Toelichting op de Typeringslijst per specialisme. Versie

Toelichting op de Typeringslijst per specialisme Versie 20130926 1 januari 2014

Toelichting op de Typeringslijst per specialisme │ v20130926

Inhoudsopgave 1

Inleiding ..................................................................................................................................... 3 1.1 Wat is de functie van de Typeringslijst.................................................................................. 3 1.2 De wijzigingen in het kort ..................................................................................................... 3

2

1.2.1

Algemene wijzigingen ............................................................................................... 3

1.2.2

Wijzingen per specialisme ........................................................................................ 3

Algemene wijzigingen ............................................................................................................... 4 2.1 OVP vervangen door OZP ................................................................................................... 4

3

Wijzigingen per specialisme ..................................................................................................... 5 3.1 0302 KNO............................................................................................................................ 5 3.2 0303 Heelkunde................................................................................................................... 5 3.3 0305 Orthopedie .................................................................................................................. 7 3.4 0306 Urologie .................................................................................................................... 10 3.5 0307 Gynaecologie ............................................................................................................ 11 3.6 0313 Inwendige geneeskunde ........................................................................................... 14 3.7 0316 Kindergeneeskunde .................................................................................................. 14 3.8 0322 Longgeneeskunde..................................................................................................... 15 3.9 0330 Neurologie ................................................................................................................ 15 3.10 0361 Radiotherapie ........................................................................................................... 16 3.11 0389 Anesthesiologie......................................................................................................... 16

© DBC-Onderhoud

2 │ 17


1 Inleiding Dit document beschrijft de functie van de (papieren) typeringslijsten per specialisme en de wijzigingen die daarin hebben plaatsgevonden op basis van de wijzigingen in de Elektronische Typeringslijst v20130926.

1.1

Wat is de functie van de Typeringslijst

De Typeringslijst per specialisme, ook wel de papieren typeringslijst genoemd, geeft alle zorgtypes, zorgvragen en diagnosecodes weer die per specialisme te registreren zijn. In de Typeringslijst per specialisme is geen historie opgenomen. Hiervoor kunt u de Elektronische Typeringslijst raadplegen.

1.2 1.2.1

De wijzigingen in het kort Algemene wijzigingen

Vanwege de herindeling die de NZa in 2013 heeft gemaakt in de Overige zorgproducten is de term OVP (Overig product) vervangen door OZP (Overig zorgproduct). 1.2.2

Wijzingen per specialisme

Bij een aantal specialismen zijn diagnosecodes toegevoegd, opgesplitst, samengevoegd, beëindigd en/of gewijzigd van omschrijving. Bij radiotherapie is de te typeren zorgvraag beëindigd.

© DBC-Onderhoud

3 │ 17


2 Algemene wijzigingen 2.1

OVP vervangen door OZP

Per 1 januari 2013 is, vanwege de gewijzigde indeling van de OVP’s, de term OVP (Overig product) vervangen door OZP (Overig zorgproduct). Deze wijziging was nog niet consequent doorgevoerd in de Typeringslijsten per specialisme. Dit is bij deze versie aangepast.

© DBC-Onderhoud

4 │ 17


3 Wijzigingen per specialisme 3.1

0302 KNO

Nieuwe diagnosecode  09 Incongruentie genderidentiteit Ten behoeve van de nieuw ontwikkelde DBC-zorgproducten voor genderproblematiek is de diagnose ‘Incongruentie genderidentiteit’ toegevoegd.

3.2

0303 Heelkunde

Nieuwe subgroepcode  45 Overige congenitale aandoeningen Zorg die geleverd wordt aan kinderen, bleek onvoldoende te specificeren met de beschikbare diagnosen. Om die reden is een groot aantal nieuwe diagnosecodes toegevoegd. Deels voor congenitale aandoeningen en deels voor aandoeningen die op kinderleeftijd ontstaan/geconstateerd worden. De nieuwe diagnosen voor congenitale aandoeningen vallen binnen de nieuwe subgroep ‘Overige congenitale aandoeningen’. Nieuwe diagnosecodes  178 Pulmonale hypertensie  180 Varicocele  181 Retentio testis  182 Torsio testis  307 Torticollis  324 Invaginatie  343 Benigne neoplasma intestinum (exclusief FAP)  344 Familiaire Adenomateuze Polyposis (FAP)  345 Benigne neoplasma bijnier  354 Ganglioneuroom  355 Neurofibromatose  356 Glomustumor  357 Kiemceltumor  358 Neuroblastoom  364 Sacrococcygeaal teratoom (SCT)  366 Volvulus darm  367 Maligne neoplasma lever (inclusief metastase)  368 Benigne neoplasma lever  369 Ontwikkelingscyste ovarium  370 Wilm's tumor  605 Incongruentie genderidentiteit  801 Congenitale AV malformatie  802 Congenitale capillaire vaatmalformatie  803 Lymfatische malformatie

