiligheid, , ria to ra bo imair bij de la kwaliteitszorg, pr s al nuit centraal. Er wa va k oo maar deels zorg, its te ali kw or vo acht geruime tijd aand rker nog in de kinde ze nd sto dit r maa veel s laa he malige, en schoenen. De toen er ag an m its kwalite te vroeg overleden er s de persoon die wa n, ge eg rh Ve Frank rg zo de dat kwaliteits destijds voor zorg lijk op icht UMC+ duide str binnen het Maa > . te staan de agenda kwam
Jos Hoofs, r beleidsmedewerke id he patiëntveilig
6
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1995
1996
Select nr 19 | 1996
> Risicomanagem ent was destijds ze lfs nog een vrij onontgonnen terrei n, althans binnen de gezondheidszo De nadruk lag toen rg. (zie artikel) veelal op ‘het voorkomen van aansprakelijkh eidsstelling en cla ims’, al wordt er oo al gesproken over k ‘het herkennen va n patronen’. Dat is gelukkig wel ande nu rs: centraal staat de veiligheid voor gevolgd door med de patiënt ewerkers-, inform atie-, financiële en veiligheid. tegenw facilitaire oordig zien we ee n continue aandac voor veiligheid in de ht meest brede zin, die als meerdere draden door alle zo rode rgprocessen heen loopt. Van handhy medicatieverstrek giëne, king, patiëntident ificatie, tot bronreg en integriteit van pa istratie tiëntgegevens. M aar er valt nog ve verbeteren en te we el te nsen, zoals meer aandacht voor tea de afstemming tu mwork, ssen mens en tec hniek en de comple zorg. Ik stel voor xiteit van dat we die uitdagin gen aangaan!”
Blijf dicht bij jezelf
5x5= veilig
Een helder voor alle e handleiding van Maastmedewerkers richt UMC+
ie vers 2012
Elmy Culleton, secretaresse B2 kinderafdeling over Patiënt, regel 2: Ik ga zorgvuldig om met patiëntengegevens en laat gegevens niet onbeheerd achter.
‘Het beschermen van onze patiëntengegevens is een tweede natuur. Mijn motto is: blijf dicht bij jezelf. Zelf verwacht je toch ook dat met jouw gegevens zorgvuldig wordt omgegaan.’
”Wie A zegt, hoef t geen B te zeggen . Hij kan ook toegev en dat A fout was .”
7
R E b M E t P SE teitsmanager, Mary Derix, kwali Veiligheid hoofd Kwaliteit &
JAN. FEBR. MRT. APR. MEI JUNI JULI AUG.
SEPT. OKT. NOV. DEC.
8
Mediaan 07-1999
lijke ”Dankzij de mense
goed.” factor gaan dingen Sidney Dekker
e nog goed eerste accreditati ”Ja, ik kan me de l activiteiten in vo nd aa s een m herinneren. Het wa kwaliteitsaliteit. Ik werkte als het kader van Kw ing en ben ed vo n de Patiënten medewerker binne ng Diëtetiek) eli afd ofd erlings (ho samen met Phil Ge annend en we Het was reuze sp toen ook geaudit. in klappers ijk veel documenten hadden ongeloofl bij de hand. >
Ik moet er 5x niet aan veil5ig= denken Een helder voor alle e handleiding van Maastmedewerkers richt UMC+
ie vers 2012
Anita van der Leeuw, medewerker bloedafname over Patiënt, regel 3: ik identificeer de juiste persoon en de juiste patiënt:
‘Hoe druk het ook is, ik neem voor elke patiënt de tijd en controleer nauwgezet of ik de juiste persoon voor me heb. Ik moet er toch niet aan denken dat door een slordigheid van mij patiënten met onnodige risico’s worden geconfronteerd.’
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
> Als ziekenhuis waren we ongeloo flijk trots op die eerste accr editatie. Het is oo k leuk om te zien hoeveel m edewerkers op de foto nog steeds werkzaam zijn binnen het M aastricht UMC+ en ook bin en Kwaliteit en Ve iligheid. Ik zie natuurlijk Fran k Verheggen op de ze foto. Hij was mijn voor ganger en grote vo orbeeld. Ik denk nog vaak aan hem terug. Inm iddels zijn we dus voor de 4e keer geaccr editeerd en stellen we alles in het werk om eind 2016 aan de nieuwe normen van het NIAZ-Qm entum internationaal accr editatieprogramm a te voldoen. De funde ring is in 1999 ge legd en daar bouwen we nu op verder.”
9
AZM AlS EERSt E ZIEKENHUIS GEACCREDItEE RD
KWAlItEItSZOR
G blijFt EEN C ONtINU PROCE S
Mediaan 03-2000
‘’Kwaliteit en veiligheid behoren tot de kernwaarden van onze organisatie. Operational Excellence is het programma waarmee we dat in praktijk brengen! Onze guiding principles dragen dit uit en vormen
het referentiekader voor al onze medewerkers!” Drs. G.J.H.C.M. Peeters Voorzitter Raad van bestuur Maastricht UMC+
S ij W E b E I t A t I D EERStE ACCRE OVERHANDIGD
10
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
Mediaan 04-2000
DIt IS HEt bEG IN
Goede overdracht
5x5= veilig
DIAlYSE-AFDEl ING AZM AlS E ERS IN NEDERlAND GECERtIFICEER tE D
Een helder voor alle e handleiding van Maastmedewerkers richt UMC+
Mediaan 01-2001
ie vers 2012
Unitleider Angelique Lahaut C4 over Patiënt, regel 4: Ik geef collega’s en andere instellingen een opdracht conform richtlijnen.
‘Een goede overdracht is essentieel. Dit doen we schriftelijk via een patientenlijst, het VEPD én mondeling. Zo streven we ernaar dat informatie echt beklijft en is de kans op fouten minimaal.’
”Ik was toen betro kken bij de intern e audit die onderdeel uit maa kte van het certifi ce ringstraject. Als redelijk ve rse auditor maakt e ik voor het eerst kennis m et het HKZ normen kader. Kwaliteitssystemen leunden toen voor al op documenten. tijde ns de audit voelde n de medewerkers de toets als een soor t examen. ”Hoe goed weet ik wat waar staat en wat het betekent voor mij n werk binnen de afdeling?” Het begrip ketenz org was wel beke nd maar in
praktijk keek men niet echt buiten de grenzen van de afdeling. In de huidige tijd zijn deze grenzen weliswaa r nog wel aanwez ig maar niet beperkend vo or normbeoordel ing. Nu kijk je niet alleen naar wat er geregeld is, maar vooral hoe en met welk resultaat. to en was het kwaliteitsdenk en met steeds wee r die vraag: ‘Wat is kw aliteit eigenlijk?’, nu bepaalt het veiligheidsden ken de inrichting en toetsing van processen.”
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
Hugo lambriex Stafadviseur voor Kwaliteit, Veilighe id en bedrijfsvoering RVE Operatieve Geneeskunde
11
12
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
”Dus veel van wat wij management noemen, bestaat uit het voor mensen moeilijk maken om te werken” Peter Drucker
IKC VAN StARt INtERDISCIPlIN
AIRE KlINISCHE CONFERENtIE VOOR SPECIAl IStEN (IN OPlE IDING)
Verzakelijking merkbaar
5x5= veilig
Een helder voor alle e handleiding van Maastmedewerkers richt UMC+
ie vers 2012
Pie Esten, hoofd intern ziekenvervoer en voorzitter OR over Personeel, regel 1: Ik gedraag mij tegenover patiënten, bezoekers en collega’s volgens de gedragsregels klantgerichtheid.
‘Door de toenemende werkdruk is een zekere verzakelijking merkbaar. Toch is het zaak vast te houden aan een klantgerichte benadering. Uiteraard richting patiënten, maar zeker ook tussen collega’s onderling. De werksfeer wordt er een stuk aangenamer door.’
”Klinische besprek ingen zijn een gebr uikelijk onderdeel in he Vanaf 2008 word t opleidingsprogram t door de COOP on ma van de verschillen de rzoek gedaan naar de specialisten op eventuele adverse leidingen. In 2002 na events, schadelijke m de Opleidingsco onbedoelde bijwe mmissie van het az rkingen, die patiënten M het initiatief om in het azM onderg die be- In alle jaa sprekingen niet lan aan. rverslagen van de ger te beperken tot COOP wordt het aparte specialism gewezen op gebr e maar uit te breid eken in de samenw en tot een interdisciplina erkin g tussen specialist ire bespreking voor en, specialisten en alle specialisten en as ve rp lee gk un digen en samenw sistenten in opleidin erking in de g in het azM. bij op organisatie van de leiders en special zorg als bodem va ist en bestond al langer n ad ve rse ev ents. Het thema de opvatting dat go van de IKC’s ede specialistische ge is ook geleidelijk in neeskunde gebaat die richting verscho is bij samenwerking en ven. Hoe kunnen bij kennis van elkaa specialisten uit me rs vakgebied. Multid erde re disciplines die vaak isciplinaire diagnos slechts een deel tiek en behandeling wa van een ingewikk ren de norm gewo eld patiëntenprob rleem den. Aanvankelijk zie n optimaal samenw lag het accent van erken? Welke de IKC’s op kenn or ga nis ato ris isoverdracht. Nieu ch afspraken zijn we nodig voor inzichten over optim die optimale same ale intensive care, nwerking? Hoe ka over moleculaire dia n erv oo r ge zo rgd worden dat on gnostiek en over gewenste de behandeling van lon combinaties van ge gembolie stonden ne esmiddelen door op het programma da verschillende beha t vooral gericht wa ndelaars worden s op onderwerpen waaro vo or geschreven? Dat ver iedere special zijn de thema’s ist up to date kennis van de IKC gericht moest hebben. Va op verbetering va n Engelshoven, de n de mu ltid isciplinaire topzorg opleider radiologie, in het azM. Dit had al gezegd dat kenn the ma is in de is slechts één aspe ogen van de oplei ders van ct is van optimaal we vandaag en de op rken in een acadeleiders van vroeger, misch ziekenhuis nu in de COOP, actue maar dat samenw ler dan ooit.” erken van even groot be lang is. In alle gro tere ziekenhuizen met Prof.dr H.F.P.Hille complexere beha n ndelingen is optimaal sa Em. hoogleraar int menwerken makk erne geneeskund elijker gezegd dan geda e azM/UM an, zo is gebleken.
Voorzitter COOP
MUMC+
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
Mediaan 02-2001
13
K WA l I t E I t I N E EN WIttE JAS ARtSEN bEMEN SEN COMMISSIE KWAlItEIt VAN ZORG
Mediaan 04-2003
14
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
itte jas: “Kwaliteit in een w ds laatste jaren stee e d at d rip eg b n ee n bij de medici.” meer is gaan leve
lodewijk van Rhij n, Orthopaedisch ch iru rg / Voorzitter Stafcon ventsbestuur
Goede hygiëne
5x5= veilig
Een helder voor alle e handleiding van Maastmedewerkers richt UMC+
ie vers 2012
Roel Schell, OK assistent over Patiënt, regel 5: Ik neem de basishygiëne regels in acht.
‘Goede hygiëne ligt aan de basis van veilig werken in de OK. De protocollen laten geen ruimte voor eigen interpretaties. Maar goed ook, want op dit gebied neem je gewoonweg geen risico’s.’
”De Commissie Kw aliteit van Zorg, waarover in het ar tikel gesproken wo rdt, is destijds door he t Stafconventsbes tuur ingesteld met als doelstelling de medische staf meer te betrekken bij kwaliteitsprojecten van het azM. De specialisten zouden een actieve rol m oeten spelen in het inste llingsbrede kwalite itsbeleid. Deze comm issie, die zich voor namelijk richtte op de kete nzorg, heeft het kw aliteitsbesef van de medici een grote impuls gegeven. Daarnaast was he t volgens het Stafc onventbestuur belan grijk dat niet allee n de ketenzorg, maar ook de kwaliteit va n zorg van de afzonderlij ke medische afdeli ngen getoetst moest wo rden. Daarom is in 2007 door het Stafcon ventsbestuur samen m et het Stafdirector aa t Zorg en leren ee n format opgeste ld voor de huidige interne kwaliteitsvisitaties. Een visitatiecomm issie werd benoem d en deze is in de loop der jaren uitgegroe id tot de huidige CIM KA: Commissie Int erne Medische Kwalite itsaudit; inmiddels een begrip binnen on ze organisatie. Door de CIMKA is een kwaliteitscyclu s in gang gezet waar mee de kwaliteit van de patiëntenzorg co ntinue bewaakt en geoptimaliseerd wordt.”
