Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PERILAKU HYGIENE PERAWAT DAN FASILITAS SANITASI DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PERDAGANGAN KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2012 1.
DATA UMUM A. Kode Responden B. Umur C. Jenis Kelamin
: : :
D. E.
Masa Kerja Pendidikan
: :
F.
Pelatihan infeksi nosokomial :
(1) Perempuan (2) Laki-laki (1) SPK (2) D III Keperawatan (3) S1 Keperawatan
2.
DATA KHUSUS
A.
Pengetahuan Dalam Pencegahan Infeksi Nosokomial
1.
Apakah Bapak/Ibu tahu apa yang dimaksud dengan infeksi? a. Ya b. Tidak Jika ya, sebutkan: a. Masuk dan berkembang biaknya mikroorganisme pathogen di dalam tubuh manusia b. Penyakit yang disebabkan oleh kuman dan bakteri
2.
Menurut Bapak/Ibu apa saja yang dapat menyebabkan infeksi? a. Mikroorganisme pathogen seperti bakteri, virus, jamur, dan parasit dan parasit yang ada disekitar kita b. Kuman yang ada disekitar kita c. Tidak tahu
3.
Menurut Bapak/Ibu apakah rumah sakit dapat menjadi tempat yang dapat menularkan infeksi? a. Ya b. Tidak Jika Ya, kenapa?
Universitas Sumatera Utara
a. Karena rumah sakit merupakan tempat berkumpulnya orang-orang sakit yang membawa kuman penyebab penyakit. b. Karena di rumah sakit banyak terdapat kuman penyebab penyakit. 4.
Menurut Bapak/Ibu apa kah iinfeksi nosokomial itu? a. Infeksi yang terjadi 3 x 24 jam setelah pasien dirumah sakit b. Infeksi didapat selama di rumah sakit c. Infeksi terjadi kurang dari 24 jam di rawat di rumah sakit
5.
6.
Menurut Bapak/Ibu apakah penyebab infeksi nosokomial? a.
Kuman / mikroorganisme
b.
Tidak memperhatikan tehnik aseptik dan anti septik
c.
Hygiene dan lingkungan yang baik
Menurut Bapak/Ibu apakah anak usia dibawah 12 tahun boleh berkunjung ke rumah sakit? a. Ya b. Tidak Jika Tidak, kenapa? a. Anak-anak rentan terhadap infeksi karena daya tahan tubuhnya lebih rentan dibandingkan dengan orang dewasa. b. Anak-anak mudah terserang penyakit.
7.
Apakah Bapak/Ibu tahu apa akibat terjadinya infeksi nosokomial pada pasien? a. Peningkatan angka kesakitan, biaya perawatan dan penambahan hari perawatan b. Kekurang puasan pasien terhadap pelayanan kesehatan c. Peningkatan mutu pelayanan kesehatan
8.
Apakah Bapak/Ibu tahu dari mana sumber terjadinya infeksi nosokomial? a. Lingkungan tidak baik, alat-alat instrumen yang tidak steril, banyaknya tamu dan perilaku petugas b. Tidak memakai antibiotik c. Dengan menggunakan tekhnik aseptik dan antiseptik
9.
Siapakah yang beresiko terkena infeksi di rumah sakit?
Universitas Sumatera Utara
a. Pasien, petugas medis, dan pengunjung/ keluarga pasien b. Pasien dan petugas medis c. Tidak tahu 10. Menurut Bapak/Ibu apakah petugas kesehatan boleh menginap dan tidur di ruang perawatan pasien? a. Ya b. Tidak Jika Tidak, kenapa? a. Karena ruang perawatan pasien mengandung banyak mikroorganisme pathogen dan petugas kesehatan beresiko tertular infeksi dari pasien. b. Karena ruang perawatan pasien mengandung banyak kuman penyebab penyakit. B. No 1 2 3
4
5 6 7
8
Sikap dalam Pencegahan Nosokomial Sikap
Setuju
Kurang Setuju
Tidak Setuju
Sebelum dan sesudah melakukan tindakan, tangan dalam keadaan bersih Tidak menggunakan handuk/tisu jika tangan sedang dalam keadaan basah Alat kesehatan yang terkontaminasi darah/cairan dari tubuh pasien, langsung dicuci dengan menggunakan sabun. Bapak/Ibu menggunakan sarung tangan ketika mencuci alat kesehatan yang terkontaminasi darah/cairan. Sarung tangan yang Bapak/Ibu gunakan ketika mencuci alat kesehatan adalah sarung tangan yang tidak steril Bapak/Ibu tidak merendam alat kesehatan yang terkontaminasi dengan larutan desinfektan Untuk merendam alat kesehatan, Bapak/Ibu menggunakan waskom anti karat. Membuang sampah medis tidak pada tempat sampah yang disediakan
Universitas Sumatera Utara
9
10
C.
