Universitas Sumatera Utara

Lampiran I LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORMED CONCENT) Hubungan Pola Asuh Orangtua Terhadap Perkembangan Sosial Remaja di SMA Dharma Pancasila Medan Oleh Fani Farlinda Saya adalah mahasiswa Program S-1 Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengetahui bagaimana karakteristik pola asuh orangtua dikalangan remaja dan untuk mengetahui dampak pola asuh orangtua terhadap perkembangan sosial pada remaja Pola asuh orangtua merupakan suatu cara dalam mendidik anak. Pola asuh ini dibagi menjadi 3 kategori antara lain pola asuh otoriter dimana orangtua menetapkan aturan-aturan yang tidak boleh dibantah, pola asuh permisif pola asuh orangtua yang memberikan kebebasan pada anak tanpa ada batasan dan pola asuh demokratik merupakan pola asuh orangtua yang mendukung kegiatan anak tetapi tetap menetapkan peraturan-peraturan yang disertai penjelasan. Dari pola asuh tersebut berdampak terhadap perkembangan sosial remaja dimana muncul sikap remaja percaya diri, kurang percaya diri dan tidak percaya diri. Adapun data yang peneliti ambil dari responden berupa data demografi yang terdiri dari umur, jenis kelamin, agama, suku bangsa, perkerjaan ayah, perkerjaan ibu, pendidikan terakhir ibu dan ayah, pendapat orangtua perbulan dan pertanyaan-pertanyaan tentang pola asuh orangtua serta pertanyaan tentang perkembangan sosial remaja Salah satu manfaat dari penelitian ini adalah memberikan informasi pada remaja dalam menjalani tugas perkembangan sosialnya dan bagi orangtua sebagai informasi dalam menerapkan pola asuh pada anak remaja sehingga menciptakan kondisi yang utuh dalam keluarga.

Universitas Sumatera Utara

Saya mengharapkan kesediaan remaja untuk berpatisipasi dalam penelitian ini, penelitian ini tidak akan memberikan dampak yang

membahayakan.

Partisipasi remaja dalam penelitian ini bersifat suka rela sehingga remaja bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Semua informasi yang saudara berikan akan dirahasiakan dan hnaya akan dipergunakan dalam penelitian ini. Jika remaja bersedia menjadi responden penelitian ini, maka silahkan remaja menandatangani formulir ini.

Tanda Tangan

:

Tanggal

:

No. Responden

:

(diisi oleh peneliti)


Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN POLA ASUH ORANG TUA TERHADAP PERKEMBANGAN SOSIAL REMAJA

Kode :

Tanggal

:

Petunjuk pengisian Remaja diharapkan kesediannya untuk menjawab setiap pertanyaan yang tersedia. Semua pertanyaan harus dijawab dan setiap satu pertanyaan diisi dengan satu jawaban. Setiap jawaban yang diisi adalah benar dan berilalah tanda check list (√) pada kolom pilihan yang tersedia. Bila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan kepada peneliti.

I. Kuesioner Data Demografi a. Umur

:

b. Jenis kelamin

: laki-laki

Perempuan

c. Agama

: Islam

Katolik

Protestan

Hindu

Budha

lain-lain ……….

d. Pendidikan Orangtua : SD SMA

SMP Diploma/Perg. Tinggi

lain-lain……


e. Perkerjaan Orangtua : PNS

Petani

Wiraswasta

lain-lain ………

f. Pendapatan Orangtua/Bulan : < Rp.1.000.000 Rp1.000.000-Rp. 3.000.000 > Rp. 3.000.000 Lain-lain ……..


II. Kuesioner Pola Asuh Orangtua Kuesioner berikut terdiri dari beberapa pertanyaan untuk mengetahui pola asuh yang diberikan orangtua di SMA Dharma Pancasila Medan. Kuesioner ini terdiri dari 30 pertanyaan. Keterangan SL

: selalu

JR

: jarang

TP

: tidak pernah

No

Pernyataan

1.

Orangtua menetapkan atuaran-aturan dirumah yang tidak boleh dilanggar Orangtua mengatur saya dengan ketat untuk tugas dirumah Orangtua mengatur saya untuk bersekolah sesuai keinginan orangtua Orangtua selalu membandingkan saya dengan teman-teman lainnya yang berprestasi Orangtua menghukum saya jika pulang larut malam Orangtua mengatur jam tidur dan bangun tidur saya setiap hari Orangtua memarahi saya jika nilai rapor tidak memuaskan Orangtua berkomunikasi dengan saya dengan keras dan tegas Orangtua mengawasi dengan ketat kegiatan saya diluar rumah Orangtua memaksa saya mengikuti les untuk meningkatkan prestasi Orangtua saat ini melarang saya untuk berpacaran Orangtua melarang saya membantah segala keputusan orangtua Orangtua memberikan hadiah jika saya berbuat baik dan menghukum saya jika

2.

