Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN KARAKTERISTIK RESPONDEN DAN FAKTOR LINGKUNGAN FISIK RUMAH TERHADAP KEJADIAN MALARIA DI DESA KAMPUNG PADANG KECAMATAN PANYABUNGAN KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2013

SKRIPSI

OLEH:

ROFIQOH NIM.101000107

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN KARAKTERISTIK RESPONDEN DAN FAKTOR LINGKUNGAN FISIK RUMAH TERHADAP KEJADIAN MALARIA DI DESA KAMPUNG PADANG KECAMATAN PANYABUNGAN KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2013

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

OLEH

ROFIQOH NIM.101000107

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014



ABSTRAK Desa Kampung padang merupakan salah satu desa di Kecamatan Panyabungan yang Endemis Malaria dengan AMI (Annual Malaria Incidence) sebesar 29,21‰ dan API (Annual Parasite Incidence) sebesar 63,41‰. Kejadian malaria disebabkan adanya kontak manusia dengan nyamuk malaria dan didukung oleh kondisi perumahan dan lingkungan yang kurang baik. Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan karakteristik responden dan faktor lingkungan fisik rumah terhadap kejadian malaria di Desa Kampung Padang Kecamatan Panyabungan Kabupaten Mandailing Natal. Jenis Penelitian survei yang bersifat Analitik dengan desain penelitian case control. Jumlah sampel sebanyak 85 kepala keluarga yang terdiri dari 35 kasus dan 50 kontrol. Data penelitian dianalisis dengan metoda analisis non parametrik dengan uji Chi Square. Hasil penelitian yang diperoleh yaitu terdapat hubungan antara pendidikan (p = 0,009, OR = 0,304: 95% CI = 0,124-0,750), pekerjaan (p = 0,001), sosial budaya, pemakaian kawat kasa pada ventilasi (p = 0,001), langit-langit/ plafon rumah (p = 0,001, OR = 0,135: 95% CI = 0,051-0,358), kerapatan dinding (p = 0,001, OR = 0,160: 95% CI = 0,059-0,439), pencahayaan (p = 0,007, OR = 3,656: 95% CI = 1,394-9,592) dan kelembaban (p = 0,001, OR = 5,608: 95% CI = 2,152-14,611) terhadap kejadian malaria. Disarankan kepada Instansi Kesehatan Diperlukan adanya tambahan penyuluhan kesehatan bagi masyarakat khususnya tentang malaria. Hal ini dapat dilakukan melalui sosialisasi pada saat PKK, Posyandu, atau pada saat ke Puskesmas dan Perlu meningkatkan kegiatan PJB (Pemantauan Jentik Berkala) ditiap rumah atau di tempat-tempat umum seperti sekolah, masjid, pasar, terminal, serta mengangkat juru pemantau jentik dan bagi masyarakat hendaknya memperhatikan kebersihan lingkungan. Kata kunci : Karakteristik, Kondisi Fisik, Lingkungan, Malaria


ABSTRACT Kampung Padang village is one of the villages in the Panyabungan district are endemic Malaria with AMI (Annual Malaria Incidence) of 29.21 ‰ and API (Annual Parasite Incidence) of 63.41 ‰. Incidence of malaria caused by human contact with malaria mosquitoes and supported by the housing and unfavorable environmental conditions. The purpose of this study to know the relationship of the characteristics of respondents and the physical environmental factors on the incidence of malaria in the Kampung Padang village Panyabungan of District Mandailing Natal of Subdistrict. This research was conducted with non parametric methods of analysis with Case Control design. The total sample of 85 heads of families consisting of 35 cases and 50 controls. Data were analyzed with non-parametric analysis methods of analysis with Chi Square test. The results obtained that there is a relationship of the education (p = 0,009, OR = 0,304: 95% CI = 0,124-0,750), employment (p = 0,001),, social cultural, wire gauze on ventilation (p = 0.001), lagit-sky home (p = 0,001, OR = 0,135: 95% CI = 0,051-0,358), wall density (p = 0,001, OR = 0,160: 95% CI = 0,059-0,439), humidity (p = 0,001, OR = 5,608: 95% CI = 2,152-14,611) and lighting (p = 0,007, OR = 3,656: 95% CI = 1,394-9,592)on the incidence of malaria. It is suggested to health department to educate the community particulary malaria disease. This can be done through socialization with PKK, IHC, or community health center and should increase the activity PJB (Larva Monitoring Periodic) in each home or in public places such as schools, mosques, markets, terminals, and raised his interpreter monitors larva and for the people should pay attention to the cleanliness of the environment. Key words: Characteristics, Physical Appearance, Environmental, Malaria


DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama

: Rofiqoh Hasibuan

Tempat/Tanggal Lahir

: Panyabungan / 13 Agustus 1991

Agama

: Islam

Status Perkawinan

: Belum Kawin

Anak ke

:6

Alamat Rumah

: Jl. Merdeka Desa Sigalapang Jae Kec. Panyabungan Kab. Mandailing Natal

Riwayat Pendidikan

:

1. TK Kemala Bhayangkari Panyabungan

: 1996-1997

2. SD Negeri No.142571 Panyabungan

: 1997-2003

3. MTs Negeri Panyabungan

: 2003-2006

4. MAN 2 Model Padang Sidimpuan

: 2006-2009

5. S-1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

: 2010-2014


KATA PENGANTAR Puji dan Syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan hidayahNya dan sholawat tercurah atas Rasulullah atas motivasi hidup dan kehidupannya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Karakteristik Responden dan Faktor Lingkungan Fisik Rumah Terhadap Kejadian Malaria Di Desa Kampung Padang Kecamatan Panyabungan Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2013”. Skripsi ini merupakan hasil proses belajar penulis yang dilewatkan di Fakultas Kesehatan Masyarakat dan dibuat sebagai salah satu syarat bagi penulis untuk menyandang gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) dan berusaha mempersembahkannya pada dunia kesehatan dan pihak-pihak yang membutuhkannya. Dalam penyusunan skripsi ini, penulis telah banyak mendapat bantuan dan dukungan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sedalamdalamnya kepada : 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A.(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Ir.Evi Naria, M.Kes selaku Kepala Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.


4. Dr. Kintoko Rochadi, M.KM selaku dosen Pembimbing Akademik yang telah banyak memberikan arahan dan masukan kepada penulis selama masa pendidikan. 5. Ir. Indra Chahaya M.Si dan Bapak Dr. dr. Wirsal Hasan, MPH selaku Dosen Pembimbing skripsi I dan II atas keluangan waktu dan pikiran dalam membimbing, memberi saran dan memotivasi penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 6. Dra. Nurmaini, Ph.D dan Ibu Prof. Dr. Dra. Irnawati, MS selaku Dosen Penguji Skripsi atas masukan yang konstruktif demi perbaikan skripsi ini. 7. Seluruh dosen dan staf/pegawai yang banyak membantu penulis dalam proses perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 8. dr. Syarifuddin selaku Kepala Kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kabupaten Mandailing Natal beserta staf/ pegawai yang telah membantu penulis selama penulisan skripsi ini. 9. Ahmad Basri Ray selaku Kepala Desa Kampung Padang Kecamatan Panyabungan Kabupaten Mandailing Natal yang telah membantu penulis selama penulisan skripsi ini. 10. Teristimewa kepada Ayahanda dan Ibunda tercinta (H. Rustam Hasibuan dan Almh. Hj. Aisyah Nasution), abang ipar (Saiful Nasution, Ulam Sitanggang, ST, Ferry Irawan Siregar, S.Psi, Iqbal Yasir Siregar, SE, dan Ilhamuddin Nasution), kakak (Mislan Hasibuan,SS, S.pd, Adelina Hasibuan, ST, drg. Nurainun Hasibuan, Sholatiah Hasibuan, S.pd, dan