Ketika kondisi tubuh sedang tidak sehat Bapak/Ibu tetap melakukan tindakan keperawatan Tidak menggunakan peralatan makan yang sama dengan pasien
Tindakan Terhadap Pencegahan Nosokomial Keterangan : Y : Ya
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
T : Tidak
Tindakan Mencuci tangan sebelum kontak dengan pasien dan lingkungan rumah sakit Mencuci tangan setelah kontak dengan pasien dan lingkungan rumah sakit Mensterilkan alat-alat kesehatan setiap kali habis pakai Tidak mengganti selang infus dan abbocath setiap 3 hari sekali Tidak menggunakan sarung tangan, masker, dan baju khusus setiap mengganti balut luka Memberikan informasi bagi pasien dan keluarganya agar menjaga kebersihan di rumah sakit Tidak melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan tekhnik aseptik Waskom mandi tidak dibersihkan sebelum dan sesudah dipakai Spuit digunakan lebih dari 1 kali pemakaian Sampah medis tidak dipisah dengan sampah non medis
Y
T
Lampiran 2. Lembar Observasi Fasilitas Sanitasi Rumah Sakit Umum Daerah Perdagangan Kabupaten Simalungun No
Fasilitas Sanitasi Rumah Sakit
Pengamatan
Universitas Sumatera Utara
Ya 1
Tidak
Penyehatan Air d. Kuantitas - Tersedia air bersih> 500l/hr dan tersedia air minum sesuai dengan kebutuhan. e. Kualitas memenuhi syarat - Bakteriologis - Fisik - Kimia f. Sarana - Sumber PDAM, air tanah diolah - Distribusi tidak bocor - Penampungan tertutup
2
b. Pengelolaan Limbah Padat - Dilakukan pemilahan dan pengemasan sampah medis dan non medis. - Limbah padat medis dikumpulkan didalam kontainer yang dilapisi kantong plastik sesuai dengan jenis limbah yang dihasilkan. - Tempat limbah padat kuat, tahan karat, kedap air, dengan penutup - Jumlah tempat sampah minimal 1(satu) buah tiap radius 20 m pada ruang tunggu terbuka - Limbah padat diangkut ke TPS > 2 kali/hr. - Limbah domestik dibuang ke TPA yang ditetapkan PEMDA. - Pengolahan limbah padat dengan menggunakan incenerator
3
b.
