Szervezeti élet. A kozmetikus tanácsolja. Nyitott szemmel. Nemzetközi és hazai sajtófigyelô... Horváth Csaba és Pintér László 25

Tartalom

Aktuális A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Nyílt levele Gyurcsány Ferenc miniszterelnökhöz . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Mikola Bálint

3

Exkluzív interjú Dr. Molnár Márk Péterrel

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . „Gyógyszertár” szerkesztô

4

Ártájékoztatás és maximált ár . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Ungvári Judit

6

Féléves gyorselemzés a gyógyszerforgalomról . . . . . . . . . . . Dr. Mikola Bálint

9

Tanulmány A compliance aranyszabálya 2. . . . . . . . . . . . . . . Dr. doc. Simon Kis Gábor

12

Gyógyszerügy Dániában . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Bartal Éva

16

Szervezeti élet A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Oktatási Programja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Csejtei Mariann

18

A MOSZ szervezeti felépítése . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOSZinfo

20

Elôkészületben a GYOK 2008. Érdekességek a kongresszusról . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Balázs László

21

A kozmetikus tanácsolja Az ALVA világa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Barabás Éva

23

Nyitott szemmel Nemzetközi és hazai sajtófigyelô . . . . . . . . . . Horváth Csaba és Pintér László

25

Továbbképzés Gyógyszertári menedzsment2 . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. doc. Simon Kis Gábor

Gyógyszertár a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa Felelôs kiadó: dr. Mikola Bálint

Szerkeszti a szerkesztô bizottság: dr. Feller Antal, dr. Herczeg János, Mátyásné Simon Zsuzsa, dr. Mikola Bálint, dr. Samu Antal, Sándor Árpád, dr. Schlégelné Békefi Csilla, dr. Simon Kis Gábor, dr. Varga Imre

ISSN 1588-8231

A MOSZ címe: 1134 Budapest, Huba utca 10. Telefon: 236-0974 E-mail: [email protected]

Hirdetés felvétel: MOSZ Iroda

B IV

Nyomdai elôkészítés: Recsi István Telefon: 06 30 950-6866 E-mail: [email protected] Nyomda: Innova 2000 – Innovariant Nyomda

Ára: 1000 Ft + 5% ÁFA

Gyógyszertár VII. évf. 8. szám 1

2008. Megújult tartalommal hetedik évfolyamát indítja a közvetlen lakossági ellátásban dolgozó gyógyszerészek havi magazinja a „Gyógyszertár”. A MOSZ mértékadó szakmapolitikai kiadványa szerkesztôi 2008-ban is ellátják Önt egyedülállóan bemutatott ismeretekkel. Információ Helyzetértékelés Vélemények Továbbképzés Aktualitások

Fizesse elô Ön is! Megrendelhetô: Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Budapest, 1134. Huba u.10. T:236-0974, Fx:239-0349, E-mail: [email protected] www.magangyogyszereszek.hu

Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális

Nyílt Nyílt levél levél

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége

Gyurcsány Ferenchez a Magyar Köztársaság miniszterelnökéhez Tisztelt Miniszterelnök Úr! Az 1991-ben alakult civil szakmai szervezôdés, a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége képviseletében fordulok Önhöz nyílt levelemmel. A politikai rendszerváltást követô idôszakban, az egészségügyi ellátórendszer területén elsôként indult meg a gyógyszerellátás teljes szerkezeti és tulajdonosi átalakítása. A korábbi állami monopólium lebontásaként létrejött az egyszintû többcsatornás gyógyszernagykereskedelem, s magánosításra került a gyógyszertári hálózat. A gyógyszertárakat – a nemzetközi gyakorlattal összhangban – személyi jogon és szakmai, hivatás-egzisztenciális befektetôként a gyógyszerészek mûködtetik. Lassan közel két évtizedes az a történet, amelynek során a társadalmi igényeket felmérve, a tudományos elemzô mûhelyek, egyetemek oktatói tevékenységét igénybe véve, s a korábbi években jelentôs egészségpolitikai támogatással, tudatosan egészségcentrummá építjük a gyógyszertárakat, ahova ma naponként hatszázezer látogató tér be. Európai országok és nemzetközi szakmai szervezetek gyógyszerellátási gyakorlatát tanulmányozva olyan népegészségügyi szempontból is jelentôs hazai gyógyszerészi gyakorlat építésén dolgozunk, amely hatékonyan képes hozzájárulni az egészséges életvitel kialakításához. Szûrési, gondozási protokolljaink nemzetközileg elismertek. Anélkül, hogy a folyamat egyes részleteire kitérnék, az elmúlt két év egészségpolitikai, társadalmi, gyógyszerész szakmai és nem utolsósorban gazdasági hatékonyság szempontjából indokolatlan lépéseire kívánom fókuszálni miniszterelnök úr figyelmét. A gyógyszer-gazdaságossági törvény egyes kiforratlan és erôltetett elemei, a jól mûködô gyógyszerellátó rendszer liberalizációs elvû kényszer-átalakítása és a hivatás gyakorlását felügyelô köztestületi rendszer negligálásának együttes hatásai ma már nemcsak gyógyszerész egzisztenciát sértenek, hanem elôrevetítik egy több évszázados szakma felszámolását is. A gyógyszerellátás kereskedelmi tevékenységének erôszakos dominanciája, piaccá nyilvánítása, a piacra lépési korlátok egyidejû lebontása által okozott károk jelentôs része, a gyógyszerbiztonság fellazítása, ma már nehezen, vagy nem helyrehozható. Lényegesen többrôl van tehát szó annál, minthogy kétezer gyógyszerész elégedetlenségi mozgalmára szimplifikáljuk. A szakmai és kereskedelmi aspektusok arányaiban fellelhetô zûrzavar, az átalakítással összefüggô, önmagát igazolni akaró, hamis és torz képet bemutató kormányzati kommunikáció, a mindezekbe kapaszkodó folyamatos pénzügyi befektetôi nyomás felszámolja azt a hivatását gyakorló egzisztencia-vállalkozó polgárcsírát, amely felkészülten, felelôsséggel, érdemi költségvetési hatások nélkül is képes lenne segíteni az Európában az egyik leggyengébb, és folyamatosan romló népegészségügyi mutatóink javítására irányuló erôfeszítéseket. A XXI. században már csak a történelembôl kellene ismernünk azokat a neokolonializációs módszereket, amelyek alkalmazása során a gazdasági és egzisztenciális ellehetetlenítés sajátos eszközeivel – hatékony kormányzati támogatás mellett – egyes befektetôk kívánnak eltörölni egy értelmiségi csoportot. Állampolgárként és szakmai civil szervezôdés vezetôjeként is azt várom, várjuk el a miniszterelnöktôl, hogy széleskörûen, a rövid, közép és hosszú távú hatásokat, összefüggéseket elemezve, felelôsen hozza meg döntéseit.

Tisztelt Miniszterelnök Úr! Mindezekkel összefüggésben kérjük a gyógyszerellátás liberalizációja folyamatának felfüggesztését, a tapasztalatok szakértôi összesítését. Gyógyszertár létesítési moratórium meghirdetését várjuk 2008.szeptemberében, amelynek során mód nyílik az értékelésre, az iránymódosításra, az új utak megfogalmazására. Figyelemmel arra, hogy a gyógyszerésztársadalom már több alkalommal tett kísérletet érvei bemutatását lehetôvé teendô, plenáris találkozó szervezésére miniszterelnök úrral, ezúton invitálom a Gyógyszerészek Országos Kongresszusa (GYOK) soron következô – immár tizennyolcadik- éves Szakmapolitikai Fórumára. A késlekedés beláthatatlan következményekkel fog járni. Bízom abban, hogy a GYOK 2008. október 11-i szombatján megismerjük miniszterelnök úr gondolatait a „Munka, tudás, tulajdon” kormányfôi vezérmotívumnak a fentiekben vázolt kérdésben való aspektusairól, s a korábbi rombolást felválthatja az építkezés. Budapest, 2008. 08. 19. Tisztelettel:

Dr. Mikola Bálint elnök



Exkluzív interjú Dr. Molnár Márk Péterrel az OEP gyógyszerész szakmai fôosztálya vezetôjével A gyógyszerészek és a gyógyszerkassza „kapcsolata” mindig igen szoros volt, most is az. Évtizedeken át alultervezett büdzsé volt a jellemzô, s állandó az izgalom, mi lesz év végén. Megemelik-e a keretet, kifizeti-e a biztosító a gyógyszerszámlákat. Ez a jelenség a múlté. Egészen pontosan azóta a múlté, amióta Dr. Molnár Márk Péter az OEP gyógyszerkiadásokért felelôs szakvezetôje. Sok számot hallottunk már arról, hogy hazánkban magasak a gyógyszerköltségek. Ahány elemzés napvilágot lát e tárgyban, általában más és más viszonyításokat, környezetet alkalmaz. Lehet ezt az egészségügyi köz-, és magánkiadások relációjában vizsgálni, a GDP-hez, a morbiditási struktúra egyes mutatóihoz, más országok gyakorlatához, stb. viszonyítani. Ön hogyan látja ezt a kérdést. Valóban sokat költünk gyógyszerre? Valóban rengeteg összehasonlítást lehet látni és hallani a gyógyszerellátás rendszerével kapcsolatban, és sajnos ezek mindegyike leginkább féligazságokat tartalmaz. Ennek legfontosabb oka az, hogy igen komplex rendszerrôl van szó, és nagyon nehéz olyan mutatót találni, ami minden szükséges szempontot magában hordoz, rendelkezésünkre állnak a számításához szükséges adatok, és még ráadásul össze is vethetô más országok azonos mutatójával. Annyi azért bizonyosan kijelenthetô, hogy 2006 végére hazánkban a gyógyszertámogatási rendszer folyamatai elérték azt a pontot, ami mindenképpen radikális beavatkozásokat tett szükségessé. A gyógyszerkiadások akár a GDP-hez akár a teljes egészségügyi kiadásokhoz viszonyított aránya extrém értéket ért el európai összevetésben, ami folyamatos költségvetési hiánnyal és igen magas térítési díjakkal járt együtt. Az elmúlt másfél év alatt sikerült stabilizálni a rendszert, ami véleményem szerint az ellátási lánc minden szereplôjének közös érdeke; a kiadások a GDP arányában mérve megközelítették az európai átlagot, a teljes egészségügyi kiadás arányában mérve racionális összeget költünk el gyógyszerekre, megszûnt a költségvetési hiány és összességében a beteg sem költöttek jelentôsen többet gyógyszerekre 2007-ben, mint 2006-ban. Ezzel együtt azt gondolom, hogy az igazi kérdés nem az, hogy sokat költünk-e vagy keveset, hanem az, hogy hatékonyan költjük-e el a rendelkezésünkre álló forrásokat. Az elmúlt idô4 Gyógyszertár VII. évf. 8. szám

szakban nem csupán a fentebb felsorolt paraméterek javultak jelentôsen, de a forrásainkat sokkal hatékonyabban is költöttük el, mint korábban; amit olcsóbban is meg lehetett vásárolni, azt olcsóbban vettük meg, és ennek eredményeképpen ma számos betegnek olyan gyógyszeres kezelést tudunk biztosítani, ami korábban nem volt elérhetô. Ezt a folyamatot akkor tudjuk fenntartani, ha tovább tudjuk racionalizálni a gyógyszerek felhasználását, illetve még inkább sikerül visszaszorítani a felesleges (és ezzel felesleges kockázatokat és mellékhatásokat jelentô) gyógyszeres kezeléseket, hiszen azt látjuk, hogy hazánkban egy átlagos lakos még mindig egy kevéssel több gyógyszert fogyaszt, mint a legtöbb európai országban.

Kétségtelen, hogy a magyar lakosság bizonyos értelemben betegsége, vagy betegségtudata esetén gyógyszeralkalmazásra van szocializálva. Egyszerûen megszokta, hogy „bekapok” valamit és enyhülnek a tüneteim. Elmegyek az orvoshoz és „felíratom”, ami nekem kell. Úgy tûnik nemcsak orvosszakmai racionalitás mentén kell tehát a gyógyszerfogyasztási/alkalmazási praktikumot átformálni, hanem egyfajta társadalmi megszokással szemben lép fel az, aki a gyógyszerügyhöz nyúl. Az elmúlt másfél év alatt sikerült szembemenni a gyógyszervertikum valamennyi szereplôjével. A gyártó elfordult a hazai piactól, az innovatív-generikus háború tetôfokán van, panaszkodnak a gyógyszernagykereskedôk, frusztráltak a terápiás szabadságukat féltô orvosok, és végzetes gazdasági ellehetetlenülés tapasztalható a gyógyszertárakban. Mindezek közben a szufficites gyógyszerkasszából ígérgetnek gyógyírt a politikusok az egészségügyi ellátórendszer más szereplôi jogos „sérelmeinek” megoldására. Józan elmével nem irreális az elképzelés, hogy egyszer vége lesz a szorításnak. He-

lyükre kerülnek az ellátórendszer egyes szintjeihez tartozó gyógyszerrendelési jogosítványok, mind szakmai, mind gazdasági értelemben letisztul az innovatív/generikus kérdés, és végre megszületnek az orvosszakma által felelôsen kimunkált szakmai protokollok is. Ezzel összefüggésben talán a támogatáspolitikai is helyére kerül, hiszen az a készítmény nyer és annyi támogatást, amivel az egészségi állapot reálisan helyreállítható. Nem jól látom? Ahogy korábban is említettem, a hazai gyógyszertámogatási rendszer tendenciái 2006 végére elérték azt a pontot, ami radikális beavatkozást tesz szükségessé, azonban a meghozott intézkedések hatására sikerült rövid idô alatt egyensúlyi helyzetet létrehozni. Ez az egyensúlyi helyzet közép- és hosszútávon minden szereplô érdeke, hiszen egy instabil állapot legfeljebb rövidtávon alkalmas az érdekeltek szûk körének haszonmaximalizálására. A legfontosabb cél olyan játékszabályok kialakítása, mely a hazai gyógyszerellátás minden szereplôje számára tisztességes jövedelmet biztosítva szavatolja azt, hogy a lehetô leghatékonyabban költsük el a gyógyszerek támogatására fordítható forrásokat, a betegek részére a lehetô legtöbb egészséget vásároljuk meg. A szorítást leginkább ez az elemi igény jelenti, a hatékonyság igénye, ebbôl vélhetôen nem tudunk szabadulni ameddig szûkösek a forrásaink. Az a fajta szorítás, amit az egyensúlyát vesztett rendszer korrekciója jelentett, az más kérdés; ez vélhetôen lezárult. Nagyon fontos azonban észben tartani, hogy a hatékonyság igénye továbbra is folyamatos


szorításban tart minket, és ettôl azért nem célszerû elvonatkoztatni, mert az egyensúly újbóli elvesztése elôbb utóbb ismét korrekciót von maga után. Az említett eszközök – mint a generikus és innovatív készítmények jelentôségének és helyének felismerése, a szakmai és finanszírozási protokollok szerepének fokozása – éppen ahhoz kellenek, hogy sikerüljön a gyógyszertámogatási rendszert közösen egyensúlyban tartanunk. Ehhez nem csak az szükséges, hogy a finanszírozó az evidenciák és az egészség-gazdaságtani elemzések alapján megalapozott befogadási döntéseket hozzon, további gyógyszerfinanszírozási protokollokat hozzon létre, és számos kétséges hatású gyógyszerkészítmény támogatását felülvizsgálja, hanem az is, hogy a gyógyszert rendelô orvosok mérlegeljék a gyógyszerválasztás során a költséghatékonysági szempontokat is, illetve a gyógyszerészek legyenek a betegek segítségére a helyettesítô készítmények közötti hatékony választásban.

