TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI DASAR PADA BAYI USIA 0-12 BULAN DI POSYANDU KENCANA SENDANGREJO GROBOGAN
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat Tugas Akhir Pendidikan Diploma III Kebidanan
Disusun oleh :
Dewi Yuli Novitasari NIM B.12 120
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI KESEHATAN KUSUMA HUSADA SURAKARTA 2015
i
HALAMAN PERSETUJUAN
KARYA TULIS ILMIAH
TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI DASAR PADA BAYI USIA 0-12 BULAN DI POSYANDU KENCANA SENDANGREJO GROBOGAN
Diajukan oleh : Dewi Yuli Novitasari NIM B.12 120
Telah diperiksa dan disetujui Pada tanggal
Juni 2015
Pembimbing
Christiani Bumi P, S.SiT,M.Kes NIK 201489130
ii
HALAMAN PENGESAHAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI DASAR PADA BAYI USIA 0-12 BULAN DI POSYANDU KENCANA SENDANGREJO GROBOGAN
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan oleh : Dewi Yuli Novitasari NIM B.12 120 Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji Ujian Akhir Program D III Kebidanan Pada tanggal
Juli 2015
PENGUJI I
PENGUJI II
Ernawati, S.S.T,M.Kes
Christiani Bumi P, S.SiT,M.Kes
NIK 200886033
NIK 201489130
Tugas Akhir ini telah diterim sebagai salah satu persyaratan Untuk memperoleh gelar Ahli Madya kebidanan Mengetahui, Ka. Prodi D III Kebidanan
Retno Wulandari, S.ST NIK. 200985034
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis Ilmiah yang berjudul :” Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Dasar Pada Bayi usia 0-12 Bulan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun dengan maksud untuk memenuhi tugas akhir sebagai salah satu syarat kelulusan dari Program studi D III Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan pengarahan dari berbagai pihak, Karya Tulis Ilmiah ini tidak dapat diselesaikan dengan baik. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Ibu dra. Agnes Sri Harti M.Si, selaku ketua STIKes Kusuma Husuda Surakarta 2. Ibu Retno Wulandari, S.ST, selaku Program Studi D III kebidanan Kusuma Husuda Surakarta. 3. Ibu Christiani Bumi P,S.SiT,M.Kes, selaku Dosen Pembimbing yang telah meluangkan waktu untuk memberikan petunjuk dan bimbingan kepada penulis. 4. Ibu Darwati Amd.Keb selaku Ketua Posyandu
Kencana Sendangrejo
Grobogan yang telah memberi ijin kepada penulis untuk pengambil data awal dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah. 5. Seluruh Dosen dan Staff STIKes Kusuma Husada Surakarta terima kasih atas segala bantuan yang telah diberikan. 6. Semua teman-teman angkatan 2012 yang telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah. 7. Semua pihak yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.
iv
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka saran demi kemajuan penelitian selanjutnya. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Surakarta, Juni 2015
Penulis
v
Prodi D III Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta Karya Tulis Ilmiah, Juni 2015 Dewi Yuli Novitasari B12.120 TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI DASAR PADA BAYI USIA 0-12 BULAN DI POSYANDU KENCANA SENDANGREJO GROBOGAN Xii + 49 halaman + 17 lampiran + 6 Tabel ABSTRAK Latar Belakang : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) AKB tahun 2012 adalah 34 per 1000 kelahiran hidup. Upaya yang dapat dilakukan dalam menurunkan angka kematian adalah dengan imunisasi. program pemerintah mulai dari 15 Januari 2013 mulai disosialisasikan imunisasi dasar dimana DPT/HB digantikan dengan imunisasi pentavalen (DPT-HB-Hib) untuk mencegah penyakit yang mulai berkembang yaitu pneumonia dan meningitis, sehingga imunisasi dasar yang terdiri dari BCG, Pentavalen, Hepatitis B, polio dan Campak. Cakupan imunisasi sampai sekarang masih belum 100% hal ini dapat disebabkan karena ibu yang belum mengetahui tentang imunisasi. Tujuan : Mengetahui tingkat pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar pada bayi usia 0-12 bulan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan Metode penelitian : Jenis deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Lokasi penelitian di Posyandu Kencana Dukuh Ngrewan Kelurahan Sendangrejo Kecamatan Ngaringan Kabupaten Grobogan pada tanggal 9,10 dan 11 Mei 2015. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi 0-12 bulan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan pada bulan Mei 2015 yaitu sejumlah 33 ibu. Teknik sampel dengan total sampling. Instrument penelitian menggunakan kuesioner tertutup. Analisa data menggunakan analisis univariat dan disajikan dengan distribusi frekuensi. Hasil penelitian : Pengetahuan ibu balita tentang lima imunisasi dasar pada bayi 0-12 bulan di Posyandu Kencana Dukuh Ngrewan Kelurahan Sendangrejo Kecamatan Ngaringan Kabupaten Grobogan sebagian besar dalam kategori cukup yaitu 17 responden (51,6%), kategori kurang dan baik masing-masing 8 responden (24,2%). Kesimpulan : Pengetahuan ibu balita tentang lima imunisasi dasar pada bayi 0-12 bulan di Posyandu Kencana Dukuh Ngrewan Kelurahan Sendangrejo Kecamatan Ngaringan Kabupaten Grobogan sebagian besar dalam kategori cukup yaitu 17 responden (51,6%) Kata Kunci : Pengetahuan, Ibu balita, Imunisasi Dasar Kepustakaan : 17 literatur (Tahun 2003 s/d 2014)
vi
MOTTO
1. Ketahuilah bahwa sabar, jika dipandang dalam permasalahan seseorang adalah ibarat kepala dari suatu tubuh. Jika kepalanya hilang maka keseluruhan tubuh itu akan membusuk. Sama halnya, jika kesabaran hilang, maka seluruh permasalahan rusak ( Khalifah ‘Ali ) 2. Sesungguhnya Allah tidak mengubah nasib suatu kaum kecuali kaum itu sendiri yang mengubah apa yang ada pada diri mereka (QS. Ar-Ra’d : 1) 3. Ketahuilah sesungguhnya di dalam tubuh (seseorang) terdapat segumpal daging, jika segumpal daging itu baik maka (seluruh) tubuh akan menjadi baik, dan jika segumpal daging itu rusak maka sekujur tubuh akan menjadi rusak, gumpalan daging yang dimaksud adalah “ HATI” ( HR. Bukhori ) 4. Hidup adalah sebuah tantanga,
maka hadapilah. Hidup adalah sebuah
nyanyian, maka nyanyikanlah. Hidup adalah sebuah mimpi, maka sadarilah. Hidup adalah sebuah mainan, maka mainkanlah. Hidup adalah sebuah cinta, maka nikmatilah (Bhagawan Sri Sthaya Sai Baba)
PERSEMBAHAN Dengan segala rendah hati, karya tulis ilmiah ini penulis persembahkan : 1. Kepada Allah SWT karena atas segala karunia dan kemudahan dalam karya tulis ilmiah ini. 2. Kepada Ibunda dan Ayah tercinta yang selalu memberikan doa dan nasehat yang selalu mengalir serta menjadi semangat dan motivasiku hingga sejauh ini. 3. Adikku tersayang yang senantiasa menjagaku. 4. Bu Christiani Bumi Pangesti, S.SiT.,M.Kes yang selalu sabar membimbingku. 5. Teruntuk sahabatku dan keluargaku Charly, Regina, Jayanti, Anissa, Firda, Dwi, Eli, Silvi, Sunarti, Fadil dan Zuhri yang selalu membantu memberikan motivasi dan semangat. 6. Untuk
kost Naufal serta teman-teman 3C yang selalu menebarkan canda
tawanya. 7. Almamater tercinta.
vii
CURICULUM VITAE
Nama Tempat / Tanggal Lahir Agama Jenis kelamin Alamat
: Dewi Yuli Novitasari : Grobogan , 08 Juli 1994 : Islam : Perempuan : Sendangrejo Rt 02/Rw 04, Ngrewan, Ngaringan, Grobogan
Riwayat Pendidikan 1. SD N 01 Sendangrejo
LULUS TAHUN 2006
2. SMP PGRI Kuwu
LULUS TAHUN 2009
3. SMA PGRI Kuwu
LULUS TAHUN 2012
4. Prodi D III Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta Angkatan 2012
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...............................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................
iii
KATA PENGANTAR ..............................................................................
iv
ABSTRAK ................................................................................................
vi
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ...........................................................
vii
CURICULUM VITAE .............................................................................
viii
DAFTAR ISI .............................................................................................
ix
DAFTAR TABEL .....................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................
xiii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ............................................................... ..........
1
B. Perumusan Masalah ........................................................ .........
3
C. Tujuan Penelitian ............................................................. ........
3
D. Manfaat Penelitian .................................... ...............................
4
E. Keaslian Penelitian ........................................................... ........
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori ........................................................................... 1. Pengetahuan
.....................................................................
7 7
2. Imunisasi dasar ....................................................................
16
B. Kerangaka Teori ............................................................... ........
29
C. Kerangka Konsep..................................................... .................
30
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................
31
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................ ...
31
C. Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel .................