Pengolahan Limbah Cair
- Dilakukan dengan pengolahan melalui instalasi pengolahan air limbah - Disalurkan melalui saluran tertutup, kedap air da lancar. 4
b. Tempat Pencucian Linen
Universitas Sumatera Utara
- Terdapat air bersih dengan kapasitas yang mencukupi - Dilakukan pemilahan antara linen infeksius dan non infeksius - Terletak dekat dengan saluran air limbah. 5 6
Dilakukan Pengendalian serangg, tikus dan binatang pengganggu lainnya Dekontaminasi melalui desinfeksi dan sterilisasi - Sterilisasi alat menggunakan autoclave - Alat dan perlengkapan medis yang sudah disterilkan disimpan pada tempat khusus yang steril. - Alat dan perlengkapan medis yang sudah disterilkan atau didesinfeksi terlebih dahulu dari darah, jaringan tubuh, dan sisa bahan lain - Ruang operasi yang telah dipakai harus dilakukan desinfeksi sebelum operasi berikutnya
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3 DATA HASIL PENILAIAN PERILAKU HYGIENE PERAWAT DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PERDAGANGAN KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2012 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
Jenis kelamin P P P P P P P P P P P P P P L L P P P P L P P P P L P L P L P P
Umur
Pendidikan
24 33 29 26 22 22 22 32 23 25 30 29 25 24 27 49 25 24 33 30 28 32 37 33 35 34 34 25 31 31 30 27
D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep S1 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep S1 Kep S1 Kep D3 Kep D3 Kep SPK S1 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep
Lama Bekerja 2 tahun 2 tahun 3 bulan 2 tahun 2 bulan 2 tahun 1 tahun 14tahun 2 tahun 2 tahun 1 tahun 5 tahun 2 tahun 1 tahun 4 tahun 22tahun 2 tahun 3 tahun 1 tahun 4 tahun 4 tahun 1 tahun 9 tahun 7 tahun 5 tahun 2 tahun 6 tahun 3 tahun 7 tahun 7 tahun 7 tahun 7 tahun
1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1
2 2 1 0 2 0 2 1 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2
3 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 0 1 2 0 1 2 2 2 2 2 2
PENGETAHUAN 4 5 6 7 8 0 1 2 2 2 0 2 2 0 2 1 0 1 1 1 2 2 2 2 2 1 0 1 1 1 2 1 2 2 2 0 1 2 0 1 0 2 2 0 1 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 1 2 2 2 2 1 2 2 1 2 0 2 0 0 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 0 1 0 1 2 1 2 1 0 2 1 0 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 1 1 0 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2
9 2 2 1 2 1 2 0 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 0 2 2 0 2 2 2 2 2 2 1
10 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 1 2 2 0 2 2 2 2
1 2 2 1 2 1 2 0 2 2 1 2 1 1 2 2 2 0 0 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 0 2 0 2 0 2 1 2 2 2 0 2 0 1 0 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 0 2 0
3 2 2 0 1 1 2 0 1 2 1 2 2 1 1 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2
4 2 2 1 2 1 2 1 0 2 2 2 2 0 1 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2
SIKAP 5 6 0 2 0 2 1 0 2 2 0 0 0 2 0 1 0 2 0 1 1 2 1 0 1 1 1 0 2 0 2 0 0 2 1 2 1 2 1 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 1 1 1 0 2 2 1 0 2
7 0 1 0 2 1 2 0 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2
8 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 0 0 0 2 2 2 2 2 1 0 1 2 0 2 2 2 0 2 1 2 1 2
9 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
10 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2
1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 0
2 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1
3 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1
TINDAKAN 4 5 6 7 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1
8 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1
Universitas Sumatera Utara
9 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1
10 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
P P P P L P P P P P L L P P L P L P P L L L P P P P P L
31 38 32 23 40 33 46 35 28 30 27 32 34 39 30 37 33 29 35 22 33 34 32 24 24 21 32 44
D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep S1 Kep S1 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep SPK D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep D3 Kep SPK D3 Kep D3 Kep SPK D3 Kep D3 Kep D3 Kep SPK SPK
7 tahun 7 tahun 7 tahun 1 tahun 16tahun 2 tahun 22tahun 3 tahun 3 tahun 3 tahun 5 tahun 7 tahun 7 tahun 6 tahun 7 tahun 6 tahun 8 tahun 7 tahun 7 tahun 3 tahun 1 tahun 7 tahun 7 tahun 2 tahun 3 tahun 1 tahun 6 tahun 20tahun
1 1 1 2 2 2 1 1 2 0 1 0 1 2 1 2 1 0 2 1 2 0 2 2 2 0 2 2
