Tematické okruhy k SZZ v magisterském studijním oboru Systémová integrace procesů ve zdravotnictví navazujícího magisterského studijního programu N3901 „Biomedicínská a klinická technika” (Platí pro studenty, kteří nastoupili ke studiu od akademického roku 2012/13 a později) Dle čl. 7 odst. 2 Směrnice děkana pro realizaci bakalářského a magisterského studijního programu na Českém vysokém učení technickém v Praze - Fakultě biomedicínského inženýrství stanovuje děkan na základě návrhu vedoucího katedry biomedicínské techniky níže uvedené tematické okruhy. Tematické okruhy jsou v souladu s obsahem schválené žádosti MŠMT o prodloužení akreditace 2 letého navazujícího magisterského studijního oboru Systémová integrace procesů ve zdravotnictví č.j. 40866/2011-M3 ze dne 20.12.2011. Tematické okruhy jsou koncipovány jako nezbytné minimum znalostí, vědomostí a dovedností, které jsou nutné pro úspěšné uplatnění absolventa oboru „ Systémová integrace procesů ve zdravotnictví“ v praxi. V souladu s akreditací jsou pro studenta povinné všechny uvedené okruhy. SZZ se zahajuje obhajobou diplomové práce. Následují zkoušky ze tří povinných tematických okruhů. Na počátku této části si student vylosuje čísla 3 dvojotázek (po jedné dvojotázce z každého tematického okruhu). Zkoušející klade otázky zapadající do vylosovaného okruhu, zpravidla však nevyčerpá veškerou náplň daného okruhu. Nejsou však vyloučeny ani otázky, které přímo souvisí s okruhem či s tématem DP, ale jsou obsahem osnov jiných, bezprostředně souvisejících problematik. Doplňující otázky zadávají členové komise, popř. člen komise určený předsedou komise. Odpovědi na otázky následují bezprostředně po zadání a bez písemné přípravy. Technika pro zdravotnictví (Health Care Technology) TZ: 1. A: Monitory vitálních funkcí Účel a princip přístroje. Měřené parametry (pulzní oxymetrie, EKG, měření krevního tlaku, spirometrie – princip, fyziologické hodnoty a jednotky měření). B: Legislativa a klasifikace zdravotnických prostředků. Zákon o zdravotnických prostředcích. Definice zdravotnického prostředku; výrobce, dovozce, distributor. Povinnosti výrobců, dovozců a poskytovatelů zdravotní péče. Klasifikace zdravotnických prostředků dle MEDDEV. 2. A: Přístroje a měření krevního tlaku Význam tlaku krve a jeho měření. Způsoby monitorování tlaku krve. Druhy tonometrů a jejich principy. Přesnost měření tlaku krve. B: Postupy posuzování shody. Certifikace, akreditace. Diagram postupů (modulů) posuzování shody. ES prohlášení o shodě. Značení CE. Registrace zdravotnických prostředků, SÚKL. Rozdíl mezi autorizaci, notifikaci, akreditací a certifikací. Akreditace zdravotnických zařízení. Normy s tím spojené.
1
3. A: Přístrojové zabezpečení umělé plicní ventilace, anesteziologické přístroje. Respirační plyny, režimy ventilace a jejich charakteristika, základní uspořádání přístrojů. Plicní objemy. Přístrojová technika pro anesteziologii – základní princip. B: Jakost a spolehlivost zdravotnických prostředků. Rozdíly mezi jakostí a spolehlivostí. Jakost zdravotnické techniky při vstupu na trh. Základní výpočty spolehlivosti zdravotnické techniky, s tím spojené normy. 4. A: Kardiostimulátory a defibrilátory. Základní princip kardiostimulátoru. Funkce kardiostimulátoru (funkce frekvenční odpovědi, stimulační funkce, detekční funkce). Typy kardiostimulátorů. Základní princip defibrilátoru a jeho funkce. Typy defibrilátorů. Monofázický a bifázický výboj. B: Legislativa spojená s nákupem zdravotnické techniky. Zákon č. 137/2006 Sb. o veřejných zakázkách (dělení zakázek, účel zákona). Zákon č. 22/1997 Sb. o technických požadavcích na výrobky (účel zákona, využití u zdravotnické techniky). 5. A: Fyzikální terapie. Elektroterapie – využití léčebného účinku různých forem elektrické energie, TENS , aplikační módy a kontraindikace. Magnetoterapie – účinky magnetického pole ve fyzioterapii, kontraindikace. Využití principu ultrazvuku ve fyzioterapii – frekvence, parametry a aplikace. Další možnosti fyzikální terapie – léčebné využívání galvanického proudu, iontoforéza a kryoterapie (základní principy a využití). B: Uvedení zdravotnických prostředků na trh. Legislativní rámec. Rozdíl mezi ČR, EU a světovým trhem. SÚKL, FDA, EUDAMED. Životnost zdravotnických přístrojů. Repasovaná zdravotnická technika. 6. A: Dialýza. Infuzní pumpy a dávkovače. Vysvětlení pojmu dialýza. Hemodialýza a peritoneální dialýza – základní principy. Infuzní pumpy a lineární dávkovače – význam a použití. Základní princip infuzní pumpy a lineárního dávkovače. Infuzní set. Kapkové detektory – význam. Možnosti dokování. B: Podmínky pro provoz zdrojů ionizujícího záření. Ochrana před ionizujícím zářením. Lékařské ozáření. Dozimetrie. Limity ozáření. Zkouška provozní stálosti. Zkouška dlouhodobé stability. Ochrana před ionizujícím zářením (ochranné pomůcky, řešení místností). 7. A: Ultrazvukové zobrazovací systémy Fyzikální princip ultrazvuku – frekvence, piezoelektrický jev, Dopplerovské systémy. zobrazení (A, B, C, M či (tm)). Typy sond.
