RIMEST PERUB BAHAN FISIOLO F OGIS PAD DA IBU HAMIL H TR TER PER RTAMA YANG Y ME EMERIK KSAKAN DIRI KE E RUANG G OBGY YN RS. HA AJI ADA AM MALIIK MEDA AN
DIISUSUN OLEH: O
ERINA F FITRIYAN NANDA LU UBIS 0901000 042
FAKUL LTAS KED DOKTER RAN UN NIVERSIT TAS SUM MATERA UTARA MEDA AN 2012 2
Universitas Sumatera Utara
RIMEST PERUB BAHAN FISIOLO F OGIS PAD DA IBU HAMIL H TR TER PER RTAMA YANG Y ME EMERIK KSAKAN DIRI KE E RUANG G OBGY YN RS. HA AJI ADA AM MALIIK MEDA AN
Karyya Tulis ini Diajuk kan Sebag gai Salah Satu Syarrat Untuk k Memp peroleh K Kelulusan Sarjana Kedokter K ran H: OLEH
ERINA F FITRIYAN NANDA LU UBIS 0901000 042
FAKUL LTAS KED DOKTER RAN UN NIVERSIT TAS SUM MATERA UTARA MEDA AN 2012 2
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
KARYA TULIS ILMIAH
PERUBAHAN FISIOLOGIS PADA IBU HAMIL TRIMESTER PERTAMA YANG MEMERIKSAKAN DIRI KE RUANG OBGYN RS.HAJI ADAM MALIK MEDAN Nama : Erina Fitriyananda Lubis Nim : 090100042 ………………………………………………………………………………. Pembimbing
Penguji 1
Dr.Selvy Nafianti,Sp.A Nip.400048403
dr.Isti Ilmiati Fujiati,MSc.CM,Mpd.Ked Nip. 196705271990032001
Penguji 2
dr.Nurfida kh. Arrasyid,M.Kes Nip.19700819199903
Medan,15 Januari 2013 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Prof.dr.Gontar A.Siregar,Sp.PD.KGEH Nip.195402201980111001
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Adaptasi anatomi dan fisiologis serta biokimiawi yang terjadi pada wanita selama masa kehamilan. Perubahan-perubahan tersebut segera terjadi setelah fertilisasi dan berlanjut sepanjang kehamilan. Perubahan akibat kehamilan dialami oleh seluruh tubuh wanita, mulai dari sistem reproduksi, pernafasan, pencernaan, perkemihan, metabolisme, muskuluskletal, kulit/integumen, mamae, dan endokrin. Dalam hal ini hormon estrogen dan progesteron mempunyai peranan penting Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui perubahan fisiologis pada ibu hamil trimester pertama. Desain penelitian deskriptif dengan pendekatan accidental sampling. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh Ibu hamil trimester I yang memeriksakan diri dipoliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan dari bulan Juli sampai Oktober 2012 berjumlah 56 orang dan keseluruhannya dijadikan sampel (total sampling). Penelitian ini dilakukan dipoliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan. Dari hasil penelitian memperlihatkan bahwa sebagian besar responden yang mengalami perubahan fisiologis seperti mengalami mual dan muntah (80,4 %), mengidam makanan atau sesuatu (67,8 %), pada kardiovaskuler (48 %), muskuluskletal (78 %), perkemihan (68 %), mamae (76%), endokrin (77%), dan metabolisme (80 %). Secara keseluruham ibu hamil memiliki sikap positif terhadap perubahan fisiologis yang terjadi pada masa kehamilan trimester pertama. Diharapkan agar semua tenaga kesehatan mampu menjelaskan tentang perubahan fisiologis pada masa kehamilan trimester pertama khususnya dipoliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan.
Kata kunci : Perubahan fisiologis, ibu hamil trimester pertama.
