Towards an evidence-based Workforce Planning in Health Care?

Symposium

Towards an evidence-based Workforce Planning in Health Care ? Sodehotel La Woluwe 25/04, 09u-13u.

Symposium - Towards an evidence-based Workforce Planning in Health Care.

Roy Remmen, huisarts, PhD Huisarts Adjunct-diensthoofd CHA-UA Medical education, Health services research Mede-onderzoeker KCE-projecten


7 thema´ ´s Situering van uw spreker Round-up 2007 Ontwikkelingen in paramedische opleidingen The Green paper Working paper; Europa en België Drie KCE rapporten Berckmans et al. Robertfroid et al. Lorant et al.

Uitdagingen Symposium - Towards an evidence-based Workforce Planning in Health Care.


Workforce

Tweede lijn 2 ziekenhuizen 150 Specialisten 20 % instroom 20 % vacatures 20 FTE management 550 FTE verpl, 30 FTE param. Eerste lijn 20 % extra uitstroom huisartsen op 10 jaar 160 huisartsen, 1100 pat/ha 5 FTE geschoold hulppersoneel 3 FTE logistiek 160 FTE Verpleegkundigen ambulant, 20 % groei noodzakelijk Kine geen probleem


Workforce Tweede lijn Bundeling Verjonging specialisten Veroudering verpleegkundigen Vacatures specialisten Van 3 naar 15 % open vacatures Capteren in school en in service training vanaf jaar 1

Eerste lijn Veroudering ook bij huisartsen, 54 jaar! Meerderheid solo Equipes thuiszorgorganisaties Toekomstvisie?


Workforce in een Belgische regio Conclusie hospitaal sterker dan eerste lijn spanningen op komst geen incentives voor samenwerking tussen lijnen (bijv. financieel) nog weinig toekomstvisie in eerste lijn


Round-up 2007 Pacolet en Merckx analyse vraag en aanbod verpleegkunde; aantrekkelijk gunstig, verschillen gewesten kine; een non-probleem


Round-up 2007 Deliege, SESA Rekenmodellen Aanbod leeftijd, veel uittreding Aan vraagzijde veel aan de hand Vragen bij de toegankelijkheid van de zorg


Round-up 2007 Baeten, Observatoire, EU Lidstaten zijn autonoom Europees recht; vrijheden Richtlijnen • Opheffen verschillen beroepskwalificaties • Arbeidstijd regulaties (bijv. Duitsland)


Round-up 2007 HAS, Frankrijk Proefprojecten verschuiven zorg met/door paramedics


Ontwikkelingen in paramedische opleidingen Lokaal scouten van leerlingen en in service opleidingen tweede lijn Kine: aantallen niet gehaald zoals voorspeld Terreindiscussies, A1, A2, assistenten Nieuwe opleidingen Tandartshulp (SO, jaar 7) Huisartsassistent (in de steigers)


Ontwikkelingen in paramedische opleidingen

http://www.npdata.be/


2 Europese documenten Green paper gezondheidswerkers Europa Working paper man power


Green paper; België staat niet alleen


Green paper; sustainability onder druk Veroudering Preventie als deel van systeem Training / retentie Mobiliteit werkers Communicatie, gegevens, IT Efficiëntie Gezondheidszorg ondernemers


Green paper

Geïntegreerd en dynamisch systeem


Green paper; België staat niet alleen Van Green naar White Beïnvloeding politiek lidstaten Geen data België


Working paper EU commision


Working paper


Working paper


Studies België Studie Berckmans et al. Studie Lorant et al. Studie Robertfroid et al.


Berckmans et al. Ontwikkelingen verpleegkundig beroep Skills mix en specialisatie Substitutie in sommige landen (nurse practitioners)


Lorant et al. Gediplomeerde HA met RIZIV-erkenningsnummer steeg (12 292 in 1995 naar 14 170 in 2005) Percentage inactiviteit in curatieve sector steeg ook (4% in 1995 naar 12% in 2005) Stijging in inactiviteit is het hoogst bij HA tussen 3049 jaar Cohort studie: proportie van recent afgestudeerden die inactief waren steeg (13% in 1994 naar 19% in 2005) Percentages inactiviteit iets hoger bij vrouwen Veel minder bij andere specialisten Symposium - Towards an evidence-based Workforce Planning in Health Care.

Lorant et al.: wat loopt er mis in de opleiding? Interesse bij de start van de opleiding geneeskunde Eén derde van toekomstige studenten waren bij de start reeds van plan huisarts te worden

De opleiding Huisartsgeneeskunde komt te laat in het curriculum Academische cultuur en rolmodellen

Perceptie van het beroep op zich Moeilijke werkomstandigheden Weinig intellectuele uitdagingen – veel routinewerk

minder status en lagere verdiensten dan de andere specialismen Symposium - Towards an evidence-based Workforce Planning in Health Care.

Lorant et al. Staying or leaving

Additional elements recognition renumeration work content

network (un) equal partnership autonomty COLLEGUES

Personal characteristics perfectionist anxiety flexibility

Control

availability working times the unexpected workload WORKING CONDITIONS

duties conflicts

rewarding contacts lack on respect emotional envolvement

PRIVATE LIFE PATIENTS

BALANCE


KCE Lorant et al. Decisionmakers study Care coordinator, off loading tasks Get GP into the undergraduate curriculum Not expensive


KCE Robertfroid et al. 50% ouder dan 50 jaar Globale quota overschrijding Quota overschrijding specialisten (20%) Negatieve quota huisartsen, 270 open plaatsen sinds 2004 100 buitenlandse instroom (excl. studenten)


Robertfroid et al. Landenstudie B niet gelijk NL France bijna gelijk Belgium

12,2

37,4

1100

2300

Geen hulp

Wel hulp

600

2800

GP opleiding niet vol

GP opleiding vol


Robertfroid et al. Supply induces demand enkel bij medische specialisten


Afsluitend. hoe benoemen we het probleem?

MS Health system of Belgium


Aanbevelingen Definieer het probleem Tweede lijn superspecialisatie • Teveel hoogtechnologische en acute zorg als antwoord op vergrijzing? Te weinig eerste lijn ? • Geriatrische tsunami • Polymorbiditeit en intensieve thuiszorgsituaties

Subtiele evenwichten en concurrentie A2A1-Master Verpleegkundige-artsen


Aanbevelingen Bedenk dat meer artsen pas over 12 jaar op de markt komen Taakherschikking is onafwendbaar Probleem instroom artsen is relatief; kwaliteit i.p.v. aantallen? Snelle winst als instroom na 6 jaar Ombouwen specialisten naar eerste lijn? (cf. Oostblok?)

Voor huisartsen Start debat toekomstvisie en handel snel Kringen en regio’s zijn performant, cf. wachtposten Laat praktijken groeien Investeer in werkomgeving, geschat 10 E pppj (1700 E pppj) Multi-professionele aanpak



Ten slotte Think globally, act locally Fusie ziekenhuis In een kring (cercle) Centrale functies, wachtpost, ondersteuningscentrum Overleg tussen lijnen Lokale projecten startende

* Symposium - Towards an evidence-based Workforce Planning in Health Care.

Ten slotte *

*

*

O *

* Symposium - Towards an evidence-based Workforce Planning in Health Care.

7 thema´ ´s, dat wordt slim kiezen

12,2

37,4

1100

2300

Geen hulp

Wel hulp

600

2800

GP opleiding GP opleiding niet vol vol


Towards an evidence-based Workforce Planning in Health Care?

Recommend Documents