Kennis & Economisch Onderzoek
21‐12‐2012
“Innovations in high technology health care environments” Michel van Schaik, dir. Gezondheidszorg Rabobank Groningen, 4 december 2012
Rabobank
1
Wisselende beelden over de gezondheidszorg
‘Het ‘Het Griekenland Griekenland van van de de Nederlandse Nederlandse collectieve collectieve uitgaven’ uitgaven’ ‘De ‘De zorg zorg is is het het Griekenland Griekenland van van de de Nederlandse Nederlandse collectieve collectieve uitgaven. uitgaven. En En dat dat komt komt vooral vooral doordat doordat de de zorg zorg van van iedereen iedereen is, is, maar maar niemand niemand hiervoor hiervoor verantwoordelijk verantwoordelijk is.’ is.’
Belang Rabobank?
Elsevier, Elsevier, 12-11-2011 12-11-2011
23 juni 2010 The CommonwealthFund kwam met een vergelijking van Nederland WASHINGTON ‐ De gezondheidszorg is in Nederland per persoon de helftgoedkoper dan in de Verenigde Staten, maar werkt wel veel beter. Datblijkt uit een Amerikaans onderzoek van het CommonwealthFund, datwoensdag naar buiten is gebracht.De stichting vergeleek de gezondheidszorg in zeven westerse landen metelkaar. Nederland werd voor het eerst meegenomen in de vergelijking enkwam meteen als beste uit de bus.Vooral op toegankelijkheid scoort Nederland hoog, evenals op kwaliteit.Groot‐Brittannië en Australië kwamen respectievelijk op de tweede en derdeplaats.Nederland geeft jaarlijks 3128 euro per persoon uit aan zorg, schatten deonderzoekers. In de VS is dat bedrag 5943 euro, bijna het dubbele.VerzekerdOndanks de hoge uitgaven, komt Washington toch op de laatste plaatsterecht. Dat komt onder meer doordat veel Amerikanen geen toegang hebbentot de zorg, omdat zij niet verzekerd zijn.Opvallend is dat Nederland laag scoort op het gebied van patiëntgerichtezorg (de zesde plaats). Nederland komt uit op de vierde plaats in decategorie lang, gezond en productief leven. Daar gaan de Australiërs,Canadezen en Duitsers ons voor. Amerika scoort op dit onderdeel wederomhetslechtst.NoodzaakHetCommonwealthFund voerde hetzelfde onderzoek al drie keer eerder uit,steeds met de conclusie dat het niet goed gaat met de Amerikaansegezondheidszorg. Politici gebruikten de uitkomsten steevast om te hamerenop de noodzaak van hervormingen in de zorg.Karin Davis, die het onderzoek leidde, zei te hopen dat de nieuwe zorgwetdie president BarackObama eind maart tekende, zal zorgen voorverbetering. Door die wet krijgen voor het eerst in de geschiedenis bijnaalle Amerikanen een ziektekostenverzekering. Dat zou kunnen leiden tot eenverbetering op het gebied van toegankelijkheid van de zorg, waar Amerikanu op de laatste plek staat.Het onderzoek van de stichting is gebaseerd op gegevens van patiënten enartsen in de VS, Nederland, Groot‐Brittannië, Australië, Duitsland,Nieuw‐Zeeland en Canada. De gegevens dateren van 2007, 2008 en 2009.
2
Gepubliceerd in 2010
Hoe ziet de Nederlandse gezondheidszorg er in 2025 uit? • •
•
Politiek, economisch, sociaal maatschappelijk? Wat zijn behoeften/wensen van burgers in het algemeen en patiënten in het bijzonder als het gaat om gezondheid en de gezondheidszorg? Wat betekent dit voor de gezondheid zorg, de verschillende sectoren, (zorg)instellingen en professionals?
5
Belangrijkste ‘drivers’:
•Macro economie •Politiek
Scenario’s die sterk verschillen qua macro economische situatie Sociaal maatschappelijk&Politieke klimaat En de zorg sterk verschilt qua balans tussen: • Kwaliteit • Toegankelijkheid, • Macro betaalbaarheid • Doelmatigheid
6
Actualiteit:
•Economie stagneert; •Kostenontwikkeling zorg onbeheersbaar!