Ha a gyógyszerpolitika a népegészségügy szerves része – ôszintén remélem, hogy az –, akkor várható-e valamikor a megelôzésre és a szûrésre fókuszáló gyógyszerészi gondozással összefüggésben evidens, az egészségügyi kiadásokat csökkentô tevékenység gazdasági honorálása a közeljövôben? Nagyon fontos és új szerep hárul a gyógyszerészekre a világ fejlett országaiban, ehhez az új szerephez mind a betegeknek, mind a gyógyszerészeknek, mind az orvosoknak, mind a döntéshozóknak alkalmazkodniuk kell. A gyógyszerész a modern és költséghatékony egészségügyi ellátórendszer azon szakembere, aki a betegekkel a legtöbbször és leggyakrabban találkozik, sokszor a gyógyszerész az egyetlen egészségügyi szakember, aki találkozik az orvoshoz még nem feltétlenül forduló pácienssel. Ezt a helyzeti elônyt a legtöbb hatékony egészségügyi rendszer kiaknázza, másképpen fogalmazva vétek nem kihasználni ezt a helyzeti elônyt. A gyógyszerész képes optimalizálni a betegek gyógyszeres kezelését, felülvizsgálhatja, hogy nem szed-e a beteg egyszerre több hasonló hatásmechanizmusú készítményt feleslegesen, nincsenek-e a fogyasztott készítmények között nem kívánatos interakciók, felhívhatja a beteg figyelmét a sokkal olcsóbb helyettesítô termékekre, egyszerû szûrôvizsgálatok végzésével súlyos szövôdmények kialakulását

elôzheti meg, és természetesen számos hasznos tanáccsal láthatja el a pácienseket. Mindez persze megkívánja a gyógyszerészek felkészültségét az orvoslás és a gyógyszerészet közötti határterületen, ami a képzési és továbbképzési rendszer haladéktalan fejlesztését igényli. Ezzel együtt persze a gazdasági ellentételezés mechanizmusainak kialakítása sem várathat sokat magára. Jól látjuk, hogy Európában a gyógyszerészek bevételi forrásai egyre inkább eltolódnak a kereskedelmi tevékenység bevételeinek irányából a szolgáltatásokért kapott juttatások felé, vélhetôen hazánknak sem célszerû ezeket a nemzetközi trendeket figyelmen kívül hagynia. Sok országban bevezetésre került olyan rendszer, melynek keretei között a patikus egy évben egy alkalommal teljeskörû revízió alá veszi a beteg által fogyasztott gyógyszereket, aminek eredményét a beteggel és a kezelôorvossal egyezteti, a szükséges változtatásokat közösen megteszik, és ezért a biztosító anyagi juttatást ad. Egy ilyen rendszer bevezetése jelentôsen csökkenthetné a hazai betegek gyógyszerelési anomáliáit, és a betegek elégedettségét is nagyban növelhetné. Másik lehetôség, hogy a patikusok az elvégzett szûrôvizsgálatokért kapnak finanszírozást, mely szintén kedvezhet a kedvezôtlen hazai morbiditási adatoknak, és növelheti az ilyen irányú folyamatban lévô programok, kezdeményezések intenzitását. Ebben az esetben természetesen finanszírozás csak akkor kerülhet szóba, ha a felderített kóros esetek kezelésbe állítása is biztosított. A gyógyszerészek által végzett szakmai szolgáltatások díjazása a gyógyszerészi helyettesítés és az ehhez kapcsolódó konzultáció esetében áll a legközelebb a megvalósításhoz, hiszen létezik az a törvényi rendelkezés, mely alapot ad a következô költségvetési évben ennek a finanszírozási formának. A generikus készítmények hatékony alkalmazásában óriási szerep hárul az expediáló gyógyszerészre, illetve arra a szakmai konzultációra, mely a patikus és a beteg között történik. A tervezett rendszerben a patikus juttatást kap, amennyiben ez a konzultáció sikeres, és a beteg számára egy költséghatékony generikus termék kerül kiszolgáltatásra.

Rendkívül széleskörû és nagy feladat a gyógyszerellátás rendbetétele, mindeközben igen sok az áldozat. Arányait és tôkeerejét tekintve úgy látjuk, hogy a sor vége, a még nemzeti érdekkörben, magántulajdonban lévô gyógyszertáraink kapták a

legnagyobb csapást. Kap-e erre a feszített ütemû változás levezénylésére az OEP szakmai és politikai támogatást. A liberalizációval összefüggô egészségpolitikai viharok és az ezzel idôben és térben egybeesô gyógyszergazdaságossági intézkedések nem okoznak kedvezôtlen és irreverzibilis változásokat? Milyen tehát a mérleg? A gyógyszertárak alapításával és mûködtetésével kapcsolatos szabályozás liberalizációja nem támogatáspolitikai, nem gyógyszerfinanszírozási kérdés, így nem az OEP hatáskörébe tartozik. A gyógyszergazdaságossági intézkedések véleményem szerint egyaránt sújtották a gyógyszerellátási értéklánc minden szereplôjét, helyesebben – ahogy fentebb jeleztem – az ezek segítségével elért egyensúly minden szereplô közép- és hosszútávú érdekét is szolgálta egyben. A tavalyi évben csökkenést láttunk a kiskereskedelmi támogatott gyógyszerforgalomban, ami nyilvánvalóan érintette a patikák jövedelmezôségét, ahogy az árváltozások sem kedveztek a gyógyszerészeknek a készletek értékvesztése miatt. Ezek a hatások nem eredményeztek irreverzibilis változásokat, olyannyira nem, hogy mára a pontos és megbízható gyógyszeradatbázisok segítségével minimalizálni lehet a készletek leértékelôdésébôl eredô veszteségeket, és a gyógyszertári forgalom csökkenése sem lesz már megfigyelhetô 2008ban 2007-hez viszonyítva. A jövedelmezôségi viszonyok romlásának két fontos oka tehát 2008-ra enyhülni látszik, azonban ezzel együtt is nagyon fontosnak gondolom, hogy tulajdonviszonytól függetlenül biztosítani lehessen azon kisforgalmú patikák mûködôképességét megfelelô támogatási rendszer segítségével, melyek egyegy település gyógyszerellátását egymagukban biztosítják, és a betegek érdekében pótolhatatlan szakmai munkát végeznek. Igen fontosak lesznek a jövedelmezôség javítása szempontjából azok a tervek is, melyek az elektronikus és gyakoribb elszámolás, az elektronikus szerzôdéskötés, és a gyakoribb utalványozás irányába mutatnak. Ahogy a kedvezôtlen változások is hasonlóan érintették a legkülönbözôbb patikákat, úgy azt gondolom, hogy a kedvezô folyamatok is egyaránt érinteni fogják a gyógyszertárakat tulajdonosi háttértôl függetlenül.

Az interjút a „Gyógyszertár” készítette (szerk.) Gyógyszertár VII. évf. 8. szám 5


Ártájékoztatás és maximált ár

A Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatóság májusban – az ártájékoztatásra vonatkozó jogszabályi kötelezettségek, illetôleg a maximált áras gyógyszerek árdrágításának elkerülése érekében – lefolytatott átfogó gyógyszertári ellenôrzésének tükrében, indokolttá vált a vonatkozó jogszabályi háttér behatóbb tanulmányozása, illetve az egyes joghézagokra való figyelemfelhívás az elgondolkodtatás szándékával. Tekintettel arra, hogy a patikákban a gyógyszereken kívül egyéb, a külön rendeletben (a gyógyszertárban forgalmazható, valamint kötelezôen készleten tartandó termékekrôl szóló 2/2008.(I.8.) EüM rendelet) meghatározott termékek forgalmazására is jogosultak, e forgalmazás során kötelesek a fogyasztókat a fizetendô árról – egyes esetekben az egységárról – tájékoztatni. A fogyasztók ártájékoztatására irányuló általános szabályozást az 1997. évi CLV. – fogyasztóvédelemrôl szóló törvény vonatkozó passzusai tartalmazzák, melyeknek egyértelmûen megfogalmazott célkitûzése a fogyasztók korrekt tájékoztatása annak érdekében, hogy az adott áru megvásárlásának kényszere nélkül, annak tulajdonságairól és áráról, ár-érték arányáról, magában reális képet alkothasson, és megalapozott döntést hozhasson. Az ár feltüntetésének kötelezettségérôl a törvény 14. §-a rendelkezik: „14. § (1) Az áru fogyasztói forgalombahozatalakor a forgalmazó köteles – külön jogszabályban meghatározottak szerint – a fogyasztót írásban tájékoztatni az eladási árról és az egységárról...“ A 16. § a felelôsségi viszonyokat tisztázza: „16. § (1) A fogyasztók tájékoztatására, valamint a csomagolásra vonatkozó szabályok megtartására... b) az ár feltüntetése tekintetében a forgalmazó köteles.

(3) A forgalmazónak kell bizonyítania, hogy a tájékoztatást a fogyasztónak megadta.” A fogyasztóvédelmi törvény általános szabályaihoz képest speciális szabályként a 2006. évi XCVIII. törvény, az ún. – a gyógyszer-gazdaságossági törvény vonatkozó pontjai szolgálnak. 6 Gyógyszertár VII. évf. 8. szám

§

Az ártájékoztatás szempontjából a törvény 55. § (2) bekezdése tartalmaz releváns szabályokat: „A gyógyszertár a betegforgalom számára nyitva álló helyiségében, illetve – amennyiben ilyennel rendelkezik – honlapján köteles tájékoztató rendszert mûködtetni… A tájékoztatónak alkalmasnak kell lenni az egymással helyettesíthetô gyógyszerek, illetve gyógyászati segédeszközök esetében a gyógyszertárban forgalmazott azonos funkcionális csoportba tartozó termékek árainak összehasonlítására, valamint, hogy a vásárló, fogyasztó… információkhoz a vásárlásról szóló döntését megelôzôen is hozzájuthasson.” Ez a szakasz a gyógyszerek, és a gyógyászati segédeszközök esetében írja elô a betegforgalom számára nyitva álló helyiségben, – illetve amennyiben a gyógyszertár internetes honlappal rendelkezik, akkor azon is feltüntetve – olyan információs rendszer mûködtetését, amely a vásárlást megelôzôen, az árakról is tájékoztatást nyújt, formájára azonban semmiféle szabályt nem állít fel. A fogyasztóvédelmi törvény elôírásaival összhangban ezeknek mindenképpen – elektronikusan, vagy nyomtatottan – írott formában kell rendelkezésre állniuk. E témakörben további részletszabályozást a fogyasztói forgalomba kerülô áruk és szolgáltatások árának feltüntetésérôl szóló, 7/2001 GM rendelet (Rend.) tartalmaz.

„3. § (1) Minden áru eladási árát … a Fgytv. 14. §-ában foglalt rendelkezéseknek megfelelôen fel kell tüntetni az árun, vagy ha ez értelmetlen az áru mellett kifüggesztett árjegyzéken. (3) Az (1) bekezdés szerint az eladási árat elegendô az áru mellett kifüggesztett árjegyzéken feltüntetni különösen az 50 g, 50 ml vagy 5 cm alatti csomagolási egységû vagy méretû, az automatákból árusított, illetve a csomagolatlanul értékesített áruk, … esetén.” Az egységár feltüntetését, e rendelet 4 – 6. §-ai írják elô. „4. § (1) Minden áru egységárát, ha az nem egyezik meg az áru eladási árával a Fgytv. 14. §-ában és a 6. §-ban foglaltaknak megfelelôen … fel kell tüntetni az árun,

vagy ha ez értelmetlen az áru mellett kifüggesztett árjegyzéken. (2) Nem kell az egységárat feltüntetni: a) az 50 g, 50 ml vagy 5 cm alatti csomagolási egységû vagy méretû, b) az automatákból árusított, c) az egy csomagban lévô, készletben árusított, d) a különleges díszcsomagolású, … árukon. 5. § (1) Minden olyan, a gazdasági reklámtevékenységrôl szóló 1997. évi LVIII. törvényben (a továbbiakban: Grtv.) meghatározott reklámban, amelyben az áru eladási árát feltüntetik, a 4. §-ban és a 6. § (2) bekezdésében foglaltaknak megfelelôen fel kell tüntetni az egységárat is. 6. § (1) Az egységárat a csomagolatlanul értékesített áruk esetén a tárolóedényen, illetve a polcon az áru megnevezésére és a mennyiségi egységre vonatkozóan jól azonosíthatóan kell feltüntetni. (2) Az egységárat a) a térfogatra árult áruknál literenként (Ft/l) vagy – ha ez az összehasonlítást megkönnyíti – milliliterenként (Ft/ml), illetve köbméterenként (Ft/m3), b) a tömegre árult áruknál kilogrammonként (Ft/kg) vagy tonnánként (Ft/t), e) a kizárólag darabra árult áruknál darabonként (Ft/db) kell feltüntetni.” Értelmezve a fenti szabályokat, a gyakorlati alkalmazásban a leírtak a következôképpen jeleníthetôek meg: A vásárló által látható helyen elhelyezett termékeken, vagy a tároló helyükön (a polcon a termék elôtt), az eladási árukat és egységárukat is fel kell tüntetni. A fogyasztó által nem látható (zárt helyen tárolt) termékek vonatkozásában mindenképpen, továbbá amennyiben a látható termékeken, vagy elôttük, az eladási és az egységár nincs feltüntetve, árjegyzéket kell kihelyezni. A kihelyezett árjegyzéknek alkalmasnak kell lenni a termék egyértelmû azonosítására – tehát képet, vagy teljesen egyértelmû megnevezést kell tartalmazzon – továbbá minden árváltozás alkalmával aktualizálni kell. Az árváltozások átvezetése a kifüggesztett árjegyzéken, már csak azért is szükséges, mert a fogyasztóvédelmi tv. 14. § (4) bekezdése szerint: „Több eladási ár vagy szolgáltatási díj egyidejû feltüntetése esetén az áru eladási árán, vagy a szolgáltatás díján a feltüntetett legalacsonyabb eladási árat vagy szolgáltatási díjat kell érteni.” A kifüggesztett árjegyzék, illetve a terméken, vagy elôtte a polcon elhelyezett árfeltüntetés kiváltható olyan számítógépes információs rendszer alkalmazásával, amelyet a fogyasztó egyedül kezelhet és a termékre vonatkozó összes információról, ár, egységár, tulajdonságok, stb. információt kaphat. Az egyéb termékek (nem gyógyszerek és nem gyógyászati segédeszközök) árának feltüntetésénél is a korábban már hivatkozott 7/2001. GM rendelet elôírásait kell figyelembe venni, természetesen a fogyasztóvédelmi törvény általános szakaszai mellett.

Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Felmerül a kérdés sokakban, hogy vajon etikus-e súlyos, akár több százezer forintos büntetésekkel sújtani a patikákat a nem gyógyszer árukörbe sorolható (gyógyhatású) készítmények egységár feltüntetésére vonatkozó, cseppet sem életszerû szabályok nem teljeskörû betartása miatt. A patikák forgalmának alig 10 százalékát kitevô mintegy tízezer terméknél igen meglepô, kevéssé értelmezhetô intézkedést hozott a fogyasztóvédelem. Szemléltessük a szabályozás kapcsán fellépô némiképp komikus helyzetet néhány példával: egy 50 ml-es kiszerelésû szemcseppnél nemcsak annak kell szerepelnie, hogy a termék pl.1245 forintba kerül, hanem annak is, hogy ebbôl mennyibe kerülne egy liternek megfelelô mennyiség. Már ha lenne belôle ekkora kiszerelés. De nincsen. Mint ahogy az egyik márkás hidratáló arckrém 50 ml-es kiszerelése mellé is fel kell tüntetni, hogy litere hány százezer forintra rúgna. Így a vásárló össze tudja hasonlítani a literes szemránckrém árát a literes szemcsepp árával. Vegyünk egy másik példát: a tíz darabos ragtapasz esetében a szabályozás értelmében a darabonkénti árat is fel kell tüntetni, aminek gyakorlati haszna szintén megkérdôjelezhetô, hiszen a gyógyszerész nyilvánvalóan nem bontja meg a csomagot csak azért, mert a vásárló mindössze két darabot szeretne vásárolni. Érdekes kérdés továbbá az is, hogy a különbözô vényköteles, és a recept nélkül is megvásárolható gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök esetében az árfeltüntetésre vonatkozó szabályok hogyan érvényesíthetôk, ha a beteg számára különbözô jogcímeken rendelhetô a gyógyszer, illetôleg gyógyásztati segédeszköz (pl. közgyógyellátás esetén). A fentebb felvázoltak fényében megállapítható, hogy hagy kívánnivalót maga után az ártájékoztatásra vonatkozó törvényi szabályozás, mivel sok esetben értelmezhetetlen és a gyakorlati alkalmazás során életszerûtlen helyzeteket produkál. A fogyasztóvédelmi hatósági ellenôrzések másik kiemelten gorcsô alá vett vizsgálódási területe a vényköteles, illetve a recept nélkül is megvásárolható, maximált áras gyógyszerek esetében megvalósuló árdrágítás. Az ellenôrzés kiterjed a maximált áras homeopátiás termékekre is, és azokon a helyeken is ellenôriznek, ahol OGYI által gyógyszertáron kívül forgalmazni engedélyezett recept nélkül is kapható, de maximált áras gyógyszerek forgalomban vannak. A 2006. évi XCVIII. – A biztonságos és gazdaságos gyógyszer és gyógyászati segédeszköz ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályai címû törvény (Gytv.)