© DBC-Onderhoud

5 │ 17


                             

805 806 810 815 820 821 823 825 826 827 828 829 835 836 837 838 839 840 841 845 846 850 851 855 856 857 858 860 861 870

Bijoortje Pre-auriculaire fistel/sinus Korte tongriem Oesofagusatresie Dunnedarmatresie (niet duodenum) Dunnedarm duplicatuur Duodenumatresie Colonatresie Anorectale malformatie Malrotatie darm Congenitaal Short Bowel syndroom Ziekte van Hirschsprung Congenitale pancreasafwijking Congenitale pathologie van de milt Congenitale galgang afwijking Gastroschisis Meckel’s divertikel Omfalocele Giant omfalocele Pectus excavatum / carinatum Congenitale misvormingen van de long Urachusfistel Persisterend Mullerian Duct Syndroom (PMDS) Hymen imperforatus Overige congenitale vagina afwijking Intra-uteriene synechiae Overige congenitale uterus afwijking (Pseudo)hermafroditisme Adreno Genitaal Syndroom Overige congenitale aandoeningen

Om overlap te voorkomen, zijn de omschrijvingen van een aantal bestaande diagnosecodes gewijzigd. Omdat de gewijzigde omschrijvingen van invloed op de toepassing van de codes zijn, zijn deze codes beëindigd en nieuwe codes aangemaakt met de nieuwe omschrijvingen. Daarnaast is voor de genderproblematiek een nieuwe diagnosecode toegevoegd: 605 ‘Incongruentie genderidentiteit’. Vervallen diagnosecodes  174 Retentio testis / torsio testis (orchidopexie) Diagnosecode 174 is opgesplitst in diagnose 181 ‘Retentio testis’ en 182 ‘Torsio testis’.  322 Benigne neoplasma intestinum Diagnose 322 is vanwege de gewijzigde omschrijving vervangen door 343 ‘Benigne neoplasma intestinum (exclusief FAP)’. Hiermee wordt overlap voorkomen met de nieuwe diagnose 344 ‘Familiaire Adenomateuze Polyposis (FAP)’.

© DBC-Onderhoud

6 │ 17


 348 Neoplasma lever (inclusief metastase) Diagnose 348 is opgesplitst in diagnose 367 ‘Maligne neoplasma lever (inclusief metastase)’ en 368 ‘Benigne neoplasma lever’.

3.3

0305 Orthopedie

Nieuwe diagnosecodes  1031 Overige gegeneraliseerde afwijking van bot, spier, zenuw, collageen, gewricht  1051 Osteogenesis imperfecta  1052 Juveniele idiopathische arthritis (JIA)  1053 Hereditaire multipele exostosen (HME)  1054 Neuromusculaire aandoeningen  1056 Syndroom van Larsen  1057 Arthrogryposis multiplex congenita  1058 Multipele epifysaire congenitale dysplasie, spondyloepifysaire dysplasie  1059 Ehlers Danlos  1062 Rachitis en/of vitamine D resistente osteomalacie  1063 Cleidocraniale dysostosis  1065 Osteopetrosen  1066 Psychosomatische afwijkingen steun- en bewegingsstelsel  1255 Syndroom van Grisel (C1-C2 luxatie)  1295 Overige congenitale afwijking cervicale wervelkolom  1381 Congenitale scoliose  1382 Secundaire scoliose  1383 Idiopatische scoliose  1391 Overige congenitale afwijking thoracale/lumbale wervelkolom  1481 Sprengelse deformiteit  1482 Congenitale claviculaire pseudartrose  1483 Congenitale synostosis humerus-radius/ulna  1484 Congenitale stand- en lengteafwijking schoudergordel/bovenarm  1485 Verworven stand- en lengteafwijking schoudergordel/bovenarm  1486 Groeischijflesie verworven schoudergordel/bovenarm  1487 Overige enthesopathie schouder/bovenarm  1490 Overige posttraumatische afwijking schoudergordel/bovenarm  1491 Overige congenitale afwijking schoudergordel/bovenarm  1561 Congenitale radiusdysplasie  1562 Congenitale ulnadysplasie  1563 Congenitale synostosis radio-ulnair  1564 Congenitale stand- en lengteafwijking elleboog/onderarm  1565 Verworven stand- en lengteafwijking elleboog/onderarm  1566 Groeischijflesie verworven elleboog/onderarm  1567 Overige enthesopathie elleboog/onderarm  1568 Overige posttraumatische afwijking elleboog/onderarm (excl. groeischijfletsel)  1569 Overige congenitale afwijking elleboog/onderarm  1665 Groeischijflesie verworven hand/pols  1685 Overige enthesopathie hand/pols  1690 Congenitale straal defect hand