Ruaidah Hasibuan, Amd), adik (M.Syarifuddin, Masithoh Khairani, dan Mutiah Rahmadani) serta keponakan tersayang (Humayra Farhah, M. Dhafi Farhan, M.Fawwaz. Falihah Zahra, Sherin As Syura, Abdullah al Faruqi dan Najwa) yang telah memberi kasih sayang, motivasi, didikan, dan doa yang sangat luar biasa untuk kelancaran penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 11. Teman-teman seperjuangan stambuk 2010 (Nurul Hidayah, SKM, Aminah Arfah, SKM, Muthia, Ima, Tia, Sikho, Kiki dan Ayu) serta yang lainnya yang tak bisa disebutkan penulis satu persatu di FKM USU atas do’a, bantuan dan semangat yang telah diberikan kepada penulis. 12. Rekan-rekan peminatan Kesehatan Lingkungan yang tak bisa disebutkan penulis satu persatu di FKM USU atas do’a, bantuan dan semangat yang telah diberikan kepada penulis. 13. Teman-teman seperjuangan selama Pengalaman Belajar Lapangan (Riri, Nina, Arsika, Kak Emalia, Dan Pak Barita) atas do’a, bantuan dan semangat yang telah diberikan kepada penulis. 14. Teman-teman seperjuangan selama Latihan Kerja Peminatan (Devi Destika, Imerlyn, Wichan dan Berliana) atas do’a, bantuan dan semangat yang telah diberikan kepada penulis. 15. Kakanda (Yulinda Lubis, SKM, Rizki Sarjani, SKM dan Dian Akhfiana Fitri, SKM) serta yang lainnya yang tak bisa disebutkan penulis satu persatu atas do’a, bantuan dan semangat yang telah diberikan kepada penulis.


Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahan serta masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan kemampuan, pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki. Medan, 08 Februari 2014 Penulis

Rofiqoh Hasibuan


DAFTAR ISI HALAMAN PENGESAHAN................................................................................ i ABSTRAK ............................................................................................................ ii ABSTRACT ........................................................................................................... iii DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................................ iv KATA PENGANTAR........................................................................................... v DAFTAR ISI......................................................................................................... ix DAFTAR TABEL ............................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ............................................................................................ 1 1.2 Perumusan Masalah .................................................................................... 5 1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................ 5 1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................... 5 1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................... 5 1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................................... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Epidemiologi Malaria.................................................................................. 7 2.1.1 Pengertian Malaria ............................................................................. 7 2.1.2 Etiologi .............................................................................................. 8 2.1.3 Siklus Hidup Plasmodium.................................................................. 9 2.1.4 Patogenesis Malaria ......................................................................... 11 2.1.5 Patologi Malaria ............................................................................... 14 2.1.6 Penularan Malaria ............................................................................ 16 2.2 Hubungan Host, Agent, Environment....................................................... 16 2.3 Manifestasi Klinik..................................................................................... 27 2.4 Diagnosis................................................................................................... 30 2.5 Prognosis ................................................................................................... 30 2.6 Parameter Pengukuran Epidemiologi Malaria .......................................... 31 2.7 Stratifikasi Daerah Malaria ....................................................................... 33 2.8 Pengendalian dan pencegahan malaria...................................................... 34 2.8.1 Pengendalian Malaria....................................................................... 34 2.8.2 Pencegahan malaria.......................................................................... 38 2.9 Faktor-faktor yang berhubungan dengan malaria ..................................... 38 2.10 Perumahan .............................................................................................. 45 2.10.1 Rumah Sehat ................................................................................. 45 2.10.2 Persyaratan Rumah Sehat.............................................................. 46 2.11 Kerangka Konsep .................................................................................... 50 2.12 Hipotesa Penelitian .................................................................................. 51


BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian.......................................................................................... 53 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................... 53 3.2.1 Lokasi Penelitian.............................................................................. 53 3.2.2 Waktu Penelitian .............................................................................. 53 3.3 Populasi dan Sampel ................................................................................. 54 3.3.1 Populasi Penelitian ........................................................................... 54 3.3.2 Sampel Penelitian............................................................................. 54 3.4 Teknik Pengambilan Sampel..................................................................... 55 3.5 Jenis data ................................................................................................... 57 3.5.1 Data Primer ...................................................................................... 57 3.5.2 Data Sekunder .................................................................................. 57 3.6 Defenisi Operasional Variabel .................................................................. 58 3.7 Teknik Pengumpulan Data........................................................................ 60 3.8 Pengolahan dan analisa data ..................................................................... 60 BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................................ 61 4.1.1 Letak Geografi Lokasi Penelitian..................................................... 61 4.1.3 Data Demografi................................................................................ 61 4.2 Karakteristik Responden Kasus dan Kontrol ............................................ 63 4.3 Analisis Univariat...................................................................................... 63 4.3.1 Distribusi Karakteristik Responden ................................................. 63 4.3.2 Distribusi Faktor Lingkungan Fisik Rumah Responden .................. 66 4.4 Analisis Bivariat........................................................................................ 68 BAB V PEMBAHASAN 5.1 Hubungan Karakterisitik Resonden Terhadap Kejadian Malaria ............. 75 5.1.1 Hubungan Jenis Kelamin Responden Terhadap Kejadian Malaria ............................................................................................. 75 5.1.2 Hubungan Umur Responden Terhadap Kejadian Malaria ............... 76 5.1.3 Hubungan Pendidikan Responden Terhadap Kejadian Malaria ...... 76 5.1.4 Hubungan Pekerjaan Responden Terhadap Kejadian Malaria......... 77 5.1.5 Hubungan Sosial Budaya Responden Terhadap Kejadian Malaria . 78 5.2 Hubungan Faktor Lingkungan Fisik Rumah Terhadap Kejadian Malaria ...................................................................................................... 83 5.2.1 Hubungan Kawat kasa di Rumah Responden Terhadap Kejadian Malaria ............................................................................................. 83 5.2.2 Hubungan Pencahayaan di Rumah Responden Terhadap Kejadian Malaria ............................................................................................ 84 5.2.3 Hubungan Kelembaban di Rumah Responden Terhadap Kejadian Malaria ............................................................................................. 84 5.2.4 Hubungan Langit-langit di Rumah Responden Terhadap Kejadian Malaria ............................................................................................. 85


5.2.5 Hubungan Kerapatan Dinding di Rumah Responden Terhadap Kejadian Malaria.............................................................................. 86 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ............................................................................................... 88 6.2 Saran.......................................................................................................... 90 DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 91 LAMPIRAN......................................................................................................... 94


DAFTAR TABEL Tabel 4.1

Distribusi Penduduk Desa Kampung Padang Berdasarkan Jenis Kelamin Tahun 2013 .......................................................................... 61

Tabel 4.2

Distribusi Penduduk Desa Kampung Padang Berdasarkan Umur Tahun 2013 ......................................................................................... 62

Tabel 4.3

Distribusi Penduduk Desa Kampung Padang Berdasarkan Tingkat Pendidikan Tahun 2013 ...................................................................... 62

Tabel 4.4.

Distribusi Penduduk Desa Kampung Padang Berdasarkan Tingkat Pekerjaan Tahun 2013 ........................................................................ 63

Tabel 4.5

Distribusi Karakteristik Responden Kasus dan Kontrol di Desa Kampung Padang Kec. Panyabungan Kab. Madina Tahun 2013....... 63

Tabel 4.6

Distribusi Karakteristik Responden di Desa Kampung Padang Kec. Panyabungan Kab. Madina Tahun 2013 .................................... 64

Tabel 4.7

Distribusi Faktor Lingkungan Fisik Rumah Responden Berdasarkan Kawat Kasa Pada ventilasi, Pencahayaan, Kelembaban, Langit-langit/Plafon rumah, dan Kerapatan di Desa Kampung Padang Kec. Panyabungan Kab. Madina Tahun 2013....... 66

Tabel 4.8

Hubungan Karakteristik Responden dengan Kejadian Malaria di Desa Kampung Padang Kec. Panyabungan Kab. Mandailing Natal Tahun 2013 ......................................................................................... 69

Tabel 4.9

Hubungan Faktor Lingkungan Fisik Rumah dengan Kejadian Malaria di Desa Kampung Padang Kec. Panyabungan Kab. Mandailing Natal Tahun 2013............................................................ 72


DAFTAR LAMPIRAN Lampiran I

Lembar Observasi Penelitian ............................................... 94

Lampiran II

Master Data Penelitian ......................................................... 97

Lampiran III

Print Out data SPSS ........................................................... 106

Lampiran IV

Dokumentasi Pelaksanaan Penelitian................................. 128

Lampiran V

Lembar Bimbingan Skripsi ................................................ 135

Lampiran VI

Surat Permohonan Izin Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Unuversitas Sumatera Utara ......... 137

Lampiran VII

Surat keterangan selesai penelitian dari kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal .............. 138

Lampiran VIII

Surat Keterangan selesai penelitian dari kantor kepala Desa Kampung Padang Kecamatan Panyabungan Kabupaten Mandailing Natal ............................................. 139


Universitas Sumatera Utara

Recommend Documents