Módy
B: Metrologie ve zdravotnictví. Zákon 505/1990 Sb. Hlavní účel zákona, rozdělení měřidel, státní metrologická kontrola. Návrh řešení metrologie ve zdravotnickém zařízení. Nemocniční metrologický řád. 8. A: CT Základní fyzikální princip CT. Radonův prostor. Význam hustoty tkáně. Základní uspořádání jednotlivých vývojových generací CT.
2
B: Záložní zdroje. Účel záložních zdrojů. Návaznost provozu zdravotnické techniky na záložní zdroje. Typy záložních zdrojů (baterie, UPS, diesel agregát). 9. A: Navigační systémy a přehled nových technologií ve zdravotnictví. Využití a základní principy navigační přístrojů pro chirurgii. Přehled nových technologií ve zdravotnictví. Systém da Vinci - jeho využití v praxi a základní princip. Využití a základní principy využívání Leksellova gama nože. B: Nežádoucí příhody zdravotnické techniky (ZT). Ohlašovací povinnost. Pojem nežádoucí příhody ZT. Legislativní rámec řešení nežádoucích příhod. Řízení rizik ve zdravotnickém zařízení. Pojem ohlašovací povinnost. Zainteresované strany v rámci ohlašovací povinnosti, z čeho vyplývá ohlašovací povinnost. 10. A: PET a SPECT. Princip PET a SPECT tomografického systému – pojmy: pozitron, foton, anihilace, γ záření, kolimátor, scintilační krystal. Využití PET a SPECT v diagnostice. Výhody a nevýhody PET, SPECT. B: Význam čistých a špinavých prostor. Transport v nemocnici. Význam filtrů. Názvosloví a třídy čistoty v normě ČSN EN ISO 14644-1. Transport materiálu, pacientů a stravy v nemocnici (možné řešení). Význam filtrů na operačních sálech. Význam filtrů na jednotkách ARO a JIP. 11. A: RTG Základní princip rentgenu. Rentgenové záření – brzdné rentgenové záření a charakteristické rentgenové záření. Rentgenka s pevnou a rotační anodou. Uspořádání konvenčního rentgenového přístroje, popis jeho částí. B: Technická dokumentace na odděleních a další zákonem dané dokumenty. Bezpečnostně technické kontroly. Legislativa s tím spojená. Protokol o BTK. Podmínky plnění a dokumentů BTK. Návod k obsluze. Provozní deník. Elektronické nahrazení veškerých dokumentů. 12. A: Nemocniční informační systém (NIS) Definice informačního systému a uživatelů. Základní vrstvy NIS a jejich role. Technické parametry a architektura NIS (funkční, procesní, datová, technologická). B: Simulátory a analyzátory. Simulátory na fyzické a softwarové bázi. Umělý pacient, simulace fyziologických funkcí. Simulátor fyziologických funkcí jako pomůcka pro výuku. 13. A: Komponenty nemocničního informačního systému. Základní komponenty NIS. Hardware (počítač, monitor, klávesnice, tiskárny), software (typy softwarů – Windows, LINUX, UNIX). Servery – typy. Datová úložiště – disková pole, RAID. B: Projektové řízení. Studie proveditelnosti. Projektové řízení a jeho rámec. Struktura studie proveditelnosti. Popis jednotlivých částí. Projektový tým ve zdravotnictví, jeho formy a modifikace.