© DBC-Onderhoud

7 │ 17


        

1691 1692 1693 1741 1742 1745 1751 1752 1753

                                    

1754 1765 1770 1771 1772 1806 1807 1875 1876 1891 1892 1895 1925 1926 1927 1930 1931 1965 1966 1967 1970 1971 2021 2026 2031 2051 2056 2057 2076 2077 2078 2079 2080 2081 2082 2083 2090

Polydactylie/syndactylie/macrodactylie hand Overige posttraumatische afwijking hand/pols Overige congenitale afwijking hand/pols Idiopathische epifysiolyse Groeischijflesie verworven bekken/heup/bovenbeen (excl. idiopatische epifysiolyse) Congenitale proximale femorale focale dysplasie (PFFD) Congenitale heupdysplasie/luxatie Congenitale dysplasie os pubis Congenitale stand- en lengteafwijking bekken/heup/bovenbeen (excl. congenitale heupdysplasie/luxatie) Verworven stand- en lengteafwijking bekken/heup/bovenbeen Enthesopathie bekken/heup/bovenbeen Verworven luxatie-migratie van de heup Overige posttraumatische afwijking bekken/heup/bovenbeen Overige congenitale afwijking bekken/heup/bovenbeen Discoïde meniscus Kniekuilcyste Flexiecontractuur knie Congenitale patelladysplasie Overige enthesopathie knie Overige posttraumatische afwijking knie Overige congenitale afwijking knie Congenitale fibuladysplasie Congenitale tibiadysplasie Congenitale tibia pseudarthrose Congenitale stand- en lengteafwijking onderbeen Verworven stand- en lengteafwijking onderbeen Afwijkend niet fysiologisch looppatroon (o.a. habituele tenengang) Groeischijflesie verworven onderbeen Enthesopathie onderbeen Overige posttraumatische afwijking onderbeen Overige congenitale afwijking onderbeen Avasculaire necrose enkel/voet Overige enthesopathie (inclusief metatarsalgie) Platvoet/spreidvoet Hallux varus Hallux varus/valgus interphalangeus Metatarsus primus varus Congenitale coalitio tarsi Talus verticalis Congenitale straal defect voet Pes valgus primair of secundair Pes calcaneus primair of secundair Polydactylie/syndactylie/macrodactylie voet Osteochondrose voet Groeischijflesie verworven voet Overige posttraumatische afwijking enkel en voet

© DBC-Onderhoud

8 │ 17


 2092  2135

Overige congenitale afwijking enkel en voet Contracturen (excl. flexiecontractuur knie)