15
E J N E S S U t t I Z ‘ K WA l I t E I t ’ M E E t S Y S t E OREN EN IN H
der , directeur-bestuur Prof.dr. b. Kremer eneeskunde RVE Operatieve G
Mediaan 04-2004
ontwerp van te maken met het ts nie en to d ha ”Ik en, sinds komend vanuit Ak het artikel. Ik was, O en nog KN ng van de afdeli id fl sta 97 19 ri ua jan wel, dat ik de fd. Ik herinner me oo sh ng eli afd en ge heb gevolgd het NIAZ bezoek nd ro tie ica un m m co rste ziewas, dat wij het ee en dat ik zeer trots de 2e keer or vo t nd waren, da rla de Ne in uis nh ke crediteerd. de NIAZ was geac or do es cc su et m k was, dat ik voor mij persoonlij n rva hie t ec eff t He 16
5x5=
kwam met er echt in aanraking voor de eerste ke voor het teit en veiligheid en aspecten als kwali ite waard is d dat het de moe eerst het gevoel ha teren. om hierin te inves dit onderwerp. veel gebeurt rond el he is n Sindsdie fase waarin tzettend goed de Ik herinner me on ook bij ons een it DSM hielp, om Hans Keijzer vanu dat in de ijn te creeren zoals veiligheidsbewustz was. > al lang geetableerd chemische industrie
zelf patiënt hebben. Je r dan hart voor de éé en m is ng eli n, zij nd l ha na be sio n elke ‘Een goede profes oegde waarde va llen over de toegev ste er evenzeer bij.’ t n or ve ho blij n en ge ial er vra iddelen en mat m n va et inz ge de zorgvuldi
Altijd bemand
5x5= veilig
Een helder voor alle e handleiding van Maastmedewerkers richt UMC+
ie vers 2012
Victor Kamm, Financial controller RVE EVK/MIC/OC over Gebouwen, facilitair, calamiteiten en beveiliging, regel 5: Ik laat mijn werkplek veilig/gesloten achter als ik even weg moet.
‘Onze afdeling is altijd bemand of afgesloten; we werken tenslotte in een openbaar gebouw. Zo houden we pottenkijkers buiten en blijft de vertrouwelijkheid van persoonlijke en financiële gegevens gewaarborgd.’
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
”Risico ontstaat als Warren Buffet
je niet weet wat je
doet.”
> Ondertussen wa s ook mijn positie sterk veranderd. Ik was een aantal jaren da arvoor afdelingshoofd en later ook voorzitte r van het stafconvent gewo rden. Vanuit deze po sitie mocht ik op besc heiden manier m ee we rken aan het ontstaan van een veiligheids cu ltu ur die eerst nog opgeleg d leek, maar gaan de weg meer en meer in de genen van on ze organisatie terecht kwam. Hierdoor gaan wij ondertussen heel anders m et het onderwerp kw aliteit en veiligheid om dan toen. Moeste n wij toen op zoek gaan en analyseren en refl ec te re n om onveilige situaties te herkennen en veranderen, zo kunnen wij nu vanuit een basa al veiligheidsbewustzijn on veilige situaties vo or komen en een systeem on derhouden waarin ve iligheid een van de ce ntrale waarden is. Natuurlijk is de ein dstreep nog niet bereikt en gaat die ook no oit bereikt worden , het is immers een dyna mische materie. W ij moeten verder bouwen aa n intrinsiek veilig de nk en en handelen, veilig heid moet in de ge ne n van onze organisatie komen te zitten. Da ar om mogen onze inspa nningen niet nalat en. Wel op een andere m anier dan toen: va n controleren naar stimulere n. Wij hebben nie t vo or niets recent de laatste NIAZ accreditatie ge ha d en stappen nu over op een nieuw syste em . Maar zonder de inspann ingen van toen wa s he t niets geworden.”
17
18
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
E D E E W t t G J I AZM KR E I t A t I D E R C C A NIAZ Mediaan 04-2005
ENHUIS AlS EERStE ZIEK IN NEDERlAND
Na in 1999 ware n in 2004 wedero m het eerste ziekenhuis da keer de accredita t nu voor de tweede tie met alle andere de heeft behaald. Samen ce dewerkers hebben ntrale kwaliteitsmewe Frank geholpe de voorbereiding n bij .W met de complimen e waren maar wat blij te bijvoorbeeld t.a.v. n die het NIAZ ons gaf, de competenties van medewerkers en de calamiteiteno rganisatie. Het was destijds moeilijk om kwali teit en veiligheid hoog ge noeg op de agen da te krijgen. Er waren ombuigingen en strategie-
wijzigingen. De ve rb kenbaar zoals he eterpunten waren hert benutten van de interne auditbevindingen en Inmiddels zien we het documentbeheer. dat kwaliteit en ve niet meer weg te iligheid de en dat het werk va nken is van de agenda n de kerngroep Kw en Veiligheid door aliteit de organisatie wo rdt gewaardeerd.
Gevaarlijke dampen
Mary Derix, voorzitter van Ke rngroep Kwaliteit en Veilig heid
5x5= veilig
Een helder voor alle e handleiding van Maastmedewerkers richt UMC+
ie vers 2012
Yvo de Beer, research analist laboratorium klinische farmacie over Personeel, regel 4: ik weet hoe te handelen in onveilige situaties en zorg daarbij voor mijn eigen veiligheid:
‘Uit respect en zorg voor mijn collega’s zorg ik altijd dat de zuurkast tijdens experimenten in de veilige werkstand staat. Je moet er toch niet aan denken dat potentieel gevaarlijke dampen het lab instromen en mijzelf of mijn collega’s in gevaar brengen.’
N E K R E M R U E K
ringen, om talloze certifice grijk en heeft daar k lan oo be n er da ze id en he ev en veilig k en we str C+ vindt kwaliteit echter altijd mogelij is ing er et rb Ve Het Maastricht UM ven. n. kenningen verwor ons eigen handele accreditaties en er blijven kritisch op en n zij e W . ing eter naar verdere verb
org
Kwaliteit Kankerz
Freya en pluim
reditatie NIAZ (Ned. Inst. Acc Zorginstellingen)
e
ESMO accreditati
Roze lintje 2014
Keurmerk Seniorvriendelijk
rogramma
NEN norm
VMS Veiligheidsp
reditation JACIE (Joint Acc EbMt) Committee ISCt
Smiley
commissie CCKl (coördinatie ng laboratoria) kwaliteitsbeoordeli
ificaat WHO/UNICEF cert eding’ ‘Zorg voor borstvo
tkeurmerk 2013
Vaa
GMP
rk
Spataderkeurme
ISO Arbo
monisatie HKZ (Stichting Har ng in de Zorg) Kwaliteitsbeoordeli
Kwaliteitszegel Dermatologie
ISO Milieu
EFI keurmerk
dicaat
Menzis topZorg pre
ISO 22000
19
Certificering gebru
ikers risicovolle m
edische apparatu
Borging veilig g e Ceb b r uik cerinR g gG ebru I ik N e rs G ri s ic mrtifieO o V vo E lle dische appImlaeIdrG ischeG appE M, arab tuuR r UaIzK a t u u r BM FdG & oErgDiInSgCH veEilA igPg PA R e b k URainFzdMhGeWt medische appa rAutiU ratuur FndieGu,&ws ur
5 | summumgazet
5 | summumgazet
CERtIFICERING
Door het certificer ingtraject op te nem en in het aanschaftraject van nieuwe medis che apparatuur, wordt er structureel voor gezorgd dat medische apparatuur veilig wordt gebruikt.
8
8
Summum 09-200
GEbRUIKERS R ISICOVOllE ME DISCHE APPAR AtUUR
6
FdGW in het nieuws
DeorTRA Do we hetCEcer tifirkg cerroe ingple traden jectGer Stanem op te ssenenenin de TV-items met het Timaan o Vis het ser rea sch lise aftr azM vindt u onder aje ct ren vanzic date het niehuw trache medis ject de vojournaals op eenara gro app te imp tuur, woact Intraspect azM. Kij rdtzal heb er str ben op uct de ure el voobet k op rok r geww ken w.a afd zm zorgd dat elin .nl voor de persbe gen me Timapp dis.che o Vis sertuu richten. : “He ara t gaa r vei t rdt lig wo omrui een geb kt.grote groep medewerk ers die een Regionale media training moet volgen . Artsen en verpleegL1-nieuws van 15 kun digCE De en we TRA dierkg meroe september belichtte erdple ereden risiGer covolle mendis het Stasse enche de ond appoara erw Tim erps ‘az TVitem Visten serbed claimt meM reaien t het liseen, renmo azMdoo n bov zicete vinrbr h dat in er dtaak end de u ond het ien tra jec t strivoj meerd jd our de teg een en groere trainin kan te imp naa ker ’ ls ove op act gen volben Intrasrpec eent nie zal heb gen.”op de bet uw azM me . Kij k dirokop cijnw.a Omafd datzm ww te elin ken de.nlgro besliss ei rvan weolke genen voo . Tim de tum oreric persbe n sto Visvor vant sch serm: “He htept. n. TV Limgaaolin g t bur heteen g ber meest om ich tte 20 september ove groges chiep kt me te gro is, sta rterk diters dew r de HAPPY najdie aareen een Rungi pilo . Op Re t wa tra arinettra inin sepm on25 g mo tem ale ion voldit edberianam Guy Peeters, eel sen gen contac . Art deregen ton verple wijs RvB en dig -vo e-learn L1orz kun nie itte ing me uw r en die s azM meerd van t elk , 15 sepdee aarrisi aanbel ver temlber ere hetichL1gelolle ekeme cov n wo custtedis het disrde chen. ond sieperw Aanara rogerp deten ram‘az app pilo maM‘Lim t nem bed en circ burgdoo ienen, claimt Laarbr a hon t’.aak in de moete derend d one n bov rvaren stri ien Naa meerd st dew pos me jd tegenitie ers veker ereerk ber’ ich (degen tra kan nk aan inin vingnie ovetge sta.”giaires en pas volgen r een inuw Dag bla me di-d De Lim afgest Alle artsen en ver cijn Om udeliss dat bur gereiove te bes erden de gro en)we r de dee HAore van pleegkundigen van PPY tum lkel. Ger Sta Runpt. vor sse , ber m n sto n: van “Om sch ttede TVich olin het Lim g azM moeten weer de gkra belast die artsen en verple bur nt het ing op1 ber me voo 8 ich sep est r de tte aan tem ges 20 septem chiktbet de studie. Tenmin berber oveove egkundigen die me is, rok r de staken rt ditafd elin verHA stoPPY r de naj ring ste… aargen zo een t risicovolle medis van vee het l aanleiding van het Run mo pilo pia . gel Op noc t waarinijktrateditbep 25 septem oncber che apparatuur we ert in TheGu rapport ‘Kwaliteits ionerk ate nam eelen, hetterVri conwil rken. Naar y rPee taclen tonwe daasr der, wij s, jthof borging van medis doo-vo wae-le r dit ar arn verbetering noodza RvB en dating mome orzeve che apparatuur in geltijk ittenem ent, dee r azM . Opl 20 het elkis,aar kelijk’ van de Inspec ond tem aansep erw ver zie ber het gel ijs ken via eke gin-g L1hui n discus wo zen rde tie : n. De voor de Gezondhei e-learn Lim Bestuur azM nam siep bur Aan ing rog ger aan de ram in pilo bie op ma den t dsz het nem ‘Lim . Me org heeft de Raad elijk besloten ove en circ burg pro t e-leder Laaefs arnding a hon t’. chrift van r te gaan tot het tra onekun van rvanen ren Naa Nee cur ltje sist van risicovolle me me Vog en st dew els op pos ine ove eig erk n itie en certificeren van ers (deen ve berrich kin der dische apparatuu nk gel eng me tge aanege vin stanhe ovebla enen giaid in tDag oppas rgedgebruikers willek ires elk r. De Instrumente wicLim ht bur zor De en lich afgestude eurerd le Dienst kreeg de tesen All ig mo draen e gart ger tte genver ovePro ntl. van en)me . Inple CohPPY r def. HA dee het en Ter naj Ger de opdracht hiervoor aarige egk Stadag , zow rt ich Runvae van und ssen: de tte , el 200het ber bin “Om n 6 van sta de rt ont een nen ste azM de krant kin belastals mopilo gsr8em die artsen en verple etent.weer aan de ten ingbui op1 me hetbet voo nde sep azM r de weove tem rkin studer ber rok, ken g van studie. Tenminste egkundigen die me r de statin afden. elinDaa versto waar van genr zo rines g … (chole t risicovolle medis hetl mo Omleid ondgel vee rolv de ing erw hetste aan kwalit pia nocerla ijkijstetoc h erk oncgen che apparatuur we klassik bijrap vaneithet ertdinme bep dicate hetpor ijn)r het aal gebt