32
ix
D. Variabel Penelitian ...................................................................
33
E. Definisi Operasional .................................................................
33
F. Instrumen Penelitian .................................................................
34
G. Teknik Pengumpuln Data . .......................................................
37
H. Metode Pengolahan dan Analisa Data ......................................
38
I. Etika Penelitian . ......................................................................
40
J. Jadwal Penelitian.......................................................................
41
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Tempat Penelitian ................................................
42
B. Hasil Penelitian ................................................ ..............................
42
C. Pembahasan ................. ...................................................................
45
D. Keterbatasan Penelitian ..................................................................
47
BAB IV PENUTUP A. Kesimpulan ................................................ ...................................
48
B. Saran ...............................................................................................
49
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1.1 Jadwal Imunisasi ............................................................................
28
Tabel 3.1 Definisi Operasional .....................................................................
33
Tabel 3.2 Kisi-Kisi Kuesioner ....................................................................................
35
Tabel 4.1 Karakteristik Ibu Bayi Umur 0-12 Bulan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan Pada Bulan Mei 2015 .....................................
43
Tabel 4.2 Nilai Mean dan Standar Deviasi ..............................................................
44
Tabel 4.3 Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Lima Imunisasi Dasar Pada Bayi 0-12 Bulan Di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan Pada Bulan Mei 2015 ..........................................................................................
xi
44
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Kerangka Teori ........................................................................... 29 Gambar 2.2 Kerangka Konsep ......................................................................... 30
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Penelitian Lampiran 2. Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 3. Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 4. Surat Permohonan Uji Validitas dan Reliabilitas Lampiran 5. Surat Balasan Uji Validitas dan Reliabilitas Lampiran 6. Surat Permohonan Tempat Penelitian Lampiran 7. Surat Balasan Tempat Penelitian Lampiran 8. Surat Permohonan Menjadi Responden Lampiran 9. Surat Persetujuan Responden (Informed Consent) Lampiran 10. Kuesioner Penelitian Lampiran 11. Kunci Jawaban Penelitian Lampiran 12. Tabulasi Uji Validitas dan Reliabilitas Lampiran 13. Hasil Uji Validitas Lampiran 14. Hasil Uji Reliabilitas Lampiran 15. Tabulasi Penilitian dan Hasil Olah Data Lampiran 16. Dokumentasi Penelitian Lampiran 17. Lembar Konsul
xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Upaya pemeliharaan kesehatan bayi dan anak harus ditujukan untuk mempersiapkan generasi yang akan datang yang sehat, cerdas, dan berkualitas serta untuk menurunkan angka kematian bayi dan anak. Upaya pemeliharaan kesehatan anak dilakukan sejak janin masih dalam kandungan, setelah dilahirkan, dan sampai berusia 18 (delapan belas) tahun. Upaya kesehatan anak antara lain diharapkan untuk mampu menurunkan angka kematian anak. Indikator angka kematian yang berhubungan anak adalah Angka Kematian Neonatal (AKN), Angka Kematian Bayi (AKB), dan Angka Kematian Balita (AKABA) (DepKes RI, 2014). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) AKB tahun 2012 adalah 34 per 1000 kelahiran hidup, dalam penurunan AKB memerlukan akses seluruh bayi terhadap intervensi kunci seperti ASI eksklusif atau imunisasi dasar (DepKes RI, 2013). Sedangkan AKB Provinsi Jawa tengah adalah 32 per 1000 kelahiran hidup untuk Kabupaten Grobogan Tahun 2011 adalah 194 kasus (DinKes Prov Jateng, 2012). Upaya yang dapat dilakukan dalam menurunkan angka kematian adalah dengan imunisasi. Imunisasi adalah suatu upaya untuk mendapatkan kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit, dengan mamasukkan kuman atau produk kuman yang sudah dilemahkan atau dimatikan. Dengan memasukkan
1
2
kuman atau bibit penyakit tersebut diharapkan tubuh dapat menghasilkan Eat Anti yang akhirnya nanti digunakan untuk melawan kuman atau bibit penyakit yang menyerang tubuh (Marimbi, 2010). Sesuai dengan program pemerintah mulai dari 15 Januari 2013 mulai disosialisasikan imunisasi dasar dimana DPT/HB digantikan dengan imunisasi pentavalen (DPT-HB-Hib) untuk mencegah penyakit yang mulai berkembang yaitu pneumonia dan meningitis, sehingga imunisasi dasar yang terdiri dari BCG, Pentavalen, Hepatitis B, polio dan Campak (DinKes Prov Jateng, 2013). Cakupan imunisasi dasar di Indonesia pada tahun 2013 untuk imunisasi lengkap adalah 90,0%, dimana terdiri dari BCG 97,8%, HB0 86,8%, DPT/HB 1 96,3%, DPT/HB 3 95,8%, Polio 97,7% dan campak 97,9%. (DepKes RI, 2013). Sedangkan cakupan imunisasi dasar lengkap di Jawa tengah tahun 2011 antara lain BCG 97,4%, DPT/HB 1 97,0%, DPT/HB 3 95,7%, Polio 94,0% dan campak 93,60%. Cakupan imunisasi Kabupaten Grobogan antara lain BCG 95,4%, DPT/HB 1 95,9%, DPT/HB 3 94,3%, Polio 94,3% dan campak 90,4% (DinKes Prov Jateng, 2012). Cakupan imunisasi sampai sekarang masih belum 100% hal ini dapat disebabkan karena ibu yang belum mengetahui tentang imunisasi terutama pada jadwal imunisasi, salah faham mengenai kontra indikasi dan kerisauan tentang efek samping sehingga menyebabkan banyak anak-anak yang tidak diberikan imunisasi (Marimbi, 2010). Studi pendahuluan yang dilakukan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan pada tanggal 5 November 2014 didapatkan hasil Posyandu Kencana
3
terdiri dari 3 Posyandu yaitu Kencana 1-3, jumlah balita di Posyandu Kencana sejumlah 127, dengan rincian 36 diantaranya adalah usia 0-12 bulan, 57 usia 1-3 tahun dan 34 usia 3-5 tahun. Dari wawancara kepada 5 ibu bayi usia 0-12 bulan dimana semua ibu mengatakan bahwa bayinya mendapatkan imunisasi dasar sesuai dengan jadwal yang ditetapkan, 2 ibu bayi usia 0-12 bulan mengatakan mengetahui apa saja macam imunisasi dasar, pengertian dan manfaat imunisasi, sedangkan sisanya 3 ibu bayi usia 0-12 bulan hanya mengetahui tentang jenis imunisasi namun tidak mengetahui tentang manfaat dan pengertian imunisasi. Berdasarkan latar belakang masalah diatas masih banyak ibu yang belum mengetahui tentang imunisasi dasar, maka peneliti tertarik untuk meneliti tentang ”Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Dasar Pada Bayi usia 0-12 Bulan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan.”
B. Perumusan Masalah Berdasarkan uraian dalam latar belakang di atas, maka dapat dirumuskan permasalahan sebagai berikut : "Bagaimana tingkat pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar pada bayi usia 0-12 bulan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan?"
4
C. Tujuan Penelitian 1.
Tujuan Umum Untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar pada bayi usia 0-12 bulan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan.
2.
Tujuan Khusus a. Mengetahui tingkat pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar pada bayi usia 0-12 bulan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan pada tingkat baik. b. Mengetahui tingkat pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar pada bayi usia 0-12 bulan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan pada tingkat cukup. c. Mengetahui tingkat pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar pada bayi usia 0-12 bulan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan pada tingkat kurang. d. Mengetahui faktor pendorong dan penghambat pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar pada bayi usia 0-12 bulan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan
D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Ilmu Pengetahuan Untuk menambah ilmu pengetahuan dan wawasan pada bidang kesehatan tentang imunisasi dasar pada bayi usia 0-12 bulan. 2. Bagi Tenaga Kesehatan Dapat meningkatkan pelayanan kepada masyarakat khususnya tentang asuhan pada balita dalam pemberian KIE pada ibu balita tentang imunisasi dasar pada bayi usia 0-12 bulan.
5
3. Bagi Peneliti Dapat mengaplikasikan ilmu yang di dapat dalam perkuliahan, khususnya di bidang asuhan pada balita atau menerapkan beberapa teori yang telah diterima. 4. Bagi Ibu Bayi Memberikan masukan kepada ibu bayi tentang imunisasi dasar sehingga ibu melakukan imunisasi dasar pada bayinya sesuai dengan jadwal yang ditetapkan.