35. §-a szerint „a gyógyszer, illetve gyógyászati segédeszköz kiskereskedelmi forgalmazója az értékesítés során a támogatás megállapítására irányuló eljárásban elfogadott, illetve nem támogatott gyógyszer esetén a gyógyszer forgalomba hozója által meghatározott, a termelôi ár alapján számított legmagasabb kiskereskedelmi eladási árnál magasabb árat érvényesen nem köthet ki. Közgyógyellátás jogcímén gyógyászati segédeszközök közül a referencia gyógyászati segédeszköz, valamint a vele azonos, illetve alacsonyabb közfinanszírozás alapjául elfogadott árú termékek szolgálhatók ki.” Szintén a Gytv. mondja ki, hogy: „76. § (2) A forgalomba hozatali engedély jogosultja a közfinanszírozásban nem részesülô gyógyszerei esetében meghatározhatja a gyógyszer kiskereskedelmi forgalmazása során érvényesíthetô legmagasabb eladási árát. (...) (3) A (2) bekezdésben meghatározott árnál magasabb áron közfinanszírozásban nem részesülô gyógyszer nem értékesíthetô.“ A forgalomba hozatali engedély jogosultja az errôl szóló nyilatkozata, illetve megállapodása egy példányát a fogyasztóvédelmi hatóságnak is megküldi. Ezzel máris elérkeztünk a legkritikusabb ponthoz, jelesül, hogy ezen tájékoztatás patikák részére történô megküldésének kötelezettsége nélkül, honnan kellene a kiskereskedelmet bonyolító patikának tudnia a maximált árat?! Így tehát a fogyasztóvédelmi hatóság valami olyasmit kíván ellenôrizni, amelynek a feltételei egyáltalán nincsenek szabályozva. Az eddig sem szolgált a meglepetés erejével, hogy a hatóság valamiért tud – ha akar – bírságolni. Arra azonban eddig még nem volt példa, hogy olyan szabályzók betartását követelik meg, amelyek nem köztudomásúak, amelyeket nem hoznak az érintettek tudomására. Nincs jelenleg jogszabályi háttere annak, hogy a forgalomba hozatali engedély jogosultja kit, hogyan kell, hogy tájékoztasson a legmagasabb eladási árról. Ennek hiányában pedig értelmetlen arra hivatkozni (mert, hogy erre is volt példa!), hogy nincs minden patikában internet elérhetôség, mert nem ez az oka annak, hogy nem ismerik a legmagasabb eladási árra vonatkozó megállapodást. A korábbi jogszabályi háttér lehetôséget adott a Kamarának arra, hogy egyes termékek árát közölje. A kötelezô Kamarai tagság megszûnésével azonban ez az addig is vitatható jogköre végképp megszûnt, hiszen meglehetôsen furcsa lenne, ha a nem Kamarai tag gyógyszerészre árszabályozókat állapítana meg egy köztestület. A Gytv. már hivatkozott rendelkezése – véleményem szerint – versenykorlátozó paszszus, miután az ellenérdekû piaci felek egyike számára kvázi hatósági ármegállapítási jogot adott. Bármely gyártó a fenti termékkör bármely termékére egyoldalú

jognyilatkozattal meghatározhatja a legmagasabb kiskereskedelmi, azaz fogyasztói árat anélkül, hogy a gyártók és a patikák között szerzôdésen alapuló kapcsolat lenne. A patikák számára a beszerzési forrás kötelezôen a gyógyszer-nagykereskedô, így a termék áralkuja is a gyártó és nagykereskedô között zajlik. Ezen gyakorlat azonban megvalósítja A tisztességtelen piaci magatartás és a versenykorlátozás tilalmáról szóló 1996. évi LVII. törvény, a gazdasági erôfölénnyel való visszaélés tilalmáról szóló passzusait is.

21. § Tilos a gazdasági erôfölénnyel viszszaélni, így különösen: a) az üzleti kapcsolatokban – ideértve az általános szerzôdési feltételek alkalmazásának esetét is – tisztességtelenül vételi vagy eladási árakat megállapítani, vagy más módon indokolatlan elônyt kikötni, vagy hátrányos feltételek elfogadását kikényszeríteni; h) a versenytársaknak az érintett piacról való kiszorítására vagy a piacra lépésük akadályozására alkalmas, nem a versenytársakéhoz viszonyított nagyobb hatékonyságon alapuló, túlzottan alacsony árakat alkalmazni; j) a versenytárs számára indokolatlanul hátrányos piaci helyzetet teremteni, vagy gazdasági döntéseit indokolatlan elôny szerzése céljából befolyásolni. Alkotmányos jog [1949. évi XX. törvény 9. § (2)] a vállalkozás joga és a gazdasági verseny szabadsága. A gazdasági verseny, amely sohasem cél, hanem eszköz elsôdlegesen a fogyasztói igények optimális kielégítésére, minden tisztességtelen versenykorlátozó magatartással, intézkedéssel csorbát szenvedhet. Egyértelmûen versenykorlátozó magatartás kezd körvonalazódni a bevezetett, a forgalomba hozók által, egyoldalúan meghatározott maximált árak alkalmazásával, mely a Gazdasági Versenyhivatal részérôl megérne egy „átvilágítást”. Összegzésképpen a fent hivatkozott, mind az ártájékoztatásra vonatkozó kötelezettségekre, mind a maximált árak egyoldalú megállapítására vonatkozó szabályok súlyosan ellehetetlenítik a magyar gyógyszertárak helyzetét, ráadásul jogkövetô magatartás tanúsítása jelen állapotok között rendkívül nehézkes. Megítélésem szerint mindenféleképpen indokolt a meglévô jogszabályi háttér korrekciója annak figyelembevétele mellett, hogy a sem a piaci szereplôk (beleértve a patikákat is!), sem a fogyasztók érdekei ne szenvedjenek csorbát.

Almási és Borsy Ügyvédi Iroda Dr. Ungvári Judit Gyógyszertár VII. évf. 8. szám 7


Féléves gyorselemzés a gyógyszerforgalomról

Korábban ígéretet tettünk arra, hogy félévenként figyelemmel kísérjük, bemutatjuk és elemezzük a gyógyszerfelhasználás aktuális változásait. Adataink az OEP nyilvántartásaiból származnak, nem tartalmazzák a vény nélkül beszerezhetô készítmények forgalmát. A rendelkezésre álló adatsorokból jól látható és egyértelmû tendenciák mutatkoznak. A gyógyszer-finanszírozás korábbi, legjelentôsebb sarokpontja, a társadalombiztosítási kassza állandó problémáját jelentô folyamatos elôirányzat-túllépés megszûnt, a büdzsében jelentôs szufficit keletkezett. A drasztikus intézkedésekkel elért és egyértelmûen kimutatható eredmény egyelôre mindössze a gyógyszerkassza egyensúlyi helyzetének helyreállítása. Ezzel összefüggô, egészségnyereséget hozó következményekrôl nincsenek adatok. A korábbiakhoz hasonló, a támogatás-átcsoportosítást célzó radikális változás, ismereteink szerint már

nem várható. Úgy tûnik, végére értünk a morbiditási struktúra alapján megfogalmazott nagy „költségfaló” gyógyszerhatástani csoportok racionalizálásának. Részben rendelési megszorításokkal, részben más adminisztratív eszközökkel (ár és támogatási balansz) vált jelentôsen visszafogottabbá ezekben a kórképekben a támogatáskiáramlás.

A drasztikus beavatkozás által a gyógyszerpiac szereplôinek irreverzibilisen okozott kár visszapótlásáról, de még enyhítésérôl sem hallunk. A szufficitbôl erre a célra jóval korábban beígért és elkülönített 3 Mrd Ft (ami mára már megközelíti a 10 Mrd-ot) konkrét visszajuttatásáról egyelôre csak javaslati szinten van tudomásunk.

A következôkben kísérletet teszünk annak elemzésére, hogy a társadalom és a gyógyszerpiac szereplôi által megfizetett súlyos ár valóban hatékonyabb gyógyszeralkalmazást eredményezett-e. A kiszámítható finanszírozhatóság és a megtakarítás lényeges elem, de nem lehet önmagában cél. Az igazi kérdés az, hogy az alaposan megnyirbált támogatási összeget racionális terápiás megfontolások peremén, hatékonyabban költsük el, pozitívan befolyásolva ezzel a lakosság egészségi állapota egyes mutatószámait.

Az egészségbiztosítási alap többletébôl 2007 végén 25 Mrd Ft-ot osztottak el az egészségügy intézményei között. A gyógyszerkassza megtakarításából is jutott más lyukak betömésére, mint pl. a várólisták rövidebbé tétele, mentôszolgálat, stb., a gyógyszerpiac azonban mindeddig nem kapott semmilyen kompenzációt. A 2008. év elsô félévét a 2006-2007. év adataival összehasonlítva világosan kirajzolódnak a tendenciák:

2008/Jun

2008/Apr

2008/Maj

2008/Mar

2008/Jan

2008/Feb

2007/Dec

2007/Okt

2007/Nov

2007/Sep

2007/Jul

2007/Aug

2007/Jun

2007/Apr

2007/Maj

2007/Mar

2007/Jan

2007/Feb

2006/Dec

2006/Okt

2006/Nov

2006/Sep

2006/Jul

2006/Aug

2006/Jun

2006/Apr

2006/Maj

2006/Mar

2006/Jan

2006/Feb

A gyógyszerforgalom egyik meghatározó, mérhetô technikai jellemzôje a dobozszám és a vényszám (egy vényen átlagosan 1,3 doboz gyógyszert írnak fel). A két jellemzô nagyjából azonos tendenciájú változásokat mutat, 2006-hoz viszonyítva jelentôsen csökken. Nem látni ugyan a számok mögé, de vélhetôleg nem az egészségi állapot javulása vagy a szakmailag indokolatlan gyógyszerek felírásának megszûnése okozza a dobozszám csökkenését. Tapasztalataink alapján inkább a támogatott körbôl való kivonás és a betegek fizetôképességét meghaladó költségek miatt ki nem váltott gyógyszerek arányának növekedése állnak a hátGyógyszertár VII. évf. 8. szám 9

Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális a 2006. évi 362,2 milliárdos összeghez viszonyítva 292,1 milliárd Ft-ra csökkentek, a 2004. évi mértéket érték el, és 2008-ban várhatóan ezen a csökkentett szinten stabilizálódnak.

2008/Jun

2008/Apr

2008/Maj

2008/Mar

2008/Jan

2008/Feb

2007/Dec

2007/Okt

2007/Nov

2007/Sep

2007/Jul

2007/Aug

2007/Jun

2007/Apr

2007/Maj

2007/Mar

2007/Jan

2007/Feb

2006/Dec

2006/Okt

2006/Nov

2006/Sep

2006/Jul

2006/Aug

2006/Jun

2006/Apr

2006/Maj

2006/Mar

2006/Jan

2006/Feb

Eredménynek a kiszámíthatóság, finanszírozhatóság és az ezzel összefüggô pénzügyi stabilitás könyvelhetô el. A csökkenés nyilvánvalóan nem egészségügyi szakmai indokok peremén, hanem a költségvetés szorítása miatt történt. A támogatások belsô átrendezése a normatív támogatási körbôl vont el jelentôs összeget az emelt és kiemelten támogatott csoport javára. Ennek orvosszakmai tartalmáról, megalapozottságáról, hatékonyságáról egyelôre nincsenek érdemi információk. Nem találkoztunk eddig még olyan farmakoterápiás elemzéssel, ami az eddigi tapasztalatok alapján igazolná a módszer kedvezôbb hatékonyságát.

TB támogatás milliárd Ft-ban

A támogatás alacsonyabb szintjének okai között kell keresnünk a támogatott körbôl kikerült gyógyszereket, a vényre felírt, ám a betegek által meg nem vásárolt gyógyszereket is. A legfôbb vesztesek a betegek, akik érdemi terápiájukhoz szükséges gyógyszerekhez

2006-2007-2008 éves TB támogatás MFt-ban 2006. év HM és ÜB jogcímek NORMATíV Eü emelt Eü kiemelt SZUM TB Tám

2007. év

2008. év várható

változás 2006-ról 2008-ra

változás 2007-rôl 2008-ra

323 MFt

304 MFt

299 MFt

-24 MFt

5 MFt

185 739 MFt 84 805 MFt 91 384 MFt 362 251 MFt

130 897 MFt 75 472 MFt 85 496 MFt 292 170 MFt

115 134 MFt 85 585 MFt 97 538 MFt 298 556 MFt

-70 605 MFt 781 MFt 6 153 MFt -63 696 MFt

-15 763 MFt 10 113 MFt 12 041 MFt 6 386 MFt

Forrás: OEP

térben. Összefüggés látszik a dobozszám és a vizitdíj bevezetése között, a havi dobozszám érzékelhetô mértékû jelentôs visszaesése egybeesett a vizitdíj bevezetésével (2007. február). A vizitdíj eltörlése viszont – az orvosi vizitek számának kommunikált 20%-os növekedése ellenére – nem volt érzékelhetô hatással az alacsonyabb szintre beállt dobozforgalomra. A teljes gyógyszer dobozforgalomról a félévre vonatkozóan jelenleg még nem állnak rendelkezésre OTC-forgalmi adatok, de vélhetôen a társadalombiztosításnak a finanszírozásból való visszavonulása rákényszeríti a pácienseket a vény nélkül kapható szerek nagyobb mértékû vásárlására, és az összdoboz forgalom ezzel összefüggésben a jelenleg várhatótól eltérô képet mutathat. Tapasztalataink szerint a

10 Gyógyszertár VII. évf. 8. szám

háziorvosi kör – feltehetôleg TB elbírálási érdekeltsége okán – egyre nagyobb elôszeretettel rendel (cédulán, Ambuláns Lapon) a beteg számára a biztosító által „nem látható” OTC készítményeket. A támogatás mértéke stabilizálódni látszik, a 2007. évi gyógyszertámogatási kiadások

egyre magasabb önrésszel – térítési díj + OTC teljes ár – jutnak hozzá. A támogatott gyógyszerek teljes fogyasztói árából 2006ban 22%-át kellett térítésként megfizetniük, ez az arány 2008-ra 28%-ra változott. A dobozszám csökkenésével egyidejûleg a dobozonkénti átlagos térítési díj nôtt, de stabilizálódni látszik.

2006-2007-2008 éves térítési díj összege 2006 HM és ÜB jogcímek NORMATíV Eü emelt Eü kiemelt SZUM Térítési díj Forrás: OEP

2007

2008 várható

0 MFt

0 MFt

0 MFt

89 265 MFt 15 348 MFt 4 MFt 104 617 MFt

100 277 MFt 17 591 MFt 1 291 MFt 119 160 MFt

92 967 MFt 19 114 MFt 1 237 MFt 113 317 MFt

2008/Jun

2008/Apr

2008/Maj

2008/Mar

2008/Jan

2008/Feb

2007/Dec

2007/Okt

2007/Nov

2007/Sep

2007/Jul

2007/Aug

2007/Jun

2007/Apr

2007/Maj

2007/Mar

2007/Jan

2007/Feb

2006/Dec

2006/Okt

2006/Nov

2006/Sep

2006/Jul

2006/Aug

2006/Jun

2006/Apr

2006/Maj

2006/Mar

2006/Jan

2006/Feb


2008/Jun

2008/Apr

2008/Maj

2008/Mar

2008/Feb

2008/Jan

2007/Dec

2007/Nov

2007/Okt

2007/Sep

2007/Aug

2007/Jul

2007/Maj

2007/Jun

2007/Apr

2007/Mar

2007/Jan

2007/Feb

2006/Dec

2006/Okt

2006/Nov

2006/Sep

2006/Aug

2006/Jul

2006/Jun

2006/Apr

2006/Maj

2006/Mar

2006/Jan

2006/Feb

Összegezve a változások tendenciáit: 2008 elsô félévében a támogatott gyógyszerforgalom vényszáma, dobozszáma és a támogatás mértéke a 2007-ben drasztikusan leszorított szinten stabilizálódott, míg a betegek által fizetendô térítési díj a 2007. évi magas szinten állt meg. Egyértelmûen tetten érhetô a támogatás kiáramlást tartósan fékezô tendencia, amely a betegterhek növekedésével jár. A büdzsé kiegyensúlyozottságának árát a betegek és a gyógyszerpiac szereplôi fizetik meg, a megzsugorított kassza egészségügyileg hatékonyabb elköltésére egyelôre nem áll rendelkezésre bizonyíték.

Dr. Mikola Bálint

Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány

A compliance aranyszabálya 2. Mottó: Nincs idô nosztalgiázásra! Elôre kell menekülni! Az orvos-beteg, a gyógyszerész-beteg, de a kollegiális kapcsolatban is jelenleg az egyik legfontosabb feladat, hogy minél hatékonyabb kommunikációra törekedjünk. A

hatékony kommunikáció érdekében: Mindig ragaszkodj az igazsághoz! Üzeneted legyen egyszerû és lényegre törô! Ne igyekezz túl erôszakosan eladni az árud, szolgáltatásod! Ne felejtsd el, hogy a közönséged több mint fele NÔ! Ne tedd a kommunikációt unalmassá! Csomagold az üzenetedet megfelelôen! Fordíts idôt a közvélemény meghallgatására! A folyamatosság létfontosságú! Próbálj meg pozitív és építô lenni! Törekedj rá, hogy cselekedj és ne csak reagálj!

BIZTONSÁGOS TESTBESZÉD A MEGBESZÉLÉS SORÁN Vannak univerzális irányelvek, melyeket partnereinkkel tárgyalás során alkalmazhatunk (pl.: tudjunk minél többet betegünkrôl). De ott vannak azon finom üzenetek, melyeket a testbeszéd továbbit. Hogyan kerüljük el, hogy ezek cserbenhagyjanak bennünket?