De zorg die geleverd wordt aan kinderen, bleek onvoldoende te specificeren met de beschikbare diagnosen. Om die reden is een groot aantal nieuwe diagnosecodes toegevoegd. Deels voor congenitale aandoeningen en deels voor aandoeningen die op kinderleeftijd ontstaan/geconstateerd worden. Om overlap te voorkomen, zijn de omschrijvingen van een aantal bestaande diagnosen gewijzigd. Omdat de gewijzigde omschrijvingen van invloed op de toepassing van de codes zijn, zijn deze codes beëindigd en zijn nieuwe codes aangemaakt met de nieuwe omschrijvingen. Gewijzigde hoofdgroepomschrijvingen  12 Cervicale wervelkolom (excl. door aandoeningen genoemd onder Algemeen en/of systemisch)  13 Thoracale/lumbale wervelkolom (excl. door aandoeningen genoemd onder Algemeen en/of systemisch)  14 Schoudergordel/bovenarm (excl. door aandoeningen genoemd onder Algemeen en/of systemisch)  15 Elleboog/onderarm (excl. door aandoeningen genoemd onder Algemeen en/of systemisch)  16 Hand/pols (excl. door aandoeningen genoemd onder Algemeen en/of systemisch)  17 Bekken/heup/bovenbeen (excl. door aandoeningen genoemd onder Algemeen en/of systemisch)  18 Knie (excl. door aandoeningen genoemd onder Algemeen en/of systemisch)  19 Onderbeen (excl. door aandoeningen genoemd onder Algemeen en/of systemisch)  20 Enkel en voet (excl. door aandoeningen genoemd onder Algemeen en/of systemisch)  21 Overige/diversen (excl. door aandoeningen genoemd onder Algemeen en/of systemisch) Om te verduidelijken dat aandoeningen waar een systemische ziekte of syndroom aan ten grondslag ligt, getypeerd moeten worden met een code uit de hoofdgroep ‘Algemeen en/of systemisch’ zijn de omschrijvingen van de hoofdgroepen 12 t/m 21 uitgebreid met de tekst ‘(excl. door aandoeningen genoemd onder Algemeen en/of systemisch)’. Vervallen diagnosecodes  1030 Gegen. afwijking van bot, spier, zenuw, collageen, gewricht  1297 Aangeboren afwijking cervicale wervelkolom  1392 Scoliose  1397 Aangeboren afwijking thoracale/lumbale wervelkolom  1496 Posttraumatische afwijking schoudergordel/bovenarm  1497 Aangeboren afwijking schoudergordel/bovenarm  1596 Posttraumatische afwijking elleboog/onderarm  1597 Aangeboren afwijking elleboog/onderarm  1696 Posttraumatische afwijking hand/pols  1697 Aangeboren afwijking hand/pols  1740 Epifysiolysis  1750 Congenitale dysplasie/luxatie  1760 Stand en lengte afwijking bekken/heup/bovenbeen

© DBC-Onderhoud

9 │ 17


           

1796 1797 1896 1897 1960 1996 1997 2025 2030 2096 2097 2140

Posttraumatische afwijking bekken/heup/bovenbeen Aangeboren afwijking bekken/heup/bovenbeen Posttraumatische afwijking knie Aangeboren afwijking knie Stand en lengte afwijking onderbeen Posttraumatische afwijking onderbeen Aangeboren afwijking onderbeen Enthesiopathie Platvoet/spreidvoet/metatarsalgie Posttraumatische afwijking enkel en voet Aangeboren afwijking enkel en voet Contracturen

Om overlap met de nieuw toegevoegde diagnosecodes te voorkomen, zijn de omschrijvingen van een aantal bestaande diagnosecodes gewijzigd. Omdat de gewijzigde omschrijvingen van invloed op de toepassing van de codes zijn, zijn deze codes beëindigd en zijn nieuwe codes aangemaakt met de nieuwe omschrijvingen.

3.4

0306 Urologie

De typeringslijst van urologie is uitgebreid met een groot aantal diagnosen. Om die reden is overgegaan op driecijferige codes. Alle tweecijferige codes krijgen een voorloopnul. Nieuwe diagnosecodes  026 UVJ (UreteroVesical Junction) stenose  027 Duplicatuur-anomalie ureter  085 Blaasexstrofie  086 Cloacale exstrofie  090 Overige congenitale blaaspathologie  091 Incongruentie genderidentiteit  101 Epispadie  102 Overige congenitale penispathologie  103 Disorder of Sex Development (DSD), Hypovirilisatie  104 Disorder of Sex Development (DSD), Hypervirilisatie  105 Disorder of Sex Development (DSD), Müllerse rest  106 Congenitale uterus pathologie  107 Congenitale vagina pathologie  108 Congenitale vulva pathologie  115 Overige congenitale pathologie vrouwelijke geslachtsorganen  120 Ureterobstructie overig (niet UVJ)  121 Overige congenitale ureterpathologie  170 Overige congenitale urethrapathologie Zorg die aan kinderen geleverd wordt, bleek onvoldoende te specificeren met de beschikbare diagnosen. Daarom is een groot aantal nieuwe diagnosecodes toegevoegd. Deels voor congenitale aandoeningen en deels voor aandoeningen die op kinderleeftijd ontstaan/geconstateerd worden.