rui The en, pla toe Vri wil ats k alit bij jth vaneits len vin pa-of ‘Kw rke dt, we me n. Naar , daar di- ging van tiën bor zul de ten len schbet doo tra wa me we e app r inin ar dit t ver bij aut dat g me eve ara woapp deijkinr o-im dische mogel nement ering tuu rdenara muunz te bor me noordza terond . Op is,oos dew iektem ingerw gen,van het 20 sep ten.ber ging erk zekijs kelijk’ tuu is het ersken er via r in rekening get zie oetzen de noo dzatie st : Inspec hui ke-voorop hou lijktuu De Limburger in op den e-le vasrtazM arn Bes dehun t de ingme te leg Gezken aan ondnis Afhorg genelij biebez hei. dsz ankelij wie ing denett nam het proefschrift van op arn . Me beklot afding waen t e-le k bes heekftvan elinkun amove de gen uit en de sla daa .” Raa g rm d r nen van ee te La gaa ndVog n totvan bevoeg Neeltje eliels cursisten op eigen jkeovemr ed het de van d isolle tratoe risicov de app mocer inets, et de n en kinia trainin gelegenheid en op tuurapp meara deren met overgetificer dische te bed g dan en van we araien l de geb tuuen. elk rui r. De Instrume kers wil De ht Binlek Tele toente nen Degwe wic ts wo kor aftte zor engra rdennst vanPro eur wome lich le Die terkg rdent igtmo 12f.sep her p .TRA draroe n de haa gen CE (TR ld. bet kre Cohtem De In het rok van eg beh en ber wijrt ken de de Tervae najAin aal dde me opd dag de aaring en dis , rac cer zow CEr van 2006ticheht hiervo deeen ti- or nen el bin 1⁄2 start eenfipilo afd pag cering elin ficering) van de Ins ont ina gen ste aan is kin als en het drie jaar geldig. Na t. de nde gsremme buiten verple kinder ege trumentele Dienst enh azM wevoe ede , stu poli sta rkinten n sch die periode der g van vantines en. rift elij Daa zal k r wa het ar nad wo azM daa (ch er rde het ondgeï oleste.rolv rtokw Operla n gebruikers door Om de nfo e alle 12 sep erw eer ijsrm alitgeb ruiker toc gentem ber eit bij h dklaove d me r het de Instrumentele vanrui ssik dicver hetsgeb traats hoo ijn)sch aal pla ingvin g risi s- en toeeen k van bijeen coa padt, me ondten di-ppa- de cerlen Dietra erzoek tificer rateuur tiën nst zul aut sch metsra ppo weing inin ine apptra rt mu bijtra aut n rentecer gom datunz ara woatis dejec o-im tuu de iek opg inrt.oostering zeker rdech meten n me eroerk cer, en. dische bortifi epe dew gen n Nanoo om is het . , orgaafloop ers hun rek get ening van op oetst dzakenisatorische en finan vaahun rdigken hou hednis lijk vast te leggen den en me t de bezetting op afd ciële prestaties van icht . opn Afhieu ankwelijtek late wie bekwaam en daa toeuit vannde tse elingen.” n.g sla Ned rmee van de toe Lees meer op www.s cering/toezde erla La nds rtifi nd bevoegd is de app e zie ce eli ken jke en hui ts, moet de trainin en m ummum.mumc.nl ses, tra zen vergeleek. In de ed ng ia ini aratuur te bedienen. g dan wel de aly an oran glij sic De Telegra st van Ri moet het Binnenkor toets worden herhaa kken e. De werkgroep TRA ar de elij af aca ftw t ind van wo dem te so rde 12 Ui isch n sep en t. de betrokken medis e zie tember CE (TRAining en CEr or ld. De behaal hui wij dthetvoazM zen nt) dde hr een hedet certichek sc1⁄2 tistaijpag or nie at vo ch afd rs te ficer tië elin ficering) van de Ins ke ina De ing pa op er gen l. aan de is en ew de ee dri 3e de r vertu pla ke pleegeenheden sch at med e jaar geldig. Na die perpa voeats trumentele Dienst ender(ze ten. poli van blijven ac derdkin ar riftelij iodera- nader na zal ”D worden k om ap het en azM rd ico daartoe alle gebrui . geï ris Op wo nformeerdde ” 12 september ver ogr de Instrume ur ruinker ho tu na n. s doo ove va kers van hoog risicoa bedienengeb de r het he ee sch tra m een een ings- en n “tw bertkwaa ppa- Dienst aut ond derz ratuur trainen en eg oeken ceringtraject. oentet lezijn, certifiee srappo dn m je bevo dat de medische ge certificeren. Na afl opg erolei at chop epe gea-nwooruaatis , org om hun eqom oop vantuur rning. te parant te zijn over ns lea nistra etra ato vaaad of risc rdigheden opnieuw ng he ini en r. fi nan ee er ciële prestaties van leiding m ov ie te at ss late ga cu n e toe dis to tse le n de n. el va tikum Sinds kort maakt Nederlandse zie Lees me . Van hand arw.s iesver is geen enke ntzen Inerhe optww vehui een filmploeg in opaan interken mum.mumc.n dglij geleek. In de zelfs leidelijk ge ve l elvou er n at ee ta inidd dracht van de NCRV ts ran er een els en on ov s dri t st elu van de aca ing ik voor de bekende leaern e-isch opnames in het azM Inm dig gaat he ies totdem ziekenhuizen ct ins bijuminen-het ling neo taire rubriek DO voor het driedelige waardoc attru g van natologie, ige sten, van sta het azM op de 3e pla menecdekliVer KUgin krijgen chvia MENT programma met als een bewe nd n atsier an ha de NCRV. Deze . waarop aa t m eni to gin De g n. ke voo ke n rubriek staat voor r Couveusekindere ge werktitel ‘Grenzen ee t t rd to wo en ty m en kw ko n m DVD van Verleggen’. Tv-reg (VOgu C) een om tot aliteit en Rob Hof heeft deze sernaar virtual ar es en het certificeren ocerd isprme seur Rob Hof, die ie aangeboden. Het ere nationale en int en, al kritis ch t veilig bedienen he er in Sittard opgegroei ov ern en Min eis m atio iste n ko nal rie va is e van prijzen VWS, dat de, kenn rt hetzelfde. ramwemrkagekreg ogr zijn lee werkt in samenw n eaa nin prvoo sedez eerk ener sern we ie mede mogelijk ma dingen.De etmied uik erking met produc Nisa en. br g tussenuik van Uit ge t zen he din g ar akt de zal ers na , pas len t hil rd zal rsc wo be in br de Cha n ve de her drijfve films kefst van 2007 plaatsvin Sindsnta in ge l Gil ke twksee id we vehe larakt kor d en zijnstra inzetten voor voorlic n en t ma Mafirc een Duloe tenom sleilig ijsigngs lmp ndha urera- ge h- ess rosc cam n . apparaatting in bin in ,te ec opffeden dir en een ha t, ar “He or sc macht aw t vo te nne is in p e pra dra n nd een nen op n ot cht Chr aa Za dri gr he t en ig pu is n van elu n hoe bui t Blo he er va ik de NCRV khu voor dedebek el is ee tenland. rbbieted vannten. Na van afdend is am en es elinegen opn Michijer Stein fanhet ook vege Neoaa noe HaazM doc natm zij gem um o- - ling neo Er er eenie r aa em on log kw m ad de ie be n Gvn tair ie, rz ac voor en aa de e gel aec log rub je nat C+ uid olotij het k is harde nowa en riek no ste gie kME UM gieisc chnpro DO t lige en ede , krij KU ici gra Obvan ich stetrie prak Ivomm gente he strdri NT Vorahag viach aa od-arop hetRV. de Vereniging M in de de NC edu moloed en ca-e meen t als Dez za tiev caten. De manier The fiak voor Couveu e ensta eld rti rub o itel st we Rab‘Gr ma ce riek rkt ge en enz ats de n aanen cha sek at aa ppe en een voo ind ks all er lijk lij ere r rv kw e n ge ie bel die alit Verser (VO ve pro’.gra eit enang leggen en eis Robvan Tv-mm a’s Hofde (3-5 jaar)C) een DVD van regishe heeftig dez tijdgeb ser overrRob ieids aktischer. Als je da ond me de afd seu erd erschr ere nat elin st te e serie aan Hof, la ionijve nenenint Neo oden. Het Minrti dieg in alenb g.eerk nat hun oloopg dindew Sitt me at komt, moet pr teatio gie.egroeide, ern ard es nal rie van aa ce istefica priing de jzen VWS, dat dez uw in ver nie len ogelijk beter in de en n De voo en. m werkt in samenw ee Ee r sa Dit no zijn m ver nwedit ge we en plic e rk gekreght serie mede mogelijk mee (kans ons t duc rkm ing nat en. tellen, kans uur Uit tusseenmoeten het t wo metrd te t insbe lijk zen Diing pro din sin omce oe .erk ma er m g rfa en akt zal p rd ers uik , pas m br er po ge Oventa iets zal en in te r wo hee de lan Cha uit de dr W ch fi l ger herfst van moois ijfee e dtijd l Gillar sle stran ks sp 200van inzetten voor voorlic nlok teats enwo les et een sle enaa mavin 7 pla het Mardt nve m ken e- lms ee wel!te rc Du ver ”, zeg nd haa,ur tu in ijsi rie nden lcam ra n t sv van ngs Rob . pa da er hap en uik era n rd br Ho ne min f wo ge tin ove sc “Het isee die ima g in binnen- en bui st er manne r de ha On be et p r gebruik sam zes als ee to pra op n al babkhu in enw cht Chr ns ge r he k ig y’s van is Blo erk tij et hoe t ing ge m m ten ak de af t megen land. pr de fan afdelin is en Ste t het nie geb zo oor menat aatwerkbied vamnee disote tot Neo t er ch rm mHa gem ee ko em perieson t) en me en on oo log eel ijer tgel gr de en . het Gvn en op rz ut ak eer oe aec fo m ste uid olo k ch lev is (ar stechniciens gie en Obstetrie het hagu jaaVor te-d reality, auto rdemno r gev Ivo enod olg hag meer praktis De educa- ratuur, en ën n. Rea giedez maonie gee nend.zij za olo tieve en maatscha r op ve The ak r wa hn tieper pa aro ec Rab ap e stelling via st en ij ico aan rw alter om me ris ppe een de rep het dis og lijk ke on serna lij e ho ie ch bel ne son pro er ang er eel gramm ov van de rber ee a’svan ce support, e.d.) ww t,um van mod n iem Naa an de rafd stond rm heters ove t alleeser deelin m.m pemurfo eik t nie afdgen ennvan Gyn nologie. um chr he elin aecnat ch c.nl en lees ijve at g Neo te het olo ga enm gie ppardeaaw.s bre he hun , Ob /a de els isc olo er pub me idd gie ed uik dew liek . stetrie en br Inm erk via e: ge ing ar ng ftw tele Neonatolo eli uit visen. slag” ove ieso en (dr kopp n len gie met de ouders hulpmiddelever Ditiem nsr twee weken veraal plicuit htzendin incico igen.Ee van het lusief ’s uur lijk envoud omeen r ook overcommuniceren erheriets denatgris in SUMMUM gazet m overr lan opons hal ing en de ger Ove rdeke behaa wo lbet mpliance te vere nen mo dhee eand er co ois tijdelin enhet vo vanzo’ nma wogrdt 4 hetver ge mil te ver d joe der lei ken n n kijk e ”, be lev ele haa zeg ers st ens t Rob idd) wu l van - Ho wof rdt t be verima hulpm oe loopalvan n, m min teme ovede lm raing Er rm Oneens late defiet pa sam zesdez r ook ey’s ap babvan bab enw y’safisde geb erk ruitkthet het hoo an alsme lesm fdtteen hem disate nn tot aomga ch Uitslag vorige ste riaa kuoor van l bin per en uaat geb son dri medit eelnen elu t het . de verschillende discip adleveq lling: eertik. nie ste ensjaar gevolgd. De line s van 36, de Denie 2% rvin kindergeneeskunde. Reagee opn ma amaro hete een es mo opdtdez r wa eteme goe n uit p het stellin Ouders, die ergens idee top g dvia disein chdel res perijk ultvan son ere eel n stuw.s in Ned denum ww Naa tenmu erlaber de afdelingen Gyn st het ndeik gra teen tis um mavan te late m.m kenhet krijbre stulee aecologie, Obstetrie c.n gendeme der lnen t een s en pub liekafd en viaede uitslag over twe televisie (driemaal Neonatologie met uitzending inclusief e weken de ouders communic een ere n in her SUMMUM gazet over de behandelin haling betekenen zo’ g en het verdere lev n 4 miljoen kijkers ens) wordt de film later verloop van deze bab ook gebruikt als lesm y’s is het hoofdthem atea Uitslag vorige ste riaal binnen de ver van dit drieluik. lling: schillende discipline s van 36,2% vindt het een de kindergeneeskun De opnames moete de. Ouders, die erg goed idee top n uiteindelijk result ens eren studenten gratis te in Nederland te ma ken krijgen met een laten studeren afde-
