VAN DISTAAL NAAR NORMAAL IJskoud het beste? LICHT VERTEERBAAR Vitamine V(italiteit) DE praktijk De kracht van communicatie via internet

VAN DISTAAL NAAR NORMAAL IJskoud het beste? LICHT VERTEERBAAR Vitamine V(italiteit) DE praktijk De kracht van communicatie via internet

Nummer 5, november 2009

5 JANUARI 2010

Podologische inzichten en vaardigheden bij (sport)blessures

W W W . I V S O P L E I D I N G E N . N L

De voeten zijn het fundament van ons staan en gaan. Een probleem met of aan de voeten heeft welhaast altijd een effect elders in het lichaam. Zo zijn sporters met lichte voetafwijkingen zoals plat- en holvoeten bijvoorbeeld gevoeliger voor overbelastingsblessures aan het onderbeen. Tijdens de cursus komt ondermeer aanbod: de anatomie en het functieonderzoek van de voet, pathologie uitgaande van voetafwijkingen, het maken en interpreteren van een blauwdruk en een aanvullende stimulerende voetmassage.

IVS Opleidingen, Spuiweg 105, 3311 GT Dordrecht, telefoon: (078) 6144934

Colofon BMS Message, jaargang 18, nummer 5

Beste leden

BMS Postbus 29 3360 AA Sliedrecht [email protected] Redactie Passiebloem 16 3068 AK Rotterdam [email protected]

Beste leden en aankomende leden. Voor jullie ligt alweer een nieuwe Message. Vol met nieuwe, interessante artikelen waarmee je jezelf en je massageklanten kunt verrijken.

Leden administratie Postbus 29 3360 AA Sliedrecht [email protected] Verschijning Kopijdatum Februari 12 januari April 15 maart Juni 10 mei September 16 augustus November 25 oktober Drukwerk en vormgeving Romec Designs [email protected] Drukkerij de Potter Weg en Land 8 2661 DB Bergschenhoek [email protected] Advertentie-index IVS Opleidingen Stehmann Spaarwinkelen.nl Visrestaurant Marktzicht Toco Tholin Boedhaz Balance Praktijk voor Voeding en Welzijn Therapeuten-Register.nl Meersport Elements Lopharm Heathlove

2 13 18 19 22 27 27 27 27 28 28 28

Adverteren Telefoon: (078) 6314466 Email: [email protected] © 2009 BMS BELANGENVERENIGING

Deze artikelen komen er niet vanzelf. Het kost onze schrijvers iedere keer weer de nodige energie en tijd om voor jullie te schrijven. Zij doen dit uiteraard graag, maar het zou fijn zijn om zo af en toe eens wat feedback te ontvangen. Ook het aandragen van informatie die voor je collega masseurs interessant kan zijn wordt door ons van harte toegejuicht. Dus, klim in de pen en verras de redactie de komende keer met heel veel ideëen en kopij. Ondertussen hebben onze nieuwe lezers (huidige cursisten van de diverse opleidingen in Nederland) kennis kunnen maken met onze vereniging. Zij hebben reeds twee Messages ontvangen, oefendagen bezocht en kennis kunnen maken met ons activiteitenprogramma. Wij hopen dat je geen gebruik hebt hoeven maken van ons complete verzekeringsaanbod, maar toch fijn om te weten dat je dat achter de hand hebt. Dat brengt ons op de vraag of je nu ook bereid bent lid te worden van onze organisatie. Het zal niet moeilijk zijn te bedenken dat hoe meer leden wij hebben hoe krachtiger wij als belangenorganisatie naar buiten toe kunnen optreden. Op zich niet zo gek met het op dit moment zeer sterk opkomende beroep. Misschien is het een beetje vroeg nog, maar voordat je met je ogen knippert is het alweer 2010. Dus wensen wij jullie namens ons hele team van medewerkers alvast hele fijne feestdagen toe. Veel leesplezier.

Inhoud De praktijk De kracht van communiceren via internet

Marktplaats

18

4

Hartkloppingen door nieuwe cafeÏnedrank

Codex civicus Het hoe en waarom van een masssageopleiding

19

6

Kalender

20

S laapapneu

7

Alternatief bekeken Jin Shin Jyutsu

20

Adem in...

7

Koortslip

21

Engeland verbiedt betalen voor organen

9

Oefensessies

21

Massageteam in actie

22

Rugklachten

23

Voetnood

10

Licht verteerbaar Vitamine V(italiteit)

12

Van distaal naar normaal IJskoud het beste?

14

Vetmeting

16

Boekbespreking

24, 25

Valklinieken

26

Uit de pers

26



BMS MESSAGE

In de vorige Message schreef ik hoe je een volle agenda krijgt en behoudt in je praktijk door het toepassen van business spiritualiteit in jouw manier van ondernemen. In deze uitgave wil ik graag meer informatie met je delen over het belang van internet in je communicatie en de vindbaarheid van de massagepraktijk.

DE PRAKTIJK Marja van de Ende De eigen website

‘Elk bedrijf moet een eigen website hebben, anders tel je niet meer mee in deze maatschappij!’ Dit kun je voor waar aannemen, maar het kan ook een overtuiging zijn die je behoorlijk kan belemmeren om een stap te zetten. Veel mensen weten niet waar ze moeten beginnen bij het (laten) maken van een website. Veel startende praktijkhouders hebben nog geen financiële middelen om een website te laten maken en gaan zelf iets maken. De uitstraling van dergelijke websites komt in veel gevallen absoluut niet overeen met de professionele uitstraling die de masseur zelf wel heeft. In mijn werk als marketingtrainer voor collega’s die een eigen praktijk starten, hoor ik vaak: ‘Ik ben druk bezig met de ontwikkeling van mijn eigen website. Als ik die online heb, dan kan ik met mijn praktijk starten.’ Maar hoe weet je nu of je wel de juiste informatie op die website hebt staan, als je nog geen ervaring met cliënten hebt opgedaan? Waarom wachten op de lancering van je website? Hieronder lees je een aantal tips die jou kunnen ondersteunen bij de ontwikkeling van je eigen professionele website:

De Praktijk

De kracht van communicatie via internet BMS MESSAGE



• Wanneer je nog niet exact weet welke informatie je op je website wilt plaatsen, begin dan met een website in de vorm van een digitaal visitekaartje. Zorg dat de reeds bekende informatie erop staat. Blijf niet hangen in de gedachte dat het altijd perfect moet zijn voordat de website online gaat. • Zie de ontwikkeling en actualisering van je eigen website altijd als een continu veranderingsproces. Hoe meer je je als mens en als therapeut ontwikkelt, hoe meer jouw website zich met jou mee ontwikkelt. Plan dus regelmatig tijd voor jezelf in om te verifiëren of de website nog overeenkomt met jouw huidige staat van (bewust) zijn. • Wanneer je ervoor kiest om je website door een webdesigner te laten ontwikkelen, zorg er dan voor dat je kunt werken met een Content Management Systeem (CMS). Dit betekent dat de uitstraling (kleurstelling, beelden, menu-items, frames) na het ontwerp alleen gewijzigd kan worden door de webdesigner. De tekstvakken daarentegen zijn vrij door jouzelf aan te passen. Het voordeel hiervan is, dat je op elk gewenst moment de website zelf actueel kunt houden en kosten en tijd bespaart op de opdrachten richting de webdesigner. Een ander voordeel is, dat je niet het risico loopt dat bijvoorbeeld beelden en menu-items verplaatst of aangetast worden na het zelf wijzigen van je website.

Waarom ‘moet’ je eigenlijk een website hebben? Op deze vraag kan ik alleen reageren met het volgende antwoord: je moet helemaal geen website hebben! Allereerst kun je je verdiepen in de doelgroep die je naar jouw praktijk wilt aantrekken. Zijn dit wel mensen die vallen binnen de groep internetbezoekers? Is het antwoord ja, dan kun je kijken via welke wegen jij jouw doelgroep kunt benaderen. Het internet is maar één van de vele wegen die naar Rome leiden. En als je er dan voor kiest om een website te lanceren, zul je eerst heel goed kunnen kijken naar de uitstraling die je hebt en wilt overbrengen, voordat je je überhaupt op de tekst stort. Negentig procent van communicatie is overdracht van emoties en sfeer, slechts tien procent is woorden. Uit een kleinschalig door mijzelf in het kader van dit artikel uitgevoerd onderzoek, blijkt dat dit basisprincipe niet of nauwelijks wordt nageleefd. Waarschijnlijk omdat de meeste mensen denken dat je op het internet zoveel tekst kwijt kunt als je wilt. Dat is natuurlijk wel zo, maar de vraag is of deze tekst wel gelezen wordt en niet juist mensen afschrikt. Ook heerst de gedachte dat je de bezoeker zoveel mogelijk informatie moet geven, anders kun je deze persoon niet overtuigen van het feit dat hij of zij de telefoon moet pakken om je te bellen. Persoonlijk vind ik (en velen met mij) websites met veel tekst onder elkaar niet fijn om te bezoeken. Zodra een pagina al een scrollbar heeft en ik moet dan ook nog heel lang naar beneden scrollen voordat ik gevonden heb wat ik zoek (en meestal vind ik dat niet), dan raak ik de interesse kwijt. En als de aanbieder ook nog probeert mij met woorden te overtuigen, krijg ik weerstand en pak ik de telefoon juist niet. Een stappenplan vol gouden tips: • Laat eerst de overtuiging los dat je de bezoekers van je website moet overtuigen van jouw mooie verhaal. Gebruik zoveel mogelijk feiten en zo min mogelijk commerciële wervende bewoordingen. Wanneer de bezoeker de vrijheid voelt om te kiezen, zul je gekozen worden. • Laat de uitstraling van de website die negentig procent emoties en sfeer overbrengen die je wilt overbrengen. Investeer je nu voldoende tijd (en geld) in een huisstijl die bij jou past qua kleurstelling, logo, foto’s en lettertype, dan verdient zich dit in de toekomst zeker terug wanneer je dit consequent in alle communicatie-uitingen doorzet. • Zorg ervoor dat elke pagina onder een menu-item één scherm inneemt (zonder scrollbar). Wanneer je deze lengte toch overschrijdt, herschrijf de tekst of verdeel de website in meer menu-items onder. • Gebruik korte, duidelijke en krachtige termen, die mensen nieuwsgierig maken.

Marja van der Ende is in 2007 afgestudeerd als massagetherapeut bij IVS opleidingen. Haar eigen praktijk Agaat Therapiepraktijk weet zij sinds 2005 zeer gezond te houden. Daarnaast is ze bij IVS werkzaam als docent in de starters- en marketingcursussen, waarin ze haar marketingkennis en ervaringen als ondernemer in de massagebranche deelt met de cursisten. Marja is ervaringsdeskundig in het overwinnen van de angsten en het loslaten van de overtuigingen die haar in het verleden belemmerden om bijvoorbeeld een eigen praktijk te starten of voor een grote groep te spreken. Sinds ze deze activiteiten wel verder is gaan ontplooien, voelt zij de enorme vrijheid en voldoening die dit met zich meebrengt. En dit brengt zij in deze rubriek graag op jou over!