1. Álljunk egyenesen! Ne támaszkodjunk semmiféle falhoz, asztalhoz, tárához, ajtóhoz. A szakértôk szerint jelenlétünk 90%-át elveszítjük ezzel. 2. Kézfogásunk legyen alkalomhoz illô! Legtöbb betegünktôl nem kapunk visszajelzést kézfogásunkról. Rokonaink, barátaink azonban ezt szívesen megteszik. Amit figyelembe kell venni: a kézfogást ne használjuk erôfitogtatásra, de kerüljük el a döglött hal típusú, esetleg csak éppen az ujjakat odatevô kézfogást is. Ez utóbbi azt sugallja nem is akarok igazán itt lenni. Fogjuk meg közepes erôvel és teljes terjedelemmel partnerünk kezét. 3. Ne fonjuk össze karunkat! A nôk hajlamosabbak a kezek összekarolására, mivel fázósabbak. Azt tudnunk kell azonban, hogy a kezek magunk elôtt összefonása nem az egyenességet tükrözi, tehát kerüljük minden helyzetben. 4. Kerüljük a gesztikulációt! A közönséges kézjelek különbözô országokban eltérô jelentéssel bírnak, egyértelmûen óvakodjunk még az öntudatlan alkalmazásuktól is. 5. Ne tapogassunk senkit! A kézfogást követôen elkerülendô bármely egyéb érintés, lapogatás, kivéve ha a vizsgálathoz tartozik. Csak családtagokat, közeli barátokat csókolgatunk, ölelgetünk. A hivatalos érintkezésben ez kerülendô. 6. Nemhez kötôdô szabályok: A hölgyek által viselt köpeny legalább a térdet el kell fedje, a köpenyt viselô hölgyek soha ne keresztezzék lábukat, inkább párhuzamosan tartsák a szék egyik oldalához tartóan.


És a férfiak? Ki a kezekkel a zsebbôl! A hatékony kommunikáció egyik alapvetô feltétele a stabil, jó munkahelyi légkör biztosítása.

A MUNKAHELYI KOMMUNIKÁCIÓ FORTÉLYAI Nemcsak azok tudnak beszédükbôl profitálni, akik értékesítési tevékenységet végeznek. A mindennapi életben is jól jöhet, ha ügyesen, logikusan érvelsz, emellett hallgatni is tudsz. A rábeszélés, meggyôzés mûvészetét azok is el tudják sajátítani, akik saját bevallásuk szerint nem kommunikálnak gördülékenyen, és olykor csak nagy nehézségek árán tudják szavakba önteni gondolataikat. Mint oly sok esetben, a kommunikációban sem a mennyiség, a minôség a lényeg. Ne arra törekedj hát, hogy megállás nélkül locsogj. Gondoldd át, kinek mit mondasz, és fôképp azt, hogy mikor. A megállás nélkül beszélô emberre egy idô után senki sem figyel oda. Jól kommunikálsz? A jó kommunikációs képesség elengedhetetlen, ha munkád során emberekkel foglalkozol. Ha el tudod érni, hogy baráti társaságban a legváratlanabb helyzetekben is lazán reagálj, már csak el kell hitetned magaddal, hogy élesben – munkaidôben – is ugyanúgy boldogulsz a hasonló – kellemetlen, megoldhatatlannak tûnô – helyzetekben. Hallgatni is tudsz? Hallgatni arany – tartja a mondás. Munkahelyeden, különösen, ha olyan pozíciót töltesz be, ahol kulcsfontosságú, hogy meggyôzd az embereket fontos, hogy a megfelelô pillanatban hallgatni is tudj. Nemcsak szavaiddal, hanem gesztusaiddal is betegeid tudomására hozhatod, hogy figyelsz rájuk, meghallgatod igényeiket, véleményüket, álláspontjukat. A hallgatás nem jelenti azt, hogy nincs mondanivalód, ellenkezôleg: a maximális figyelem jele. Megoldod a problémákat? Megoldást találni mások problémáira, világos, pontos választ adni kérdéseikre szintén elengedhetetlen, ha vezetô pozíciót töltesz be. A te válladat nyomja az alkalmazottak összes gondja, baja? Ugyanakkor arra is ügyelj, hogy ne te legyél mindenki lelki szemétládája. A jó problémamegoldó készségnek nemcsak a mindennapi életben veheted hasznát; akkor is jól jöhet, ha összetartó munkahelyi csapatot szeretnél építeni. Odafigyelsz a többiekre is? A hatékony kommunikáció záloga, ha másokra is figyelsz: hagyod ôket szóhoz jutni, nem vágsz a szavukba, nem akarsz mindig mindent jobban tudni kollégáidnál, és elismered, ha tévedsz, vagy a másiknak van igaza. Ne kiabálj, ne légy indulatos, beszélj halkan és visszafogottan. Az udvarias gesztusnak meglesz a jutalma: ellenkezô esetben te is elvárhatod munkatársaidtól, hogy odafigyeljenek rád.

Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Nagyban hozzájárul a munkahelyi közérzetünkhöz, milyen a viszonyunk a fônökünkkel. Az egész karrierünkre rányomja a bélyegét, ha nem sikerül jó kapcsolatot kialakítani a felettesünkkel.

1. Ne kérdezzünk olyat, amire tudjuk a választ! Naponta ezer kérdést kapnak a felettes beosztásban lévôk, akik gyakran úgy érzik, beosztottjaik egyszerûen lusták, hogy megkeressék a problémákra a megoldást. 2. Megoldásokat gyártsunk, ne problémákat! „Megôrülök, mikor állandóan problémákkal jönnek nekem és megoldást várnak.” 3. Sose magyarázkodjunk! A vezetôk számára szimpatikus, ha valaki vállalja a felelôsséget a tetteiért. 4. Ne heveskedjünk! A fônökünk értékelni fogja a diplomáciai érzékünket. 5. Vállaljuk a kihívásokat! Mindannyian meg kell csináljunk néha olyan feladatokat is, amelyek konkrétan nem szerepelnek a munkaköri leírásunkban.

Sok ember számára kellemetlen dicsérni a másikat, mert azt gondolhatja, hogy a partner ôszintétlenségnek, esetleg tudatos manipulációnak értékeli a bókot. Fogadni sem mindig szeretjük, mert azt hihetjük, hogy hiúnak vagy önzônek tartanak bennünket, látva az elismerés feletti örömünket. Aki hátsó gondolatok nélkül képes dicsérni vagy bókot elfogadni, az jó úton van a magabiztos viselkedés felé. Együttmûlödést kérni sem könnyû dolog. Sokféle stílusban kérhetünk: passzívan: „ha nem okoz gondot Önnek, szeretném,,,” agresszíven: „figyeljen ide, ha nem teszi meg…” manipulatíven: „most jut eszembe, nem lehetne…” Ezek a formák nem ôszinték, idôrablók és nem eléggé hatékonyak. Helyettük jobb az egyenes beszéd. Nemet mondani nehéz. Például a fônöknek, ha túlmunkára kér bennünket és más dolgunk van. Ilyenkor az eredmény többnyire nem a megfelelô teljesítmény, hanem kapkodás, hibázás és alacsony színvonal lesz. Ha nem vagyunk képesek nemet mondani, számolhatunk az állandó idôzavarral, valamint emberi kapcsolataink romlásával.

6. Ne teszteljük a fônök intelligenciáját! 7. Ne siránkozzunk! „Mindig akad egy ember a csoportban, aki folyamatosan panaszkodik, amivel megôrjít engem és a többieket is.” 8. Kérjünk, és adjunk visszajelzéseket! A vezetô pozícióban lévôknek is szükségük van visszajelzésekre arról, hogy jól dolgoznak.

A legrosszabb persze a fenti helyzetekben az, ha nem mondunk semmit. A partner ezt ugyanis a kommunikációs folyamatban beleegyezésnek, egyetértésnek veszi. Az utólagos magyarázkodás inkább már csak ront a dolgon.

A viselkedés négy típusa: agresszív, passzív, manipulatív és magabiztos.

9. Legyünk proaktívak! Nem érdemes egy listányi ötlettel a felettesünk elé állni, ha nem gondoljuk ôket komolyan.

Általában az embernek van egy jellemzô viselkedési stílusa, de néha más formát is használunk, vagy keverünk különbözô elemeket. Egy személyiség tud passzív lenni adott helyzetben, de magabiztos vagy agresszív is, ha a körülmények úgy kívánják.

Magabiztos viselkedés A magabiztosság az emberi kommunikáció fontos összetevôje. Nem egyszerû dolog kifejezni az érzéseket, legyenek azok akár pozitívak, akár negatívak.

A magabiztosság a leghatékonyabb és a leginkább elfogadható kommunikációs és magatartási stílus. A másik három frusztrációt, dühöt és ellenállást válthat ki a partnerbôl, ezért kevéssé eredményes.

A NÉGY VISELKEDÉSI STÍLUS JEGYEI

BESZÉD

ÁLTALÁNOS MAGATARTÁS

Agresszív

Passzív

Manipulatív

Magabiztos

a tökéletesség, pótolhatatlanság hitében él bizalmatlan, döntést nem ad át túlbonyolít dolgokat leereszkedô, önelégült büntetô, kritikus tárgyként használ másokat ellenséges, titokzatos a verbális és nem verbális jegyek kongruensek

lemondó, ötleteit átadja másnak, és ezzel késôbb neheztel a döntésért gyámoltalan, áldozat tûnôdik mások kegyetlenségén panaszkodik elkerüli a konfliktust nem bírja a szembesítést visszahúzódó a verbális és nem verbális jegyek inkongruensek

minden eszközzel igyekszik elérni céljait rosszindulatú, hátba támadó befolyásoló, csábító eszközként használ másokat hízeleg, ártatlanságot színlel lassan tanul tartózkodó, zavart a verbális és nem verbális jegyek inkongruensek

határozottan cselekszik, de nem sért másokat tárgyilagos, megbecsülô megbízik másokban nyíltan tárgyal cselekvôképes elfogadja a másságot ragaszkodik a hibázás jogához következetes a verbális és nem verbális jegyek kongruensek

hangos, gyors trágár megszakít, pontosít másokat gyakran mondja: én, mindig, soha türelmetlenül agresszív, mintha gyerekhez szólna utasítás, fenyegetésszerû határozottság

kihagyások beszéd közben felesleges összekötôs szavak mormol, ismétel kevés az én kerüli a nem használatát gyenge hang monoton sóhajtozik elnyújt, megszakít

csípôs megjegyzések túlzott hangsúlyok felkiáltások (Na ne!) rosszindulatú ugratások csendes tárgyalási stílus

„nézzük, milyen lehetôség van” mikor, hol, ki, hogyan? Elôbb a jó hír, azután a rossz „úgy gondolom” különbséget tesz a szó és tett között védelmezôen kritizál hangsúlyozza a kulcsszavakat meleg hangszín


Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Magabiztos

ritkán néz szembe gyakran lefelé néz sírás pislogások

forgatja a szemét sír kacsintások emelgeti a szemöldökét kerüli a szemkontaktust, ha akar valamit

tartja a szemkontaktust nem bámul

hitetlen emeli a szemöldökét, ha meglepôdik ráncolja a szemöldökét fehér fogak összeszorított fogak elôreugró áll táguló orrcimpák

tanácstalan mentegetôzô halvány mosoly, ha mérges is gyorsan változó arckifejezés bólogatás nedves szájszél gyors vörösödés durcáskodás

összeszorított ajkak hízelgô arckifejezés tréfás arckifejezés összeesküvô arckifejezés

figyelmes elégedettséget tükrözô

gyors járás belép a személyes zónába keresztezett karok (megközelíthetetlen) nyugodt akkor is, ha mások nem azok rideg

nehézkes járás görnyedt tartás gyerekes mozgás

konspiráló távol tarja magát a nem fontos emberektôl (térben)

nyugodt nyitott

nyílt kar és kézmozdulatok normális érintések

SZEM

ARC

Manipulatív

TESTTARTÁS

Passzív

GESZTUSOK

Agresszív bámul félelmet kelt forgatja a szemét lefelé néz a szemkontaktus hirtelen megszakítása

kéz a csípôn láb az asztalon kéz a tartón fejrázás ökölbe szorított kéz ujjal mutogatás ásítozás ujjal dobolás az asztalon horkantások, szuszogás fütyülés

összeszorított ujjak befelé fordított lábfej sóhajtások játék tárgyakkal csoszogás szájtakarás beszéd közben kicsavart karok nem érint meg másokat

Hippokratész egy harmóniáról beszél, mely akkor áll elô, ha az ember egészséges. A test és lélek egyensúlya: Gátlási folyamatok

Serkentési folyamatok

Homeosztatikus állapotunk

szájtakarás sok érintés, ha akar valamit kiegyenesedések dobolás, topogás sóhajtozás

Agresszivitás Pozitív agresszió: jóindulatú, pozitív magatartás (mindenáron meg akar gyógyulni). Rosszindulatú agresszió: mindenképpen kötekedni, veszekedni akar. Acting out Az orvosnál még visszafogja magát, a patikában kirobban, mivel lassan összegyûlik Benne a feszültség és ennek kimenetele ez a kirobbanás: kifelé a környezetbe – pl. beteg kiabál a patikában, rendelôben. befelé, magán vezeti le – pl. vegetatív tünetek.

Ellenkezô esetben: Szomorúság, ingerültség, levertség A test-lélek harmonizációjából, a tudattalanból kiáramló hangulati negativitás eláraszthatja a beteg embereket.

Magányosság Az ember társas lény. Legnagyobb ellensége a magány. Érezze a beteg, hogy fontos számunkra. Legyen módja „kibeszélni” magát.

Félelem Komplex, nehezen leírható valami. Olyan cselekedeti megnyilvánulás, mely jelentôs viselkedési panaszt és jelentôs vegetatív anomáliákat okoz. A félelem menekülést vált ki. A menekülés támadással jár, agresszióval.

Magabiztosan foglalkozni a beteggel azt is jelenti, hogy az orvos, gyógyszerész tiszteletben tartja és elfogadja ôt viselkedésével együtt. A két fél jogai nincsenek minden esetben leírva, de ettôl függetlenül léteznek és mûködnek. Célszerû csokorba szedni néhányat a jogok közül, mert figyelembe vételük biztosítja az egyenlôséget és hatékonyabbá teszi az együttmûködést.

A beteg jogos elvárásai

Az orvos, gyógyszerész jogos elvárásai

Megkülönböztetett, teljes figyelmet fordítsanak rá. Nyitottság észrevételei, reklamációja és elismerése iránt. Szokatlan viselkedésének méltányolása. Zavartalan idôtöltés, gondolkodás. A visszautasítás elfogadása. Magyarázat, megértés. Ízlésének, intelligenciájának tiszteletben tartása. Idejének tiszteletben tartása. Alternatívák, választási lehetôség biztosítása. Problémáinak elvárható kezelése. Rosszallás, megalázás mellôzése.

Emberi méltóságának tiszteletben tartása. Egyenrangú félként való kezelése. Ízlésének, intelligenciájának tiszteletben tartása. Lehetôség arra, hogy magyarázatot adjon. Lehetôség és idô a probléma megoldásához. Türelmes meghallgatás. A felelôsségre vonás mellôzése mások hibája miatt. Megkímélés a visszaéléstôl és megalázástól. A kioktatás mellôzése. A nemet mondás joga.


Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Léteznek mindkét fél részére alapvetô jogok, amelyek nélkül nincs hatékony kommunikáció, de eredményes gyógyulás, gyógyítás sem. A betegek jogai

Az orvos, gyógyszerész jogai

A kor színvonalán álló ellátás Tiszteletteljes bánásmód

Társadalmi, szakmai, erkölcsi, anyagi megbecsülés

Elôzékeny figyelem

Személyiségének tiszteletben tartása

A megbecsülés érzése

Meghallgatás

Kártérítés

Esély a hiba kijavítására

Pozitív hozzáállás A betegnek joga van megkapni azt, amire orvos-szakmailag szüksége van, továbbá a panaszkodásra, a reklamációra. A helyes bánásmód, az alkalmazkodás a beteghez biztosítja a lojalitást.

A különféle szerektôl függô betegekkel különösen fontos a helyes kommunikáció megtalálása. A függôségben szenvedô beteg mindent megtesz, hogy megkapja azt a szert, amire szüksége van. Sok esetben elôfordul személyiség torzulás. A megfelelôbb kommunikáció kialakítása érdekében: Az orvosnak, gyógyszerésznek kerülni kell a beteg negatív megítélését. Fokozottabban kell törekednie az effektív odafigyelés elérésére.

Az orvosnak, gyógyszerésznek ismernie kell a kezelés határait, korlátait: elôítéletesség kérdése (mire vagyok képes, kinek lehet segíteni) negatív oldala (pl.: kisebbségekkel, drogosokkal szemben) pozitív oldala: (pl. jó híre megy orvosnak, gyógyszerésznek)

Pozitív várakozás Az elégedett, nyugodt beteg méltányolni fogja azt a problémamegoldást, erôfeszítést, amit érte tettünk.

Nemzetközi szinten egyre inkább elôtérbe kerül az a meggyôzôdés, hogy a beteg gyenge compliance-ért nem is annyira a beteg okolható, hanem az ôt kezelô orvos ill. gyógyszerész, mert rosszul kommunikálnak a beteggel.

Magabiztos viselkedés A beteg fontosságának kimutatása, meghallgatás, szemkontaktus, nyugodt hangszín és világos beszéd, véleménynyilvánítás, megfelelô tanácsok adása.

COMPLIANCE ARANYSZABÁLYA:

Következmények (amit el akar érni és amit el akar kerülni) Lojális beteg hálás a figyelemért és A beteg dühös lesz – mi is a törôdésért. dühösek leszünk. Jó érzés a munkában. Rossz érzés a munkában.

Speciális eset: A dühös beteg A dühös beteggel történô kommunikáció az egyik legérzékenyebb terület. Fontos, hogy tisztában legyünk a beteg nem ránk dühös, hanem az igazát keresi. Próbáljunk türelemmel kommunikálni vele, figyelembe véve az elvárásait.