© DBC-Onderhoud

10 │ 17


Om overlap in de omschrijvingen te voorkomen, zijn de omschrijvingen van een aantal bestaande diagnosen gewijzigd. Omdat de gewijzigde omschrijvingen van invloed op de toepassing van de codes zijn, zijn deze codes beëindigd en zijn nieuwe codes aangemaakt met de nieuwe omschrijvingen. Daarnaast is voor de genderproblematiek diagnose 091 ‘Incongruentie genderidentiteit’ toegevoegd. Vervallen diagnosecodes  24 Ureterobstructie overig  29 Congenitale ureterpathologie  39 Congenitale blaaspathologie  59 Congenitale penispathologie  79 Congenitale urethrapathologie De omschrijvingen van een aantal bestaande diagnosecodes zijn gewijzigd om overlap met de nieuwe diagnosecodes te voorkomen. Omdat de gewijzigde omschrijvingen van invloed op de toepassing van de codes zijn, zijn deze codes beëindigd en zijn nieuwe codes aangemaakt met de nieuwe omschrijvingen (zie de nieuwe diagnosecodes). Gewijzigde diagnoseomschrijvingen  015 Overige (niet congenitale) nierpathologie  028 Overige (niet congenitale) ureterpathologie  058 Overige (niet congenitale) penispathologie  076 Overige (niet congenitale) urethrapathologie  083 Overige (niet congenitale) blaaspathologie Om te verduidelijken dat diagnosecodes 015, 028, 058, 076, 083 de niet congenitale aandoeningen betreffen, is de tekst (niet congenitale) aan de omschrijving toegevoegd. Wijziging hoofdgroepomschrijving  5 Penis De omschrijving van de hoofdgroep is in verband met de toegevoegde overige genitale aandoeningen, gewijzigd in ‘Penis/genitaal’. Wijziging van hoofdgroep  093 Infertiliteit Diagnose 093 is verplaatst van de hoofdgroep ‘Penis’ naar hoofdgroep ‘Overige’.

3.5

0307 Gynaecologie

Om inzichtelijk te maken welke zorg wordt geleverd aan welke patiënten is de diagnosetypering voor de obstetrische zorg uitgebreid. Met deze uitbreiding is het mogelijk de diagnosen specifieker vast te leggen. In principe betreffen de diagnosen Z20 t/m Z29, B11 t/m B21 en K11, K12, K14 t/m K22 aandoeningen die in de derdelijn (Obstetrisch High Care (OHC)) behandeld worden, maar ook in de tweedelijn kunnen plaatsvinden. De diagnosen Z40, B40, K13 (en eventueel K14 en K25) zijn over het algemeen van toepassing op zorg geleverd in de tweede lijn. Vanwege deze uitbreiding is de opbouw voor deze diagnosegroep gewijzigd. De codes voor verloskunde beginnen nu niet meer met een V, maar zijn ingedeeld naar Z

