Uw wensen en uw nabestaanden

UITVAARTVERZEKERING bpost bank

Uw wensen en uw nabestaanden Voorafgaand

Een sterfgeval

Met deze brochureinformeert u uw nabestaanden over uw persoonlijke wensen. Vul de brochure zo volledig mogelijk in en bewaar ze zorgvuldig. Extra exemplaren, bijvoorbeeld voor familieleden of voor het geval uw wensen mochten veranderen, kunt u altijd aanvragen op het nummer 02/775.34.11 of door een mail te sturen naar [email protected].

Uw nabestaanden moeten, zo snel mogelijk, de Uitvaartservice op het nummer 02/775.34.34 verwittigen. Wij nemen dan zo spoedig mogelijk contact op met de begrafenisondernemer.

Laat een familielid, vriend of vertrouweling weten dat u een Uitvaart-verzekering bpost bank hebt en dat u door middel van deze brochure uw uitvaartwensen op papier hebt gezet. Laat deze persoon ook weten waar u deze wilsbeschikking bewaart. Enkel op die manier bent u zeker dat uw uitvaart geregeld wordt zoals u het altijd in gedachten had. Deze wilsbeschikking heeft geen rechtswaarde. Enkel uw notaris kan dit document de waarde van testament geven.

De uitvaartverzorger zal u met raad en daad bijstaan, niet enkel voor het regelen van de uitvaart maar ook om u wegwijs te maken in de praktische aspecten die een overlijden met zich meebrengt.

Mijn persoonlijke gegevens Naam Voornaam Adres Geboortedatum Geboorteplaats Geslacht

Man

Vrouw

Nationaliteit Geloofsovertuiging Gehuwd/Samenwonend

Ja, met............................................................................................................................ Nee

Na mijn overlijden dienen onmiddellijk de volgende personen op de hoogte te worden gebracht 1. Dhr./Mevr. Adres

Telefoon 2. Dhr./Mevr. Adres

Telefoon 3. Dhr./Mevr. Adres

Telefoon 4. Uitvaartservice: op het nummer 02/775.34.34

Onder vermelding van polisnummer: ....................................................................................................................................... Wij nemen dan zo spoedig mogelijk contact op met de begrafenisondernemer.

Gegevens betreffende mijn nalatenschap Ik heb een testament

Neen Ja, bij notaris ........................................................................................................... Adres: ........................................................................................................................ ......................................................................................................................................

Ik heb een codicil opgemaakt

Neen Ja, opgeborgen in/bij .......................................................................................... ......................................................................................................................................

Ik heb mijn lichaam ter beschikking gesteld van de wetenschap

Wel

Niet

Ik ben bereid mijn organen af te staan voor transplantatie

Wel

Niet

Mijn uitvaart Het is mijn uitdrukkelijke wens dat ik zal worden Mijn keuze van kist

Ik wens opgebaard te worden

begraven gecremeerd eenvoudig standaard luxe in mijn eigen woning in een rouwcentrum op een andere plaats, namelijk ........................................................................ ......................................................................................................................................

Kennisgeving van mijn overlijden per rouwbrief

Ja Neen

Deze worden verzonden vóór of na de uitvaart

Vóór Na

Kennisgeving van mijn overlijden door middel van advertenties in dagbladen

Ja, in de volgende dagbladen .......................................................................... ...................................................................................................................................... Neen

Bijzondere wensen met betrekking tot de teksten van de rouwbrieven of overlijdensberichten

............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................

Ik wens na de uitvaartplechtigheid voor familie en vrienden, Ik wens volgauto’s voor mijn dierbaren

een koffietafel een koude maaltijd een warme maaltijd geen maaltijd Ja Neen

Mijn uitvaartplechtigheid Ik wens dat mijn uitvaartplechtigheid plaatsvindt

in de kerk van de parochie ................................................................................ te ................................................................................................................................. in de aula van het crematorium te ................................................................. ...................................................................................................................................... op een andere plaats, namelijk ........................................................................ ...................................................................................................................................... geen rouwdienst

Ik wens een uitvaart

in stilte in familiekring onder familie, vrienden en kennissen onder familie, vrienden, kennissen en belangstellenden

Eventuele sprekers ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................

Bij mijn uitvaart wil ik bloemen

Ja. Eigen wensen met betrekking tot de bloemen: .................................. ...................................................................................................................................... Neen

Bij mijn uitvaart wil ik muziek

Ja. Eigen wensen met betrekking tot de muziek:...................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... Neen

Eigen wensen met betrekking tot de herdenkings- of bidprentjes en dankbetuigingen

............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................

Bijkomende wensen ............................................................................................................................................ met betrekking tot ............................................................................................................................................ de uitvaartplechtigheid ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................

Bij een begrafenis Welke begraafplaats ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................

Soort graf

Plaatsing van een gedenksteen op het graf

graf in volle of niet-vergunde grond graf in concessie – of “aangekochte” grond nieuwe grafkelder bijzetting in een bestaand familiegraf of grafkelder liggende grafsteen staande grafsteen grafmonument geen grafsteen

Eigen wensen met betrekking ............................................................................................................................................ tot de tekst of inscriptie ............................................................................................................................................ op de grafsteen ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................

Bij een crematie Welk crematorium ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................

Asbestemming

asverstrooiing op een strooiweide asverstrooiing op zee bijzetting van de urne in een urnengalerij bijzetting van de urne in het graf van ........................................................... ...................................................................................................................................... thuisbewaring van de urne bij ......................................................................... ...................................................................................................................................... begrafenis van de urne

Eigen wensen met betrekking ............................................................................................................................................ tot de tekst of inscriptie ............................................................................................................................................ op het gedenkplaatje ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................

Aanvulling op mijn wensen met betrekking tot mijn uitvaart ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................

Waar de nodige documenten vinden? Soort

Persoonlijke legitematiebewijzen

Waar opgeborgen

Identiteitskaart Rijbewijs Trouwboekje Verzekeringspolissen

Diverse papieren of bezittingen

Bewijzen van pensioenen Adreslijsten Bankdocumenten Diverse contracten

Sleutels

Verdere gegevens die van belang kunnen zijn

............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................

Getekend te Op

V.U.: Frédéric Jonnart - Anspachlaan 1 - 1000 Brussel. 02/2014

Handtekening

Meer info: Bel naar 02/775.34.11 Stuur een e-mail naar [email protected] Simple, sûre et pour tous

www.bpo.be

De Uitvaartverzekering bpost bank wordt gecommercialiseerd door bpost bank NV naar Belgisch recht (Anspachlaan 1/24, 1000 Brussel, BTW BE 0456.038.471 RPR Brussel, BIC BPOTBEB1, IBAN BE49 0000 0007 5071), verzekeringsagent (CBFA-nr. 016290 A), en Agallis NV naar Belgisch recht (Ravensteinstraat 60, 1000 Brussel, BTW BE403.295.712, RPR Brussel), verzekeringsmakelaar (CBFA-nr. 22.061 A) voor Ardanta, onderdeel van ASR Levensverzekering NV