3
14. A: Počítačové sítě ve zdravotnictví. Počítačové sítě a jejich architektura. Architektura klient – server. Komunikace klient – server. Referenční model OSI, TCP/IP. B: Optimalizace vybavení provozu zdravotnické techniky. Řízení vybavení pro provoz zdravotnické techniky. Oddělení biomedicínské techniky. Optimální využití technické podpory v klinické praxi. Technická podpora a její význam pro stav ZP a tím i pro kvalitu poskytované zdravotní péče, životnost zdravotnické techniky 15. A: Klinický informační systém. Charakteristika klinického informačního systému a jeho využití. Přijetí a propuštění pacienta do lůžkové péče. Chorobopis, záznam anamnézy, stavu pacienta. Charakteristika dat a dokumentace v klinickém informačním systému. Klinický informační systém pro akutní péči (jeho význam a řešení). B: Inženýrské sítě ve zdravotnictví. Rozvody plynů (O2, vzduch, centrální odsávání). Elektrorozvody – ZIS, VDO, DO). RTG zásuvky. Datové zásuvky (centrální monitorace, sběr dat). Voda, kanalizace, teplo (jak řešit v nemocnici.) 16. A: Laboratorní a radiodiagnostický informační systém. Laboratorní informační systém. Propojení laboratoří a oddělení (biochemie, hematologie, mikrobiologie, transfúzní oddělení, patologie). Dostupnost informace na jednotlivých klinikách. Radiodiagnostický informační systém – zpracování obrazové informace. PACS. B: Struktura nemocnic, technické vybavení zdravotnických zařízení. Dva typy prostorového uspořádání nemocnic. Výhody a nevýhody obou typů nemocnic a příklady. Návaznost laboratoře a zobrazovacích metod na oba typy nemocnic. Přístrojová technika u lůžka pacienta i mimo. Rozdíl mezi ARO a JIP. 17. A: Manažerské informační systémy. Ekonomicko-hospodářské subsystémy NIS, stravovací provoz, zásobování léky a SZM, správa majetku a zdravotnické techniky. Personalistika, mzdy. Manažerské IS – strategické cíle a indikátory. B: Klinické hodnocení a klinické zkoušky. Rozdíl mezi klinickými zkoušky a klinických hodnocením a jejich definice. Kdy je nutno použít klinické zkoušky. Význam SÚKLu v rámci klinických zkoušek a hodnocení. Účastníci klinického hodnocení, vymezení jejich odpovědnosti. Povinnosti zadavatele klinických zkoušek. 18. A: Implementace nemocničních informačních systémů Implementace nemocničních informačních systémů. Technická a provozní podpora uživatelů. Outsourcing nemocničních informačních systémů – jeho výhody a nevýhody. B: Design klinických studií. Typy klinických zkoušek. Výběr vhodného vzorku pacientů. Fáze klinických zkoušek a jejich popis. Význam etické komise. Schválení klinické zkoušky etickou komisí.
4
19. A: Datové standardy ve zdravotnictví. Datové a komunikační standardy (HL7, DICOM, DaSta). Číselníky a kódovací systémy (MKN 10, SNOMED). B: Dokumenty klinického hodnocení. Práva a povinnosti klinického monitora. Informovaný souhlas – jeho význam a struktura. Žádost o klinické zkoušky – formulář o záměru provést klinické zkoušky. Vyjádření etické komise. Záznam klinického hodnocení. Význam činnosti klinického monitora – jeho práva a povinnosti. 20. A: Rozvoj zdravotnictví z pohledu ICT. Perspektivy rozvoje informačních systémů ve zdravotnictví. Možnosti integrace informačních systémů na státní i krajské úrovni. Propojení dat mezi nemocnicemi, současný stav, perspektiva. Elektronická zdravotní knížka, elektronický recept. B: Statistické metody při vyhodnocování klinických studií a biologických experimentů. Parametrické a neparametrické metody. Bodové a intervalové odhady. Statistické testování hypotéz. Chyby prvního a druhého druhu, síla testu, p-hodnota.