© DBC-Onderhoud

11 │ 17


(zwangerschap), B (bevalling), K (kraambed/postpartum). De nog bestaande V-codes zijn vanwege deze nieuwe indeling omgecodeerd. Daarnaast is voor de genderproblematiek diagnose G31 ‘Incongruentie genderidentiteit’ toegevoegd. Nieuwe subgroepcodes  Z Zwangerschap  B Bevalling  K Kraambed/postpartum Nieuwe diagnosecodes  G31 Incongruentie genderidentiteit  Z12 Abortus, EUG, hyperemesis gravidarum en andere pathologie behorend bij de eerste 16 weken graviditeit  Z13 Molazwangerschap (partieel of compleet)  Z20 Begeleiding graviditeit in verband met HELLP-syndroom  Z21 Begeleiding graviditeit in verband met ernstige pre-eclampsie  Z22 Begeleiding graviditeit in verband met foetale groeivertraging met gewicht < 1250 gr  Z23 Begeleiding graviditeit in verband met dreigende vroeggeboorte < 32 weken  Z24 Begeleiding graviditeit in verband met congenitale afwijkingen bij het kind  Z25 Begeleiding graviditeit in verband met foetale hartritmestoornis met specifieke bewakingsbehoefte  Z26 Begeleiding graviditeit in verband met meerlingzwangerschap met ≥ 3 kinderen  Z27 Begeleiding graviditeit in verband met transfuseur-transfusésyndroom  Z28 Begeleiding graviditeit in verband met overige foetale indicatie  Z29 Begeleiding graviditeit in verband met overige ernstige maternale indicatie  Z40 Overige begeleiding graviditeit in tweede lijn  B11 Begeleiding partus in verband met HELLP-syndroom, inclusief complicaties, nazorg en nacontrole  B12 Begeleiding partus in verband met ernstige pre-eclampsie, inclusief complicaties, nazorg en nacontrole  B13 Begeleiding partus in verband met foetale groeivertraging met gewicht < 1250 gr, inclusief complicaties, nazorg en nacontrole  B14 Begeleiding partus in verband met vroeggeboorte < 32 weken, inclusief complicaties, nazorg en nacontrole  B15 Begeleiding partus in verband met extreme vroeggeboorte < 26 weken, inclusief complicaties, nazorg en nacontrole  B16 Begeleiding partus in verband met congenitale afwijkingen bij het kind, inclusief complicaties, nazorg en nacontrole  B17 Begeleiding partus in verband met foetale hartritmestoornis met specifieke bewakingsbehoefte, inclusief complicaties, nazorg en nacontrole  B18 Begeleiding partus in verband met meerlingzwangerschap met ≥ 3 kinderen, inclusief complicaties, nazorg en nacontrole  B19 Begeleiding partus in verband met transfuseur-transfusésyndroom, inclusief complicaties, nazorg en nacontrole  B20 Begeleiding partus in verband met overige foetale indicatie, inclusief complicaties, nazorg en nacontrole  B21 Begeleiding partus in verband met overige ernstige maternale indicatie. inclusief

© DBC-Onderhoud

12 │ 17


complicaties, nazorg en nacontrole Overige begeleiding partus in de tweede lijn, inclusief complicaties, nazorg en nacontrole  K11 Complicatie na partus in verband met HELLP-syndroom  K12 Complicatie na partus in verband met ernstige pre-eclampsie  K13 Overige complicaties na partus uit eerste lijn met nazorg en nacontrole  K14 Overige complicaties na partus uit 2e lijn met nazorg en nacontrole  K15 Overige complicaties na partus uit 3e lijn met nazorg en nacontrole  K20 NICU kraambed wegens opname neonaat op de NICU  K21 Kraambed wegens opname neonaat voor intensieve zorg, anders dan op de NICU  K22 Kraambed in verband met congenitale afwijkingen bij het kind Zie voor de nieuwe diagnosecodes Z11, Z14, Z15, Z16 en K25 de informatie bij Omgecodeerde diagnosecodes. 

B40

Omgecodeerde diagnosecodes In verband met de nieuwe opbouw van de verloskunde diagnosen zijn de bestaande V-codes omgezet naar Z-codes.  V11 Verloskundig adviesconsult (max. 2 consulten)  V31 Prenatale diagnostiek counseling / preconceptioneel advies  V32 Prenatale diagnostiek invasief  V35 Intra-uteriene ingrepen  V65 Postnatale depressie (PND) Deze zijn als volgt omgecodeerd: V11→ Z11 Verloskundig adviesconsult (max. 2 consulten) V31→ Z14 Prenatale diagnostiek counseling / preconceptioneel advies V32→ Z15 Prenatale diagnostiek invasief V35→ Z16 Intra-uteriene ingrepen V65→ K25 Postnatale depressie (PND) Vervallen diagnosecodes  V21 Abortus, EUG, hyperemesis gravidarum, Mola en andere pathologie behorend bij de eerste 16 weken graviditeit  V41 Begeleiding graviditeit in tweede lijn  V42 Begeleiding graviditeit OHC-indicatie  V51 Begeleiding partus inclusief complicaties, nazorg en nacontrole  V60 Complicaties na partus uit eerste lijn met nazorg en nacontrole  V61 Complicaties na partus uit 2e lijn waarvoor behandeling in de 3e lijn met nazorg en nacontrole Zie voor de beëindigde diagnosecodes V11, V31, V32, V35 en V65 de informatie bij Omgecodeerde diagnosecodes. Gewijzigde omschrijving  M17 Choriocarcinoom/persisterende trofoblast Vanwege de verschillende behandelingen die noodzakelijk zijn bij een mola zwangerschap, is op diagnoseniveau onderscheid aangebracht in de typen mola. Dit onderscheid zorgt voor de afleiding