NCRV filmt in a zM NCRV filmt in a zM
Stelling
20
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
Stelling
Summum 10-200
7
CRAZ GEoEogFoptagD enda E Social C PAR tIA ËZ NtgEeEeNftSd e media p t a E t M i ë nt VEIlIGHEIDSGE VOEl H e Veiligheidsgevoel h
en stem
OOG OP AGEND A
“Verpleegkundigen aan het bed weten meestal heel goed De patiënt weet he wat hun patiënten t zelf echter het be willen. ste. Als je de patië ziekenhuis, moet nt centraal stelt bin je hem ook zelf na ne n het ar zijn behoeften vra gingskracht”, zo ste gen. Dat heeft ook llen Ad Baetsen en me er zegMa rianne van den Be Academische Zieke rg. Namens de Cli nhuizen (CRAZ) zij ëntenraad n zij de twee aand achtspersonen vo or het azM. De CRAZ heeft een wettelijke basis. Zij het ziekenhuis richt wordt gevormd do or afvaardigingen zich op het continu van verbeteren van de diverse patiëntenv veiligheid ter voork erenigingen en verga oming dert van incidenten. De samen met leden va CRAZ ziet er ook sch n de Raad van Bestu erp ur op toe dat het gevo van alle acht de aca el van veiligheid bij demische ziekenhuide patiënt zelf wordt zen. De CRAZ zet zic meegenomen. De h in voor de belan onontgen koombare bezuinigin van patiënten. Doorg gen in de gezondhe aans gaat dit om idszorg mogen niet ten beleidsmatige zake koste van de zorg n en procedures bin vo ne or n de patiënt gaan. “Ar de ziekenhuizen, wa tsen en verpleegku ar grotere groepen nd pa igen werken met de tiënten mee te ma beste bedoelingen ken hebben. Bijvoorb voor eeld de patiënt. Toch ka bij wettelijke aspect n een aantal zaken en op het gebied va met n dezelfde middelen kwaliteitsverbeterin soms best beter. Als g of wijzigingen in je de met tien mensen om doelstellingen of he een bed staat, moet t financieel beleid. Wa je nook aan de patiënt neer dit soort zake zelf even uitleggen n gevolgen hebben wa vo t or patiënten, heeft de CRAZ een belangri jke adviesfunctie.
op het gebied van spierziekten. Startp unt was een patiënteng roep (cohort) in Fra nkrijk waarvan de oo rzaak van de betre ffende spierziekte on duidelijk w
Darmkank
je komt doen en nie t alleen over zijn ho ofd zijn casus besprek en. Eenduidige comm unicatie en helderhe id over zijn situatie is belangrijk voor de toch al kwetsbare, afhankelijke en misschie n wel angstige patië nt. Als een patiënt iet s meldt dat beter, ve ilig er of prettiger kan, he eft hij ook recht op terugkoppeling. Zorgv uldige bejegening kost niets extra en kan het gevoel van veilig heid van de patiënt een heel stuk verbeter en . De patiënt mag imme rs niet ondersneeu we n in alle procedures”, zo stellen Baetsen en Van den Berg.
In Dagblad De dacht voor het het azM waar kers aan hebbe
Ultramode
Vooruitlopend o lingen heeft pro MaastroClinic, e in Dagblad de Li een centrum voo overschrijdende
Kinderbranc
Het azM krijgt in intensive care tran zieke kinderen vei voerd. Dit nieuws
Blindedarm
Nicole Bouvy, chiru Volkskrant de risico van een acute blind
Nieuw lid RvB
In Dagblad De Lim b en eig eeisnhe sie uis nh ke t bericht opg zie t he eft he 14 20 r be tem uwpee nie Dries sen r 1 oktob 9 leden; met onze cliëntenraad van Het is n. ne bin va ar n de Ra ad van Best regio actief na
Superieure. Laura Ste inbusch ontwikkeld e een muismodel om het effect van de mu tatie in het agrin-eiwi t te onderzoe
2015
2014
Stelling
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
In h nie
‘Mijn computer is niet mijn eigendom maar van het azM en zo ga ik er ook mee om. Op mijn pc vind je uitsluitend werkgerelateerde zaken en social media alleen als dat functioneel is, bijvoorbeeld om informatie over een sollicitant op te zoeken.’
Unilever studen tenprijs 1997
1996
1995
van
Studente Laura Ste inbusch, werkzaam binnen de European Gr aduate School of Ne uro science (Euron) van de UM-faculteit He alt h, Medicine & Life Scienc es (FHML), heeft de Unilever studentenprijs ontvang
ie vers 2012
raad komt de om de participatie Z) had RA (C en uiz nh ke lijk de bedoeling ke uk dr uit eren rdat voic AZ Academische Zie beed . De NI UMC+ te M ie tief te behartigen patiënten in het M n va ten.tijde ro rg ve De patiëntenperspec te d. bo en sc n nt ha tië aa p ig pa er n vo va d uit en en zo de invloe se divVoerlks accreditaties kwam t nieuwe raadIninDe krant nhuis behoorde to ke zie t he n va We zijn ons nu als it n eropen D te ke Re kwali . sen ht ac iep vra rd nd ag ve aa t t pro de he f.d n g, r. Jan Nijh aa llin n ste pe ak er onderw kenonze centrale ta het tazzie huid vanhe atig met de M, aandacht voo lm de ge op re er n ht de dic leg er we dat rdere personen ov argeve naan atieve re niet behand Wij kijken uit zw en hadden inform huis gaan zitten! rs. Raad van bestuur ke er ew ed mishandelen’ op 4 afdelingen en m okto kennismaking en gesprekken met aliteit van padisch Contact, wordt kw er ov .” ee ing m rk en we h en m sa r Zij discussieerd jaa pen aandacht aan beste iligheid. Het afgelo ed. tiëntenzorg en ve e on Myrjam bakker-bo Niko de Jong, was ik samen met uis o.a. het ‘beddenh bij en kk tro voorzitter be nauw input en gaven wij onze cliëntenraad van de toekomst’ pseria f. Vanaf 1Ma tie ec nn rsp e va pe n en de nt n Berg en Ad Baets vanuit patië en
De invoering van een goed elektronisch patiëntendossier (zie pagina 6) staat ho og op de agenda bij de CR AZ. “Vooral voor pa tiënten met meerdere aandoeningen teg elijk is dit heel belangrijk” , vindt Marianne va n den Berg. “Als behandeli ngen van verschillen de specialisten elkaar kunnen beïnvloede n, is een goede afstemmi ng uiterst belangri jk. Ook moet duidelijk zijn wie de eindvera ntwoordelijkheid vo or de patiënt heeft .” nagementsysteem
Een helder voor alle e handleiding van Maastmedewerkers richt UMC+
Toos Offermanns, stafadviseur personeelszaken, PZ centraal over Informatie en computer, regel 5: Ik gebruik de computerapparatuur waarvoor deze bedoeld is en zet deze niet in op ongewenste wijze of zelfs voor illegale praktijken.
Voor het azM zijn Ad Baetsen en Maria nne van den Berg de aa ndachtspersonen na mens de CRAZ. Vooral via contactpersoon Jud ith Driesen, adviseur patiëntencommunic atie azM, worden zij op de hoogte gehoud en van belangrijke ontwikk elingen in het zieke nhuis. “De bekendhe id met de CRAZ mo et duidelijk nog groeie n”, erkent Ad Baets en. “Vaak horen we pa s achteraf wat gebe urd of veranderd is en dat is jammer. Wa nneer men meer ve rtrouwd raakt met onze inbreng zal dit hope nmedezeggenlijk gaandeweg ve jaar was de cliënte 15 uim ran ”R tenraad deren.” de NFU. De Cliën schap geregeld via het
Het veiligheidsma
7 | sum
5x5= veilig
Reanimatie moe onderdeel worde van het middelba onderwijs 21
Eens
4 | summumgazet
46
N E t U O F N A V lEER HADE RMijDbARE SC UGDRINGEN VE
haE bareOsc rmtijdV n ve t deR R ringe gd O ru te or H C vo A ht D ac AAN Aand
Leer van fouten
zen zoveel erlandse ziekenhui schade in alle Ned mijdbare medische uiterst serieus en ver id wil khe id elij rhe ord ove wo De deze verant n mee met het gen. Het azM neemt dringen. “We doe mogelijk terugdrin manieren terug te extra preventieproade op meerdere sch een ng che egi dis me bew rt en probee nd daarnaast uit eig kenhuis in Nederla ramma en zetten zorg. “Als eerste zie landelijk actieprog , directeur Patiënten s van alle Dijk sier van dos de ’ Wim ade telt Sch ject op”, ver ‘Voorkom Medische er van het project gaan we in het kad screenen.” end rlop doo ten overleden patiën : en van ‘triggers’ zijn schade. Voorbeeld uigeneesmiddel, he schade in ziekenh che reactie op een rgis alle Onbedoelde medisc een er uit ut Dit blijkt onder me operatie of het acu zen is aanzienlijk. een onbedoelde her oelde iënt. Dossiers met onderzoek ‘Onbed pat EL een NIV / van GO en EM rlijd het ove t en e Ziekenhuizen’. Nie worden doorgegev Schade in Nederlands dergelijke ‘triggers’ n oek Overleden men. Zodra daarva erz rko Ond voo te sie is mis ade Com alle sch aan de re aren n we van vermijdba commissie zitten erv wèl sprake is, spreke Patiënten. In deze eraren, red.] de dingen die het ogl van -ho Eén oud . r ade nde sch medische medici [waaro + doet om vermijdbare tal vastgestelde op basis van een aan Maastricht UMC ijken van de die is geweest bek het is n, gaa erzoeken of sprake ond eria schade tegen te crit ten. Zo iën gelijk) heeft pat en (mo die rled ove ade statussen van alle van vermijdbare sch ijk dergeocht of zich mogel het overlijden. Als aan n age edr kan worden onderz bijg rgewordt in he schade heeft voo wordt aangetroffen, ade sch e vermijdbare medisc lijk rdt in samenwerking d met het afdelingsdaan. Dit project wo alle gevallen overleg erest instituut voor ond elteam van het me nds and erla beh Ned het het en t me hoofd isme. Vervolgens dszorg (NIVEL) cial hei spe ond ke gez elij de ord van zoek verantwo in vergelijkbare schade uitgevoerd. onderzoekt men of rkomen. Als dit voo n rde wo kan de toekomst elingshoofd een uit hoe het project geval is, stelt het afd Wim van Dijk legt de praktijk het in er ’ mogelijk wordt ade Sch he lan op dat zo snel erp bet ‘Voorkom Medisc ver de dat ang bel van rst ree uitziet. “Het is alle ingevoerd.” ienniet s van overleden pat t klem op dat het er bijgewerkte dossier Van Dijk wijst er me bij ven ege afg te wijzen. n rde wo zondebokken aan om t gaa ten zo snel mogelijk om nen zodat ze meteen kun mensen en maken het medisch archief “We zijn allemaal egis de kunst om van t. Getrainde verple och Het . erz ten ond fou n al rde wo allema r te st alle dossiers van e geen tweede kee eer n dez ene en n scre lere en te kundig fouten basis van vijftien op ten iën pat en overled de 2640 m maken.” e Galibier, altitu wijzen op onbedoeld ‘triggers’ die kunnen
Col du Marmotte 2005 05, 14.34.13 h Samedi 09 07 20
8
Summum 04-200
t prof.dr. Peter Pop
emer van het projec
t mede-initiatiefn
Wim van Dijk (l) me