Ik noem hierin bewust geen namen, omdat je als masseur en ondernemer voor jouzelf kan bepalen, op welke portal je vermeld wilt worden.

• Laat iemand uit je relatienetwerk met een passie voor de Nederlandse taal je teksten nalezen. Het hoeft niet perfect te zijn, maar veel spel- en taalfouten getuigt niet bepaald van een hoge mate van professionaliteit. De kunst is om net voldoende tekst erop te zetten om mensen te ‘triggeren’ en net te weinig om het effect te verkrijgen dat zij jou gaan benaderen, per telefoon of via e-mail. Bedoelen we dit misschien met ‘de kunst van het weglaten’? Vindbaarheid

Wanneer je een beetje kennis van het internet hebt, zal nu wellicht de volgende vraag komen: ‘Maar als ik zo weinig tekst gebruik, dan kan een zoekmachine mij toch niet vinden?’ Het is inderdaad zo dat de meeste zoekmachines websites screenen op de woorden in de tekst. De frequentie van bepaalde sleutelwoorden is daarbij een factor. De exacte verwerking en locatie van deze sleutelwoorden is echter vele malen belangrijker om met je website ‘bovenaan de lijst’ te komen. Het is soms ook mogelijk om te betalen voor een ‘plekje bovenaan’. Een goede webdesigner kan je hier alle informatie over verstrekken.’ Portalsites

Sinds de start van mijn eigen praktijk in 2005 ben ik regelmatig in contact gekomen met instanties die een portalsite exploiteren. Dit zijn verzamelpleinen waar de bezoeker allerlei kanten uitkan. Wanneer ik hier nader onderzoek naar doe, constateer ik dat er veel wildgroei is. Er zijn portalsites die zeer professioneel opgezet zijn, portals die geen professionaliteit uitstralen en portals die daar tussenin hangen.

Een gedachte die veel mensen hebben, is: ‘Als ik me maar bij zoveel mogelijk portalsites aanmeld, dan bereik ik daar vast mijn doelgroep mee.’ Maar wat deze mensen niet beseffen, is het feit dat elke portalsite een bepaalde uitstraling heeft die als een staartje aan je uitstraling blijft hangen. Neem eerst even de tijd om goed te bepalen waar je in past. En om je even te verplaatsen in jouw doelgroep, welke ‘emotionele signalen’ kunnen zij opvangen uit deze manier van communiceren? Het schieten van losse flodders kan de doelgroep die je wilt bereiken, afschrikken. Wanneer je bewust kiest voor de portals die bij jouw uitstraling passen, bereik je juist ook de doelgroep die bij jou past. De wet van de aantrekkingskracht werkt het meest krachtig wanneer je ook gebruik maakt van het principe van eenpuntigheid van energie. Het ene punt waar je jouw energie op richt, groeit. Probeer je overal gezien te worden, dan schept dat verwarring. Dit artikel is geschreven vanuit de informatie en ervaringen die ik tot op het moment van schrijven heb opgedaan en zal zeker niet volledig zijn. Terwijl ik dit artikel schrijf, heb ik natuurlijk al vaak gedacht aan mijn eigen websites, die ook weer eens onder de loep genomen kunnen worden. Ook al heb ik jaren in de ICT-branche gewerkt, heb ik een jarenlange marketingachtergrond en pas ik de adviezen die ik anderen geef consequent in mijn eigen ondernemingen toe, ‘perfect’ is en blijft een illusie. Zo werd ik afgelopen zomer geconfronteerd met ‘inbraak’ in een van mijn websites, waardoor Google ‘mij’ bestempelt als gevaarlijk. Dit kan dus blijkbaar iedereen overkomen, zelfs als je gebruik maakt van de beste systeembeheerders en webdesigners. Welkom in de wereld van het internet! Reageren? [email protected] 

BMS MESSAGE

Codex Civicus

Het hoe en waarom van een massageopleiding Waarschijnlijk heb je de bijsluiter bij een massageopleiding, in de vorige Message, gelezen en de kennis over, onder andere, de bijwerkingen ter harte genomen. Nu ben je inmiddels een maand of 2 bezig met de opleiding tot sport- of wellness masseur en is er wellicht behoefte aan wat extra, ondersteunende informatie over het hoe en waarom van sommige delen van de opleiding. Ik merk in ieder geval zelf, als docent binnen de genoemde opleidingen, dat extra informatie altijd welkom is. CODEX CIVICUS Peter Burger Anatomie

Zoals je natuurlijk weet bestaat de opleiding uit een theoretisch en een praktisch gedeelte. In de meeste gevallen zal het theorie-onderdeel anatomie als eerste uitvoerig worden behandeld. Anatomie betekent letterlijk ‘ontleedkunde’. En inderdaad, middels allerlei ingewikkelde termen wordt het lichaam ontleed en wordt je wegwijs gemaakt in de bouw BMS MESSAGE



van het menselijk lichaam. Een belangrijk doel van dit theoretische onderdeel is om je voldoende kennis aan te reiken over de structuren waar je in de praktijk het meeste mee te maken krijgt, namelijk de spieren. Om spieren als structuur en in hun functie te kunnen begrijpen heb je meer kennis nodig. Zo zitten skeletspieren, de naam zegt het al, altijd vast aan het skelet, aan de botten. Door te weten waar die aanhechtingspunten zich bevinden is het ook mogelijk om daar in de praktijk met je massagehandgrepen rekening mee te houden. Verder is een functie van een spier

het maken van een beweging, hetgeen alleen mogelijk is als de werkzame spier over een gewricht heen loopt. Immers de bewegingen vinden plaats in een gewricht. Die bewegingen worden dan ook specifiek benoemd. Zo krijgt het volgende, ooit volstrekt onduidelijke, stukje tekst opeens betekenis voor je (als je tenminste trouw je huiswerk hebt gemaakt): ‘De musculus erector trunci ontspringt vanaf de crista iliaca én het os sacrum en heeft zijn aanhechting via de processi transversi en spinosi aan het cranium. Wanneer deze spier contraheert zal de columna vertebralis bewegen naar extensie’. Deze zin uit je hoofd leren en terloops laten vallen tijdens een feestje doet je trouwens enorm in aanzien stijgen. Fysiologie

Na de lessen anatomie volgt het onderdeel fysiologie. Begrijpen hoe het organisme werkt in de gezonde situatie is de basis voor het herkennen van afwijkingen. Kennis van de afzonderlijke, verschillende organen en orgaanstelsels doet je begrijpen hoe het organisme als geheel werkt en hoe alles met elkaar samenhangt. Dit alles om te zien wat er uiteindelijk allemaal voor nodig is om de talloze

“De Codex Medicus, het handschrift of handboek van de geneeskunde was de inspiratiebron voor het ontstaan van de naam ‘Codex Civicus’, het handschrift van een burger. In deze rubriek behandel ik diverse onderwerpen bekeken door een Westerse of door een Oosterse bril.”

afzonderlijke celletjes in je lichaam in leven te houden. Daarnaast is de link natuurlijk te maken naar de massage en de sportverzorging om te kunnen verklaren wat je nu eigenlijk doet als je iemand masseert of wat er met iemand met een sportblessure nu eigenlijk aan de hand (of voet) is. Kortom zeer nuttige informatie die het niveau van de opleiding en van jou als masseur/verzorger bepaalt. Dat het nuttige informatie is lijkt mij dus duidelijk. Dat het daarmee niet gemakkelijker wordt om al die kennis ook te onthouden en ook paraat te houden is een tweede feit. Begrijpen waarom je iets moet leren is voor mij wel een punt om iets beter te kunnen onthouden, dus vandaar dit artikel. De stof niet begrijpen is een ander verhaal. Dit is een taak voor je docent. Bestook hem of haar maar met ‘hoe en waarom’ totdat het allemaal duidelijk is. Maak eens gebruik van internet (tekst en afbeeldingen) om het onderwerp eens op een andere manier te zien of te lezen, misschien ga je het dan wel beter begrijpen, zien of krijg je er meer gevoel bij. Massage

Tijdens de praktijklessen is er, tot nu toe

zeker, al een bak vol massagehandgrepen over je uitgestort. Tweehandige, éénhandige, lengte, cirkelvormige en dwarse massagetechnieken, intermitterend drukken, effleurages, petrissages en huidverschuivingen veroorzaken aardverschuivingen in je brein en zijn nu begrippen die je, als je ze herkent en snapt natuurlijk, al bijna tot een gewaardeerde collega maken. Nu alleen, en dat is natuurlijk niet onbelangrijk, de praktische uitvoering nog. Als het goed is zal het massagegevoel zich al aan het ontwikkelen zijn. De handen worden gevoeliger, de massagegrepen die werden aangeleerd en geoefend op de afzonderlijke spieren krijgen meer en meer betekenis en worden steeds meer uitgevoerd op ‘een cliënt met spieren’ dan sec op een spier. Het gevoel dat in de grepen wordt gelegd zal nog verder moeten rijpen, door regelmatige oefening en ervaring, maar je huidige oefencliënten zal dat een worst wezen, die vinden het nu al heerlijk. Begrip krijgen van de verschillende handgrepen zal ook het vervolg van de massagelessen vergemakkelijken. Immers al die handgrepen die je tot nu toe hebt geleerd kun je op allerlei verschillende, lichamelijke ondergronden uitvoeren. Zo is een lengte-efleurage op de rug technisch hetzelfde als op het bovenbeen, echter de ondergrond is iets anders en het spierverloop is, in absolute zin, anders. Die andere ondergrond maakt dan ook dat soms bepaalde handgrepen er heel onhandig uit kunnen zien of daar beter niet kunnen worden uitgevoerd. Ook hier geldt weer dat het

handig is om te snappen wat je aan het doen bent en dat je het niet doet omdat je docent gezegd heeft dat het zo moet. Vraag ook hier naar het ‘hoe en waarom’. Verzorging

Hoogstwaarschijnlijk heb je tijdens de verzorgingslessen ook een functieonderzoek (enkel) uitgevoerd en de eerste tapeconstructie aangelegd. Er zijn cursisten die het plakken van tape helemaal het einde vinden. Er zijn er ook die daar niet opgewonden van kunnen raken. In deze laatste groep zitten meestal de mensen die meer hebben met het onderdeel massage of die het aanleggen van een tape of het uitvoeren van een functieonderzoek of het doel daarvan niet begrijpen. Om lekker te kunnen blijven plakken is het ook hier weer raadzaam om er in ieder geval voor te zorgen dat je het ‘hoe en waarom’ snapt. Beste cursisten, dit is geen oproep om mij of mijn collega-docenten onnodig te testen, maar wel een moment om je bewust te maken van het feit dat wij er zijn om jullie te helpen en te begeleiden in het leerproces én in het kritisch kijken naar de lesstof. Dit alles om van jou een goede behandelaar te maken en het vak sport- en/of wellness masseur goed op de kaart te houden en te blijven werken aan die positie. Reageren? [email protected] 

BMS MESSAGE

Slaapapneu Mannen die lijden aan slaapapneu hebben mogelijk een lagere levensverwachting. Dat blijkt uit een grootschalig Amerikaans onderzoek. Ongeveer vijf procent van de mannen (de aandoening komt iets minder voor bij vrouwen) heeft te kampen met slaapapneu, een slaapstoornis waarbij tijdens de slaap perioden voorkomen van ademstilstand. Deze personen kunnen diep snurken en ademen vreemd of onregelmatig tijdens hun slaap. Sommigen schrikken vaak plotseling op uit hun slaap. Velen onder hen zijn overdag vermoeid. Amerikaanse onderzoekers van de universiteit van Baltimore in Maryland bestudeerden het slaappatroon van 6.000 mannen en vrouwen van 40 jaar of ouder over een periode van acht jaar. Ongeveer een derde van de onderzochte personen leed aan een vorm van slaapapneu. In de loop van het onderzoek stierven 1.047 deelnemers. Opvallend was dat er twee keer meer mannen tussen 40 en 70 jaar die leden aan een ernstige vorm van slaapapneu stierven dan mannen die niet lijden aan de aandoening. De voornaamste doodsoorzaak was een hartaandoening. Uit verder onderzoek moet nog blijken dat ook vrouwen en oudere mannen met slaapapneu een grotere kans hebben om sneller te sterven. Eerdere studies legden ook een link bloot tussen slaapapneu en hartaanvallen, diabetes en Alzheimer.