© DBC-Onderhoud

13 │ 17


naar de juiste zorgproductgroepen. Omschrijving van diagnose M17 ‘Chorioncarcinoom’ is hiervoor gewijzigd in ‘Choriocarcinoom/persisterende trofoblast’.

3.6

0313 Inwendige geneeskunde

Nieuwe hoofdgroepcode  11 Ouderengeneeskunde Nieuwe diagnosecodes  049 Incongruentie genderidentiteit  090 Multipele orgaanstoornissen  091 Geheugenproblemen en dementie  092 Delier  093 Aandoeningen van bewegingsstelsel en bindweefsel  094 Collaps e.c.i. (analyse collaps anders dan in het kader van ouderengeneeskunde zie code 005)  095 Loopstoornis (mobiliteitsproblematiek) 049 Incongruentie genderidentiteit Deze diagnosecode is toegevoegd voor de nieuwe DBC-zorgproducten die zijn ontwikkeld voor de genderproblematiek. 090 t/m 095 Ouderengeneeskunde De diagnosen uit de nieuwe hoofdgroep Ouderengeneeskunde zijn toegevoegd voor de registratie van geriatrische zorg geleverd door de internisten van ouderengeneeskunde. Hiermee is het voor inwendige geneeskunde mogelijk om geriatrische DBC-zorgproducten te declareren. Voor deze specifieke zorg sluit inwendige geneeskunde aan bij de regels die gelden voor klinische geriatrie (zie de Algemene Toelichting op de registratieregels). Hierdoor is het niet toegestaan, behalve bij een klinisch intercollegiaal consult en bij klinische medebehandeling, parallelle zorgtrajecten te openen met diagnosen uit de groep ouderen geneeskunde. Gewijzigde omschrijving  005 Analyse bewustzijnsdaling of collaps zonder diagnose (indien in het kader van ouderengeneeskunde zie code 094) Omschrijving van diagnose 005 ‘Analyse bewustzijnsdaling of collaps zonder diagnose’ is, ter voorkoming van overlap met de nieuwe diagnose 094, gewijzigd in ‘Analyse bewustzijnsdaling of collaps zonder diagnose (indien niet in het kader van ouderengeneeskunde zie code 094)’.

3.7

0316 Kindergeneeskunde

Nieuwe diagnosecodes  8930 Incongruentie genderidentiteit  9955 Chronische thuisbeademing

© DBC-Onderhoud

14 │ 17


8930 Incongruentie genderidentiteit Ten behoeve van de nieuw ontwikkelde DBC-zorgproducten voor genderproblematiek is de diagnose ‘Incongruentie genderidentiteit’ toegevoegd. 9955 Chronische thuisbeademing Als een patiënt in een instelling wordt begeleid voor chronische thuisbeademing en daarnaast zorg ontvangt voor de aandoening waarvoor de chronische thuisbeademing plaatsvindt, wordt een parallel zorgtraject geopend. Door de diagnose ‘Chronische thuisbeademing’ op te geven, is het eenvoudiger de zorgactiviteiten voor de thuisbeademing aan het juiste zorgtraject te koppelen. Op deze wijze is duidelijk in beeld welke zorg behoort tot de chronische thuisbeademing en de zorg die in het ziekenhuis is verricht voor de onderliggende ziekte. Vervallen diagnosecode  6002 Anemie, multiple transfusies (bv. sferocytose) De diagnosecode is komen te vervallen omdat in de omschrijving een behandeling staat (multipele transfusies). Binnen het vernieuwde DBC-systeem (DOT) wordt afgeleid op geregistreerde zorgactiviteiten. Dit maakt deze diagnose overbodig. Door registratie van één van de overige anemie diagnosecodes in combinatie met de zorgactiviteit(en) voor bloedtransfusies wordt afgeleid naar het juiste DBC-zorgproduct.