E. Keaslian Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian lanjutan dari peneliti-peneliti sebelumnya.
Sebagai
acuan
maka
peneliti
menggunakan
penelitian
sebelumnya antara lain: 1. I Komang W (2009). Judul “Tingkat Pengetahuan Ibu Bayi Tentang Imunisasi Dasar Di BPS Ulik Budiarti Gayam Sukoharjo”. Desain penelitian diskriftif pengambilan sampel dilakukan secara total sampling dengan instrument penelitian berupa kuesioner yang dibagikan langsung pada ibu yang mengimunisasikan bayinya Di BPS Ulik Budiarti Gayam Sukoharjo. Faktor yang mempengaruhi adalah pendidikan, pekerjaan,dan umur. Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa dari 30 responden sebagian besar berpengetahuan cukup yaitu 13 responden (43,33%), 8 responden (26,67%) dengan pengetahuan baik dan 5 responden (16,67%) dengan pengetahuan kurang. 2. Rohmah Fitriawati (2013) Judul “Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Lima Imunisasi Dasar Di RB An-Nuur Sumber Surakarta”. Desain penelitian diskriftif kuantitatif pengambilan sampel dilakukan secara total sampling dengan instrument penelitian berupa kuesioner yang dibagikan langsung
6
pada ibu yang mengimunisasikan bayinya Di RB An-Nuur Sumber Surakarta. Faktor yang mempengaruhi adalah pendidikan, pekerjaan,dan umur. Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa dari 37 responden sebagian besar berpengetahuan cukup yaitu 25 responden (67,56%), 5 responden (13,51%) dengan pengetahuan baik, 6 responden (15,67%) dengan pengetahuan kurang. Persamaan penelitian ini dengan penelitian sebelumnya adalah pada tingkat pengetahuan, jenis penelitian dan instrument penelitian, sedangkan perbedaan penelitian ini dengan penelitian sebelumnya yaitu pada lokasi penelitian, subyek atau responden penelitian dan waktu pelaksanaan penelitian.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori 1. Pengetahuan a. Pengertian Pengetahuan menurut Notoatmodjo (2010) adalah merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga yaitu melalui proses melihat atau mendengar kenyataan, selain itu juga melalui pengalaman dan proses belajar mengajar dalam pendidikan formal ataupun nonformal. Perilaku yang disadari oleh pengetahuan akan lebih sempurna daripada perilaku yang tidak disadari oleh pengetahuan. Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara dan angket. Sedangkan menurut Dewi dan Wawan (2011) pengetahuan itu sendiri dipengaruhi oleh faktor pendidikan formal. Pengetahuan sangat erat hubungannya dengan pendidikan, dimana diharapkan bahwa dengan pendidikan yang tinggi maka orang tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya. Akan tetapi perlu ditekankan, bukan berarti seseorang yang berpendidikan rendah multak berpengetahuan rendah pula. Pengetahuan seseorang tentang suatu objek mengandung dua aspek, yaitu aspek positif dan negatif. Kedua aspek ini yang akan menentukan sikap seseorang semakin banyak aspek positif dan objek
7
8
yang diketahui, maka akan menimbulkan sikap positif terhadap obek tertentu. b. Proses mengadopsi pengetahuan Sebelum seseorang mengadopsi pengetahuan yang didapatkan menjadi perilaku terjadi proses berurutan. Menurut Dewi dan Wawan (2011) proses berurutan tersebut yakni : 1) Awareness (kesadaran) yaitu orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulasi (objek). 2) Interest (merasa tertarik) diman individu mulai menaruh perhatian dan tertarik pada stimulasi 3) Evaluation
(menimbang-nimbang)
individu
akan
mempertimbangkan baik buruknya tindakan terhadap stimulus tersebut bagi dirinya, hal ini berarti sikap responden sudah baik lagi 4) Trial, dimana individu mulai mencoba perilaku baru. 5) Adoption,
subyek
telah
berperilaku
baru
sesuai
dengan
pengetahuan, kesadaran dan sikap terhadap stimulus. Pada penelitian selanjutnya Rogers (1974) dalam Notoatmodjo (2010) menyimpulakan bahwa pengadopsian perilaku yang melalui proses seperti diatas dan didasari oleh pengetahuan, kesadaran yang positif,
maka
perilaku
tersebut
akan
berlangsung
langgeng
(ling lasting). Namun sebaliknya jika perilaku tersebut tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran, maka perilaku tersebut bersifat sementara atau tidak akan berlangsung lama. Perilaku manusia dapat dilihat dari tiga aspek, yaitu aspek fisik, psikis dan sosial yang secara
9
terinci merupakan refleksi dari berbagai gejolak kejiwaan seperti pengetahuan, motivasi, persepsi, sikap dan sebagainya yang ditentukan dan dipengaruhi oleh faktor pengalaman, keyakinan, sarana fisik dan sosial budaya. c. Tingkat Pengetahuan dalam Domain Kognitif Tingkat pengetahuan dalam domain kognitif menurut Notoatmodjo (2010) mempunyai 6 tingkat, yaitu : 1) Tahu (Know) Yaitu mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Tahu merupakan tingkat pengetahuan paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain menyebutkan, menguraiakan, mendefinisikan atau menyatakan. 2) Memahami (Comprehension) Yaitu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang obyek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan
materi tersebut
secar benar. Orang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat
menjelaskan,
menyebutkan.
Contoh,
menyimpulkan,
meramalkan objek yang dipelajari. 3) Aplikasi (Application) Yaitu kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi riil. Aplikasi di sini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.
10
4) Analisis (Analysis) Yaitu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu struktur organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain. 5) Sintesis (Sintesis) Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam satu bentuk keseluruhan
yang baru. Misalnya dapat
menyusun, dapat
merencanakan. 6) Evaluasi (Evaluation) Yaitu kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penlaian itu didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria yang telah ada. d. Cara memperoleh pengetahuan Menurut Notoatmodjo (2010) dari berbagai macam cara yang telah digunakan untuk memperoleh kebenaran pengetahuan sepanjang sejarah, dapat dikelompokan menjadi dua yakni : 1) Cara memperoleh kebenaran Nonilmiah a) Cara coba-salah (trial and error) Cara memperoleh kebenaran non ilmiah, yang pernah digunakan oleh
manusia
dalam
memperoleh
pengetahuan
adalah
melalui cara coba-coba atau dengan kata yang lebih dikenal
11
“trial and error”. Metode ini telah digunakan oleh orang dalam waktu yang cukup lam untuk memecahkan berbagai masalah. Bahkan sampai sekarang pun metode ini masih sering digunakan, terutama oleh mereka yang belum atau tidak mengetahui suatu cara tertentu dalam memecahkan suatu masalah yang dihadapi. Metode ini telah banyak jasanya, terutama dalam meletakkan dasar-dasar menemukan teori-teori dalam berbagai cabang ilmu pengetahuan. b) Secara Kebetulan Penemuan kebenaran secara kebetulan terjadi karena tidak sengaja oleh orang yang bersangkatun. c) Cara kekuasaan atau otoritas Dalam kehidupan manusia sehari-hari, banyak sekali kebiasankebiasan dan tradisi-tradisi yang dilakukan oleh orang, tanpa melalui penalaran apakah yang dilakukan tersebut baik atau tidak kebasaan seperti ini tidak hanya terjadi pada masyarakat tradisional saja, melainkan juga terjadi pada masyarakat modern. Para pemegang otoritas, baik pimpinan pemerintah, tokoh agama, maupun para ahli ilmu pengetahuan pada prinsipnya mempunyai mekanisme yang sama di dalam penemuan pengetahuan.
12
d) Berdasarkan pengalaman pribadi Pengalaman adalah guru yang baik, demikian bunyi pepatah. Pepatah ini mengandung maksud bahwa pengalaman itu meupakan sumber pengetahuan, atau pengalaman itu merupakan suatu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan. Oleh karena itu pengalaman pribadi pun dapat digunakan sebagai upaya memperoleh pengetahuan. Hal ini dilakukan dengan cara mengulang
kembali
pengalaman
yang
diperoleh
dalam
memecahkan permasalahan yang dihadapi pada masa yang lalu. e) Cara Akal Sehat Akal
sehat
atau
common
sense
kadang-kadang
dapat
menemukan teori atau kebenaran. Sebelum ilmu pendidikan ini berkembang, para orang tua zaman dahulu agar anaknya mau menuruti nasehat orang tuanya, atau agar anak disiplin menggunakan cara hukuman fisik bila anaknya berbuat salah, misalnya dijewer telinganya atau dicubit. Ternyata cara menghukum anak ini sekarang masih berkembang menjadi teori atau kebenaran, bahwa hukuman adalah merupakan metode (meskipun bukan yang paling baik) bagi pendidikan anak. Pemberian hadiah dan hkuman (reward and punishment) merupakan cara yang masih dianut oleh banyak orang untuk mendisiplinkan anak dalam konteks pendidikan.
13
f) Kebenaran melalui wahyu Ajaran dn dogma agama adalah adalah suatu kebenaran yang diwahyukan dari Tuhan melalui para Nabi. Kebenaran ini harus diterima dan diyakin oleh pengikut-pengikut agama yang bersangkutan, terlebas dari apakah kebenaran tersebut rasional atau tidak. g) Kebenaran secara Intuitif Kebenaran secara intuitif diperoleh manusia cepat sekali melalui proses diluar kesadaran dan tanpa melalui proses penalaran atau berpikir. Kebenaran yang diperoleh melalui intuitif sukar dipercaya karena kebenaran ini tidak menggunakan cara-cara yang rasional dan yang sistematis. Kebenaran ini diperoleh seseorang hanya berdasarkan intiusi atau suara hati atau bisikan hati saja. h) Melalui jalan pikir Sejalan dengan perkembangan kebudayaan umat manusia, cara berpikir manusia pun ikut berkembang. Dari sini manusia trlah mampu
menggunakan
pengetahuannya.
Dengan
penalarannya kata
lain,
dalam
memperoleh
dalam
memperoleh
kebenaran pengetahuan manusia telah menggunakan jalan pikirannya, baik melalui induksi maupun deduksi.