Adem in...

Natuurlijk ben ik als ademtherapeut een voorvechter van het aanpakken van spanningsgerelateerde klachten door het toepassen van adem- en ontspanningtherapie. Daarnaast weet ik als masseur ook wat massage voor iemand kan betekenen. Het combineren van deze twee ontspanningstechnieken zou een geweldig resultaat op kunnen leveren. ADEM IN... Lianne Speelman

Het werken met adem en de ademhaling is voor velen een onbekend gebied en daarom ook vaak onbemind. Toch is bijna het eerste wat je leert bij de rugmassage, tijdens de opleiding sportmassage, het intermitterend drukken. Het voelen van de ademhaling en daarin meebewegen. Intermitterend drukken

Het intermitterend drukken wordt onder andere als gewenning gebruikt; de persoon die jij onder handen hebt kan wennen aan jou. En net zo belangrijk, jij kunt voelen wie je onder handen neemt. Als het meebewegen met de adem niet goed wordt aangevoeld, wordt het ‘intermitterend drukken’ als snel ‘irriterend drukken’. Je breekt in op iemands ademhaling met allerlei minder prettige gevolgen als benauwdheid of weerstand als gevolg. De ontspanning glipt tussen je vingers door. Dus als het niet goed meebewegen met de ademhaling van een ander persoon al zulke grote gevolgen kan hebben wat voor effect

Bron • www.hbvl.be BMS MESSAGE



heeft het dan als je wel goed meebeweegt en daar je massage op baseert? Wat is er nou mooier dan te werken met de informatie die de persoon op de bank op dat moment aan jou geeft? Je hebt natuurlijk je intakegesprek gehad en een anamnese afgenomen maar de meest recente informatie die er beschikbaar is ligt onder jouw handen. Niet alleen de huid, de spiertonus of mogelijk aangegeven pijnlijke plek geeft je belangrijke informatie. De ademhaling doet dat net zo goed. Het interpreteren hiervan is voor velen lastig. Combinatie

Is het voor jou mogelijk om de ademhaling van een ander persoon juist te beoordelen? Wat voor informatie geeft de ademhaling van iemand je nu eigenlijk, is het altijd zo dat wanneer iemand snel ademt deze gespannen of zenuwachtig is? Of juist wanneer iemand een trage ademhaling heeft deze al ontspannen is voordat je er iets aan gedaan hebt? Het stellen van de juiste vragen is ook hier

Lianne is initiatiefnemer van het ‘Ademcentrum’. Binnen deze praktijk is zij werkzaam als adem- en ontspanningstherapeut en geeft ze stemcoaching. Naast deze activiteiten geeft Lianne les bij IVS Opleidingen in Dordrecht, in een sportschool en geeft zij ontspanningsinstructie aan hartrevalidatie- en COPD patiënten.

Engeland verbiedt betalen voor organen Voor orgaantransplantaties mag in Groot-Brittannië voortaan niet meer worden betaald. De overheid aldaar besloot naar aanleiding van de presentatie van een rapport over transplantaties om strengere regels in te voeren. De maatregel moet verwarring over toewijzing van organen voorkomen. De Britten vrezen dat buitenlanders met veel geld voordringen.

erg belangrijk, het goed interpreteren van de antwoorden net zo. Snelheid, lengte, diepte, richting en plaatsbepaling van de ademhaling zijn onder andere belangrijke indicatoren en deze zijn ook uitvraagbaar. Het kan zijn dat deze termen je bekent voorkomen want we gebruiken ze ook bij massagegrepen. Je kunt je massage en de aard hiervan aanpassen aan de ademhaling van de persoon die jij onder handen hebt.

Uit het onderzoek bleek onder meer dat in de afgelopen tien jaar zeker zevenhonderd transplantaties zijn uitgevoerd op buitenlanders. De meeste van deze operaties waren levertransplantaties. Ruim de helft van deze organen kwam van Britse donoren.

Het kwam volgens de onderzoekers niet voor dat buitenlanders de organen kochten. Zij hadden via Europese wetgeving recht op een orgaan en betaalden een privé-kliniek voor de uitvoering van de transplantatie. Voor de duidelijkheid is het echter toch van belang dat mensen niet mogen betalen voor orgaantransplantaties, aldus de onderzoekers. Het afgelopen jaar werden 3500 orgaantransplantaties uitgevoerd in Groot-Brittannië. Meer dan achtduizend mensen staan op de wachtlijst, en voor de meesten van hen komt hulp te laat. Groot-Brittannië kampt, net als veel andere landen, met een tekort aan donoren.

Bron • Telegraaf

Ademhaling als trend

Nog niet zo lang geleden is er een nieuw boekje uitgegeven over de ademhaling, een groot stuk stond hierover in de krant. Ook een bekend ‘mindstyle’ magazine heeft op dit moment als thema ‘inspiratie’. Ademhalen is ‘in’ dus wat ga jij - buiten het zelf nog heel lang volhouden - er mee doen? IVS Opleidingen start in januari een module die helemaal in gaat op het fenomeen ademhaling, ontspanning en massage. Zo kan je zelf leren wat deze unieke combinatie van technieken voor effect kan hebben. Adem uit...

Reageren? [email protected] 

BMS MESSAGE

Voetnood BMS MESSAGE

10

Gerard Treffers volgde jaren geleden de opleiding voetverzorging en sportmassage bij IVS. Enthousiast geworden volgde hij tal van extra modules waaronder diabetische voet, reumatische voet, tapen en bandageren (in sportcentrum Papendal in Arnhem) en een opleiding anamnetiseren en diagnostiek. Hij volgde voorts aan het UMC een podo-orthesiologie opleiding die hij in 1996 afrondde. Daarna volgde de specialisaties kinderpodo-orthesiolologie en sportpodo-orthesiologie. Hij had zijn eigen praktijk en verzorgde colleges en trainingen bij de opleiding fysiotherapie, podologie, voetverzorging, sportmassage en was spreker bij diverse huisartsencongressen. Hij volgde diverse communicatie opleidingen, groepsdynamica en haalde zijn master NLP waarna hij gastdocent werd van de universiteit Leiden en het LUMC (Leids Universitair Medisch Centrum).

Die voeten van ons. Wat een bijzondere lichaamsdelen. Geroemd en vergeten. Verzorgd en slaafs. En dat terwijl ze al zo lang met ons meelopen. Was het vroeger allemaal anders? VOETNOOD Gerard Treffers Middeleeuwen

In de Middeleeuwen maten de kathedralenbouwers de afstanden in voet. 1 voet was ongeveer 30 centimeter. Er was echter geen eensgezindheid tussen de verschillende ambachten, waardoor de architecten verplicht waren om merktekens te zetten op de grond, waarna ze de metselaars hun gang lieten gaan. Heel wat uitdrukkingen met ‘voet’ hebben een negatieve inslag. ‘Dat heeft veel voeten in de aarde’ (wat een hoop werk!), ‘iemand de voet dwarszetten’ (iemand ernstig hinderen), etc. En dat terwijl de voet zoiets bijzonders in zich heeft. Zijn structuur zit vernuftig in elkaar en is vooral opmerkelijk soepel. De voet past zich namelijk aan, aan de belasting waaraan hij blootstaat. Zo herkennen we makkelijk de dikke voetwreef van de voetballer, de stevige voet van de renner, de gewelfde voet van de volleybalspeler, de platte voet van de judoka of de turner, de dunne voet van de bergbeklimmer in zijn knellende klimschoenen of de gerimpelde en door schimmels geteisterde zwemmersvoet.

Een stevige welving

Dankzij zijn gewelfde structuur is de voet ook bestand tegen een enorme druk van ettelijke tonnen, telkens als hij neerkomt op de grond en al helemaal bij elke sprong. Hoe hoger het gewelf, hoe groter het absorptievermogen uiteraard. Anderzijds vermindert dit het steunoppervlak en dus het comfort als je blootsvoets moet lopen op oneffen terrein: keien, doornen, zand enz. In de loop van de evolutie nam de voet geleidelijk de voor hem voordeligste vorm aan. Ook anatomisch herbergt hij ware schatten. Zo bestaat hij uit een hele rits botjes die in aantal zeer sterk verschillen van persoon tot persoon. Het kunnen er in totaal 35 of zelfs 40 zijn, maar slechts 26 ervan zijn echt geïdentificeerd en opgenomen in anatomiegidsen. Opvallend is ook dat vrouwen smallere en plattere voeten hebben dan mannen. Sommige schoenmerken houden daar rekening mee en bieden aangepaste damesmodellen aan met een gamma halve maten voor verschillende voetbreedtes. Tot slot is er vaak een, soms aanzienlijk, lengteverschil tussen iemands linker- en rechtervoet. Volgens verschillende studies zou bij één op de drie atleten de ene voet minstens een halve maat groter zijn dan de andere! Bij de meesten van ons is die asymmetrie een feit, en sport accentueert die vaak nog. De grootste kampioenen zien zich dan ook verplicht om schoenen op maat te laten maken. Daarop brengen ze dan het logo aan van een groot merk, in tegenstelling tot wat berichten over miljoenencontracten met kledingsponsors zouden kunnen laten denken. Die optie is uiteraard niet voor ieders beurs. In speciaalzaken vind je echter machines om de voeten goed op te meten. Op die manier kan het meest geschikte model geselecteerd 11

BMS MESSAGE

worden binnen de overeenkomstige maten en breedtes. Die keuze is belangrijk, want ze bepaalt het plezier dat we kunnen beleven aan lichaamsbeweging. Sporters zijn zich daar goed van bewust. Zo bleek uit een peiling bij 1.174 sportbeoefenaars dat 77 % de keuze van hun schoeisel ‘zeer belangrijk’ vond (G. Goetghebuer, gezondheidsjournalist 15 juni 2004). Mode

En dan tegenwoordig. De mode verpest vaak onze voeten. Dat wil zeggen, zij die de mode zo nauwkeurig willen volgen dat het eigen lichaam vergeten wordt. Het vak voetverzorger bestond vroeger niet. De tandarts van vroeger behandelde ook likdoorns (we weten niet waar de boor het eerste naar toe ging overigens). Nu nog steeds heeft de praktijk van de voetverzorger wel iets weg van een tandartspraktijk. Snel draaiende enge boortjes, een herkenbare ontsmettingsgeur, witte, steriel ogende pedicures en ga zo maar door. Maar ook de professionaliteit, verzorging en advisering. Een mooi en dankbaar vak. Je weet vaak pas dat je voeten hebt als ze pijnlijk worden. Dan kan de pedicure en podoloog je verder helpen. Maar hoe mooi zou het zijn als ook andere disciplines meer aandacht zouden besteden aan het voetenwerk? Denk dan aan (sport)masseurs, sporttherapeuten, etc. Zij kunnen de cliënt van dienst zijn door gerichte adviezen te geven. Natuurlijk vereist dat meer kennis voor die beroepsgroepen. Die kennis kan geboden worden bij IVS Opleidingen (zie ook de advertentie binnenkant voorkaft). Voetje voor voetje komt er meer kennis in de brede beroepsgroepen op het gebied van voeten en adviezen. Voetnoot

De voeten zijn als basis van je lichaam te noemen. Zou voetkennis ook niet een basis in jouw opleiding moeten zijn dan?