Magyarországon az ipart tönkretették, a mezôgazdaságot szétzüllesztették. Jelenleg a periférikus területek vannak soron, többek között az egészségügy és a gyógyszerellátás (az egészségügyi vezetés még mindig adós az orvos-szakmai magyarázattal például Lipót és a Budai Gyermekkórház bezárásánál; csak nem a budai telkek magas ára „a szakmai” ok?!

Amit a dühös beteg kíván: Elôször is azt, hogy meghallgassák Komolyan vegyék Tiszteljék Fontosnak érezze magát Azonnali eljárást Valamilyen kártérítést Hiteles választ Többé ne forduljon elô ez a probléma Valakit felelôsségre vonjanak

Mit tehet ilyen esetben az orvos- gyógyszerész társadalom? Hatékonyabban kommunikál!

A szenvedélybeteg Egyre növekvô betegcsoport hazánkban: Alkohol függôségben. Drog vagy egyéb gyógyszerek függôségében szenvedôk csoportja.

ÉREZTESD A BETEGGEL, HOGY HALLOD, AMIT MOND (FIGYELSZ RÁ); ÉREZTESD VELE, HOGY MEGÉRTETTED, A PROBLÉMÁJÁT, BAJÁT; ÉREZTESD VELE, HOGY TISZTELED SZEMÉLYÉT ÉS DISZKRÉT VAGY; ÉREZTESD VELE, HOGY SEGÍTENI SZÁNDÉKOZOL és érezni fogod, hogy a BETEG is; HALLJA, amit mondasz (figyel Rád); ÉRTI, amit beszélsz; TISZTELI a munkádat; és EGYÜTTMÛKÖDIK Veled, hogy jobban érezze magát, hogy meggyógyuljon.

Nem elég – az egyre romló körülmények között – összeszorított foggal többet és többet dolgozni, ennek hangot is kell adni. A lakosság döntô hányadával napi kapcsolatban vagyunk. Tudatosan éljünk ezzel a lehetôséggel saját magunk és hivatásunk érdekében!

Dr. doc. Simon Kis Gábor

GYÁSZHÍR Tudatjuk mindazokkal akik ismerték, becsülték és szerették, hogy ismét vesztettünk egy kollegát. Bôtös Sándor a budapesti Etele Patika személyi jogos gyógyszerésze távozott körünkbôl 60 évesen, váratlanul. A tára mellôl ragadta el a halál. Hiányozni fogsz Sanyó a MOSZ programjairól. Nyugodj békességben. Gyógyszertár VII. évf. 8. szám 15

Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány

Gyógyszerészet Dániában ségügyi kiadások növekedésének vastörvénye (miszerint a gazdagabb országok többet költenek egészségügyre – 1% egy fôre jutó GDP növekedéssel 1, 5% egy fôre jutó egészségügyi kiadásnövekedés jár), az átlagéletkor növekedése, a gyógyítás technológiai változásai.

Gyógyszertárak Dániában

Az 5,3 millió lakosú Dánia a legkisebb skandináv állam, melynek politikai vezérfonala a liberális jóléti társadalom. Ezt alátámasztja a mintegy 52%-os jövedelemadó, azonban a költségvetés több mint felét az állampolgárokra költi a széles körre kiterjedô „bölcsôtôl a sírig tartó” gondoskodás keretében. Ez az az ország, ahol a mondás szerint „kevés embernek megy túlságosan jól, de még kevesebbnek jut túlságosan kevés”. A dán egészségügy a gondoskodó állam jó példája, ahol mindenki számára ingyenesen hozzáférhetôek az egészségügyi szolgáltatások. Hosszú ideje vajúdik az egészségügy reformja, azonban koncepcionális változások a jövôben nem várhatók, mivel széles politikai konszenzus áll fenn a célok és a jelenlegi állami finanszírozás tekintetében. A hozzáférés teljes körû és ingyenes, a kórházak állami tulajdonban és állami irányítás alatt állnak, elhanyagolható mértékû a magánszektor szerepe, valamint a magánbiztosítók finanszírozási hozzájárulása. Ha hisszük, ha nem, ez a jólétet célzó, állami kézben lévô, regionálisan mûködtetett, kizárólag adókból finanszírozott, az állampolgárok megelégedettségét kiváltó és jó egészségügyi mutatókat produkáló rendszer nem „drága”. Az egészségügyi kiadások GDP-n belüli aránya (7,9%). Miközben az OECD országaiban az egy fôre esô egészségügyi kiadások reálértékben 1970 és 2005 között a négyszeresére növekedtek, Dániában ugyanebben az idôszakban csupán a kétszeresére. Pedig ugyanazok a hatások stimulálták a növekedést: az egész16 Gyógyszertár VII. évf. 8. szám

A dán gyógyszertár jellemzôen sokkal nagyobb az Európában szokásosnál, akár alapterületét, akár alkalmazottainak számát nézzük, ami nem véletlen, hiszen az egyik legalacsonyabb patikasûrûségû ország, ahol mintegy 17.000 lakosra jut egy gyógyszertár. A Dán Gyógyszertárak Egyesülete, a patikák munkáltatói és szakmai szervezete 252 tagot számlál. Patika csak 5 éves egyetemi képzésben diplomát szerzett gyógyszerész tulajdonában lehet, a dán szabályozás nem enged meg társasági vagy idegen tulajdont. Az Egészségügyi Minisztérium határozza meg a létesíthetô patikák számát és helyét, igen korlátozó módon, csak üresedés esetén ír ki új Pályázatot, és jelöli ki az új tulajdonost. A 2002. évi 282 patikaszám mára 252-re csökkent. Kuriózum, hogy az engedélyt – Dánia alkotmányos monarchia lévén – a királynô aláírásával hitelesítik, ám ez a feladat a számok ismeretében nem túl megerôltetô az uralkodó számára. A patikák jövedelmezôségét az Egészségügyi Minisztérium határozza meg, kétévente folytat egyeztetést a Dán Gyógyszertárak Egyesületével az árrésrôl. Jelenleg az árrés szintje a forgalmi adó nélküli nettó ár 24 %-a, ez a mérték a privilegizált helyzetû patikatulajdonosok számára méltányos jövedelmet biztosít. Mûködik egy kollektív jövedelemkiegyenlítô rendszer, melyben az átlagosnál nagyobb forgalmú patikák hozzájárulnak az átlag alatti forgalmúak jövedelméhez. A patikák kis száma ellenére jó a gyógyszerekhez való hozzáférhetôség. A törzspatikához tartozhatnak fiókpatikák, ezek a törzspatikához hasonló szolgáltatásokat nyújtanak. Egy másik megoldás a gyógyszer-bolt, amelyet 3 éves felsôfokú szakmai képesítésû gyógyszerész-technikus (a neve pharmakonómus) mûködtethet, itt a patikatulajdonos készletez OTC termékeket, és innen juttatják el a vényeket a törzspatikába. Lehet más kereskedelmi helyen „gyógyszerpult”, de vannak receptgyûjtô helyek pl. benzinkutaknál, ahonnan szintén eljuttatják a vényt a patikákba. Összességében mintegy 1.700 helyen lehet gyógyszerhez hozzájutni.

Interneten az ország határain kívülrôl tiltott a gyógyszervásárlás, a belföldi egyetlen egyógyszerkereskedelmi beszerzési lehetôség a Dán Gyógyszertárak Egyesülete tulajdonában lévô internetes portál. A gyógyszert (is) forgalmazó nagykereskedôk száma eléri a patikák számát (!250), azonban a forgalom nagy részén 3 nagykereskedô osztozik, a domináns szereplô piaci részesedése 73%-os. A piac liberalizációjára Dániában is tettek kísérletet 2001-ben, de a nagy politikai csatározásokkal zajló folyamat eredményeként csak korlátozott számú OTC termék került ki a patikákból a kereskedelembe, azonban a forgalom a patikákon kívül az OTC szerek forgalmának mintegy 6-8%-át teszi ki. 2005-ben a dán versenyhivatal is megfogalmazta a maga neoliberális elképzelését a gyógyszerpiacról, 2007 végére ismét prognosztizálták a gyógyszerforgalmazás megreformálását, de ezek a szándékok sorra lekerülnek a napirendrôl, mivel a mûködô rendszer a lakosság megelégedésére mûködik, az állam pedig rendelkezik a direkt szabályozás lehetôségével. Az államilag szigorúan szabályozott rendszerben a piaci nyomásnak úgy tudnak ellenállni a patikák, hogy a betegek szigorúan véve nem egy gyógyszert kiszolgáló kereskedelmi egységet látnak a patikában, hanem messzire visszamutató múltjuk miatt része a kultúrájuknak.

Gyógyszertámogatás A gyógyszerforgalomban a támogatott készítmények aránya 80% körüli, egy patika havi átlagos vényforgalma 13.000 vény, a támogatott gyógyszerek átlagos támogatása 56%. A támogatás szempontjából azonos státuszú minden támogatható gyógyszerkészítmény. A támogatás célzottja nem a gyógyszer, hanem a beteg. A támogatási rendszer az egyéni szükségleten alapul, a támogatásba befogadott gyógyszerekre az adható támogatás mértéke az adott páciens által a naptári éven belül összesített gyógyszerfogyasztásától függ. Az értékhatárok korcsoportonként eltérôek, és magasabb összegû gyógyszerfelhasználáshoz magasabb támogatás jár. Néhány vény nélküli készítményre csak a nyugdíjasok és a krónikus betegek számára jár a támogatás. Ez a rendszer nem nélkülözheti a gyógyszertárban kezelhetô elektronikus egyéni gyógyszertámogatási számlát, azonban a dán patikák már a 90-es évek óta teljes

w Ne

A gyógyszerek árképzésének alapja 2005 óta a legolcsóbb generikus készítmény, ez a szisztéma váltotta fel az addigi európai referencia-ár alapú árképzést. 2006-ra a generikus készítmények aránya az összforgalom volumenének 39%-át érte el. A patikákban a generikus helyettesítés gyakorlata, az orvosi praxisban a költségkímélô generikus készítményének rendelésére való ösztönzés segíti a folyamatot, de ne felejtsük el, hogy a támogatási és árképzési rendszer 25 év változatlan mûködése után a dán patika bôséges (20-25 fô körüli) jól felkészült személyzete idôt tud szánni a páciensek tájékoztatására és meggyôzésére.

A patikaszemélyzet már korábban említett magas létszáma és a Dán Gyógyszertárak Egyesülete kizárólagos tulajdonában lévô továbbképzô intézményénél, a Pharmakonnál szerzett magas szintû ismeretei miatt hagyományosan magas szinten nyújtanak beteginformációkat és egészségügyi tanácsadást. Nagyon sok patikában végeznek vérnyomás-, vércukorszint és koleszterinszint mérést, a patikák 60%-ában nyújtanak – támogatott szolgáltatásként – inhalációs tanácsadást. Egyes felmérések szerint alkalmanként folytatnak a pácienssel problémafeltáró terápiás konzultációt, és az esetek kétharmadában megoldást is találnak, a többi esetben célzottan továbbirányítják a beteget. A gondozás hiányossága az elvégzett tevékenységek szabályos protokoll szerinti dokumentálása, de ez a probléma akkor nyer megoldást, ha az állami szándék alapján a gyógyszerészi gondozási tevékenység bekerül a finanszírozásba.

Gyógyszerészi gondozás

Új arculat

Dániában 1995 óta folytatnak a patikákban gyógyszerészi gondozást, bár a tevékenység definiálásáról sok szakmai vita folyik, elsôsorban a korábbi, mára már nem igazán etikus betegség-orientált monitorozási módszer, és a megelôzést, korai felismerést célzó módszer alkalmazása körül. A gyógyszerészi gondozás kétségtelenül a patikai egészségügyi szolgáltatások részévé vált.

A Dán Gyógyszertárak Egyesülete az ország legambiciózusabb identitás- és arculatépítô programjába fogott annak érdekében, hogy az OTC-t árusító szupermarketek által támasztott növekvô versenyben a fogyasztók preferált egészségi tanácsadójaként és a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat intézményeként pozícionálja önmagát. A cél, hogy a „patika-élményt” ne a beteg-

körûen alkalmazzák a számítástechnikát. Érdekesség, hogy a kezdeti idôben a betegeik kórházi információinak lekérdezésére használták, 2000. körülre azonban a vények 75%-a is elektronikusan érkezik a patikákba.

e n g si e D ség kezelésének egyik részeként éljék meg, hanem professzionális egészségügyi tanácsadásként, a páciens a patikát látogatva a „betegség” helyett az „egészség” fogal-mára asszociáljon. Az egységes megjelenítés középpontja az „apoteka” szó, ami azonos formában márkanévként és logoként is megjelenik a patika feliratában, nyomtatványaiban, írott és elektronikus tájékoztatókon stb., felváltja a más üzleti ágakban is felbukkanó korábbi szimbólumokat, mint a kígyó vagy a zöld kereszt. A programban a patikák kétharmada részt vesz, felismerték az egységes arculatban rejlô identifikációs lehetôséget, hogy tovább mélyítsék a lakosság magas reputációját, és fokozzák a „márkahûséget”. Dánia 1993. óta tagja az Európai Uniónak, és számunkra jól reprezentálja azt a tényt, hogy egy kis ország gyógyszerészete is ellen tud állni az uniós liberalizációs törekvéseinek, ha élvezi a politika támogatását, de elsôsorban nagy tradícióinak és professzionális tevékenységének köszönhetôen kiváltja a lakossági magas szintû elégedettségét. Számunkra is példaértékû lehet az a gyógyszerész szakmai összefogás, amellyel a „lakosság által preferált egészségügyi intézmény” közös image-ének üzenetét használják fel pozícióik megtartására és erôsítésére. Dr. Bartal Éva okl. közgazda


Szervezeti élet Szervezeti élet Szervezeti élet Szervezeti élet

A MOSZ 2008. második és 2009. elsô féléves rendezvényterve Szövetségünk 2008 második félévére az alábbi rendezvények akkreditációját kérte és a táblázatban feltüntetett pontszámmal meg is kapta a Gyógyszerész Szakmai kollégiumtól. A vonatkozó hatályos jogszabály megjelenése óta sokat változott az akkreditálás gyakorlata. A rendezvények pontos programját a jogszabályban feltüntetett határidôre, az elsô féléves rendezvényekét a rendezvényt megelôzô év július 10. napjáig, a második féléves rendezvényekét pedig a tárgyév január 10. napjáig kell az egyetemeknek elektronikus és postai úton eljuttatni. Tekintettel az idôközben már minden egyetemen bevezetésre került GYOFTEX program sajátságaira, késedelem nem lehetséges, a határidô után beérkezô programok utóakkreditáltnak minôsülnek, melyekre maximum 10 pont adható. A fenti rendszerbôl következôen meglehetôsen nehéz több, mint egy félévvel – 10 hónappal – elôre pontos programot leadni, talán még nehezebb az állandó változásokhoz, változó igényekhez alkalmazkodó, elôremutató továbbképzéseket akkreditáltatni. A fenti rendszerbôl következik az is, hogy töredék pont nem adható, napi regisztrációra sincsen lehetôség. Az ebbôl adódó problémákat úgy tudtuk kiküszöbölni, hogy a „nagy”, több napos rendezvényeinket megbontjuk, egy-másfél napos rendezvényekre. Így jártunk el a GYOK programjainak akkreditációja során is, ezért van külön pontszáma a csütörtök délutáni-péntek délelôtti szakmai programnak, s a péntektôl vasárnapig tartó elôadássorozatnak. Az ifjúsági fórum is akkreditált rendezvény, ez az elôadók számára bír kiemelkedô jelentôséggel.


A már hagyományossá vált téli soproni továbbképzésünkön az idén egy korábbi évekbôl már ismerôs témával, a thromboembóliák megelôzésével és kezelésével szeretnénk foglalkozni, a Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrumának oktatógárdájára támaszkodva.

Szervezeti élet Szervezeti élet Szervezeti élet Szervezeti élet 2008. október 10-12. 2008. október 10. 2008. október 9-10. 2008. december 5-7.

GYÓGYSZERÉSZEK ORSZÁGOS KONGRESSZUSA SIÓFOK Ifjúsági Fórum Siófokon Gyógyszerészi gondozás-új lehetôségek a rosszindulatú daganatos megbetegedések gyógyszeres terápiájában (Tesztírással) Gyógyszerészi szerepvállalás a thromboembóliák kezelésében és megelôzésében Sopron

10 pont 9 pont 20 pont 20 pont

2009. elsô féléves rendezvényeink és a megkért pontértékek 2009. 2009. 2009. 2009.

január 23-25. február 14. március 6-8. április 18.

2009. május 15-17.