3.8

0322 Longgeneeskunde

Nieuwe diagnosecode  9910 Chronische thuisbeademing Als een patiënt in een instelling wordt begeleid voor chronische thuisbeademing en daarnaast zorg ontvangt voor de aandoening waarvoor de chronische thuisbeademing plaatsvindt, wordt een parallel zorgtraject geopend. Door de diagnose ‘Chronische thuisbeademing’ op te geven, is het eenvoudiger om de zorgactiviteiten voor de thuisbeademing aan het juiste zorgtraject te koppelen. Op deze wijze is duidelijk in beeld welke zorg behoort tot de chronische thuisbeademing en de zorg die in het ziekenhuis is verricht voor de onderliggende ziekte.

3.9

0330 Neurologie

Nieuwe diagnosecodes  0202 Primair maligne neoplasma intracerebraal  0203 Secundair maligne neoplasma intracerebraal (metastase)  0204 Benigne neoplasma intracerebraal  0212 Primair neoplasma extracerebraal (benigne of maligne)  0213 Secundair neoplasma extracerebraal (metastase)  0222 Primair neoplasma intraspinaal (benigne of maligne)  0223 Secundair neoplasma intraspinaal (metastase)  0232 Primair neoplasma extraspinaal/epiduraal/wervelkolom (benigne of maligne)  0233 Secundair neoplasma extraspinaal/epiduraal/wervelkolom (metastase)

© DBC-Onderhoud

15 │ 17


 

0242 0243

Primaire leptomeningeale maligniteit Secundaire leptomeningeale maligniteit

Deze nieuwe diagnosecodes zijn aangemaakt omdat de diagnosen 0201, 0211, 0221, 0231 en 0241 voor neoplasma, opgesplitst zijn. Dit is gedaan om zichtbaar te maken of het een benigne, primair of secundair neoplasma betreft. Vervallen diagnosecodes  0201 Neoplasma intracerebraal  0211 Neoplasma intracranieel extracerebraal  0221 Neoplasma intraspinaal  0231 Neoplasma extraspinaal / epiduraal / wk  0241 Leptomeningeale maligniteit In verband met het opsplitsen van de neoplasma diagnosen zijn bovenstaande diagnosecodes beëindigd.

3.10 0361 Radiotherapie Vervallen zorgvraagcodes  00 Traject  11 Radicale behandeling  21 Behandeling van klachten gevende lokaties  31 Behandeling van een benigne aandoening  41 Controle Met de introductie van het vernieuwde DBC-systeem (DOT) is de informatie over de zorgvraag bij radiotherapie niet meer relevant. Ter vereenvoudiging van de registratie is de te typeren component ‘Zorgvraag’ bij dit specialisme komen te vervallen.

3.11 0389 Anesthesiologie Nieuwe diagnosecodes  075 (Sub)acuut neurogene lage rugklacht / radiculair syndroom (excl. pseudoradiculair syndroom)  076 Chronische neurogene lage rugklacht Binnen het specialisme anesthesiologie/pijnbestrijding is de groep ‘Lumbago/(pseudo)radiculair syndroom’ niet eenduidig genoeg omschreven. In de praktijk bestond behoefte om het onderscheid tussen acuut en chronisch te maken, daarom zijn deze twee diagnosecodes geïntroduceerd. Vervallen diagnosecodes  072 Neurogene lage rugklacht  074 (chronische) Degeneratieve lage rugklacht Naar aanleiding van de nieuwe diagnosecodes zijn de codes 072 en 074 beëindigd.

© DBC-Onderhoud

16 │ 17


Gewijzigde omschrijving  071 Mechanisch/discogene lage rugklacht (incl. pseudoradiculair syndroom) Voor een duidelijker beeld van de toepassing van diagnosecode 071 is de omschrijving aangevuld met de tekst ‘(incl. pseudoradiculair syndroom)’.

© DBC-Onderhoud

17 │ 17

Toelichting op de Typeringslijst per specialisme. Versie

Recommend Documents