Licht verteerbaar

Vitamine V(italiteit)

Reageren? [email protected] BMS MESSAGE

12

Er is een groot schemergebied tussen ziek zijn en je vitaal voelen. Vele mensen zitten in het grijze schemergebied. Het gaat hier zowel om het lichaam als om de geest. Breek je een been dan kan de dokter je gelukkig helpen, duidelijk. Heb je vage klachten dan wordt het een stuk lastiger.

LICHT VERTEERBAAR Margriet Udding

Wanneer was de laatste keer dat je: • wakker werd voordat de wekker afging? • uitgerust was toen je opstond? • geen last van je menstruatie? (vrouwen) • jij je zo blij voelde als een kind? • helder in je hoofd was? • een onbedwingbare trek in fruit had? • je naar je lichaam hebt geluisterd? • je geen sluier van moeheid over je heen had? • je neus- en hoofdholtes nog open waren? • je voor het laatst je werkelijke gewicht hebt genoemd? • geen meningsverschil had met de weegschaal? • jij je sportschoenen droeg? • je op vrijdagmiddag net fit voelde zo als op maandagochtend. • lid was van de vereniging van de permanente buikinhouders? • meer geld uit gaf aan anti-rimpelcreme dan aan lingerie? • de meeste producten in de supermarkt langer houdbaar waren dan je relatie. • meer contact hebt met je partner dan met de pizzakoerier? • niet ziek genoeg was voor een dokter? • niet fit genoeg was om van het leven te genieten? • normale ontlasting in de wc-pot zag? In mijn praktijk heb ik regelmatig met mensen te maken die zich niet lekker voelen. Een eerder bezoekje aan de dokter gevolgd door een bloedtest bij diezelfde dokter wijst erop dat er niets mis is. De onderzochte bloedwaarden vielen binnen de grenzen. In theorie kan de betreffende persoon weer opgewekt naar huis.

Kwantitatief

Bij een huisarts wordt meestal een kwantitatieve bloedanalyse gedaan. Er wordt bloed afgenomen en opgestuurd naar een laboratorium. Op het moment van de analyse is het bloed al overleden. Dit betekent dat er niet gekeken wordt naar de kwaliteit van het bloed.

Margriet Udding geeft in haar praktijk voor voeding en welzijn in Rotterdam voedingsadviezen, bio- en neurofeedback. Daarnaast is zij parttime docent bij Zadkine Sport en Bewegen en verzorgt zij bij IVS Opleidingen in Dordrecht diverse voedings-gerelateerde workshops en cursussen.

Even ter vergelijking. Stel dat je niets van auto’s weet. Je hebt een auto nodig die op de snelweg kan rijden. Een autoverkoper zou je vertellen dat die auto minsten 120 km per uur moet kunnen rijden. Het is niet moeilijk om een auto te vinden die aan die eis voldoet. Echter de auto die je gevonden hebt maakt tijdens het rijden enorm veel herrie, verbruikt veel benzine maar ook veel smeerolie en heeft geen schokbrekers. Na 15 kilometer vallen de bumpers er af en waait de motorkap er af. Kortom, de kwaliteit van de autorit is niet om over naar huis te schrijven. Toch voldoet de auto aan de kwantitatieve eis! Willen we achterhalen waarom veel mensen zich niet fit voelen, dan kunnen we ook kijken naar de kwaliteit van het levende bloed.

Vitaliteit heeft toekomst! We kunnen dan bijvoorbeeld achterhalen of een persoon last heeft van: • verstoorde eiwitvertering en eventuelevvoedselallergieën; • darmtoxiciteit; giftige stoffen in de darmen; • dysbiose; verstoring tussen de goede en slechte bacteriën in de darm; • tekorten aan vitaminen en mineralen; • verhoogde vrije radicaaldruk, dit veroorzaakt o.a. versnelde veroudering; • vetzuur disbalans. Bovenstaande aspecten hebben een grotere invloed op de vitaliteit dan mensen beseffen!

Reageren? [email protected] 13

BMS MESSAGE

Heel langzaam hoor je beetje bij beetje opmerkingen over het gegeven dat het koelen na een acuut trauma wellicht helemaal niet zo blijkt te werken zoals we altijd gedacht hebben en mogelijk zelfs schadelijk kan zijn. Sporadisch lees je er wat over en als je echte wetenschappelijke artikelen wilt lezen moet je heel erg je best doen om

Hans van der Weijden is van oorsprong radiodiagnostisch laborant. Na de opleiding sportmassage heeft hij zich gespecialiseerd in echografie. Zijn beroep als laborant heeft hij inmiddels ingeruild voor het docentschap. Hans is docent bij het Albeda College in Rotterdam en IVS Opleidingen in Tilburg en Heesch. Hij geeft les in de vakken anatomie, fysiologie, pathologie, EHBO en reanimatie.

ze te vinden. Ook wij als docenten hebben het er tot op heden nog slechts oppervlakkig over gehad in pauzes van officiële momenten onder het genot van een drankje. Op dit moment denk ik dat iedere docent het meldt in de lessituatie, maar veel verder komen we echter nog niet, omdat de literatuur nog geen concrete afspraken, laat staan richtlijnen heeft gemaakt. VAN DISTAAL NAAR NORMAAL Hans van der Weijden Cryotherapie

Het koelen dat wij onder de ICE-regel laten vallen, is ook wel bekend onder de term ‘cryotherapie’. De basisgedachte die nu en al sinds een paar honderd jaar heerst, is dat het toepassen van cryotherapie de mate van herstel positief beïnvloedt. Er blijkt echter, voor zover ik nu weet, geen enkele studie te zijn waarin een verband werd aangetoond tussen de mate van herstel in relatie tot koelen. Deze hele gedachte, die al is terug te voeren tot de oude Grieken, is mogelijk begonnen doordat het koelen van pijnlijk weefsel wel een duidelijke pijnafname geeft en daarom al gauw als herstellend wordt aangeduid. De laatste studie die ik tegenkwam, was een studie die aan de hand van het gegeven dat koelen het herstel bevordert, heeft getracht BMS MESSAGE

14

Van distaal naar normaal

IJskoud het beste?

dit effect aan te tonen. Hiervoor zijn 16 wetenschappelijke studies met elkaar vergeleken en de uitkomst leverde hele tegenstrijdige resultaten op.

invloed op de fysiologie ter plekke had. Alles bij elkaar is er dus op z’n minst een ernstige twijfel of het koelen een wezenlijke invloed heeft op de doorbloeding van het weefsel .

Automatisme

Als men keek naar het effect van koelen op de zwelling, bleek dat er hier alleen maar onderzoeken zijn verricht op kunstmatig getraumatiseerd weefsel. Ook hier was weer sprake van tegenstrijdigheid in de resultaten. Een deel van de onderzoeken wees een afname van de zwelling uit na koudetherapie. Andere onderzoeken meldden een toename van de zwelling. Ook hier dus weer de nodige twijfel over het effect van koelen. Er zijn wel onderzoeken verricht bij postoperatieve patiënten die een permanente koeling kregen op een wond. Hier bleek dat bij een permanente koeling er een grotere afname ontstond van de zwelling ten opzichte van intermitterende koudetoepassing. Wij zijn echter op zoek naar het nut van het koelen bij het ontstaan van een sportblessure en daar is een permanente koeling geen optie.

De lastige fase waar we nu voor staan is het feit dat het koelen al vreselijk lang wordt toegepast en in feite bijna in de genen zit. Het koelen is zo’n automatisme geworden dat het bijna vreemd is om te denken dat het waarschijnlijk meer gebaseerd is op overtuiging en traditie dan op wetenschappelijk bewijs. Ik heb los van de wetenschappelijke sites gewoon nog even wat gegoogled om niet wetenschappelijke sites en hits. Als je dat doet moet je wel overtuigd raken dat koelen helpt zoals tot nu toe gedacht, want letterlijk alle sites beschrijven het op die manier. De markt is er natuurlijk ook naar ingericht, hoeveel koudeapplicaties zijn er wel niet te koop in de vorm van gels, coldpacks en sprays. Wetenschap

Als we terug gaan naar de wetenschap dan blijkt dat de fysiologische aspecten van cryotherapie op weefseldoorbloeding en het ontstaan van zwellingen nog onvoldoende is onderzocht om er ook werkelijk al concrete richtlijnen voor te formuleren. De huidige richtlijnen zijn nu zo, dat er na een acuut letsel weefselschade ontstaat waardoor er gedurende de eerste 4 dagen een ontstekingsreactie ontstaat met oedeemvorming, dus een zwelling. Tussen de 3e en 20 dag vindt er dan een proliferatiefase plaats waarin er nieuw weefsel wordt gevormd. Van 16 tot 40 dagen vindt de remoduleringsfase plaats waarin het weefsel zich verder versterkt en weer op belastingssterkte komt. Bij de huidige richtlijnen is het nu zo dat gedurende de ontstekingsfase gekoeld dient te worden gedurende 15 à 20 minuten en dit dan 3 keer per dag. Dit is dus de bij ons bekende ICE-regel die de nieuwe cursistengroep binnenkort weer krijgen voorgeschoteld. Het is in de huidige tijd van evidence based onderzoek wel apart dat over dit gebruik eigenlijk nooit echt serieus onderzoek is gedaan. Bij het eerder beschreven onderzoek heeft men gekeken naar twee zaken: • Effect van koelen op doorbloeding • Effect van koelen op de zwelling Als men keek naar de effecten op de doorbloeding, bleek er bij enkele van de onderzoeken een afname van de doorbloeding te ontstaan, hetgeen overeenkomt met wat men tot nu toe dacht. Andere onderzoeken echter wezen geen veranderingen in de doorbloeding aan. Er waren ook onderzoeken die slechts een tijdelijke periode van doorbloedingsvermindering op, welke nauwelijks

Uit alle onderzoeken samen blijkt er dus geen eenduidigheid te bestaan over het optreden van een vasoconstrictie dan wel een vasodilatatie bij koelen na een trauma. Wel is er een redelijk overtuigend bewijs van een vermindering van de doorbloeding, maar het nadeel is weer dat dit alleen maar goed onderzocht is op gezond weefsel. Alle onderzoeken tot nu toe op getraumatiseerd weefsel zijn kunstmatig of op dieren en heel onduidelijk. Onderhuids vetweefsel

Een belangrijke rol in het geheel speelt ook het onderhuidse vetweefsel. De vasoconstrictie die wel optreedt in de huid in de eerste fase van het koelen, wordt werkelijk gevolgd door een vasodilatatie. Deze reactie noemt men ook wel de “hunting reaction”. Het effect en het optreden hiervan wordt mede bepaald door de dikte van deze vetlaag. Dit zegt dus nog niets over de effecten op onderliggend weefsel zoals spier, kapsel en ligamentweefsel waarvoor men in feite wil koelen. Ook hier is nog onvoldoende onderzoek naar gedaan.