Ekonomika a management (Economics and Management) EM: 1. A: Zdravotnické systémy. Typologie. Mezinárodní srovnání. Typy zdravotních systémů, popis a diskuze jejich silných a slabých stránek na příkladu konkrétních států. Ukazatele srovnávání zdravotních systémů. Zákon č. 372/2011 Sb. o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. B: Teorie chování spotřebitele. Racionální chování spotřebitele jako řešení rozporu mezi užitkem a rozpočtem. Funkce individuální poptávky po spotřebním zboží. Odvození funkce individuální poptávky pomocí indiferenční analýzy. Tržní poptávka a faktory ji ovlivňující. 2. A: Právní formy podnikání, specifika podnikání ve zdravotnictví. Přehled právních forem obecně. Přehled právních forem používaných ve zdravotnictví. Srovnání. Transformace nemocnic na obchodní společnosti, důvody, pozitiva, negativa. B: Teorie chování výrobce. Produkční a nákladové funkce firmy. Teorie nákladů z ekonomického hlediska. Analýza nákladů, příjmů a zisku, rozdíl mezi účetním a ekonomickým pojetím nákladů. Racionální rozsah produkce (optimální kombinace výrobních faktorů) - ekonomický region produkce. Zákon klesajícího mezního produktu. Dlouhodobé tendence vztahu nákladů a produktu - úspory z rozsahu. 3. A: Nabídka zdravotní péče. Specifika nabídky zdravotní péče (srovnání s nabídkou „standardních“ komodit). Faktory ovlivňující úroveň nabídky zdravotní péče. Formy konkurence. Metody regulace nabídky a diskuse jejich silných a slabých stránek. B: Teorie v nedokonale konkurenční tržní struktuře Příčiny vzniku monopolu. Nabídka monopolu. Rovnováha monopolní firmy. Alternativní cíle monopolu. Přirozený monopol. Problém efektivnosti (neefektivnosti) monopolu. Teorie
5
protimonopolní regulace a měření tržní síly. Charakteristika oligopolní a monopolisticky konkurenční tržní struktury. 4. A: Systém veřejného zdravotní pojištění. Role a postavení zdravotních pojišťoven v českém systému. Principy fungování systému veřejného zdravotního pojištění v ČR a jeho geneze. Silná, slabá místa systému veřejného zdravotního pojištění. Přerozdělování pojistného. Postavení zdravotních pojišťoven: vznik, řízení pojišťoven, pravidla hospodaření, kontrola činnosti pojišťoven, pravomoci, povinnosti, srovnání zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven s Všeobecnou zdravotní pojišťovnou. Zákon č. 48/1997 o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů. B: Ukazatele makroekonomického vývoje. Makroekonomické agregáty a metody jejich výpočtu. Význam rozlišování nominálních a reálných veličin. HDP, HNP, ČDP, ČNP – charakteristika, podstata a výpočty. Deflátor HDP. 5. A: Vývoj českého zdravotního systému. Reforma českého zdravotnictví po roce 1990. Historie, hlavní principy. Aktuální stav. Příčiny nestability zdravotního systému v ČR. Možnosti řešení. B: Teorie monetární politiky Bankovní systém v ČR, úloha centrální banky. Řízení peněžní zásoby centrální bankou. Rovnováha na trhu peněz a determinace úrokové sazby. Srovnání determinace peněžní zásoby v ekonomice s plovoucím a fixním devizovým kursem. 6. A: Postavení poskytovatelů zdravotní péče. Specifika postavení nabízejícího zdravotních péče od nabízejícího „standardní“ komodity a dopady na zdravotní trh. Poskytovatelé péče v ČR. Postavení nemocnic v českém systému. B: Teorie fiskální politiky a veřejného dluhu. Veřejné rozpočty, státní rozpočet. Příjmy a výdaje státního rozpočtu. Saldo rozpočtu. Cíle a nástroje fiskální politiky. Fiskální deficity. Způsoby krytí deficitu státního rozpočtu. Vytěsňovací efekt. Lafferova křivka. Veřejný dluh a jeho břemeno. Vývoj fiskální politiky v ČR. 7. A: Poptávka po zdravotní péči. Specifika poptávky po zdravotní péči (srovnání s poptávkou po „standardních“ komoditách). Faktory ovlivňující poptávku pacientů po zdravotní péči, elasticita poptávky. Role lékařů při formování poptávky. Nástroje omezování (regulace) poptávky po zdravotní péči a diskuse jejich silných a slabých stránek. B: Teorie nezaměstnanosti a inflace. Měření nezaměstnanosti a její typy. Příčiny a důsledky nezaměstnanosti. Měření inflace a její typy. Příčiny a důsledky inflace. Inflace a hodnota peněz. Inflace a inflační očekávání. Náklady inflace a nezaměstnanosti. Phillipsova křivka a koncepce NAIRU. Maastrichtská kritéria. 8. A: Způsoby financování zdravotní péče. Způsoby úhrad a jejich vliv na chování poskytovatelů. Způsoby financování zdravotní péče (typy dle převažujícího zdroje financování) a jejich srovnání. Metody úhrad zdravotní péče a jejich srovnání, silné a slabé stránky, vliv na chování poskytovatelů péče.
