i
HUBUNGAN PENYUMBATAN CERUMEN DENGAN KEMAMPUAN MENDENGAR PADA SISWA-SISWI DI BEBERAPA SEKOLAH DASAR DI KECAMATAN MEDAN MAIMUN DAN KECAMATAN MEDAN LABUHAN TAHUN 2012
Oleh : CASSANDRA ETANIA 090100268
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
ii
HUBUNGAN PENYUMBATAN CERUMEN DENGAN KEMAMPUAN MENDENGAR PADA SISWA-SISWI DI BEBERAPA SEKOLAH DASAR DI KECAMATAN MEDAN MAIMUN DAN KECAMATAN MEDAN LABUHAN TAHUN 2012
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh : CASSANDRA
ETANIA
090100268
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
i
LEMBAR PENGESAHAN Hubungan penyumbatan cerumen dengan kemampuan mendengar pada siswasiswi di beberapa sekolah dasar yang berada di Kecamatan Medan Maimun dan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2012
Nama : Cassandra Etania NIM
: 090100268
Pembimbing
Penguji I
( dr. Harry A.Asroel,Sp.THT-KL )
( dr. Erjan Fikri,Sp.BA (K) )
NIP. 197008121999031002
NIP. 196301271989111001
Penguji II
(dr. Muhammad Rusda,Sp.OG(K) ) NIP. 196805202002121002
Medan, 09 Januari 2013 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
( Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH ) NIP. 19540220 198011 1 001
ii
ABSTRAK Penyumbatan cerumen merupakan salah satu kelainan telinga,dimana pada liang telinga terdapat sumbatan cerumen. Sumbatan cerumen ini dapat menyebabkan penurunan kemampuan mendengar. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan penyumbatan cerumen terhadap kemampuan mendengar. Penelitian dilakukan dengan studi potong lintang (cross sectional study) di empat sekolah dasar yaitu Sekolah Dasar Yayasan Washliyani, Kecamatan Medan Labuhan; Sekolah Dasar Negeri 064005, Kecamatan Medan Labuhan; Sekolah Dasar Yayasan St. Yoseph I, Kecamatan Medan Maimun dan Sekolah Dasar Negeri 060902, Kecamatan Medan Maimun, secara cluster sampling pada bulan Oktober 2012. Dilakukan pemeriksaan THT rutin dan audiometri nada murni terhadap seluruh subjek penelitian untuk menentukan ada atau tidaknya penyumbatan cerumen dan derajat ketuliannya. Data dianalisa dengan uji Kolmogorov-smirnov, dengan tingkat kemaknaan 5%, dengan menggunakan SPSS for windows versi 17.0. Pada 137 anak yang menjadi subjek penelitian ,diperoleh anak dengan penyumbatan cerumen pada telinganya sebanyak 49 orang (35.8%) .Dan 22 orang (16%) diantaranya mengalami gangguan pendengaran . Hasil uji KolmogorovSmirnov antara penyumbatan cerumen dengan kemampuan mendengar pada penelitian ini sebesar p=0.003 (p<0.005) atau terdapat pengaruh yang signifikan.Terdapat hubungan yang bermakna antara penyumbatan cerumen dengan kemampuan pendengaran. Kata Kunci: Penyumbatan cerumen, kemampuan mendengar.
iii
ABSTRACT Impacted cerumen is one of otological disorder, which is found in aural canal. The impaction caused by cerumen results hearing loss. The aim of this study is to observe the effect of impacted cerumen to hearing ability. This is a cross sectional study performed in four elementary schools, such as Sekolah Dasar Yayasan Washliyani, Medan Labuhan district; Sekolah Dasar Negeri 064005, Medan Labuhan district; Sekolah Dasar Yayasan St. Yoseph I, Medan Maimun district dan Sekolah Dasar Negeri 060902, Medan Maimun district, using cluster sampling in October 2012. The patients underwent routine ENT examination and Pure Tone Audiometry to determine type and degree of hearing ability. Data was analysed by Chi Square Test with α=0.05, using SPP for Windows 17.0 version. From 137 samples of patients, we found 49 patients (35.8%) with impacted cerumen in their ears and 22 patients (16%) with hearing loss. Significance correlation was found using Kolmogorov-smirnov between impacted cerumen with hearing ability (p=0,003 , p < 0,05). Significance correlation was found between impacted cerumen with hearing ability.
Key Words: impacted cerumen,hearing ability.
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk memaparkan landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang akan dilaksanakan. Penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul ”Hubungan Penyumbatan Cerumen dengan Kemampuan Mendengar pada Siswa-Siswi di Beberapa Sekolah Dasar yang Berada di Kecamatan Medan Maimun dan Kecamatan Medan Labuhan Tahun 2012”. Dalam penyelesaian laporan hasil penelitian ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1.
Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Univeritas Sumatera Utara.
2.
dr. Harry A. Asroel, Sp. THT, selaku Dosen Pembimbing yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik .
3.
Orang tua penulis yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang dan tiada bosan-bosannya mendoakan serta memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis dan pendidikan.
4.
Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga penyelesaian studi dan juga penulisan karya tulis ilmiah ini.
5.
Rekan-rekan satu dosen pembimbing dari penulis, Amelia M. Samosir dan Wan Novriza Wijaya, yang telah saling memberikan masukan terhadap karya tulis ilmiah ini.
v
6.
Denny Suwanto dan Alvin Kwardi, yang telah memberikan bantuan dalam pengerjaan karya tulis ilmiah ini sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
7.
Joanita Kurniadi, Welas Bestari, Sylvia dan Albert yang memberikan masukan selama penulisan karya tulis ilmiah ini.
8.
Rekan-rekan mahasiswa FK USU stambuk 2009 yang tidak mungkin disebutkan namanya satu persatu, yang telah memberi saran, kritik, dukungan materi, dan moril dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini sangat diharapkan.
Medan, 07 Desember 2012
Penulis
vi
DAFTAR ISI
Halaman LEMBAR PENGESAHAN
.....................................................................
i
ABSTRAK .....................................................................................................
ii
ABSTRACT ....................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR
................................................................................
iv
DAFTAR ISI .................................................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
ix
DAFTAR TABEL .........................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................
xi
BAB 1
PENDAHULUAN .........................................................................
1
1.1. Latar Belakang
................................................................
1
1.2
Rumusan Masalah ................................................................
3
1.3
Tujuan Penelitian
3
1.3.1. Tujuan Umum
.........................................................
3
1.3.2. Tujuan Khusus
.........................................................
3
..............................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
5
2.1
Telinga .................................................................................
5
2.1.1. Anatomi Telinga ........................................................
5
2.1.2. Fisiologi Pendengaran
...............................................
8
Cerumen ( Earwax ) ............................................................
9
2.2.1. Komposisi dan Produksi Cerumen
..........................
10
..................................................
10
2.2.3. Fisiologi Cerumen .....................................................
11
2.2.4. Fungsi Cerumen
......................................................
11
...................................................
12
1.4 BAB 2
................................................................
2.2
Manfaat Penelitian
2.2.2. Klasifikasi Cerumen
2.2.5. Impacted Cerumen 2.3
Gangguan Pendengaran (Hearing Loss) 2.3.1. Klasifikasi Gangguan Pendengaran 2.3.2. Etiologi Gangguan Pendengaran
.............................
13
..........................
13
..............................
13
vii
2.3.3. Tingkat Gangguan Pendengaran
..............................
14
2.3.4. Diagnosa Gangguan Pendengaran .............................
14
2.4
Kemampuan Mendengar
17
2.5
Hubungan
Antara
...................................................
Penyumbatan
Cerumen
dengan
Kemampuan Mendengar ........................................................ BAB 3
KERANGKA OPERASIONAL 3.1
Kerangka Konsep
3.2
Defenisi operasional
................................................
19
...............................................................
19
...........................................................
19
3.2.1. Penyumbatan Cerumen (Impacted Cerumen)
...........
19
.........................................................
20
.............................................................................
20
3.2.2. Prestasi Belajar 3.3 BAB 4
BAB 5
Hipotesis
18
METODE PENELITIAN
...........................................................
21
4.1
Jenis Penelitian
....................................................................
21
4.2
Waktu dan Tempat Penelitian .............................................
21
4.3
Populasi dan Sampel
...........................................................
21
4.3.1. Populasi .....................................................................
21
4.3.2. Sampel
22
.....................................................................
4.4
Kriteria Inklusi dan Kriteria Eksklusi
.................................
23
4.5
Metode Penggumpulan Data
...............................................
23
4.6
Metode Pengolahan dan Analisis Data ................................
23
HASIL DAN PEMBAHASAN .....................................................
25
5.1 Hasil Penelitian .......................................................................
25
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ........................................... 25 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Subjek Penelitian ..................... 25 5.1.3. Hasil Analisis Data ........................................................
28
5.2 Pembahasan .............................................................................
29
5.2.1. Penyumbatan Cerumen .................................................
29
5.2.2. Kemampuan Mendengar ...............................................
39
5.2.3
BAB 6
Hubungan Antara Penyumbatan Cerumen dengan Kemampuan Mendengar..............................................
30
KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................
32
viii
6.1 Kesimpulan .............................................................................
32
6.2 Saran ........................................................................................
32
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
.................................................................................
33