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Anatomical and physiological adaptation and biochemical that occurs in women during pregnancy. These changes occur immediatety after fertilization and continues throughout pregnancy. Changes due to pregnancy experienced by the entire body of a woman. Start of the reproductive system, respiratory, digestive, urinary, metabolic, muskuluskletal, skin/integument, mammary, and endocrine. In this case the hormones estrogen and progesterone play a crucial role. Study was conducted to determine the physiological changes in pregnant womwn first trimester. Descriptive study design with accidental sampling approach. Population in this study were all first trimester pregnant womwn who present at the obgyn clinic in Haji Adam Malik Hospital in Medan from July to October 2012 amounted to 56 people and made the whole sampling (total sampling). The research was conducted obgyn clinic in Haji Adam Malik Hospital in Medan. From the result of the study showed that most respondents who experience physiological changes such as nausea and vomiting (80,4 %), food cravings or something (67,8 %), on the cardiovascular (48 %), musculuscletal (78 %), urinary (68 %), mammary (76 %), endocrine (77 %) and metabolism (80 %). Overall pregnant womwn have a positive attitude toward the physiological change that occur during the first trimester of pregnancy. It is expected thah all health professionals are able to explain about the physiological changes of pregnancy during the first trimester especially in clinic obgyn in Haji Adam Malik Hospital in Medan.
Keywords: Physiological changes, pregnant women first trimester
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah Segala Puji Bagi Allah SWT yang telah melimpahkan Rahmat dan Hidayahnya sehingga penyusunan proposal penelitian ini dapat terselesaikan. Proposal penelitian ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir Program Study Sarjana Kedokteran di Universitas Sumatera Utara, tahun 2012 dengan judul perubahan fisiologis yang dialami pada ibu hamil trimester pertama yang memeriksakan diri di Poliklinik Obgyn Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan. Dalam penyusunan proposal penelitian ini penulis banyak mendapatkan bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak sehingga proposal penelitian ini dapat terselesaikan sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan. Maka pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD.KGEH selaku Dekan 1 2. dr. Zaimah Z.Tala, MS.Sp. GK selaku pembantu Dekan 2 3. dr. Muhammad Rusda, Sp.OG (K) selaku Dekan 3 4. dr. Nuraiza Meutia, M.Biomed selaku dosen pembimbing 5. dr. Selvy Nafianti, Sp.A selaku dosen pembimbing 6. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan baik secara moril maupun materi 7. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan proposal penelitian 8. Responden di poliklinik Obgyn yang telah bersedia membantu dalam kegiatan penelitian 9. Teman-teman seangkatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Semoga amal kebaikannya diterima disisi Allah SWT dan mendapatkan imbalan pahala dari Allah SWT. Dalam penyusunan proposal penelitian ini penulis menyadari masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran untuk perbaiakan di masa mendatang. Akhir kata semoga proposal penelitian ini yang sederhana dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya ilmu Kedokteran.
Medan, 07 Desember 2012 Peneliti
ERINA FITRI YANANDA
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman Lembar Pengesahan ..................................................................................
i
Abstrak ......................................................................................................
ii-iii
Kata Pengantar .........................................................................................
iv
Daftar Isi ...................................................................................................
vi
Daftar Tabel...............................................................................................
viii
Daftar Gambar .........................................................................................
ix
Bab 1. Pendahuluan .................................................................................
1
1.1 Latar Belakang .........................................................................
1
1.2 Rumusan masalah .....................................................................
3
1.3 Tujuan penelitian.......................................................................
3
1.3.1
Tujuan Umum ...............................................................
3
1.3.2
Tujuan Khusus ..............................................................
3
1.4 Manfaat penelitian.....................................................................
4
Bab 2 Tinjauan Pustaka ..........................................................................
5
2.1 Konsep Anatomi dan Fisiologi Organ Genitalia Wanita ..........
5
2.1.1 Organ Genitalia Eksterna .................................................
5
2.1.2 Organ Genitalia Interna ..................................................
6
2.1.3 Payudara ..........................................................................
9
2.1.4 Panggul (pelvis)..............................................................
12
2.2 Konsep Kehamilan ...................................................................
12
2.2.1
Defenisi Kehamilan......................................................
12
2.2.2
Diagnosis Kehamilan ...................................................
13
2.2.3
Diagnosis Banding Kehamilan ....................................
13
2.3 Konsep Perubahan-perubahan fisiologis pada ibu hamil trimester pertama .......................................................................