14
2) Cara ilmiah dalam memperoleh pengetahuan Menurut
Dewi
dan
Wawan
(2011)
cara
ini
disebut
metode penelitian ilmiah atau lebih popular disebut metodelogi penelitian. Cara ini mula-mula dikembangkan oleh Francis Bacon (1561-1626), kemudian dikembangkan oleh Deobold Van Deven. Akhirnya lahir suatu cara untuk melakukan penelitian yang dewasa ini kita kenal dengan penelitian ilmiah. e. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan menurut Dewi dan Wawan (2011), antara lain: 1) Faktor Internal a) Pendidikan Pendidikan diperlukan untuk mendapatkan informasi misalnya hal-hal yang menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup. Pendidikan juga dapat mempengaruhi seseorang termasuk pula prilaku seseorang akan pola hidup terutama dalam memotivasi sikap berperan serta dalam pembangunan. Pada umumnya makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi. b) Pekerjaan Pekerjaan adalah kebutuhan yang harus dilakukan terutama untuk menunjang kehidupan dan kehidupan keluarga.
15
c) Umur Usia adalah umur individu yang terhitung mulai dilahirkan sampai berulang tahun. Semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja. 2) Faktor Eksternal a) Faktor lingkungan Lingkungan merupakan suatu kondisi yang ada disekitar manusia dan pengaruhnya dapat mempengaruhi perkembangan prilaku orang atau kelompok. b) Faktor budaya Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat dapat mempengaruhi dari sikap dalam menerima informasi. f. Pengukuran pengetahuan Pengetahuan dapat diukur dengan cara orang yang bersangkutan mengungkapkan hal-hal yang diketahuinya dalam bentuk bukti jawaban, baik lisan maupun tulisan. Pertanyaan atau tes dapat di gunakan untuk pengukuran pengetahuan yang secara umum dapat di kelompokkan menjadi dua jenis, yaitu: 1)
Pertanyaan subjektif, misalnya pertanyaan uraian.
2)
Pertanyaan
objektif,
misalnya
pertanyaan
pilihan
ganda
(multiple choice), benar salah dan pertanyaan yang menjodohkan.
16
2. Imunisasi Dasar a. Pengertian 1) Imunisasi merupakan suatu program yang dengan sengaja memasukkan antigen lemah agar merangsang antibody keluar sehingga tubuh dapat resisten terhadap penyakit tertentu. System imun tubuh mempunyai suatu system memori (daya ingat), ketika vaksin masuk ke dalam tubuh,maka akan dibentuk antibody untuk melawan vaksin tersebut dan sistem memori akan menyimpannya sebagai suatu pengalaman. Jika nantinya tubuh terpapar dua atau tiga kali oleh antigen yang sama dengan vaksin, maka antibody akan tercipta lebih cepat dan banyak walaupun antigen bersifat lebih kuat dari vaksin yang pernah dihadapi sebelumnya. Oleh karena itu imunisasi efektif mencegah penyakit infeksius (Proverawati, 2010). 2) Imunisasi adalah salah satu upaya untuk mendapatkan kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit dengan memasukkan kuman atau produk
kuman
yang
sudah
dilemahkan
atau
dimatikan
(Marimbi, 2010). b. Tujuan Imunisasi Program imunisasi juga bertujuan untuk memberikan kekebalan pada bayi agar dapat mencegah penyakit dan kematian bayi atau anak disebabkan oleh penyakit yang sering berjangkit. Secara Umum Tujuan Imunisasi antara lain Melelui imunisasi, tubuh tidak mudah
17
terserang penyakit menular, Imunisasi sangat efektif untuk mencegah penyakit menular, dan Imunisasi dapat menurunkan angka morbilitas (angka kesakitan) dan mortalitas (angka kematian) pada balita (Proverawati, 2010). Tujuan Imunisasi adalah mencegah terjadinya penyakit tertentu pada populasi, untuk memberikan kekebalan pada bayi agar dapat mencegah penyakit dan kematian bayi serta anak yang disebabkan oleh penyakit yang sering terjangkit (Marimbi, 2010). Sedangkan menurut IDAI (2011) tujuan imunisasi adalah mencegah penyakit pada seseorang dan mencegah penyakit tertentu pada sekolompok masyarakat atau bahkan menghilangkan penyakit tertentu dari dunia, seperti cacar bopeng (variola) c. Manfaat Imunisasi Menurut Marimbi (2010) manfaat imunisai antara lain: 1) Untuk anak yaitu mencegah penderitaan yang disebabkan oleh penyakit dan kemungkinan cacat atau kematian 2) Untuk keluarga yaitu menghilangkan kecemasan dan psikologi pengobatan bila anak sakit dan mendorong pembentukan keluarga apabila orang tua yakin bahwa anaknya akan menjalani masa kanak-kanan yang nyaman 3) Untuk Negara yaitu memperbaiki tingkat kesehaan, menciptakan bangsa yang kuat dan berakal untuk melanjutkan pembangunan Negara.
18
d. Jenis Imunisasi Dasar Imunisasi dasar yang wajib diperoleh sebelum 12 bulan adalah sebagai berikut : 1) BCG a) Pengertian Menurut Proverawati (2010), imunisasi BCG adalah vaksinasi hidup yang diberikan pada bayi untuk mencegah terjadinya
penyakit
Tuberculosis
(TBC).
Tuberculosis
disebabkan oleh sekelompok bacteria bernama Mycobacterium tuberculosis complex Menurut Marimbi (2010), imunisasi BCG adalah imunisasi yang diberikan untuk menimbulkan kekebalan aktif terhadap penyakit tuberculosis(TBC) yaitu penyakit paru-paru yang sangat menular. b) Usia Pemberian Imunisasi BCG diberikan sekali sebelum anak berumur 2 bulan. BCG ulangan tidak dianjurkan karena keberhasilannya diragukan.vaksin disuntikkan secara intracutan pada lengan atas, untuk bayi yang berumur kurang dari satu tahun diberikan sebanyak 0,05 ml dan untuk anak yang berumur lebih dari 1 tahun diberikan sebanyak 0,1 ml (Proverawati, 2010). c) Cara Pemberian dan Dosis Vaksin BCG disuntikkan secara intrakutan pada lengan atas. Disuntikan ke dalam lapisan kulit dengan penyerapan
19
pelan-pelan. Dalam memberikan suntikan intracutan agar dapat dilakukan dengan tepat harus menggunakan jarum pendek yang sangat halus (10 mm, ukuran 26). Kerja sama antara ibu dengan petugas imunisasi sangat diharapkan agar pemberian vaksin berjalan dengan tepat (Proverawati, 2010). Pemberian imunisasi atau dosis yang diberikan untuk bayi berumur kurang dari 1 tahun diberikan sebanyak 0,05 mL dan untuk anak berumur lebih dari 1 tahun diberikan sebanyak 0,1 mL (Proverawati, 2010). d) Efek samping Reaksi yang timbul tidak seperti pada imunisasi dengan vaksin lain. Imunisasi BCG tidak menyebabkan demam. Setelah 1-2 minggu diberikan imunisasi,akan timbul indurasi dan kemerahan
ditempat
suntikan
yang
berubah
menjadi
pustule,kemudian pecah menjadi luka. Luka tidak perlu pengobatan khusus, karena luka ini akan sembuh dengan sendirinya secara spontan. Kadang terjadi pembesaran kelenjar regional di ketiak atau leher. Pembesaran kelenjar ini terasa padat, namun tidak menimbulkan demam (Proverawati, 2010). e) Kontra indikasi Imunisasi BCG tidak boleh diberikan pada kondisi seorang anak menderita penyakit kulit yang berat atau menahun seperti eksim, furunkolosis, dan sebagainya. Serta Imunisasi tidak boleh diberikan pada orang atau anak yang sedang menderita TBC
20
(Proverawati, 2010). Selain itu menurut Maryunani (2012) imunisasi BCG tidap dapat diberikan pada anak yang berpenyakit TB atau menunjukkan uji mantoux positif atau pada anak yang mempuntai penyakit kulit berat yang menahun. 2) DPT-Hb-HiB (Pentavalen) a) Pengertian Imunisasi DPT bertujuan untuk mencegah 3 penyakit sekaligus yaitu difteri, pertusis, tetanus (Proverawati, 2010). (1) Difteri adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri corynebacterium diphteriae (2) Pertusis adalah penyakit batuk rejan atau dikenal dengan batuk
seratus
hari adalah penyakit
yang
disebabkan
oleh
bakteri
infeksi
bordetella
saluran pertusis
(Marimbi, 2010). (3) Tetanus adalah penyakit dengan gangguan neuro maskular akut berupa trismus (Maryunani, 2012). Sedangkan imunisasi Hib (Haemophilius influenza tipe b) merupakan suatu bakteri gram negative. Hib terbagi atas jenis yang berkapsul dan tidak berkapsul. Tipe yang tidak berkapsul umumnya tidak ganas dan hanya menyebabkan infeksi ringan misalnya faringitis atau otitis media. Tipe yang berkapsul merupakan yang paling ganas dan salah satu penyebab yang paling sering dari kesakitan dan kematian pada bayi dan anak
21
kurang dari 5 tahun. Kelompok usia paling rentan terhadap infeksi hib adalah usia 4-8 bulan. b) Waktu Pemberian Pentavalen tidak boleh digunakan pada bayi yang baru lahir Pemberian pentavalen merupakan bagian dari imunisasi dasar pada bayi. Diberikan pada bayi usia 2 bulan, 3bulan, dan 4 bulan (1) Vaksin ini aman dan efektif diberikan bersamaan dengan vaksin BCG, campak, polio (OPV atau IPV) dan suplemen vitamin A (2) Jika vaksin ini diberikan bersamaan dengan vaksin lain, harus disuntikkan pada lokasi yang berlainan. (DinKes Prov Jateng, 2013). c) Cara pemberian dan Dosis (1) Dosis Imunisasi DPT-Hb-Hib (a) Dosis pemberian 0,5 ml (b) Disuntikkan secara intramuscular di anterolateral paha atas pada bayi dan lengan kanan pada anak usia 1,5 bulan (c) Suntikan vaksin dengan posisi jarum suntik 90° terhadap permukaan kulit (DinKes Prov Jateng, 2013). (2) Tidak dianjurkan pada: (a) Bagian bokong anak karena dapat menyebabkan luka saraf siatik