t aanbevelingen. rlijkse rapporten to jaa ar ha erde hiervan betreffen 2007 geïntroduce ijke voorbeelden gr lan be en e De door COOP in all van ntinuïteit van zorg nieuw en week af antistolling, de co de n de va t systematiek was ch ra en gk en de draa eerde beoordeling discrepanties tuss eling. nd ha n, tot dan toe gehant be de lij de er n ov t va aaglast rheid van he n vastgesteld worde patiënt en de drver rmee kan ns FHML lge ent over de vermijdbaa richten. Daa rvo vetols is eds de OP n adverse ev omdates CO ee aanwezig is. n de el aarlijk n va gev g va is en kin blo ebe en lijk cc bos rd aar su t n He een gev Een trom of n ho de omdat bij ve iete ie van ar de sch tratde arelijink de concenof rdt na de beenvaten los kan k van detest ateaaltwa nam ruggekoppeld wo bloedprop in lijaraan De mbep an afh b ie wa k van Rv bolke raa itsraad van 8 aprilsystematisch te de s afb gem ulte at de lon en Fac bij t pla de t een en g uit tot kom vrij nv f diefco ordelin Berichten en kan leiden eoels t sta hesto einR)db Eenngen, een en Reg en.eli engelde t een s nre afd men ing (OE arme ovenrlijd iënten ntalbopaten aatrom Bij m en Exa behand els.ne degelijk kanva iënt mo ijsela tols . Ee eds . bij de pat ol-ir team er-n au blo ux onv ken over de Onderw ina jd ond rie het pro alti ipl r che sé ges ove sc d wel stis n ren idi vrij gno ede ie nië ult dia evr ze e opi trat keldt vie bo- sebeen is de concen sprekingen ontwik ord iseeontn m De raa de adom De raad heeft de. do rece kundt ees vin t he trom ngnt da is de R&R rk sartsen van de opleiding Gen eretuigizoe mplicatiebe ovdig e OER e hui co uwnd de nie . Inbe & Richtlijnen (R&R) ksmethode voor huiafdelingen heeftver deen ste hoogd. ysteem sto elingss issie ord mm - de beo sco OP lenr zo'n nd ing nen d doo ge CO eke eid ken wer its itst Opl her ten vroegtijdig te aaietre ali mteg met de kw of stra mst nko stische om t ijee gnord doende-voldoende-u ene ieb tiv en dia seb uss m De ee disc ef tru oft. geac ldciën bij vealvoins teeffi tie tsente ig en sarrg ec rens zij een definiti veiles d. Eind mei is er een meest eeff enhuizo blijkting nds af ie erla gie uss Ned en ate d disc -str llig der va regeling ongewijzig USE dez hon it ste driecontinuïte d wacht gie de -strate USE zorg te bewerkAM r het gebruik van dez e AM om issie gepland. De raa de trombosebeen len. en n m van va d no zen ing ge dui er et en de Examencomm dan ge meer verb - esDoo artet-b chuldigend ‘Amsterdam Maastrichten an g goed te re honderd n van tollin t. tishte enDepnie chhet eel ove itis patiënten getest. Vijf enism’) verdac erbol standpunt inneem t krnge (AMUSE staat voor herbre vobordEm over het formuit betrom s- n erien gnozij it nn de dia te pa vaning nogmaals gesproken bestaatie (DMKEP) en het instituut Explev ali il is ins ous kw apr bas e in ven op ft de n ed on er hee fde dy br d hoe Stu ge De raa iënten Utrecht Psycholog n op de eigen patuis ziekenh , zen inu jzinegen nt rwe rwi rve februari heeft de e en Experimentelereflecterecho Co en rve In doo isch n ud P). doo Klin rde (Fd tal ho rie wo he, aan te te log t Su disc het t nie el teit hoog u deder regali ment Me tische ulteit der Psy kw Dit dige en zovermin ft.re om huiled en eg kon de hel ist hetge e (EPP) naar de Fac a jar eno in ogi bijn le er nag ve t hol en ke dat me er pat ebe uis igd En ht cho . bos rtu enh ec Psy rg ove ziekek zo het zo een trom sering van de t van mentele is ernnie raad va nr be zoek omdat zit om timali USE-onderet dens eenaa ingVS tijde Op gnostische advies gegeven. De van het AM de norg doende rbr de erenwo. rde vaarb volne de conclusies n uitgesloten. De dia raad een negatief ral wa FdPGe teerdve t de enevo oeten . on en ge De raad e cozijn doo er te afspraken me in de n. bo aak ere lud men m gem and ov nc enodig uitg en gar d opg te lan OP elser ijn) ijk wer idd lfd CO enl term inm tze de am is ge ie he u gez reorganisatiep lan t teg de zo dat ac stra op tie k ex ec fl e dam erwijs (oo aan Nederlandof niet naar tevredenheid lfre euz ster ond ze ven Am t, he pe het ich 'die isc van astr eit tlijn tsen en niet academ sarn ng vaniten van Ma 4rich huille inhoud en kwalit nieuw rt ezu nu gemaakte afsprak - enko de ndeli universite deenbe nannn datha d gefi . bi weren arborg waer gebeurt indien de ste ak etenov ge m n onderzoek mold ke en Het die t. ag nie en ech e'. Vr kli rak ts vraagt zich af wat Utr bos le afsp en en t trom raad mis le regiona ring k adverse ev elijc.q. n nagekomen. De og mstu d en bijaan arde dig r ZontMW. wa kun kenhuizen en enke , hei door de FdP worde des zie en za cierd doo ft op nt ge t heepa tië lig loed ijke to inv en n stel l. ijn, lle Gee en as.n ’s va er term ma ge .unima hant el ge ogrambb inegeve rwijsprn enafg etho L-onde FHML, ook op de lan m s meker op www.pers he Leedie OP r de FHM voo de eCO ven ijs tre bos e erw de ge trom bij ond op der na een zijn van het in het om dhaaft het al eer bij-wie de huisarts tenen inhoud en kwaliteit toentt leerm Patiën l Health. De raad hanflectie geulte leiditsren pectief onderzoek r het naaos eglem k pr ennulijtoe n tot en de master Menta zekellfre zes arti edt, moestem 3.3.3 van het Fac degen mo le ver re Gezondheidkunde beentu uc vol str ure r ced USE ee pro AM m Dgeschillen se. De PhDe gnorsc een diave van min of advies. hiet. voorin veD, atieM enhuis negs, ziekCO ten. Op basis ing OP Peter b. Soeter uw ja- / nee-vragen een nie mt de gan koaan inrg rge dec erg ygezet. oemen van rdt nu zo bening Su L wo de ie bestaat uit zeven de r of in teg FHM r ove stra en so cht es wa of ver om de tekortk sarts zelf kan een besluit te uwe naam van Emeritus Pr bloedtest die de hui korte termijn valt svraag over de nie
tische Nieuwe diagnos ose methode tromb
Faculteitsraad
22
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
en een
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
Op van de prij caan. Ook de uitslag . FHML en de vice-de binnenkort bekend rdt wo azM en L gefuseerde FHM
tIME OUt IS OK ! ‘SU UR RPPAASSSS checklist ’S CHECKl verhoogt p
Jezelf vragen stellen
ISt VERHOOaGtië t ntveiligheid’ ’
Time out is ok! PAtIËNtVEIlIGH EID
5x5= veilig
Een helder voor alle e handleiding van Maastmedewerkers richt UMC+
ie vers 2012
3 | summum
Summum 02-200
Bernd Kremer, directeur – bestuurder RVE Operatieve Geneeskunde over Geld en goederen, regel 1: Ik ben zuinig op materialen en middelen van Maastricht UMC+ en gebruik ze alleen waarvoor ze bedoeld zijn.
9
Sinds vier maande ‘Een goede professional zijn, is méér dan hart voor de patiënt n werkt ons zieke nhuis bij alle opera hebben. Je zelf vragen blijven stellen over de toegevoegde enkele geplande op ties met de checklis waarde van elke behandeling en de zorgvuldige inzet van eratie meer plaats t SU RPASS (Surgical Pat middelen en materialen hoort er evenzeer bij.’ zo nd er he ient Safety System t afvinken van deze verpleegkundige Hu ). Inmiddels vindt checklist. Anesthe ub Beckers vertelle geen sist Marco Marcus, n over het belang chirurg Pascal Hann van SURPASS en leg emann en gen uit hoe dit ins trument nog beter Het afwerken van kan worden ingeze een pre-checklist is t. in de beter en strakker”, luchtvaart de gewo vult Marcus aan. “M onste zaak van de aa r ch he eck wereld. Voordat he t is ook nodig dat list een goede zaak er enkele nieuwe t vliegtuig opstijgt is. “Door deze checklist organisatie dingen op komen controleren gezag te staan. Het posto breed in te voeren, voerder en co-piloo pe t raall e 27 & 28 febru werken we gezam tief overleg tussen punten op deze lijs enlijk aan patiëntv anesthesist en opera t om de veiligheid eiligte teur European Vascular heid. Het is een go is op de lijst bijvoorb waarborgen. Ook on ed instrument dat eeld nog niet gefor s ziekenhuis werkt alleen maMaastricht. optimaal werkt als liseerd.” De drie pro sinds november 20 iedereen de discip fessionals vinden ech 08 met een checklist line ter . Het opbrengt om zijn de ook eensgezind da doel van de SURPAS el van de lijst volle t het werken met S-lijst is het verhoge deze dig n 2 maart in te vullen!” van de patiëntveil igheid. De checklist wo rdt - Inloopsessie NIAZ, ingevuld als de pa tiënt aankomt, op de Mary Derix, T 7544 verpleegafdeling, in de sluis voor de OK, in E mary.derix@mu de OK, met betrekk m ing tot het postope ratief - Cardiologiedag- ICbeleid, op de recov ery en wederom op de Meer info: www.lvi verpleegafdeling als de patiënt weer na ar huis gaat. SURPAS S reikt dus van opna me 3 maart tot en met het ontsl ag. De lijst is ontw ikkeld - Lezing ‘Kanker in in het AMC; het azM he is één van de vijf 17.00 uur. Inschrijv ziekenhuizen in Ne e derland die meedoe n E oncologiecentru met een pilot om de m@ effectiviteit van de lijst - Inloopsessie zoeke te testen. no 11.30 uur. Informati Het invulpercentag e e van de lijst is inm iddels T 75990 / E charlott opgelopen naar 92 e. procent. “Dat is een of Jack Custers, T 75 goede prestatie, ma 4 ar we moeten op ko rte E jack.custers@mu termijn naar 100 pro mc cent”, vindt Marco - CAPHRI Quiz voor Marcus. Een belan alle grijk onderdeel va n onderzoeksinstituu SURPASS is de wette tC lijk verplichte ‘tim e out’ uur. Locatie: Edd’s op de operatiekame Café r. Vlak voor de opera tie Maastricht. Toegang wordt tijdens die ‘tim gr e out’ onder meer E D.Moens@CAPH gecontroleerd of he RI.un t de juiste patiënt is, of de juiste zijde is ge markeerd en of all e 4 maart materialen beschikb aar zijn. “Die time out - Studium General is een sleutelmom e-lezing ent dat je kunt ver gelijken de samenleving, 20 met het nalopen va .00 u n de pre-checklist in de auditorium Tongerse luchtvaart”, vertel stra t Pascal Hanneman n. “Het gratis. is belangrijk dat de time out wordt ge hou- Regiobijeenkoms den voordat de pa t Sarcoïd tiënt onder narcose wordt vereniging Nederla gebracht!” nd in niveau 4 azM 13.30 – 16.3 via E l.roebroek@ Marco Marcus, Pas HCCnet cal Hannemann en Huub E brabant@sarcoi Beckers vinden all dose.nl. edrie dat de check list compacter en zakeli jker kan. “Elf pagin a’s is 5 maart wel erg veel van he t goede”, aldus Hu ub - Inloopsessie zoeke Beckers. “Voor de n op Qu operatiekamer is een goed 12.15 uur. Informati doordachte lijst op e: Char A4-formaat voldoen de”, T 75990 / E charlott Marco Marcus (l.) meent Pascal Hann e.konin en Pascal Hennem emann. “Het moet an korter, of Jack Custers, T 75 436 / E jack.custers@mu mc.nl. - Studium General e-lezing ‘H kinderen omgaan met confli uur, aula Tongerse straat 53. gratis. Het Servicecentrum van de stafdienst 1PTUFSTFS WJDF 11 maart Hoe bestelt u een Communicatie azM poster voor uw con heeft samen met de gres? - Meeting PhD stude 1. Stuur Grafische huisdrukkerij onde nts, 15.00 Dienstverlening – rzocht hoe we u no via g Inschrijven via: ww beter van dienst ku E drukkerij@mumc w.unimaa nnen zijn bij het ma .nl - de informatie die ken congresbureau\prom van medische poste u op uw poster wi ovendib lt opnemen en ver rs. Daarbij is gekek meld en - Verpleegkundig On naar de service bij hierbij uw naam, ko 23 de spo rw ste ijs en ed np op laa dra tsn M chten en de ummer az het start 11 maart me kosten. Vanaf nu ku en telefoonnummer; n in t een cursus nt lere u rec hts en tre ek n s bij de rke terminologie. M 2. Grafische Di huisdrukkeri We
Agen
TIME
rdag zate
i 20 nuar 31 ja
09
&(%$&&
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
Posterservice m edische posters 2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
OUT
mgazet 82
’NH Et IS IAZ-keurmerk voo W E E R G E l U r azM Kt’ NIAZ KEURMER K VOOR AZM
et ws
‘Het is weer ge lukt!’