6
B: Kalkulace nákladů Význam kalkulací pro tvorbu vnitropodnikových cen. Význam kalkulací z hlediska controllingu a limitace nákladů. Co je to kalkulační jednice? Rozdíl mezi přímými a režijními náklady. Příklad použití kalkulace dělením, k. přirážkové. Kalkulace Activity-Based Costing a jejich aplikace ve zdravotnictví. 9. A: Oceňování zdravotnických výkonů. Seznam zdravotních výkonů a jejich bodové ohodnocení_ základní principy. Vykazování výkonů. Kalkulační listy. B: Finanční řízení podniku. Hlavní úkoly finančního managementu. Faktory ovlivňující financování. Hodnocení finanční výkonnosti organizace – finanční analýza (horizontální, vertikální, poměrové ukazatele). Význam CF pro organizaci a její řízení. 10. A: Základní principy Health Technology Assessment. Zdravotnické technologie. Jaké otázky řeší HTA. Postup studie HTA. Organizační zabezpečení HTA (metodické řízení, oddělení hodnocení od rozhodování). Vnitrostátní a mezinárodní spolupráce a koordinace v oblasti HTA. B: Rozbor účetních výkazů. Základní účetní výkazy jako je rozvaha, výkaz zisku a ztráty a výkaz cash flow a jejich vzájemné vztahy. Specifické problémy při posuzování zisku ve zdravotnictví. Kategorie zisku. Struktura nákladů a výnosů ve zdravotnictví. Rozdílnost nákladů a výdajů, výnosů a příjmů. 11. A: Nákladové analýzy v rámci HTA Kalkulace nákladů na onemocnění (COI), analýza nákladové efektivity (CEA), analýza nákladů a užitku (CUA), analýza nákladů a přínosů (CBA). Podíl přírůstků nákladové efektivity (ICER), ochota platit ve zdravotnictví – osobní, společenská (WTP). B: Výrobní kapacita podniku, přístupy k řízení zásob Výrobní kapacita podniku a způsoby jejího měření. Přístupy k optimálnímu řízení zásob (JIT, Lean management, Reengineering). Bod rozpojení, systém Global/Forward Sourcing, systém MRP – plánování materiálových požadavků. 12. A: Hodnocení přínosů zdravotnických technologií Přínosy (outcomes, effects) – jejich definice, popis, dělení, příklady. Měření kvality života. Koncept QALY: definice, oblast využití, způsob stanovení. generické a specifické dotazníky, EuroQoL EQ5D. Metody multikriteriálního rozhodování. B: Způsoby financování podniku Základní zdroje vlastního a cizího kapitálu. Náklady těchto zdrojů kapitálu. Princip fungování finanční páky a vliv zadlužení na celkové hospodaření podniku. Náklady finanční tísně. 13. A: Výpočet nákladů pro potřeby HTA Různé perspektivy nákladových analýz. Microcosting. Přímé a nepřímé náklady, zdravotnické a nezdravotnické náklady. Nevyčíslitelné náklady. Ztráta produktivity a její měření.
7
B: Investiční činnost organizace. Investice, jejich členění. Metody pro vyhodnocování investic založené na predikci peněžního příjmu a to jak na statické, tak i na dynamické bázi (Prostá doba návratnosti, Diskontovaná doba návratnosti, Čistá současná hodnota, Vnitřní výnosové procento). Odpisy DHM, DNM, účetní a daňové odpisy. 14. A: Marketingová činnost zdravotnických zařízení. Marketingové strategie ve zdravotnictví, problémy marketingu ve zdravotnictví a jeho hlavní úkoly. Nástroje marketingového mixu. Zákaznické konvenience. B: Organizování. Podstata organizace, Outsourcing a integrace; Organizační struktura: procesní a útvarová struktura. Stupeň organizovanosti. Parametry organizační struktury; Faktory ovlivňující organizační strukturu. Organizační struktura ve zdravotnických zařízeních. 15. A: Alokace finančních zdrojů ve zdravotnictví. Finanční toky ve zdravotnictví. Přerozdělování pojistného. B: Ovlivňování. Vedení lidí v organizacích. Motivační teorie; Teorie zaměřené na poznání motivačních příčin; Teorie zaměřené na průběh motivačního procesu; Motivační nástroje; Ocenění práce; Podmínky práce; Práce; Vedení lidí v organizacích; Teorie X a Y; Styl vedení; Koncept vůdcovství. Vedení lidí v organizacích. Vedení a řízení. Styly vedení. Decentralizace a delegování. Týmová práce. Komunikace. Firemní kultura. 16. A: Mzdový systém ve zdravotnictví. Způsoby odměňování ve zdravotnictví, silné a slabé stránky. Mzda, plat. Pohyblivé složky mzdy, nejnižší úroveň zaručené mzdy. Platové tarify, pohyblivé složky platu. Příplatky za práci. Hrubá a čistá mzda. Zdravotní a sociální pojištění. B: Rozhodování. Podstata rozhodování. Organizační stránka rozhodování. Individuální rozhodování, kolektivní rozhodování. Příprava rozhodnutí. Procesní stránka rozhodování. Fáze definování, fáze analyzování, fáze generování, fáze klasifikace. 17. A: Zdroje dat pro studie HTA Primární a sekundární zdroje. Kontrolované znáhodněné studie (RCT). Neznáhodněné experimenty, prospektivní a retrospektivní studie. Observační studie. Citační databáze. databáze klinických studií. Klinické registry. Zdroje statistických dat (ČSÚ, ÚZIS, Eurostat, WHO, OECD). Expertní názor. B: Krizový management a krizová komunikace. Činnosti krizového managementu. Krizový plán. Krizový scénář. Matice pravděpodobnosti rizik. Krizová komunikace. 18. A: Hospodaření zdravotnických zařízení v ČR. Trendy, problematika optimalizace sítě: snahy o optimalizaci, aktéři, problematické body. Trhy se zdravotní péčí vs. standardní trhy (příčina rozdílů, dopady).
