TraM:
hoe een transmuraal netwerk het medicatiebeleid bij opname en ontslag verbetert Apr. Marleen Haems – Directeur Beroepsmanagement KOVAG T 09 235 76 28 – M
[email protected]
Hoe het begon •
2013: SEL Zorgregio Gent: werkgroep ZOROO (zorg bij opname en ontslag): weinig aandacht voor medicatie
•
Begin 2014: Klinische apothekers van Gentse ziekenhuizen + officina-apothekers KOVAG gaan in overleg -> besluit: project ‘medicatieschema’ opstarten 1. respect voor ieders manier van werken en (digitale) mogelijkheden 2. “awareness” creëren
Hoe het groeide • Andere ziekenhuizen en beroepsverenigingen sluiten aan
• Werken aan medicatieschema uitwisselen bij opname en ontslag • Parallel aan acties ‘medicatieschema’ van beroepsverenigingen officina-apothekers • Iedereen kan aansluiten. • Stuurgroep en metingen: beperkt tot OostVlaanderen.
TraM: medicatieschema uitwisselen bij opname en ontslag
Verloop •
September 2014 - TraM-symposium
•
Acties & Communicatietraject
•
Meting In ziekenhuizen In apotheken
•
Resultaten
Acties •
Communicatietraject:
Affiche en folder-campagne
Filmpje
Themanummer Farmazine + regelmatig extra artikels
Regelmatige nieuwsbrieven, naar alle partners
In alle ziekenhuizen en naar alle leden beroepsverenigingen. Ook naar SEL, LMN, …
•
Medewerkers opleiden
•
Zorgen voor goede communicatie vanuit het ziekenhuis
Apotheken
Aantal MS aangemaakt voor opname (incl. GMzak) Aantal MS ontvangen na ontslag
Eerste meting
Tweede meting
Meting over 2,5 maanden
Meting over laatste 2 weken
Meting over laatste 4 weken
24 (n = 14)
8 (n = 24)
17 (n = 24)
16 (n = 14)
18 (n = 24)
26 (n = 24)
Apotheken Van welke ziekenhuizen heeft men in de apotheek een ontslag medicatieschema gezien? ASZ Aalst, AZ Jan Palfijn Gent, M.-Middelares Gent, OLV Aalst, St Elisabeth Zottegem , St Lukas Gent , St Vincentius Deinze, UZ Gent
Voor welke ziekenhuizen heeft men MS opgemaakt? Meestal niet geweten.
Ziekenhuizen AZ Oudenaarde – 9/2015 Aantal geplande opnamen 1ste registratie (1/6/2015 – 5/6/2015) 2de registratie (7/9/2015 – 11/9/2015
Aantal Aantal meegebrachte volledig in zakken orde
29
10
5
24
14
8
UZ Gent – 3/2015 O.m.
• Orale cyto: medicatiezak voor thuismedicatie -
110 zakken meegegeven periode 3/11/2014 – 19/3/2015
-
15 zakken terug + analyse
-
6 relevante interacties + 2 andere adviezen (pletten + dubbeltherapie)
• Verschillende thesis-projecten, o.m.: -
Geriatrie: meegeven medicatieschema bij ontslag, vervolledigen van het medicatieschema bij opname
-
Orale cytostatica: vervolledigen van het medicatieschema van ambulante patiënten + doormailen naar officina-apotheker
UZ Gent (2) O.m.
• Tools: -
Registratie thuismedicatie op 1 plaats in het EPD
-
Afdruk medicatieschema voor patiënten, ambulante voorschriften, medicatie kopiëren naar ontslagbrief
-
Thuismedicatiezak meegeven op diverse pre-op raadplegingen
Op welke dienst
AZ Jan Palfijn AZ St-Lukas – – Gent – 3/2015 Gent – 3/2015
AZ Nikolaas St-Niklaas –
Geplande heelkundige ingrepen
Geriatrie
Ja. Opleiding Leeg MS medewerkers meegeven
Resultaat
Quasi geen ingevulde schema's van HA of Hapr ontvangen
Orthopedie en urologie en geriatrie
3/2015
Ja. Ja. Bij ontslag Ortho en Uro: medicatieGMzakken. ontslagbrief Geriatrie: brief met meegeven voor leeg MS apotheker
Weinig GMzakken komen terug; nog geen ingevulde MS
4 van de 5 geriatrieafdelingen OK; Geen MS van HApr ontvangen
AZ OLVrouw – Aalst - 9/2015
Ja. Aandacht voor registratie thuismedicatie. Thuismedicatie telkens te valideren. Bij ontslag MS afprinten voor 1ste lijn
Voorlopige conclusies Resultaten? Ja, maar niet spectaculair. Langzaam maar wel ‘overal’. De patiënt? Beseft het belang van het medicatieschema niet: hij neemt het medicatieschema niet mee -> nieuw project TraM 2 (SEL Gent + KOVAG) -> mentaliteitswijziging nodig
Officina-apotheker? Te weinig op de hoogte van geplande opname -> mentaliteitswijziging nodig
Voorlopige conclusies
(2)
Het netwerk?
• Is belangrijk! Samen verder bouwen… • Vaststelling: betrekken van MFC’s, van huisartsen, verpleegkundigen en directies noodzakelijk. Digitalisering? • Zal sterk vooruit helpen (vb. Vitalink-medicatieschema)
• Toch blijft het belangrijk het belang van een medicatieschema nu al sterk te onderstrepen
En verder? NOVEMBER Digitale nieuwsbrief Opvolging TOP: mail met casus Resultaten bekendmaken bij apothekers, verplegers en artsen (LMN/SEL)
1. We verstevigen ons netwerk. 2. We blijven investeren in communicatie.
DECEMBER Digitale nieuwsbrief Farmazine
En verder? 1. Medisch Farmaceutisc h Overleg
2. Incidentmelding
4. Verbeterproject
3. Medisch Farmaceutisc h Overleg
TraM 2: 1 gemeente – 6 maanden – alle burgers
3. We starten het project MFO-meten-MFO (VAN-VZA). Daarbij betrekken we de MFC’s. 4. We doen regelmatig volgende (algemene) metingen.
5. We zoeken - ism de SEL Zorgregio Gent – hoe we het MS meer ‘on top of mind’ krijgen bij de bevolking (project TraM 2).
Met een sterk netwerk het transmuraal medicatiebeleid verbeteren!
Thank you!
[email protected]