Het klinkt gek, maar in de meeste gevallen moet je na het acute moment gewoon blijven koelen op basis van het biopsychosociaal perspectief. Wat ik hiermee bedoel, is dat als zou blijken dat koelen niet helpt het door de jaren heen zo vanzelfsprekend is geworden dat het mogelijke ‘placebo-effect’ heel sterk is. Het is gewoon een feit dat dit fenomeen het herstel proces in grote mate positief kan beïnvloeden. Als sporters al denken dat het koelen toegepast wordt, omdat er dan sneller genezing optreedt, is het effect bij menig sporter al van dien aard, dat we het als sportmasseurs voorlopig wel zullen blijven doen. Vandaar dat ook wij onze boeken er nog niet op hebben aangepast. Je weet nu wel dat de werking die je overal in de boeken en op internet leest, dus nog niet op wetenschappelijke bewijzen is gestoeld maar op aannames vanuit de geschiedenis. Pas als er meer duidelijk is naar aanleiding van komende onderzoeken en men daar nieuwe richtlijnen voor gaat maken, zullen wij volgen met onze beschrijvingen. De komende jaren wordt het dus interessant als men hier werkelijk meer onderzoek naar gaat doen. Wie weet blijkt het wel zo te zijn dat het koelen zelfs geheel averechts zou kunnen werken , omdat het de normale fysiologische reactie op een weefselbeschadiging door middel van een verhoogde doorbloeding en zwelling en stofwisseling juist afremt. Wie weet verlengen we dus het proces van genezing wellicht in plaats van het te verkorten. Wie weet wordt het over enkele jaren misschien wel verboden. Zorg er dus vooralsnog voor dat je gewoon bij de lessen je coldpack bij je hebt en hou de literatuur in de gaten de komende jaren.

Wat ik verder hier onbesproken laat is het feit dat men sowieso weefselbeschadiging kan veroorzaken op huid en onderhuid zoals bijvoorbeeld blaarvorming en huidzenuw uitval bij verkeerd koelen . Wel of niet koelen?

Wordt het jullie na het lezen van het bovenstaande al duidelijk of je nu wel of niet moet koelen? In de diverse artikelen is te lezen dat men nog steeds kan blijven koelen. Alleen is het dus onduidelijk op basis waarvan. Het pijndempende effect is wel aanwezig , ofschoon tijdelijk.

Reageren? [email protected] 15

BMS MESSAGE

Vetmeting Medisch onderzoek heeft uitgewezen dat niet een hoog lichaamsgewicht op een mogelijk gevaar voor de gezondheid kan wijzen, maar wel een hoog lichaamsvetpercentage. Als een persoon te veel lichaamsvet heeft verhoogt dit het risico op ernstige gezondheidsproblemen, zoals hoge bloeddruk, een hoog cholesterolgehalte, hart- en vaatziekten, diabetes en kanker. Studies tonen aan dat een gezond lichaamsvetpercentage het risico op deze ziekten kan verlagen en de aanzet ervan kan helpen voorkomen. In tegenstelling tot gewicht is lichaamvet niet altijd zichtbaar en kan het niet op een gewone weegschaal worden gemeten. Verschillende meetmethoden

Hieronder vindt u een overzicht met een beknopte beschrijving van de belangrijkste methoden om lichaamsvet te meten. De onderwaterweegmethode

Bij de onderwaterweging wordt de densititeit (compactheid) van het lichaam vastgesteld door bepaling van het volume volgens de wet van Archimedes. Deze wet zegt dat een object, dat in water wordt ondergedompeld, een opwaartse kracht ondervindt, die gelijk is aan het gewicht van het verplaatste water.

De te meten persoon wordt eerst ‘droog’ gewogen en dan laat men haar of hem aan een weegconstructie in een met water gevulde tank zakken. Door middel van standaardformules worden het volume en de densiteit berekend, met behulp van het verschil tussen het ‘droge’ gewicht en het gemeten gewicht onder water. Omdat het soortelijk gewicht van het vet lichter is dan dat van botten, vlees en spiermassa, zal iemand met veel lichaamsvet onder water relatief minder wegen dan iemand met weinig lichaamsvet. Het verschil tussen ‘droog’ gewicht en ‘onderwatergewicht’ zal dus groter zijn. BMS MESSAGE

16

Deze methode wordt algemeen beschouwd als één van de nauwkeurigste, maar is niet erg praktisch om algemeen bij veel personen te worden toegepast. Ten eerste omdat de installatie erg duur en er speciaal opgeleid personeel voor nodig is, maar ook omdat van de te meten persoon nogal veel wordt verlangd. Hij moet alle lucht uit zijn longen blazen en korte tijd met ingehouden adem muisstil onder water blijven. Dat is voor sommige mensen met bijvoorbeeld watervrees of een ziekte aan de luchtwegen een zeer moeilijke opgave. Alles bij elkaar duurt de totale meting wel 15 minuten tot een uur, dus even veel personen ‘meten’ is hier niet bij! De DEXA-methode

De DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry) is een relatief nieuwe techniek die zeer accuraat en nauwkeurig is. DEXA scheidt het lichaam in 3 delen, namelijk mineralen, vetvrije massa en vetweefsel. De te meten persoon ligt hierbij op een tafel, waaronder 2 lage dosisröntgenapparaten zijn geplaatst. Boven de persoon bevindt zich de detector, die het gehele lichaam in stapjes van een halve centimeter scant. Op deze wijze worden de botten en zacht weefsel gelijktijdig gescand, dat ongeveer 10 tot 20 minuten kan duren. Hoewel de persoon in kwestie onbeweeglijk stil moet blijven liggen, is deze methode verder niet belastend voor haar of hem. De DEXA-methode is buitengewoon betrouwbaar, maar ook hier geldt weer dat er zeer dure apparatuur en vakkundig personeel voor nodig is, zodat hij alleen in gezondheidsinstituten en ziekenhuizen wordt gebruikt. De huidplooimeting

De huidplooimeting is momenteel de meest toegepaste methode. Daarbij wordt op 3 tot 7 (vaste) plaatsen van het lichaam de dikste van een huidplooi (met het onderliggende vet) gemeten met een speciaal daarvoor ontwikkeld handapparaat, dat de vorm heeft van een soort tang. Het gemiddelde van de meting wordt via een tabel omgezet in het lichaamsvetpercentage.

Deze methode wordt zo algemeen toegepast omdat hij niet duur en gemakkelijk en overal te gebruiken is. Toch is deze methode minder aangenaam, omdat op meerdere plaatsen in de huid moet worden ‘geknepen’ om een meetresultaat te kunnen verkrijgen. Daarbij komt, dat het resultaat sterk afhangt van de persoon, die de meting verricht, en van de kwaliteit van het apparaat, dat in verschillende prijsklassen op de markt is. Bovendien geldt, dat hoe meer lichaamsvet de te meten persoon heeft, hoe moeilijker het wordt om nauwkeurige metingen met de huidplooitang te doen. de huidplooimeting resulteert in het algemeen in een vrij grove benadering van het exacte vetpercentage. Als referentie is ook hier de onderwaterweegmethode gebruikt. De traditionele BIA-methode

De BIA-methode (Bioelectrical Impedance Analysis) meet de elektrische weerstand (impedantie) van het lichaam, waardoor vervolgens het lichaamsvetpercentage kan worden berekend. De BIS-methode kent twee varianten. De eerste is de traditionele, waarbij de gemeten persoon op een bank ligt en op een pols en ontblote enkel elektroden worden geplaatst. Eerst wordt op de huid op de plaats van de elektroden een speciale gel aangebracht. Als de elektroden zijn bevestigd kan de meting worden uitgevoerd. Handmatig moeten vooraf de persoonlijke gegevens worden ingevoerd in het apparaat, zoals gewicht, geslacht en lichaamslengte. Tijdens de meting wordt een zwakstroomsignaal via de ene elektrode door het lichaam naar de andere elektrode gestuurd. Vet biedt een hoge weerstand aan zo’n elektrisch signaal, terwijl het lichaamsvocht in vlees- en spiermassa het signaal daarentegen gemakkelijk geleiden. Deze methode is vrij nauwkeurig, maar er is wel een aantal voorwaarden om de grootst mogelijke nauwkeurigheid te bereiken. Omdat de hoogte van de impedantie omgekeerd evenredig is met de hoeveelheid lichaamsvocht, is het belangrijk dat de te meten persoon een gemiddelde hoeveelheid lichaamsvocht heeft. Heeft hij of zij tot kort voor de meting bijvoorbeeld zware lichamelijke inspanning gedaan of een sauna bezocht, dan is er veel vocht verloren door transpiratie. Heeft de persoon daarentegen net veel gedronken en/of gegeten, dan is er juist meer lichaamvocht aanwezig dan gemiddeld. Daarom is het belangrijk om metingen steeds onder dezelfde omstandigheden te doen. Ook alcohol en veel koffie (cafeïne) kunnen de meting beïnvloeden. De BIA-methode van Tanita

De tweede variant is de BIA-methode van Tanita, waarvan de meetprincipes gelijk zijn aan die van de traditionele BIA-methode. De

Tanita BIA-methode is echter de meest eenvoudige en snelste van alle huidige methoden en geeft het minste ongemak. Als de te meten persoon met blote voeten op de voetelektroden van het weegplateau gaat staan, wordt er een niet voelbaar en ongevaarlijk zwakstroomsignaal door het lichaam gestuurd. Zoals gezegd biedt lichaamsvet een hoge

weerstand aan zo’n elektrisch signaal, terwijl het lichaamsvocht in vlees- en spiermassa het signaal gemakkelijk geleiden. Ook hier wordt vooraf de lichaamslengte en het geslacht ingegeven en kan de gemeten weerstand samen met de persoonlijke gegevens in een formule worden bewerkt, met als resultaat het vetaandeel in procenten van het totale gewicht van de gemeten persoon. De Tanita rekent dit direct na de meting razendsnel uit, zodat het na enkele seconden in het display kan worden afgelezen. Gemakkelijk en sneller is eigenlijk niet mogelijk, terwijl het meetresultaat altijd reproduceerbaar is! dat wil zeggen, dat bij meerdere keren direct na elkaar meten men steeds vrijwel dezelfde waarde als uitkomst zal krijgen. Als referentie voor beide BIA-methoden is eveneens de onderwaterweegmethode gebruikt. Daarbij zijn veel vergelijkende metingen gedaan met beide systemen, waarbij ten opzichte van de onderwaterweging nauwelijks verschillen konden worden geconstateerd. Tot zover een aantal verschillende meetmethoden. Er zijn nog andere methoden, die echter minder succesvol zijn of alleen op kleine schaal worden toegepast. Deze laten we hier verder buiten beschouwing.