2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 1 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 0 1 2
1 2 1 2 2 2 1 1 0 1 0 2 0 2 1 1 1 0 0 0 2 2 0 0 0 2 1 2
2 2 2 2 0 2 2 1 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 2 0 2
2 2 2 2 2 0 2 2 2 1 2 0 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 1 0 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 0 1 2 1 2 2 2 2 2
1 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 1 1 0
0 0 0 2 0 2 2 0 0 0 2 2 2 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 2 2 1 0 2 1 2 1 1 1 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
0 0 0 0 1 2 2 0 0 1 1 1 0 1 0 2 0 2 1 1 0 1 0 0 0 0 1 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 0 2 1 2 0 1 2 0 2 2 2 2 2 0 2 1 2 1 2
2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 0 2 2 1 2 2
2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 1 0 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 1 2
1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 2 2 2 1 2 2 2 1
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2
1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0
1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1
1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0
0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1
0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Keterangan: P = Perempuan L= Laki-laki 1. Pengetahuan: - Pertanyaan nomor 2, 4, 5, 7, 8, 9 skor (a)=2, (b)=1, dan (c)= 0, Pertanyaan nomor 1, 3 (a,a)=2, (a,b)=1, dan (b)=0, Sementara untuk pertanyaan nomor 6, 10, (b,a)= 2, (b,b)=1, dan (a)=0 2. Sikap: - Pertanyaan nomor 1, 3, 4, 7, 10, (S)=2, (KS)=1 dan tidak setuju (TS)= 0, Pertanyaan nomor 2, 5, 6, 8, 9, (S)= 0, (KS)=1 dan (TS)=2 3. Tindakan: - Pertanyaan 1, 2, 3, 6, (Y)=1, (T)= 0, Pertanyaan nomor 4, 5, 7, 8, 9, 10, (Y) = 0 dan (T) =1
Universitas Sumatera Utara
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1
0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0
Lampiran 4
No 1
2
3
4
5 6
HASIL OBSERVASI FASILITAS SANITASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PERDAGANGAN KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2012 Pengamatan Fasilitas Sanitasi Rumah Sakit Ya Tidak Penyehatan Air g. Kuantitas - Tersedia air bersih> 500l/hr dan tersedia air minum sesuai √ dengan kebutuhan. h. Kualitas memenuhi syarat - Bakteriologis - Fisik √ - Kimia i. Sarana - Sumber PDAM, air tanah diolah √ - Distribusi tidak bocor √ - Penampungan tertutup √ c. Pengelolaan Limbah Padat - Dilakukan pemilahan dan pengemasan sampah medis dan non √ medis. - Limbah padat medis dikumpulkan didalam kontainer yang dilapisi √ kantong plastik sesuai dengan jenis limbah yang dihasilkan. - Tempat limbah padat kuat, tahan karat, kedap air, dengan penutup √ - Jumlah tempat sampah minimal 1(satu) buah tiap radius 20 m pada √ ruang tunggu terbuka - Limbah padat diangkut ke TPS > 2 kali/hr. √ - Limbah domestik dibuang ke TPA yang ditetapkan PEMDA. √ - Pengolahan limbah padat dengan menggunakan incenerator √ c. Pengolahan Limbah Cair - Dilakukan dengan pengolahan melalui instalasi pengolahan air √ limbah - Disalurkan melalui saluran tertutup, kedap air da lancar. √ c. Tempat Pencucian Linen - Terdapat air bersih dengan kapasitas yang mencukupi √ - Dilakukan pemilahan antara linen infeksius dan non infeksius √ - Terletak dekat dengan saluran air limbah. √ Dilakukan Pengendalian serangg, tikus dan binatang pengganggu √ lainnya Dekontaminasi melalui desinfeksi dan sterilisasi - Sterilisasi alat menggunakan autoclave √ - Alat dan perlengkapan medis yang sudah disterilkan disimpan pada √ tempat khusus yang steril. - Alat dan perlengkapan medis yang sudah disterilkan atau √ didesinfeksi terlebih dahulu dari darah, jaringan tubuh, dan sisa bahan lain - Ruang operasi yang telah dipakai harus dilakukan desinfeksi √ sebelum operasi berikutnya.
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 7 DOKUMENTASI PENELITIAN
Gambar Lampiran 1. Penyediaan Air Bersih
Gambar lampiran 2. Fasilitas Toilet dan kamar Mandi
Universitas Sumatera Utara
Gambar Lampiran 3. Wastafel IGD RSUD
Gambar lampiran 4. SOP Cara Mencuci Tangan dengan Sabun
Universitas Sumatera Utara
Gambar Lampiran 5. SOP_Pemakaian Alat Pelindung Diri
Gambar Lampiran 6. Tempat Sampah Medis
Universitas Sumatera Utara
Gambar lampiran 7. Tempat Pembakaran Sampah
Gambar Lampiran 8. IPAL Rumah sakit
Universitas Sumatera Utara