22
(b) Pemberian intrakutan dapat meningkatkan reaksi local. (DinKes Prov Jateng, 2013). d) Efek samping Jenis dan angka kejadian reaksi simpang yang berat tidak berbeda secara bermakna dengan vaksin DPT, hepatitis B, dan Hib yang diberikan secara terpisah. Bebrapa reaksi local sementara seperti : bengkak, nyeri, dan kemerahan pada lokasi suntikan disertai demam dapat timbul dalam jumlah besar kasus. Kadang- kadang reaksi berat seperti demam tinggi, iritabilitas (rewel), dan menangis dengan nada tinggi dapat terjadi dalam 24 jam setelah pemberian. Episode hypotonic-hyporesponsive pernah dilaporkan, kejang demam telah dilaporkan dengan angka kejadian 1 kasus per 12.500 dosis pemberian. Pemberian asetaminofen pada saat dan 4-8 jam setelah imunisasi mengurangi terjadinya demam. Studi yang dilakukan oleh sejumlah kelompok termasuk United states Institute of Medicine, The Advisory Commitee on imunization Practices, dan asosiasi dokter spesialis anak di Australia, Kanada, inggris, dan Amerika, menyimpulkan bahwa data tidak menunnjukkan adanya hubungan kausal antara DPT dan disfungsi sistem syaraf kronis pada anak. Oleh karenanya, tidak ada bukti ilmiah bahwa reaksi tersebut mempunyai dampak permanen pada anak. Vaksin hepatitis B dapat ditoleransi dengan baik, dalam studi menggunakan plasebo sebagai kontrol, selain nyeri lokal,
23
dilaporkan kejadian seperti myalgia dan demam ringan tidak sering dibandingkan dengan kelompok plasebo. Laporan mengenai reaksi analfilaksis berat sangat jarang. Data yang ada tidak menunjukkan adanya hubungan kausalitas antara vaksin hepatitis B dan sindoma Gullian –Barre atau kerusakan demyelinasi termasuk gangguan sklerosis multipel, dan juga tidak ada data epidemiologi untuk menunjang hubungan kausal antara vaksinasi hepatitis B dan sindroma fatigue kronis, artritis, kelainan aotomun, asma, sindroma kematian mendadak pada bayi, atau diabetes. Vaksin Hib ditoleransi dengan baik, reaksi lokal dapat terjadi dalam 24 jam setelah vaksinasi dimana penerima vaksin dapat merasakan nyeri pada lokasi penyuntikan. Reaksi ini biasanya bersifat ringan dan sementara, pada umumnya akan sembuh dengan sendirinya dalam dua atau tiga hari, dan tidak memerlukan tindakan medis lebih lanjut. Reaksi sistem ringan termasuk demam, jarang terjadi setelah penyuntikan vaksin Hib, reaksi berat lainnya jarang hubungan kausalitas antara reaksi berat lainnya dan vaksin belum pernah ditegakkan (DinKes Prov Jateng, 2013). e) Kontra Indikasi Hipersensitif terhadap komponen vaksin, atau reaksi berat
terhadap dosis vaksin kombinasi sebelumnya atau
bentuk – bentuk reaksi sejenis lainnya.
24
Kontraindikasi dosis pertama DPT adalah Kejang atau gejala kelainan otak pada bayi baru lahir atau kelainan saraf serius lainnya merupakan kontraindikasi terhadap komponen pertutis. Dalam hal ini vaksin tidak boleh diberikan sebagai vaksin kombinasi, tetapi vaksin DT harus diberikan sebagai pengganti DPT, vaksin Hepatitis B dan Hib diberikan secara terpisah (DinKes Prov Jateng, 2013). 3) Hepatitis B a) Pengertian Imunisasi hepatitis B diberikan untuk memberi tubuh kekebalan terhadap penyakit hepatitis B. Penyakit hepatitis B disebabkan oleh virus yang telah mempengaruhi organ liver (hati). Virus ini akan tinggal selamanya dalam tubuh. Bayi-bayi yang terjangkit virus hepatitis berisiko terkena kangker hati atau kerusakan pada hati. Virus hepatitis B ditemukan didalam cairan tubuh orang yang terjangkit termasuk darah, ludah dan air mani (Proverawati, 2010). b) Cara pemberian dan Dosis Imunisasi ini diberikan tiga kali pada umur 0-11 bulan melalui injeksi intramuskuler. Imunisasi hepatitis B aktif dilakukan dengan cara pemberian suntikan dasar sebanyak 3 kali dengan jarak waktu satu bulan antara suntikan 1 dan 2, dan lima bulan antara suntikan 2 dan 3. Imunisasi ulang diberikan 5 tahun setelah imunisasi dasar (Proverawati, 2010).
25
c) Efek samping Reaksi
local
seperti
rasa
sakit,kemerahan
dan
pembengkakan disekitar tempat penyuntikan. Reaksi yang terjadi bersifat ringan dan biasanya akan hilang setelah 2 hari (Proverawati, 2010). d) Kontra indikasi Hipersensitif terhadap komponen vaksin. Sama halnya dengan vaksin-vaksin lain, vaksin ini tidak boleh diberikan kepada
penderita
infeksi
berat
yang
disertai
kejang
(Proverawati, 2010). 4) Polio a) Pengertian Merupakan imunisasi yang bertujuan untuk mencegah penyakit
poliomyelitis.
Pemberian
vaksin
polio
dapat
dikombinasikan dengan vaksin DPT. Terdapat 2 macam vaksin polio, yaitu: (1) Inactived Polio Vaccine (IPV = Vaksin, Salk), mengandung virus polio yang telah dimatikan dan diberikan melalui suntikan. (2) Oral Polio Vaccine (OPV = Vaksin Sabin), mengandung vaksin hidup yang telah dilemahkan dan diberikan dalam bentuk pil atau cairan.
26
Polio dapat menyebabkan gejala yang ringan atau penyakit yang sangat parah. Penyakit ini dapat menyerang system pencernaan dan system syaraf. Polio menyebabkan demam, muntah-muntah dan kekakuan otot yang dapat menyerang sarafsaraf sehingga mengakibatkan kelumpuhan permanen. Penyakit polio dapat ditularkan jika tinja penderita mencemari makanan, air dan tangan (Proverawati, 2010). b) Cara pemberian dan Dosis Imunisasi dasar polio diberikan 4 kali yaitu polio I, II, III, IV dengan interval tidak kurang dari 4 minggu. Imunisasi polio ulangan diberikan satu tahun setelah imunisasi polio IV, kemudian pada saat meninggalkan SD (12 tahun). Di Indonesia umumnya diberikan vaksin sabin. Vaksin ini diberikan sebanyak 2 tetes (0,1 mL) langsung kemulut anak atau dengan menggunakan sendok yang berisi air gula. Setiap membuka vial baru harus menggunakan penetes (dropper)
yang baru
(Proverawati, 2010). c) Efek samping Pada umumnya imunisasi polio tidak terdapat efek samping (Proverawati, 2010). d) Kontra indikasi Pemberian imunisasi polio tidak boleh dilakukan pada orang yang menderita defisiensi imunitas. Tidak ada efek yang
27
berbahaya yang timbul akibat pemberian polio pada anak yang sedang sakit. Namun jika ada keraguan, misalnya sedang menderita diare, maka dosis ulangan dapat diberikan setelah sembuh (Proverawati, 2010). 5) Campak a) Pengertian Imunisasi campak adalah imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit campak pada anak lkarena penyakit ini sangat menular (Maryunani, 2012). b) Cara pemberian dan Dosis Pemberian vaksin campak hanya diberikan satu kali,dapat dilakukan pada umur 9-11 bulan,dengan dosis 0,5 cc. Sebelum disuntikan vaksin campak terlebih dahulu dilarutkan dengan pelarut steril yang telah tersedia yang berisi 5 ml cairan pelarut. Kemudian suntikan diberikan pada lengan kiri atas secara subcutan (Proverawati, 2010). c) Efek samping Hingga 15% pasien dapat mengalami demam ringan dan kemerahan selama 3 hari yang dapat terjadi 8-12 hari setelah vaksinasi (Proverawati, 2010). d) Kontra indikasi Pemberian imunisasi campak tidak boleh dilakukan pada orang yang mengalami immunodefisiensi atau individu yang
28
diduga menderita gangguan respon imun karena leukemia dan limfoma (Proverawati, 2010). e. Jadwal pemberian imunisasi dasar Jadwal pemberian imunisasi dasar yang baru adalah sebagai berikut: Tabel 1.1 Jadwal Imunisasi Umur 0 bulan 1 bulan 2 bulan 3 bulan 4 bulan 9 bulan Sumber : (DinKes Prov Jateng, 2013)
Jenis Hepatitis B 0 BCG, Polio 1 DPT-HB-Hib,Polio 2 DPT-HB-Hib,Polio 3 DPT-HB-Hib,Polio 4 Campak
29
B. Kerangka Teori
Ibu yang memiliki bayi (0-12 bulan)
Pengetahuan tentang imunisai Dasar
Imunisasi dasar : 1. Pengertian 2. Tujuan 3. Manfaat 4. Jenis imunisasi 5. Jadwal Imunisasi
Faktor yang mempengaruhi pengetahuan : 1. Pendidikan 2. Pekerjaan 3. Umur 4. Lingkungan 5. Budaya
Gambar 2.1 Kerangka Teori Sumber : Modifikasi dari Notoadmodjo (2010), Wawan dan Dewi (2010), Proverawati (2010), Marimbi (2010), Maryunani (2010)
30
C. Kerangka Konsep
Faktor yang mempengaruhi B. : pengetahuan 1. Pendidikan 2. Umur 3. Pekerjaan Baik Pengetahuan Ibu tentang Imunisasi s Dasar
Cukup
Kurang Faktor yang mempengaruhi pengetahuan : 1. Lingkungan 2. Budaya
Gambar 2.2 Kerangka Konsep
Keterangan
C.