Link • www.tanita.co.uk 17

BMS MESSAGE

Marktplaats AANGEBODEN

Wandrek Inclusief accessoires. Prijs € 50,-

Pulleys Twee stuks, explosief, enkele handgreep en een voetschoen tot 50 kg. Prijs € 300,- per stuk of € 500,- voor beide. J. Koote Rotterdam

J. Koote Rotterdam

(010) 425635 (0653) 186852

(010) 425635 (0653) 186852

Instrumententafel Verrijdbaar, met lade. Prijs € 10,J. Koote Rotterdam

(010) 425635 (0653) 186852

Opbergrek Inclusief verzwaarde ballen, knotsen en dumbells. Prijs € 50,J. Koote Rotterdam

Quadricepsstoel

(010) 425635 (0653) 186852

Inclusief pendel, gewichten en verlengingsdeel. Prijs € 250,J. Koote Rotterdam

(010) 425635 (0653) 186852

Skeletdelen

Verrijdbaar. Prijs € 25,-

In één koop! Zeer gevarieerd aantal botstukken voor educatieve doeleinden, waarvan een aantal zeer zeldzaam. Prijs in onderling overleg nader te bepalen.

J. Koote Rotterdam

J. Koote Rotterdam

Spiegel (010) 425635 (0653) 186852

(010) 425635 (0653) 186852

Koopt u wel eens iets via het internet? Wist u dat u bij de meeste aankopen geld terug kunt ontvangen?

Spaarwinkelen of ‘cashback shopping’ is een nieuwe, slimme manier van winkelen op het internet waarbij u steeds een gedeelte van uw besteding weer terug kunt ontvangen; een soort ‘korting achteraf’ dus. Als u toch al winkelt op het internet is dat dus makkelijk verdiend!

Ontvang geld terug bij: Bol.com, Free Record Shop, Wehkamp, Expedia.nl, Apple Store, Sport-Thieme, Bruna, KLM en nog veel meer...

BMS MESSAGE

18

Britse gezondheidsexperts zijn bezorgd over een nieuw energiedrankje dat dubbel zoveel cafeïne bevat als het inmiddels veel gedronken pepblikje Red Bull. Cocaïne, zoals het nieuwe en mogelijk verslavende stimulerende brouwsel heet, blijkt hoge bloeddruk en hartkloppingen te kunnen veroorzaken bij jonge mensen die daar nogal gevoelig voor zijn. Binnenkort wordt het, naar verluid met veel tamtam, op de Britse markt gelanceerd. Net als Red Bull bevat ‘Cocaïne’ geen alcohol en heeft het drinkgoedje een verfrissende citroensmaak. Maar het energieopstuwende effect is minstens twee keer heftiger dan dat van Red Bull. Om die reden waarschuwen experts sinds vorig jaar met nadruk dat in het bijzonder hartpatiënten dergelijke energiedrankjes moeten mijden, omdat het drinken ervan hun hartslag en bloeddruk gevaarlijk kan verhogen. Populair

Energiedrankjes zijn buitengewoon populair in het uitgaansleven. Voor bij de jeugd. Op zich is dat niet eens zo gevaarlijk, want een ’nrg-drink’ (zoals het in chattaal wordt geschreven) bevat niet eens zoveel meer cafeïne dan een gewone kop koffie. Maar veel jongeren beperken zich niet tot een enkel blikje, maar slaan er verschillende in korte tijd achterover. Een Australische studie bewees dat één blikje suikervrije Red Bull binnen het uur al schadelijke effecten kan hebben, zo signaleert de Vlaamse krant Het Laatste Nieuws. De wetenschappers gaven dertig jongeren dit drankje en ontdekten dat hun bloed na een uur al begonnen te verdikken, net als

Hartkloppingen door nieuw cafeïnedrankje dit bij hartpatiënten gebeurt. Ook toonden enkele onderzoeken aan dat de combinatie van teveel energiedrankjes en sport gevaarlijk is. Eerder dit jaar stierf namelijk een 28-jarige motorrijder in Australië aan een hartaanval. Dit nadat hij zeven blikjes Red Bull dronk, voorafgaande aan een race. Ook zouden energiedrankjes voor slecht gedrag bij studenten zorgen. Verschillende Engelse scholen deden daarom enige jaren geleden al Red Bull in de ban, evenals een ander drankje dat evenveel cafeïne bevat dan zes kopjes koffie. Mensen kunnen dus heel verschillend reageren op de

De zee... daar ligt onze kracht

uitwerking van cafeïne. Sommigen zijn hier heel gevoelig aan, hetgeen kan inhouden dat zelfs kleine hoeveelheden hun bloeddruk al verhoogt en hartkloppingen veroorzaakt. Om exact dezelfde reden werd het ‘mildere’ Red Bull al in Noorwegen, Uruguay en Denemarken verboden. Vreemd dat de verkoop ervan nu toch wordt toegelaten, want een gelijkwaardig drankje met de naam ’Cocaïne Energy Drink’ werd vorig jaar nog verboden in Groot-Brittannië en de Verenigde Staten.

www.visrestaurant-marktzicht.nl Gratis culinaire surprise bij uw diner op vertoon van uw carte d’identité!

Een visje. Rauw, gegrild, gestoomd of gebakken. Ach, het maakt eigenlijk niets uit. Als het maar bij Visrestaurant Marktzicht te Dordrecht is!

Diner vanaf 18.00 uur. Lunch op afspraak. Parkeren in de buurt. Gesloten op zondag en maandag. Varkenmarkt 17 3311 BR Dordrecht  (078) 613 25 84

Kreeft en oesters uit eigen homarium.

19

BMS MESSAGE

Kalender 1eNVVS Bindweefselmassage start 7 januari Stoelmassage 13 en 20 maart Meer informatie: 1eNVVS Telefoon: (010) 4217788/4256357 Emailadres: [email protected] Website: www.eerste-nvvs.nl

Kalender IVS Opleidingen Ademtherapie en ontspanning start 5 januari Podologische inzichten en technieken start 5 januari Theorie van de sport- en massagetherapie start 5 januari Haptonomische ontspanningsmassage start 8 januari Haptonomische interactie start 9 januari Bindweefselmassage start 11 januari Workshop: hotstone massage 14 januari; 4 maart; 28 april; 24 juni Workshop: aromatherapie 20 januari Holistische massage: onderoek en behandeling start 28 januari Specialisatie MLD start 29 januari Voetreflexmassage start 9 maart Workshop: stempelmassage gezicht 10 maart Acupressur van het bewegingsapparaat start 15 maart Pathologie van het bewegingsapparaat start 19 maart Anamnestiche vaardigheden start 23 maart Workshop: opgelucht ademhalen 24 maart Workshop: stempelmassage met dodezeezout 7 april Aromatherapie start 14 april MLD bij sportblessures start 21 mei Workshop: wellness pakkingen 26 mei Meer informatie: IVS Opleidingen Telefoon: (078) 6144934 Emailadres: [email protected] Website: www.ivsopleidingen.nl

Alternatief bekeken

Jin Shin Jyutsu Letterlijk vertaald betekent Jin Shin Jyutsu: de kunst van het geestelijk mededogen. Het is een zachte, langzame vorm van acupressuur, die gebruikt wordt voor het harmoniseren van de levensenergie in het lichaam. Jin Shin Jyutsu is een eeuwenoude Japanse methode die begin 1900 een nieuw leven is ingeblazen door de Japanse Jiro Murai. Nadat hij zelf een levensbedreigende ziekte te boven was gekomen, besteedde hij de rest van zijn leven aan onderzoek en ontwikkeling van Jin Shin Jyutsu. De opgedane kennis werd vervolgens aan Mary Burmeister gegeven, die het na 1950 naar de Verenigde Staten meenam. Energiebalans

Jin Shin Jyutsu richt zich dus op het herstellen en harmoniseren van de energiebalans. Hiervoor maakt het gebruik van de in het lichaam aanwezige ‘veiligheidsenergiesloten’. Deze energiesloten liggen langs de energiebanen in ons lichaam. Wanneer één of meerdere banen geblokkeerd raakt, kan dat een kleine verstoring opleveren en uiteindelijk de hele energiestroom in disharmonie brengen. Door in een bepaalde combinatie diverse energiesloten vast te houden kan het lichaam geestelijk, lichamelijk en spiritueel weer in balans worden gebracht. Het vasthouden gebeurt door de kleding en met de vingertoppen. Een Jin Shin Jyutsu-sessie duurt over het algemeen een uur. Het aantal sessies is afhankelijk van de klacht en hoe goed men reageert op de Jin Shin Jyutsu. Het in

BMS MESSAGE

20

evenwicht brengen van de energie en een stabielere situatie laten ontstaan, vraagt doorgaans zes tot acht sessies. Om na de Jin Shin Jyutsu sessies niet terug te vallen in het oude patroon, krijgt de cliënt tijdens sessies, oefeningen mee. Zo leert men de Jin Shin Jyutsu op zichzelf toe te passen. Hierdoor kan men na de sessies verder zonder hulp. Klachten die baat hebben bij Jin Shin Jyutsu zijn onder andere: • Dagelijkse, blijvende stress en spanningen • Slaapstoornissen • Blokkades in je lichaam die zorgen voor allerlei lichamelijke en psychische klachten • Hyperventilatie en ademstoornissen • Nek-, schouder- en rugklachten, ook RSIklachten, bijvoorbeeld de muisarm • Wanneer je alsmaar aan het piekeren bent en niet meer kunt voelen (De blokkades die dit veroorzaken ruimt Jin Shin Jyutsu op). • Als je in therapie bent en via je lichaam en de procesmatige ontspanning meer zicht wilt krijgen op jezelf .

De informatie in deze rubriek wordt u ter kennisgeving aangeboden en mag niet worden gezien als een oordeel over de werkzaamheid door de BMS.

Oefensessies Masseurs i.o. kunnen op vertoon van hun carte d’identité, tegen een kleine vergoeding, deelnemen aan de oefensessies sportmassage die door de BMS worden georganiseerd. Het grote voordeel is dat je, onder begeleiding van een docent, praktische aanwijzingen krijgt en daar waar nodig vakkundig gecorrigeerd wordt.

Kortom, een ideale ondersteuning om goed voorbereid naar het examen toe te werken. Het is mogelijk, op vertoon van de carte d’identite, de oefendagen in zowel Dordrecht als Rotterdam bij te wonen.

Uit de pers

Bij minder dan 10 aanmeldingen behoudt de BMS zich het recht voor een oefensessie te annuleren. Dit wordt dan op de vrijdag voor de oefensessie (per email) aan de deelnemers kenbaar gemaakt.