Gyógyszeres Terápia Menedzsment III. – Onkológia Budapest Kozmetológia, Budapest Gyógyszertár mûködtetés 2009 Siófok Védôoltások, Budapest A gyógyszerész szerepe a depressziós betegek ellátásában Lillafüred/Egerszalók

Rendezvénytervünk folytatja a már megszokott gyakorlatot, január utolsó hetében, immár harmadik alkalommal rendezzük meg a Gyógyszeres Terápia Menedzsment Konferenciát, – idén ismét – Budapesten. A téma szakmai elôkészítése a 2008. októberi konferencián már megkezdôdik, a debreceni és a budapesti Egyetemek oktatógárdájára támaszkodva. Teljesen új területtel, a bôrgyógyászat kozmetológiai aspektusaival szeretnénk foglalkozni egy rövid, egy napos továbbképzés keretében Budapesten, segítvén ezzel is az új kihívásokhoz való alkalmazkodást. A márciusi siófoki rendezvényünk témájában, szerkezetében is az eddigi hagyományok folytatásaképpen a gyógyszertárak mûködtetéséhez kíván segítséget, muníciót adni a megnehezedett körülmények között is.

20 16 20 16

pont pont pont pont

32 pont

Két évvel ezelôtt rendkívüli érdeklôdés övezte a védôoltásokkal foglalkozó továbbképzésünket, ezért úgy gondoltuk, 2009-ben lehetôséget adunk az érdeklôdôk számára ismereteik ez irányú megújítására is. Májusban a szokásos idôpontban Lillafüreden vagy Egerszalókon rendezzük meg a depressziós betegek gyógyszerészi gondozásával foglalkozó továbbképzésünket. A terület hatalmas, s a depressziós betegek számának állandó növekedését figyelembe véve aktualitása nem vitatható. Ezen rendezvény keretén belül szeretnénk helyet adni a nyár elôtti utolsó szakmapolitikai beszélgetésnek. Rendezvényeink megszervezéséhez várom segítôkész hozzászólásaikat, a 2009 második féléves rendezvények tematikájának a kialakításához aktív részvételüket.

Csejtei Marianna Gyógyszertár VII. évf. 8. szám 19


A Magyángyógyszerészek Országos Szövetségének szervezeti felépítése ELNÖKSÉG Elnök

Alelnökök

Fôtitkár

Dr. Mikola Bálint

Dr. Samu Antal Dr. Schlegelné Békefi Cilla

Csejtei Marianna

ORSZÁGOS ELNÖKSÉG Dudus Balázs Rixer Mária

Dr. Herczegfalvi Lászlóné Sass Pál Dr. Varga Imre

Mátyásné Simon Zsuzsa Dr. Simon Kis Gábor

FELÜGYELÔ BIZOTTSÁG Elnök

FB tag

FB tag

Zalántainé Szalai Margit

Lovas Imre

Pintér László

MEGYEI ELNÖKÖK Budapest

Baranya

Bács-Kiskun

Potocsny Mária

Dr. Czirákiné Deák Magdolna

Rixer Mária

Békés

Borsod-Abaúj-Zemplén

Csongrád

Dr. Herczegfalvi Lászlóné

Nyíri László

Dr. Szabó Valéria

Fejér

Gyôr-Moson-Sopron

Hajdú-Bihar

Szilágyiné Dr. Halász Éva

Horváth Csaba

Lovas Imre

Heves

Jász-Nagykun-Szolnok

Komárom-Esztergom

Sass Pál

Dr. Dobos Józsefné

Baranyi Judit

Nógrád

Pest

Somogy

Bulikné Fekete Andrea

Tóth Edit

Kollárovicsné Filó Ágnes

Szabolcs-Szatmár-Bereg

Tolna

Vas

Dr. Kerényiné Hajdú Erzsébet

Illés Tamás

Dudus Károly Balázs

Zala Dr. Varga Imre 20 Gyógyszertár VII. évf. 8. szám


Siófok

Érdekességek a kongresszusról

2008. október

Mire e sorokat olvassák, sokan már visszatértek a szabadságról, közeleg a szeptember, vele együtt az ôsz, az iskolakezdés és nem utolsó sorban a kongresszusi elôkészületek utolsó fázisa. Ez évben immár 18. alkalommal kerül megrendezésre a Gyógyszerészek Országos Kongresszusa, a gyógyszerész társadalom és a kiállító cégek évrôl-évre lankadatlan érdeklôdése mellett. Köszönhetôen elsôsorban és mindenekelôtt a megbízhatóan magas színvonalú szakmai programnak és talán a szervezôk azon erôfeszítéseinek, mellyel megpróbálnak évrôl-évre mind magasabb színvonalú technikai hátteret biztosítani a rendezvénynek és mind érdekesebb, színvonalasabb esti- és külön programokat szervezni a résztvevôknek.

Egy kis statisztika Lássuk a számokat. A legutóbbi – június hónapban mért (!) – adatok szerint az elsô felhívást követô, hozzávetôleg alig több mint egy hónap után közel 400 gyógyszerész és 130 kiállító jelezte részvételi szándékát a kongresszusra. A jelentkezések üteme az elmúlt évekhez hasonlóan alakul, a cégek – a jó kiállítói hely reményében – igyekeznek mihamarabb beregisztrálni, míg a gyógyszerészek zöme jelentkezését inkább szeptemberben, néhányuk pedig az „utolsó pillanatban” adja le. A kiállítói standok egy részének méretei folyamatos növekedést mutatnak, ez év ôszén már 100 négyzetméteres standdal is fogunk találkozni. Összegezve tehát a számok azt mutatják, hogy ez évben is a szakma jelentôs része által látogatott és kimagasló kiállítói jelenléttel rendelkezô kongresszusra számíthatunk.

Újdonságok Mint eddig minden évben, ezúttal is lesz néhány apró technikai változtatás, újítás a kongresszuson. Ezeknek célja egyrészt a rendezvénnyel kapcsolatos szervezési, bonyolítási, adminisztratív feladatok gyorsabbá, egyszerûbbé, áttekinthetôbbé és színvonalasabbá tétele az Önök kényelme és komfortérzetének növelése érdekében.

Párhuzamos programok Az izgalmas és tartalmas szakmai program és a sokszínû kiállítás mellett sok más érdekességet is tartogat a rendezvény látogatói számára. A már évek óta a kongresszus helyszínén mûködô „Jövô Gyógyszertára” pavilonban egy berendezett officinát találnak majd mûködô számítástechnikai rendszerrel, plazma TV-vel és egy, az officina mögé beépített gyógyszerkiadó automatával, mely igazán a jövôt idézi. Újdonság lesz az a szálloda parkolójában felállított kamion, mely egy mobil szûrôállomásként üzemel majd a rendezvény teljes ideje alatt. Az „egészség egy élten át” egészségvédelmi szûrôprogram célja az egészség megôrzése, betegségek megelôzése, az egészségi állapot javítása a legkorszerûbb eszközökkel. Ennek gyakorlati megvalósítására hozták létre ezt a mobil szûrôállomást, melyben az alábbi szûrôvizsgálatokra lehet majd jelentkezni.

Vérnyomásmérés Koleszterinszint mérés Test analízis Testzsír tömeg Ásványi anyagok Szív és érrendszeri vizsgálat Szén monoxid mérés

Vércukorszint mérés Vér oxigén vizsgálat Súly, Cél súly meghatározás Vázizom tömeg Csontritkulás Légzésfunkció Allergia vizsgálat

Ezek egy része szemmel nem látható, annak csak a pozitív hatásai érzékelhetôek. Azt azonban egyértelmûen látni fogják, hogy az eddig használatos, „egyszerû”, laminált vonalkódos kártyák helyett ez évben bankkártya minôségû, dekoratív és könnyebben kezelhetô, megbízhatóbb kártyákat kapnak majd kézhez a regisztráltak. Kifejlesztés alatt van már egy, a helyszíni regisztrációkat megkönnyítô és gyorsító speciális számítógép is, mely azonban ez évben még valószínû nem kerül beüzemelésre. Gyógyszertár VII. évf. 8. szám 21


rajátékát számtalanszor megörökítette a Magyar Rádió is. És még egy kis kultúrtörténeti adalék. Apáti János régi barátja az a Joe Murányi, magyar származású Amerikában élô jazz zenész, aki – mint kiváló klarinétos – még játszhatott Louis Armstrong zenekarában is. A következô estéken a már megszokott programokon, mint a Patika Magazin estje, a kareoke est (meglepetés vendéggel) vehetnek majd részt. Az idei évben a szombati „lady program” uticéljai Tihany, Szigliget és Tapolca lesznek. Ez utóbbi egyik nevezetességérôl, azaz a tapolcai tavas barlangról álljon itt néhány figyelemfelkeltô sor. Az ország egyetlen barlangja, amelyet csónakkal járhatnak be a látogatók. 1903-ban kútásás közben fedezeték fel a barlangot, amelynek a 13,7 millió éves kôzetébe a feltörô melegvíz alakított ki járatokat. A barlang száraz ágában kisebb szoba nagyságú termek láthatók. A vizes ág 200 méterét víz alatti reflektorok világítják meg, csónakkal körútvonalon bejárható. A barlang vize 18-20 fokos, a csónakázó rész vízmélysége 70-120 cm, a hômérséklet a barlangban egész évben 20 fok körüli. Érdemes lesz tehát kihasználni a lehetôséget és részt venni minél több programon. Ez mind csak Önökre vár 2008. október 9-12. között Siófokon. Esti programok, lady program Már megszokott, hogy a kongresszus résztvevôi a rendezvény minden napján, illetve estéjén különbözô színvonalas kulturális, szórakoztató programokon vehetnek részt. Az elsô este, mint eddig már néhány alaklommal, az Apáti Dixieland Band mûsorát kínálja Önöknek. Aki már volt a koncertjükön, az tudja, hogy érdemes elmenni. Aki még nem, annak csak ajánlani tudom, nem szabad kihagyni. Talán nem sokan tudják, hogy az Apáti zenekar nem csak Magyarországon ismert, de Európában és a tengerentúlon is jól cseng a neve. A zenekar névadója és egyben vezetôje Apáti János. A következô, róla szóló néhány sor önmagáért beszél. Apáti János zenei pályáját az improvizatív elôadásmódhoz való korai vonzódása irányította. Zongorázni gyermekkorában kezdett, Pécsett, a Liszt Ferenc Zenemûvészeti Szakiskolában a zeneszerzés szakot is elvégezte 1961-ben, majd tanárként két zeneiskolában is vezetett jazz-zongora tanszakot. A zongora mellett trombitásként, trombitatanárként is aktív volt. 1960-tól vezet különbözô dixielandegyütteseket, az Apáti Dixieland Band és az Apáti Jazz Klub ma is aktív Siófokon. Zenekarával fellépett többek között Finnországban és Németországban is. Zongoristaként leginkább Art Tatum, Oscar Peterson, Erroll Garner világához vonzódik, de szívesen mûsorára tûz ragtime-okat is. Szólóban és zenekari zongoristaként egyaránt aktív, többször szerepelt különbözô All Stars együttesekben, zongo22 Gyógyszertár VII. évf. 8. szám

Szeretettel várjuk Önöket a Gyógyszerészek Országos Kongreszszusa 2008. évi rendezvényein.

- bala -

Az ALVA világa! Az e havi kozmetikai cikk kicsit rendhagyó módon, egy remélhetôleg a hazai gyógyszertárakban hamarosan kapható, natúrkozmetikai termékcsalád néhány tagját mutatja be. Szerencsém volt kipróbálni az ALVA Naturkosmetik 30 év feletti korosztály számára készült, „Anti-Agin-System”, bôröregedés gátló kozmetikumainak teljes palettáját. A termékek használata egy teljesen új „krémélménnyel” gazdagítottak, natúr citrom illatával, napsárga színével, könnyed textúrájával és öko- hatóanyagaival kellemessé és kockázatmentessé teszi a mindennapi hatékony bôrápolást. És most következzék a gyártó rövid ismertetôje, aki bevezeti Önöket az ALVA világába!

Üdvözöljük az ALVA világában! A kizárólag patikákban megvásárolható kozmetikumok kínálatának bôvítéséhez egy új német termékcsaládot mutatunk be. A készítmény alternatívát jelent az eddig kapható szintetikus kozmetikumokra. Az egészség és a környezetvédelem szorosan összefügg egymással. A német Martin Plassonke (az ALVA Naturkosmetik cég alapítója) a környezetvédelemben eltöltött sok éves elkötelezett, kemény munka után, kb. 20 évvel ezelôtt elkezdte az egészség- és környezetbarát termékek kifejlesztését és gyártását. Filozófiájához hûen, az ALVA Naturkosmetik célja, hogy alternatívát teremtsen a kémiai anyago-

kat tartalmazó bôrápolási készítményekre. Ennek megfelelôen az ALVA termékcsalád nem tartalmaz olyan kiegészítô anyagokat, mint pl. a parafin, parabének, ammónium lauryl szulfát, vagy állati eredetû anyagok. A termékek kizárólag természetes hatóanyagokból, növényi olajokból, szintetikus parfümök nélkül készülnek. Az összetevôk ökologikus termesztésûek vagy vadon nônek. Nem kötnek kompromisszumot, mikor természetes kozmetikumot gyártanak. A cég fontosnak tartja, hogy igazságos árat fizessen a nyersanyagokért, ez biztosítja a termékek stabil, magas minôségi szintjét. A termékek az Öko teszten „Nagyon jó” minôsítést kaptak. Állatkísérleteket nem végeznek. Az ALVA rajta van a German Humane Society által kiadott „Pozitív Kozmetikumok Listáján”. Ahhoz, hogy hatékony, jól kifejlesztett természetes kozmetikumot kínáljanak, termékeik állandóan teszteken, analíziseken és bôrgyógyászati tanulmányokon vesznek részt, ami nem megszokott a természetes kozmetikumok gyártása során. Büszkék arra, hogy elkötelezettségük lehetôvé tett egy tartós, pozitív hatást a kozmetikai piacra, pl. a teafaolaj bevezetésével, vagy az innovatív bôrápolási széria, a Sanddorn megteremtésével. A Sanddorn bôrápolási termékek egyik fô alkotórésze, az organikus varjútövis olaj a legjobb növényi olaj a világon. A bôr sejtjeire ható számos tápláló esszenciájának köszönhetôen a varjútövist ránctalanításra, bôrszárazság ellen, illetve korán öregedô bôrre használhatjuk. Nappali krém A termékcsaládon belül találhatók arcápolási, valamint bôrtisztító termékek. Az Ökoteszten a legjobb minôsítést kapta a hidratáló nappali arckrém, amely megnyugtatja és puhává teszi az irritált bôrt, emellett védelmet biztosit az UV-sugarak és a szabad gyökök ellen. Használatával a bôr megôrzi víztartalmát, frissé és ragyogóvá válik. A ráncok kisimulnak. Aktív hatóanyagai a víz, jojoba olaj, természetes emulzáló anyagok, zsírok, glycerin, búzafehérje, alkohol, méhviasz, E-vitamin, tiszta esszenciális olajak, napraforgóolaj, parfüm, xanthan, citromsav és kálium-sorbat.


Éjszakai krém Az éjszakai krém értékes tápláló anyagokat tartalmaz, amelyek segítenek a bôr megújulási folyamataiban. Növeli a bôr víztartalmát, ellenálló képességét, s csökkenti a ráncok mélységét. Szemránckrém Ez a gazdag krém speciálisan a szem környéki érzékeny bôrre lett kifejlesztve. Erôsíti a szem körüli bôrt, s csökkenti a finom ráncokat. A Tapioca és a cupuacu vaj kellemessé teszi használatát. Hidratáló folyadék Ez a könnyû, s nagyon hatásos folyadék nedvességet biztosit a bôrnek, kisimítja a finom ráncokat, növeli a bôr elasztikusságát. Reggel és este használandó a nappali és éjszakai krém alá. Hatóanyagai közt szerepel még a jojoba olaj, napraforgó olaj, tapioca, kakaó-vaj, méhviasz, E-vitamin, mandarinolaj, pálmarózsaolaj, geraniol, limonene, linalool, farnesol, citral, stb. Feszesítô krém Ez az exkluzív ránctalanító krém stimulálja a bôr regenerációját. Maximális hidratáltságot biztosit, s növeli a bôr elasztikusságát. Érett bôrre ajánlott. A fent leirt krémek hatóanyagain kívül tartalmaz még aloe verát, cacua-vajat, brokkoli olajt és tejsavat.

Testápolás Tusfürdô Egy gyümölcsös, friss, lágyan habzó tusoló zselé, mely ideális a napi testápoláshoz. A természetes búzafehérje növeli a bôr nedvességét. 100%-ban ammonium lauryl szulfátmentes. Testápoló Gyorsan beszívódó, hidratáló, javítja a bôr elasztikusságát. Erôsíti és lággyá teszi a bôrt. Segíti a bôr újra felépítését, különösen UV-sugárzás okozta irritáció után. Testápoló olaj Intenzív ápolás a stresszes bôr számára. Növeli a bôr nedvességét, erôsíti természetes felépítését, különösen napozás után. Ajánlott masszázsolajnak és terhesség alatti használatra is. Kézkrém Védi a kezet a kiszáradástól, javítja elasztikusságát. Fôbb hatóanyagai a jojoba olaj, napraforgó olaj, kakaóvaj, méhviasz, glycerin, E-vitamin, valamint tiszta esszenciális olajak. 24 Gyógyszertár VII. évf. 8. szám

Tisztító készítmények Az arctisztító tej az ökológikus jojoba olaj és shea-vaj segítségével azon kívül, hogy tökéletesen tisztítja a bôrt, véd a kiszáradás ellen is. Használható az érzékeny szemkörnyékre is. Az arcvíz növényi kivonatokból és esszenciális olajokból készült, mely optimálisan elôkészíti a bôrt a további kezelésekhez. Alkoholmentes. Az ALVA termékcsaládban férfiaknak készült kozmetikumok is találhatók. Az Ökoteszten két készítmény is „nagyon jó” minôsítést kapott. Az egyik a borotválkozáshoz használatos gél, amely kamillát tartalmaz, s 100%-ban ammónium lauryl szulfát-mentes. A másik termék a tusfürdô, amely kifejezetten férfiak bôrére és hajára lett kifejlesztve. Védi a bôrt a kiszáradástól, a hajat pedig revitalizálja. 100% ammónium lauryl szulfát mentes. Ezeken kívül szerepel még a kínálatban a Kristály dezodor, mely alkoholmentes, s nem tartalmaz parabéneket és ártalmas klór-származékokat, testápoló, nappali, illetve éjszakai hidratáló krém, valamint borotválkozás utáni balzsam.