€ 149 miljard € 69 miljard
€ 121 miljard € 101 miljard
13,6% ‐ 16,2% BBP uitgeven aan de zorg: Cijfers die in de VS al geaccepteerd worden En dat terwijl de piek van de vergrijzing ligt in 2040 Diagonaal (s(speciale editie van dit personeelsblad van VWS las dat er wordt uitgegaan van 30 % van het BBP
7
Ons zorgsysteem is NIET DUURZAAM! •
Het is niet de vraag óf zal worden ingegrepen, maar hoe, wanneer en door wie. (Inhoudelijke oplossingen komen niet uit “Den Haag”);
•
Alle actoren in het zorgveld moeten verantwoordelijkheid nemen om de zorgsector betaalbaar en toegankelijk te houden voor huidige en toekomstige generaties;
•
“Disruptive changes” * zijn noodzakelijk;
•
Technologie zal daarbij een cruciale rol spelen;
* The Innovator’s prescription, Clayton Christensen (2010)
8
www.diagnosetechnologie.nl
Innovatiekracht zorgsector versterken!
AMBITIE
DOELSTELLINGEN
RESULTATEN
‣
Met behulp van technologische ontwikkelingen en toepassingen de toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid van zorg voor nu en in de toekomst te kunnen borgen
‣ ‣
Kennis vergroten bij zorgbestuurders Brede kennisdeling tussen belangrijke actoren in zorg – (best practices) Inzicht in factoren die innovatie belemmeren en ondersteunen
‣
‣ ‣ ‣
Gedragen advies innovatiebeleid in zorg Inzicht in achtergrond en toepassing van technologieën in relatie tot zorgketen en ziektebeelden Intensivering samenwerking partijen binnen zorgsector
1
DT kijkt naar verschillende technologieën.
MEDICAL TECHNOLOGY
E-HEALTH / ICT
PHARMA
Devices + machines + tools + implants - All equipment, instruments, implants, in vitro diagnostics, appliances/machines/devices of physical inorganic character used across the health care value chain directed to improve the individuals ‘ health and quality of life. ICT in health care - All information and communication technologies of nonmaterial character used in health care value chain directed to improve individuals’ health and processes in health care
All technologies of organic character - bioprocesses and living organisms as well as their parts, which are used across the health BIO-TECH care value chain directed to improve the individual’s health. Technologies are used to develop new substances, processes and products of medical/non-food character
CHEMTECH
NUTRI-TECH
All technologies of chemical character (Technologies of applied pharmacy, pharmacology in manufacturing and preparation of drugs and other preparations of non-biological source) which are used across the health care value chain directed to improve the individual’s health and quality of life. All technologies involved in producing of the high nutritional quality food, functional food, food supplements and personalized nutrition directed to improve individuals’ health and quality of life.
Technology in place & expected technology 2025
1
4 Zorgdomeinen in scope
Kanker Hartfalen
COPD/ Astma Ouderdomsziekten
Source: based on RIVM, CBS, 2012 Scope Diagnose Technologie
1
De technologie analyse vindt plaats vanuit drie dimensies en hun impact
TECHNOLOGIE
AIN CH E LU VA
ZIEKTEBEELDEN
een initiatief van
Collaborative learning project
COMMERCIE LE PARTIJEN IN ZORG ZORGVERZEKERA ARS
KENNIS INSTITUTEN
PATIENTEN / PATIENTEN EN BELANGEN ORGANISATI ES
RESEARCH INSTITUTEN
MEDISCHE INTSTELLIN GEN & SPECIALIST EN
KOEPEL ORGANISATI ES OVERHEID
1
Ons aller opdracht
Welke (sociale) innovaties/ technologieën leveren meeste toegevoegde waarde op voor patiënt én samenleving?
15
Stelling:
Samenlevingen hebben steeds meer behoefte aan nieuwe technologieën en (sociale) innovaties die - naast betere kwaliteit van zorg voor de individuele patient - ook de toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg voor de gehele samenleving bevorderen.
16
Rabobank wil bijdragen aan: “Vitale gemeenschappen”
1. Allocatie van schaars kapitaal aan de ‘juiste’ investeringen; 2. Investeren in kennis; 3. Bijdragen aan discussies op lokaal niveau (agenderen en mobiliseren); 4. Aanpassen van onze dienstverlening aan veranderende samenleving; 5. Samen met andere partijen initiatieven ontwikkelingen (bv. WeHelpen);
17
De zorgsector staat aan begin van ingrijpende transitie. Van kosten beheren (verdelen van schaarste in een budgetgedreven omgeving) naar ............ Innoveren en investeren: inzetten van kennis en kapitaal met als doel:
waarde te creëren voor de patiënt •
Toenemende turbulentie
•
Toenemende onzekerheid
•
Afnemende voorspelbaarheid
•
Toenemende complexiteit
“The greatest danger in times of turbulence is not the turbulence; it is to act with yesterday´s logic.” Peter Drucker