Su
Welkom in het n ieuwe Patiëntenvoorli chtingscentrum
n gewor-
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
e zes Limburgse algemeen goed zij indicatoren volledig its lite or kwaliteit, jarigen met een in de aandacht vo uit t nk bli ge ho M t ud az ich t en str on der collega’s. Op baAls je in verschillende Maa den. He men. De leeftijd n Amsterdam naar en veiligheid. sis van de als buieid uit kh lij sla ge de t n en da va toen ik in 2000 va vri n kt nt dat onderzoek wi kla nenbinon duidelijk gemaa n we t een gemiden rkt, zowellel in ete m s ij ge m bt rd die he nsen Het we tenpakket ricwe Patiëntenvoorlich kwam ziekenhuiz l van het azM hting tdedit thema niet alde k ij an gr va tin afd lan t gs eli he be ce ng in zM nam tien ntr en um og da ho in k lij id de he ide Ser ilig du reh op t ve tim al ce he nt va d ali ntr is seren. Later dit jaa patië um beschikt nu over aard vanzelfspreken n ons ziekenhuis is vern land, k intensief beleefd r hopr udak ieuwd. Hetten een entijwe k in de en is uiter een open ontvangstrbe oo s r aa t wa m r uim zel . He pie fde te, ndivé ste pa gesp ee on stopr op n aparte gespreksru derzoek onder patiënten heel kwetsbaar n rekken met patiënte tsen de imte voor lee “Je bruari) enar gkundigen nen internetplekkem t onze patië nten.” f da se r ku be aa n t nt vo on He or dat wij als verplee en s t. pa eig rd ied tië enlijk zien alsgeen wo nten en bezoekers hoteogste mate van patiënten aanb ze . on elke da degro or vo om ng er vra eli fve agba ij ndtenvoorlichters dr e haiën ak rd de bePat wa is ree ar n tu nie zij uc t alleen patiënten, ma Mag en riege t Ba stige aenstr s en ar nden no sto heere . lega’s terech erev t orgn.aniseren van ooen riads stij k col nnbe deMa e Ho uben zijn voora benadrukken te garand id na tezekstr dewe he rgelijke evve dattde t ku ilig om enhn l tec en bli en voiek elnn ig geneeskunoll j me em or en oc en ot hand en pr be dd en re ha n lko all xe ten erl ed ple ei . de enes Ve m pa rde st ensewe co tië propoc r be r nte richten we ons oo De steeds mee ninformatie, voorlveiligheid. Daarom is me sfeer mhe n/haar l zij aa axtim nie voor het uw e buiten de k steeds meer vama en medische ichtingst iedereendie die daorl he op ter Patha isc als he iaa iënlve hn zo t on l n tenvo en be tec de on ste n rst de klij eu rsteunin bijn he ichtingscenste nen van de RVE’sheint belang ec ltuur. ofaach trum men ont ze uitstr orgcu bij de sy anise hu le is ro lt. . nt rd derdeel gva co ren tee on l ks bij en “Pa elijn en bezoeke tiënte paiee plevomorlichting/communic tiëntena nauw een esvasennt ctiviteiten”, aldus ren geïmde id wa he rs er ilig da rd ve ch ati ee ten e el ric ve aan middelva hti ak al ang dat rg kw zo k ids ste Ma hu he be ria on n nd ds nn s pa tij cen zo e en Mariet tot slot. ge trum een kantoorr relatief kort tiënten. Daartoe hebben we onlan “Loop dus e in hote hebben zich waee s n gs kwekkenduim gerust eens binnen het onderzoek ‘Vo wa t isooind Heard r derudre in ons Patiëntenvo orl mp ich el tin om g zo op naar binnen te maat’ animatietraiorlichtingscentrum.” lopen erg hoog wa s. We merken dat mensen nu meteen binnen stappen in plaats va uari) n eerst voorzichtig te vragen of dat mag. Met de verbouwing is verder onze lang ge ko esterde wens voor een aparte gespreksru p 27 imte en internetplekken voor patiënten in . vervulling gegaan .” maart) Behalve de inrichtin g van het centrum 24 ook is de manier van we rken veranderd. “Naast patiëntenv oorlichting e
2015
Prof Dr Michael Ja cobs Chairman and Pr ofessor of Surger y Department of Executive Director Surgery Heart + Vascular Center
mmum 03-2010 Ons ziekenhuis he eft in februari we de rom he t NIAZ-keurmerk bin stellingen gaf na tw nengehaald. Het Ne begin februari de OK ee gedegen audits derlandse Instituu (controles) groen ’s in en andere partijen t voor Accreditati licht. “Het NIAZ-keu verband met de luc een kwaliteitsgara e van Zorginrmerk is voor patië htkwantie”, aldus Mary nten, inspectie, hu nadrukkelijk eisen Derix en Els Meers isartsen, verzekeraa voor patiëntveiligh r oplossingen gezo . “W e zij n ge rs toe cht eid tst zijn opgenomen. We volgens een nieuw werkers op alle afd zijn trots op deze ere norm, waarin elingen!” het azM en Orbis Me accreditatie, die te ook disch danken is aan de inzet van medeHet binnenhalen va n het gerenommeerd e NIAZ-keurmerk is niet voor ieder zie kenhuis weggelegd. De eis en zijn streng en vri afdeling jwel alle processen worde n onder de loep n het azM heeft va n de genomen. “Na een intensieve toetsing kenhuis een Smile in y, een maart 20 09 besloot het NIA eitskeurmerk, gekre Z om nog eens gen terug te komen”, ve rtelt kwaliteitsman zinsgerichte zorg. ager Mary Derix van he t stafdirectoraat Zo zondheid.nl, rg en Leren. “De auditore n vonden dat voor een aantal aspecten de plannen en beleidss tukken uitstekend op papier stonden, ma handeling ar ze wilden ook checken of al die ‘papieren met chronische voorschriften’ in de praktijk worden gen niet de behand ewaargemaakt. In de Het NIAZ-keurmerk cember volgde daaro is een kwaliteitsg en. Verzekeraars en arantie zeggen Ma m een tweede audit, ry Derix (l.) en Els die toegespitst wa de behandeling te Meers s op borging in de prakti jk. Toen dit ook allem f.dr. Marjolein Dren aal t andere partijen we in orde bleek te zij ten dankzij die acc n, kreeg ons zieken nieuwe behandereditahuis in tie dat he Inspectie voor de Ge februari voor de de t bij het azM struc zondheidszorg. rde keer het keurm en geen budget tureel goed zit. erk .” Bovendien krijgt he De “Voor alle decentra nie uw e NIA Z-a t thema risicobehe ccr edatie geldt opnie le kwaliteitsfuncti ersing uw onarisblijvende aandach voor vier jaar. Voorl sen is dit de kroon t in het integraal ris opig kan het azM op hard werken”, vu ico du s lt op Els managementprogram zijn lauweren gaan Meers aan, die als rusten? “Nee, absol ma High5. Je kunt stafadviseur Opera tie uu ve t nooit alle fouten vo niet!”, menen beide Geneeskunde ook orkomen, maar we nauw betrokken wa dames. “Het is ind l dag ers bij in dag uit proberen daad goed denkba de audits. “Het is fi om de foutmarge te ar dat na het binnenh jn dat alle tijd die structureel teams alen minimaliseren. We van het keurmerk hebben geïnvesteer hebben aangetoon een dip ontstaat, ma d in het verbeteren wettelijk laten d dat ar van het kwaliteitssysteem dat kunnen we vo de kwaliteit van he ork hiervoor goed is t om pro en ces . In en de systemen tijdstip, dus later dit ziekeningericht. Het realise huis werken profes op deze manier wo ren van kwaliteit, sionals die weten rdt gewaardeerd.” aar aanleiding van dat klantvriendelijkheid resultaten uit het ve en veiligheid is een rleden geen succes l abortussen na continu proces dat garanderen voor de Een gerenommeerd nooit stopt. Daaro toekomst. Kwalitei keurmerk als NIAZ f.dr. Jan Nijhuis m t geeft willen alle medewe blijft altijd op de ag ons ziekenhuis een rke en rs constant aan kra da ch sta tig an e , mede door de 20-weken uitstraling. de NIAZ-norm blijve toezicht vanuit de Patiënten, inspecti n voldoen en inspectie en alle kw e, zorgverzekeraars alien – waar mogelijk – teitsindicatoren va zelfs een stapje ex n Zic htbare Zorg van de 2010) tra zetten!”
1 Summum 03-201
Check en dubbelcheck 5x5= veilig
DURF!-CAMPA
Een helder voor alle e handleiding van Maastmedewerkers richt UMC+
elatief simpel e is een rela De veiligheidsrond de (patiënt) om t nt en me um efficiënt insttru maar ef een hoger op is enhu ken veiligheid in ons zie w,, w uw gs een nieu lan on er Nu n. plan te tille steld, ge op is ol toc pro d eed ziekenhuisbree . r een herintroductie is het hoog tijd voo
2014
2013
2011
2010
2009
2008
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1
2007
Intraspec @mumc.nl. en programma op emakers: mj.konigs Meer informatie é Konigs-Hutsch ent in het azM. elden bij Marie-Jos : integraal risicomanagem
Aanm mma High5 eel uit van het progra Deze poster maakt onderd Martien Conjaerts neeskunde Ge e ev ati er Op RVE Adjunct-directeur
Summum 04-201
es de veiligheidsrond De resultaten van team en het t he aan erd rte worden gerappo len we ro: “Uiteindelijk wil management. Ped menten als tru ins van n ge de bevindin en de Melden, de audits Vrijwillig Incident uisch n ne kun in elkaar veiligheidsrondes rapportage rale eg int één tot ven, zodat je nog aan gewerkt. komt.” Daar wordt en met vooral niet wacht n ete mo n ge Afdelin er is, want zov t he tot es nd de veiligheidsro beteert ook directe ver het instrument lev rt dat een tee sta con je s “Al “ . ringen op daar blokkeerd, kun je nooduitgang is ge VeiligV . ub Hu us en”, ald meteen iets aan do hoekje... “Een in kle een in s heid zit ‘m som ame”, is een momentopn veiligheidsronde t he om ral t gaat voo besluit Pedro. “He ten over het pra aar elk t me telkens opnieuw thema veiligheid.”