14
2.3.1 Perubahan sistem reproduksi .........................................
14
2.3.2
16
Perubahan Sistem Kardiovaskular ................................
Universitas Sumatera Utara
2.3.3
Perubahan Sistem Pencernaan.......................................
17
2.3.4
Perubahan Sistem Perkemihan ......................................
18
2.3.5
Perubahan Sistem Metabolisme ....................................
18
2.3.6
Perubahan Sistem Muskuloskeletal...............................
19
2.3.7
Perubahan Sistem Kulit/Integumen ...............................
19
2.3.8
Perubahan Sistem Endrokin ..........................................
20
2.3.9
Perubahan Payudara/Mamae .........................................
22
Bab 3 Kerangka penelitian .......................................................................
23
3.1 Kerangka Konseptual ..........................................................
23
3.2 Defenisi Operasional ...........................................................
24
Bab 4 Metodologi penelitian.....................................................................
25
4.1 Rancangan Penelitian ............................................................................
25
4.2.. Lokasi dan Waktu Penelitian ..............................................................
25
4.2.1 Lokasi ...............................................................................
25
4.2.2 Waktu ..............................................................................
25
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................
25
4.3.1 Populasi ............................................................................
26
4.3.2 Sampel .............................................................................
26
4.3.3 Instrumen Penelitian ........................................................
26
4.4 Metode Pengumpulan Data ...................................................................
26
Bab 5 Hasil Dan Pembahasan…………………………………………….
27
5.1. Hasil Penelitian…………………………………………….
28
5.2. Pembahasan……………………………………………….
35
Bab 6 Kesimpulan dan Saran…………………………………………..
45
6.1. Kesimpulan………………………………………………
45
6.2. Saran…………………………………………………….
46
Daftar Pustaka...........................................................................................
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Tabel 3.2
Defenisi Operasional
.......................................................
24
Tabel 5.1.1.
Distribusi Mual dan Muntah pada Ibu hamil trimester pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan ........................................................................ .
27
Distribusi Mengidam makanan atau sesuatu pada Ibu hamil trimester pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan ..................................................... .
28
Distribusi Lelah meskipun sudah cukup tidur pada Ibu hamil trimester pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan ............................................ .
28
Distribusi sakit kepala dan pusing pada Ibu hamil trimester pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan ............................................................. .
29
Distribusi kram perut pada Ibu hamil trimester pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan .
30
Distribusi meludah terus menerus pada Ibu hamil trimester pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan ........................................................................ .
31
Distribusi emosional pada Ibu hamil trimester pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan .
31
Distribusi BAK terus menerus pada Ibu hamil trimester pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan ........................................................................ .
32
Distribusi keputihan pada Ibu hamil trimester pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan .
32
Distribusi Payudara Membesar pada Ibu hamil trimester pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan ........................................................................ .
33
Distribusi konstipasi Ibu hamil trimester pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan .
30
Distribusi berat badan meningkat pada Ibu hamil trimester pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan ........................................................................ .
34
Tabel 5.1.2.
Tabel 5.1.3.
Tabel 5.1.4.
Tabel 5.1.5. Tabel 5.1.6.
Tabel 5.1.7. Tabel 5.1.8.
Tabel 5.1.9. Tabel 5.1.10
Tabel 5.1.11. Tabel 5.1.12.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1
Gambar 2.1.2
Gambar 2.1.3
Organ genitalia eksterna wanita (Dikutip dari panduan lengkap kehamilan,melahirkan & bayi, Simkin dkk, 2007) .........................
6
Organ genitalia eksterna wanita (Dikutip dari Anatomi Tubuh Manusia, Budiyono, 2011) .............................................................
9
Morfologi payudara dewasa dengan potongan yang menunjukkan lemak dan sistem duktus. B. Skema sederhana yang menggambarkan sistem duktus dan sel duktus dan sel mioepitel yang mengelilingi duktus (Dikutip dari Lawrence RA, mioepitel yang mengelilingi duktus (Dikutip dari Lawrence RA, 1980). .............................................................
11
Universitas Sumatera Utara