8
B: Selhávání trhu. Příčiny existence veřejného sektoru. Externality. Veřejné statky. Nedokonalé informace. Nedokonalá konkurence. 19. A: Využití existujících studií HTA. Evidence Based Medicine – medicína založená na důkazech. Bibliografické databáze. Typy studií. Struktura studií pro HTA. Základní hierarchie důkazů pro studie HTA. Zkreslení publikovaných výsledků. Metaanalýza – její účel, struktura a zpracování získaných dat. Využití metaanalýz pro určení klinického efektu v nákladových studií. B: Daňová soustava v ČR. Funkce daní, daňová soustava v ČR. Přímé a nepřímé daně. Specifika DPH ve zdravotnictví. Daň z příjmu u zdravotnických zařízení. Daňové optimalizace. 20. A: Řízení lidských zdrojů: pracovněprávní vztahy mezi zaměstnanci a zaměstnavateli Zákoník práce (zákon č. 262/2006 Sb.). Vznik pracovního poměru a možnosti jeho ukončení, zkušební doba, dohody o pracích konaných mimo pracovní poměr (DPP, DPČ). Pracovní doba a způsoby jejího rozvržení. Přestávky v práci, práce přesčas. Dovolená, druhy dovolené. Povinnosti zaměstnavatele, práva a povinnosti zaměstnance. B:Vliv ceny zboží na poptávané množství. Cenová elasticita, elastická, neelastická poptávka. Problematika cenové elasticity poptávky ve zdravotnictví.
Zá kladní diagnostické a terapeutické metody (Basic Diagnostic and Therapeutic Methods) ZDT: 1. A: Organizace ve zdravotnictví: Vztah zdravotníka a nemocného. Způsoby komunikace s nemocným. Legislativní vyznačení zdravotníka. Vztah lékař – sestra – pacient, jejich kompetence, postup informací. Právo na informace. Jak komunikovat s rodinou, jak s pacientem. Telefonické sdělování stavu pacienta ze zákonného hlediska. Legislativa – ochrana dat. B: Vědní obory medicíny: Kardiovaskulární systém Základní popis onemocnění jeho diagnostika a léčba: srdeční slabost, akutní plicní edém, ischemická choroba srdeční, akutní infarkt myokardu, poruchy srdečního rytmu, hypertenze, nemoci tepen a žil. 2. A: Organizace ve zdravotnictví: Zdravotnická dokumentace. Anamnéza. Chorobopis. Co je to zdravotnická dokumentace. Zdravotnická dokumentace z pohledu legislativy. Co je to anamnéza, typy anamnézy, význam anamnézy. Chorobopis. Rozdíly mezi chorobopisem a anamnézou. B: Vědní obory medicíny: Nemoci bronchopulmonálního systému Základní popis onemocnění jeho diagnostika a léčba: zánět, chronická choroba bronchopulmonální, astma bronchiale, plicní fibrózy, respirační insuficience, nádory průdušek a plic, pneumotorax, nemoci z povolání.