:
= Tidak diteliti
= Diteliti
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian Jenis penelitian yang dilaksanakan dalam penelitian ini adalah penelitian deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Deskriptif adalah yaitu suatu metode penelitian yang dilakukan untuk mendiskripsikan atau menggambarkan suatu fenomena yang terjadi dimasyarakat. Penelitian kuantitatif adalah adalah teknik yang digunakan untuk mengolah data yang berbentuk angka, baik sebagai hasil pengukuran maupun hasil konvensi. Pendekatan yang digunakan adalah cross sectional yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika kolerasi antara faktor-faktor resiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat ( point time Approach) artinya tiap subjek penelitian hanya diobservasi sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap status karakter atau variable subyek pada saat pemeriksaan (Notoatmodjo, 2010).
B. Lokasi dan waktu Penelitian 1. Lokasi Lokasi adalah tempat yang digunakan untuk pengambilan data selama kasus berlangsung (Budiarto, 2003). Penelitian ini dilakukan di Posyandu Kencana Dukuh Ngrewan Kelurahan Sendangrejo Kecamatan Ngaringan Kabupaten Grobogan.
31
2. Waktu Penelitian Waktu penelitian adalah jangka waktu yang dibutuhkan peneliti untuk memperoleh data penelitian yang dilaksanakan (Budiarto, 2003), Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Tanggal 9-11 Mei 2015.
C. Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel 1 Populasi Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek/subyek yang mempunyai kuantitas dan karekteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari kemudian ditarik kesimpulan (Sugiyono, 2010). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi 0-12 bulan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan pada bulan Mei 2015 yaitu sejumlah 33 ibu. 2 Sampel Sampel
adalah
sebagian
atau
wakil
populasi
yang
diteliti
(Arikunto, 2010). Sampel penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi 0-12 bulan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan pada bulan Mei 2015 yaitu sejumlah 33 ibu. 3 Teknik Sampel Teknik sampling adalah cara yang digunakan dalam pengambilan sampel (Arikunto, 2010). Sampel dalam penelitan ini akan diambil secara total sampling yaitu sampel diambil dari seluruh populasi dijadikan sampel atau subyek penelitian (Notoatmodjo, 2010). Sampel penelitian ini adalah seluruh ibu bayi 0-12 bulan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan pada bulan Mei 2015 yaitu sejumlah 33 ibu.
33
D. Variabel Penelitian Variabel adalah ukuran atau ciri yang dimiliki oleh anggota-anggota suatu kelompok yang berbeda dengan yang dimiliki oleh kelompok lain (Notoadmodjo,2010). Variabel dalam penelitian ini adalah variable tunggal. Variabel tunggal yaitu penelitian yang hanya terdiri dari satu objek (Arikunto,2010). Variabel dalam penelitian ini yaitu tingkat pengetahuan ibu tentang lima imunisasi dasar pada balita 0-12 bulan.
E. Definisi Operasional Definisi operasional adalah mendefinisikan variable secara operasional berdasarkan kareakteristik yang diamati, memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena (Hidayat, 2010). Tabel 3.1. Definisi Operasional Variabel Definisi Operasional Pengetahuan Tingkat ibu ibu tentang tentang lima pengertian, imunisasi tujuan, dasar manfaat, jenis dan jadwal imunisasi dasar
Sumber : Riwidikdo, 2013
Indikator
Alat Ukur
1. Baik bila nilai yang diperoleh responden (x)> mean + SD 2. Cukup (bila nilai yang diperoleh responden mean - 1 SD ≤ x ≤ mean + SD bila 3. Kurang nilai yang diperoleh responden (x) < mean − SD
Kuesioner
Skala Pengukuran Ordinal
34
F. Instrument Penelitian Instrumen pengumpulan data merupakan alat yang digunakan untuk mengumpulkan data penelitian (Notoatmodjo, 2010). Alat yang digunakan untuk pengumpulan data dalam penelitian ini adalah kuesioner yaitu daftar pertanyaan
yang sudah tersusun
dengan baik
dan matang
(Notoatmodjo, 2010). Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner tertutup dimana jawabannya telah disediakan oleh responden. Kuesioner ini pernyataan yang digunakan favourable dan unfavourable. Untuk favourable cara penilaian apabila jawaban benar diberi skor satu (1) dan jawaban salah diberi skor nol (0). Untuk unfavourable cara penilaian apabila jawaban benar diberi skor nol (0) dan jawaban salah diberi skor satu (1). Menurut
Riwidikdo
(2013),
data
mengenai
hasil
pengukuran
pengetahuan dapat dikategorikan dalam beberapa kategori seperti baik, cukup, kurang. Ketentuan tersebut menggunakan alur normatif yang menggunakan rata-rata (mean) dan simpangan baku (standar deviation). Untuk 3 kategori baik, cukup, kurang maka menggunakan parameter : a. Baik bila nilai yang diperoleh responden (x)> mean + SD b. Cukup bila nilai yang diperoleh responden mean - 1 SD ≤ x ≤ mean + SD c. Kurang bila nilai yang diperoleh responden (x) < mean – SD
35
Kisi-kisi kuesioner yang akan digunakan dalam penlitian adalah sebagai berikut : Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuesioner No 1
Variabel
Sub. Variabel
Tingkat Pengertian pengetahuan ibu imunisasi tentang imunisasi Tujuan dasar pada bayi imunisasi usia 0-12 bulan Manfaat imunisasi
Pernyataan Favour unfavourable able 1, 2 3,4* 6,7,8
5,9,10
Total 4 6
11*,12, 13*,14,17,21, 12 22 15,16,1 8,19*, 20 Jenis imunisasi 23,24* 25,26 4 dasar Cara pemberian 28*,29 27,30* 4 imunisasi Indikasi dan 31*,32 33,34 4 kontraindikasi Efek samping 38*,39 35*,36,37* 5 * Jadwal 41,44, 40 ,42,43, 11 * imunisasi 47,49 45, 46 ,48,50 Total 50 Sebelum dilakukan pengumpulan data, agar butir pernyataan dapat digunakan untuk mengumpulan data maka kuesioner akan diuji validitas dan reliabilitas terlebih dahulu (Saryono, 2010). Uji validitas akan dilakukan di Posyandu Kenanga Sendangrejo Grobogan Pada bulan April 2015 pada 30 responden. a. Uji Validitas Uji validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat kevalidan dan kesahihan suatu instrumen. Suatu instrument dikatakan valid apabila mampu mengukur apa yang diinginkan (Arikunto, 2010). Dalam penelitian ini, untuk mengetahui validitas instrument menggunakan rumus product
36
moment
serta taraf kesalahan yang digunakan 5%. Rumus product
moment yang digunakan sebagai berikut :
N å XY - (å X )(å Y )
rxy =
{N å X
2
}{
- (å X ) N å Y 2 - (å Y ) 2
2
}
Keterangan: rxy = koefisien korelasi antara variabel X dan variabel Y ∑xy = jumlah perkalian x dan y X
= nilai hasil uji coba hasil per item
Y
= total skor angket per responden
X²
= kuadrat dari X (X x X )
N
= jumlah subjek
Dikatakan valid apabila nilai r hitung > dari r tabel, dan apabila r hitung
<
dari
r
tabel
maka
pertanyaan
tersebut
tidak
valid
(Arikunto, 2010). Uji validitas telah dilakukan pada bulan April 2015 diperoleh hasil bahwa dari 50 soal terdapat 37 soal yang valid dan terdapat 13 soal yang tidak valid karena mimiliki r hitung < dari r tabel (30 responden=0,361) yaitu nomer 4,11,13,19,24,28,30,31,35,37,38,40 dan 46. Soal tersebut tidak digunakan untuk penelitian b. Uji reliabelitas Setelah mengukur validitas perlu mengukur reliabelitas data apakah alat ukur dapat digunakan atau tidak (Hidayat, 2010). Reliabelitas menunjukkan bahwa suatu instrumen cukup dapat dipercaya untuk digunakan sebagai alat pengumpulan data karena instrumen tersebut sudah
37
baik (Arikunto, 2010). Untuk itu diperlukan uji reliabilitas menggunakan Alpha Cronbach (Riwidikdo, 2012). Rumus Alpha Cronbach adalah sebagai berikut : 2 K ì ï å Si ü ï r11 = í1 2 ý K -1 ï St ï î þ
Dimana K
= banyaknya butir pertanyaan atau banyaknya soal
åS S t2
2 i
= jumlah varians butir = varians total
Setelah dilakukan uji validitas, dan membuang pertanyaan yang tidak valid maka pertanyaan yang valid tadi diuji kembali dengan uji reliabilitas. Kriteria keputusan riliabel apabila nilai a lebih besar dari 0.7 (Riwidikdo, 2013). Hasil uji reliabelitas diperoleh a= 0,961 > 0,7 sehingga soal tersebut reliable dan dapat digunakan untuk penelitian.