ES
Durf jij te leren van een ander
ee keer afdeling één of tw Streven is om per a één circ van e eidsrond per jaar een veiligh niet met dan al n, de vin ats uur te laten pla ara(bijvoorbeeld app een specifiek thema Pedro, die er als e). iën hyg , atie tuurr, medic trument zorgen dat het ins coach voor moet RVE, n’ R ‘zij n ne bin gepast effectief wordt toe dere deelneAn . de ron e elk t doet mee me afdeling. mers wisselen per inare is kwaliteitscoörd Ca e siv en Int Op de ub van Hu e dig kun eg tor en IC-verple or van de partij. “Do Proemeren steeds voor elk van de zen kie te ma the hetzelfde ikken afdelingen, besch drie Intensive Careaed vergelijkingsm go r ove s de ron we na de hij de dt vin el de Na . ub teriaal”, aldus Hu treedt verloop van tijd op ‘blindheid’ die na g gaat. “Daarom elin afd en eig de als het om t, dat Pedro meeloop is het zo belangrijk de tot eft tand he omdat hij meer afs werkvloerr.”
Veiligheidsronde op de afdeling operatiekamers door de vicevoorzitter Raad van bestuur , Maastricht UMC+ heer l. brans brabant.
2012
proces.”
heidszo Daar n volmondig “JA!”. alleen maar zijn ee idshe nd zo ge tijd in de waar in de huidige klinkt ” er! ind m et m r “mee zorg het adagium tiënt, pa de zorg voor de en waar niet alleen ndeha be de iek rondom maar ook de techn rden, wo r xe ple m steeds co ling van de patiënt eeste professional het m daar loopt de zorg kunnen t nie op , en fal ten, op een risico. Risico op fou ere ste zorg lev n op voor staat, nl. de be id hij he ar ilig wa ve t da de n om aa voldoen at niet alleen er. anier. Maar het ga m erk ke ew elij ed og m m de ilig n zo ve veiligheid va t gaat ook om de arbij zijn van de patiënt, he beiden en heeft da or vo g oo eft he al ion ss leren en inspiEen zorgprofe n te kunnen17 .00ren, om nodig om (te) va ’s, t to ga lle 0 .3 co n 15 zij n te g, vahoeden en bij stu 11 omgevin rthe20 aa be m te 28 m om dig alleen de ratie op te doen, no durf en moed. Niet zat al verg re t ep G da k de oo in En r . nden uu en ud en veiligheid in ha hem veilig te ho ook durven de eig r aa m ten , fou en ud na ho bij fouten en patiënt veilig dat begint door je En n. ge leg te . ’s RF ga van colle dat vergt DU kbaar te maken en kenbaar en bespree ntveiligheid. t > High5 > Patië
1996
‘Check en dubbel check, dat is de kern van een goede DBCregistratie. Onzorgvuldige registraties kosten achteraf veel extra werk en kunnen bovendien de patiënt onnodig belasten. Daarbij is zowel het ziekenhuis als de patiënt niet gebaat.’
hetzelfde als onde? Dat is toch V ligheidsron Vei enders, o Pen ro Ped t zeg s”, du een audit? “Nee, eid van ligh vei en aliteit stafmedewerker,rr,, kw g ing rrin waarr de verw aar “M . OC IC/ /M RVE EVK de R r de bre een at sla be bestaat. Een audit vastgeen toetst volgens aandachtsgebied eeld de orb jvo (bi en ect stelde normasp ait ligheidsronde dra NIAZ-norm). De vei en wordt boveneid ligh vei d ron specifiek eigen or mensen van de dien uitgevoerd do om eld do be is ment afdeling. Het instru nier laagdrempelige ma veiligheid op een t eigen he n ne bin ken bespreekbaar te ma
nC)komt is “is (IK kingve l bo bespre atieike plicart Comdit chebij die Klinis aireag e vra metgezondrstplin loog erdisci Intee De t in dia Eerste en gaaom s de casu in een t reek Maag oeerdbespen durf nodig Stafgroep er n mmLev daDar t antwoord kan deelnemers rg te werken?” He
1995
Ester Damoiseaux, DBC registrator H&V over Geld en goederen, regel 5: Ik zorg ervoor dat ik alle registraties die ik vanuit mijn functie moet doen op de juiste wijze uitvoer.
EIDSROND OR DE VEIlIGH RUIM bAAN VO
de campagne start dit voorjaar rondom veiligheid veiligHigh5-programma twijfels te uiten als je om lef het In het kader van het ers. Heb iënten en medewerk pat op t ich ger , DURF! hap. is, dat is de boodsc heid in het geding medewerkers als één het streven van alle n in g.” verhaal van de ma imale en veilige zor opt r naa m Confronterend is het tea u wellicht op Intras het filmpje DURF dat r, val communicatieadviseu na een verkeersonge pect heeft gezien: Saskia Eggen, senior “De cams, waar hij op de uit: hui RF! ken DU zie van het g in belandt hij legt de werkin rbetoegediend ter voo en medewerkers OK penicilline krijgt pagne wil patiënten iënt pat De rijke bijdrage tie. era nop ken van de belang ma ust reiding op een bee bew sterft. ven rgische reactie en leveren in het stre nen kun f zél ze krijgt acuut een alle die iënten is er een zich maar niks pat r ter egs Voo . ple eid ver ligh die Had naar vei s. Had de geïrriteerde art spoort om alert en aangetrokken van folder, die hen aan ooropendoen en ven dur nd ag als patiënt bijv mo r Vra ze nu toch haa mondig te zijn. man e de rod s wa ens ope dan , nu tus je sta m gevraagd naar de beeld gerust waaro van de gebruikelijke in leven. Want zijn ats nog pla jk in jnli gt chi krij ars en wa pill ld in stond keurig verme ers worden op vele penicillineallergie blauwe. Medewerk mhuis voorhanken zie aakt op de DURF!-ca het in gem nt dat zijn dossier manieren atte verleg rko . we OK lm, de fi op t via nie ere den was. Alleen pagne: onder and sronoduceren veiligheid en de nieuw te intr de am ena het zog : nep is je lmp fi .” Het des eur. Maar situaties slachtoffer is een act de ij zaken goed arb wa , dewerkers zijn ook tste che zoals de ges Belangrijk voor me f, komen wel plicatiebedur Com e aan rek isch geb Klin r fout lopen doo Interdisciplinaire “Een een in ons ziekenhuis. twee keer per jaar, degelijk voor. Ook sprekingen (IKC ’s) Jos Overdt vin k”, elij missie Onderzoek begrijp is f Com dur de aan van ef rek iati geb init iëntveiligheid en één De eerste IKC vindt . Pat OP) ur (CO vise ten fad iën sta Hoofs, leden Pat llig ag-, chten achter Vrijwi . “De vakgroep Ma van de stuwende kra plaats op 28 maart RF om die ar eens in de DU ma de ft “Ga ). hee tes (VIM n iek Incident Melde Darm- en Leverz een arts in opleiding senteren waarbij iets schoenen staan van dag een casus te pre ij arb wa n lde me et fs. “Komt allen, om nt mo Hoo ide Jos inc t een zeg ”, die ) liep t (AIO fou ken.” Hoofs ar natuurlijk vooral rok Ma bet n. is r one iso bel te erv zijn sup die moed van VIMmen , want daar gaat ang ken bel ste te te gro op het benadrukt om er iets van niet om rbij daa t gaa t “He nog maar eens: het om.” ; om om leren van elkaar vingerwijzen, maar
ie vers 2012
2015
VEIlIGHEID OED VERGtGNEM HIGH5
25
verbeteracties
IS IR ij b t ’ t d l me
Smartcard d The smartcard issue l ita sp ho to all employees must be to visible at all times ensure easy identification and client satisfaction.
Precautionary hygiene measures azM
000561
Mariëlle Denis ijf Kliniek Manager zorgbedr en rt Ha E RV HVC Vaatcentrum
Summum 04-201
2
ODIN: 022210 en
3 Summum 06-201
plementatie van iris geweest bij de im n Ik ben betrokken . De aanleiding va elingen C3 en D4 iinc e uw op de verpleegafd nie t , he introductie van Iris n dit artikel was de kreeg ook direct ee em ste sy t Di . m tee ys n ss va ing en eld m eld dent Iris. Het m personificatie van ‘gezicht’ door de hiermee gepaard die g tin ich nieuwe inr . Het melden incidenten en de m gelvlucht geno en vo n ee eft he , an is gega meer aandacht en hiervan, heeft rek sp be t ht he k oo r maa mmissies opgeric ngen. Er zijn Irisco ar na er ht gekregen op afdeli dic en ndelen van melding waarmee het beha voor incidenten ht ac nd aa De . ht ac br ge is r loe de werkv en hiervan (lees leen en het besprek ng eli es afd de n ne bin . Door de rapportag rm ifo ) iss toegenomen ntst voorten pahe hintejeun ite fou Wva wh d an ks in ren t oc /smbeter inzich atsen cong d eli eeve -slen e sh afd Wnhit bb • ne ft heort tivnitie Iris d acva nten blijwo ateen releld bin incs.idesle tientpa all for ed m t uir eves n- rn He req . g be en are lon nt d ide an inc at) n co ha va ory t het itted. komenng-sleeved coats (labograt eger lig met vro not permlf, • Lo tueel. In vergelijkin ocks are ng acder short-sleeved coats or smde en ze waar zeer un eli afd bij celets, are notdat identen nu watches and bra de, inc n ery vaell tm Di de•lenJew such as rings,ra . cmktand 2 aa VIM cie laggth of n sce eeng bij th alemaximum lenkt wordpe wint en he or enrmen rri Ea itted. d. het vo itte rm pa are pe opge of 40 cm uater equm length xim van th aenmaad ren wier ing es ell ete rb lacsn meldne cken ve t he in itted. rmen penk eetde mno zes lfare rs ng ke rci de er n pie ew va ted s ed ec m se t Inf da• va.n analy uired reqnd r is ha twneade . Aa zolergfoo n ab vash ht ric tei,twa ge alirdy Stu lf ze de• kw ng eli binnen de eigen afd meldingen kunnen wu be s stwording De . rm en ifo rd un wo n t ee uitdge dazerk gr be)nare . Ik ete ueesan g lab rbar entin blcti kra veD om al tes en im eg (an to s eerm ifo unm enar is da n gre rk rke da we d top an r of ilig e on aa ve blu m ats rk om co is, Da nd rd lab ro• enete verb orr gre ulteuu .W schit ing azM meld in the outtside the datdde rmitte d itte t pe ing as rm noen pe Na t is. no van m k are ngg mogelij thirin enrbclo ete greve ere rdrk blu keerorveda navy r ze rvan en dat hie s. lab bespreken hie t or e he k atr d from annoo the g ft tinmelden blij als toaa era im op an rch ea en res nt of ort incide waar we theraesc isete n punt ye srb ee ite thi es wh on cti a ar ption we cette es Exze ve •t uit plo ft een actueel n van Thosen.em stro.ste he blij . r Maa l and/oblij de Iris n be the honspmita ve rm ifo un ten en oe gre t aa sleeved coat on the darkda dachsh ilig werken in de ort agenda, om t ve onderwerp op de derwerp is en k maatschappelij on ijk gr lan be n ee gezo zorg l ndin de rke umc.n we ingn@m led maa iennstk o.dva l uit infkt ee to rd m de the on r kan al nd aa ra Se m eg s? n, intQuestion zich beweze . npak heeft .nlaa . De vermcze rgmu n zij P@ al idsZIzo heor ion ss ofe n als iedere zorgpr hap rsc de lei alleen functionere t en em neemt en manag antwoordelijkheid niet alleen! ilig werken doe je Ve n. hierin blijft tone
ondigd thend een onaangek vo i jun 13 g da er Dond Volksgezondheid Inspectie voor de mabezoek van de s op infectiepreventie. Tijdens dit wa plaats dat gericht en op met name erse verbeterpunt t dragen van div en rd bezoek we he n, dingvoorschrifte het gebied van kle uik van handschoenen en de br . sieraden en het ge ialen gesignaleerd ne en vuile mater ho sc e n ial va ec ng sp n idi sche weke en zal de komende meer in de vorm Aan al deze punt der on , en nk ho sc ge aandacht worden naar het opstellen . Gekeken wordt van hygiéne-audits ocollen en het na ot pr orschriften en re vo de ige na uid n ke nd ee we n va ende lt hierover de kom leven ervan. U zu n. zie en nn ku t oe informatie tegem ur
De Raad van Bestu
26
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
unicatie azM. stafdienst Comm . 12 51 7 c.nI T. 043 38 ommunicatie@mum iac ct da re ws ieu n E.