9
3. A: Organizace ve zdravotnictví: Organizace práce na operačních sálech. Typy operačních sálů. Management operací. Typy lékařů a sester na operačních sálech. Hygiena na operačních sálech. B: Vědní obory medicíny: Nemoci hematopoetického systému Základní popis onemocnění jeho diagnostika a léčba: choroby červených a bílých krvinek, hematologické malignity, regulace hemostázy, poruchy srážení krve, poruchy funkce destiček, základy transfuziologie, krevní skupiny). 4. A: Organizace ve zdravotnictví: Organizace práce na jednotkách intenzivní péče. Vymezení jednotek intenzivní péče a jejich typy. Specifika chování sester na JIP. Specifika návštěv. Organizace práce na oddělení: příjem, transport, předání pacienta, vyšetření. B: Vědní obory medicíny: Nemoci neurologického systému. Základní popis onemocnění jeho diagnostika a léčba: Infekční encefalitida, meningitidy, cévní mozkové příhody – ischemické, krvácivé. Epilepsie, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, nádory. 5. A: Organizace ve zdravotnictví: Hlavní principy ošetřovatelského procesu. Charakteristika vědního oboru ošetřovatelství. Definice ošetřovatelství, paradigma, koncepce ošetřovatelství. Ošetřovatelské systémy, kvalita ošetřovatelské péče, indikátory kvality, standardy, ošetřovatelské audity. Ošetřovatelský tým, složení, spolupráce, komunikace, supervize. B: Vědní obory medicíny: Gastroenterologie Základní popis onemocnění jeho diagnostika a léčba: zánětlivá a nádorová onemocnění zažívacího traktu, poruchy motility a resorpce, zánětlivá a nádorová onemocnění jater, žlučových cest a pankreatu. 6. A: Organizace ve zdravotnictví: Hlavní principy terapeutického procesu. Co patří do terapeutického procesu. Typy terapií. Systém terapie v ČR (primární, sekundární, terciární a jejich návaznost), typy zdravotnických zařízení. Hospitalizační vs. ambulantní léčba - jejich rozdíly, specifika. Návaznost diagnostického procesu na terapeutický. B: Vědní obory medicíny: Nemoci endokrinního systému. Základní popis onemocnění jeho diagnostika a léčba: cukrovka a onemocnění štítné žlázy. Dělení na primární, sekundární, terciální – příklady + diagnostika. Hormonální poruchy u dětí. 7. A: Organizace ve zdravotnictví: Hlavní principy diagnostického procesu. Co je součástí diagnostického procesu. Typy diagnostiky. Principy diagnostických metod. Úloha lékařské přístrojové techniky v systému diagnostické péče. Žádanky. Návaznost terapeutického procesu na diagnostický proces. B: Urgentní medicína: Stavy bezprostředního ohrožení života. Co je život bezprostředně ohrožující stav. Bezvědomí. Mechanismy vzniku náhlé zástavy oběhu. Uvolňování dýchacích cest. Kardiopulmonální resuscitace.
1
8. A: Organizace ve zdravotnictví: Postavení pacienta v systému zdravotní péče. Práva pacienta – na informace, koho může lékař informovat, jak respektovat přání pacienta, problematika pacienta v bezvědomí. Informovaný souhlas, revers. B: Vědní obory medicíny: Civilizační choroby. Diabetes mellitus (typy poruch, diabetes I. a II. typu, akutní a chronické komplikace diabetu, léčba onemocnění, dietní opatření). Obezita. Infarkt myokardu. Ateroskleróza. Cévní mozková příhoda. 9. A: Organizace ve zdravotnictví: Integrovaný záchranný systém Složky integrovaného záchranného systému, telefonní čísla, hierarchie řešení hromadných nehod. Řešení jednotlivých složek – hasiči, policie, záchranná služba. Pod koho spadají, jak jsou financovány. Opora těchto složek v zákoně. Mezinárodní spolupráce. B: Vědní obory medicíny: Náhlé příhody břišní. Základní popis onemocnění jeho diagnostika a léčba: úrazové a neúrazové náhlé příhody břišní. Apendicitida, cholecystitida, perforace peptického vředu, pankreatitida, peritonitida. Perforace a příhody způsobené ileem. 10. A: Organizace ve zdravotnictví: Krizové řízení a zdravotnictví ve smyslu platné legislativy. Zákon o krizovém řízení. Právní rámec krizového řízení ve zdravotnictví. Struktura, kompetence a úkoly jednotlivých prvků krizového řízení. Podpora řešení krizových situací ve zdravotnictví. Krizová připravenost zdravotnictví. B: Vědní obory medicíny: Základní psychiatrická onemocnění. Manio-depresivní psychóza. Fobie. Závislosti (Alkoholismus, gambling, workoholismus). 11. A: Organizace ve zdravotnictví: Medicína katastrof a hromadný výskyt postižených osob. Definice katastrofy. Lékařské třídění s využitím visaček či třídících karet. Lidské zdroje – systém svolávání a počty dle odhadnutého rozsahu. Materiálně technické zabezpečení. Postup při hromadných neštěstích. Návaznost přednemocniční a nemocniční etapy. B. Vědní obory medicíny: Lékařská biofyzika Vliv přístrojové techniky na lidský organismus. Vliv defibrilátoru a kardiostimulátoru na lidský organismus. Ionizující záření a jeho vliv na lidský organismus. Vliv plicní ventilace. 12. A: Biosystém člověka: Struktura a základní funkce buňky. Buňka, buněčná teorie, prokaryotická a eukaryotická buňka, buňka a lidský organismus. Buněčné struktury a jejich funkce. B: Urgentní medicína: Urgentní medicína jako vědní obor. Urgentní medicína jako vědní obor a jeho vývoj, poskytovatel urgentní medicíny, koordinace poskytování UM – ZZS a Urgentní příjmy, postup při poskytování první pomoci – řetězec přežití
1
13. A: Biosystém člověka: Termodynamika. Termodynamika živých systémů, principy a klasifikace biologických Termodynamické věty. Entropie. Fyzikální principy výměny a transportu látek.