Koortslip Herpes Labialis, dat is de officiële naam voor een koortslip, die veroorzaakt wordt door het zeer besmettelijke herpes simplex virus (HSV). Acht op de tien mensen draagt dit virus bij zich en kan anderen besmetten. Kinderen

IVS Opleidingen, Dordrecht (Spuiweg)

14 november; 12 en 19 december; 9 en 16 januari; 6 en 13 februari; 13 en 27 maart; 10, 17 en 24 april; 29 mei; 5 juni van 9.30 tot 12.30 uur.

zijn daarom een makkelijke prooi voor het virus, omdat zij veel geknuffeld

Kosten: € 10,00 te voldoen op de dag zelf. Aanmelden via www.ivsopleidingen.nl.

worden en zo een grote kans hebben besmet te worden

1eNVVS, Rotterdam (Mathenesserlaan)

Heb je het herpesvirus eenmaal te pakken, dan zit het voor altijd opgesloten in bepaalde zenuwcellen in je lichaam. Zo nu en dan komt het virus in actie en trekt via een zenuw naar de huid. Het gevolg: een koortslip.

Kosten: € 10,00 te voldoen op de dag zelf.

Weerstand

Het virus steekt meestal de kop op als de weerstand laag is, bijvoorbeeld bij griep, verkoudheid, vermoeidheid en tijdens de menstruatie. Maar ook de zon, kou of wind zijn factoren die meespelen. Mensen die vaker last hebben van een koortslip herkennen de eerste tekenen al snel: het begint met een tintelend, jeukend of branderig gevoel op de grens tussen de lip en de huid erom heen. Al in deze fase is de koortslip besmettelijk, dus laat anderen dan niet uit je glas drinken en vermijd knuffels en zoenen. Na enkele uren of dagen ontstaan er pijnlijke blaasjes, die gevuld zijn met helder vocht. De blaasjes gaan stuk, het vocht komt eruit en er ontstaat een wondje. Daarop vormt zich weer een gelig korstje, dat er na een paar dagen weer afvalt. Dan is het besmettingsgevaar over en mag er weer geknuffeld worden. Wat overblijft is een gave huid. Een koortslip laat geen littekens achter.

Slechts tien tot twintig procent van de mensen die het virus bij zich draagt krijgt daadwerkelijk een koortslip. Waarom dat zo is, is niet bekend. Maar deze groep kan anderen wel besmetten. Ben je gevoelig voor het herpesvirus, dan is het krijgen van een koortslip niet te voorkomen. Je kunt hooguit genoeg rust nemen en gezond leven voor een goede weerstand, zodat het virus minder (vaak) kans krijgt om uit te groeien tot een koortslip, maar verder is er weinig tegen te doen. Je kunt het genezingsproces wel versnellen door al in de eerste fase, tijdens het branderige, tintelende gevoel, een crème of gel op de lipblaasjes te smeren.

14 en 28 november; 12 december; 9 en 23 januari; 6 en 20 februari; 6 en 20 maart; 3 en 17 april; 1, 8, 15, 22 en 29 mei van 10.00 tot 13.00 uur.

Bron Algemeen Dagblad 21

BMS MESSAGE

Massageteam in actie

HBO-fietstocht Onlangs zijn 5 masseuses van het BMS-massageteam (Petra, Jolanda, Corinne, Marijke en Anja) actief geweest om de vermoeide benen van medewerkers van HBO-opleidingen te masseren. Plaats van handeling: Tilburg. Zo’n 450 deelnemers hebben meegedaan aan deze HBO-fietstocht. Men kon kiezen uit een route van 50 km, 80 km, 120 km óf een mountainbike route in de Loonse en Drunense duinen. De HBOfietstocht is een jaarlijks terugkerend evenement. Dit jaar was het de beurt aan studenten van Fontys Sporthogeschool en Fontys SPECO te Tilburg om dit fietsevenement te organiseren. Voor wat betreft het onderdeel masseren zijn ze daar goed in geslaagd. De ontvangst van het massageteam was perfect. We werden verwelkomd door 2 studenten die aanboden onze spullen naar binnen te brengen en werd ons iets te drinken aangeboden. Om 15.30 uur (een half uur te vroeg) kwamen de eerste fietsers al binnen en stonden zij ons smachtend aan te kijken. Omdat we het niet over ons hart konden verkrijgen om de vermoeide benen nog een half uur te laten wachten zijn we maar begonnen. We hebben van 15.30 tot 19.00 uur aan één stuk door vooral achterkanten van benen gemasseerd. In het begin was het opstellen in rijen van drie. Maar al snel bedachten de organisatoren het systeem van nummertjes trekken. Dit gaf mensen de gelegenheid een hapje en drankje te halen zonder weer achteraan te moeten sluiten. We hebben naar schatting zo’n 70 mensen kunnen masseren. De één had een gezellige babbel, de ander viel onder je handen in slaap. Het kan allemaal op een massagetafel. Dat is juist het mooie van dit soort evenementen. Na afloop mochten we gebruik maken van het buffet. Aangezien een aantal van ons andere afspraken hadden staan hebben alleen Jolanda en Anja hier gebruik van gemaakt.

BMS MESSAGE

22

Pijn in de rug, iedereen heeft er wel eens last van. Lage rugpijn zoals bijvoorbeeld spit of lumbago, is pijn in het gebied tussen de onderste ribben en de billen. De pijn kan erg hevig zijn, vooral tijdens het bewegen. Lage rugpijn komt veel voor.

Rugklachten

Mensen van alle leeftijden kunnen er last van hebben. Van de tien mensen krijgen er zes tot negen tenminste één keer lage rugpijn. Bij sommige mensen blijft het bij die ene keer maar andere mensen krijgen de rugpijn regelmatig terug. Meestal is er niets ernstigs aan de hand en is de pijn binnen één à twee maanden verdwenen. Als pijn langer dan drie maanden aanhoudt, wordt gesproken van chronische rugpijn. Met rugpijn wordt hier aspecifieke lage rugpijn bedoeld: dat wil zeggen dat er geen aantoonbare ziekte of beschadiging is die de pijn veroorzaakt.

Als pijn langer dan drie maanden aanhoudt, wordt gesproken van chronische rugpijn Meestal verdwijnen de klachten vanzelf na zes weken. Onderzoek heeft uitgewezen dat dit in 95 procent van de gevallen zo is. De huisarts zal in die eerste zes weken niet doorverwijzen naar andere behandelaars. Wel wijst de huisarts erop wat iemand zélf kan doen om de klachten te verminderen. Daarbij kan de huisarts het boekje ‘Zelf iets doen aan lage rugpijn’ meegeven. Als de klachten na zes weken nog niet over zijn, kan de huisarts doorverwijzen naar bijvoorbeeld oefentherapie Cesar-Mensendieck of fysiotherapie. Een enkele keer kan er wel een ernstige oorzaak van de rugpijn zijn. Iemand met rugpijn die ook de controle over darmen of blaas verliest, ‘s nachts wak 23

BMS MESSAGE

Boekbespreking Inspanningsfysiologie, oefentherapie en training

Nu beweeg- en trainingsprogramma’s voor doelgroepen sterk in de belangstelling staan is het goed dat er eindelijk een handzaam Nederlandstalig leerboek is over inspanningsfysiologie, oefentherapie en training. Het trainen van patiënten is de laatste jaren een steeds belangrijker geworden. Daarvoor is deskundigheid nodig op het gebied van effecten van inspanning en training op het lichaam. Kennis van inspanningsfysiologie, trainingsleer en meetmethoden maken het de therapeut mogelijk om patiënten functioneel te behandelen. Deze kennis is daarnaast ook nodig om objectief vorderingen te meten bij revalidatie na trauma, bij chronische aandoeningen, bij ouderen en bij sportrevalidatietraining. Veel inspanningsliteratuur is te uitgebreid, te theoretisch en spitst zich voornamelijk toe op sporters en arbeidsomstandigheden. Dit boek voorziet in de behoefte aan een compacte uitgave over inspanningsfysiologische basiskennis en kennis over trainen bij oefentherapie. In de eerste module van het boek, Aanpassen en inspannen komen de normale functionele aanpassingen aan inspanning aan de orde. De tweede module, Training en adaptatie, levert met de bespreking van trainingsleer de vertaalslag naar het belasten van het lichaam in de oefen- en trainingssituatie. Vervolgens wordt aan de hand van de uitwerking van een aantal relevante patiëntgroepen beschreven hoe bij de oefentherapie de integratie van de inspanningsfysiologie en trainingskennis effectief wordt. Uitgangspunt is met oefentherapie de belastbaarheid van patiënten te kunnen verhogen. Door het toevoegen van intermezzo’s, casusbeschrijvingen en diverse patiëntgroepen is het een goed leesbaar leerboek dat past in het moderne (para)medische onderwijs. Type Auteur(s) Uitgever ISBN Pagina’s Prijs

Paperback J.J. de Morree et al Bohn Stafleu van Loghum 9789031343669 207 E 40,90 (bol.com)

BMS MESSAGE

ker wordt van de pijn, langdurig koorts heeft, of veel is afgevallen zonder ziek te zijn of te lijnen, dient contact op te nemen met de huisarts. De oorzaak van lage rugpijn is niet altijd duidelijk. Zo kan het bijvoorbeeld ontstaan door overbelasting van de rug, een verkeerde beweging, zwaar en verkeerd tillen, blootgesteld worden aan lichaamstrillingen, een slechte lichamelijke conditie, langdurig in een gedraaide houding blijven, overgewicht of door te zware borsten. Een combinatie van de lichamelijke belasting met psychosociale factoren (bijvoorbeeld een hoog werktempo, mentale belasting en angst) kan een ongunstig effect hebben op rugpijn. Sommige mensen met rugpijn worden bang voor de pijn en gaan daardoor minder bewegen terwijl dit een averechts effect heeft. Weinig beweging leidt tot zwakke spieren en verhoogt juist meer kans op pijn. Beroep

In sommige beroepen was het vroeger ‘normaal’ dat iemand op een gegeven moment een ‘versleten rug’ had. Tegenwoordig zijn er strenge regels voor gezonde arbeidsomstandigheden waardoor werknemers niet te lang, te vaak of te zwaar mogen tillen. Daardoor wordt de kans op rugklachten door werk verlaagd. Oorzaak

Lage rugklachten hebben zelden een ernstige oorzaak. Allereerst wil de arts een ernstige 24

oorzaak zoals een beschadiging of afwijking uitsluiten. De arts doet dit door het stellen van vragen, dit wordt anamnese genoemd. De vragen gaan over de plaats van pijn, eventuele uitstraling naar andere delen van het lichaam, het begin van de pijn, hoe lang de klachten al bestaan, hoeveel last men ervan heeft en of er nog andere klachten zijn. Daarnaast kan de huisarts een lichamelijk onderzoek doen. Hierbij kijkt de arts naar de manier waarop iemand staat of loopt, de precieze plek van de pijn en het effect op de pijn wanneer men bepaalde bewegingen maakt. De arts kan ook verschillende proeven doen, bijvoorbeeld de proef van Lasègue. De vragen die de huisarts stelt, geven vrijwel altijd een duidelijke diagnose. Maar als de huisarts niet helemaal zeker is van de diagnose, kan hij iemand doorverwijzen naar een medisch specialist. De medisch specialist heeft een grotere kennis van zeldzaam voorkomende problemen en kan daar verder onderzoek naar doen. Als je door de huisarts wordt doorverwezen, betekent dit niet meteen dat er iets ernstigs aan de hand is. Het maken van röntgenfoto’s heeft in het geval van lage rugklachten geen zin. Bij een röntgenfoto of een MRI-onderzoek worden beelden van de rug gemaakt. Het blijkt dat op deze beelden bijna altijd afwijkingen aan de rug te zien zijn. Toch hebben de meeste mensen geen klachten door die afwijkingen. Maar het omgekeerde kan ook: mensen met ernstige rugklachten waarbij geen afwijking