G. Teknik Pengumpulan Data Teknik pengumpulan data adalah cara yang digunakan untuk mendapatkan data penelitian (Notoatmodjo, 2010). Adapun cara yang dilakukan untuk mengumpulkan data dengan menggunakan instrumen pengumpul data : 1. Data primer Data primer adalah data yang didapatkan secara langsung dari responden (Notoatmodjo, 2010). Pengambilan data dilakukan pada
38
responden dengan membagikan kuesioner pada responden untuk diisi responden . Data primer yang didapatkan dari pengisian kuesioner oleh responden 2. Data Sekunder Data sekunder adalah data yang diperoleh dari catatan yang telah ada di tempat penelitian (Notoatmodjo, 2010). Data sekunder dalam penelitian ini berupa data jumlah bayi 0-12 bulan yang dilihat dari catatan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan dalam penelitian ini adalah jumlah balita
H. Metode Pengolahan dan Analisis Data 1. Pengolahan Data Pengolahan data dalam penelitian ini menggunakan system computer. Menurut Notoatmodjo (2010), tahap-tahap pengolahan data adalah sebagai berikut : a. Editing Editing adalah untuk pengecekan dan perbaikan isian formulir atau kuesioner. b. Coding Coding adalah mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan. Kode dalam penelitian ini 3 jika dikatakan baik, 2 jika dikatakan cukup, dan 1 jika dikatakan kurang.
39
c. Memasukkan data (data entry) Pada proses ini dilakukan dengan memasukkan data ke dalam program atau software komputer. d. Pembersihan data Pengecekan kembali kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan kode,
ketidaklengkapan
dan
sebagainya,
kemudian
dilakukan
pembetulan atau koreksi. 2. Analisis Data Untuk mengetahui tingkat pengetahuan menurut Riwidikdo (2013) adalah sebagai berikut : a. Baik
: Bila nilai responden (x) > mean + 1 SD
b. Cukup
: Bila nilai mean – 1 SD £ x £ mean + 1 SD
c. Kurang
: Bila nilai responden (x) < mean – 1 SD
Untuk mencari simpangan baku dengan menggunakan rumus menurut Riwidikdo (2013), yaitu :
sd =
Keterangan : sd : simpangan baku xi : nilai dari data n : banyaknya data
40
Untuk menghitung mean menggunakan rumus menurut Riwidikdo (2013), yaitu :
X=
Keterangan : X : Rata-rata (mean) : Jumlah seluruh jawaban responden n : Jumlah maksimal yang harus diperoleh esponden Menurut Riwidikdo ( 2013 ), untuk memperoleh skor prosentase untuk jumlah ibu yang mempunyai bayi usia 0 –12 bulan menurut tingkat pengetahuan yaitu sebagai berikut : Skor prosentase = Jumlah ibu menurut tingkat pengetahuan x 100% Jumlah responden
I.
Etika Penelitian Penelitian ini melibatkan obyek manusia maka tidak boleh bertentangan dengan etika agar responden dapat terlindungi, untuk itu perlu adanya ijin dari tempat penelitian, dan rekomendasi dari Ketua STIKES Kusuma Husada Surakarta. Setelah mendapatkan persetujuan penelitian dapat dilakukan. Menurut Hidayat (2010), etika yang diperhatikan adalah sebagai berikut: 1. Lembaran Informed consent Informed consent merupakan lembar persetujuan antara peneliti dengan responden. Lembar ini diberikan kepada ibu sebelum penelitian agar dapat mengetahui maksud penelitian. Informed consent
41
juga bermanfaat sebagai bukti bahwa penelitian ini valid serta mendapat mendapat persetujuan dari responden. Dalam penelitian ini lembar informed consent diberikan kepada responden sebelum memberikan kuesioner peneltian. 2. Anonimity (tanpa nama) Masalah etika kebidanan merupakan masalah yang memberikan aminan dalam penggunaan subjek penelitian dengan cara tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang disajikan. 3. Confidentiality (kerahasiaan) Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan dari responden dijamin kerahasiaan oleh peneliti, hal ini juga sangat bermanfaat untuk menjaga privasi responden sebagai objek penelitian. Dalam penelitian ini hasil pengisian kuesioner responden dirahasiakan dimana tidak ada orang lain yang mengetahui selain peneliti.
J.
Jadwal Penelitian Jadwal penelitian adalah langkah-langkah kegiatan dari mulai penyusunan proposal
penelitian,
sampai
dengan
penulisan
laporan
penelitian,
beserta waktu berjalan atau berlangsungnya tiap kegiatan tersebut (Notoadmodjo, 2010). Penelitian ini direncanakan akan dilakukan sesuai dengan jadwal penelitian yang telah ditetapkan. Dimana jadwal penelitian terlampir.
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi penelitian dilakukan di Posyandu Kencana Dukuh Ngrewan Kelurahan Sendangrejo Kecamatan Ngaringan Kabupaten Grobogan. Dukuh Ngrewan terdiri dari 4 RW dan Posyandu Kencana dimana terbagi menjadi 3 kelompok yaitu kelompok I yaitu RW I penimbangan balita dilakukan tanggal 9, kelompok II yaitu RW II penimbangan balita dilakukan tanggal 10, kelompok III yaitu RW III dan IV penimbangan balita dilakukan tanggal 11. Jumlah bayi berusia 0-12 bulan sejumlah 33 bayi. Penimbangan balita dilakukan pada sore hari jam 15.00 WIB. Posyandu dikelola oleh 5 kader.