transportů.
B: Urgentní medicína: Náhlá postižení z fyzikálních a jiných příčin. Náhlá postižení z fyzikálních a jiných příčin; podchlazení, omrzliny, úpal, úžeh, popáleniny, poleptání, úraz elektrickým proudem, ozáření. 14. B. Biosystém člověka: Oběhový systém. Srdeční automatismus, mechanika a energetika. Prezentace funkčního zobrazování. Mikrocirkulace a kapilární výměna. Regulace krevního oběhu. A: Organizace ve zdravotnictví: Ochrana zdravotnického personálu. Legislativa. Napadení veřejného činitele. Očkování. Ochranné pomůcky. Syndrom vyhoření. 15. A: Biosystém člověka: Energetika v lidském organismu. Energetika v lidském organismu, vznik a užití chemické, mechanické, elektrické a tepelné energie. Reakce anabolické a katabolické. Účel a funkce metabolismu. Metabolismus sacharidů, tuků a bílkovin. Vznik a význam ATP. B: Urgentní medicína: Úrazy Úrazy, rozdělení dle pohybového aparátu vč. Páteře a míchy, respiračního systému, GIT, urogenitálního systému a pánve, krvácení, šokové stavy. 16. A: Biosystém člověka: Pohybový systém. Fyzikální principy posturální a pohybové funkce; organizace motorického programu. Hierarchie řízení motorického aktu, inervace a receptory svalového systému. Propriocepce a posturální kontrola. B: Urgentní medicína: Polytraumata. Polytraumata definice, mnohočetná poranění, sdružená poranění, dopravní nehody, mechanismy úrazu, management péče o polytraumatizovaného pacienta. 17. A: Biosystém člověka: Trávicí systém. Fyzikální a chemické principy trávicích funkcí. Motilita trávicí trubice (animované modely) a její kontrola (enterický nervový systém). B: Vědní obory medicíny: Základy fyzioterapie Organizace rehabilitační péče v České republice, principy a indikace pro fyzioterapeutické výkony, léčebná tělesná výchova, fyzikální terapie. Organizace lázeňské léčby. 18. A: Biosystém člověka: Nervový systém. Funkční rozdělení neuronu, spojení neuron – synapse, druhy synapsí. Nervový přenos. Akční potenciál. Principy nervové A/D a D/A konverze (demonstrace binární povahy akčního potenciálu a jeho šíření).
1
B: Vědní obory medicíny: Specifika v geriatrii. Definice oboru geriatrie. Častá onemocnění seniorů. Vysoký krevní tlak. Osteoporóza, artróza. Diabetes mellitus. Stařecká demence. 19. A: Biosystém člověka: Vylučovací systém. Fyzikální principy tvorby moči, funkční principy buněčné polarizace. Homeostáza objemu a složení elektrolytických oddílů organizmu. B: Vědní obory medicíny: Základy tělovýchovného lékařství definice oboru tělovýchovného lékařství a jeho specifika, přehled funkčních vyšetření využívaných ve sportovním lékařství, současná diagnostická technika 20. A: Biosystém člověka: Dýchací systém. Ventilace. Surfaktant. Mechanismus a dynamika výměny plynů v plicích. Regulace dýchání, vztah k acido-bazické rovnováze. B: Vědní obory medicíny: Specifika v pediatrii. Dětské choroby – spalničky, neštovice, meningitidy, dětské mozkové obrny, spálová angína, černý kašel, zarděnky. Očkování dětí. Zodpovědnost rodičů za dítě z pohledu onemocnění – legislativní ochrana dítěte.
V Kladně dne 15. 12. 2014
prof. Ing. Peter Kneppo, DrSc. vedoucí katedry biomedicínské techniky prof. MUDr. Jozef Rosina, Ph.D. děkan fakulty
1