Andere behandelingen

Er zijn veel behandelingen die worden aangeboden maar het wil niet zeggen dat die ook daadwerkelijk helpen. In elk geval is nog niet met onderzoek aangetoond welke behandeling effect heeft bij acute lage rugpijn. Sommige mensen willen toch graag een behandeling en het kan dat iemand er voor zijn of haar gevoel baat bij heeft. De volgende behandelingen worden toegepast bij lage rugpijn: fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck. Hiervan is aangetoond dat ze een gunstig effect kunnen hebben op de klachten. Van andere behandelingen die toegepast kunnen worden, is niet aangetoond dat ze daadwerkelijk helpen de klachten te verminderen. Deze behandelingen zijn TENS, massage, acupunctuur, rugschool, ruggordels, thermotherapie, UKG, chiropractie, cognitieve gedragstherapie, manipulatie van de wervelkolom, homeopathie, alternatieve geneeswijze, chiropractie/manuele therapie en electrotherapie. op de röntgenfoto of MRI-scan te zien is. Er is dus meestal geen verband tussen de ‘afwijkingen’ die op de beelden te zien zijn en het al dan niet hebben van rugklachten. Als er geen oorzaken worden gevonden, is er sprake van ‘gewone’ lage rugpijn, door artsen wordt dit ook wel ‘a-specifieke rugpijn’ genoemd. Voor iemand met een aanval van rugpijn, is het verstandig er zelf iets aan te doen. Het is belangrijk niet bang te worden van de pijn of bewegingsangst te ontwikkelen. Pijn is een signaal van het lichaam maar betekent niet direct dat er iets beschadigd is. De pijn gaat meestal vanzelf over. Het kan helpen om dit te beseffen Medicijnen

Een voor de hand liggende methode om rugpijn te bestrijden is natuurlijk het gebruik van pijnstillers. Naast pijnstillers kunnen er bij erge pijn ook spierverslappers voorgeschreven worden of opioïde pijnstillers. Medicijnen kunnen helpen om door de ergste pijn heen te komen, maar geven geen oplossing van het probleem. Geen bedrust

Voor iemand die net rugpijn heeft, is het belangrijk om rust af te wisselen met voldoende inspanning en activiteit. Bedrust is niet aan te raden, uit onderzoek is gebleken dat bedrust zelfs averechts werkt doordat de spieren verslappen. Ontspannen is goed maar blijf zeker niet langer dan drie dagen in bed liggen!

Tillen en overgewicht

Het is verstandig om de rug niet verkeerd te belasten. De rug is een sterke constructie, vooral als de rugspieren goed ontwikkeld zijn. De een heeft een sterkere rug dan de ander. Bij het tillen kan men het beste zo te werk gaan: buig door de knieën en houd de last zo dicht mogelijk tegen het lichaam. Mannen kunnen wat zwaarder tillen dan vrouwen. Iemand die niet gewend is om te tillen, kan beter niet opeens iets zwaars gaan optillen. Vaak kan iets zwaars in lichtere porties worden verdeeld of kan iets op een karretje worden vervoerd. Til nooit iets dat eigenlijk te zwaar is. Mensen met overgewicht lopen meer kans op rugpijn. Al valt iemand met overgewicht maar één kilo af, dat helpt al om de kans op rugpijn te verlagen. Bij vrouwen kunnen zware borsten ook tot rugpijn leiden, rugversterkende oefeningen kunnen hierbij gunstig zijn. Rugpijn kan soms een reden zijn voor een borstverkleining.

Boekbespreking Handboek Jin Shin Jyutsu

Dit helder geschreven handboek bevat gedetailleerde aanwijzingen voor de beoefening van Jin Shin Jyutsu, zowel bij eigen klachten als bij die van anderen. Jin Shin Jyutsu richt zich op de onderliggende oorzaken van ziekten en kan zonder risico worden gecombineerd met een andere geneeswijze of medicatie. In dit boek zijn technieken opgenomen voor tientallen concrete klachten en ten bate van het algemene welbevinden. De meeste behandeltechnieken zijn zo subtiel en onopvallend dat ze heel goed tijdens een vergadering of op straat kunnen worden toegepast. Type Auteur(s) Uitgever ISBN Pagina’s Prijs

Paperback A. Burmeister Synthese 9789062290581 191 E 19,90 (bol.com)

Zelfhulp boekje

Wil je meer weten over wat je zelf kunt doen tegen lage rugklachten? In het boekje ‘Zelf iets doen aan lage rugpijn’, uitgegeven door het Nederlands Kenniscentrum Arbeid en klachten bewegingsapparaat (Kenniscentrum AKB) en het Decenniumbureau van het Bewegingsapparaat, vind je meer informatie. Het boekje beschrijft op een duidelijke manier welke rol je zelf kunt spelen in de controle van de pijn. Je kunt de huisarts om het boekje vragen. Link • www.werkendlichaam.nl 25

BMS MESSAGE

Uit de pers Voedingstip: makreel

Makreel zit barstensvol gezonde omega 3 visvetten. Zo heeft u met een portie gestoomde makreel van 100 gram meteen al genoeg visvetten binnen voor de hele week! Visvetten zijn belangrijk voor de hersenen en ze helpen hart- en bloedvaten gezond te houden. Daarnaast zijn er aanwijzingen dat omega 3 vetzuren een gunstig effect hebben op aandoeningen als depressie, schizofrenie en dementie. Makreel is heerlijk op brood, door een salade van bijvoorbeeld couscous en smaakt ook lekker uit de oven. Popcorn

Uit de pers

Valklinieken Het is de vraag of valklinieken voor ouderen leiden tot vermindering van vallen. Onderzoeker Geeske Peeters stelt daarom voor deze behandeling niet zonder meer aan te bieden aan ouderen die zijn gevallen. Peeters promoveerde vrijdag 18 september bij VU medisch centrum. Vallen is een veelvoorkomend probleem bij ouderen. Jaarlijks valt één op de drie 65+ers ten minste één maal. De gevolgen kunnen ernstig zijn, zoals botbreuken of angst om weer te vallen. De afgelopen jaren zijn overal in het land valklinieken gestart waar ouderen onderzocht worden op aanwezigheid van risicofactoren voor vallen. Peeters onderzocht of dit ook tot minder vallen leidt bij ouderen met het hoogste valrisico. Zo werden ouderen na een val geselecteerd en in twee groepen verdeeld. De ene groep werd in de valkliniek van VUMC uitgebreid onderzocht en behandeld. Voorbeelden van adviezen van de valkliniek zijn een verwijzing naar de fysiotherapeut of oogarts of stoppen met slaaptabletten. Bij de andere groep werd de behandeling aan de huisarts overgelaten. Na een jaar verschilden de groepen niet wat betreft het aantal vallen. Peeters concludeert in haar proefschrift dat deze aanpak bij ouderen met een hoog valrisico niet het gewenste effect heeft. BMS MESSAGE

26

In de strijd tegen overgewicht en hart- en vaatziekten stimuleren de medische wereld en overheid lichamelijke activiteit. Bij ouderen zou verhoogde activiteit echter gepaard kunnen gaan met een hoger valrisico doordat men vaker in valgevaarlijke situaties komt. Peeters onderzocht deze veronderstelling en vond juist het tegenovergestelde: voor iedere 30 minuten meer activiteit per dag nam de kans op herhaald vallen met 4% af. De overheid kan gerust doorgaan met het stimuleren van lichamelijke activiteit onder ouderen.

Bron VUMC-nieuws

Goed nieuws voor de popcornliefhebbers: volgens Amerikaanse wetenschappers is de snack heel gezonde voeding. Popcorn en ontbijtgranen blijken beide veel polyfenol te bevatten, een stof die het hart beschermt en de kans op kanker vermindert. Eerder werd gedacht dat granen en popcorn vooral goed zijn voor de gezondheid vanwege de vezels, maar ze zijn dus nóg gezonder vanwege de stof polyfenol. Ongeveer 2,5 procent van het gewicht van popcorn bevat polyfenol. Dat blijkt veel meer dan in granen of pap. Veel ontbijtproducten zijn namelijk zo geproduceerd dat de stof verloren gaat.

Praktijk voor

Voeding en Welzijn Rotterdam

Orthomoleculaire voedingsadviezen op basis van bloedtesten Neurofeedback training Biofeedback met behulp van Scalarscan

Margriet Udding geeft in haar Praktijk voor Voeding en Welzijn in Rotterdam ondermeer voedingsadviezen, bio- en neurofeedback. Daarnaast is Margriet parttime docent bij Zadkine Sport en Bewegen en verzorgt zij in samenwerking met IVS Opleidingen te Dordrecht diverse voedingsgerelateerde workshops en cursussen.

Gratis vermelding op www.therapeuten-register.nl!

Margriet Udding Aagje Dekenstraat 39 3027 RA Rotterdam Telefoon: 06-45008369 www.foodclinics.com

MeerSport GROOTHANDEL IN SPORTVERZORGINGS-, EHBO/BHV- EN PEDICURE ARTIKELEN

Therapeuten-Register.nl is een onafhankelijk, doorzoekbaar, register voor therapeuten en andere specialisten in de para- en perimedi­sche gezondheidszorg. Therapeuten-Register.nl is uitstekend te vinden met o.a. Google.  . Met uw (gratis) vermelding bent u dat dus ook! Plus-vermelding Een plus-vermelding valt extra op en biedt vele extra’s. Met de kortingscode: BMSMSSGE krijgen lezers van de 'Message' 40% korting op de kosten van een Plus-vermelding.

Als u het niet vraagt zult u het nooit weten, dus vraag naar onze prijslijst of kom gerust eens langs in onze winkel/showroom. Leverancier van o.a. Biofreeze, Chemodis, Volatile, Toco Tholin, @Serve, BSN Medical, Mueller, Gehwol en Laufwunder, Curetape en Kinesiotape en ook draagbare en vaste massagebanken/stoelen en de diverse toebehoren.

Doe meer met MeerSport! Openingstijden: Woensdag 09.30 - 17.00 uur 19.00 - 21.30 uur Donderdag 09.30 - 17.00 uur Vrijdag 09.30 - 17.00 uur Zaterdag 09.30 - 13.00 uur

J.A. Beyerinkstraat 5a 2912 AA Nieuwerkerk a/d IJssel Telefoon (0180) 310750 Fax (0180) 311941 Email [email protected] Website www.meersport.nl

27

BMS MESSAGE