Bôrgyógyászati tesztek eredményei Hidratáló és éjszakai krém: A bôr nedvességi szintje 76%kal növekedett 4 heti használat után, míg a finom vonalak és ráncok mélysége 29,3 %-kal csökkent. Bôrápoló olaj: A bôr nedvességtartalma 69%-kal növekedett 4 hét után, míg a finomabb vonalak és ráncok 21%kal csökkentek. Testápoló: A bôr nedvességtartalma 63%-kal növekedett 4 hét után, míg a finom vonalak és ráncok 21%-kal csökkentek. Végül Remélem hamarosan több információ és nem utolsó sorban maga a termék is eljut a gyógyszertárakba és Önök által, a minôségi natúrkozmetikumok „fogyasztóihoz”!

Barabás Éva

Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô

Nyitott szemmel! Nemzetközi és hazai sajtófigyelô Lesújtó eredmények… Húsz berlini patikát tesztelt a híres fogyasztóvédelmi magazin a Stiftung Warentest. Az eredmény letaglózta a német gyógyszerész szervezeteket. Nyolc patika kapott megfelelô, négy kielégítô és nyolc nem megfelelô „osztályzatot”. A teszt során a patikák az alábbi „feladatokat” kapták: egy véralvadásgátló és orbáncfû készítmény kölcsönhatása, a Fosamax és Ca/D3 – vitamin szedésével kapcsolatos információk, egy metronidazol tartalmú receptúra elkészítése, napvédelmi tanácsadás, és vérnyomásmérés elvégzése. A magisztrális készítményt csak két patika tudta elkészíteni, abból is az egyik gél helyett folyadékot expediált. A többiek a legkülönbözôbb indokokkal ( veszteséges az elôállítás, az alapanyag csak nagy kiszerelésben rendelhetô, stb.) küldték el a beteget. A magazinban az összes gyógyszertár nevét és címét is nyilvánosságra hozták. Bár a vizsgálat nem reprezentatív, – ezt a vizsgálók is elismertékde az eredmény így is lesújtó. A bulvár sajtó persze nem hagyhatta ki a magas labdát. Sorra jelennek meg a lapok a jól ismert szlogen átalakított változatával: … a kockázatok és mellékhatások tekintetében ne kérdezze gyógyszerészét …! A túlélésért és a megkopott presztízsért küzdô érdekképviseleti szervezeteknek a lehetô legrosszabbkor jött ez a vizsgálat, hiszen a láncokkal szemben a legfontosabb érv a független gyógyszertárak tanácsadásának jelentôsége és minôsége. (a patikus fórumokon az egyik német kolléga megjegyezte, hogy talán a tulajdonosoknak nem a marketing továbbképzéseket kellene erôltetni… a szerz. megj.) Apotheker Zeitung 24. Jahrg. Nr.27. 1. old. A DocMorris nem lehet kamarai tag. A saarlandi kerületi bíróság elutasította a DocMorris kamarai tagságra irányuló kérelmét. Mint ismeretes, a 2006-ban a saarlandi illetékes minisztérium engedélyezte, hogy a Doc-Morris egy alkalmazott gyógyszerész vezetésével patikát létesítsen. A kamara az engedélyt bíróságon megtámadta, hiszen a jelenlegi jogszabályok nem engedik, hogy egy külföldi részvénytársaság egy német patikában tulajdonos legyen. A keresetet ugyan a bíróság befogadta, de a döntést elhalasztották az Európai Bíróság hasonló témakörben késôbb meghozandó ítélethozataláig. Eközben a Doc Morris kérte felvételét a helyi kamarába, melyet az elutasított. A DocMorris azonban ellenkeresetet nyújtott be. A bírói verdikt egyértelmûen kimondta, hogy az Rt. mint jogi személy nem gyakorolhatja a gyógyszerészi hivatást, mely a kamarai tagság alapja. A patika vezetôje, aki az Rt. alkalmazottja, természetesen kötelezô jelleggel tagja a német kamarának. Deutsche Apotheker Zeitung 148. Jahrg. Nr.27. 30. old. A Novartis a következô. Nagybritanniában a Novartis is csak két kiválasztott nagykereskedôn keresztül teríti a gyógyszereit. Ezzel a gyáróriás egyszerûsíteni

kívánja elosztási rendszerét. Mint ismeretes, legelsôként a Pfizer választott egyetlen logisztikai partnert készítményei terítéséhez. Ôt követte az Astra-Zeneca, majd a Sanofi-Aventis. A dolog érdekessége, hogy a fenti gyártók mindegyike az UniChem-et választotta nagykereskedelmi partneréül. A brit versenyhivatal még nem alakította ki álláspontját a sajátos szerzôdési viszonyok tekintetében. DAZ. 148. Jahrg. Nr.24. 34. old.

Drága és gyenge az amerikai egészségügy Annak ellenére, hogy a világ legdrágább egészségügyi rendszerét tartják fenn, az Egyesült Államok mégis elmarad más iparosodott országok mögött az egészségügyi szolgáltatások minôsége tekintetében, áll egy beszámolóban. A privát Nemzetközösség Alapítvány riportja szerint az USA rendszere nem hatékony, egyenlôtlen és következetlen politikán alapszik. „Az USA kétszer annyit költ fejenként az egészségügyre, mint a többi nagy ipari országok, és a költségek folyamatosan és gyorsabban emelkednek, mint a bevétel“ – áll szintén a beszámolóban. „Ekkora befektetésbôl több hasznot remélnénk.“ Az Egyesült Államok a 19 iparosodott államot felvonultató lista utolsó helyén kullog, ha az idô elôtti – példáula megfelelô és gyors kezeléssel megelôzhetô szívroham miatti – halálozásról van szó, áll a riportban. Akár 101 ezer halálesetet elôzhetnének meg, ha az USA-ban sikerülne elérni a legjobban teljesítô országok, Franciaország és Japán mutatóit. A csecsemôhalálozás még mindig szintén magasabb az Államokban, mint a többi ipari országban. Csökken az ellátásra való jogosultak száma, egyre több amerikainak nincs, vagy nem megfelelô a biztosítása. A 2001-es 61 millióhoz képes 2007-ben már 75 millió dolgozó korosztályú felnôttnek nem volt biztosítása, vagy nem volt az megfelelô. Az amerikaiak szerint egyre többet késik az orvossal való idôpont-egyeztetés is. 2007-ben, csakúgy, mint 2005-ben, a beteg amerikai felnôttek kevesebb mint felének sikerült gyorsan orvos elé kerülnie. Forrás: Medipress 2008-07-22 Richter nagyberuházás Debrecenben A Richter évek óta készül a biotech piacon való megjelenésre. Ezt a lépést szolgálta 2005-ben az 500 milliós beruházással elkészült biotech labor, illetve két év múlva egy német – Helm – biotech cég 70 százalékának kivásárlása. Mint Bogsch Eriktôl megtudtuk, a Debrecenben felépülô egység – szemben a németországival, ahol a biotechnológia bakteriális ágára specializálódott rekombináns fehérjéket állítanak elô – terápiás fehérjéket készít majd rovar vagy emlôs sejtek felhasználásával. A tervek szerint közel 110 embert foglalkoztató üzem várhatóan 2012-ben kezdi meg mûködését. Az elsô években, mint azt a cég vezérigazgatója elmondta, klinika vizsgálatokhoz szükséges mintákat gyártanak, termelôként a piacon 2014-ben kívánnak megjelenni. A beruházás közel 15 milliárd forintba kerül. Segítségével talán elérhetô, hogy az a fiatal tudós, akinek van egy molekulája, s 15 ajánlata itthon maradjon. Ami a beruházás szakmai részét illeti, a biotechnológiai üzletágba való beszállással a 107 éves Richter mûködése következô évszázadának kíván megágyazni. Úgy tûnik ugyanis, hogy az éles harcokkal tarkított nemzetközi gyógyszerpiacon ez a hosszú távú talpon maradás egyik legígéretesebb eszköze. Az Egyesült Államok piacán 2006-ban például a biotechnológiai termékek forgalma 60 milliárd dollár volt, amely éves szinten 17 százalékos növekedést jelent. Forrás: Weborvos – Horváth Judit 2008-07-22 Az elektronikus TAJ kártyáról Székely Tamás Ausztriában tett keddi látogatása során az osztrák egészségügyi minisztert az elektronikus TAJ kártya bevezetésével kapcsolatban szerzett tapasztalatokról kérdezte. 2008 januárjától Ausztriában és az Európai Unió több tagállamában már mûködik a chipes rendszer. Maria Rauch-Kallat osztrák egészségügyi miniszter elmondása szerint Ausztriában egy gyors és hatékony rendszert sikerült kiépíteni, fél évvel a bevezetése után már majdnem minden Gyógyszertár VII. évf. 8. szám 25

Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô

Állás, lakással Gyógyszerész munkatársat (házaspárt is) keres a lajosmizsei székhelyû, 1991-ben alapított Familia Patika, azonnali belépéssel. A munkakör ellátásához új, 2 szoba összkomfortos (54 nm) lakást biztosítunk a gyógyszertár épületében.

(06 70 211-7318 vagy 06 70 277-5552) ✦ Dr. Mikola Bálint osztrák állampolgár rendelkezik a kártyával. A plasztik chip személyi igazolványként is használható, de nem tartalmazza a személyesebb, kényesebb egészségügyi adatokat. Az elektronikus rendszer elônye, hogy egyszerûsödnek az eljárások, így kisebb az adminisztrációs teher az egészségügy dolgozóin. A jobb mûszaki megoldások magukban hordozzák a további technikai fejlôdés lehetôségét is. A plasztikkártya például lehetôvé tenné az elektronikus elôjegyzést és recept kiadást is. A hazai tervek szerint a plasztikkártya nyugdíjas és közgyógyászati igazolvány és Európai egészségbiztosítási kártya is lenne egyben. Ellentétben az osztrák rendszerrel, Magyarországon a kártya a beteg egészségügyi adatait is tartalmazná, megkönnyítve a szükséges orvosi információk kikeresését. A pozitív tapasztalatok ellenére a hazai bevezetés idôpontja még mindig bizonytalan. Forrás Medipress 2008-07-21

Újabb patikalánc körvonalazódik Négy éven belül ötven egységbôl álló patikaláncot hozna létre a Super-Pharma. A társaságnak jelenleg még csak három gyógyszertára van, de 2009 végéig további 8-15 nyitását tervezik, azután pedig egy hazai franchise-hálózat kiépítését kezdik meg. A magyar gyógyszer-kiskereskedelmi piacon egyre nagyobb a patikaláncok súlya. Jelenleg öt-hat hálózat mûködik az országban, ezek a 2300 gyógyszertár 10-15 százalékát tartják a kezükben, árbevételük pedig a teljes piac forgalmának mintegy ötödét adja. Forrás Világgazdaság 2008-07-25 A patikaliberalizáció is napirendre kerülhet a pénteki kormányülésen Két jelentést is meghallgathatnak a pénteki kormányülésen – értesült a távirati iroda. A kabinet ülésének napirendjére kerülhet a parlagfû-irtással kapcsolatos eddigi tevékenységekrôl, illetve a patikaliberalizáció tapasztalatairól szóló jelentés. A távirati iroda információi szerint ezek mellett döntés születhet az úgynevezett Gazdasági Egyeztetô Fórum felállításáról. A szervezet célja a gazdasági növekedés ösztönzése és a vállalkozásfejlesztés lenne; ennek érdekében a gazdaság minden szereplôjével konzultálnának. Budai Bernadett kormányszóvivô szerdán azt mondta, a kabinet a pénteki tanácskozást követôen a jövô héten nem ülésezik. Forrás Magyar Nemzet 2008-07-25

Nincs hova hátrálni Papp Lajos: Soha többé nem veszek szikét a kezembe A világhírû professzor megválik élete nagy szerelmétôl, a szívsebészettôl. Az aranyosgadányi születésû, paraszti származású Papp Lajos – aki egykor csillésként dolgozott a bányában – idén töltötte be hatvanadik életévét. A professzort a szívgyógyászati klinika élérôl a napokban váltotta le Gábriel Róbert, a Pécsi Tudományegyetem (PTE) rektora. A lépés nem volt elôzmények nélkü26 Gyógyszertár VII. évf. 8. szám

li, hiszen miután júniusban a szívcentrumban két hétre az universitas vezetése leállította a tervezhetô mûtéteket, Papp Lajos kérte a nyugdíjaztatását, s egy – a sajtóhoz is eljutott – levélben vádolta meg a PTE irányítóit. A professzor szerint morális megtisztulásra van szükség az egészségügyben és a pécsi egyetemen is. Úgy látja, elég csak elmenni a falvakba, és megnézni a frissen hantolt sírokat, ott vannak azok a betegek, akiknek az életét már nem menthették meg az orvosok. ô, mondja, nem vesz részt a genocídiumban. Forrás: Magyar Nemzet (2008. július 26.)

Biotechnológiában utazik a Richter A Richter Gedeon Nyrt. a napokban jelentette be, hogy több mint 15 milliárd forintos beruházás keretében megépíti a kelet-közép-európai régióban egyedülálló, biotechnológiai úton elôállított gyógyszeripari termékek fejlesztésére és gyártására szolgáló üzemét Debrecenben. A Richter még 2007-ben hozta meg azt a stratégiai döntést, amely szerint belép a biotechnológia területére biotechnológiai kutatásifejlesztési (k+f) és gyártókapacitás létrehozásával. Ebbe a keretbe illeszkedik debreceni üzeme is, amelynek célja egy olyan komplex és versenyképes biotechnológiai termékvonal létrehozása, melynek segítségével csúcstechnológiát képviselô készítményekkel bôvítheti magyarországi és nemzetközi termékportfólióját. A beruházás emellett a biotechnológia mint magas szellemi hozzáadott értéket képviselô iparág magyarországi meghonosítását, ezáltal az ország, illetve az észak-alföldi régió versenyképességének növelését is szolgálja. Forrás: Napi gazdaság (2008.július 28.) Mindenkivel újra szerzôdik az OEP Tízmilliárd forint maradványra számít Székely az E-alapban A jövô év közepéig valamennyi szolgáltatóval új szerzôdést köt az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP). A finanszírozási megállapodás alapja, hogy az ellátó megfeleljen a módosított minimumfeltételeknek – mondta Székely Tamás. Az egészségügyi miniszter egy tegnapi háttérbeszélgetésen rámutatott: ha folytatódik a jelenlegi trend, év végére 10 milliárd forint körüli maradványra számítanak az E-alapban. A szufficit szétosztásában prioritást kapnak a többletteljesítményt nyújtó járóbetegellátók és az egynapos sebészetet kínáló szolgáltatók. A pluszpénzbôl akarja a várólistákat rövidíteni a tárcavezetô. Várhatóan ez az összeg szolgál forrásként a (háziorvosoknál már honorált) jogviszony-ellenôrzés díjazásának patikusokra és szakorvosokra történô kiterjesztésében. Forrás: Napi gazdaság (2008.július 30.) Felcserélhetô a kullancsoltás Magyarországon és Romániában hiánycikk, de Szlovákiában és Belgiumban kapható Hiába érkezett az országba nemrég tizenkétezer adag, kullancsfertôzés elleni védôoltás, a patikákból pillanatok alatt elfogyott ez a mennyiség. A forgalmazók azt állítják, egész Európában hiány-

Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô cikk. Németországban, Romániában nincs, Szlovákiában és Belgiumban azonban kapható a szérum. Továbbra is hiány Magyarországon a kullancs által terjesztett agyhártyagyulladás elleni védôoltás, amelybôl kétféle van forgalomban hazánkban: az FSME és az Encepur-vakcina. Korábban mindkét készítmény a támogatottak közé tartozott, de áprilistól a gyártó Baxter Hungary Kft. kérésére az FMSE kikerült onnan. Az Encepur háromsorozatos adagja 6000, az FSME pedig 12 000 forintba kerül, elôbbi május végére kifogyott a gyógyszertárakból, gyártója, a Novartis már akkor közölte, hogy az év végéig nem is lesz kapható. Ezzel egy idôben jelentette be a Baxter Hungary Kft. is, hogy készleteik kifogytak Forrás: Magyar Nemzet (2008.július 31.)