MEDISCH CONV ENANt Elkaar StAND VAN ZAK EN! aanspreken 5x5= veilig
Een helder voor alle e handleiding van Maastmedewerkers richt UMC+
ie vers 2012
Intranet 07-2014 Stand van zaken in het Maastricht UMC+ In 2014 kan de m edische zorg niet ‘Ik merk in mijn werkomgeving in het Maastricht aandacht te hebb meer zonder inzet medische technolo en voor mogelijUMC+ dat we elkaar steeds makkelijker kunnen van gie. bij bijna alle ha ke ris ico Ik vind én voor de medew voor aanspreken. ’s hetde goed alstië een pa vorm van medisc nd eli ntverpleegng erk en er, wordt een za l de he technologie ing ka ns kundige zegt wat hij of zij denkt, en mij op een op teerd aan gebruik sc ha de, ezet. Denk bijvoorbeeld aan verplee va veiligheidsaspect wijst.’gerelan m ed isc he g- en behandelartik technologie, verm De Inspectie voor inderen. elen, zoals Infuuslijnen, spuiten, med de Gezondheidszo ische software, pa rg (IGZ) heeft geste vanaf 2013 actief ssieve en actieve implantaten ( heup ld te ga an to ez ien en pacemakers) en op de Convenant Medisc diagnostisch onde reagentia voor he technologie. Oo naleving van het rzoek. k UM het Maastricht C+ zal vóór einde Het gebruik van de 2014 getoetst wo ze medische onde dat medewerkers rden. belangrijk is rsteuning is niet zonder risico’s. Di op de hoogte zijn van t he Medische techno convenant door de eft geleid tot het opzetten van een logie en dat medew het Convenant Nederlandse Fede erkers weten wat vo or he n betekent. Ee ratie van Universitai medische centra (N dit re FU) en de Nederla ne start in septem n uitgebreide communicatiecampa ndse Vereniging va Ziekenhuizen (NVZ gbe r 20 14 . n ): ‘Convenant veilig e to medische technolo gie in het ziekenhuis epassing van Vr agen en meer in 004279, in pdf on ’ formatie? deraan toegevoegd (ODIN annex bij Vragen kunnen ov ). er het Convenant Medische techno gie kunnen gesteld wo lees onderstaand lorden aan timo Vis e 10 belangrijke pu Ve ser, Kwaliteit en ilig he id ID/ MIIt (tel 74131 nten door en atten deer collega’s op / 74063 secretariaa deze punten. Ze zij
[email protected]) en t / e timo. n er voor de veilig van de patiënt én bij zijn afwezigheid heid die van de medew lei aan Jos Hoofs, be ds ad vis eur Patiëntveiligheid erker zelf! , afdeling Kwaliteit (tel 72431 / 75431 & Veiligheid Als medewerker secretariaat / e jos van het Maastric
[email protected]). ht UMC+ zorg ik ervoor da t ik: 1 medische tec hnologie gebruik vo lgens de gebruikershandleiding In mijn functie als 2 bekwaam en hoofd van het Centr bevoegd ben in he aal Diagnostisch labo t gebruik van med sche technologie. ratorium en als iZie 5x 5=veilig boekje, Pa vo or m 3 vóór gebruik ali g RVE directeur beeld tiënt regel 3 van een medisch vorming & laboratoria heb apparaa de onderhoudssti ik altijd veel te mak cker nog geldig is. t controleer of en ge ha d m Zie et woord gebruik van technologie. In de Odin “verantinstrumentatie” Od diagnostiek draait heel veel 4 bij onbekend in 00 39 90 om de technologie . heid van een med , wij ademen techn ische tec voor zorgdraag da ologie. Er is heel ve t ik eerst bekwaam hnologie erel ge be urd, maar kwalitei wordt. Ik ga niet experimenteren. tsverbetering is nooit af. Wij zijn 5 storingen of ve begonnen met he rdenking van een t pr oje niet goed functioct “Van Aanvraag neren direct meld tot Uitslag” bij de assortiment ( VAtU). Hoe krijge coördinator. Zie op het juiste mom Odin ”verantwoord n we de juiste uitsla ent, gebruik van instru g, mentatie” Odin lijkt eenvoudig maa op de juiste plaats tegen de juiste 003990. kosten. Dat r be tek en t da t de 6 incidenten in he de le keten van bloedafn patiënt tot aan de Iris meld ame in moet verlopen. Da analyse en rapportage van de uitsla medische technolo en daarbij altijd aangeef welke g vlekkeloos t vra gie ag be t trokken is. ee n gr ot e 7 weet hoe te ha bij oo dr age van de techniek k van de mensen ndelen in geval va die met de apparat n een ‘recall’. Zie Od wordt steeds actue uur werken. Het on maar “ topdocument vo in or procedures m.b ler, want de techn iek wordt complexe derwerp .t. recall” Odin kunnen gaan met 000363 r. Goed om tec hn iek is va n belang vo 8 medische ap apparatuur bedient, paratuur gebruiksk artsen, verpleegkun or iedereen in huis die laar achter laat. Ik moet goed gescho onderneem actie dig en, analisten etc. wanneer hulpmidd old zijn. De aanpak elen verloopt nu gestruc Iedereen dan jaren geleden bij medische appa . Het hele proces tureerder ratuur vervangen m behorende moe vooruitgang en all oet worden of afwezig zijn e laboratoria zijn ge t geborgd zijn. We boeken 9 afgekeurde m accrediteerd, dat Maar als je goed he edische zegt al bt nog niet zeggen da beschreven wat je allemaal moet do veel. nologie bestemd vo technologie (of medische techt we ook doen wa en, wil dat or onderhoud) direc t we hebben besc laatste geldt voor de werkplek t verwijder van hreven! Dat gebruik van alle ap 10 alleen medisc pa vo rat lge uur. Wij moeten ha ns het Convenan he techn allemaal op orde te t Medische technologie en werken ndelen proefplaatsing gebr ologie in het kader van een hard om het hebben. We moeten uik indien deze ge to die apparatuur of zien is van een on ervoor zorgen dat hulpmiddelen gebr derhoudssticker. Zie etst is en vooruikt, deze ook goed iedereen goed ingewerkt is. Odin “verantwoord gebruik van gebr Da instrumentatie” Od inschatten en prob t we weten wat de risico’s zijn en die uikt en in 003990 ere ook goed n te vo or ko m en. Een goede ris Actief toezicht IG inzetten van nieuw icoanalyse bij het Z e technologie is ee Dit convenant besc in Maastricht voor eind 2014 n m m aa us r kwaliteit kan altijd t. hrijft de procedure beter. Ook op dit ge Kortom, we zijn op weg, s met betrekking to aanschaf, gebruik bied. t en uitstroom van m edische technologie Door bij aanschaf Prof.dr. M. Van Dieij of toepassing van . en medische technolo lid Raad van bestu gie ur Maastricht UMC+
27
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
Stijn van Teeffelen, fellow perinatologie over Personeel, regel 5: Ik ken en houd me aan de veiligheidsvoorschriften van de werkplek waar ik werkzaam ben.
NIAZ ACCREDIt AtIEbEWIJS OVERHANDIGD In december 2012 heeft het NIAZ (N ederlands Instituut voor Accre ditatie Zorginstellin gen) ons ziekenhuis een we ek bezocht met 10 auditoren. De auditoren hebben die week met meer dan 150 medewe rkers van ons zie kenhuis gesproken en ca . 40 werkplekken bezocht. Ze hebben getoe tst of wij voldede n aan de normen vastgelegd in de norm: Kwalit eitsnorm Zorginstellingen.
Accreditatiebewijs
Accreditation Certificate
Nederlands Instituut voor Accreditatie in de Zorg (NIAZ) verklaart hierbij dat
Netherlands Institute for Accreditation in Healthcare (NIAZ) hereby declares that
academisch ziekenhuis Maastricht
●
en dat derhalve academisch ziekenhuis Maastricht is geaccrediteerd
and that therefore academisch ziekenhuis Maastricht is accredited
Het betreft een vierde accreditatie
It concerns a fourth accreditation
accreditationperiod: accreditation since:
1 april 2013 tot 1 april 2017 december 1999
Directeur
ir. C.M. van Dun MCM
2015
2014
2013
2012
2011
2010
Ontwerp: Druk:
Afdeling Kwaliteit & Veiligheid Maastricht UMC+ t. 043-387 54 31 E.
[email protected] Grafische Dienst | Facilitair bedrijf azM Schrijen-lippertz | Druk, print en multimedia
2009
Regie:
2008
COlOFON
berger Prof. dr. J.E. Wild logie dio ra ng eli Hoofd afd der, ur tu es r/b eu ct re Di & RVE beeldvorming ria to ra bo la
2002
2001
2000
1999
1998
1997
at dat wij met Fantastisch resulta neergezet! De ons allen hebben dus ook 40 anen dd auditoren ha mogen visiteren dere werkplekken ewerkers van ed m re en 150 ande en spreken – ik het MUMC+ mog we dan dezelft da ben overtuigd dingen hadden de positieve bevin melijk gevolg na n ee is gezien. Dit ntinu verbeco van de genoemde organisatie in ze on in tercultuur die gegroeid en is r jaa de afgelopen 15 ft. lee r steeds mee emaal deze Ik hoop dat ons all ig positieve an sd du accreditatie wij ook in de energie geeft dat kwaliteit en dus r jaa r volgende vie patiëntenzorg de best mogelijke . en blijven lever
1996
Op dinsdag 4 jun i kwam de directeu r van het NIAZ en onze contactpersoon het certifica at persoonlijk overhandigen aan Dhr. G. Peeters. In de toe lichting kreeg het ziekenh uis alle lof over hoe kwalit eit en veiligheid hier voelbaar is in alle lagen va n de organisatie. In he t dankwoord gaf dh r. Peeters aan dat hij het dan wel in on tvangst had moge n nemen, maar dat hij de gehele azM-org anisatie daarvoor wi l bedanken. Zond er de inzet van een ieder had dit niet gekund.
The ‘General Quality Standard for Health Care Organizations’, the assessment procedure and the possible conditions regarding this accreditation certificate may be consulted at www.niaz.nl.
De ‘Kwaliteitsnorm Zorginstelling’, de accreditatieprocedure en de eventueel aan dit accreditatiebewijs verbonden voorwaarden zijn te raadplegen op www.niaz.nl.
1995
1 April 2013 until 1 April 2017 December 1999
CEO
ir. C.M. van Dun MCM
Dit accreditatiebew ijs is van belang vo or het ziekenhuis na ar de Inspectie vo or de Gezondheidszorg, de onderhandelin gen met de zorgverzekera ars en voor ons alg emene imago.
2007
accreditatieperiode: geaccrediteerd sinds:
28
has shown to the satisfaction of NIAZ its conformity to the General Quality Standard for Health Care Organizations and has therefore proven to have set up its organization in such a way that third parties, such as patients, collaborating partners and health care insurers, may be confident that ● care is being provided at an adequate level of quality in a consistent fashion, ● the safety of patients and employees is soundly assured and ● the organization has a corporate culture duly oriented at improvement
2006
naar genoegen van het NIAZ heeft aangetoond te voldoen aan de Kwaliteitsnorm Zorginstelling en daarmee blijk heeft gegeven de organisatie zo te hebben ingericht dat derden, zoals patiënten, samenwerkingspartners en verzekeraars, er op kunnen vertrouwen dat ● op een reproduceerbare wijze de zorg op een adequaat niveau van kwaliteit wordt voortgebracht en ● de veiligheid van patiënten en medewerkers deugdelijk is geborgd en ● de instelling genoegzaam een op verbetering gerichte bedrijfscultuur heeft
2005
2004
●
academisch ziekenhuis Maastricht ●
2003
●
In maart 2013 he bben we te horen gekregen dat we weer voor 4 jaar geaccreditee rd zijn. Dit houdt in dat on ze processen zoda nig zijn georganiseerd da t er sprake is van een continue verbetercultu ur, er nadrukkelijk aandacht is voor kwaliteit en patiëntveiligheid. In het rapport zijn een aanta l verbeterpunten genoemd. Momenteel worde n verbeteracties ge ïmplementeerd. Het NI AZ zal ons ziekenh uis in de zomer van 2014 nog een keer tus sentijds bezoeken of we hie rmee voldoende voortgang boeken.