3. 4.

5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.

SL

JR

TP


14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.

23. 24. 25. 26. 27.

28.

29. 30.

melakukan kesalahan Orangtua percaya saya mampu bersikap baik dimasyarakat Orangtua selalu berkomunikasi dengan saya dengan hangat dan baik Orangtua selalu membicarakan dengan saya dalam memilih sekolah yang diinginkan Orangtua mengenal teman dekat saya Keluarga mengajarkan untuk meminta maaf jika menyakiti hati teman remaja Orangtua cemas jika saya pulang terlambat kerumah Orangtua selalu mendukung saya untuk melakukan hobby saya Orangtua mengijinkan teman saya untuk bermain kerumah Orangtua saya memberikan kebebasan dalam berpakaian sesuai dengan tuntunan mode saat ini Orangtua memenuhi keinginan saya untuk membeli barang yang saya inginkan Orangtua memberikan kebebasan pada saya untuk keluar malam Orangtua membebaskan saya untuk belajar atau tidak dirumah Orangtua lebih baik mengalah dari pada berdebat dengan saya Orangtua mengijinkan saya melakukan kegiatan sekolah yang mengharuskan bermalam Orangtua memberikan kebebasan untuk saya menonton televisi dirumah hingga larut malam Orangtua tidak pernah tega menghukum saya sejak kecil Orangtua saya sangat sibuk berkerja sehingga tidak punyak waktu luang jika saya ada masalah


III. Kuesioner Perkembangan Sosial Remaja Kuesioner berikut merupakan kuesioner tentang perkembangan sosial anak remaja yang terdiri dari beberapa pertanyaan untuk mengetahui perkembangan sosial anak remaja. Kuesioner ini terdiri dari 10 item pernyataan. Keterangan SL

: selalu

JR

: jarang

TP

tidak pernah

NO Pernyataan 1. Saya mempunyai cita – cita yang saya ingin wujudkan 2. Sayamembeli pakaian sesuai dengan keinginan saya 3. Saya memakai baju sesuai dengan model terbaru 4. Saya tidak berani mengemukakan pendapat ketika di dalam kelas 5. Saat ini saya sedang memiliki pacar 6. Semua yang saya inginkan harus saya dapat 7. 8. 9. 10.

SL

JR

TP

Saya memilii kelompok anggota disekolah Saya memiliki banyak teman di sekolah dan dirumah Saya mengikuti kegitan les untuk mendapatkan prestasi yang lebih baik Ketika saya ada masalah saya terbuka kepada ibu atau ayah saya





Lampiran 5 TAKSASI DANA PENELITIAN

PEMBUATAN PROPOSAL 1. Biaya print proposal

Rp 150.000

2. Kertas A4 80 gr

Rp 60.000

3. Biaya internet

Rp 100.000

4. Biaya transportasi pengambilan data awal

Rp 150.000

5. Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka

Rp 100.000

6. FotoCopy perbanyak proposal

Rp 50.000

7. CD

Rp 10.000

8. Konsumsi dosen pembimbing dan penguji

Rp 50.000

9. Dana tak terduga

Rp 100.000

PEMBUATAN SKRIPSI 1. Perbaikan proposal

Rp 100.000

2. Perbanyakan instrument Penelitian

Rp 250.000

3. Biaya transprotasi selama penelitian

Rp 300.000

4. Perbanyak skripsi

Rp 150.000

5. Konsumsi dosen pembimbing dan penguji

Rp 100.000

6. Kertas A4 80 Gram

Rp 60.000

7. CD

Rp 10.000

8. Dana tak terduga

Rp 150.000

9. Revisi skripsi

Rp 150.000

10. Jilid skripsi

Rp 150.000

Total dana

Rp 2.190.000


Lampiran 6 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama

: Fani Farlinda

Tempat Tanggal Lahir

: Aceh Selatan, 28 Oktober 1989

Jenis kelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Alamat

: Jln. T.Ben Mahmud No 61 Lhok Keutapang, Tapaktuan (Aceh Selatan)

No.Telepon/ Hp

: 085371802545

Orangtua (Ayah)

: Kamaruddin. B

Orangtua (ibu)

: Rosmiati

Riwayat Pendidikan

:

Pengalaman lainnya

1. TK. Dharma Wanita

: 1993 – 1996

2. SDN I Tapaktuan

: 1996 – 2002

3. SMPN I Tapaktuan

: 2002 – 2005

4. SMAN I Tapaktuan

: 2005 – 2008

5. Akper DIII Keperawatan

: 2008 – 2011

:-




Universitas Sumatera Utara

Recommend Documents