Darázscsípés-allergiára csak az adrenalin jó Tévhit, hogy a kalcium hatásos ellenszer a tünetekre – Ki lehet nôni a fokozott érzékenységet A kalcium egyáltalán nem hatásos rovarcsípés-allergia esetén azoknak, akik tudják magukról, hogy érzékenyek a darázs- vagy méhszúrásra, mindenképpen adrenalin tartalmú injekciót kell magukkal hordaniuk. Jelenleg ez az egyetlen azonnal ható, életmentô ellenszer, de beadása és a tünetek enyhülése után is orvoshoz kell fordulni. Órákkal késôbb ugyanis újabb roham jöhet. A felnôttek négy, a gyermekek közel egy százaléka allergiás a rovarcsípésre. Akit még soha nem csípett meg darázs vagy méh, annál nem lehet elôre megmondani, allergiás-e a mérgükre, mivel csak a második, harmadik eset után jelentkeznek az egyre súlyosabb tünetek – mondta lapunknak Kaszó Beáta allergológus. Az sem feltétlenül allergia, ha valakinél feldagad a szúrás helye. Figyelmeztetô jel azon ban, ha a duzzadás nagyobb területen, akár 24 órán át tart, illetve ha viszketô kiütések jelennek meg testszerte, emellett gyengeség, szédülés, torokkaparás lép fel. Forrás: Magyar Nemzet (2008. augusztus 4.) Kérelem állítólagos zaklatás miatt Soron kívüli vizsgálatokat kér az egri kórházban az ott dolgozó közalkalmazottak védelmében Cser Ágnes, az Egészségügyben Dolgozók Demokratikus Szakszervezetének elnöke. Az adatvédelmi biztoshoz, az egészségbiztosítási és a munkaügyi felügyelethez, továbbá az Egyenlô Bánásmód Hatósághoz fordult soron kívüli vizsgálatok elrendelését kérve, mert úgy látja: a kórházban a közalkalmazotti jogviszonyukért harcoló munkavállalók nagyobb csoportját „üldözik, zaklatják“. Forrás: Magyar Nemzet (2008. augusztus 5.) Nagyszabású gyógyszertörvénycsomagot készít elô az Európai Bizottság Lazulhat a reklámtilalom Az Európai Bizottság arra készül, hogy az ôsszel kibocsátandó gyógyszer-szabályozási csomag részeként jelentôsen enyhíti a receptköteles készítmények reklámjára érvényes reklámtilalmat. A testület és az ágazat vállalatai egyaránt arra hivatkoznak, hogy a korlátozás lazítása nyomán fontos tájékoztatás elôtt nyílik meg az

út. Az orvosok, az egészségbiztosítók és a termékeket engedélyezô hatóságok képviselôi azonban erélyesen tiltakoznak, mert attól tartanak, hogy a – sokfelé már amúgy is túlburjánzó – gyógyszerfogyasztás kap újabb, erôs impulzust. Forrás: Világgazdaság (2008. augusztus 6.)

Nem okozott meglepetést az Egis A belföldi piac gyengélkedése és a forint erôsödése miatt öt százalékkal csökkent az Egis árbevétele az elmúlt negyedévben. A 23 milliárdos forgalom harmada származott belföldrôl, ahol ugyan a gyógyszerfogyasztás csökkenése megállt, ám a generikus verseny rendszeres árcsökkentésre kényszeríti a társaságot. A hazai teljesítmény 7,5 százalékkal marad el az egy évvel korábbitól, de nyolc százalékkal több, mint az elôzô negyedéves érték. Az export dollárban 11 százalékkal nôtt, ám ez forintban négyszázalékos csökkenést jelent. Forrás: Napi gazdaság (2008. augusztus 7.) Lázfóbia és reklámpresszió Csillapítók és vitaminok túladagolása miatt minden évben sok száz gyerek kerül kórházba Évente több száz gyermek kerül kórházba gyógyszer-túladagolás miatt. Szakemberek szerint a túlzott aggodalom és a tájékozatlanság sodorja veszélybe a kicsiket. Egy friss felmérés szerint az Egyesült Államokban sok kisgyermek kerül a kórházak intenzív osztályára „életveszélyes tünetekkel“ recept nélkül kapható megfázás- és köhögéscsillapító gyógyszerek túladagolása miatt. A jelenség Magyarországon sem ismeretlen.Lázfóbia és reklámpresszió – a szakemberek szerint nálunk leginkább ez okozza a „vészhelyzetet“. Magyarországon évente csaknem ezer gyerek kerül kórházba gyógyszermérgezéssel, közülük a többség túladagolás miatt. Láz- és köhögéscsillapítók, hörgôtágítók, sôt vitaminok is okozhatnak akár életveszélyes helyzeteket is. A Heim Pál gyermekkórházban havonta két-három, véletlenül „túlgyógyszerezett“ gyereket kezelnek, igaz, közvetlen életveszélybe azért ritkán kerülnek. Dr. Czinner Antal, az intézmény vezetô fôorvosa szerint leginkább a szülôi tájékozatlanság okozza a bajt. Forrás: Népszabadság (2008. augusztus 09.)

Az összeállítást készítették: Pintér László és Horváth Csaba

A Békéscsabai Réthy Pál Kórház-Rendelôintézet Gyógyszerész és gyógyszertári asszisztens munkatársat keres az intézeti gyógyszertárába. Bérezés a Kjt és megegyezés szerint. Érdeklôdni: Takács Gézáné dr. fôgyógyszerésznél telefonon: 06/66/555-400 Gyógyszertár VII. évf. 8. szám 27

Állás lakással Székesfehérvári gyógyszertárba gyógyszerész házaspár vagy gyógyszerész szakasszisztens házaspár jelentkezését várjuk.

Az álláshoz 60 m2 lakást biztosítunk.

Telefon: 06 30 565-2204 vagy 06 30 565-2208

A székesfehérvári Vitál Plusz Patika gyógyszerész munkatársat keres, lehet részmunkaidôs is. Jejelentkezni lehet a 06-22/786-422 telefonon Kovács Anikó gyógyszertárvezetônél

A pilisszentiváni gyógyszertárba részmunkaidôs gyógyszerészt keresünk.

Telefon: 06 30 922-8990 28 Gyógyszertár VII. évf. 8. szám

Vízszintes 1. Kártyajáték 6. A Gyógyszerészek Országos Kongresszusa ebben az évben került elôször megrendezésre: Ezer… 12. Népszerû spanyol üdülôhely 14. Zsidó vallási vezetô 15. Legyôz rövid alakban visszafelé 16. Régi súlymérték 18. Tiltó szócska 19. Orosz terepjáró márka 21. Becézett nôi név 22. Fekete István regénye: Téli ... 24. Pl. anyag befogására szolgáló eszközök 26. ND 27. Képtár 29. Az Indonéz szigetvilág turisták által leginkább látogatott szigete 30. Ruhák tárolására szolgáló bútor névelôvel 31. IÁL 32. A „you” amerikai szleng változata 34. Érzékel a szemével 36. Kicsinyítô képzô 37. Fát nemesít 38. Nyugtató hatású 41. LK 44. Tetejére 45. Német Rt. 46. A klimatizáció rövidítése 47. ... Network, elsôsorban rajzfilmeket gyártó amerikai stúdió neve 51. Gyulladás 53. Princípium 54. A függôleges 1. megfejtés folytatása 56. Angol szó, jelentése csô, de így hívják a londoniak a metrót is 57. Szolmizációs hang 58. LVM 59. Például: Nincs ellenanyaga v.mely betegséggel szemben 61. Ritka nôi név 64. Ruhát készít 65. Olasz király 66. Sugárzó (anyag) 69. Üres tag! 70. Adenozin trifoszfát 71. Gyakorító képzô 72. AO 73. Angol sugár! Függôleges 1. Hányadszor kerül megrendezésre a Gyógyszerészek Országos Kongresszusa (folytatás a vízszintes 54. sorban) 2. Dalnok névelôvel 3. Lettország fôvárosa 4. ... Explorer, ismert GPS szoftver 5. Kicsinyítô képzô 7. Északi, whiskey-t kedvelô nép 8. Ebbôl a növénybôl szövet készül 9. Hajdú-Bihari község 10. Nemzeti Bajnokság 11. Afrikában található autonóm spanyol városállam lakója 13. Behajlított tenyér 16. Régész munkájának eredménye 17. Kutyafajta 20. Nagy termek 22. Üzlet pl. Tunéziában 23. Kihez tartozik? 25. Egyik biztosítónk 27. Az egyik ismert csomagszolgálat 28. Az egyik szülô 33. Ez szüli a tolvajt 35. Orosz vadászgép típus 39. Váladék össze-vissza! 40. Somogyi község a Balaton alatt 42. Éttermi tájékoztató füzet 43. Fruit of the ..., híres divatmárka 46. Kanada egyik tartománya 48. Rendôrkapitányság 49. Ezt teszi a fagylalt melegben 50. NM 52. Elegye 53. EUL 55. Színlapokon a vendégmûvész neve mellé írt rövidítés 56. Elképzelés 60. Három tagú zenekar 62. Hely németül 63. Óriáskígyó fajta 67. Határozórag 68. Sportversenyeken Ausztria rövidítése A helyes megfejtést beküldôk közül a 2008 ôszén Siófokon megrendezésre kerülô kongresszuson a Dixieland koncertre szóló belépôjegyet sorsolunk ki 1 fô részére. Az elôzô havi keresztrejtvény nyertese: Szalay Erika Betánia Gyógyszertár, Karcag

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége VII. évf. 8. szám • 2008. augusztus

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége

Missziós nyilatkozat A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 1991-ben a gyógyszerészek civil szervezôdése során jött létre a gyógyszerészet új ars poeticajának megfogalmazása, a gyógyszerészi hivatás fejlesztése és társadalmi megbecsülése elômozdítása érdekében. • Érdekérvényesítô tevékenységünket a nemzetközi szakmai folyamatokra is figyelemmel tényszerû adatokra, elemzésekre és következtetésekre támaszkodva, a gyógyszerészet stratégiai érdekeit szem elôtt tartva végezzük. • Kiegyensúlyozott kapcsolatot alakítottunk ki és tartunk fenn a mindenkori állami-, szakmai irányítás vezetôivel, egészségügyi- és civil szervezetekkel egyaránt. • Filozófiánk homlokterébe tartozik a magángyógyszertárak mûködési feltételeinek javítása, a kiszámítható szakmai-, gazdasági- és jogi környezet megteremtése. • Kiemelkedôen fontosnak tartjuk a gyógyszerpiac szereplôivel, a gyógyszergyártók és nagykereskedôk szervezeteivel való érdekazonosság hangsúlyozását, a harmonikus szakmai és gazdasági együttmûködést. • Tudatosan törekszünk a gyógyszerészi érdekek megfogalmazására, tagságunk tájékozottságának növelésére, felkészültségének javítására. • Célkitûzésünk a gyógyszertárak szakmai-, gazdasági-, jogi- érdekérvényesítésének és az egyéni érdekérvényesítésnek magas szintre való fejlesztése. • Törekszünk a gyógyszerészet társadalmi presztizse növelésére, a szakmai szolgáltatások színvonala emelésére. • Fontosnak tartjuk a betegek életminôsége javítását, a gyógyszerész gyógyszerterápiás tanácsadó szerepének növelését, a betegorientált gyógyszerészet elterjesztését. • Elôsegítjük a gyógyszerészeti szakterületek érdekérvényesítési gyakorlata harmonizációját, felvállalva a gyógyszertárak és azok mûködtetésével összefüggô kérdések képviseletét.

SZÖVETSÉG A MAGÁNGYÓGYSZERÉSZETÉRT

GYÓGYSZERTÁRI MENEDZSMENT2

Mire megszoktuk, sôt megszerettük az önállóságot és függetlenséget, máris készülhetünk az újabb beosztotti és nyomorgó létformára, hacsak fel nem vértezzük magunkat olyan tudással, ami esélyt ad a túlélésre. Erre készíti fel a személyi jogos gyógyszerész társadalmat a gyógyszertári menedzsment tanfolyam jelen évfolyama. Az újabb öt évre tematizált „Gyógyszertári menedzsment2” címû, kreditpontos továbbképzésünk negyedik évfolyamának fôbb témakörei:

Versenykörnyezet (elôadó: Dr. Mikola Bálint) Az Európai Unióhoz történt csatlakozás egyrészt lehetôséget kínál a fiatal, jó szakemberek számára külföldi munkavállalás formájában, másrészt a hazai ellátás terén kiélezett versenyhelyzetet teremt, ahol a multinacionális cégek lobbi tevékenysége dominál. A személyi jogos gyógyszerészeket egymás ellen versenyeztetve észre sem vesszük, hogy az oszd meg és uralkodj ôsrégi eszközét alkalmazzák velünk szemben. Legalább legyünk tisztában az igazi versenytársak kilétével! Változásmenedzsment (elôadó: Dr. Sándor István) A változásmenedzsment különbözô fázisait tudatosan alkalmazzák a gyógyszerész társadalom ellen. Az ún. fellazító fázis során nemcsak a gazdasági ellehetetlenítésünket fokozták, de erkölcsileg is lejáratnak bennünket. A gyógyszerellátás szervezetének változása nem egy lezárt folyamat. A változásmenedzsment többi fázisát is végig veretik még rajtunk. Jobb, ha felkészülünk rá! Nyereségérdekeltség (elôadó: Dr. Simon Kis Gábor) A gyógyszertár, bármilyen gazdasági formációban mûködik, alapvetô feltétele zavartalan gyógyszerellátó tevékenységének, hogy érzékelhetô nagyságrendû nyereséget termeljen. Még akkor is, ha a jelenlegi egészségügyi és pénzügyi kormányzat mindent elkövet tönkretételünkre. Tudatos médiahadjáratot folytatnak, sulykolják a „pénzéhes patikus” rémképét, pedig a magánszférában nyereség termelése nélkül nem lehet megélni. Csoportmunka, csapatmunka, csapatépítés (elôadó: Dr. Samu Antal) Ahhoz, hogy a gyógyszertárban folyó munka szakmailag és pszichológiailag is kielégítô legyen, a csoportból csapatot kell építeni. Fennmaradásunk záloga, hogy a gyógyszerész társadalom tudatosan összezárjon, és ne dôljön be a fellazító kísérleteknek. Konfliktusok menedzselése (elôadó: Prof. Dr. Vincze Zoltán) Minél rosszabb a gazdasági, társadalmi helyzetünk, annál gyakoribbak a konfliktus szituációk a gyógyszertárakban is. Alapvetô szabály, hogy mindenütt, ahol emberek dolgoznak együtt, konfliktusok keletkeznek. Nem mindegy azonban, hogy ezeket a konfliktusokat a vezetô hogyan tudja lerendezni, tisztában van-e egyáltalán a megoldási módokkal.

Szombathely

szeptember

20 – 21.

(szombat-vasárnap)

Budapest II.

szeptember

27 – 28.

(szombat-vasárnap)

Szolnok

október

04 – 05.

(szombat-vasárnap)

Veszprém

november

08 – 09.

(szombat-vasárnap)

Debrecen

november

15 – 16.

(szombat-vasárnap)

Budapest III.

november

22 – 23.

(szombat-vasárnap)

A továbbképzô tanfolyam – az akkreditációs bizottság döntése alapján – részvétel esetén 15 kreditpont értékû, sikeres tesztvizsgával együttesen 30 kreditpont értékû. A képzés bonyolításával a Simon Patika Bt. foglalkozik (Címe: 1149 Bp., Nagy Lajos király útja 158.)

Részvételi díj: 9 750,- Ft tanfolyamdíj + az egyetemi elektronikus pontelszámolási költség: 500,- Ft. A számlát a tanfolyam végén kapják meg a hallgatók.

Információ: Marossy Irén tel/fax: 06-1 252-4948, hétköznap 9–12 óráig; illetve Takács Gézáné dr. tel: 30 955-8125.

Gyógyszertári menedzsment2 IV. évfolyam, 2008. A továbbképzés választott helyszíne: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jelentkezô neve:

......................................................

Leánykori név: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anyja neve: Szül. hely:

......................................................... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Szül. ideje: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kamarai mûködési nyilvántartási száma: . . . . . . . . . . Kelte: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jelölje meg, melyik egyetemen tartják nyilván továbbképzéseit: Debreceni Egyetem

❏

Semmelweis Egyetem

❏

Szegedi Egyetem

Tisztelettel:

Dr. Simon Kis Gábor s.k. egyetemi docens

❏

Munkahely neve: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Munkahely címe: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Munkahelyi telefon:

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telefax: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mobil: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Számlázási név (ha a fentitôl eltérô): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Számlázási cím: Fizetési mód:

...................................................... Átutalás

❏

Készpénz

A részvételi feltételeket elfogadom, magamra nézve kötelezônek tartom, a tandíj határidôre való befizetésérôl gondoskodom. Kelt: 2008. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kérjük, hogy a mellékelt jelentkezési lap kitöltésével és visszaküldésével jelezze részvételi szándékát.

JELENTKEZÉSI LAP

........................................... aláírás Beküldési cím: Simon Patika Bt., 1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158. Tel./fax: 06/1 252-4948 A jelentkezési lap szabadon sokszorosítható!

❏

Szervezeti élet. A kozmetikus tanácsolja. Nyitott szemmel. Nemzetközi és hazai sajtófigyelô... Horváth Csaba és Pintér László 25

Recommend Documents