B. Hasil Penelitian Pengolahan data dilakukan dengan banyuan program komputer SPSS for windows, berdasarkan perhitungan diperoleh hasil sebagai berikut:
42
43
1. Karakteristik Responden Tabel 4.1 Karakteristik Ibu Bayi Umur 0-12 Bulan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan Pada Bulan Mei 2015 Persentase No Karakteristik Kategori Frekuensi (%)
1
Umur
2
Pendidikan
3
Pekerjaan
16-20 tahun 21-25 tahun 26-30 tahun 31-35 tahun 36-40 tahun Total SD SMP SMA Perguruan tinggi Total IRT Petani PNS Swasta Total
5 7 5 11 5 33 5 10 15 3 33 12 6 2 13 33
15.2 21.2 15.2 33.2 15.2 100 15.2 30.3 45.5 9.1 100 36.4 18.2 6.0 39.4 100
Tabel 4.1 dapat diketahui bahwa dari 33 responden sebagian besar responden berumur 31 sampai 35 tahun sebanyak 11 responden (33,2%), pendidikan terakhir ibu yang paling banyak adalah SMA yaitu 15 responden (45,4%). Mayoritas pekerjaan ibu adalah swasta yaitu 13 responden (39,4%). 2. Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Lima Imunisasi Dasar Pada Bayi 0-12 Bulan Tingkat pengetahuan ibu tentang lima imunisasi dasar dapat ditentukan dengan nilai mean dan standar deviasi sebagi berikut :
44
Tabel 4.2 Nilai Mean dan Standar Deviasi Variabel Tingkat pengetahuan ibu tentang lima imunisasi dasar pada balita 0-12 bulan
Mean 19,52
Standar Deviasi 8,97
Berdasarkan tabel diatas, tingkat pengetahuan ibu tentang lima imunisasi dasar pada bayi 0-12 bulan dapat dikategorikan menjadi 3 yaitu: a. Baik bila (x) > mean + 1 SD > 19.52+ 8.97 > 28,48 b. Cukup bila mean – 1 SD ≤ x ≤ mean + 1 SD 19.52-8.97≤ x ≤19.52+ 8.97 10.55 ≤ x ≤ 28,48 c. Kurang bila (x) < mean – 1 SD < 19.52-8.97 < 10.55 Dari tabel yang diperoleh kemudian disajikan dalam bentuk kategori pengetahuan berdasarkan 3 kategori yaitu baik, cukup dan kurang pada tabel sebagai berikut : Tabel 4.3 Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Lima Imunisasi Dasar Pada Bayi 0-12 Bulan Di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan Pada Bulan Mei 2015 Kategori Kurang Cukup Baik Total
Frekuensi 8 17 8
Persentase (%) 24.2 51.6 24.2
33
100.0
45
Pada tabel 4.2, menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan ibu tentang lima imunisasi dasar pada bayi 0-12 bulan sebagian besar dalam kategori cukup yaitu 17 responden (51,6%), kategori kurang dan baik masing-masing 8 responden (24,2%)
C. Pembahasan Pengetahuan ibu bayi tentang lima imunisasi dasar pada bayi 0-12 bulan mayoritas dalam kategori cukup yaitu 17 responden (51,6%), kategori kurang dan baik masing-masing 8 responden (24,2%). Menurut Wawan dan Dewi (2011) pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Pengetahuan dapat dipengaruhi oleh faktor seperti pendidikan, pekerjaan, umur, lingkungan dan budaya. Responden mayoritas memiliki pengetahuan cukup yaitu 17 responden (51,6%), hal ini dapat dikarenakan karena responden telah memahami tentang imunisasi dasar. Pemahaman responden dapat dipengaruhi oleh pendidikan, dimana pendidikan merupakan faktor pendorong pengetahuan ibu bayi tentang imunisasi dasar. Berdasarkan hasil karakteristik responden mayoritas berpendidikan SMA yaitu 15 responden sehingga dengan pendidikan yang dimiliki cukup mudah untuk menerima informasi. Sesuai dengan teori Wawan dan Dewi (2011) bahwa pendidikan diperlukan untuk mendapatkan informasi misalnya hal-hal yang menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup. Pendidikan juga dapat mempengaruhi
46
seseorang termasuk pula prilaku seseorang akan pola hidup terutama dalam memotivasi sikap berperan serta dalam pembangunan. Pada umumnya makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi. Lebih lanjut juga terdapat 8 responden (24.2%) memiliki pengetahuan dalam kategori baik. Ibu bayi yang berpengetahuan baik dimana adalah mereka yang berpendidikan perguruan tinggi sejumlah 3 responden dan responden yang bekerja diluar rumah dimana mayoritas swasta sejumlah 13 responden sehingga responden dapat menyerap informasi yang diterima dengan baik serta mendapat pengetahuan dari lingkungan kerjanya. Hal ini menunjukkan bahwa pendidikan dan pekerjaan merupakan faktor pendorong pengetahuan ibu bayi tentang imunisasi dasar Sesuai dengan teori Wawan dan Dewi (2011) bahwa pendidikan diperlukan untuk mendapatkan informasi misalnya hal-hal yang menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup. Pendidikan juga dapat mempengaruhi seseorang termasuk pula prilaku seseorang akan pola hidup terutama dalam memotivasi sikap berperan serta dalam pembangunan. Pada umumnya makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi. Selanjutnya terdapat 8 responden (24.2%) dengan kategori pengetahuan dalam kategori kurang. Seseorang yang kurang dapat dikarenakan berpendidikan rendah dimana hasil penelitian menunjukkan 5 responden berpendidikan SD sehingga akan kurang dalam menyerap informasi Informasi sangat berkaitan dengan tingkat pengetahuan seseorang, dimana pendidikan dan pekerjaan merupakan faktor pendorong pengetahuan ibu bayi
47
tentang imunisasi dasar. Sesuai dengan teori Notoadmodjo (2010) semakin tinggi tingkat pendidikan semakin baik dalam menyerap informasi sehingga tingkat pengetahuan seseorang juga semakin baik. Selain itu responden dengan pengetahuan kurang adalah responden yang memiliki umur yang masih muda yaitu 16-20 tahun sejumlah 5 responden, sehingga belum memiliki banyak pengalaman. Berdasarkan hal tersebut umur merupakan faktor penghambat pengetahuan ibu bayi tentang imunisasi dasar. Sesuai teori Wawan dan Dewi (2011) bahwa pengalaman adalah guru yang baik, demikian bunyi pepatah. Pepatah ini mengandung maksud bahwa pengalaman itu meupakan sumber pengetahuan, atau pengalaman itu merupakan suatu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan. Hasil penelitian ini mendukung penelitian sebelumnya I Komang W (2009). Judul “Tingkat Pengetahuan Ibu Bayi Tentang Imunisasi Dasar Di BPS Ulik Budiarti Gayam Sukoharjo”. Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa dari 30 responden sebagian besar berpengetahuan cukup yaitu 13 responden (43,33%), 8 responden (26,67%) dengan pengetahuan baik dan 5
responden (16,67%) dengan pengetahuan kurang dimana
pengetahuan ibu bayi dipengaruhi oleh umur, pendidikan dan pekerjaan. Berdasarkan pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa Pengetahuan ibu bayi tentang lima imunisasi dasar pada bayi 0-12 bulan sebagian besar dalam kategori cukup dimana pengetahuan ibu dipengaruhi oleh umur, pendidikan dan pekerjaan
48
D. Keterbatasan Penelitian 1. Kendala Penelitian Kendala dalam penelitian ini adalah dalam pengisian kuesioer kadang anak rewel sehingga ibu kurang fokus. 2. Kelemahan/ Keterbatasan a. Teknik pengambilan data menggunakan kuesioner tertutup, sehingga jawaban hanya sebatas yang ada di kuesioner sehingga belum mengukur pengetahuan secara mendalam. b. Peneliti hanya menggunakan satu variabel saja, sehingga hanya dapat meneliti tentang pengetahuan ibu bayi tentang lima imunisasi dasar pada bayi 0-12 bulan
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian tentang tingkat pengetahuan ibu tentang lima imunisasi dasar pada bayi 0-12 bulan Di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan Pada Bulan Mei 2015 dapat diambil kesimpulan sebagai berikut: 1. Tingkat pengetahuan ibu tentang lima imunisasi dasar pada bayi 0-12 bulan dalam kategori baik Di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan Pada Bulan Mei 2015 sejumlah 8 responden (24.2%). 2. Tingkat pengetahuan ibu tentang lima imunisasi dasar pada bayi 0-12 bulan dalam kategori cukup Di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan Pada Bulan Mei 2015 sejumlah 17 responden (51.5%). 3. Tingkat pengetahuan ibu tentang lima imunisasi dasar pada bayi 0-12 bulan dalam kategori kurang Di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan Pada Bulan Mei 2015 sejumlah 8 responden (24.2%). 4. Faktor pendukung pengetahuan ibu tentang lima imunisasi dasar pada bayi 0-12 bulan Di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan adalah pendidikan dan pekerjaan, sedangkan faktor penghambat pengetahuan ibu tentang lima imunisasi dasar pada bayi 0-12 bulan Di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobogan adalah umur.
49
50
B. Saran Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh maka disarankan beberapa hal sebagai berikut : 1. Bagi Bidan Kepada tenaga kesehatan khususnya Bidan diharapkan lebih banyak berinteraksi secara langsung dengan ibu balita untuk melakukan KIE tentang imunisas pada bayi. 2. Bagi Responden ( Ibu Bayi) Kepada ibu- ibu agar tidak segan dan malu bertanya mengenai informasi tentang imunisasi kepada petugas kesehatan. 3. Bagi penelitian selanjutnya Diharapkan bagi peneliti selanjutnya dapat melakukan penelitian tentang imunisasi dasar menggunakan variable dan metode yang berbeda.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta
:Rineka Cipta.
Budiarto.E. 2003. Metodologi Peneltian Kedokteran. Jakarta : EGC DepKes. 2013. Profil Kesehatan Indonesia 2012. From: http://www.depkes.go.id. DepKes. 2014. Profil Kesehatan Indonesia 2013. From: http://www.depkes.go.id. DinKes Prov Jateng. 2013. Petunjuk taknis Intruksi Imunisasi DPT-HB-Hib (Pentavalen )Pada Bayi dan Pelaksanaan imunisasi lanjutan pada anak balita.Jakarta: DepKes DinKes
Prov
Jateng.
2012.
Profil
Kesehatan
Indoesia
2011.
From:
www.dinkesjatengprov.go.id. Hidayat, A.A. 2008. Pengantar Ilmu Kesehatan Anak Untuk Pendidikan Kebidanan. Jakarta
:Salemba Medika
IDAI. 2011. Pedoman Imunisasi di Indonesia edisi ke 4. Jakarta:IDAI Marimbi. 2010.Tumbuh Kembang Status Gizi dan Imunisasi dasar pada Balita. Yogyakarta: Nuha Medika. Maryunani.2012. Ilmu Kesehatan Anak dalam kebidanan. Jakarta: Trans Info Media Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
. 2010. Promosi Kesehatan dan Ilmu Prilaku. Jakarta : Rineka Cipta. Proverawati. 2010. Imunisasi dan Vaksinasi. Yogyakarta: Nuha Medika. Riwikdikdo, H. 2012. Statistik Untuk Penelitian Kesehatan Dengan Aplikasi Program R dan
SPSS. Yogyakarta: Pustaka Rihama
Saryono dan Ari Setiawan. 2010. Metodelogi Penelitian Kebidanan. Jakarta: Nuha Medika Sugiyono. 2010. Statistika Untuk Penelitian. Bandung: alfabeta Wawan dan Dewi. 2011. Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha
Medika
